Меню Рубрики

Лечение аденомы предстательной железы профессор шептунов

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование тканей железистого органа. В урологической практике принято говорить об аденоме не как о новообразовании, а как об узелковом разрастании (гиперплазии) железистых клеток в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов. Потому более правильно называть аденому простаты доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Гиперплазия занимает достойное место в структуре андрогенных патологий. В основном заболевание встречается у мужчин старшего возраста: если в молодые годы речь идет о 3-5% заболевших, то после 40 число возрастает до 50%, а после 70 лет и вовсе переваливает за 75%. Что же нужно знать об описываемой патологии?

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома предстательной железы (также доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это неопластический процесс, в результате которого происходит активное деление железистых клеток описываемого органа с формированием хорошо отграниченного узла округлой формы. Заболевание носит доброкачественный характер. Узловые новообразования не склонны к малигнизации (приобретение свойств злокачественной опухоли).

До конца причины развития заболевания не выяснены. Однако, несмотря на это, можно говорить о факторах, предрасполагающих к формированию патологии:

  • Возраст. Существует прямая зависимость между годами и вероятностью стать жертвой гиперплазии предстательной железы. Чем старше пациент, тем выше риск заболеть. С течением времени простата перестает работать как прежде, изменение уровня гормонов, вредные привычки, все это копится в течение длительного времени и, как итог, выливается в патологическое разрастание железистых тканей органа.
  • Гормональный дисбаланс. Избыток тестостерона приводит к повышению либидо и активизации половой функции. Частые половые акты, ночные поллюции (вне половых актов) и другие репродуктивные факторы влекут за собой повышенный синтез семенной жидкости и секрета простаты. В определенный момент железа утрачивает возможность удовлетворить потребность организма в секрете. Простата отвечает разрастанием собственных тканей для более интенсивного синтеза необходимого вещества.
  • Частые половые акты (непосредственная причина описана выше).
  • Нерегулярность половой жизни. Парадоксально, но также сказывается на работе простаты, вызывая ее гиперплазию.
  • Влияние вирусных и инфекционных агентов на предстательную железу. Особенно, если речь идет о вирусе папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ вызывает излишнюю пролиферативную активность, способствуя делению клеток.
  • Наличие воспаления в предстательной железе (простатит). Выступает триггером (провоцирующим фактором).

Существуют и другие факторы, роль которых, однако, доподлинно не ясна: слишком мало исследований и источников.

  • Курение. Согласно одной из теорий, никотин и табак вызывают стеноз магистральных сосудов, питающих ткани органа. В итоге происходит ишемия, острая нехватка крови приводит к разрастанию предстательной железы.
  • Перенесенные венерические инфекции.
  • Отягощенная наследственность. Роль генетического фактора также неизвестна. Однако некоторые исследования указывают на прямую зависимость между отягощенной наследственностью и риском заболеть аденомой простаты. Если в роду был мужчина, страдавший гиперплазией, с вероятностью в 25% пострадает и потомок. К счастью, наследуется не заболевание, а лишь особенности репродуктивной системы, в том числе и предрасположенность к неопластическим процессам.
  • Сахарный диабет. Вызывает атеросклероз сосудов, питающих органы малого таза (подробнее про сахарный диабет 2-ого типа).
  • Принадлежность к негроидной расе. По не до конца выясненным причинам, негроиды страдают аденомой простаты почти вдвое чаще, чем белые пациенты.
  • Неправильное питание и ожирение. Влияют на липидный обмен. Нарушения метаболизма, в свою очередь, влекут снижение синтеза мужских половых гормонов. Репродуктивная система приходит в дисгармонию.

Первостепенную роль в гиперплазии простаты играют мужские половые гормоны — андрогены. Установлено, у больных аденомой предстательной железы концентрация дигидротестостерона превышает норму, по меньшей мере, в 3-5 раз. Как дигидротестостерон, так и другие вещества (в том числе женские специфические гормоны) оказывают стимулирующую роль на железистую ткань. В определенный момент времени железа попросту не справляется с возложенной на нее функцией из-за перегрузки. Единственный способ удовлетворить индуцированную потребность — увеличить объем синтезирующей ткани. Так формируются узловые новообразования, известные как аденома простаты. Схожие процессы происходят в гипофизе, щитовидной железе.

Читайте подробнее: Влияние андрогенов на предстательную железу

Клиническая картина заболевания крайне разнообразна. Конкретные проявления зависят от стадии патологического процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. В зависимости от выраженности клинической картины, выделяют три стадии аденомы:

  1. Стадию компенсации. Проявления возникают при опорожненном мочевом пузыре.
  2. Стадия субкомпенсации. Мочеиспускание существенно нарушено. После посещения туалетной комнаты в пузыре остается значительное количество урины.
  3. Стадия декомпенсации. Тотальная дисфункция пузыря.

В данный момент указанная классификация признается большинством урологов устаревшей, однако она остается актуальной и применяется в диагностической практике.

  • Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря даже после посещения туалета. Это обусловлено, во-первых, давлением узлового разрастания на стенки мочевого пузыря, во-вторых, неполным выходом мочи.
  • Низкий напор мочи. Как и при простатите, процесс мочеиспускания нарушается. Струя слабая либо может ослабнуть в ходе самого процесса.
  • Выделение мочи малыми порциям (по каплям) уже по окончании процесса мочеиспускания.
  • Необходимость прилагать усилия для того, чтобы помочиться. В дело вступают мышцы брюшного пресса.
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (т.н. поллакиурия). Проявляется днем и ночью.
  • Императивные позывы к опорожнению пузыря. Характеризуются неотложностью, невозможностью сдержаться.
  • Олигурия. Уменьшение суточного диуреза. Наблюдается на развитых стадиях. Объясняется неполным опорожнением органа.

Диагностические мероприятия должны проводиться только лечащим специалистом (урологом или урологом-андрологом). Процесс обследования начинается со сбора анамнеза и устного опроса пациента на предмет жалоб. Большой информативностью отличается ректальное пальцевое исследование простаты. Эта дискомфортная для пациента манипуляция позволяет оценить структуру и размеры простаты. Без нее попросту не обойтись. Однако установить сам лишь факт узлового разрастания предстательной железы недостаточно. Для верификации диагноза и дифференциальной диагностики показано прохождение ряда инструментальных исследований:

  • Ультразвуковое исследование предстательной железы. Необходимо для оценки наличия новообразований, их размера, формы, строения. Также дает возможность определить кальцификаты в структуре узлов.
  • ТРУЗИ (разновидность ультразвукового исследования) (подробнее здесь). Считается более информативным, поскольку дает детальную информацию о состоянии предстательной железы.
  • КТ/МРТ. Наиболее информативное исследование (особенно с контрастом), дающее возможность отграничить злокачественный процесс от доброкачественного. Ввиду высокой стоимости и малой доступности назначается редко.
  • Цистография. Контрастное минимально инвазивное исследование мочевого пузыря. Позволяет определить деформации в области мочевыводящих путей.
  • Цистоманометрия. Метод, необходимый для измерения давления внутри мочевого пузыря. Выявляет проблемы с мочеиспусканием.
  • Выявление остаточной мочи. Проводится посредством ультразвукового исследования сразу после опорожнения пузыря.
  • Урофлометрия. Необходима для оценки характеристик струи мочи.

