Лечение аденомы предстательной железы лазером в россии

Узнайте, как легко и быстро вылечить проблемы интимного характера без боли и операций. Читать подробнее >>

Аденома простаты с выраженными клиническими проявлениями является показанием к оперативному вмешательству. В настоящее время оперативная помощь при доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится различными методами, как традиционными хирургическими, так и с применением новейших технологий — лазера, радиоволны, плазмы. Проводится даже лечение аденомы простаты за один сеанс.

Аденомэктомия — выполняется традиционным способом, требует общего наркоза и имеет связанные с ним противопоказания.

Трансуретральная резекция — представляет собой оперативное удаление гиперплазированной ткани простаты с доступом через мочеиспускательный канал и относится к эндоскопическим методикам.

Кроме этого применяются мини-вмешательства, такие как игольчатая абляция, когда в ткань предстательной железы вводят иголочки — электроды и коагулируют ткани локально.

Существуют новые методы — трансуретральная резекция, абляция, вапоризация (выпаривание) при помощи инновационных технологий, например лазера. Такой вид операции является более щадящим способом лечения, позволяет проводить оперативное вмешательств при местном наркозе.

Преимущества лазерных методов заключается в их малоинвазивности, прицельности и управляемости воздействия, в параллельной коагуляции удаляемой ткани и значительном снижении риска развития кровотечения и инфекционных осложнений. Среди лазерных методик выделяют абляцию, резекцию, энуклеацию и вапоризацию. Все они отличаются друг от друга способом воздействия на пораженные ткани.

Наиболее инновационный метод вапоризация при помощи зеленого лазера представляет собой выпаривание железистой ткани. Процесс реабилитации пациента после такого вмешательства не долог и не требует значительных затрат.

Лазерный метод особенно показан пациентам с тяжелой сопутствующей патологией — сахарным диабетом, гипертонией, ИБС.

На вопрос «Какое самое безопасное лечение аденомы простаты лазером?» можно ответить, что на сегодняшний день из всех предлагаемых методик наиболее безопасным является метод лазерной вапоризации.

Цены на лазерное лечение аденомы простаты значительно варьируют в зависимости от уровня клиники и территориального места проведения оперативного вмешательства. Поскольку это инновационная методика, такая аппаратура есть не везде.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

• В Украине на удаление аденомы простаты лазером цена незначительно варьирует в зависимости от местоположения, лечение аденомы простаты лазером обойдется от 12 до 24 тыс гривен, в Киеве минимальная цена представлена от 16 тыс, а в Харькове от 12 тыс гривен.
• В России лазерные установки присутствуют в крупных медицинских центрах и в ведомственных объединениях. В зависимости от города и учреждения нижняя граница цены варьируется от 10 000 руб за процедуру, в таких городах как Киров, Самара, Ростов, Воронеж, Саратов, Краснодар. В Санкт-Петербурге и Новосибирске нижний уровень цены на уровне 20 тыс руб. В Москве лазерные технологии представлены достаточно широко, удаление аденомы простаты лазером цена начинается от 30 тыс рублей, при этом средняя цена в Москве установилась около 55 тыс рублей. Цены на лазерное оперативное вмешательство в Москве наибольшие по России, максимальная стоимость отмечена на уровне 150 тыс рублей.
• Лечение лазером аденомы простаты в Белоруссии производится в Минске, цена в среднем около 3 млн белорусских рублей.
• Лечение за границей обойдется дороже. Цена на операцию в Израиле около 16 тыс. долларов, в Германии около 14 тыс евро, в Турции 10 тыс евро, в Южной Корее от 4,5 тыс долларов.

Как правило, качественно проведенное оперативное вмешательство при аденоме простаты предоставляет пациенту продолжительный период без симптомов нарушения мочеиспускания, около 10-14 лет, а при надлежащей профилактике аденомы простаты еще больше. Повторные операции проводятся крайне редко. При тяжелом рецидивирующем течении заболевания проводится паллиативное вмешательство — пациенту ставится стент в просвет мочевого пузыря в месте сдавления его тканью простаты.

Процесс реабилитации после удаления аденомы занимает около 2х недель, в течение которых пациенту рекомендуют пить много жидкости, выполнять рациональные физические нагрузки и упражнения лечебной физкультуры, при избегании тяжелых физических нагрузок и резких движений. При необходимости проводится антибиотикотерапия. Необходимо нормализовать питание и отказаться от всего острого жареного и соленого, не употреблять алкоголь, следить за регулярностью дефекации и избегать запоров. Также надо воздержаться от половой жизни на 1- 2 месяца.

После операции возможен отек слизистой мочеиспускательного канала, поэтому какое-то время потребуется использовать мочевые катетеры. Реабилитация должна проходить под наблюдением и контролем лечащего врача.

Среди современных методов в хирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы использование гольмиевого лазера для проведения оперативных пособий имеет хорошие отзывы среди пациентов.

Метод лазерной энуклеации заключается в удалении тканей аденомы простаты, препятствующих оттоку мочи. Другое ее название — Гольмиево-лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP).

Область наружных половых органов мужчины обрабатывается антисептиками для профилактики инфекции. Затем через трансуретральный доступ лазером по долям выделяются и отделяются от капсулы ткани предстательной железы. Выделенные доли железистой ткани во время операции проталкиваются в мочевой пузырь. Далее требуется применение специального прибора — морцеллятора, применение которого позволяет их разделить на мелкие кусочки и удалять из мочевого пузыря больного.

Лазерная энуклеация аденомы простаты по сути напоминает традиционную аденэктомию, проводимую при помощи скальпеля. Она показывает хорошие результаты, но требует соответствующего оборудования и высокой квалификации хирурга, следовательно проводится не во всех медицинских учреждениях.

На метод лазерная энуклеация аденомы простаты цена на территории бывшего СНГ варьирует, и нижний ее уровень держится на уровне от 30-40 тыс рублей. Метод представлен в крупных научных институтах Москвы, Санкт — Петербурга, Новосибирска.

При лечении за границей на операцию лазерная энуклеация аденомы простаты цена составит от 4,5 до 18 тыс долларов.

Лазерное лечение аденомы простаты можно проводить при помощи лазерной вапоризации. Это наиболее новый метод лазерного лечения. Его особенности обусловлены свойствами зеленого лазера.

При этом методе происходит воздействие на те ткани железы, которые имеют хорошую васкуляризацию, это происходит благодаря фотоселективности лазерного излучения к гемоглобину. Лазерное удаление аденомы простаты происходит путем выпаривания железистой васкуляризированной ткани, с сохранением стромы и капсулы.

Поскольку луч лазера проникает в ткани не более чем на один миллиметр, лазерная вапоризация аденомы простаты производится послойно, по одному миллиметру, под визуальным контролем хирурга.

Лазерная вапоризация аденомы простаты зеленым лазером производится под местным наркозом, через трансуретральный доступ.

После удаления тканей при этом методе нет необходимости в выведении иссеченных участков, минимален риск кровотечения. Недостатком в этом случае может быть невозможность гистологического исследования удаленного материала.

Длительность операции зависит от объема ткани, которую необходимо выпарить и может занимать до часа.

