Уровень простатического специфического антинтигена – важный показатель здоровья мужчины. Благодаря тестированию, можно выявить заболевания простаты на ранней стадии их развития. Норма ПСА у мужчин 70 лет при аденоме простаты зависит не только от возрастного критерия. На уровень антигена влияет и состояние здоровья.
Для каждого этапа развития человеческого организма есть свои закономерности и показатели жизнедеятельности, на которые ориентируются врачи, делая выводы о состоянии здоровья. Наиболее значимые – это количество кровяных телец, гормонов, белковых и химических соединений в 1 мл крови. Опытным путем давно выяснено, какие показатели соответствуют норме.
В урологической практике важное значение имеет уровень свободного и общего простатического специфического антигена (ПСА). Это белковое соединение, которое можно назвать гормоном предстательной железы. Его количество в 1 мл крови определяют в лабораториях по исследованию крови.
Благодаря несложному лабораторному тестированию, можно выяснить, здорова железа или в ней развиваются патологические процессы. Поэтому урологи, андрологи призывают мужчин внимательнее относиться к своему здоровью и после 40 лет в обязательном порядке сдавать анализ на ПСА. Эта несложная и быстрая процедура позволит выяснить, каково состояние важнейшего органа в мужском организме.
В тех странах, где забота о своем здоровье является нормой, развитие злокачественных и доброкачественных заболеваний выявляют на ранней стадии.
В этот период терапевтические методы максимально эффективны и даже для онкологических заболеваний высок показатель выживаемости.
Дело в том, что патологические процессы в простате имеют свою особенность: они довольно медленно развиваются. И злокачественные, и доброкачественные опухоли на ранних стадиях не дают ни выраженной, ни смазанной симптоматики.
То же можно сказать и доброкачественной опухоли – аденоме простаты. Это столь же коварное заболевание, длительный период времени протекающее бессимптомно. В связи с этим ассоциацией урологов было принято решение о проведении скрининговых обследований, охватывающих основную массу мужчин в возрасте после 40 лет.
Это позволило повысить показатели выявляемости заболеваний простаты на ранних стадиях их развития. Таким образом было спасено огромное количество жизней. Особенно внимательно должны быть к себе мужчины старшего возраста. После 50 лет в группу риска попадают все, без исключения.
Современные мужчины, в большинстве своем, грамотны и образованы. При появлении симптоматики нездоровья простаты, они начинают искать информацию, разъясняющую происходящее. Как правило, это интернет или печатные издания медицинского направления или околонаучного характера. В них мужчины находят информацию о важности такого показателя, как ПСА, и начинают задумываться о том, как сдать этот анализ.
В этом нет ничего сложного. Если в населенном пункте отсутствуют филиалы таких крупных исследовательских лабораторий, как EUROLAB, «ИНВИТРО», «Гемотест», можно позвонить в ближайшую поликлинику (а лучше, в кожвендиспансер) и поинтересоваться о том, где можно сдать анализ на ПСА.
Далее следует начать подготовку к этой медицинской процедуре. Это очень важный этап, позволяющий получить точные сведения о своем здоровье. Дело в том, что на состоянии простаты отражается практически все, что происходит с мужчиной. Поэтому урологами были разработаны правила подготовки к сдаче анализа на ПСА. Игнорировать их неразумно.
- За 3-5 суток до прохождения теста необходимо отказаться от половых связей.
- За 8-10 часов до приема не есть пищу жареную, жирную и с острыми приправами.
- Если были сеансы массажа простаты или ТРУЗИ, нужно подождать 10-14 дней, и только после этого идти в лабораторию. Это актуально и для тех, кто проходит различного рода урологические вмешательства: катетеризацию мочевого пузыря, ректальные исследования.
- От алкоголя необходимо отказаться за несколько суток до приема.
- За сутки до тестирования рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок и езды на велосипеде.
Как сдавать анализ крови на пса при аденоме простаты? Точно так же, как и при любом другом урологическом заболевании или подозрении на него. Процедура проста.
- В первой половине дня (оптимально – до 10 утра) приходят в выбранную лабораторию или в поликлинику по месту жительства. Если лаборатория работает круглосуточно, время не имеет значения.