В целях диагностики пациенту предлагается простой опросник. Каждый вопрос предполагает односложный ответ «Да» или «Нет». Причем степень положительного, или отрицательного значения ранжируется по шкале от 0 до 5. Вопросы стандартны:

Значение свыше 7 баллов свидетельствует в пользу текущего процесса. Опросник необходим для оценки субъективного ощущения больного и должен оцениваться только в комплексе с данными объективных исследований.

Терапия симптоматическая. В большинстве случаев показано наблюдение в динамике с одновременным приемом препаратов. Хирургическое вмешательство показано только при тяжело текущем процессе.

Читайте по теме: Тактика лечения аденомы простаты в зависимости от стадии

Показан прием блокаторов альфа-адренорецепторов. Приводят к снижению тонуса гладкой мускулатуры мышц мочевыводящей системы и, как итог, понижению сопротивления при прохождении мочи. Торговые наименования:

Дозировка определяется врачом, исходя из стадии развития заболевания. Курс лечения длительный и составляет около полугода. Терапевтический эффект достигается к 3-4 месяцу применения препаратов. При отсутствии клинически значимого действия показано изменение тактики лечения.

Также хорошо себя зарекомендовали ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты нормализуют гормональный фон, устраняя непосредственную причину гиперплазии. Стабилизируют размер новообразований предстательной железы и уменьшают аденому в размере. Главный недостаток этих лекарственных средств — в их побочных явлениях (они тяжелые, как и у всех гормональных препаратов).

В отсутствии терапевтического эффекта либо если наблюдается существенное ухудшение мочеиспускания, угрожающее здоровью или жизни пациента, необходимо оперативное вмешательство. Перечень абсолютных показаний считается исчерпывающим:

  • задержка мочеиспускания;
  • рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей;
  • гематурия (кровь в моче), обусловленная аденомой;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • присутствие дивертикула значительного размера.

Читайте подробнее: Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы

Тактику хирургического лечения определяет врач. В прежние годы предпочтение отдавалось открытой операции с формированием разреза и прямым доступом к предстательной железе. В данный момент практикуются менее радикальные, эндоскопические методы вмешательства. Среди методик:

  • Имплантация стента. Необходима для нормального дренирования мочевого пузыря. Считается временной мерой.
  • Дилатация (расширение) мочевыводящих путей механическими способами.

Существует целая группа эндоскопических способов:

  • Термодеструкция. Предполагает уничтожение пораженной ткани простаты высокой температурой.
  • Микроволновая термотерапия.
  • Воздействие лазером (вапоризация либо коагуляция).
  • Электроинцизия предстательной железы. Менее радикальный метод, не предполагающий даже частичной резекции тканей.
  • Электровапоризация тканей простаты.
  • Классическое эндоскопическое (трансуретральное) хирургическое вмешательство с удалением аденомы.

В данный момент к открытым операциям не прибегают.

Читайте подробнее: Операции при аденоме предстательной железы: виды, плюсы и минусы

Используется только в качестве паллиативной меры, призванной облегчить состояние пациента. Фитолечение может стать хорошим подспорьем в деле терапии. Наиболее эффективные рецепты:

  • Пчелиный подмор. Позволяет снизить отечность и воспаление. Для приготовления средства взять 2 столовых ложки сырья, залить половиной литра воды. Прокипятить в течение 2-х часов. Принимать по столовой ложке дважды в день.
  • Льняное масло. Принимать по 2 столовых ложки в течение дня.
  • Свежий лук. Съедать по луковице в день.
  • Чай из семян тмина.
  • Лечение солью аденомы предстательной железы (профессор Окулов). Спорный, но сравнительно безопасный метод лечения. Залить чайную ложку соли без горки 100 мл теплой воды. Пропитать бинт или марлю солевым раствором. Отжать ткань. Наложить ее на промежность в виде повязки. Оставить на несколько часов. Снижает болезненные ощущения.

Важно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием цинка:

Жестких запретов не существует. Важно также потреблять больше продуктов, богатых селеном. Это:

  • Морская капуста.
  • Кунжут.
  • Бразильский орех.
  • Фисташки.
  • Бобовые культуры.
  • Оливковое масло.
  • Креветки.

Читай по теме: Питание при раке предстательной железы

  • Острая задержка мочи. Состояние, способное привести к разрыву мочевого пузыря или острой почечной недостаточности.
  • Гематурия (появление крови в моче).
  • Формирование камней в мочевом пузыре.
  • Воспалительные процессы выделительной системы.
  • Рационализация физической активности (см. Утренняя зарядка для мужского здоровья).
  • Здоровое питание.
  • Регулярная половая жизнь (без излишеств).
  • Нормализация массы тела.
  • Ношение свободного нижнего белья.

Гиперплазия (аденома) предстательной железы — заболевание, требующее повышенного внимания. В большинстве случаев процесс можно обратить вспять или остановить консервативными методами. Однако в крайних случаях требуется хирургическое лечение. Пациент должен быть внимательным к собственному самочувствию. При первых же подозрениях не стоит медлить с визитом к урологу. Так мужчина сможет сохранить здоровье.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Популярность гидрокарбоната натрия (двууглекислого натрия, пищевой соды) обусловлена целительными свойствами этого продукта. Активное медицинское использование соды имеет давнюю историю. Впечатляющую практическую результативность демонстрирует лечение аденомы простаты содой. Гидрокарбонат натрия отличается антивоспалительными и регенерирующими свойствами.

На начальной стадии заболевания употребление содового раствора приводит к уменьшению объема предстательной железы. Лечить аденому простаты можно самостоятельно или с комплексной терапией. Применение соды предотвращает воспалительные процессы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение аденомы содой возможно при некоторых видах заболевания.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить причины и характер болезни.

Правильное применение содового раствора:

  • Улучшает процесс рассасывания опухоли;
  • Помогает восстанавливать потенцию;
  • Защищает предстательную железу от бактериальных поражений;
  • Снимает воспаление.

Содовая методика считается простым и доступным средством по профилактике аденомы простаты, ее лечению. Перечисленные преимущества обеспечивают ускоренное выздоровление.

Системное и комплексное применение двууглекислого натрия значительно повышает результативность классической терапии.

Особую эффективность при лечении простатита содовая методика обнаруживает в случае точного диагноза.

Положительные результаты зафиксированы в борьбе с такими видами заболеваний:

  • Инфекционный простатит;
  • Острый простатит;
  • Простатит как следствие сбоев в обмене веществ;
  • Другие недуги половой и мочевыделительной системы у мужчин.

Болезнетворные бактерии и вирусы приводят к закисанию мочи. Это наносит ощутимый вред предстательной железе. Применение содовых растворов нейтрализует мочевую кислоту. Состояние больного заметно улучшается.

Нарушение обмена веществ, губительный образ жизни, ослабление иммунитета приводят к уязвимости организма. При таких обстоятельствах часто проявляется простатит. Ему могут сопутствовать другие заболевания. Их преодолению и профилактике также способствуют растворы на основе гидрокарбоната натрия.

Лечение аденомы простаты содой располагает достаточным позитивным опытом. Прошли успешную проверку несколько методик. При выборе любой из них следует соблюдать 2 важнейших условия. Необходимо:

  • Получить одобрение от лечащего врача;
  • Соблюдать системность в проведении процедур.

Целебное питье готовится в четко определенных пропорциях. Берется:

Подготовленные ингредиенты смешивают. Раствор выпивают в полном объеме.