Вапоризация проводится во многих медицинских центрах, представлена не только в Москве, но и в клиниках других городов, например Ижевска, Екатеринбурга, Тулы. На оперативное лечение вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером цена сильно зависит от уровня клиники и территориального расположения.

Лазерная резекция аденомы простаты схожа с трансуретральной резекцией (ТУР) и отличается применением Гольминовского лазера (HoLRP). Это эффективный вид хирургического вмешательства, при значительных размерах предстательной железы, позволяет провести частичную резекцию, уменьшить объем железы и убрать препятствия к оттоку мочи.

Также этот способ применятся в случае опухоли почки. Во время операции врач проводит удаление прилежащей к мочеиспускательному каналу тканей предстательной железы мелкими кусочками и их выведение.

Цены на лазерную резекцию аденомы простаты в Москве находятся в диапазоне от 50 до 100 тыс руб.

Плазменная абляция аденомы простаты основывается на методе холодно-плазменной абляции, этот метод называется еще коаблация. Он отличается от Гольминовко-лазерной абляции предстательной железы (HoLAR) тем что в качестве основного воздействующего агента используется плазма. Небольшой участок плазмы позволяет хирургу рассекать ткани без травматического термического воздействия на смежные области.

Само название абляция подразумевает локальное выжигание, или коагулирование тканей, в данном случае предстательной железы. Аблация может быть игольчатая, когда в толщу ткани трансуретрально водится игла — электрод для последующего воздействия. Через иглу локально воздействуют радиоволной, лазером, плазмой, происходит образование мелких очагов некроза, с их последующим рубцеванием и уменьшением за счет этого объема разрастания ткани предстательной железы и соответственно препятствия мочеиспусканию.

Этот метод позволяет уменьшить симптомы и решить проблему затрудненного мочеиспускания, особенно у пациентов старшего возраста, поскольку малоинвазивен, проводится под местным наркозом и позволяет избежать осложнений наркоза общего. Уровень осложнений в виде гематурии, острой задержки мочи и стриктуры уретры после аблации достаточно низок.

В послеоперационном периоде возможны незначительные явления интоксикации, связанные с всасыванием в кровь и выведением некротизированных тканей, после операции рекомендуется обильное питье. Также подобные вмешательства противопоказаны пациентам с нарушением функции почек.

Эффективность аблации в устранении симптомов затрудненного мочеиспускания и последующий прогноз зависит от объема проведенного вмешательства.

Перейдите по ссылке и узнайте как всего этого можно избежать и вылечить простатит не выходя из дома. Читать подробнее >>

Лазерная вапоризация аденомы простаты — это выпаривание аденомы предстательной железы при помощи лазера. Операция проходит без разрезов. Через мочеиспускательный канал проводится лазерный световод и происходит выпаривание аденоматозной ткани. При проведении лазерной вапоризации аденомы простаты удаляются абсолютно любые размеры аденомы, ограничений по обьему нет!

Для лазерной вапоризации аденомы простаты мы используем новейшую лазерную систему EVOLVE™180 фирмы biolitec, мощностью 180 Вт, производства Германии. Это первый в России лазер такой мощности. Для лазера такой высокой мощности специально разработан гибкий световод с изогнутым наконечником, для более совершенного и эффективного контактного выпаривания. Лазер с высокой мощностью EVOLVE™180 обладает скоростью удаления ткани аденомы простаты равной 3-4г/минуту. Длина волны нашего диодного лазера – 980 нм. хорошо поглощается как в воде, так и в гемоглобине, что позволяет быстро выпаривать и одновременно коагулировать подлежащие глубокие слои, избегая кровотечения. За счет высокого поглощения водой, использование лазерной системы EVOLVE™180 исключает случайное поражение мочевого пузыря и других нецелевых зон.

Лазерный световод проводится через мочеиспускательный канал в простату, где производится выпаривание аденомы предстательной железы. Выпаривание производится контактно, послойно. Выпаренная ткань вымывается вместе с промывной жидкостью, глубина проникновения лазерного луча постоянна, более 1 мм.

Благодаря высокой мощности нашего лазера и новейшего изогнутого световода, выпаривание даже крупных аденоматозных узлов и их труднодоступных участков не представляет трудностей. Высокоэффективная вапоризация в сочетании с глубокой коагуляцией позволяют быстро удалять большие объемы ткани практически бескровно. Операция проходит под контролем глаза, хирург видит операцию на экране монитора, что в свою очередь дает возможность хирургу контролировать каждое движение световода дабы избежать повреждений сфинктерного аппарата и семенного бугорка. Операция длится около часа, в зависимости от объема простаты. Пациент находится в стационаре 2 суток, самостоятельно мочится и с назначениями уходит домой.

В результате после лазерного выпаривания всех аденоматозных узлов мы получаем канал в простатической части диаметром около 3 -3.5 см. Что позволит пациенту качественно мочиться последующие 15-20 лет. При этом не испытывая таких проблем как недержание мочи, ретроградной эякуляции и эректильной дисфункции. По нашим наблюдениям качество эрекции не только сохраняется, но и усиливается.

Лазеротерапия – это довольно эффективный метод физиотерапии, применяемый в лечении простатита, находящегося в подострой и хронической стадии.

Данная процедура выполняет санацию полостей предстательной железы и способствует укреплению иммунной защиты организма.

Этот метод будет результативен на любой стадии недуга и в избавлении от его последствий. Лечение простатита лазером – тема нашей статьи.

Эффективной лазеротерапия будет лишь в самом начале развития простатита. Это подтверждают многочисленные отзывы тех, кто уже прошел эту процедуру и остался доволен результатом.

Но при острой форме заболевания лазер не используется.

Проведение лечения лазером назначается тогда, когда простатит уже перешел в хроническую форму, а также при наличии последствий воспаления предстательной железы.

Суть лазеротерапии при заболевании состоит в сильном нагреве лазерным лучом пораженного участка предстательной железы. Это способствует активизации в мужском организме компенсаторных реакций, а именно:

• Улучшению обмена веществ на клеточном уровне.
• Снятию воспалительного процесса.
• Ускорению регенерации поврежденных тканей.
• Оптимизации кровообращения в органах малого таза.
• Общему укреплению иммунитета.

Проведение лазерного лечения возможно лишь в составе комплексной терапии, которое подразумевает и прием медикаментозных средств, и массаж простаты, и другие современные физиопроцедуры.

Использование лазера в избавлении от простатита и его последствий в разы повышает успешность лечения. А также гарантирует полное отсутствие последствий этого недуга и сохранение мужской силы.

Простата уменьшается в размерах, ее двуслойные мешочки оздоравливаются, и она продолжает выполнять свои функции, что гарантирует полное избавление мужчины от этого недуга.

Лазерное лечение применяется только в комплексном лечении.

А еще лечение лазером используют, в том числе, и для профилактики застойных явлений в предстательной железе. Его эффективность подтверждают многочисленные отзывы. Риск развития простатита после его проведения снижается в разы.

Комплексное лечение простатита и его последствий с использованием лазера имеет свои показания и противопоказания к проведению. Их в обязательном порядке учитывает врач перед тем как назначить лечебный курс.

