Лечение аденомы простаты в институте урологии

Лечение аденомы простаты можно разделить на медикаментозное (консервативное) и хирургическое. Хирургическое пособие в отношении больных с гиперплазией простаты является основным видом лечения данной категории пациентов, несмотря на широкое развитие медикаментозной терапии. У 25% пациентов развиваются симптомы аденомы простаты, которые требуют хирургического вмешательства

Консервативная терапия включает в себя основные два направления лечения аденомы простаты: α1-адреноблокаторы и ингибиторы 5 α-редуктазы. α1- адреноблокаторы служат для ликвидации динамического компонента обструкции. К данной группе препаратов относится, например, омник (фото 1).

Данный препарат способствует улучшению кровообращения в стенке мочевого пузыря и сократительной активности его мышечного слоя, блокируя α1- адренорецепторы (рис. 1).

При назначении омника лицам, ведущим активную половую жизнь, необходимо предупреждать, что омник может вызывать ретроградную эякуляцию (заброс спермы в мочевой пузырь во время оргазма).

Ингибиторы 5α-редуктазы блокируют превращение мужского полового гормона (тестостерон) в его производное (5α-дегидротестостерон), воздействуя на пролиферацию клеток в предстательной железе (рис.2). К данной группе препаратов относится, например, аводарт (фото 2).

При назначении аводарта следует помнить, что ингибиторы 5α-редуктазы могут снижать эректильную функцию, о чем следует предупреждать пациентов, ведущих активную половую жизнь.

Также при лечении аденомы простаты можно использовать растительные сборы, как добавление к основному лечению, например: корни лопуха, листья брусники и черной смородины, земляники лесной, кукурузные рыльца. Растительные экстракты тоже можно использовать в качестве добавления к основному лечению: простамол (экстракт карликовой пальмы), пермиксон (экстракт пальмы), трианол (экстракт дикой камерунской сливы). Однако следует учитывать, что лечение аденомы простаты народными средствами медицины гораздо менее эффективнее, чем фармакологические препараты и хирургическое лечение.

В настоящее время существует множество средств фармакологической терапии при аденоме простаты, однако хирургическое лечение, т.е. операция аденомы простаты является основным у данной категории пациентов.

В настоящее время приобретает эффективность лечения аденомы простаты с помощью лазерных технологий. С помощью данных методик возможно выполнять вапоризацию, резекцию и энуклеацию аденомы простаты. Лазерные системы имеют ряд преимуществ над открытой аденомэктомией и трансуретральной резекцией гиперплазии простаты.

В том случае, если пациенту с отягощенным соматическим статусом невозможно выполнить радикальное оперативное пособие, то данной категории больных имеется возможность установить уретральный стент (фото 3), позволяющий избежать установки пожизненного цистостомического дренажа.

Информация на сайте дана для ознакомления.

Лапароскопические операции при аденоме и раке предстательной железы в НИИ урологии в рамках госзадания (квоты)

Лапароскопическая хирургия предстательной железы при аденоме больших размеров (более 100 см3) и раке предстательной железы является необходимым требованием успешного лечения этих заболеваний с учетом современных тенденций развития урологии.

В НИИ урологии лапароскопические операции при заболеваниях предстательной железы активно выполняются в течение последних 10 лет. К этим операциях относятся лапароскопическая или ретроперитонеоскопическая радикальная простатэктомия (при раке предстательной железы), а также ретроперитонеоскопическая аденомэктомия (при аденоме предстательной железы).

В настоящее время в НИИ урологии, в сотрудничестве с ведущими клиниками Европы и США, накоплен богатейших опыт выполнения этих операций (более 500). Все операции выполняются в рамках квот на бесплатной основе. Оформление квоты занимает не более 10 дней, операция – на следующий день после госпитализации.

Показания к выполнению лапароскопических операций при заболеваниях предстательной железы:

Локализованная форма рака предстательной железы (т.е. рак предстательной железы без метастазов).
Аденома предстательной железы (объем предстательной железы более 100 см3).

Преимущества лапароскопических операций:

Улучшение визуализации в ходе выполнения операций.
Ранняя активизация больного (1 сутки после операции), через 6 часов разрешают прием жидкости, через 12 часов – жидкой пищи. Полноценное питание в общем режиме через 1 сутки после ЛРПЭ.
Снижение болевого синдрома в послеоперационном периоде.
Уменьшение сроков госпитализации до 7-8 дней.
Косметический эффект (5 разрезов от 3 до 5 мм).

Ежегодно медицинские статистические отчеты неустанно гласят о том, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты, является основной причиной обращения мужского населения за квалифицированной помощью. Более половины мужчин старше 47 лет сталкиваются с симптомами ДГПЖ, а в возрасте от 65 лет заболевание встречается у 92% пациентов. Урологи рекомендуют мужчинам пристально следить за своим здоровьем, а в случае появления даже незначительных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Несмотря на преимущественно доброкачественное течение болезни, если аденому не лечить, то это приведет к печальным последствиям. Со временем болезнь приводит к социальной и бытовой дезадаптации, а в некоторых случаях даже к тяжелым и необратимым последствиям. Признаки

ДГПЖ – это доброкачественный гиперпластический процесс в железистой ткани простаты, характеризующийся образованием узла в толще органа. Этот узел растет медленно, поэтому на начальных стадиях патологический процесс выявить сложно. Клинические симптомы аденомы простаты могут долгое время не беспокоить пациента. Симптоматика появляется в том случае, когда аденоматозный узел в процессе своего роста сдавливает стенки мочеиспускательного канала, расположенного в анатомической близости к предстательной железе (уретра находится между двумя долями простаты). Разросшаяся железистая ткань препятствует нормальному оттоку мочи, что приводит к нарушению мочеотделения. Развивается типичная картина болезни: ощущение наполненного мочевого пузыря даже после посещения туалета, болезненное мочеиспускание и учащение императивных позывов к мочеиспусканию.