- Предоставляют информацию об имеющихся заболеваниях и терапии, если таковая проводится.
- Сдают кровь (не менее 2 мл) методом венепункции (внутривенного забора).
- Ожидают результатов исследования.
В норме у мужчин старше 70 лет уровень общего ПСА должен составлять 6,5 нг/мл. Но есть не менее важный показатель: соотношение уровня свободного и общего антигена. Если он менее 15%, это прямое указание на нездоровье предстательной железы. В частности, на аденому.
Нормы пса при аденоме простаты не существует. Есть отклонение от нормы в сторону превышения. Его количественные показатели могут быть разными и зависят от многих причин:
- Нарушение репродуктивной функции;
- Развитие злокачественных или доброкачественных новообразований;
- Заболевания урологического профиля;
- Сексуальная активность за несколько часов до прохождения теста;
- Инфицирование мочевыводящих путей.
Если мужчина старше 70 лет, повышенный пса при аденоме простаты – 6,5-10 нг/мл. Если показатель выше 10 нг/мл, есть основания для подозрений на онкологию. Для исключения злокачественной опухоли проходят ряд уточняющих исследований и обследований. В их числе:
При аденоме простаты происходит неконтролируемое разрастание измененной ткани – гиперплазия. Так формируется доброкачественная опухоль. Она состоит не из «родных» клеток железы, а измененных, чужеродных. Поэтому отвергается организмом.
Длительный период времени иммунная система мужчины сдерживает развитие этого патологического процесса. Борьба за здоровье сопровождается повышенной выработкой белковых соединений (антигена), которые также продуцируют и патологически измененные клетки. Но этот только одна из причин повышения уровня ПСА. Вторая заключается в том, что при аденоме происходит постепенное разрушение мембран здоровых базальных клеток.
Эта ситуация выявляется при специализированном лабораторном исследовании крови. Стоит отметить, что повышенный уровень антигена не является абсолютно точным указанием на аденому или рак. Превышение нормы может свидетельствовать и о не относящихся напрямую к здоровью ситуациях:
- Недавней половой активности;
- Проведенном в профилактических целях сеансе массажа простаты;
- Длительных физических нагрузках.
В Нью-Йоркском Институте Урологии пристально изучают проблему возникновения и развития доброкачественной опухоли простаты. Ученые регулярно информируют урологов и андрологов о найденных возможностях диагностики и лечения этого заболевания.
Одной из важнейших методик предупреждения развития аденомы, считают профилактические исследования на ПСА. В США принято регулярно проходить тестирование на уровень самых разных гормонов, в числе которых антиген предстательной железы. Поэтому показатель обнаружения патологи на ранней стадии ее развития, очень высок.
Ученые призывают акцентировать внимание на таких признаках неблагополучия, как проблемы с мочеиспусканием. Это самые первые вестники развивающегося в простате заболевания. Мужчины старше 70 лет относят эту симптоматику к возрастным изменениям организма, и не придают ей особого значения до тех пор, пока она не начнет влиять на качество их жизни.
Сегодня процедура удаления аденомы отработана до мелочей. Эта операция давно является рядовой и выполняется во многих клиниках. Пациент задерживается в медицинском учреждении всего на несколько дней, после чего отправляется домой. Где продолжает выполнять назначенные врачом процедуры реабилитационного профиля.
В США активно практикуют такие методы восстановления здоровья простаты, как тепловые процедуры. Это несколько терапевтических методик:
Эффективность этих процедур косвенно доказана тем, что для допуска к их проведению медицинские центры проходят скрупулезную проверку на техническое оснащение и квалификацию персонала. Только после этого клиника получает соответствующую аттестацию.
Действие всех перечисленных методик направлено на улучшение качества мочеиспускания и торможение развития опухоли. Для достижения результата используются соответствующие виды воздействий: лазерное, микротоковое, радиационное. Практика показала, что они дают широкие возможности лечения аденомы простаты у мужчин старше 60-ти и 70-ти лет.
В комплексе с курсом физиотерапевтических процедур, назначают прием медикаментозных и фитопрепаратов, иглоукалывание. У каждого мужчины есть свои особенности организма и состояния здоровья. Поэтому врачи в комплексе оценивают все показатели и разрабатывают наиболее эффективную в данном конкретном случае методику лечения.