Несмотря на кажущуюся простоту проведения этой терапии, лечение лазером может как помочь мужскому здоровью, так и навредить.

Поэтому, прежде чем использовать эту методику, врачу нужно взвесить все за и против проведения лечения лазером, чтобы оградить пациента от неприятных последствий, которые эта процедура может за собой повлечь. Итак, показаниями к назначению лазера, используемого в лечении простатита, будут:

1. Бактериальный простатит в хронической форме.
2. Выраженные проявления хронического простатита при наличии урогенитальных инфекций.
3. Простатит, сопровождающий развитие гиперплазии простаты.
4. Простопатия нейровегетативной формы.

Лазер используют и в профилактических целях. Такая процедура показана мужчинам, входящим в группу риска по развитию этого заболевания, а также тем, кто совсем недавно избавился от простатита. Что касается противопоказаний, то к ним можно отнести, в первую очередь, острую форму этого мужского недуга, а также:

• Все виды инфекционных заболеваний в стадии обострения.
• Тяжелые патологии сердца, сосудов и легочной системы.
• Онкологические заболевания.
• Любые нарушения, связанные со свертываемостью крови.
• Психические расстройства.

Использование в лечении простатита лазера в разы повысило успешность его комплексного лечения и многим мужчинам вернуло их половую силу, сделав их жизнь такой же полноценной, как и до болезни. Осложнения после проведения этой процедуры отмечаются крайне редко. К ним относят болезненность или дискомфорт внизу живота, наличие в моче примеси крови, рецидив последствий простатита.

Также лазер применяют для проведения профилактики.

Один сеанс лазерной терапии, назначенной для избавления от простатита, как свидетельствуют отзывы, времени занимает не более 20 минут. Довольно простой будет и подготовка к ней. Больному потребуется лишь сдать основные анализы (крови, мочи, сока простаты и спермы), а также наполнить мочевой пузырь.

Процедура лазеротерапии проводится в специальном кресле, где удобно располагается пациент, расслабив все мышцы. Воздействие лазером происходит на предстательной железу через определенный участок промежности, который предварительно накрывают салфеткой, и через задний проход.

Количество сеансов проведения лечения лазером назначают индивидуально для каждого случая. Оно будет зависеть от вида простатита, тяжести его течения, степени выраженности симптомов, возраста больного и общего состояния его здоровья. В течение всего периода лечения рекомендуется отказаться от интимной жизни, не принимать аспирин и прочие разжижающие кровь препараты.

Последствия лазерного лечения простатита очевидны при условии, что оно сочеталось с мощной медикаментозной терапией и проведением прочих физпроцедур. К ним можно отнести:

1. Снятие боли и дискомфорта в промежности и внизу живота.
2. Улучшение кровообращения и лимфооттока в пораженном воспалением органе.
3. Устранение застойных явлений в предстательной железе.
4. Укрепление иммунитета.
5. Повышение эффективности антибиотикотерапии.

Энергия лазерного луча в лечении простатита оценена по достоинству и врачами, и пациентами. Этот терапевтический метод оказывает выраженные обезболивающий и противовоспалительный эффекты, что сразу же повышает качество жизни больного. А еще он способствует быстрой регенерации тканей. Лазеротерапия совместно с другими методами лечения позволяет избавиться от простатита навсегда.

Такое лечение способствует быстрой регенерации тканей.

Цена лечения простатита с использованием лазера немного отличается в зависимости от вида проведения этой процедуры. Но она будет гораздо ниже стоимости лазерной вапоризации и прочих способов резекции предстательной железы с использованием лазерного луча. Сравнительную табличку цен лазеротерапии мы приведем ниже.

Преимущества лазеротерапии в избавлении от простатита очевидны. К ним, как говорят отзывы, относятся:

• Доступная цена.
• Отсутствие малейшего дискомфорта.
• Малотравматичность.
• Короткий курс лечения.
• Отсутствие необходимости в реабилитации.
• Возможность проведения на любой стадии развития заболевания.
• Укрепление иммунитета.

Используемый в медицине лазер дает отличную возможность полного избавления от простатита. Но при условии, что это будет не единственный задействованный в его лечении метод.

Решить проблемы простатита может лишь комплексный подход, включающий в себя и медикаментозную терапию, и массаж простаты, и народные средства, и современные физиопроцедуры.

Только в этом случае можно получить достойный результат.

Процедура лечения аденомы предстательной железы должна осуществляться грамотно. Благодаря профессиональному подходу к устранению проблемы, можно исключить возникновение серьезных последствий, приводящих к ухудшению состояния больного.

На сегодняшний день производится лечение аденомы простаты лазером. Эти технологии предоставляют возможность производить разрушение тканей данного органа. В зависимости от применяемого типа излучения, может осуществляться вапоризация тканей, либо их энуклеация, а также коагуляция.

Лечение аденомы простаты лазером широко используется медицинскими учреждениями во всем мире.

Устранение проблемы может быть произведено с использованием таких видов данных операций, как:

• резекция лазерная;
• абляция лазерная (ablation laser/ HoLAP);
• проведение лазерной вапоризации;
• энуклеация при помощи лазера (HoLEP).

Кроме этого, лечение аденомы простаты лазером производят, осуществляя рассечение доброкачественного образования.

При осуществлении каждой из упомянутых методик используется трансуретральный доступ. Процедура сопровождается применением специальных видов эндоскопического оборудования, которое внедряется сквозь наружную зону мочеиспускательного канала непосредственно к простатическому уретральному отделу.

Лазерный способ лечения аденомы простаты имеет множество преимуществ перед остальными методиками.

К ним относятся такие факторы:

1. Минимальный уровень появления кровотечения при осуществлении операции. Данная особенность играет важную роль для всех больных, использующих антикоагулянты, а также страдающих самыми различными недугами, способными привести к проблематичности свертываемости крови.
2. При использовании многих других способов удаления аденомы предстательной железы можно столкнуться с появлением отечностей тканей. Лазерная методика лечения позволяет исключить данный фактор. Более того, такая процедура предоставляет возможность устранить основные симптомы болезни в предельно короткие сроки.
3. Удаление катетера производится в промежутке от суток до трех.
4. Быстрое восстановление. При использовании HoLAP, а также HoLEP и всех остальных лазерных методов, пациент быстрее восстанавливается, чего невозможно сказать о других способах хирургического вмешательства.

Единственным недостатком данного способа устранения мужских заболеваний является высокая стоимость оборудования, в связи с чем, далеко не каждая клиника может позволить себе использование таких устройств в лечении аденомы простаты.

Абляция простаты производится с применением специального гольмиевого лазера, который эффективно используется для разрушения тканей возникшего заболевания.

Данная методика устранения недуга позволяет освободить просвет уретры. На протяжении нескольких недель из железы будут выводиться все омертвевшие ткани, которые обретут вид хлопьев небольших размеров.

Вывод будет осуществляться вместе с мочой больного.

Вапоризация лазерная представляет собой абсолютно безболезненную и довольно быструю процедуру, в процессе которой задействуется тепловая энергия, вырабатывая лазером.

Именно благодаря данной энергии осуществляется очень сильный нагрев и последующее испарение тканей возникшей аденомы. После прохождения процедуры, у пациента расширится просвет уретры.

