Аденома предстательной железы – это разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, почечной недостаточности. Диагностика включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях.
Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы предстательной железы — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для патологии характерно доброкачественное течение.
За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Болезнь выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования в области клинической андрологии говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.
Механизм развития аденомы предстательной железы пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее патологию с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.
Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы предстательной железы от возраста больного. Ученые полагают, что аденома развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от патологии никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и чрезвычайно редко – мужчины, кастрированные после ее наступления.
Существует две группы симптомов заболевания: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.
Выделяется три стадии аденомы простаты: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. На компенсированной стадии меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.
Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально. Развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.
На II стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным. Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.
Мочевой пузырь у больных с III стадией аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).
Верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.
Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. Иногда возникает острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.
Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения становится диагностическая или лечебная катетеризация.
Камни в мочевом пузыре могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).
Врач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.
Достоверно судить о степени задержки мочи позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты. Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению выполняют цистоскопию.
Критерием выбора тактики лечения при данной патологии для врача-андролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 — необходима операция.
Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).
Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.
Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:
- Аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
- ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
- Щадящие методы. Лазерная абляция, лазерная вапоризация простаты. Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г. Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.
Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия. Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.
Аденома простаты в современном мире встречается у мужчин все чаще. Главная мужская железа, которая отвечает за многие факторы мужского здоровья, страдает не только в пожилом возрасте, но и поражает молодых мужчин до 30 лет. Это не болезни позвоночника, которые сразу проявляются.
Аденома предстательной железы, ее симптомы и лечение должны быть известны всем мужчинам, особенно после 40. Аденома может протекать долгое время бессимптомно. Поэтому важно знать все симптомы проявления, а также современные методы лечения аденомы простаты.
Аденома – это доброкачественное образование в предстательной железе. От рака оно отличается тем, что не дает метастаз и не содержит злокачественных образований. Препараты для лечения аденомы простаты у мужчин весьма разнообразны. В современной медицине эта болезнь имеет другое название – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Это не рак, и недуг прекрасно поддается лечению даже препаратами; опухоль бывает разных размеров.
Главное – вовремя выявить симптомы заболевания и не постесняться пойти к специалисту. Эффективное лечение может назначить только лечащий врач после полноценного обследования. Для этого необходимо обратиться к андрологу и урологу. Эти специалисты смогут выписать таблетки для простаты или операцию назначить.
Ученые подробно изучили это заболевание и выявили все причины, которые к нему приводят. Среди самых распространенных — сидячий образ жизни, неправильное питание, а также нарушения в режиме сексуальной жизни. Кроме этого, постоянный стресс. Все эти причины могут вызвать нарушения в работе эндокринной системы, как итог – проблемы с предстательной железой, в том числе и простатит. Ну и все вредные привычки, которые могут ухудшить любое состояние здоровья.
Чтобы действенно лечить аденому, необходимо вовремя обратиться к врачу. Важно не пропустить появление первых симптомов, чтобы опухоль не увеличилась в размерах. Признаки могут наблюдаться со стороны мочеиспускательной системы, а также половой. В большинстве случаев после увеличения начинается воспаление, иногда эти процессы начинаются раньше. Воспаление происходит из-за увеличения опухоли – она начинает передавливать канал, в котором скапливается моча. В итоге получается воспаление. Чем опухоль больше, тем воспаление сильнее, а застой тяжелее.
Основные симптомы, на которые следует обратить внимание:
- Боль при акте мочеиспускания.
- Частое желание сходить в туалет.
- Струя мочи прерывистая или тонкая.
- Подъем по ночам для похода в туалет.
- Задержание мочи в пузыре. Человек не способен за раз опорожнить мочевой пузырь. Со временем это состояние ухудшается.
- Иногда для похода в туалет необходимо натужиться.
- Могут возникать проблемы с потенцией и семяизвержением.
- Боль при эякуляции.
- Хронические запоры.
Также может подниматься температура, ослабевать аппетит, а также от простаты и аденомы простаты способна появиться лишняя раздраженность и плохое настроение. Требуется обратиться к врачу, который подберет лекарство для лечения аденомы.
После появления первых симптомов и обращения к врачу предстоит комплексное обследование для постановки точного диагноза и назначения лекарства для простаты.
Для диагностики, при подозрении на гиперплазию простаты, необходимо сдать анализы крови и мочи, а также провести ректальную пальпацию. Затем врач назначает УЗИ органов половой системы, цистоскопию, анализы на уровень ПСА, а также урофлоуметрию.
Все эти исследования помогут установить точный диагноз и подобрать лекарство от аденомы простаты у мужчин. При аденоме предстательной железы опухоль может развиваться очень медленно. Известны случаи, когда мужчины не знали о заболевании по 20 лет.