Принимают препарат дважды в день: утром натощак и вечером. Вечернее употребление желательно проводить до ужина либо спустя 3 часа после приема пищи.

Читайте также:  Лечение простатита и аденомы простаты тыквенными семечками

Концентрацию раствора постепенно повышают. Длится эта процедура 4 – 8 недель. К установленному объему жидкости понемногу добавляют больше соды. На заключительном этапе количество соды доводят до 1 ст. ложки.

Создатели метода рекомендуют принимать раствор на пустой желудок. Но гастроэнтерологи с опаской относятся к таким советам.

Содовые ванночки помогают уменьшить воспаление, снизить болевые ощущения. Они способны улучшить общее физическое состояние.

Для принятия содовых ванночек требуется:

  1. Вместительная емкость (таз с низкими стенками);
  2. Кипяченая вода в количестве 1 л (температура не должна превышать 38°C);
  3. 1,5 ст. ложки пищевой соды.

Раствор готовится непосредственно перед употреблением. Соду старательно растворяют в воде до полного исчезновения кристаллов.

В целебную смесь иногда добавляют 1 ч. ложку йода. Это повышает наружное дезинфицирующее воздействие на простату, нейтрализует болевые симптомы.

Теплые содовые ванночки принимают в сидячем положении. Процесс прогревания и дезинфицирования длится не больше 10 мин. Проконсультировавшись с врачом, продолжительность приема ванночек можно увеличить до 15 – 20 мин.

Ванные процедуры проводят перед сном. Цикл рассчитан на повторение ежедневных приемов в период 7 – 10 дней.

При сильном воспалении ванные процедуры проводят не чаще, чем 1 раз в течение 12 дней. С целью профилактики содовые ванночки рекомендуется делать 4 раза в год. По советам врачей соду либо другие гомеопатические средства для ванночек применяют 1 раз каждые 3 месяца.

Готовят раствор для микроклизм из:

  1. 1 стакана теплой прокипяченной воды;
  2. 1 ст. ложки соды;
  3. Капель (10 – 15) перекиси водорода.

До применения лечебных процедур рекомендуется провести очищение желудка. Для этого залпом выпивают 2 стакана чистой воды. Затем желательно сходить в туалет.

Процедуры с микроклизмами проводят ежедневно. Делают их дважды в сутки. Используют медицинскую грушу.

Некоторые специалисты советуют после принятия микроклизм выполнять стойку «березка». После этого рекомендуется полежать 5 мин. на правом боку. Профессор И.П. Неумывакин настаивает на получасовом лежании. По его мнению, такой срок способствует более эффективному воздействию состава.

Не рекомендуется употребление содовых растворов внутрь при таких заболеваниях:

  • Сахарный диабет;
  • Язва желудка;
  • Аллергия, непереносимость компонента;
  • Повышенное давление (гипертония);
  • Различные онкологии.

Мелкокристаллический порошок двууглекислого натрия нетоксичен. Его употребление в умеренных дозах – безопасно для здоровья человека. Однако сода принадлежит к всасывающим антацидам. Концентрированные содовые препараты могут вызывать раздражения слизистых оболочек кишечника и желудка, приводить к «кислотным рикошетам».

Растворы с гидрокарбонатом натрия следует тщательно размешивать до полного исчезновения кристаллов. Это правило действует как для способов внутреннего, так и наружного употребления.

Скрупулезное размешивание снижает опасность ожогов на слизистой оболочке, кожном покрытии.

Взялась за эту Тему профессионально, уж извините меня, мальчики.

Просмотров 1 136377 Федоров В.А. — Куртов А.И.

Аденома простаты коварна тем, что опухоль может длительное время, иногда 10 лет, незаметно для человека расти, медленно ухудшая качество жизни, в частности, затрудняя мочеиспускание. Стыд, лень, недостаток знаний или просто несерьезное отношение к постепенным ухудшениям в процессе мочеиспускания приводят к тому, что мужчина долго откладывает диагностику и лечение аденомы предстательной железы. В итоге повышается вероятность оказаться на операционном столе, либо стать инвалидом, а при отсутствии возможности получения скорой медицинской помощи, даже погибнуть в результате острой задержки мочи.

Авторы статьи: кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии Военно-медицинской академии, врач высшей квалификацинной категории Куртов А.И.,

биофизик, действительный член академии медико-технических наук Федоров В.А.

Аденома простаты — это доброкачественная опухоль предстательной железы или по-научному — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сокращенно — ДГПЖ). Заболевание начинает обнаруживаться у 20% мужчин до 40 лет, в возрасте 50-60 лет — у 40%, в возрасте 61-70 — у 70% мужчин, а после 70 лет — у 80% (Berry, 1994 г.).

Необходимо сразу уточнить, что доброкачественная опухоль предстательной железы не может переродиться в злокачественную, то есть в рак, так как они растут из разных участков предстательной железы. Аденома – это разрастание мелких периуретральных (подслизистых) желез центральной зоны, окружающей мочеиспускательный канал, а рак простаты развивается из крупных желез, находящихся на периферии, в отдалении от центра.

* Хотя болезнь и называется «доброкачественной», она проявляет себя значительным ухудшением качества жизни:

* Возникает необходимость мочиться ночью, и не один раз, что приводит к нарушению сна и общему переутомлению;

* учащение дневных мочеиспусканий (нормальная частота не чаще, чем через каждые 2 часа днем);

* нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря;

* трудности при мочеиспускании: необходимо прилагать дополнительные усилия, мочиться за несколько приемов;

* резкие и неудержимые позывы к мочеиспусканию.

Сравнение здоровой простаты и аденомы простаты

Возникающие трудности при мочеиспускании вызваны тем, что опухоль, а в большей степени сильный отек, развивающийся в простате (особенно при 1 и 2 степени ДГПЖ), сдавливают мочеиспускательный канал. При этом предпринимаемых усилий по «выталкиванию» мочи бывает недостаточно, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Из-за остаточной мочи в мочевом пузыре возникают повторные частые позывы к опорожнению. Этим объясняется учащение мочеиспусканий, как днем, так и ночью. Боли при мочеиспускании не характерны.

Яркость проявления вышеуказанных симптомов не зависит от размера самой опухоли (она может быть большая, а качество жизни снижаться несущественно). Это часто связано с направлением роста опухоли. В связи с этим очень важно, мужчинам после 40 регулярно посещать уролога, особенно при изменениях в процессе мочеиспускания и проводить профилактические меры (например, фонирование). На первых стадиях ДГПЖ еще высока вероятность положительного результата от консервативного лечения без операции.

Стадия. Симптомы и признаки

1 стадия (компенсированная)

Тонус мышц мочевого пузыря еще достаточен, чтобы (компенсированная) протолкнуть мочу по суженному

каналу, однако приходится прикладывать усилия.

акт мочеиспускания начинается не сразу;

уменьшается объем выделяемой мочи за один раз;

ослабление напора струи мочи, учащение позывов днем, в том числе внезапных (императивных);

учащение позывов в ночное время (никтурия), сначала 1 раз за ночь, далее 2-3 раза и чаще.

Эта стадия может быть достаточно длительной: 10 лет и более и зависит от исходного состояния организма.

2 стадия ( субкомсированная)

На этой стадии:обнаруживается остаточная моча.

Нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря); тонус мышц мочевого пузыря

ослаблен, днако еще позволяет проталкивать мочу через суженый канал при этом требуются значительное напряжение живота и диафрагмы мочеиспускание прерывистое, осуществляется в несколько этапов с периодами отдыха;

больные не чувствуют полного опорожнения мочевого пузыря по завершении процесса;

появляются первые признаки, связанные с нарушением работы почек (жажда, ощущение сухости и горечи во рту).

3 стадия (декомпенсированная)

Ресурсы мышечной стенки мочевого пузыря полностью истощены, мочевой пузырь похож на растянутый мешок с мочой, которая выдавливается только по каплям. На этом этапе практически неизбежно обнаруживаются такие опасные осложнения, как хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь и т. д. Высокая вероятность острой задержки мочи. При отсутствии медицинской помощи больной может погибнуть.

Также используется международная классификация с оценкой по шкале IPSS*:

Анкета IPSS определения стадии ДГПЖСкачать анкету определения стадии ДГПЖ

1. Незначительная стадия — 0-7 баллов.

2. Умеренная стадия — 8-19 баллов.

3. Выраженная стадия — 20-35 баллов.

*IPSS (International Prostate Symptom Score) — международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы (скачать анкету определения стадии ДГПЖ).

Вы можете прислать заполненную анкету на адрес info@immunitet.org для получения консультации о возможности применения в вашем случае нехирургического метода фонирования для лечения аденомы простаты и подбора аппарата.

Важное условие эффективного лечения аденомы предстательной железы

1.Под эффективным и щадящим лечением аденомы предстательной железы понимается снятие отека в области опухоли, замедление и прекращение роста опухоли, вследствие чего восстанавливается мочеиспускание и улучшается качество жизни.

2.Сокращение частоты мочеиспусканий и усиление струи достигается, в первую очередь, за счет снятия отека в этой области. Если бы проблема мочеиспускания была вызвана только опухолью, то никакая лекарственная терапия и физиотерапия (фонирование) никогда бы не позволили улучшить мочеиспускание без хирургического вмешательства. Однако лечение без операции возможно!

3.Отек – это, как правило, реакция организма на избыток погибших клеток в этой области. Очевидно, погибшие клетки начинают скапливаться по 2 основным причинам:

4.Ухудшается питание и защита каждой клетки, они начинают гибнуть быстрее. С возрастом нередко возникают проблемы с кровоснабжением органов малого таза, наблюдается гормональный дисбаланс (вырабатывается все меньше гормонов, необходимых для поддержания здоровья и молодости: тестостерона, мелатонина, вазопрессина).

Организм не успевает своевременно удалять погибшие клетки. Погибшие клетки выводятся через лимфатические сосуды, однако имеющихся ресурсов лимфатической системы уже недостаточно, чтобы утилизировать возросшее количество погибших клеток и полностью очистить ткани.

Помимо этого остатки погибших клеток (в особенности их белковые компоненты) являются «строительным материалом» для роста опухоли. Одной из причин развития отека является попытка организма препятствовать разрастанию опухолевой ткани, но тем самым отек приводит и к пережатию мочеиспускательного канала («Ресурсы организма – иммунитет, здоровье, долголетие». Васильев А.Э., Ковеленов А.Ю., Рябчук Ф.Н., Федоров В.А., 2004 г.).

Внимание!Вывод: важное условие успешного лечения аденомы — усиление лимфотока (лимфодренаж), который позволил бы очистить ткани от избытка погибших клеток. Это одновременно решает две задачи: снятия отека в предстательной железе, замедление и прекращение роста опухоли.

Лечение аденомы простаты без операции

В настоящее время медициной консервативное (безоперационное) лечение аденомы предстательной железы предусмотрено 2 способами, а также их комбинацией.

Медикаментозное лечение состоит в приеме:

Медикаментозное лечение аденомы простаты:

Лекарства из группы альфа-1-адреноблокаторов (Ретард, Дальфаз, Теразозин, Сетегис, Омник и др.). Затраты составляют не менее 7 200 рублей за год (в ценах 2017 года).

Лекарства из группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы (Альфинал, Финаст и др.). Средняя стоимость годового курса равна примерно 8 400 рублей (в ценах 2017 года).

Частота неудач лекарственной терапии достигает 30%, а эффективность соответственно – 70%.

Механизм действия лекарств из каждой группы разный: альфа-1-адреноблокаторы помогают облегчить процесс мочеиспускания, а ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют угнетению процесса роста опухоли. Курс лечения длится не менее 6 месяцев, как правило, год и более, чтобы получить выраженный эффект. Через некоторое время симптомы болезни могут вновь появляться, и тогда возникает необходимость проведения повторного курса лечения: такая ситуация может сохраняться вплоть до конца жизни пациента.

Возможна индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарств. При приеме данных средств возможны побочные эффекты, что также связано как со спецификой механизма действия препаратов, так и с особенностями конкретного организма. Лекарства, по своей сути, принудительно меняют имеющиеся у организма приоритеты, приводя к дополнительной нагрузке на печень, почки, систему кровообращения, пищеварительную систему и т.д.

Как указано в российских клинических рекомендациях при умеренных и тяжелых симптомах ДГПЖ (ухудшении мочеиспускания) назначаются препараты одновременно из обеих групп. В таком случае минимальный бюджет лечения за год может составить около 15 600 рублей.

2. Виброакустическая терапия (фонирование)

Данный физиотерапевтический метод лечения не имеет побочных эффектов, может позволить избежать операции и улучшить состояние больного без лекарств.

Фонирование (или виброакустическая терапия) заключается в передаче звуковой микровибрации (диапазона частот 30 — 20 000 Гц) в тело человека или животного с помощью специального компактного медицинского аппарата. Такие звуковые микровибрации естественны для организма: по своим физическим характеристикам аналогичны тем биологическим микровибрациям, которые создают мышечные ткани при максимальном статическом физическом напряжении (В. А. Федоров, 2004 г.).

График сравнения эффективности методов леченияВпервые эффективность метода фонирования для лечения аденомы простаты была подтверждена в 1998 году Государственным медицинским университетом им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург). Исследования показали, что положительный эффект от фонирования при лечении аденомы простаты 1 и 2 степени проявляется в 95,5% случаев. Как известно, при лекарственной терапии успешность лечения составляет всего 70%. Улучшения в результате фонирования наблюдались независимо от возраста.

Затем лечебным эффектом звуковой микровибрации заинтересовалась военная медицина, и на базе Военно-Медицинской академии им. С.М. Кирова в 2004 гг. было проведено исследование, подтвердившее высокие результаты фонирования при лечении аденомы простаты. При этом проводилось сравнение эффективности фонирования и лекарственной терапии, которое показало, что лечебный эффект от фонирования превосходит по ряду показателей применение лекарственного препарата, при этом эффект сохраняется более продолжительное время после окончания процедур (в течение 3-6 месяцев). Как зафиксировано в исследовании — «качество жизни улучшается в большей степени при виброакустическом воздействии».

Заключение по исследованию результативности лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы 1 стадии виброакустическим аппаратом Витафон. Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова. 23.02.1998 г.

Отчет о научно-исследовательской работе «Исследование эффективности виброакустического метода лечения в комплексной терапии больных гиперплазией предстательной железы». К.м.н. Кузьмин С.Г.; д.м.н., профессор Петров С.Б.; к.м.н., доцент Левковский Н.С.; к.м.н., доцент Куртов А.И.; к.м.н., доцент Левковский С.Н.; Васильченко В.В. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, 2004 г.