В процессе операции не оказывается негативного воздействия на организм, а риски травматизма сведены к предельному минимуму.

Данная процедура получила другое название в медицинской практике. Все чаще можно услышать такой термин как «вапоризация фотоселективная».

При проведении данного вида лечения задействуются такие типы лазеров как:

Лазерный зеленый луч, используемый в проведении данной операции, способствует выпариванию увеличившихся тканей аденомы. Данная методика устранения мужского заболевания широко используется на протяжении многих лет, и обрела популярность благодаря невысокому уровню травматичности. Появление повреждений уретры сведено к минимуму, а удаление катетера производится спустя сутки.

Лазерная резекция также обрела огромную популярность, поскольку отличается высокой эффективностью в лечении аденомы предстательной железы. Данная процедура также представляет собой операцию, направленную на удаление аденомы ПЖ. Её широко используют в сфере урологии.

Осуществляется данная резекция при помощи упомянутого ранее гольмиевого лазера. Особенности работы данной методики в некоторой степени схожи с такой процедурой как ТУР, но в данном случае главную роль играет не электрическая петля, а лазерный луч.

Процесс удаления доброкачественной опухоли осуществляется благодаря устранению маленьких фрагментов пораженной ткани железы. Производится это так же, как и в ранее упомянутом способе.

Изначально, частички удаленной ткани попадают в полость мочевого пузыря, после чего они выводятся под воздействием специальных инструментов.

После проведения такой операции пациент восстанавливается и возвращается к обычной жизни довольно быстро.

Лазерная энуклеация аденомы простаты представляет собой высокоэффективную процедуру, осуществляемую с использованием гольмиевого лазера, такого же, как применяют при вапоризации. Несмотря на использование одинакового «инструмента», процесс операции производится по-другому.

При осуществлении энуклеации полностью убирают частицы простаты одним блоком, а вот при вапоризации удаление долей производится в частичном порядке.

Кроме этого, после проведения лазерной энуклеации не осуществляется испарение удаленных тканей. Дело в том, что они направляются на гистологию.

Это позволяет при осуществлении исследований подтвердить, либо исключить наличие рака предстательной железы.

В действительности весомых отличий между лазерным и трансуретральным рассечением не существует. Различия состоят в том, что роль основного инструмента, при помощи которого производятся разрезы в зоне предстательной железы, выполняет лазер. Данная методика лечения используется тогда, когда аденома отличается небольшими размерами (в пределах 30-ти см. куб.).

Аденому предстательной железы также можно лечить при помощи лазерной интерстициальной терапии. В данном случае аденомные ткани подлежат воздействию высоких температур (порядка 85-ти град.). При осуществлении этой процедуры специалист вводит лазерное устройство во внутреннюю область простаты.

Определенные участки подвергают коагуляции. Количество таких зон будет зависеть от размеров аденомы. Если она достигла пределов, не превышающих отметку в 35-ть куб. см, то в этом случае вполне достаточно произвести обработку 4-х участков. Если её размеры превысили упомянутую цифру, то количество участков абляции увеличивается до 6-8.

При лечении простаты лазерными методиками, осложнения наблюдаются в крайне редких случаях. Возникшие побочные эффекты исчезают довольно быстро.

Для определения конкретной лазерной операции лечащий врач проводит обследование пациента и с учетом полученной информации назначает наиболее оптимальный вариант, который позволит устранить проблему и избежать каких-либо последствий.

Аденома простаты — не редкость у мужчин, которым за 50.

Она требует обязательного лечения, так как увеличенный размер предстательной железы нарушает мочеиспускательную и половую функцию мужчины, а так же вызывает другие осложнения.

Самый эффективный способ лечения аденомы простаты — оперативное вмешательство, с помощью которого происходит удаление разросшейся ткани.

Существуют разные технологии выполнения операций, уменьшающих объем предстательной железы. Среди них в урологии все быстрее завоевывают популярность те, которые выполняются с помощью лазерного излучения.

Лазерные установки в медицине начали впервые применять в 70-х годах прошлого столетия. Успешное лечение разных болезней лазером привело к тому, что стали появляться новые установки, которые совершенствуются с каждым годом.

Лазер применяют в различных сферах медицины: он лечит воспалительные процессы, удаляет физические дефекты кожи (бородавки, пигментные пятна, папилломы и т. д.), диагностирует болезни, применяется в хирургии. При операции на органах, лазер не только разрезает, но и спаивает ткани, позволяя обходиться без процедуры наложения и снятия швов.

В урологии удаление простаты лазером проводят по нескольким методикам, одна часть из которых проводится на основе традиционной хирургии, а другая — инновационные разработки. Рассмотрим кратко суть каждой из них.

Описание процедур:

• Контактная лазерная вапоризация. Этот метод считается оптимальным при наличии новообразований на предстательной железе (аденома) объемом до 30 мл. Процедура проходит с помощью двух типов лазера: калий-титанил-фосфатного и литий-триборатного. Операция осуществляется эндоскопическим методом через трансуретральный доступ. Зеленый луч лазера проникает внутрь аденомы простаты на глубину, не превышающую 1 миллиметр. Он нагревает ткани до нескольких сот градусов, в результате чего они испаряются, таким образом, новообразование выпаривается послойно. Оптический прибор, введенный через мочеиспускательный канал позволяет хирургу видеть все манипуляции на мониторе, что делает операцию более качественной. В медицинской практике такой метод имеет второе название — фотоселективная вапоризация.
• Лазерная абляция. Для проведения операции используется гольмиевый лазер. Суть метода заключается в разрушении лишней ткани простаты, сужающий просвет простатической части уретры. Доступ к операции — трансуретральный. Лазер воздействует на избыточную ткань, вызывая некроз клеток. Омертвевшие клетки выводятся из организма с мочой, мужчина может наблюдать их в виде хлопьев, размером 1-3 мм.
• Лазерная энуклеация. Этот метод заключается в полном удалении простаты лазером, для операции используется гольмиевый лазер. Простата отделяется от капсулы и измельчается на отдельные фрагменты, которые легко удалить. Ткани измельчаются специальным инструментом — морцеллятором. Методика хирургического вмешательства ничем не отличается от аденомэктомии, но использование лазера в качестве инструмента значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений. Процедура считается наиболее сложной и дорогостоящей.
• Лазерная контактная резекция. Этот метод схож с трансуретральной резекцией простаты (ТУР), только вместо электрической петли используют гольмиевый лазер. При лазерной резекции эффективно удаляются большие объемы аденомы, что устраняет препятствие к оттоку мочи. Рассеченные частицы аденомы простаты оказываются в полости мочевого пузыря, а затем при помощи специальных инструментов извлекаются наружу. Высокая температура лазерного луча прижигает сосуды при операции, что исключает обильное кровотечение.
• Лазерная интерстициальная коагуляция. Метод используется, если аденома простаты имеет небольшие размеры. Цель операции — расширение просвета мочеиспускательного канала за счет коррекции объема железы. С помощью лазера делаются надрезы, при которых происходит частичное разрушение тканей простаты, сами разрезы в последующем рубцуются. Эффективность этого метода напрямую зависит от возможности организма залечивать и исцелять раны, поэтому в урологической практике его применяют реже остальных методик.