С прогрессированием недуга развивается декомпенсация процесса, а затем появляются застойные явления. Длительный застой мочи приводит к множеству осложнений:

воспаление почечных лоханок, чашечек и межуточной ткани (пиелонефрит), в некоторых случаях развивается даже абсцесс и карбункул почки;
нарушение почечной функции и развитие острой почечной недостаточности или хронической болезни почек;

острый или хронический цистит (воспаление мочевого пузыря);
почечнокаменная болезнь и почечные колики;
кровь в моче (гематурия), а длительная гематурия может привести к анемии;
инконтиненция (недержание мочи).

Аденома имеет два важных отличия от аденокарциномы (рака простаты). Аденома – это доброкачественное новообразование, которое медленно растет и никогда не выходит за пределы капсулы предстательной железы. В медицине такой рост называется неинвазивным. Опухолевый узел насквозь прорастает капсулу простаты, быстро распространяясь на жировую клетчатку и соседние органы малого таза (инвазивный рост). Второе отличие заключается в том, что доброкачественная гиперплазия не приводит к образованию метастазов. Злокачественное новообразование, наоборот, всегда распространяется по организму путем метастазирования на тазовые и отдаленные лимфоузлы, поражает печень, кишечник, легкие, кости и другие анатомические структуры. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента: появляется выраженная слабость, снижается масса тела, пропадает аппетит.

Современной медициной доказано, что между аденомой и аденокарциномой нет никакой этиопатогенетической связи. Это значит, что аденоматозный узел всегда имеет неинвазивный рост и не озлокачествляется. Именно поэтому переход доброкачественной гиперплазии в рак невозможен.

Для точной диагностики заболевания необходимо пройти перечень обязательных исследований. При первом обращении за медицинской помощью врач проводит и назначает следующий ряд клинических и лабораторно-инструментальных исследований:

общий и урологический осмотр пациента, пальцевое исследование органа через прямую кишку;
стандартные лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование венозной крови;
трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза и трансректальное УЗ-исследование простаты;
урофлуометрия и определение остаточной мочи.

Объем диагностического обследования определяется индивидуально для каждого пациента. При необходимости дополнительно проводится УЗИ почек, рентгенография с контрастированием, прицельная биопсия простаты, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Всем пациентам рекомендуется сдать кровь на определение простатического специфического антигена, или PSA – онкологического маркера, свидетельствующего о раке предстательной железы. Такой несложный анализ позволяет гарантировать отсутствие опухолевого процесса в ткани органа. Все эти информативные исследования можно пройти в клинике урологии в Москве по направлению врача-уролога, что позволит быстро перейти на этап лечения.

В зависимости от степени выраженности клинической картины и от общего состояния пациента врач назначает консервативное или оперативное лечение. Индивидуальный подход к лечению гиперпластического процесса позволяет добиться исчезновения симптоматики и вернуть здоровье пациенту.

К консервативным методам в первую очередь относится медикаментозная терапия. Она особенно эффективна при первых проявлениях болезни и маленьких размерах аденоматозного узла. Используются две группы препаратов: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфаредуктазы. Первые лекарственные средства влияют на тонус мускулатуры мочевыводящих путей, улучшая отток мочи. Вторая группа лекарств препятствует дальнейшему разрастанию железистой ткани за счет блокирования образования избытка стероидных гормонов.

К неоперативным методам также относится множество современных технологий:

расширение суженого участка уретры (баллонная дилатация);
криодеструкция и термотерапия;
коагуляция радиоволнами микроволнового диапазона;
HIFU-терапия (высокофокусированное ультразвуковое излучение);
игольчатая абляция.

Оперативные методы лечения являются наиболее оптимальными, потому что позволяют быстро удалить патологическое новообразование и избавить пациента от симптомов болезни. В институте урологии в Москве все оперативные вмешательства проводятся высококвалифицированными специалистами в области урологии и общей хирургии, что сводит к минимуму вероятность развития осложнений во время и после операции. Различают полостные и малоинвазивные оперативные манипуляции. Полостные операции медленно утрачивают свою актуальность в урологии. Они являются травматичными, и период полного восстановления пациента затягивается до нескольких месяцев.

Малоинвазивные (эндоскопические) операции вытеснили все другие виды операций благодаря своей высокой эффективности, которая сочетается с минимальным объемом хирургического вмешательства. Операции не требуют разрезов и травматизации анатомических структур, поэтому период реконвалесценции пациента сокращается в несколько раз. Эндоскопические операции проводятся путем введения инструментов в мочеиспускательный канал, а все манипуляции выполняются под видеоконтролем. Операцией выбора является эндоскопическая трансуретральная резекция (ТУР). Но она не показана при больших размерах аденоматозного узла, поэтому в запущенных случаях прибегают к традиционным полостным операциям.

В случае своевременной диагностики и лечения ДГПЖ имеет благоприятный прогноз. Правильно выбранная лечебная тактика полностью избавляет пациента от заболевания, риск рецидива болезни составляет не более 10%. Стоит помнить, что успех лечения зависит не только от медицинского персонала, но и от приверженности пациента к лечению. Следует выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно посещать доктора.

Единственным эффективным методом профилактики разрастания аденомы является ежегодное обследование и наблюдение у уролога. Центр урологии в Москве проводит обследование пациентов по специальным международным скрининговым программам, позволяющим выявить доброкачественное разрастание предстательной железы на ранних сроках.

Аденома простаты — доброкачественное образование, появление одного или нескольких узелков в органе, которые постепенно увеличиваются в размерах. Это устаревшее название, сейчас патология классифицируется как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). О том, как лечить аденому простаты, каким образом проводится операция, какие цены и где в Москве можно вылечить заболевание, читайте далее.

Причины развития патологии до конца не определены, но научные исследования доказали, что риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Согласно статистическим данным около 50% мужчин в возрастном диапазоне 40-50 лет страдают от аденомы простаты. Патология считается наиболее распространенным заболеванием у мужчин пожилого возраста.