Заключение по исследованию результативности лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы 1 стадии виброакустическим аппаратом Витафон. Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова. 23.02.1998 г.

Отчет о научно-исследовательской работе «Исследование эффективности виброакустического метода лечения в комплексной терапии больных гиперплазией предстательной железы». К.м.н. Кузьмин С.Г.; д.м.н., профессор Петров С.Б.; к.м.н., доцент Левковский Н.С.; к.м.н., доцент Куртов А.И.; к.м.н., доцент Левковский С.Н.; Васильченко В.В. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, 2004 г.

Читайте также:  Показания для операции при аденоме простаты

Исследования проводились с помощью медицинских аппаратов серии Витафон. По их результатам было установлено, что метод фонирования:

Увеличивает период между мочеиспусканиями;

Снижает частоту ночных мочеиспусканий;

Усиливает струю мочи (опорожнение мочевого пузыря проходит в два раза быстрее);

Уменьшает объем остаточной мочи в мочевом пузыре;

Улучшает самочувствие и повышает качество жизни.

График изменения суммы баллов по шкале IPSS

Чем меньше сумма баллов, тем выше общее качество жизни (реже и легче мочеиспускания и т.д.)

График изменения средних значений оценки частоты мочеиспусканий (признак 2 шкалы IPSS)

График изменения частоты ночных мочеиспусканий

Как видно из графика, если в начале обследования пациентам приходилось вставать ночью 3 раза, то после терапии всего 1 раз или ни разу.

График снижения объема остаточной мочи

За последние 10 лет в клинике урологии Военно-медицинской академии было обследовано более чем 2400 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и в качестве терапии рекомендовано фонирование. Ни у одного повторно обратившегося больного не было зафиксировано неблагоприятных изменений, но имели место улучшения в процессе мочеиспускания разной степени выраженности. При этом наблюдались другие положительные изменения: улучшалась функция почек, проходил цистит (воспаление мочевого пузыря).

В 2014 году в профильном журнале «Врач» были опубликованы обобщенные результаты многолетней клинической практики и исследований — «Микровибрационная энергетика и качество жизни», подтвердивших эффективность фонирования при лечении аденомы предстательной железы, а также ряда других возрастных заболеваний, таких как заболевания позвоночника, гипертония и др.

Пособие для врачей — Виброакустическое воздействие в комплексном лечении больных (Глава 2. Виброакустическое воздействии при лечение урологических больных.). Научный редактор – к.м.н., доцент кафедры урологии ВМА Куртов А.И. Санкт-Петербург, 2003 г.

Как объяснить эффект от фонирования?

Как уже было сказано ранее, важным условием эффективного лечения аденомы является естественное увеличение лимфотока в области предстательной железы, которое позволит очистить ткани. Лимфатическая система, обеспечивающая лимфоток, не менее важна для поддержания работы организма, чем кровеносная система. В отличие от кровеносной системы в лимфатической системе нет насоса (сердца), а стенки сосудов не обеспечены мышечной «прослойкой», которая бы сжимала сосуды и проталкивала лимфу вперед.

Микровибрация — жизненно важный ресурс организма

Мощность лимфотока зависит от работы мышечных тканей, расположенных рядом с сосудами (скелетных мышц или мышечной «оболочки» других органов). В результате попеременного сокращения мышечных волокон возникает волнообразная энергия микровибрации*, которая «проталкивает» лимфу по лимфатическим сосудам. Мышечные ткани создают энергию микровибрацию постоянно и независимо от нашего физического напряжения, даже в состоянии покоя.

Справка*СПРАВКА: Существование эффекта биологической микровибрации было открыто в 1986 году академиком Н.И. Аринчиным и описано в работах «Микронасосная деятельность скелетных мышц при их растяжении», «Периферические «сердца» человека». А в 2002 году физиком Федоровым В.А. совместно с группой врачей был создан первый измерительный прибор – миотремограф, который позволил измерить микровибрационный фон человека и экспериментально подтвердить теорию.

В области предстательной железы лимфоток обеспечивается микровибрацией мышц тазового дна, мочевого пузыря и перистальтики (волнообразного сокращения) прямой кишки. Таким образом, слабость лимфотока во многом вызвана недостаточностью микровибрации (физической работой) соответствующих мышечных тканей.

Можно выделить две основные причины, из-за которых наблюдается малая мощность микровибрации в области тазового дна:

Биологическая микровибрация мышечных волоконшцы тазового дна недостаточно нагружаются физической активностью. Максимальная микровибрация мышц возникает при физическом напряжении, поэтому малоподвижный образ жизни способствует постоянной недостаточности лимфотока (развитию отека и росту опухоли).

Развивается дистрофия (истощение) мышечной ткани по следующим причинам:

С возрастом ухудшается кровоснабжение мышц тазового дна, мочевого пузыря и прямой кишки: недостаток питания и кислорода приводит к снижению тонуса этих мышц как при напряжении, так и в покое. Как следствие, ухудшается лимфоток;

Когда из-за имеющейся уже аденомы возникают трудности при мочеиспускании, мужчина при каждом походе в туалет вынужден напрягать мышцы передне-брюшной стенки, тазового дна, что приводит к истощению ресурсов мышечных тканей;

Таким образом, чтобы улучшить лимфоток и очистить ткани предстательной железы, необходимо обеспечить достаточный уровень микровибрации.

Схема развития аденомы простаты

Заключение по исследованию результативности лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы 1 стадии виброакустическим аппаратом Витафон. Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова. 23.02.1998 г.

Отчет о научно-исследовательской работе «Исследование эффективности виброакустического метода лечения в комплексной терапии больных гиперплазией предстательной железы». К.м.н. Кузьмин С.Г.; д.м.н., профессор Петров С.Б.; к.м.н., доцент Левковский Н.С.; к.м.н., доцент Куртов А.И.; к.м.н., доцент Левковский С.Н.; Васильченко В.В. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, 2004 г.

Фонирование — эффективное средство лечения аденомы простаты без лекарств и операции

Фонирование само по себе представляет собой излучение звуковой микровибрации, которая аналогична по свои физическим характеристикам биологической микровибрации мышц. То есть фонирование на некоторое время заменяет и дополняет работу мышечных тканей, дает «чистый» ресурс микровибрации и создает главное условие достаточного лимфотока. Привыкания при этом не возникает.

Роль микровибрации в организме человека чрезвычайно велика и на текущий момент недооценена. Мышечные ткани составляют 60% массы тела человека: это и скелетные мышцы, и мышечные оболочки некоторых органов (кишечника, мочевого пузыря и т.д.), и мышечные стенки кровеносных сосудов. Организм тратит колоссальное количество энергии на генерацию микровибрации, так как это важнейшее условие жизни (обеспечение транспортных и обменных процессов на клеточном уровне). С возрастом организм все больше испытывает недостаток микровибрации. Отсутствие микровибрации свидетельствует о смерти человека.

Временное устранение дефицита энергии микровибрации в области малого таза дает возможность «передохнуть» мышечным тканям, «напитать» их за счет улучшения кровоснабжения, и соответственно усилить их собственную микровибрацию. Этим объясняется длительность эффекта от фонирования.

