Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.
Удаление предстательной железы проводят при локальных формах рака простаты — 1 и 2 стадии без метастазов. Хирургическое лечение выявленной на ранних стадиях карциномы предстательной железы обычно сочетается с современными методами радио- и химиотерапии.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Такой метод лечения рака, как удаление предстательной железы, рекомендуется пациентам не старше 70 лет, хотя граничный возраст зависит от состояния конкретного больного. Показаниям к хирургическому вмешательству является биопсическое заключение, по результатам которого можно судить о злокачественном изменении тканей предстательной железы и наличии опухолевого процесса, который может ускорить свой рост.
Несмотря на всю серьезность ситуации и удаление такого важного мужского органа как простата, при современном уровне медицины оперативное вмешательство в данном случае способно не только остановить опасную болезнь, но и сохранить нормальное функционирование мочеполовой системы в целом. Иными словами, сегодня рак простаты не влечет за собой диагноз «импотенция».
Хирургическое лечение рака простаты проводится следующими методами:
1. Радикальная позадилонная простатектомия с лимфаденэктомией. Операция проводится в два этапа: удаление брюшинных лимфоузлов для исключения возможности метастаз и радикальное удаление предстательной железы и семенных пузырьков без повреждения круговых мышц, отвечающих за функцию мочеиспускания. На ранних стадиях ослабление эректильной функции не происходит.
2. Перинеальная простатэктомия. Операция занимает всего полчаса, являясь наиболее щадящим методом радикального лечения, выполняется на ранней стадии развития карциномы простаты. Во время удаления предстательной железы от нее осторожно отделяются тонкий слой, содержащий нервные структуры и сосуды, отвечающие за потенцию и удержание мочи.
3. Операция «DaVinci». Проводится с помощью робота-хирурга, благодаря чему удается осуществлять точные лапароскопические манипуляции с минимальными повреждениями органов и тканей. При небольших злокачественных опухолях с помощью робота «DaVinci» производится полное или частичное удаление предстательной железы. Операция длится около трех часов и проходит при постоянном присутствии врачей анестезиологов, контролирующих дыхательную и сердечную функции пациента. Главное преимущество такого оперативного вмешательства заключается в том, что потенция у мужчины полностью сохраняется, так как роботизированная система позволяет с филигранной точностью извлечь простату, не повредив эректильные нервы.
Выбор метода удаления предстательной железы напрямую зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.
К другим видам операций на простате относятся операции по удалению аденомы предстательной железы, занимающие второе место по распространенности среди мужчин пожилого возраста.
Основными показателями к операции по удалению аденомы предстательной железы являются значительное количество остаточной мочи, связанное с аденомой простаты, повторная острая задержка мочи, не прекратившаяся после установки катетера в мочевом пузыре, острые инфекции мочевыводящих путей, обусловленные аденомой простаты, камни в мочевом пузыре, почечная недостаточность, обусловленная доброкачественной гиперплазией предстательной железы, гематурия, связанная с аденомой простаты, осложнения аденомы простаты.
Риск хирургического лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы возрастает по мере увеличения степени выраженности симптомов нарушенного мочеиспускания, что зачастую обусловлено возрастом.
Операция на простате не может быть выполнена по следующим причинам:
- хронические заболевания сердца в острой стадии;
- воспалительные процессы в других органах, повышенная температура;
- злокачественная опухоль предстательной железы;
- послеоперационные осложнения.
В подобных случаях применяется лечение аденомы простаты без операции.
До сих пор самая распространенная операция по удалению аденомы предстательной железы — чреспузырная аденомэктомия. Это открытая полосная операция, рекомендуемая при больших размерах простаты — от 80 до 100 мл, наличии осложнений доброкачественной гиперплазии, большом, не поддающемся дроблению, камне мочевого пузыря либо при необходимости удаления большого дивертикула мочевого пузыря.