Одним из первых признаков патологии является задержка мочи.

Риск развития ДГПЖ повышают следующие факторы:

генетическая предрасположенность,
неправильное питание,
лишний вес (провоцирует нарушение метаболических процессов в организме, а также негативно сказывается на работе эндокринной системы).

Какие же симптомы аденомы простаты у мужчин, как проявляется патология? Характер признаков заболевания напрямую зависит от стадии:

Первая стадия (компенсированная) характеризуется задержкой в начале мочеиспускания – струя мочи может быть вялой, прерывистой, мужчина часто ходит в туалет, в том числе и в ночное время. Предстательная железа увеличена в размерах, пальпация не вызывает болевых ощущений. Мочевой пузырь на данной стадии опорожняется полностью. Длительность компенсированной фазы – 1-3 года.
Вторая стадия (субкомпенсированная) – простата увеличивается в размерах и постепенно сдавливает мочевой пузырь, в результате чего он перестает нормально функционировать и не может выводить мочу в полном объеме. Мужчина чувствует, что после мочеиспускания мочевик опорожнен не полностью, мочится часто и небольшими порциями. Стенки мочевика утолщаются, со временем моча выделяется непроизвольно, может содержать примесь крови.
Третья стадия (декомпенсированная) – мочевик сильно растянут из-за большого количества мочи, пациенту трудно мочиться, моча выделяется каплями и содержит кровь.

Общие признаки аденомы простаты — слабость, потеря веса, запор, анемия, а также несвежий запах изо рта.

Это опасная патология, которая может стать причиной следующих осложнений:

острая задержка мочи – пациент не может самостоятельно помочиться, данное осложнение проявляется на 2-й или 3-й стадии заболевания. В данном случае больному вводят катетер в мочеиспускательный канал, только так он может помочиться,
образование камней в мочевике происходит из-за солей, находящихся в остаточной моче,
воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках,
гематурия – эритроциты в моче, которые появляются в результате изменений вен мочевого пузыря. При появлении эритроцитов необходимо исключить опухоли мочевого пузыря.

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

Врач осуществляет пальпацию простаты, это дает возможность определить размеры органа, его консистенцию и болезненность.
Трансректальное УЗИ позволяет детально изучить структуру предстательной железы, ее размеры и выявить патологию еще на ранних стадиях.
С помощью УЗИ оценивается состояние предстательной железы, почек и мочевого пузыря.
Урофлоуметрия – методика, позволяющая оценить различные характеристики струи мочи.
Определение остаточной мочи – сразу же после мочеиспускания с помощью УЗИ определяют состояние и наполнение мочевого пузыря.
Компьютерная томография.

Методы лечения аденомы простаты:

Медикаментозное лечение.

Для лечения заболевания применяются препараты двух видов: альфа-1-адреноблокаторы способствуют расслаблению мускулатуры шейки мочевого пузыря и простаты, что способствует облегчению отхождения мочи (это тамсулозин, теразозин, доксазозин); ингибиторы 5 альфа редуктазы (дуастерид, финастерид) способствуют уменьшению предстательной железы и препятствуют обструкции уретры.

Если же медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является иссечение гиперплазированной ткани. Такие операции бывают открытые и малоинвазивные.

Малоинвазивная операция проводится без разреза, через уретру с применением современного видеоэндоскопического оборудования.
Оперативное вмешательство.

Возможно ли вылечить аденому простаты без операции? Запомните, что лечением этого серьезного заболевания должен заниматься специалист, самолечение в таком случае может привести к печальным последствиям. Аденома простаты на начальной стадии весьма успешно поддается медикаментозной терапии при одном условии: лекарства будут применяться комплексно и строго по схеме, разработанной врачом.

Подготовка к оперативному лечению заболевания предполагает проведение следующих исследований:

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови (чтобы оценить состояние почек).
Исследование свертываемости крови.
ЭКГ проводится с целью исключения возможных осложнений со стороны сердца и сосудов.

Операция может проводиться одним из методов:

Трансуретральная эндоурологическая терапия

Это оперативное вмешательство, которое проводится с помощью специального эндоскопического оборудования (наиболее часто применяемый метод, который называют еще ТУР аденомы простаты). Врач проводит эндоскоп через уретру к простате, после чего гипертрофированный участок простаты удаляется. Данный вид хирургической коррекции имеет ряд преимуществ:

Здесь используется роликовый электрод, с помощью которого поврежденный участок органа выжигается, после чего происходит подсушивание и коагуляция. Данный метод эффективен при небольших размерах предстательной железы, он существенно снижает риск возникновения кровотечения.

Электроинцизия аденомы простаты

Данная методика отличается от других тем, что не предполагает иссечение поврежденной части органа. Врач рассекает продольно ткани простаты и мочевого пузыря. Метод используется чаще всего в следующих случаях:

пациенты молодого возраста,
небольшие размеры органа,
внутрипузырный рост простаты.

Существует 2 вида лечения аденомы простаты лазером: лазерная коагуляция и лазерная вапоризация.

Лазерная вапоризация является сравнительно новым инновационным методом лечения ДГПЖ, который начал использоваться около 5 лет назад. Через уретру врач с помощью оптического инструмента достигает предстательной железы. При помощи эндоскопа специалист проводит лазерный световод. Лазерный луч врач направляет на поврежденный участок простаты, под его воздействием ткань мгновенно испаряется.

Это практически бескровный метод, который показан пациентам следующих категорий:

Операция с использованием лазера не вызывает кровотечений.

мужчины преклонного возраста,
пациенты, перенесшие операцию на сердце,
мужчины с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы,
больные с искусственным водителем ритма.

Основные достоинства лазерной вапоризации:

удаление пораженных тканей без разрезов и кровотечения,
восстановление самостоятельного мочеиспускания у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями,
больной может самостоятельно мочиться уже через день после операции,
быстрое восстановление пациента,
отсутствие кровотечения,
возможность лечения мужчин с патологиями сердца.