Методика фонирования разработана таким образом, что энергия микровибрации точечно передается во многие области, которые могут влиять на снятие отека и улучшение работы органов. Очень часто в пожилом возрасте имеются проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (отек, грыжа, остеохондроз), а соответственно ухудшается передача управляющих нервных импульсов от спинного мозга в мышцы и органы малого таза, хуже регулируется их работа. В связи с этим методика включает в себя фонирование области пояснично-крестцового отдела.

Итоговая сравнительная таблица лекарственной терапии и фонирования:

Улучшает кровоснабжение органов малого таза (предстательной железы и мочевого пузыря)

Улучшает кровоснабжение органов малого таза

Восстанавливает собственную функцию микровибрации мышечных тканей

Возможные побочные эффекты и индивидуальная непереносимость препаратов

На период приема лекарств может быть ухудшение

Качество жизни стабильно улучшается от процедуры к процедуре

При приеме 1 вида лекарства — не менее 7 200 рублей, при приеме 2 видов лекарств – около 15 600 рублей при постоянном приобретении лекарств в течение года.

Разовое приобретение самой простой модели стоимостью примерно 5 790 рублей. Заявленный срок службы аппарата составляет 5 лет, а на практике – более 10-15 лет.

Основной курс занимает 6 месяцев, чаще 1 год, далее нередко возникает необходимость проведения повторных курсов вплоть до конца жизни пациента.

Курс длится 3 месяца, далее для профилактики повторяют два раза в год.

Применение для лечения других заболеваний

Некоторые препараты позволяют лечить одновременно гипертонию.

Можно лечить многие заболевания, в том числе гипертонию, простатит, цистит, импотенцию, запоры, недержание мочи, заболевания почек и др.

Эффективность подтверждена исследованиями.

Фонирование можно применять и в сочетании с лекарственной терапией. Звуковая микровибрация улучшает транспортные и обменные процессы в тканях, и, тем самым, способствует доставке лекарственного препарата в нужное место, то есть повышает эффективность лекарственной терапии.

Однако в соответствии с многолетними наблюдениями, применения только аппарата «Витафон», как правило, достаточно, чтобы значительно улучшить качество жизни и снять отек.

Когда без операции не обойтись?

Когда без операции не обойтись?Когда не помогает консервативное лечение (фонирование или лекарственная терапия), остается хирургическое вмешательство, если общее состояние здоровья пациента позволяет проводить операцию. Иногда у людей старческого возраста хирургическое лечение невозможно в силу наличия тяжелых сопутствующих заболеваний, повторных инфарктов миокарда, сердечной недостаточности, инсультов и др.

В таком случае, как указано в пособии для врачей, показана виброакустическая терапия. Данный вид физиотерапии, во всяком случае, создаст условия для того, чтобы процесс мочеиспускания далее не ухудшался.

Проведение операции показано в следующих случаях:

Аденома простаты в 3 стадии, когда больной неспособен мочиться самостоятельно из-за атонии ( ослабленных и растянутых мышц мочевого пузыря).

Больные с выраженным снижением качества жизни (независимо от размеров опухоли), оцениваемое по шкале IPSS — 20–35 баллов.

Пациенты, у которых первым проявлением болезни стала острая задержка мочи в 60% случаев вынуждены оперироваться в течение года после обнаружения ДГПЖ.

Предстательная железа после операции

На сегодняшний момент предпочтение отдается такому виду операции как трансуретральная резекция (ТУР), когда через мочеиспускательный канал вводится специальный прибор резектоскоп и опухоль удаляется без разреза мочевого пузыря. Другим видом операции без разреза мочевого пузыря является лазерная вапоризация, когда специальный прибор вводится в мочеиспускательный канал и лазер послойно «выпаривает» опухоль. Как при ТУР, так и при лазерной вапоризации существует риск того, что какой-то участок опухоли не будет удален: в таком случае возможен рецидив и тогда может быть назначена повторная операция.

При большом размере опухоли проводится аденэктомия (полостная операция), когда делается надрез на передней брюшной стенке (или доступ осуществляется через промежность), вскрывается мочевой пузырь и опухоль удаляется.

Несмотря на то, что при операции удаляется сама опухоль, качество жизни больного может остаться неудовлетворительным. Нередко сохраняется учащенное мочеиспускание, недержание, наличие остаточной мочи (по статистике у 10% пациентов), а также могут возникнуть осложнения и последствия:

невозможность самостоятельного мочеиспускания и пожизненное использование катетера;

ретроградная эякуляции (сперма забрасывается в мочевой пузырь во время полового акта)

склероз шейки мочевого пузыря;

сужение просвета мочеиспускательного канала (стриктура).

Чтобы ускорить процесс заживления, снизить риск осложнений после операции, как на этапе подготовке к операции, так и на этапе реабилитации рекомендуется проводить фонирование. Как показали исследования в Военно-медицинской академии, применение фонирования аппаратом Витафон после ТУР позволяет снизить частоту мочеиспусканий, полностью избавиться от остаточной мочи, уменьшить размер предстательной железы за счет снятия послеоперационного отека. Фонирование изначально применялось в травматологии и лечении послеоперационных швов и показало свою высокую эффективность в ускорении заживления.

Фонирование в таком случае проводится по схеме лечения ДГПЖ. Катетер не является препятствием для проведения фонирования.

Таким образом, операцию необходимо проводить строго по показаниям врача. Если явных показаний к операции нет, имеет смысл прибегнуть к вышеуказанным щадящим методам лечения. Как до операции, так и после операции рекомендуется проводить фонирование – это помогает улучшить мочеиспускание и избежать осложнений.

Медицинский аппарат для фонирования

Медицинский аппарат Витафон-2 для лечения и профилактики аденомы простатыВ Росздравнадзоре зарегистрировано несколько моделей для фонирования (в сочетании и без инфракрасного излучения). Все они выпускаются под торговой маркой «Витафон».

На сегодняшний день — это единственные существующие в мире аппараты, позволяющие передавать в тело человека энергию микровибрации, аналогичную биологическим микровибрациям. За более чем 25 лет применения более чем у 2 млн. человек не было зарегистрировано ни одного случая побочного отрицательного эффекта.

Наоборот, расширение перечня заболеваний, которые можно успешно лечить с помощью аппаратов «Витафон», происходило именно благодаря выявлению побочных положительных эффектов:

Исследованиями было доказано улучшение работы всего организма, в том числе иммунной системы, что позволило лечить:

вирусные заболевания, начиная с ОРВИ и заканчивая гепатитом;

разнообразные воспалительные заболевания: органов дыхания, суставов, мочеполовой системы (простатит), системы пищеварения и др.;

дегенеративные и дистрофические заболевания, например, остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков;

сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию;

С полным перечнем показаний к применению аппаратов Витафон можно ознакомиться здесь.

Эффективность лечения данных заболеваний подтверждена научными медицинскими исследованиями, которых за более чем 25 лет уже насчитывается свыше 100.

Помимо исследований существует и медицинская практика, также подтверждающая высокую эффективность нового метода физиолечения, о чем свидетельствуют отзывы ведущих врачей.

При этом существуют и противопоказания, перечень их не велик, но ознакомиться с ними необходимо обязательно.

Памятка!Скачать памятку для врача!Есть вероятность, что Ваш лечащий врач может не знать о данном новом современном методе лечения (фонировании) и соответствующих приборах, поэтому перед тем, как идти на прием, предлагаем распечатать памятку с информацией о противопоказаниях, методике лечения аденомы простаты (ДГПЖ), применении с лекарственными препаратами.