Несмотря на определенные минусы:
- длительное нахождение на стационарном лечении: не менее 10 дней при отсутствии осложнений,
- тяжелo переносится больными, особенно мужчинами в возрасте,
- возможные осложнения за счет внутреннего оперативного вмешательства: кровотечение, образование стриктур, недержание мочи, так и за счет разреза кожных покровов и стенки мочевого пузыря: мочевые свищи и затеки, инфекция раны,
- положительный результат операции напрямую зависит от мастерства и опыта врача,
Подобная операция на простате остается актуальной и имеет свои положительные моменты:
- аденомэктомия дает наиболее высокий уровень освобождения от симптомов заболевания,
- применение сбалансированного обезболивания,
- отработанная техника оперирования,
- коррекция сопутствующих заболеваний: удаление камня и прочее,
- ранняя активизация и реабилитация пациента,
- возможность применение антибиотиков, снижающих количество осложнений, в послеоперационный период.
В случаях не столь больших размеров аденомы предстательной железы с учетом общего состояния здоровья пациента операция на простате может быть произведена другими способами.
Современные методы удаления аденомы простаты основаны на использовании новейших технологий. Они позволяют проводить операцию точечно под общей либо спинальной (эпидуральной) анестезией.
Еще одним достоинством современных методов является то, что при их проведении кожные покровы нарушаются минимально. Снижается кровотечение, что является приемлемым для пациентов с плохой свертываемостью крови, принимающих антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты.
Современные методы удаления аденомы простаты включают:
- Трансуретральная инцизия простаты, то есть ее рассечение. Удаление ткани при такой операции не предполагается, осуществляется только рассечение суженной части мочеиспускательного канала. Основной минус: гистологическое исследование ткани простаты не производится.
- Лапароскопическое удаление аденомы простаты является наиболее щадящим и эффективным оперативным вмешательством для пациента. Пораженная опухолью железа удаляется при помощи специального ультразвукового ножа, который наряду с камерой и другими операционными приборами вводится в тело пациента через небольшие отверстия в животе. Кровопотеря и повреждение тканей от данной процедуры сводятся к минимуму.
- Лечение лазером, благодаря которому возможно практически точечное воздействие на пораженный участок. Лучше всего себя зарекомендовали методы лазерной резекции (HOLEPR) и энуклеации холмиум-лазером (HOLEP). Метод зеленого лазера (Greenlight-Laser) не только удаляет аденому простаты путем выпаривания каждого слоя доброкачественной опухоли, но и позволяет «закрыть» кровеносные сосуды, из-за чего полностью исключается кровопотеря. Подобная операция полностью сохраняет эректильные нервы, что сводит риск послеоперационной импотенции практически к нулю.
- Трансуретральная радиочастотная дермодеструкция (ТУРТ). Гиперплазированные участки предстательной железы разрушаются путем выжигания их тепловой энергией. Активный электрод размещается в уретре пациента, пассивные установлены на пояснице, на них подается ток высокой частоты. Основной плюс: риск развития недержания мочи сведен к минимуму.
- Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУРП). Эндоскопическая операция, при которой возможно полное или частичное удаление предстательной железы.
Трансуретральная резекция аденомы простаты является одной из самых сложных операций во всем спектре эндоскопической урологической хирургии. Риск осложнений во время проведения операции, включающих кровотечение и проникновение промывной жидкости в сосудистое русло, возрастает пропорционально ее длительности. Проводится при объеме простаты до 80 мл, когда хирург рассчитывает, что операция займет не более 60 минут.
Удаление аденомы простаты осуществляется с помощью резектоскопа. Прибор вводится в мочевой пузырь пациента через мочеиспускательный канал, при помощи петли на конце прибора поврежденный орган срезается до полного обнажения волокон внутреннего сфинктера. Операция относится к малоинвазивным методам, позволяет избежать кровотечения и долгого заживления послеоперационных ран, стационарное лечение длится 5 дней. Немаловажным является тот факт, что после ТУРП для восстановления половой функции необходимо не более двух месяцев.
По количеству проводимых трансуретральных резекций аденомы простаты сегодня эта операция превосходит все другие методы хирургического лечения.
При выборе доступных видов и техник по удалению аденомы простаты цена операции играет существенную роль. На ее стоимость влияет место проведения операции, то есть сама клиника, количество дней пребывания на стационарном лечении, уровень хирурга-уролога, необходимое медикаментозное лечение и прочее.
В среднем по России цена операции по удалению аденомы простаты путем трансуретральной резекции начинается от 30-40 тыс. рублей. В клиниках Германии подобная процедура будет стоить от 10000 евро, правда в эту сумму уже будут входить все необходимые медикаменты, проживание и питание. Практически в два раза дешевле удаление доброкачественной гиперплазии предстательной железы обойдется в Турции. И наиболее дорогое удаление аденомы простаты в Израиле: цена операции ТУРП в местных клиниках начинается от 15000 евро.
