Наиболее распространенным сочетанием среди гормональнозависимых новообразований женской репродуктивной сферы является диагностика миоматозного образования и аденомиоза.
Миома матки и аденомиоз: что это?
Миома матки – это гормональнозависимое образование из мышечного слоя матки, образующее узлы.
А аденомиоз – это разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) во внутренний слой матки – миометрий.
Аденомиоз имеет свою классификацию:
- Очаговый аденомиоз – эндометриоидная ткань формируется в виде очагов данной ткани;
- Диффузную – очаги эндометрия локализуются во всей толщи миометрия. Во многих случаях встречаются сочетания и очаговой, и диффузной форм.
- Иногда встречаются скопления эндометриоидной ткани в виде узлов, напоминающих миоматозные узлы.
Также эндометриоидные разрастания могут внедряться на разную глубину в толщу мышечного слоя матки и разделяются по степеням:
- Первая степень поражения – аденомиоз поражает одну третью часть миометрия;
- Вторая степень выставляется при прорастании половины мышечного слоя матки;
- Третья степень аденомиоза выставляется врачами при поражении всего слоя миометрия;
- Четвертая степень диагностируется при выявлении эндометриоидных очагов за пределами матки.
Миома матки с аденомиозом: что это такое?
Аденома — миома матки: сочетание двух довольно серьезных диагнозов представляет собой для представительницы прекрасного пола и двойную опасность. Так миомы матки могут давать клиническую симптоматику некроза миоматозных узлов, 
а аденомиоз без необходимой терапии может внедряться и в органы пищеварительной и дыхательной системы, что также грозит плачевными последствиями для женщины. Еще одним тяжелым осложнением, о котором постоянно необходимо помнить, является озлокачествление доброкачественной опухоли.
Именно поэтому такое сочетание нозологических форм требует пристального внимания как самой пациентки, так и представителей медицины с целью своевременного назначения необходимого комплекса лечебных мероприятий для профилактики возникновения таких грозных осложнений.
- Воспалительные и инфекционные заболевания, особенно венерического характера, не подлежащие своевременной терапии;
- Нарушения гормонального статуса женщины в силу множества патологических состояний, локализованных на различных уровнях репродуктивной системы женщины, начиная от головного мозга (гипоталамуса и гипофиза, заканчивая органами-мишенями для гормонов женской половой сферы.
- Иммуносупрессивные состояния различной этиологии, которые провоцируют затяжные воспалительные процессы в органах малого таза, в особенности в органах репродуктивной системы.
- Проведение внутриматочных манипуляций, таких как аборты, выполненные как кюретажем, так и вакуум аспирацией. В особенности отрицательное влияние носят на возникновение рассматриваемых патологических процессов аборты, выполненные на поздних сроках.
- Частые эндометриты, сальпингиты, оофриты, а также их сочетания.
- Выделяют также вирусную этиологию как миоматозных образований, так и эндометриоидных разрастаний;
- Воздействие отрицательных факторов окружающей среды;
- Нахождение организма в постоянном стрессе также влияет на снижение общего иммунного статуса, гормонального фона, что приводит к вышеуказанным патологическим процессам.
- также никто не исключает генетическую предрасположенность в возникновении таких нозологических форм. То есть наличие в генотипе генов, ответственных за развитие таких патологических процессов.
- Воздействие ультрафиолетового излучения на организм;
- Невыполненная репродуктивная функция – отсутствие беременности и родов до 30 лет также являются провокаторами в возникновении миомы и аденомиоза.
Клиническая симптоматика такого частого и такого опасного сочетания:
- Наиболее частым и патогномоничным симптомом для этих процессов является нарушение овариально-менструального цикла, которые могут проявляться как в нерегулярности последнего, так и в достаточно большом объеме менструальной кровопотери;
- Обильные менструации ведут к снижению уровня гемоглобина и возникновению анемии разной степени тяжести;
- Вторым признаком, который в 98% случаев сопровождает эти две нозологические формы является болевой синдром. Боли дает как миома, сдавливая смежные органы, так и аденомиоз, который является той же тканью эндометрия, которая в период менструации также кровит и приводит к возникновению довольно интенсивных болей.