Это инновационная методика лечения аденомы простаты, который включает в себя два основных принципа: радикальность и малоинвазивность. Операция осуществляется без разрезов, через уретру. Хирург при помощи специального инструмента проводит вылущивание аденоматозных узлов, которые попадают в мочевой пузырь, после чего они в нем измельчаются и удаляются с помощью морцеллятора.

Достоинства методики:

можно радикально удалять узлы любых размеров,
хорошие показатели переносимости оперативного вмешательства пациентами,
полное отсутствие кровопотери или незначительное кровотечение,
малоинвазивность.

Где в Москве можно эффективно вылечить аденому простаты? Предлагаем вам список клиник Москвы, в которых проводят качественное лечение патологии:

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Для мужчин после 50 лет характерны некоторые изменения, происходящие в их организме: разрастание тканей детородного органа, появление уплотнений и образование узлов. Поэтому аденома простаты — распространенная патология в области урологии. При увеличении размеров предстательной железы происходит давление на канал мочеиспускания с последующим уменьшением его просвета. Лечение данного недуга может предполагать такой метод, как операция по его удалению.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома предстательной железы больше, чем в половине случаев с успехом подвергается лечению. Однако, при ее запущенной форме, когда лекарства не дают нужного эффекта, единственный выход — операция. Удаление гиперплазии простаты производится опытным хирургом и требует определенного подхода.

Выбор метода оперирования зависит от стадии заболевания и ее особенностей.

Удалить гиперплазию простаты можно одним из следующих методов:

Трансуретральная инцизия аденомы предстательной железы (ТУИП) делается при небольших ее размерах. Операция проводится под действием общей анестезии. Через уретру вводится резектоскоп с видеокамерой, точечным освещением и ножиком на конце. Достигнув уровня предстательной железы, делаются 2 борозды от шейки мочевого пузыря до простаты вполовину ее длины на ее внутренней поверхности.

Таким образом, просвет уретры освобождается от сдавливания. Электропровод на конце резектоскопа прижигает ткани для остановки кровотечения. ТУИП способствует улучшению оттока мочи и устранению проявления аденомы. После проведения данной операции у мужчин ее осложнения проявляются меньше.

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы (ТУРП) делается при ее размерах до 60-80 см куб; у молодых мужчин для сохранения их половой активности; если есть симптомы ожирения или патологии в тяжелой форме; если симптомы вызваны раковой опухолью.

Длительность операции полтора часа. Удаление аденомы данным методом не производится при тяжелом состоянии мужчин, вдобавок, если есть симптомы острого проявления болезни, плохая свертываемость крови, наличие обостренных инфекций.

Радикальная простатэктомия — открытое удаление простаты при ее больших размерах от 80 см куб. Данная операция производится если есть такие симптомы, как поврежденный мочевой пузырь, наличие в нем дивертикул и камней. Надрез, чтобы удалить гиперплазию предстательной железы, делается внизу брюшной стенки или на промежности. Это лечение имеет преимущество — малая вероятность возобновления болезни.
Терапия лазером — максимально щадящий метод, что сокращает сроки восстановление половых функций. Сегодня используют 2 вида данной терапии: лазерная абляция, которая сжигает или выпаривает участки разросшейся ткани для увеличения просвета, и лазерная энуклеация, которая удаляет все доброкачественные образования больших размеров. Минус терапии – высокая стоимость.

Любая из операций является высокоэффективным способом. У мужчин облегчение их состояния наступает быстро и на долго. Однако, последствия после операции не исключены. Но возможные осложнения изучены, подробно описаны и стабильны.

Оперативное лечение предстательной железы может иметь осложнения, проявляющие себя в периоды после хирургических действий и во время реабилитации:

Кровотечение происходит очень редко по статистическим данным. При массивном кровотечение после оперирования простаты у мужчин потребуется переливание крови.
Причиной водной интоксикации — поступление в кровь орошающей канал мочеиспускания жидкости. Но современная аппаратура и медикаменты значительно снижают вероятность развития данного осложнения.

Острая задержка мочеиспускания, причины которой закупоривание канала мочеиспускания кровяными сгустками, мышечные изменения в структуре мочевого пузыря, ошибочные действия хирурга.
Воспаления встречаются в каждом 5-ом случае. Причиной может стать долгое ношения катетера и отсутствие простаты, выполняющей функцию защиты от болезнетворных бактерий. Лечение воспалительного процесса осуществляется приемом антибиотиков.
Расстройство мочеиспускания выражается в непроизвольном, затрудненном или болезненном мочеиспускании. Эти последствия могут беспокоить мужчин больше, чем сама симптоматика при простатите. Со временем они проходят. После ТУРП подобные расстройства связаны с тем, что произведено неполное удаление больной ткани. Данные последствия исправляются повторной хирургией.
Ретроградная эякуляция возможна полная или частичная.
Эректильная дисфункция.
Постоянное недержание мочи. Причина — мышечная нестабильность мочевого пузыря и сфинктера. Решение – более долгая катетеризация, применение спецпрокладок или специальная терапия. Со временем все восстанавливается.

Восстановление нормального состояния занимает некоторое время. Оперативное лечение ‒ это начало терапии. В период реабилитации производится большая нагрузка на организм, поскольку идет процесс восстановления.

После оперативного лечения требуется соблюдение определенных правил:

Прием лекарств для лечения и профилактических целей скрытых и хронических инфекций.
Диета. Нельзя употреблять продукты, действующие раздражающе на почки: алкогольные напитки, напитки с содержанием кофеина, острые и соленые блюда.
Ограничение физнагрузок на протяжении 6 недель.
Употреблениедо 3-х л жидкости в сутки.
Воздержание от половой жизни на время.