Невзирая на то, что достижения современной медицины во многих случаях позволяют проводить радикальную простатэктомию с частичным повреждением нервов, контролирующих способность мужчины иметь эрекцию, или вообще без оного. Восстановление потенции после удаления простаты остается по-прежнему первостепенным побочным эффектом лечения злокачественных опухолей на предстательной железе.
Рак простаты, независимо от выбранного метода лечения (гормональная, лучевая, брахитерапия или радикальная простатэктомия), оказывает негативное влияние на мужское здоровье. Однако при правильном поведении восстановление потенции после удаления простаты в течение 12-24 месяцев обычно наблюдается в 85 случаях из 100.
Прежде всего нормализация эректильной функции после операции зависит от:
- возраста мужчины на момент операции;
- степени поврежденности нервов и сосудов, отвечающих за эрекцию;
- возможности пациента иметь эрекцию до операции;
- позитивного настроя мужчины на реабилитацию.
Но даже для самых тяжелых случаев существует множество видов лечения для восстановления потенции после удаления простаты.
В первую очередь необходимо вернуть уверенность в своих интимных силах, преодолеть эмоциональный барьер, наладить половую жизнь. Чем больше и регулярнее заниматься сексом, тем быстрее восстанавливаются половые функции организма, в первое время можно применять самостимуляцию, чтобы расслабиться и почувствовать свое тело после операции. Для улучшения функционирования половой системы хорошо практиковать комплекс упражнений Кегеля, которые также способствуют восстановлению контроля над мочеиспусканием.
Самым простым, доступным и эффективным методом восстановления потенции после удаления простаты на начальном этапе является прием таблеток Сиалис, Левитра или Виагра. Если желаемого результата не достигнуто, надежным средством восстановления эрекции признается самоинъекционная терапия — введение препаратов в половой член непосредственно перед половым актом, которая прописывается в качестве оперативной помощи мужчинам после химиотерапии и операции на простате. Одним из побочных эффектов этого метода отмечается боль при введении лекарства в половой член и развитие в нем рубцовой ткани.
Также хорошие результаты показывает новый метод вибромассажной терапии, который представлен в России вибростимулятором Viberect. Этот аппарат стимулирует сексуальные центры в головном и спинном мозге благодаря специально подобранной частоте и амплитуде вибрации.
В отличие от лекарственной, вибротерапия не вызывает привыкания, а, наоборот, со временем восстанавливает половую функцию.
Метод вибростимуляции особенно актуален именно после удаления простаты: зачастую после простатэктомии повреждаются кавернозные нервы пениса, Viberect же использует остающийся активным срамной нерв, который и отправляет импульсы к соответствующим мозговым центрам.
Если вышеуказанные меры ни к чему не привели, может быть использован оперативный способ восстановления эрекции — вакуумное устройство. На половой член надевается и плотно закрепляется цилиндр, из которого выкачивается воздух, создавая тем самым внутренне вакуумное пространство. В результате кровь стремиться к половому органу и заполняет его, что проявляется наступлением эрекции. После наступления эрекции на член надевается манжетка, ее поддерживающая. Данный метод не самый комфортный, но обеспечивает эффект на полчаса.
Один из вариантов — введение при помощи пластикового аппликатора внутрь уретры пенального суппозитория (препарат в виде свечи). Содержащийся в суппозитории алпростадил расслабляет мышцы и позволяет крови свободно поступать в половой член. Эффективность наблюдалась у 30% мужчин.
Операционный метод восстановления потенции после удаления простаты заключается во вживлении имплантата. Это долговременное решение проблемы, эффективность которого составляет 95%, но это дополнительная операция на половом члене, которая в свою очередь может вызвать какие-либо осложнения.
Также необходимо напомнить, что удаление предстательной железы не влияет на функцию оргазма, однако полностью прекращает семяизвержение.
- Содержимое:
- Влияет ли аденома простаты на зачатие
- Возможно ли зачатие после операции на аденому простаты
- Естественное или искусственное оплодотворение
Однозначного ответа, можно ли забеременеть, если у мужчины аденома простаты, нет. Все зависит от стадии заболевания, наличия определенных осложнений, влияющих на работу мочеполовой системы мужчины.