- Перед менструацией возникают мажущие выделения из половых путей темно-коричневого цвета, по-другому их называют «шоколадными».
- Диспареуния – болезненный половой акт, который доставляет массу неприятных ощущений, как для женщины, так и для мужчины;
- Больших размеров узловая миома матки в сочетании с аденомиозом может вызывать сдавлению миоматозными образованиями органов брюшной полости и малого таза и ведут к возникновению запоров, дизурических явления, клинике кишечной непроходимости.
Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом: лечение
Аденомиоз в сочетании с миомой матки лечение должен получать комплексное: как гормональное с применением препаратов, снижающих действие эстрогенов на патологические образования, так при необходимости и хирургическое лечение, такое как эмболизация маточных артерий при аденомиозе, так и другие методики, снижающие проявление такой нозологической формы.
Все женщины, которые узнали о существовании у них такой сочетанной проблемы, задаются одним и тем же вопросом «как лечить множественную миому матки с аденомиозом?».
Как и при любом диагнозе для назначения любого вида терапии необходимо наличие показаний.
Если миома аденомиоз, вернее его очаги, имеют незначительные размеры, миома давит на соседние органы, данные патологические состояния не проявляются выраженной клинической симптоматикой. То акушеры-гинекологи могут избрать для такой женщины консервативную терапию. В большинстве случаев она будет основана на применении ряда гестагенный препаратов. Либо это будут комбинированные оральные контрацептивы с содержащимися в нем гестагенными препаратами, либо препараты прогестерона, такие как утрожестан, дюфастон. также используются медикаментозные средства из групп агонистов гонадотропин-релизинг-гормонов. Однако назначение такой группы препаратов нужно делать очень осторожно в репродуктивном возрасте женщины, так как они создают гормональный фон в организме, схожий с периодом менопаузы, что доставит молодой женщине довольно много нежелательных моментов.
Гомеопатическая терапия при таких серьезных диагнозах не используется. Так как ее эффективность крайне мала и не оправдана потеря времени на данное лечение. Не лишним будет специфическая диета при миоме матки с аденомиозом, однако решающего значения она также не окажет на данный процесс.
Оперативное лечение зависит от размера как миоматозного образования. Так и от размеров аденомиоза. Если миоматозные узлы превышают размер 12 недель, а аденомиозные – более 1 сантиметра, то применяются хирургические методики коррекции данных состояний.
Гинекологические заболевания всегда вызывают страх. Особенно настораживает миома матки, сочетающаяся с аденомиозом. Подобный диагноз поставили моей соседке. Она сильно переживала по этому поводу, ведь прочла много информацию о том, что действительно такие нарушения несут угрозу здоровью.
По этой причине необходимы незамедлительные лечебные действия. Для достижения положительного результата важно подобрать правильный оздоровительный комплекс по уничтожению этого недуга. Для этого следует тщательно разобраться в вопросе.
Сочетание патологий миома и аденома матки таит в себе двойную опасность. Первое (миома) выражается некрозом миоматозных узлов, второе может распространиться даже в дыхательные органы, внутрь пищеварительной системы. Все эти последствия наносят вред.
Тяжелым осложнением этого диагноза становится онкология доброкачественных наростов. Чтобы предотвратить усугубления проблемы, важно своевременно обращать внимание на любые негативные изменения организма, регулярно посещать гинеколога.
Клинически опасное сочетание проявляется:
- сбоем овариально-менструального цикла, выражающимся в нерегулярности и в большом количестве выделяемой кровяной субстанции;
- развитием анемии из-за потери крови, что приводит к снижению показателя гемоглобина;
- болевым синдромом;
- появлением мажущих выделений коричневого цвета перед началом месячных;
- болезненностью при половом акте;
- сдавливанием органов брюшины и малого таза, что провоцирует запоры, кишечную непроходимость, дизурические явления.