Удаление гиперплазии приводит к значительному облегчению, но в послеоперационный период у пациента могут возникнуть:

Боль в процессе и частые позывы мочеиспускания из-за соприкосновения мочи с раной в мочеиспускательном канале.
Недержание мочи.
Кровь в моче после ТУРП.

Главное, вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить и обеспечить более эффективную терапию.

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Средство и его действия
Использование и запрет на него
Мнения врачей и пациентов
Хрупкая простата

Борьба с заболеваниями предстательной железы (простатитом, аденомой) всегда проводится комплексно – с привлечением антибиотиков, противовоспалительных препаратов, анальгетиков, спазмолитиков, иммуномодуляторов. Однако помимо основных медикаментозных продуктов современная медицина рекомендует использовать гомеопатические средства, которые не являются лекарствами в общепринятом смысле, так как не имеют в своем составе большого количества действующих веществ. Одним из таких лекарств, эффективных и безопасных, считается Афала (помогут убедиться — отзывы о препарате Афала мужчин и врачей).

Лекарство Афала представляет собой гомеопатический продукт, достаточно часто назначаемый при лечении мужчин от простатита и аденомы. В состав средства входит особый активный компонент: антитела ПСА (так называемого простатоспецифического антигена), вещества, имеющие белковое происхождение, которые в здоровом организме вырабатываются здоровыми же клетками предстательной железы. Эти антитела имеют большое значение – они активно участвуют в самых разных процессах мужской половой сферы.

Благодаря своему уникальному составу, таблетки для рассасывания Афала оказываются способны выполнять целый ряд задач, в числе которых:

нормализация состояния, функционирования мочеполовой системы;
улучшение протекания обменных процессов в простате;
усиление сексуального влечения;
восстановление половой функции;
стимулирование нормального процесса мочеиспускания.

Действующее вещество Афала предназначено для воздействия на больную предстательную железу с целями снятия отека, уменьшения объемов воспаления, а также для улучшения кровоснабжения данного органа. Дополнительным «бонусом» приема является устранение симптоматических дизурических явлений, связанных с дискомфортом, сопровождающим опорожнение мочевого пузыря, болезненностью мочеиспускания, болями в промежности.

Препарат в целом способствует улучшению работы мочевыделительной системы, восстанавливая тонус мочевыводящих путей, тем самым помогая снизить основную симптоматику, сопровождающую заболевания простаты.

Таблетки Афала часто используются для оказания на организм всего необходимого спектра эффектов – от противовоспалительного, противоотечного до обезболивающего, причем без побочных эффектов. А так как использование медикамента дополнительно усиливает действие антибиотиков и положительно воздействует на сперматогенез, очевидно, почему об Афале отзывы специалистов и пациентов в подавляющем количестве случаев являются положительными. Вот подтверждения:

Олег, Новосибирск: «Я, в принципе, сразу знал, что от лечения Афалой эффекта надо подождать, зато в ней нормальный состав и «побочек» нет. Уже через 10 дней стало заметно, что реже в туалет бегаю, не подтекает, да и боли уходят».

Иван, Ставрополь: «На «половом фронте» после курса Афалы все железно. Думаю, такое у нее действие – кровь прогоняется по простате, приливает потом и к остальным мужским органам».

Константин, Москва: «Пил Афалу, ощущения мерзкие в паху вроде уменьшает. Вот только обезболивающий эффект не слишком сильный, сразу боль не снимает, хоть недельку попить придется, чтобы все реально прошло. Один плюс-таблетки по печени и другим органам сильно не бьют».

Инструкция по применению гласит, что медикамент Афала может применяться при следующих показаниях:

Терапевтическое воздействие на находящуюся на I, II стадии гиперплазию (аденому) предстательной железы (доброкачественную). В ходе лечения происходит остановка роста новообразований и оказывается воздействие на все основные симптомы.
Лечение хронического простатита и профилактики его обострений со всей симптоматикой.
Борьба с расстройствами мочеиспускания, выраженными дизурическими расстройствами и спровоцированными различными проблемами.

В числе противопоказаний к использованию средства Афала, значатся:

- проблема с индивидуальной непереносимостью (выраженной гиперчувствительностью) отдельных компонентов (в частности, выступающей как вспомогательное вещество лактозы);
- нарушение всасывания углеводов, особенно галактозы и глюкозы;
- врожденная лактозная недостаточность или галактоземия.

При несоблюдении дозировки из-за употребления препарата без назначения, контроля врача возможно появление побочных эффектов, в частности, явлений диспепсии (традиционных симптомов сбоев в работе пищеварительной системы — изжоги, отрыжки, урчания, давления и тяжести в животе, диареи).

Отзывы врачей о препарате Афала показывают, что он не только полезен для мужского здоровья, но и не вреден (не сопровождается побочными эффектами), так как воздействует органоспецифически — исключительно на ткани и клетки того органа, для лечения которого предназначен.

Компоненты лекарства не вступают в противодействие с компонентами других продуктов, применяемых в комплексной терапии. Более того, прием гомеопатического медикамента Афала можно сочетать также с процедурами физиотерапии: магнитной терапией, лазерным воздействием, электроимпульсной терапией и массажем.

Герман, уролог, Москва: «Медикаментозное средство Афала назначаю обычно в составе комплексной терапии при остром и хроническом простатите. Препарата противовоспалительный и анальгезирующий, воспаление снимает за 2-3 недели, боль уходит через полчаса после приема препарата. Таблетки удобные, чтобы их применять вне дома (мои пациенты этим довольны), их нужно рассасывать до полного растворения.

Александр, уролог, Москва: «Саму по себе Афалу назначаю только при необходимости снять обострение простатита у пациента. При хроническом воспалении только комплекс средств – от монотерапии пользы нет, проверено опытом».

Дмитрий, уролог, Саратов: «Важно помнить о том, что Афала часто подделывается недобросовестными производителями, так как является препаратом недорогим и эффективным. Если не повезет попасть на подделку, лечение будет бесполезным. Своим пациентам всегда советую проверять целостность упаковки и все штрих-коды перед покупкой».