Преимущества использования лазера:

• Операции, выполненные при помощи лазера, менее болезненны и без кровотечений. Лазерный скальпель делает разрезы на коже шириной около 0,01 мм. Глубина разрезов от 1 до 3 мм. Температура в месте облучения достигает почти 400о С. Таким образом, ткани в месте соприкосновения с лучом мгновенно выгорают, частично испаряясь. Это исключает кровоточивость сосудов, а так же возможность инфекционного заражения патогенной микрофлорой во время операции.
• Ряд методик лечения простаты лазером проводится под местной анестезией, что исключает нагрузку на сердце и аллергические реакции на наркоз. После удаления простаты лазером практически исключены рецидивы, а восстановительный период короткий и менее болезненный.
• Лазерная операция, в отличие от хирургического вмешательства, не ухудшает потенцию и минимизирует количество осложнений.

Лазерное удаление простаты рекомендуется пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы. В зависимости от объема аденомы и степени нарушения функции мочеиспускания, врач выбирает тот или иной метод.

Несмотря на очевидные преимущества операции при помощи лазерного луча, ни один хирург не может дать гарантии, что можно обойтись без осложнений.

Среди неблагоприятных последствий выделяют следующие:

• рецидивы (гиперплазия предстательной железы может возникнуть снова через 5-10 лет);
• рубцевание тканей, что приводит к сужению уретры;
• нарушение эрекции, хотя при операции лазером такая вероятность меньше, чем при традиционной ТУР;
• ретроградная эякуляция (попадание спермы в мочевой пузырь).

Для того чтобы избежать осложнений, следует четко соблюдать все рекомендации хирурга в послеоперационный период. Около месяца необходимо избегать физических нагрузок, нельзя заниматься спортом.

Примерно две недели врачи рекомендуют воздержаться от секса. Следует принимать назначенные медикаменты и пить побольше воды.

В зависимости от того какая методика используется для лечения простаты, определяются индивидуальные рекомендации.

Многие пациенты отмечают положительные эффекты в состоянии здоровья после проведения лазерного лечения простаты.

Ее ценят за возможность обойтись без наркоза, короткий и практически безболезненный реабилитационный период. Особенно часто хвалят фотоселективное выпаривание за простоту и легкость операции.

Но некоторые отмечают ее низкую эффективность, так как возникают рецидивы, недостатком лечения лазером мужчины считают высокую цену.

Удаление простаты лазером стоит не дешево и выполняется не во всех клиниках. Это связано с тем, что оборудование дорогостоящее и его могут приобрести только крупные медицинские центры, но те преимущества в лечении, которые дает лазер, оправдывают его цену.

Средние цены по РФ:

• Лазерная вапоризация простаты — 45000 рублей;
• Лазерная контактная резекция — 65000 рублей.

Цена на операцию зависит от многих факторов: местонахождения и статуса клиники, дополнительных услуг (диагностика и т. д.), квалификации хирурга, сложности операции, степени выраженности недуга и других.

Лечение простатита лазером ускоряет процесс заживления поврежденных тканей простаты, улучшает кровообращение органов малого таза. В результате у представителя сильного пола исчезают болевые ощущения в области промежности, устраняется воспалительный процесс в организме. Лечение простатита лазером способствует повышению иммунитета больного.

Данный метод отлично сочетается с другими способами лечения воспаления предстательной железы. Довольно часто доктор назначает больному антибиотики и другие антибактериальные средства, облегчающие симптомы простатита. При воздействии на поврежденную простату лазером эффективность медикаментозного лечения простатита существенно повышается.

Простата имеет небольшой размер, она находится между прямой кишкой и мочевым пузырем. В предстательной железе вырабатывается жидкость, с помощью которой сперматозоиды с лёгкостью проникают в яйцеклетку женщины. Воспалительный процесс в области простаты может привести к тяжёлым осложнениям. При простатите ухудшается сексуальная функция мужчины, может развиться бесплодие.

Болезнь возникает из-за отсутствия интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, нерегулярной половой жизни. С возрастом состояние предстательной железы заметно ухудшается, поэтому простатит зачастую возникает у лиц пожилого возраста.

Для лечения заболеваний предстательной железы нередко применяется источник световой энергии лазера. Он вступает во взаимодействие с поврежденными тканями предстательной железы.

В результате пораженный участок сильно нагревается, это приводит к ускорению обмена веществ в клетках. При использовании лазера шансы мужчины на скорейшее выздоровление значительно повышаются.

Более 80 % представителей сильного пола снова возвращаются к привычному образу жизни.

Метод лечения различных заболеваний лазером был разработан довольно давно: в 60-х годах 20 века. Но активно использовать его начали только в последние десятилетия.

Это обусловлено тем, что новейшее функциональное оборудование появилось сравнительно недавно. Средняя продолжительность одной процедуры составляет примерно пять минут.

Лазер не оказывает негативного воздействия на здоровье представителя сильного пола.

Лазер разрешается применять и для профилактики возникновения простатита. Данный метод способствует устранению застойных процессов в области мужских половых органов.

Стоит отметить основные показания к использованию лазерного луча:

• Хроническое воспаление предстательной железы;
• Наличие у пациента аденомы простаты или нейровегетативной простатопатии;
• Заболевания уретры;
• Проблемы с зачатием;
• Нарушение кровообращения в области органов малого таза;
• Наличие у больного эректильной дисфункции.

Во многих медицинских центрах процедура проводится таким образом: больной удобно располагается в специальном кресле. После этого на область промежности накладывают марлевые салфетки.

Затем доктор воздействует на пораженную простату лазерным лучом. Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. В большинстве случаев мужчине требуется один курс.

Он состоит из десяти сеансов, процедуры следует посещать ежедневно.

Длительность лечения простатита лазером зависит от многих обстоятельств:

• Форма заболевания;
• Степень тяжести болезни;
• Выраженность симптомов простатита.

Описанный выше метод воздействия лазером обычно используется на ранней стадии воспаления простаты или для профилактики появления болезни. При наличии у больного тяжёлой формы простатита применяют трансректальный метод лечения. Он сводится к тому, что лазер вводят в область прямой кишки с помощью специализированной насадки. Продолжительность процедуры колеблется от 5 до 10 минут.

Данный вид лазерной терапии способствует улучшению циркуляции крови в организме, он устраняет отёчность воспаленных клеток простаты, вследствие чего патологический очаг воспаления заметно уменьшается в размерах.

Лечение лазером — эффективный метод лечения воспаления предстательной железы. Он обладает массой преимуществ:

• Отсутствие дискомфорта и неприятных ощущений;
• Доступная стоимость;
• Безопасность. При использовании лазера не происходит травмирование клеток простаты, у больного не остаётся шрамов и рубцов;
• Низкая вероятность появления аллергической реакции;
• Лечение лазером способствует повышению местного и общего иммунитета;
• Оно позволяет избавиться от сильного воспалительного процесса в районе простаты за короткий срок;
• Данный метод лечения разрешается использовать на запущенной стадии недуга;
• При применении лазерного излучения происходит удаление тканей доброкачественной опухоли простаты, снижается вероятность образования тромбов в организме.