Обе патологии схожи по природе происхождения. Негативные факторы:
- сбои гормонального баланса;
- хронические инфекции;
- тяжелая наследственность;
- неудачная установка спиралей;
- слабый иммунитет;
- хронические половые патологии;
- аборты;
- плохая экология.
Все они способны вызвать бесплодие либо выкидыш.
При наличии описываемых проблем у представительниц слабого пола проявляются такие симптомы:
- тянущая брюшинная боль;
- тошнота;
- не регулярность менструаций;
- бледность эпидермиса;
- увеличение габаритов матки;
- обильные кровотечения;
- общая слабость;
- появление одышки.
Обнаружить эти заболевания удается при использовании нескольких этапов диагностики. Сначала требуется первичный осмотр пациентки у гинеколога на предмет установления размера матки, узлов. После назначают следующие исследования:
- УЗИ;
- рентгенодиагностику;
- МРТ;
- КТ;
- гистологическое исследование биоматериала.
С помощью этих мероприятий определяют месторасположение уплотнений, их толщину, структурные изменения.
При незначительных размерах миомы отсутствует явная деформация стенок органа. Большие узлы вызывают бугристость поверхности матки. Во время осмотра врач определяет размеры и контур органа, его болезненность.
УЗИ помогает выявить миому, как округлое гипоэхогенное образование. Наросты могут быть единичными и множественными, разных размеров. Они поражают тело, дно либо шейку матки. Задействовав допплерометрию, специалист определяет, насколько нарушен кровоток в капиллярах, которые питают опухоль матки. Аденомиоз характеризуется неоднородностью миометрий.
Эндоскопическое изучение полости матки рекомендовано, если имеется подозрение на субмукозную миому. В процессе исследования определяют размер, местонахождение патологических нарушений. При аденомиозе исследование отличается. Основным проявлением болезни становится выявление эндометриоидных очагов, имеющих синюшно-багровые точки на розовой слизистой органа.
МРТ является наиболее надежным способом исследования. Он дает возможность обнаружить маленькие миоматозные узлы, а также очаги аденомиоза. Назначается процедура крайне редко из-за высокой стоимости. Но при тяжелом проявлении патологии она просто необходима.
Увеличение показателя CA-125 косвенно подтверждает присутствие этих диагнозов. Концентрация белка может повышаться при онкологии матки и придатков. При эндометриозе происходит повышение плацентарного белка PP-14.
При своевременном диагностировании заболевания пациентка может предотвратить процедуру удаления органа. В запущенном случае без оперативного вмешательства не обойтись. Лечения сочетанной формы недуга проводится посредством:
Народные средства для терапии этих болезней неэффектны. Нетрадиционные варианты лечения могут выступать лишь вспомогательным инструментом воздействия на патологию.
Эффективной в такой ситуации становится внутриматочная спираль. Это средство способствует блокированию роста миоматозных узлов, а также разрастания очагов аденомиоза. Средство ставится на 5 лет. Помимо лечебного эффекта спираль также выступает контрацепцией от нежелательной беременности.
Для остановки прогрессирования процесса применяют производные гормона прогестерона. Эти препараты оказывают положительное влияние на аденому и миому. Также в медицинской практике применяют агонисты гонадолиберина, провоцирующие «искусственную» менопаузу. С помощью этих мероприятий можно добиться уменьшения размеров опухолей практически наполовину.
Внимание! Молодым женщинам длительная гормональная терапия не рекомендована.
В комплекс оздоровительных мероприятий входят следующие процедуры:
С целью профилактики назначаются негормональные лекарства:
К операции прибегают в случае желания женщины стать матерью. В каждой конкретной ситуации подбирается индивидуальная методика. Удаляют полностью либо частично опухоль.