Радикальная простатэктомия (удаление представительной железы) заключается в избавлении мужчины от всей простаты, а также близких к ней тканей. Прежде чем принимать такое решение, стоит проконсультироваться с опытными специалистами. Простатэктомия применяется в случае борьбы со злокачественной опухолью и при удалении доброкачественной аденомы. От второй патологии иногда можно избавиться без хирургического вмешательства, первая же требует обязательной операции.
Удаление семенных пузырьков и лимфатических узлов, которые находятся рядом с простатой, может нести за собой осложнения. Их степень зависит от сложности заболевания. Стоит помнить, что опасно не само оперативное вмешательство, а реабилитационный период. Поэтому, вооружившись необходимыми знаниями, бороться с проблемой станет гораздо легче.
Решение о проведении хирургического вмешательства является очень важным в жизни мужчин. Необходимо тщательно взвесить все за и против, ведь бывают случаи, когда болезнь серьезно угрожает здоровью.
Врачи выделяют такие показания к операции:
- Первая и вторая стадии рака представительной железы. В комплексе с хирургическими методами применяются радио- и химиотерапия. Если в результате обследования были обнаружены активные тканевые процессы, способствующие развитию злокачественной опухоли, простатэктомия обязательна, но прежде стоит оценить ее эффективность. При этом нельзя забывать о вероятности рецидива. Также хирургическое вмешательство не проводится у мужчин старше 70 лет.
- Аденома (доброкачественная опухоль) простаты. Требует проведения операции при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Кровавые выделения, проблемы с мочеиспусканием, увеличение диуреза, присутствие камней в мочевом пузыре, наличие инфекции или острая почечная недостаточность являются теми осложнениями доброкачественного новообразования, которые ведут за собой оперативное вмешательство.
- Запущенная форма простатита или отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.
- Острые заболевания мочеполовой системы, вызванные осложнениями от хронических недугов.
Прежде чем делать простатэктомию, необходимо оценить общее состояние пациента.
Наряду с показаниями присутствуют и противопоказания:
- болезни, связанные со слабостью или неправильной работой миокарда (сердечной мышцы);
- повышенная температура тела, вызванная острым воспалительным процессом;
- первый тип сахарного диабета;
- не рекомендуется проведение операции у мужчин старше 70 лет;
- гемофилия (плохая свертываемость крови);
- онкологические заболевания поздних стадий с наличием метастаз.
Простатэктомия на сегодняшний день является широко распространенной операцией, ее делают практически во всех клиниках. Подходящий вид хирургического вмешательства выбирает лечащий врач.
- Метод ТУИП заключается в вертикальном разрезании представительной железы. Он обеспечивает минимальное травмирование окружающих органов. С помощью эндоскопического метода через уретру хирург получает доступ к простате. При вмешательстве используется высокочастотный ток для увеличения уретрального просвета, это способствует нормальному выведению мочи.
- К видам трансуретральной резекции относится ТУР аденомы простаты. Разрезы при данном виде оперативного вмешательства не нужны, так как используется специальный маленький инструмент, который внедряется через мочеиспускательный канал. Сама железа при этом остается на месте, производится резекция исключительно опухоли.
- Радикальная эктомия (удаление) простаты вместе с аденомой применяется в случае злокачественной опухоли, когда она быстро распространяется и несет угрозу другим органам. Негативным последствием операции является бесплодие, но при правильном лечении эректильная функция сохраняется.
- Одним из широко известных методов, используемых для операций на брюшной стенке, можно назвать лапароскопию. Для успешного проведения хирургического вмешательства нужна современная аппаратура. Делается несколько маленьких разрезов на животе, в полость брюшины хирург проникает с помощью специального оптического прибора. Видеокамера подсвечивает видимое поле, поэтому у врача есть возможность увидеть на мониторе все, что он делает внутри, используя при этом маленькие инструменты. Лапароскопия способствует сохранению важных нервов после того, как произошло удаление аденомы. Доброкачественная опухоль простаты извлекается с помощью высокочастотных технологий.