Представителю сильного пола не придётся менять привычный образ жизни. Реабилитационный период после лечения простатита лазером довольно короткий.

Лечение простатита лазером запрещается проводить при наличии у больного злокачественных опухолей, хронических патологий головного мозга.

Данный метод не рекомендуется применять при тяжёлых заболеваниях сердца и лёгких, повышенном содержании сахара в крови.

От использования лазерного излучения стоит отказаться при наличии у пациента туберкулеза или хронических болезней центральной нервной системы, сопровождающихся сильной возбудимостью.

Лечение простатита лазером нельзя применять при повышении температуры тела, лихорадочном состоянии, повышенной чувствительности к искусственному освещению, патологиях кроветворной системы.

Существуют определенные правила, которые нужно соблюдать при применении лазерной терапии. Эти рекомендации позволяют существенно ускорить процесс выздоровления пациента, способствуют улучшению его самочувствия.

Нужно пройти соответствующий медицинский осмотр, ему надо сдать необходимые анализы.

Данные диагностические мероприятия помогут определить стадию простатита, наличие неблагоприятных изменений в клетках предстательной железы.

Практика показывает, что курс лечения лазером даёт отличный результат при простатите.

У больного постепенно восстанавливаются нарушенные функции органов мочеполовой системы, исчезают болезненные ощущения при мочеиспускании, улучшается состояние нервной системы.

Положительный результат заметен уже после посещения первого сеанса лазерного излучения. При запущенной форме патологии мужчине потребуется посетить не менее 15 процедур.

Лечение аденомы простаты лазером является малоинвазивной методикой, применяемой на данный момент в большинстве клиник. В ситуации позднего обнаружения и принятия аденомой значительных размеров показано лазерное удаление аденомы простаты. Важно понимать, что это не обычная операция, а процедура, отличающаяся малой травматичностью.

Аденома простаты представляет собой доброкачественное образование, растущее из тканей самой предстательной железы наподобие узелков.

Поскольку метастазов оно не вызывает, поэтому опухоль не является раковой. Доктора так и не выяснили истинную причину появления этого мужского заболевания.

Однако принято считать, что всему виной гормональные сбои, происходящие в мужском организме после 40-летнего возраста.

Помимо того к подобным нарушениям нередко приводит и наличие таких предрасполагающих факторов, как малоактивный образ жизни (сидячие виды профессий), инфекционные болезни, нерегулярное поддержание половой жизни. Это сказывается на состоянии здоровья мужчины, в особенности в зрелом возрасте. Именно на основании данных факторов доктора обнаруживают простатит.

Воспалительный процесс в предстательной железе не останется незамеченным. Болезненные ощущения в районе малого таза, трудности с мочевыведением и в сексуальной сфере однозначно укажут на дорогу к медицинскому кабинету. Удаление аденомы простаты лазером является методом современным и безболезненным. Бояться его не следует.

Каждый мужчина знает, в какой части тела находится простата. Но не все могут даже предположить, что такой небольшой по величине орган (размеры каштана) может вызывать столько мучений.

Железа расположена между прямой кишкой и мочевым пузырем, прилегает к уретре. С 18-летнего возраста предстательная железа считается достигшим зрелости органом и способна в полную силу осуществлять свои функциональные обязанности.

Назначением простаты является производство жидкого секрета, в котором мужские половые клетки смогут без препятствий добираться до женской половой клетки в период зачатия. Помимо этого волокна мышц простаты перекрывают уретру в момент эякуляции.

Как лечебный метод лазеротерапия используется с 60-х годов прошлого века. При заболевании простаты лазерная терапия строится на привлечении светового источника энергии, лазера.

Лазерное излучение оказывает непродолжительное влияние на ткань, приводя к моментальному нагреву поврежденного участка, который, в свою очередь, приводит к некоторым компенсаторным ответам организма.

Усиленнее начинают совершаться обменные процессы в клетках, стимулируется регенеративный тканевый процесс, улучшается снабжение органа кровью. Такие реакции сказываются на уменьшении воспалительного явления, уменьшении болезненности и повышении местного иммунитета.

Подобная физиотерапевтическая методика (лечение лазером) сочетается с рядом других целебных мероприятий.

К примеру, проводимая антибактериальная терапия, воздействуя вкупе с лазером, приносит больший эффект. Что обусловлено улучшением микроциркулирования крови.

При совместном лечении лазером и другими процедурами восстановить здоровье органа получается в 90% ситуаций.

Проведение процедуры. Лазеротерапия проводится в амбулаторных условиях. Курс лечения составляет минимум 10 ежедневно осуществляемых процедур. Однако на длительность воздействия лазером влияет клиническая картина заболевания, его стадия и форма.

Лечить таким образом возможно при нахождении пациента из положения лежа на медицинском кресле. При этом наполненность мочевого пузыря должна составлять примерно 50% от общего объема.

Что обусловлено необходимостью вывода секрета предстательной железы одновременно с мочой сразу по окончании процедуры.

Проведение сеанса лазерной терапии возможно двумя основными способами. Заключаются они по месту направления лазерного излучения. При первом воздействие ориентировано через участок кожи, расположенный промеж заднепроходного отверстия и мошонки. Такое воздействие обладает действенностью лишь в самом начале заболевания, при скрытых признаках, а также в профилактических целях.

Второй вариант воздействия — трансректальный. Подразумевает введение специальной оптической насадки в прямую кишку. Этот вариант методики признан более эффективным.

И особенно при имеющихся длительно симптомах, характеризующих запущенную стадию заболевания.

Лазер воздействует на пораженные ткани порядка 5-10 минут и при различных мощностных режимах.

Вариант сочетания первого и второго способа применения лазера используют на завершающих процедурах всего курса.

В качестве вспомогательного выделяют акупунктурную методику, при которой воздействие лазером осуществляется рефлексотерапевтом по местам, где расположены акупунктурные точки.

Аденома простаты характеризуется нарушенными актами мочеиспускания. Болезненные и часто возникающие позывы, слабая струя, задерживание мочи либо, наоборот, недержание становятся причиной визита мужчины к урологу. Лазерное лечение аденомы простаты дает благоприятные прогнозы и способствует профилактике развития недостаточности почек.

Избавление от аденомы простаты посредством лазерного воздействия — это щадящая операция, отличающаяся преимуществами. А именно:

• с точностью проводимая полная ликвидация тканей опухолевого новообразования;
• понижение потери крови до минимального значения;
• методика применима на разных стадиях болезни;
• сжатые сроки постоперационного периода.

Осуществлять лазерную операцию могут одним из двух способов.

Лазерная энуклеация простаты относится к эндоскопическим видам вмешательств. Выполняется трансуретральным способом посредством гольмиевого лазера. Последний применяется специально для подобных хирургических вмешательств.

Его характеризуют высокочастотные импульсы и легко модулируемая энергия.

В результате проведения лазерной энуклеации аденомы простаты возможно очень тонкое и точное воздействие, без нанесения сильных ожогов на близ расположенные ткани.