1. Достоверно определены следующие преимущества лечения аденомы простаты методом фонирования с применением медицинских аппаратов серии «Витафон»:

2. Доказанная высокая эффективность лечения ДГПЖ 1 и 2 степени составляет — 95,5%.

3. На определенной стадии возможность обойтись без лекарств и операции, и, соответственно, возможность избежать их побочных эффектов и осложнений.

4. Устранение большинства симптомов и повышение качества жизни.

5. Замедление и превращение роста опухоли.

6. Длительный эффект после завершения курса лечения (от 3 до 6 месяцев).

7. Аппараты просты в использовании, процедуры фонирования можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

8. Эффективное средство подготовки к операции и реабилитации после проведения операции для профилактики развития осложнений и быстрого восстановления.

9. Оптимальное средство для пациентов пожилого возраста и людей с низкой физической активностью.

Читайте также:  Аденома поджелудочной железы гистология

10. Экономическая целесообразность лечения методом фонирования по сравнению с приемом лекарствОтсутствие побочных эффектов и осложнений, ограниченный перечень противопоказаний.

11. Возможность лечения аппаратами не только аденомы простаты, но и других заболеваний, в том числе таких как: простатит, гипертония и др.

12. Экономическая целесообразность лечения методом фонирования по сравнению с традиционным применением лекарственных средств (стоимость фонирования, как минимум, в 3 раза ниже).

13. Доступность. Аппараты для фонирования можно приобрести в аптеках, магазинах медтехники, на сайте у производителя, а также в интернет-магазинах с доставкой по всей России и зарубеж.

агазинах с доставкой по всей России и зарубеж.

Нажмите, чтобы узнать о наличии аппаратов Витафон в аптеках и магазинах медтехники вашего города

Нажмите, чтобы перейти на сайт производителя!

Медицинские аппараты Витафон просты и удобны в использовании, не занимают много места. Новая мобильная версия аппарата (Витафон-5) позволяет выполнять процедуры в любом подходящем месте и рассматривается в качестве средства первой помощи при лечении аденомы простаты (ДГПЖ). С методикой и схемами фонирования можно ознакомиться здесь.


Содержание статьи:

Аденома простаты
Аденома предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Это синонимы. В последние годы в основном используют термин
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
Аденома простаты представляет собой новообразование, разрастание ткани предстательной железы, приводящее к нарушению нормального оттока мочи и, как следствие, появлению различных жалоб связанных с этим.

Симптомы аденомы простаты:

  • Частые позывы;
  • Императивные позывы (неотложные, внезапные, резкие позывы);
  • Чувство жжения и болезненность;
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.

Заболеваемость доброкачественной гиперплазией простаты (ДГП), достигает 50% у мужчин после 50 лет, увеличивается в более поздних возрастных группах и является наиболее частой причиной нарушения функции мочевого пузыря. Старше 70 лет 75% мужчин в различной степени страдают от аденомы предстательной железы. Считается, что со временем она развивается у 85% мужчин.

Аденома простаты представляет собой новообразование, разрастание ткани предстательной железы, приводящее к нарушению нормального оттока мочи и, как следствие, появлению различных жалоб связанных с этим.

Причины развития аденомы предстательной железы до конца не ясны.
Основным фактором риска возникновения аденомы простаты является возраст — чем старше мужчина, тем выше риск развития аденомы.
У молодых мужчин аденома предстательной железы бывает очень редко.
Это связано с возрастными изменениями в эндокринном регулировании половой системы мужчины.
Уровень мужских гормонов непреклонно снижается, а уровень женских (эстрогены) постепенно растёт, именно они обладают способностью стимулировать рост и размножение клеток предстательной железы.

К провоцирующим факторам, факторам повышающим риск развития аденомы простаты следует отнести:

  • Наличие данного заболевания у родственников, генетическая предрасположенность;
  • Возраст мужчины старше 40 лет;
  • Наличие ожирения (жировая ткань – субстрат для выработки эстрагенов, нарушается метаболизма и эндокринная регуляция);
  • Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов);
  • Нерегулярные половые акты, длительные периоды воздержания;
  • Злоупотребление спиртными напитками, Курение ;
  • Гиподинамия;
  • Высокое артериальное давление;
  • Частые психоэмоциональные потрясения и стрессовые ситуации.

С возрастом непреклонно снижается уровень мужских гормонов, а уровень женских (эстрогены) постепенно растёт, именно они обладают способностью стимулировать рост и размножение клеток предстательной железы.

Симптомы Доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) развиваются постепенно по мере прогрессирования заболевания. В основном нарушается мочеиспускание.

  • Частые позывы (в особенности в ночное время суток – никтурия, необходимость встать для мочеиспускания 1-2 и более раза ночью, чего раньше никогда не наблюдалось);
  • Императивные позывы (неотложные, внезапные, резкие позывы);
  • Тонкая вялая, прерывистая струя мочи;
  • Чувство жжения и болезненность в процессе мочеиспускания;
  • Затруднение мочеиспускание, особенно по утрам, и в начале выделения мочи;
  • Непроизвольное неконтролируемого выделение мочи по каплям;
  • Удлинение времени акта мочеиспускания;
  • Необходимость напряжения мышц, натуживания при мочеиспускании;
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Наличие примеси слизи, крови, хлопьев в моче;
  • Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.

Наличие аденомы у близких родственников, ожирение, не сбалансированное питание, не регулярные половые связи, должны подтолкнуть мужчину, идти на обследование на простатит, ДГПЖ, аденомы простаты, рак предстательной железы.

  • ощущение сухости во рту и жажда (связанно в основном, с тем, что мужчины начинают ограничивать прием жидкости из за проблем с мочеиспусканием);
  • может появляться неприятный запах, заметный окружающим людям, ввиду непроизвольного неконтролируемого выделения мочи ;
  • болезненность в поясничной и/или надлобковой областях;
  • болезненная эякуляция;
  • снижение аппетита;
  • частые запоры;
  • общая слабость,
  • повышенная раздражительность.

Часто аденома простаты встречается вместе с хроническим простатитом. При этом наряду с перечисленными симптомами могут встречаться и симптомы простатита, беспокоит боль в промежности, в надлобковой области, в паховых областях, при мочеиспускании, а в периоды обострения — слабость, повышение температуры.

Прогрессирование Доброкачественной гиперплазии предстательной железы, увеличение размеров, нарастание отечности предстательной железы может привести к достаточно грозным последствиям и осложнениям, которые могут в значительной степени навредить мужчине. Наиболее неприятное, и часто встречаемое, это полное перекрытие мочевыводящего канала и появление задержки мочеиспускания. Если такое происходит постепенно, то это называется хронической задержкой мочи. Не редко бывает, что пациент долго об этом и не догадывается. Подобное состояние крайне опасно, так как может вызывать нарушения нормальной работы почек. Когда же отек, перекрытие мочевого канала происходит резко, и моча перестает выходит, это острая задержка мочи. Характеризуется невозможностью осуществления мочеиспускания. Обычно острая задержка мочи развивается после переохлаждения, острой респираторной инфекции, несвоевременного опорожнения мочевого пузыря, переутомления, длительного нахождения в положении сидя, стресса или употребления спиртных напитков. При острой задержки мочи – мужчины страдают невозможностью мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. Возникают сильные боли в надлобковой области, передающиеся в поясницу и половой член. При не своевременном оказании специализированной медицинской помощи, острая задержка мочи может осложниться развитием нарушения функции почек, гидронефрозом и комой.