Одним из самых безопасных методов является УИП. Ему отдают предпочтение при лечении молодых мужчин, так как у них остается возможность сохранить половую функцию. Но эффект в данном случае меньше, чем при более радикальных методах. Инцизиция заключается в рассекании части представительной железы. ТУИП подходит лицам, у которых аденома простаты небольшая.
Инцизиция делается, если нельзя провести ТУР доброкачественной опухоли. Она проходит быстрее, несет за собой меньше осложнений без особой потери крови. Для того, чтобы избежать попадания в мочевой пузырь спермы, проводится ТУИП. Пациентам с острыми недугами и плохой свертываемостью крови данное оперативное вмешательство противопоказано. Нужны хорошие показатели биохимии крови и сахара в ней.
При доброкачественной опухоли любого размера отдается предпочтение ТУР аденомы представительной железы. Радикальная операция применяется лишь в крайнем случае, так как этот метод не способствует сохранению нормальной половой функции у мужчин. Вместе с простатой и опухолью удаляются семенные канальцы (отсюда следует бесплодие у мужчин). Зачастую остается риск развития импотенции. Опытные врачи стараются сохранить максимальное число нервов, задействованных в эрекции. После каждой из вышеназванных операций у пациента наступает облегчение. Избавиться от опухоли – это главное, а с последствиями еще можно бороться, чтобы свести осложнения к минимуму.
Одним из серьезных осложнений является сильное кровотечение, которое вынуждает осуществить процедуру переливания. Уретра может забиться кровяными сгустками. На месте хирургического вмешательства иногда возникают рубцы. Интоксикация – еще одно неприятное последствие. Возможна задержка мочи при закупорке уретры запекшейся кровью.
Если не придерживаться правил антисептики, может возникнуть инфицирование промежности. Необходимо последующее лечение антибиотиками, чтобы избежать хронического воспалительного процесса. Представительная железа в норме играет роль защитного барьера. При ее отсутствии инфекция может попасть внутрь организма. Длительное ношение катетера способствует возникновению воспалительного процесса.
Следующим осложнением после резекции простаты является импотенция. Повреждение ближайших нервов, которые отвечают за половое возбуждение, ведет к мужскому бессилию. Только их полное удаление навсегда исключает эректильную функцию. При наличии хотя бы одного здорового нерва мужская сила пациента вскоре восстанавливается.
Возможна как задержка мочи, так и ее недержание. Иногда жидкость произвольно вытекает, случается и боль при мочеиспускании. Эти симптомы вскоре должны исчезнуть, если будет проведено соответствующее медикаментозное лечение. Проблема с эякуляцией во время половых контактов преследует почти всех мужчин в послеоперационный период. Сперма не выбрасывается наружу, а изливается в мочевой пузырь. Это не несет угрозы состоянию здоровья, но завести детей становится проблематично.
Если мужчине еще нет 50 лет, он имеет все шансы на полноценную половую жизнь. Сама операция не приводит к импотенции. Здесь скорее играют роль психологические факторы. Добрая и заботливая партнерша способна благотворно повлиять на восстановление эректильной функции у мужчины при регулярной интимной близости. Правильное питание, йога, умеренные занятия спортом – это обязательные компоненты успешной реабилитации. Здоровые кровеносные сосуды являются залогом успеха, но в случае повреждения их можно восстановить с помощью уколов и таблеток.
Физиотерапия вместе с приемом тонизирующих препаратов помогут увеличить мужскую силу. Специальные упражнения для укрепления мышц промежности способствуют возвращению к полноценной интимной жизни. Для стимуляции кровотока используют медицинские свечи, которые вводятся в уретру. Нельзя заниматься самолечением, стоит обязательно проконсультироваться с врачом, ведь он уже имеет опыт в реабилитации пациентов после простатэктомии.
Рак простаты – это не приговор. Очевидно, что сразу же после простатэктомии половая функция не возвращается из-за снижения выработки тестостерона. Но спустя 1-2 года при соблюдении рекомендаций врачей возможно восстановление полноценной половой жизни. За это время гормональный фон у мужчин нормализуется.
Современные методы лечения основаны на скором выздоровлении пациента. Сама операция не является фактором, исключающим половую жизнь. Иногда после реабилитации возможно даже повышение потенции. Операция способствует продлению жизни мужчин при онкологических заболеваниях и способствует улучшению ее качества.