Читайте также:  Физкультура при простатите и аденоме простаты

Другой способ — лазерная вапоризация аденомы простаты. Процесс вапоризации подразумевает выпаривание больных тканей железы. Процедура осуществляется доступом через уретру, что избавляет от швов, лишней травматичности и продолжительного периода реабилитации после операции.

Вапоризация простаты проводится при обезболивании, длится примерно один час. Несомненное ее достоинство заключается в том, что ее возможно использовать при лечении больных, которым по некоторым причинам противопоказано проведение хирургических операций открытого типа и др. (например, из-за сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы и пр.).

Проникновение луча лазера вглубь ткани предстательной железы возможно до 1 мм. Выпаривание при этом ведется слоями. Выпаренные частицы удаляются вместе с мочой через уретру, освобожденную от давящих узлов аденомы.

При этом у них совершенно восстанавливается нормальная работоспособность органов мочеполовой сферы.

Статистика гласит, что более половины всего мужского населения старше 50-ти лет стоят на учете у уролога по поводу заболеваний предстательной железы. Два самых опасных недуга мужчин — простатит и аденома — на сегодняшний день успешно лечатся лазером.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты) — это доброкачественное увеличение предстательной железы.

Причины возникновения гиперплазии простаты наукой до настоящего времени не установлены.

В то же время известно, что факторами, влияющими на ее увеличение, являются возраст и уровень мужского полового гормона (тестостерона).

С возрастом предстательная железа становится более чувствительной к уровню мужского полового гормона и растет быстрее. Семейная история заболевания (если есть у отца, может быть и у сына) также увеличивает риск.

Наиболее часто аденома простаты возникает у мужчин после 45 лет, в этом возрасте начинается активный рост клеток центральной части предстательной железы. Увеличиваясь, простата сдавливает мочеиспускательный канал и частично блокирует отток мочи.

Аденома предстательной железы не всегда является угрозой здоровью и не связана с развитием рака предстательной железы.

Однако, при отсутствии необходимого своевременного лечения происходит перерастяжение стенок мочевого пузыря и, как следствие, в дальнейшем может возникать хроническая почечная недостаточность.

Также процесс может привести к острой задержке мочеиспускания, когда аденома полностью пережмет мочеиспускательный канал.

Длительное неопорожнение мочевого пузыря, переохлаждение, неправильное питание, прием алкоголя — те факторы, которые могут спровоцировать острую задержку мочи. Вместе с тем, квалифицированное лечение заболевания на ранней стадии позволяет восстановить нормальное мочеиспускание и предотвратить нарушения функционирования мочеполовой системы.

Признаками аденомы простаты являются:

• слабый поток мочи;
• длительное ожидание перед началом мочеиспускания;
• прерывания во время мочеиспускания;
• напряжение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• позывы к мочеиспусканию ночью;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Проводится комплекс исследований, в том числе выполняется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты. Оно позволяет определить размер простаты и оценить ее структуру. Также выполняется ультразвуковое исследование мочевого пузыря, позволяющее определить объем мочи, который остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.

Уродинамическое исследование (урофлоуметрия) помогает измерить скорость мочеиспускания и оценить степень сужения мочеиспускательного канала гиперплазированной тканью.

Метод лечения гиперплазии предстательной железы зависит от состояния больного. Хирургическое вмешательство рекомендуется, если болезнь прогрессирует при консервативном лечении или объем остаточной мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, превышает 50 мл.

В клинике урологии Первого МГМУ операция выполнятся с помощью лазерной (гольмиевой) эндоскопической энуклеации аденомы простаты (HOLEР). Этот метод является «золотым стандартом» лечения ДГПЖ.

Удаление аденомы простаты лазером проводится без внешних разрезов с помощью эндоскопической техники через мочеиспускательный канал.

Во время операции НОLEP практически отсутствует кровопотеря, возможно удаление аденоматозной ткани любых размеров, требуется короткий реабилитационный период, отсутствуют послеоперационные шрамы.

В некоторых случаях применяется трансуретральная резекция гиперплазии (ТУР) предстательной железы. ТУР аденомы простаты также является эндоскопической операцией, без разреза на теле. Ее отличие от HOLEP в том, что аденоматозная ткань не иссекается лазером, а срезается электрической петлей.

Удаление аденомы простаты открытым способом, через полостной разрез внизу живота, считается устаревшим и более травматичным методом. В клинике урологии Первого МГМУ он применяется довольно редко.

Аденома простаты, которая носит ярко-выраженный клинический характер, подлежит удалению. В медицины для определения этого заболевания применяется термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы».

Оперативное вмешательство, проводимое на простате, осуществляется с помощью различных методов: как лазером, так и применением плазмы и радиоволн. Не исключена возможность традиционного, хирургического вмешательства.

Современные технологии шагнули далеко вперед и сегодня можно лечить аденому простаты за одно посещение узкого специалиста.

Аденомэктомия. Оперативный метод вмешательства, который проводится под общим наркозом. Этот метод лечения имеет некоторые противопоказания :

• Рак предстательной железы;
• Хронические спаечные процессы, проходящие в малом тазу;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Высокая температура тела;
• Сахарный диабет на всех стадиях;
• Перенесенный инфаркт;
• Заболевания органов дыхательной системы;
• Воспалительные процессы в организме;
• Перенесенная аденомэктомия.

Трансуретральная резекция проводится путем удаления участка гиперплазированной ткани органа, путем введения специального инструмента через мочеиспускательный канал.

Помимо вышеперечисленных методов удаления аденомы простаты применяются различные манипуляции, к которым относится игольчатая абляция. Для проведения локальной коагуляции в мягкие ткани предстательной железы прямым методом вводятся специальные биполярные электроды.

Кроме того, на сегодняшний день доступны такие методы лечения простаты, как вапоризация, для проведения которой используется лазер, и абляция.

Метод вапоризации можно условно назвать одним из самых щадящих методов лечения, поскольку он проводится исключительно под местным наркозом.

К плюсам этого вида оперативного вмешательства с применением зеленого лазера можно отнести минимальный риск возникновения кровотечения и инфицирования.

Реабилитационный период для физического восстановления больного после проведения вапоризации не такой долгий, как после других видов хирургического вмешательства.

С использованием лазера проводятся такие процедуры, как абляция, резекция, вапоризация и энуклеация. Их главное отличие состоит в том, каким образом происходит воздействие на пораженный участок ткани.

Как правило, операция лазером назначается в том случае, если у пациента имеются сопутствующие заболевания. Например, повышенное артериальное давление, диабет, и прочие заболевания.

Хорошие отзывы пациентов, прооперированных на предстательной железе с применением лазера, получил метод использования гольмиевого лазера.

Лазерная энуклеация представляет собой процесс, который заключается в удалении разросшейся железистой ткани аденомы простаты, которая препятствует нормальному отхождению мочи. В медицинской практике этот метод получил еще одно название: Гольмиево-лазерная энуклиация предстательнай железы, сокращенно (HoLEP).