Наиболее неприятное, и часто встречаемое осложнение аденомы, это полное перекрытие мочевыводящего канала и появление задержки мочеиспускания.

Нередко аденома простаты при отсутствии адекватного лечения, приводит к:

  • пузырно-мочеточниковому рефлюксу (запрос мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам);
  • к гидронефрозу;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • к мочекаменной болезни;
  • воспалительным процессы, локализующимся в органах мочевыводящей системы: пиелонефриты, циститы, уретриты и др.

При аденоме простаты, Гематурия (кровь в моче) встречается не редко и может быть микроскопической, макроскопической, инициальной, терминальной и тотальной. Возникновение ее связано с венозной гипертензией в сосудах малого таза и с варикозными и склеротическими изменениями вен шейки мочевого пузыря. При возникновении гематурии необходимо исключать камни и опухоли мочевого пузыря, а так же опухоли верхних мочевых путей.

Важно пройти обследование: УЗИ, трансректально, анализ мазка, анализы 1-й и 2-й порции мочи, исследование секрета простаты, анализы на Инфекции передающие половым путем, гормональные исследования (тестостерон, эстрадиол, пролактин), анализ крови на ПСА.

Диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы в основном не представляет трудностей. При выяснении жалоб, истории болезни, как правило предварительный диагноз бывает готов. Важно использование различных тестов опросников, шкалы симптомов при заболевании предстательной железы (I-PSS) и другие. Обследование включает в себя обязательное пальцевое ректальное обследование. Важно обратить внимание на размеры железы, симметричность долей, наличие или отсутствие уплотнений, бугристость или гладкость поверхности, болезненность самого исследования. Для исключения рака предстательной железы, ректальный осмотр очень важен.
Важно исследование УЗИ, нередко трансректально. Выполнение анализа мазка, 1ой и 2 ой порции мочи, взятие секрета простаты, сдача анализов на Инфекции передающие половым путем, гормональные исследования (тестостерон, эстрадиол, пролактин…), анализ крови на ПСА.
После постановки диагноза, аденомы предстательной железы необходимо оценить функцию почек: общий анализ мочи, биохимические анализы крови на мочевину или креатинин, УЗИ почек для уточнения состояния верхних мочевых путей, урофлоуметрия (измерение различных характеристик струи мочи) и по показаниям, цистоскопию и внутривенную урографию.
Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания.

Выбор тактики лечения зависит от объёма патологического процесса, степени компенсации, прогрессирования гиперплазии предстательной железы и от сопутствующей патологии. Лечение консервативное, или хирургическое. Если раньше, и даже 10-15 лет назад в нашей стране, в основном преобладало оперативное лечение аденомы простаты, возможности лекарственной терапии далеко шагнули вперед, и консервативное лечение сегодня является основным.

Широко применяются консервативное лечение следующими группами лекарственных препаратов:

  1. Адреноблокаторы Омник, Фокусин, Санозин, (Доксазозин, Альфузозин) – применяются для восстановления или улучшения оттока мочи по мочеиспускательному каналу, устраняя мышечный спазм мочевыводящих путей,эти препараты вызывают расширение, расслабление гладких мышц шейки мочевого пузыря, уретры.
  2. Ингибиторы 5-α-редуктазы (Авадарт (Дутастерид), Проскар, Финастерид, Пенестер, Альфинал) –замедляют рост простаты, замедляя пролиферацию тканей, тем самым уменьшают ее объем. Назначаются ингибиторы 5-α-редуктазы когда, объем аденомы простаты большой, хотя и меют ряд серьезных побочных эффектов связанных со снижением либидо, эректильной дисфункцией и увеличением грудных желез.
  3. Растительные лекарственные средства (Простамол-Уно, Индигал, Индигал плюс, Пермиксон, Таденан), которые воздействуя на мускулатуру мочеиспускательного канала, улучшают регуляцию перистальтики мочевыводящих путей.

Возможности лекарственной терапии далеко шагнули вперед, и консервативное лечение сегодня является основным.

Медикаментозное лечение не избавляет пациента полностью от аденомы простаты, а лишь замедляет ее рост и облегчает симптомы, на длительное время, что позволяет пациентам относительно без проблем прожить свою жизнь.

Хирургические методы лечения применяются при запущенности патологического процесса, позднем обращении к врачу, при неэффективности консервативной терапии, когда пациент не соблюдает предписания врача, прерывает курс лечения.
Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

  1. Открытая простатэктомия (Аденэктомия) – это удаление простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Осуществляется «открытым» методом, является достаточно травматичной и имеет длительный реабилитационный период. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа.
  2. ТУР (трансуретральная резекция) – операция проводится через уретру (мочеиспускательный канал). Гипертрофированные ткани аденомы удаляются при помощи резектоскопа. В ходе трансуретральной резекции, как правило, простата удаляется не полностью и пациенту назначают препараты, которые впоследствии будут сдерживать дальнейший рост железы. ТУР менее инвазивное вмешательство по сравнению с открытой простатэктомией, хотя имеет большее количество осложнений: склероз просвета уретры и шейки мочевого пузыря, кровотечение, недержание мочи, ретроградная эякуляция. Условиями для проведения ТУР (трансуретральной резекции) являются – масса простаты не более 60 грамм и объем остаточной мочи менее 150 мл.

В клинике профессора Азизова есть все необходимое для диагностики и консервативного лечения аденомы предстательной железы. Мы будем рады помочь Вам в решении Вашей проблемы.

Существуют и более щадящие хирургические методы лечения аденомы простаты.
К таковым следует отнести:

  1. Трансуретральная микроволновая термотерапия – разрушение тканей путём нагревающего воздействия электромагнитных волн. Через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Трансуретральная микроволновая термотерапия противопоказана тем, кто носит кардиостимуляторы, импланты из металла. Она неэффективна при больших размерах гиперплазии простаты и применяется только при небольших аденомах.
  2. Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит специальные иглы в ткань простаты, через которых подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли.
  3. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ),– с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически разрушая гипертрофированную ткань путём нагревания. Обладает высокой эффективностью.
  4. Трансуретральная вапоризация простаты – «выпаривание» влаги из ткани простаты, ведет к гибели клеток, к «сворачиванию» простаты и значительному уменьшению её размеров. Операция проводится через мочеиспускательный канал при помощи лазера. Методика применяется только при небольших новообразованиях.
  5. Криодеструкция – разрушение гипертрофированных тканей путём воздействия низких температур. С помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются.
  6. Эмболизация артерий предстательной железы. Методику выполняют совместно с опытными эндоваскулярными хирургами. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение
  7. Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру, в суженный просвет мочеиспускательного канала вводится баллон, с целью восстановления нормального оттока мочи. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
  8. Стентирование – в просвет уретры, в место сужения вводится стент, который расширяя мочеиспускательный канал, обеспечивает нормальный отток мочи.

Врачи:
Азизов Ахмед Пирмагомедович — уролог-андролог, сексопатолог, доктор медицинских наук, профессор
Салимгереев Руслан Алевдинович — уролог-андролог, врач 1 категории

источник