Аденома и рак простаты: как часто доброкачественная опухоль может переходить в злокачественное новообразование?
Бытует мнение, что аденома часто предшествует раку предстательной железы. Но насколько это мнение соответствует действительности, можно сказать, лишь разобравшись, что представляет собой каждая из болезней отдельно.
Аденома простаты – проблема достаточно распространенная среди мужчин после 40 – 50 лет, которая не несет угрозы для жизни. Данный вид патологии развивается по причинам, непонятным даже для ученых. Но так как недуг поражает только зрелых мужчин, врачи приняли для себя за рабочую версию то, что не контролированное разрастание железистых тканей является следствием возрастных изменений в организме.
И такую версию вполне оправдывают статистические данные, которые говорят, что в 40-50 лет патология развивается у двух из 10 мужчин, с 50 до 60 — у четырех, а после 60 доброкачественная гиперплазия поражает 50-60% мужчин.
На начальной стадии развития доброкачественная гиперплазия не сказывается на состоянии мужчины. Ткани простаты разрастаются достаточно медленно до того момента, пока недуг проявит первый видимые симптомы. Этот процесс может занять до 10 лет, во время которых больной даже не подозревает о развитии патологического процесса.
Проблемы начинаются лишь, когда доброкачественное образование разрастается настолько, что препятствует функционированию других органов малого таза. Чаще от гиперплазии «страдает» мочевой пузырь. Избыточная ткань железы сдавливает уретру, вследствие чего нарушается естественный процесс выведения мочи.
Сначала, больного начинают беспокоить частые позывы к мочеиспусканию. Такой симптом аденомы обуславливает давление простаты на мочевой пузырь. Со временем мочеиспускание затрудняется и мужчине требуется для выделения мочи напрягать мышцы брюшного пресса. Нарушается также эректильная функция, что негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии больного.
В медицинской практике не только разрастание тканей железы принять называть аденомой. К данному недугу так же относят кисту, которая может быть единичной, или распространиться по органу в виде множественных небольших полых капсул. Внутри таких полостей находится жидкость, которая в спокойном состоянии не угрожает жизни больного. Однако в случаях, когда в пораженном органе развивается воспалительный процесс, внутренняя жидкость кисты может превратиться в гной и усугубить состояние мужчины.
По этиологии кистозные полости разделяют на врожденные и приобретенные. Первые являются следствием нарушения внутриутробного развития, то есть полая капсула образуется в предстательной железы ребенка еще в утробе матери. Некоторые такого вида кисты исчезают, когда ребенок достигает трехлетнего возраста, другие растут вместе с простатой мальчика.
Что касается приобретенных кистозных новообразований, то они могут развиться вследствие многих причин. Например, травм или длительного приема некоторых медикаментов. Так же может быть различным и размер кистозной капсулы, от нескольких миллиметров до 2 и более сантиметров.
Чаще всего гиперплазию выявляют на профилактических осмотрах, когда при пальпации врач обнаруживает увеличение размеров предстательной железы. После такого «открытия» мужчину ждет ряд дополнительных диагностических мероприятий для выявления масштабов проблемы и идентификации заболевания.
Прежде всего, больному требуется сдать лабораторные анализы крови и мочи. Такое исследование позволит лечащему врачу не только определить состояние мочеполовой системы, но и выявить наличие инфекции и рака. После мужчине нужно будет пройти УЗИ, которое даст точное представление о размерах опухоли или кистозной полости. Перечень диагностических мероприятий при необходимости может быть дополнен компьютерной томографией, биопсией и другими.
Если речь идет о разрастании железистой ткани, то врач, в индивидуальном порядке исходя из стадии развития недуга, может выбрать один из следующих методов лечения:
Новообразование злокачественного характера развивается значительно реже, чем аденома простаты. Заболевание представляет опасность не только для здоровья, но и жизни мужчины. Ведь активный рост онкологической опухоли в простате на начальных стадиях не выявляет внешних признаков, и лишь когда скопление видоизмененных раковых клеток выходит за пределы органа и распространяет метастазы, мужчина обращается в больницу. Прогноз для жизни для таких пациентов не всегда благоприятен. Он полностью зависит от своевременной диагностики и назначения эффективного курса лечения рака.
Как и доброкачественная гиперплазия, рак предстательной железы, не отражается на здоровье мужчины на ранних стадиях развития. Пока в клетках паренхимы простаты происходят аномальные изменения, и идет их активное перерождение, видимых симптомов нет. Но стоит скоплению раковых клеток сгруппироваться в опухоль, больной начинает испытывать дискомфорт в области пораженного органа , а позже и болевой синдром, который иррадиирует в зону заднего прохода, низ живота и даже поясницу.