Операция по удалению аденомы простаты лазером проходит следующим образом:

1. пациенту обрабатывают антисептиком половые органы;
2. после этого с применением лазера частями удаляются разросшиеся ткани предстательной железы, которые при проведении хирургического вмешательства переносятся в мочевой пузырь;
3. для их последующего удаления применяется морцеллятор, которым ткани разделяются на мелкие части и впоследствии выводятся из мочевого пузыря пациента.

• Лазерная энуклеация аденомы простаты выполняется практически аналогично аденэктомии, которую производят с использованием скальпеля.
• Удаление аденомы простаты лазером является эффективным методом удаления аденомы простаты, но поскольку для проведения этой операции требуется квалифицированный специалист и специальное оборудование, то проводят ее не во всех клиниках.
• Лазерная энуклеация аденомы простаты, цена на которую колеблется в зависимости от территориальности, составляет примерно 30-40 тысяч.
• В основном, этот метод практикуют в крупных городах страны.
• Цена лечения аденомы простаты методом лазерной энуклеации заграницей составляет от 5 до 20 тысяч долларов.

В лечении аденомы простаты лазером широко практикуют получивший популярность метод лазерной вапоризации.

• Зеленый лазер воздействует на железистую ткань простаты, удаляя аденому простаты методом ее выпаривания. При этом сама капсула и строма не поддаются воздействию лазера.
• В связи с тем, что лазер не проникает на глубину, превышающую 1 мм, вапоризация аденомы лазером проводится по слоям, буквально по одному миллиметру. Весь процесс операции выводится на монитор.

Вапоризация аденомы простаты зеленым лазером выполняется исключительно методом местного обезболивания и проводится через трансуретральное отверстие.

Плюсы метода лазерной вапоризации:

К плюсам этого инновационного метода удаления простаты относится минимальный риск возможных осложнений, таких как, например, кровотечение и инфицирование, поскольку удаленные кусочки железистой ткани не выводятся в мочевой пузырь, а выпариваются.

Недостатки метода лазерной вапоризации:

К недостаткам лазерной вапоризации аденомы простаты относится невозможность проведения гистологического исследования отсеченного материала ткани.

Время, проведенное пациентом на операционном столе, зависит от величины образования, которое подлежит вапоризации. В среднем, вся процедура занимает порядка 60 минут.

Метод вапоризации аденомы простаты лазером проводится во многих крупных городах России. Как и в остальных случаях, цена вапоризации аденомы простаты с применением хирургического лазера определяется местоположением клиники и ее уровнем.

Метод проведения

Лазерная резекция аденомы простаты имеет некоторые сходства с трансуретральной резекцией, в сокращении (ТУР), но проводится с применением Гольминовского лазера, сокращенно (HoLRP).

На сегодняшний день этот метод является одним из наиболее продуктивных методов хирургического вмешательства, который позволяет воздействовать на железу путем резекции для уменьшения ее объема. Хирург по частям удаляет ткани разросшейся предстательной железы и выводит их из тела наружу.

Цена лазерной резекции аденомы простаты начинается от 50 тыс рублей и в некоторых регионах доходит до 100 тысяч.

Плазменная абляция аденомы простаты представляет собой метод холодно-плазменной абляции. От вышеописанной Гольминовко-лазерной абляции этот метод отличается тем, что для воздействия на железистую ткань простаты здесь применяется плазма.

• Процесс удаления аденомы простаты происходит методом местного выжигания железистой ткани простаты.
• Для проведения игольчатой абляции через трансуретральный канал в ткань простаты вводится игла, представляющая собой электрод, который оказывает локальное действие плазмой, радиоволнами или лазером.
• В результате этого воздействия образуются микроочаги некроза ткани.
• Со временем они зарубцовываются и уменьшаются в объеме, освобождая, таким образом, просвет в мочеиспускательном канале.

С помощью этой технологии можно решить проблему с затруднением мочеиспускания и избавиться от сопутствующих симптомов проявления заболевания. В особенности, метод плазменной абляции аденомы простаты рекомендован пациентам старшего возраста, так как он является малоинвазивным. Аблация лазером проводится под влиянием местного наркоза.

Плюсы плазменной аблации лазером:

К плюсам вышеперечисленного метода можно отнести крайне низкий процент послеоперационных осложнений, таких как гематурия, критическая задержка мочи или стриктура уретры.

Недостатки плазменной аблации:

После проведения оперативного вмешательства по поводу удаления аденомы простаты возможны симптомы интоксикации. Это явление вызвано попаданием в кровь некротизированных тканей, образовавшихся после их отсечения в ходе операции. Для улучшения самочувствия необходимо принимать больше жидкости.

Плазменная абляция на аденоме простаты крайне не рекомендуется тем лицам, у которых было диагностировано нарушение функции почек.

Какое лечение аденомы простаты лазером является наиболее безопасным?

Из всех доступных на данный момент методов удаления аденомы простаты лазером наиболее продуктивным можно назвать метод вапоризации.

Цена этой услуги сильно варьируется и зависит, прежде всего, от уровня клиники и ее региональной принадлежности. Поскольку оборудование для проведения этого вида манипуляции дорогостоящее, предлагают ее не повсеместно.

• В Украине цена удаления аденомы простаты лазером составляет в пределах 12 – 20 тысяч гривен.
• В России операция лазером стоит в пределах 10 000 – 20 000 рублей. Дороже всего манипуляции лазером стоят в Москве и Санкт-Петербурге, где цена стартует от 30 000 рублей и выше. В некоторых столичных клиниках за удаление аденомы простаты берут не менее 150 000 рублей.
• В Белоруссии операцию лазером можно сделать в ее столице – городе Минске. Цена этой услуги составляет около 3млн белорусских рублей.
• За границей удаление аденомы простаты будет стоить еще дороже. Но и уровень обслуживания здесь на порядок выше. В Израиле операция лазером стоит около 17 тыс евро. Чуть дешевле (около 5 тыс долларов) в Южной Корее, а в Германии порядка 15 тыс евро.

Известно, что при правильно проведенном оперативном вмешательстве, бессимптомный период будет длиться от 10 до 15 лет. Если придерживаться профилактических мер при аденоме простаты, то еще дольше. Как правило, повторное оперативное вмешательство может требоваться лишь в редких случаях, например, когда болезнь рецидивирует повторно. В этом случае выполняется паллиативное вмешательство: в мочевом пузыре, а именно в месте его сдавливания, устанавливается стент, который расширяет ткань простаты.

Реабилитационный период продолжается не менее 14 полных дней – вплоть до самой выписки. В это время крайне необходимо придерживаться следующих правил:

• Обильное питье;
• Умеренные физические нагрузки;
• Избежание резких движений;
• Особая диета, способствующая хорошей дефикации (для избегания запоров);
• Отказ от жирного, жареного и острого;
• Отказ от алкоголя;
• Половое воздержание.

В случае необходимости доктор назначает пациенту антибиотики .

НУЖНО ЗНАТЬ!

После хирургического вмешательства может произойти отечность слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь. В связи с этим возникает необходимость использования специального мочевого катетера, который способствует беспрепятственному отхождению мочи из мочевого пузыря.

Во время реабилитационого периода после того как аденома простаты была удалена, пациент должен пребывать под наблюдением своего лечащего врача.

Видео о том, как протекает оперирование аденомы простаты лазером:

источник