Афала представляет собой таблетки, предназначенные для приема сублингвально (рассасывания) — именно так гомеопатический продукт максимально быстро растворяется и всасывается. Средство не должно сочетаться с едой. Дозировка и продолжительность приема определяется лечащим врачом, в среднем срок приема длится до 4-х месяцев.

Об Афале отзывы мужчин, переживших процедуру борьбы с простатитом или новообразованиями, затронувшими предстательную железу, относятся преимущественно к положительным. Поделившиеся своим мнением пациенты отмечают безопасность воздействия компонентов в сравнении с иными вариантами, скорость начала лечебного эффекта, а также приятные «бонусы» в виде победы над сбоем мочеиспускания и улучшения работы половой сферы. Вот несколько соответствующих отзывов:

Николай, Москва: «55 лет, заболел аденомой и простатитом. Врач назначил прием Афалы… Боли исчезли при сексе и мочеиспускании. Реально помогает!!»

Виталий, Санкт-Петербург: «Подцепил простатит (а вроде бы и не простужался). Пошел к урологу, тот прописал Афалу на месяц, симптомы прошли через неделю. Через месяц уролог на УЗИ никаких аномалий не нашел».

Виктор, Симферополь: «Знаю, что у меня простатит, к врачу некогда идти, взял в аптеке Афалу, почти две недели пью. Почти полностью ушла боль, в туалет хожу уже не каждый час, а два-три раза за ночь. К концу курса, думаю, вообще все четко будет».

Что касается мнения специалистов, то их отзывы в принципе сводятся к одному: без назначения и без контроля принимать препарат Афала не рекомендуется. Тем более не стоит рассчитывать на помощь данного средства как монотерапии – только в комплексе с основными медикаментозными средствами оно поможет добиться успеха. Вот несколько мнений:

Владимир, уролог, Москва: «Перед тем, как начинать прием препарата, необходимо пройти обследования. Цель его — выявить точную причину развития симптомов болезни и определить ее возбудителя. Только после обследования может быть назначена соответствующая схема терапии. Самолечение строго не рекомендовано! И не только потому, что может не оказать должного эффекта – воспаление будет продолжать прогрессировать вплоть до осложнений».

Надежда, уролог, Москва: «Хотя подтвержденной информации о том, что при приеме Афалы повышается артериальное давление, нет, всегда есть вероятность, что у некоторых пациентов индивидуальные особенности организма спровоцируют подобную реакцию. Поэтому препарат должен назначаться лечащим врачом».

Наталья, уролог, Санкт-Петербург: «Не стоит рисковать здоровьем, надеясь на то, что потенциальные побочные эффекты от приема препарата Афала так и останутся потенциальными. Без консультации у врача нельзя даже сказать, помогут ли эти таблетки. Тот, кто рискует заниматься самолечением, обязан будет принимать всю полноту ответственности за результаты – положительные или отрицательные».

Современный мир буквально ощетинивается широчайшим спектром угроз для мужского здоровья. Уязвимая деталь организма мужчины, простата может пострадать от ставшего привычным для современного человека малоподвижного образа жизни и от запоров, привычных для любителей фаст-фуда и противников спорта. Заболевания могут развиться на фоне переохлаждений (привет модникам в коротких куртках и всепогодных джинсах) и инфекций, сопротивляться которым ослабленный нездоровым образом жизни иммунитет не способен. Урология – бич здоровья мужчин XXI века, но, к счастью, и средств борьбы с ней в современном мире достаточно много.

Игорь, Москва: «По составу у меня к Афале нет никаких претензией – препарат современный, инструкция подробная, ограничений минимум (только аллергия на лактозу). Пропил курс, проверил, почувствовал себя нормально — простатит вылечил, больше ничего и не нужно».

Глеб, Москва: «Я – «огурец» во всех отношениях после Афалы. Быстро восстановил отношения с женщиной, побочных эффектов не заметил. Раньше думал, что только серьезными лекарствами с жестким действием лечиться можно, но эти табетки… Пил два месяц, и, как уже говорил, «огурец»!».

Владимир, Иркутск: «Сам не разбираюсь, но врач состав Афалы хвалил. Пропил как полагается весь курс, вылечился, снова в строю. Плохо не было, побочных эффектов не было, принимать таблетки быстро и комфортно, прямо на ходу».

Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль в G+

Свечи с прополисом от простатита

Нарушение репродуктивной функции

Распространенные мужские заболевания

Баланит
Варикоцеле
Везикулит
Гемоспермия
Герпес
Гинекомастия
Гонорея
Киста яичка
Молочница
Орхит
Проблемы с мочеиспусканием
Прыщи на половом члене
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Уретрит
Фимоз
Хламидиоз
Цистит
Эпидидимит

Афродизиаки
Средства для потенции
Эрекция
Эякуляция

Омник Окас и Омник в чем разница

Аденома предстательной железы – это заболевание, которое поражает большую часть населения мужского пола в возрасте более 50 лет. Показатель заболеваемости напрямую зависит от возраста – чем старше, тем более вероятно выявление этой патологии. Связана эта болезнь с ростом в тканях предстательной железы доброкачественной опухоли в форме узла, который постепенно увеличивается в пределах мочеиспускательного канала.

Лечение этого заболевания включает в себя не только медикаментозные методы, но и удаление железы хирургическим путем. Однако, в последние годы отмечается тенденция к снижению количества выполняемых операций на предстательной железе. Связано это с появлением эффективных консервативных методов лечения.

Тем не менее пока рано списывать со счетов радикальные способы борьбы с этим заболеванием – в настоящее время операции на простате у мужчин пожилого возраста стоят на втором месте среди всех оперативных вмешательств. По статистике почти каждый третий пожилой мужчина перенес такой метод лечения.

Операция при аденоме простаты обычно проводится в тех случаях, когда требуется быстрая коррекция состояния пациента. Например, если вследствие перекрытия мочеиспускательного канала, возникает острая задержка мочи и, как следствие, почечная недостаточность.