Нарушается мочеиспускание, могут увеличиться в размерах и стать болезненными региональные лимфатические узлы. Кроме того на фоне такой специфической симптоматики ухудшается и общее состояние мужчины, он стремительно теряет вес и жалуется на постоянное недомогание.
Именно с такой описанной выше симптоматикой в медицинское учреждение часто обращаются мужчины, у которых в дальнейшем диагностируют рак простаты. Опасность заключается в том, что такие клинические признаки характерны для поздних стадий развития злокачественных опухолей. Следовательно, терапия будет сложной, а о прогнозе говорить можно лишь только после её проведения.
Принципиальных отличий в идентификации рака и аденомы предстательной железы нет. Врач так же собирает анамнез и проводит пальпацию пораженного органа, затем направляет пациента в лабораторию для сдачи анализов. По результатам исследования мочи врач может судить о состоянии мочеполовой системы, а так же определить, какой из органов задействован в патологическом процессе. Для этого используют метод «трех стаканов».
Что касается исследования крови, то результаты показывают содержание уровня ПСА – натурального белка продуцируемого предстательной железой. При повышении допустимых норм, которые соответствуют возрасту больного, врач может предположить наличие раковой опухоли.
Однако этот показатель не может быть решающим в постановке диагноза, так как отклонение от нормы может быть следствием и других недугов, в частности аденомы. Подтвердить или опровергнуть наличие заболевания может лишь комплексная диагностика рака, которая кроме описанных выше мероприятий включает различные инструментальные методы и биопсию. Лечение рака подбирается индивидуально, в зависимости от степени и стадии опухолевого процесса.
Несмотря на то, что природа происхождения этих двух заболеваний простаты до сегодняшнего дня не установлена. Говорить о том, что аденома может перерождаться в злокачественную опухоль, нельзя. Данная гипотеза не подтверждена научными трудами «светил» медицины, да и статистически данные доказывают обратное.
Конечно, время от времени медики фиксируют случаи, когда доброкачественное разрастание тканей и раковая опухоль одновременно развиваются в мужской железе. Но они протекают, как два отдельных патологических процесса. Поэтому мнение о том, что доброкачественное новообразование может приобретать злокачественный характер, безосновательно.
Многие люди, когда слышат слово опухоль, сразу вспоминают о диагнозе рак.
Но всегда ли при наличии у человека новообразований в теле ему выносится соответствующий приговор, а также относится ли к этому аденома?
Чтобы разобраться в этом, необходимо в первую очередь проанализировать особенности соответствующих патологий.
Прежде чем ответить на вопрос: аденома – это рак или нет, необходимо разобраться в отличительных особенностях двух типов опухолей: доброкачественных и злокачественных.
Под раком подразумеваются непосредственно новообразования, которые с трудом поддаются терапии и не лечатся полностью современной медициной. Такие патологии при лучшем исходе могут только войти в ремиссию, которая способна длиться месяцы, годы, а иногда даже десятилетия. Но вероятность рецидива велика.
Нормальная и разросшаяся простата
Доброкачественные опухоли (аденома как раз к ним и относится) – это те новообразования, которые достаточно легко поддаются терапии и вылечиваются навсегда.
При этом и первые, и вторые в большинстве случаев серьезно нарушают работу пораженного органа. Злокачественные опухоли, как правило, влияют на работу систем организма значительно сильнее, чем доброкачественные. Это связано с тем, что они имеют тенденцию быстро разрастаться и не останавливаются, достигнув какого-то размера.
В результате образуется очень большое количество новых тканей. Нередко при отсутствии лечения рак распространяется на другие органы – в медицине такой процесс называется метастазирование. Доброкачественные же чаще всего растут не стремительно, а беспорядочное размножение клеток соответствующей ткани со временем замедляется.
Нередко даже возникают ситуации, при которых такая опухоль начинает сама по себе уменьшаться.
Но при наличии простатита не следует надеяться, что все само пройдет. Во-первых, вероятность этого очень мала.
Во-вторых, доброкачественная аденома простаты может перерасти в злокачественную опухоль. Ее, в свою очередь, трудно, а иногда и вовсе невозможно удалить.
Соответствующий диагноз профессиональный врач ставит относительно легко после проведения УЗИ. Новообразование хорошо видно при ультразвуковом исследовании.
При этом предварительный диагноз может быть поставлен и на основе обычной пальпации.