Есть многочисленные средства от аденомы простаты и простатита. Важно, чтобы врач подобрал именно тот из способов, который будет оптимален в конкретном случае. Аденома простаты лечению поддается разнообразному: от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Будем разбирать все случаи аденомы простаты с симптомами и лечение по очереди.
Прежде всего, доктор пытается подобрать лечение аденомы простаты без операции – препаратами.
От простаты и аденомы простаты существует несколько видов лекарств, вот их перечень:
- Антибиотики при аденоме используются, если присутствует бактериальная инфекция. Она очень часто сопровождает патологию. Они помогают уменьшить воспалительные процессы, что положительно действует на процессы мочеиспускания. Чаще всего назначают Гентамицин, а также Цефалоспорины. Отзывы положительные.
- Альфа-адреноблокаторы. При помощи этой группы препаратов производится расслабление мышц простаты. Очень быстро снимают негативные симптомы, при этом многие лекарства из данной группы подходят тем, кто имеет сопутствующие хронические болезни. К таким относятся средства на основе тамсулозина. Главный минус препаратов – они не лечат, а только убирают симптомы.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Значительно уменьшают размеры предстательной железы. Таблетки этой группы снижают количество дигидростерона, за счет которого и происходит разрастание. Для этого необходимо время, а потому препараты назначаются курсом; результат может наступить только через полгода. Отлично помогают при большом размере опухоли. Список препаратов следующий: Простерид, Альфинал, Аводарт. Их еще называют альфа блокаторы.
- Гормональные таблетки. Те ткани органа, из которых произрастает опухоль, регулируют гормоны. Иногда требуется уменьшить количество гормонов, иногда увеличить количество тестостерона. Эффективнее всего принимать в первой степени развития аденомы. Аденома простаты, симптомы и лечение, также препараты находятся в связи с гормонами.
Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы осуществляется, как отдельная терапия, так и в комплексе с другими способами. Друг с другом возможные группы также возможно соединять, но назначать эти сочетания должен врач.
Препараты для лечения аденомы предстательной железы могут не помочь, в таком случае доктор будет вынужден назначить оперативное вмешательство.
На данный момент есть несколько видов операций для излечения от гиперплазии простаты:
- Лапароскопическая резекция. Используется для лечения рака предстательной железы. Если его назначают при аденоме, то лишь в случае, когда она достигла больших размеров. Операция проводится при помощи оборудования с полыми трубами, через брюшную полость.
- Трансуретральная резекция. Назначается при небольших размерах и в начальных стадиях заболевания. Операция проводится при помощи резектоскопа, который вводится в уретру.
- Аденомэктомия. Это полостная операция, при которой гиперплазия удаляется через разрез в лобковой области.
- Артериальная эмболизация. При помощи данного вмешательства опухоль перестает подпитываться кровью, поскольку во время процедуры врач закупоривает сосуды, питающие опухоль. Подходит на любой стадии патологии.
- Энуклеация. Используется редко, в тяжелых случаях. При операции удаляется вся предстательная железа.
Новейшими методами производятся несколько видов операций. После любого вмешательства потребуется реабилитационный период. Но его длительность зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от вида хирургического вмешательства. Иногда могут наблюдаться побочные эффекты в виде запоров или кровотечений. В таких случаях необходимо проконсультироваться со специалистом.
Препараты для лечения аденомы простаты пожилых людей подбираются с большой осторожностью, поскольку в большинстве случаев имеются хронические заболевания. Поэтому, наряду с лекарствами, используются народные средства, которые имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний. При этом употребление народных средств не отменяет классического лечения. Одними травками вылечить аденому нельзя. К народным средствам относятся луковая и чесночная кашицы, которые рекомендуется разводить водой и спустя 6 часов пить. Принимать за полчаса до еды.
Принимать настойку из семян болиголовы при аденоме простаты считается очень эффективным. Также отлично используется чай из скорлупы каштана вместе с иголками. Кроме того, следует обратить внимание на отвары из петрушки, которые помогут облегчить симптомы и положительно воздействуют на половую систему.
Из нетрадиционных методов лечения следует отметить применение АСД, второй фракции. Но часто в комплексе с другими препаратами врачи назначают и АСД. В некоторых случаях могут применяться препараты для лечения рака.
Гиперплазия – это, конечно, не рак. Это доброкачественная опухоль. Но если на нее не обращать внимания и не лечить, то могут возникнуть значительные осложнения, вплоть до импотенции, заболеваний почек.
Поэтому при первых проблемах с мочеиспусканием нужно обращаться к врачу-урологу, а не сидеть дома. Если обратиться вовремя, то возможно медикаментозное лечение аденомы простаты без операции.
Если вы интересуетесь средствами для потенции, обязательно загляните к нам.