Однако, возможно использование радикальных методов лечения в случаях, когда масса опухоли незначительна, отсутствуют признаки нарушения функции почек. Современные методы хирургического лечения позволяют максимально снизить риски осложнений, благодаря чему их применяют даже на ранних стадиях развития заболевания. В этой статье будет рассказано, как делается операция по удалению аденомы простаты, какими способами удаляютгиперплазированные ткани, какие рекомендации можно дать пациентам с такой патологией.

Развитие заболевания связано со многими факторами, но главную роль играет нарушение гормонального фона мужчины, когда снижается содержание в крови полового гормона тестостерона. Это состояние в большинстве случаев отмечается у людей старшего возраста.

Симптомы, которые возникают при аденоме предстательной железы, прежде всего определяются степенью сужения мочеиспускательного канала и нарушения оттока мочи. К ним относятся:

частые позывы к мочеиспусканию в любое время суток;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
снижение силы и скорости потока мочи;
затруднения при мочеиспускании, необходимость напряжения мышц для улучшения опорожнения мочевого пузыря.

Степень выраженности симптоматики зависит от размеров опухоли и степени сдавления мочеиспускательного канала в его простатической части. Важно дифференцировать это заболевание с другими патологиями мочеполовой сферы, так как некоторые урологические болезни могут проявлять себя подобным образом. В связи с этим важно уделять достаточно внимания комплексному обследованию пациента и диагностике заболевания.

Диагностические процедуры, направленные на выявление аденомы простаты у мужчин, включают в себя лабораторные и инструментальные методы исследования. К первой группе относятся общий и биохимический анализ крови, тест на определение уровня простатического специфического антигена в крови (маркер опухолевых процессов в предстательной железе).

Также проводят следующий комплекс диагностических процедур:

урофлоуметрия – определение характера мочеиспускания;
пальцевое ректальное исследование с целью определения размеров предстательной железы, ее консистенции;
рентгенологическое исследование органов малого таза, в том числе с использование контраста – для определения степени сужения простатического просвета;
ультразвуковое исследование – наиболее эффективный метод выявления аденомы простаты;
биопсия тканей предстательной железы.

Последний метод заключается во взятии небольшого кусочка тканей железы у больного с дальнейшим его исследованием под микроскопом. Биопсия предназначена для оценки клеточного состава тканей железы и дифференциальной диагностики доброкачественной и злокачественной опухоли органа. По результатам этой процедуры определяется необходимость и наиболее подходящий способ хирургического лечения аденомы предстательной железы.

В некоторых случаях назначают консервативную терапию, которая направлена на устранение проявлений заболевания на ранних этапах, когда не отмечается наличия значительного объема остаточной мочи.

В настоящее время существует несколько направлений консервативного лечения этой патологии:

медикаментозная терапия, основанная на использовании препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и улучшающие отток мочи;
физиотерапевтические методы, цель которых заключается в снятии проявлений воспаления в больном органе;
катетеризация мочевого пузыря – применяется в крайних случаях, чтобы вывести всю остаточную мочу и предотвратить развитие почечной недостаточности.

При более выраженных проявлениях заболевания необходимо использование радикальных методов лечения. Не должно быть сомнений в том, нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени и выше, так как чем позже проведено удаление опухоли, тем выше вероятность развития осложнений, и тем тяжелее проходит реабилитация пациента.

Операция по удалению аденомы предстательной железы имеет ряд противопоказаний:

злокачественный характер опухолевого роста;
тяжелое общее состояние больного, наличие тяжелых соматических заболеваний, значительное повышение температуры тела и т. д.;
декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда есть угроза жизни пациента;
наличие послеоперационных осложнений.

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы включает в себя несколько методов. Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

Аденомэктомия – удаление железы. Это одна из наиболее часто используемых разновидностей оперативного лечения, так как имеет минимальное количество противопоказаний и ограничений. Аденомэктомия показана в случаях, если масса опухоли не менее 40 грамм, имеется остаточная моча в объеме 150 мл и при наличии осложнений, вызванных увеличением железы.
Трансуретральная резекция железы (ТУР) – относится к категории «бескровных» вмешательств, так как ее проводят без разреза, через мочеиспускательный канал. Операция ТУР аденомы простаты показана в случаях, если масса опухоли не превышает 60 грамм, остаточная моча в объеме не более 150 мл, нет осложнений (функция почек не нарушена).
Более современные варианты ТУР – вапоризация предстательной железы, абляция и лазерная деструкция. Эти способы оказывают минимальное повреждающее действие на окружающие ткани, что способствует скорейшему выздоровлению и восстановлению пациентов.

Проводят удаление опухоли в отделении урологии или хирургии. Выбор способа операционного лечения аденомы зависит от многих факторов. Тем не менее в последние годы чаще всего применяют щадящие методы лечения, например, при помощи лазера.

Этот метод имеет несколько преимуществ по сравнению с другими операциями по удалению доброкачественных новообразований простаты:

все хирургические манипуляции осуществляются через уретру, благодаря чему не делаются разрезы на коже;
минимальное кровотечение во время вмешательства;
после операции по удалению аденомы простаты таким методом пациенты довольно быстро восстанавливаются, что возможно благодаря эпидуральной анестезии, при которой не угнетается сознание.

Более новый вариант радикального удаления доброкачественной гиперплазии простаты, получивший хорошие отзывы от практикующих врачей – лазерная вапоризация.

Он заключается в испарении тканей предстательной железы посредством лазерного излучения и дальнейшей коагуляцией поврежденных участков. Последствия операции по удалению аденомы простаты таким методом практически всегда благоприятные.

Лазерную вапоризацию можно проводить также в случаях, когда развиваются осложнения заболевания, при наличии тяжелых соматических заболеваний, например, патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, неврологических патологиях и др.