Если при прощупывании обнаруживается плотный узелок, то это говорит о высокой вероятности наличия аденомы.
Чтобы, в свою очередь, достоверно убедиться в том, имеет место аденома простаты или рак предстательной железы, должно пройти время. Доброкачественные и злокачественные опухоли ведут себя по-разному, что и позволяет определить тип новообразования.
Самый лучший способ вовремя обнаружить наличие рассматриваемой патологии – регулярное прохождение медицинского осмотра. Однако если такой возможности нет, то при первых признаках нужно незамедлительно пойти на обследование, так как проявление заметных симптомов характерно развившейся опухоли.
Обнаружить аденому простаты не составляет сложности. Для этой патологии характерен следующий набор симптомов:
- необычно частое желание сходить в туалет;
- проблемы при попытке опорожнения мочевого пузыря (слабая струя, невозможность полного опустошения органа и др.);
- возникновение трудностей с удержанием мочи;
- болевые ощущения в брюшине и промежности, сильно обостряющиеся при мочеиспускании.
При обнаружении хотя бы части вышеперечисленных признаков необходимо посетить доктора либо, как минимум, самостоятельно выполнить пальпацию.
Несмотря на многолетние исследования и споры медиков, пока не установлено точной причины развития онкологического заболевания аденома простаты.
Но существует несколько теорий, одна из которых принимается большинством членов медицинского сообщества.
Предполагается, что развитие опухоли связано с изменением баланса тестостерона, из-за чего происходит аномальное деление клеток ткани простаты.
В пользу этого факта говорит и то, что данное заболевание, как правило, развивается после 50 лет, когда концентрация мужского гормона стремительно падает.
Выявить заболевание на первой стадии затруднительно. Обычно это происходит либо на плановом медосмотре, либо случайно.
Подобное обусловлено тем, что патология на данном этапе почти никак себя не проявляет – опухоль только зарождается.
Вторая стадия также протекает довольно спокойно. Больной не ощущает дискомфорта, а функционирование его органов не нарушено. Но вместе с этим новообразование уже возможно выявить при пальпации, а подтвердить – посредством биопсии.
На третьем этапе развития уже начинают проявляться и нарастать основные симптомы. Больной чаще посещает уборную и испытывает дискомфорт, который спустя некоторое время перерастает в выраженные болевые ощущения.
В отличие от аденомы предстательной железы, рак в этот момент из-за своего стремительного роста провоцирует нарушения в других органах. В частности, он ухудшает состояние семенных пузырьков, стенок таза и мочевого пузыря.
Четвертая стадия характерна только для злокачественных новообразований. При ее наступлении начинается разрушение различных внутренних органов, а также костей. Рак метастазирует на далеко находящиеся от предстательной железы системы: печень, легкие и т.д. У больного в этот момент расцветает вся характерная для онкологии симптоматика.
Прогноз лечения аденомы является очень положительным. Исключения составляют случаи, когда патология спровоцировала осложнения.
Современные хирургические методики позволяют полностью удалить опухоль, а гормональная коррекция остановить аномальное деление клеток.
Но следует понимать, что аденома и рак предстательной железы – разные вещи. Вторая патология не лечится полностью, а только входит в состояние ремиссии при благоприятном исходе. Вероятность успешного купирования заболевания, в свою очередь, зависит от характера опухоли, особенностей организма и стадии.
Теперь конкретно о лечение аденомы. Первый этап – это наблюдения. После диагностирования заболевания должно пройти время, чтобы специалист смог изучить поведение новообразования в динамике. В зависимости от собранной информации может быть назначена лучевая терапия. Она проводится в том случае, если есть подозрения на рак. Эта методика позволяет добиться выздоровления 80-90% тканей, что значительно сокращает интенсивность деления клеток.
На начальной же стадии в большинстве случаев патологию пытаются купировать гормональной терапией.
Приведение в порядок баланса тестостерона останавливает рост опухоли, а иногда приводит к ее уменьшению. В тех случаях, когда приведенные выше методы не показывают должной эффективности (такое происходит в запущенных случаях), осуществляется хирургическое вмешательство. Врач просто вырезает образовавшуюся ткань.
О симптомах и принципах лечения аденомы простаты в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:
Как было выяснено, ответ на вопрос: аденома простаты – это рак или нет – отрицательный. Несмотря на то, что два заболевания характеризуются присутствием опухоли, те имеют разный характер. Поэтому считать диагноз аденома приговором совершенно не нужно, но и не предпринимать никаких мер – не следует, так как без принятия мер относительно простое в лечение заболевание может превратиться в смертельно опасную патологию.