После хирургического вмешательства, шансы забеременеть естественным путем снижаются, ввиду последствий операции.
Понять, какое влияние на деторождение оказывает предстательная железа можно, после того как коротко узнать о ее основных функциях. Простата непосредственно связана с семенной жидкостью мужчины, так как контролирует:
- Выделение.
- Вязкость.
- Активность сперматозоидов.
- Состав.
- Кислотно-щелочной баланс.
На ранних стадиях заболевания, вероятность беременности остается достаточно высокой. По мере прогрессирования патологии, этот шанс постепенно сводится на нет. Забеременеть от мужчины на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы, особенно в запущенном состоянии, невозможно еще по нескольким причинам:
- Заболевание сопровождается воспалительным процессом, затрагивающим все органы мочеполовой системы. Половые органы, отвечающие за выработку жизнеспособных сперматозоидов, начинают работать некорректно.
- Хроническая форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы чревата появлением рубцовой ткани в семяпроводящих путях. Жизнеспособные сперматозоиды просто не в состоянии попасть во влагалище по причине возникших преград.
- Изменение микрофлоры – при воспалительном процессе, инфекционные агенты во время полового акта попадают во влагалище женщины и изменяют микрофлору, и вязкость влагалища. Одновременно меняется кислотность сегмента.
Воспалительный процесс, перекинувшись на женские органы, приводит к перерождению клеток фаллопиевых труб. Спайки мешают выходу яйцеклетки.
По всем этим причинам, при болезни аденомы простаты, забеременеть естественным путем невозможно. Методы терапии, применяемой при лечении, направленны на устранение причин воспаления.
Беременность во время лечения гиперплазии простаты при условии правильно подобранного курса медикаментов и отсутствия других смежных патологий, вероятна. Но в этот период половая жизнь представляет опасность для женщины, поэтому врачи настоятельно рекомендуют предохраняться во время близости, что делает невозможным зачатие ребенка.
Беременность после лечения вполне возможна. При своевременно назначенной терапии и отсутствии последствий запущенного заболевания (спаек в семяпроводящих путях), оплодотворить яйцеклетку женщины получится во время естественного полового акта.
Забеременеть после удаления аденомы простаты можно естественным путем. Исключение составляют ситуации, при которых наблюдается осложнение, получившее название «сухой оргазм». Сперма состоит из нескольких компонентов: семенной жидкости, в которой находятся сперматозоиды и эякулята.
За счет удаления аденомы, просвет в простатической части уретры увеличивается до таких пределов, что семенная жидкость попадает в мочевой пузырь, идя путем наименьшего сопротивления.
Еще один побочный эффект после удаления опухоли – импотенция. Наблюдается в 25-30% случаев, в основном у пациентов, которых половое бессилие беспокоило еще до проведения хирургического вмешательства. Зачать ребенка естественным путем в этом случае невозможно.
Шансы на зачатие после удаления ДГПЖ возрастают по мере восстановления пациента. Если в семявыводящих путях не обнаружены спайки или они незначительны, после медикаментозной терапии, направленной на их устранение, способность зачать ребенка полностью восстанавливается. В крайне тяжелых случаях потребуется микрохирургическая операция.
Зачатие ребенка при аденоме предстательной железы не всегда возможно по причине последствий операции или запущенного заболевания. Если у супругов, желающих завести ребенка не получается сделать это при помощи естественного полового акта, хотя предполагаемые сроки восстановления мужчины остались позади, потребуется обратиться в центр планирования семьи и сделать дополнительное обследование.
Провести диагностические процедуры придется обоим супругам. К сожалению, женщина во время незащищенного секса с мужчиной, страдающего аденомой простаты, может заразиться инфекционным заболеванием, влияющим на ее детородную функцию. В любом случае, потребуется поставить точный диагноз.
Если у мужчины диагностировали патологию «сухой оргазм», проводится процедура забора спермы из мочевого пузыря и искусственное оплодотворение яйцеклетки женщины. Современные методы терапии увеличили шанс забеременеть после аденомы простаты на 10-15%.
Исходя из высокой вероятности возникновения осложнений и передачи инфекции во время полового акта, планирование беременности следует перенести на постоперационный период или стадию устойчивой ремиссии.