Более эффективный метод оперативного лечения доброкачественной опухоли, имеющий ряд преимуществ перед лазерной вапоризацией:

по данным Европейской ассоциации урологов, это более эффективный и безопасный способ лечения аденомы простаты;
в отличие от лазерной вапоризации при проведении плазменной отмечается меньшая кровопотеря, минимальный шанс развития таких патологий, как недержание мочи и стриктуры мочеиспускательного канала;
как и метод, основанный на использовании лазера, плазменная вапоризация может быть использована для лечения пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Последствия после операции аденомы простаты с использованием плазменной вапоризации наиболее благоприятны для пациента, у которого уже через двое суток можно удалить мочевой катетер, а еще через 24 часа его выписывают. Плазма уничтожает все очаги опухолевого роста, поэтому рецидивы при проведении такого метода лечения практически не встречаются.

Если у пациента диагностирована аденома предстательной железы массой более 200 грамм и подтвержден доброкачественный характер ее роста, то рекомендуется проведение операции с осуществлением лапароскопического доступа. В этом случае также не требуется делать разрезы, достаточно трех-четырех проколов.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты играет важную роль в предотвращении появления осложнений, например, недержания мочи. Пациент должен несколько дней находиться под наблюдением уролога. Даже при отсутствии жалоб важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача в течение двух-трех недель после операции.

В большинстве случаев пациентам нужно следовать следующим правилам:

ограничение физических нагрузок, исключение резкого напряжения и движений – это может способствовать формированию рубца в стенке мочеиспускательного канала;
достаточный объем выпиваемой жидкости;
ограничение употребления соленой, жареной и копченой пищи, соблюдение сбалансированной диеты;
возможно назначение антибиотикотерапии для предотвращения развития инфекционных осложнений;
отказ от спиртного;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
воздержание от половой жизни на 1 месяц после операции.

Пациентам назначается комплекс лечебный упражнений, которые существенно улучшают состояние больных. Рекомендуется следовать некоторым правилам при выполнении упражнений:

гимнастический комплекс нужно выполнять утром;
повторять упражнения следует ежедневно;
постепенно увеличивают нагрузки;
комплекс упражнений следует выполнять при отсутствии тяжелых заболеваний со стороны других органов и систем.

При неправильном ведении послеоперационного периода пациенту может понадобиться установка простатического стента – устройства, которое расширяет просвет суженного мочеиспускательного канала. Оперативное лечение аденомы простаты, по статистике, избавляет пациента от проявлений болезни минимум на 15 лет. Только 10% больных, которым было проведено радикальное удаление железы, в течение этого периода времени снова обращаются к урологу с подобными жалобами.

Лечение доброкачественной опухоли предстательной железы все время совершенствуется. В последнее время отлично себя зарекомендовала трансуретральная электрорезекция. Операция не требует полостного рассечения ткани, удаление проводится специальным инструментом через мочеиспускательный канал. Весь процесс контролируется оптической системой и выводится на экран перед хирургом.

короткий срок восстановления;

подходит для лечения пациентов с тяжелыми интеркуррентными заболеваниями;

полноценный визуальный контроль над операцией и состоянием мочеиспускательного канала;

возможность сочетать с другими видами терапии (удаление камней в мочевом пузыре, рассечение стриктуры уретры и другие);

более качественный отдаленный результат;

возможность проведения морфологического и гистологического исследования.

Среди недостатков можно назвать отсутствие необходимого оборудования в некоторых больницах.

Возможно медикаментозное лечение или фиксация уретрального стента. Среди оперативных вмешательств популярны: позадилонная аденомэктомия, лапараскапическое удаление, лазерная энуклеация.

Предоперационный период включает предварительное обследование и проведение клинических анализов. Исходя из анамнеза, анестезиолог порекомендует премедикацию. Важно поставить врачей в известность о следующих фактах.

Прием кроверазжижающих препаратов.

Наличие искусственного клапана сердца или стента артерии.

Наличие протезов суставов, кровеносных сосудов, ликворных шунтов.

Медикаментозная непереносимость и аллергические реакции.

Инфицированность такой бактерией как метициллин-резистентный золотистый стафилококк.

Все манипуляции выполняются под анестезией, пациент получает общий или эпидуральный наркоз. В обоих вариантах болевые ощущения отсутствуют. Процесс занимает от 45 до 90 минут. Перед вмешательством внутримышечно вводят антибиотик.

Разросшуюся ткань постепенно срезают специальной петлей. С током жидкости кусочки аденомы попадают в мочевой пузырь, откуда эвакуируются с помощью особого шприца, подключенного к резектоскопу. Для нормального послеоперационного периода устанавливают мочевой катетер.

Важно соблюдать назначения врача и информировать о дискомфорте. В данный период возможны частые, болезненные мочеиспускания, которые облегчаются медикаментозно. Есть риск недержания мочи или затруднен ее отток, иногда присутствует гематурия. Большинство явлений временные и проходят с восстановлением организма.

повторная обструкция и необходимость в операции;

бактериальное поражение почек, мочевого пузыря, яичек;

отсутствие семяизвержения во время оргазма (у 85-90% пациентов);

затруднения мочеиспускания, требующие катетеризации;

обнаружение раковых клеток;

кровотечение, требующее переливания крови.

Восстановительный период занимает до двух недель, если работа предполагает физические нагрузки, то срок продлевают до четырех. Чтобы вернуть контроль за функциями, рекомендуется тренировать мышцы тазового дна, улучшение ситуации происходит в течение трех месяцев. Восстановление сексуальной жизни, возможно через 4-5 недель после операции.

Внезапное нарушение мочеиспускания, кровотечение, отхождение кровяных сгустков – это повод срочно обратится к врачу. Если осложнений нет, то плановый осмотр проводится через 3 месяца. Ежегодно необходимо сдавать анализы крови и мочи, проводить УЗИ простаты, мочеполовой системы, проходить пальцевое ректальное исследование.

источник