Может ли быть аденома щитовидки злокачественной

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Формирование кист щитовидной железы — процесс длительный и зачастую бессимптомный.

Долгое время пациенты, страдающие нарушениями функций одного из важнейших органов эндокринной системы, списывают тревожные симптомы на усталость, гормональные сбои или проявления вегето-сосудистой дистонии.

На прием к эндокринологу больные попадают либо в ходе обязательных медицинских профилактических осмотров, либо уже тогда, когда опухоль достигла значительного размера, начала визуализироваться и прощупываться.

Опасны ли кисты и узлы щитовидной железы? Какие методы лечения предлагает пациентам современная эндокринология?

Как своевременно распознать неполадки в работе органа и существуют ли методы профилактики развития опухолей в его тканях?

Щитовидная железа — важный регуляционный орган эндокринной системы, способный накапливать йод и выделять йодосодержащие гормоны. Участвует в метаболизме и росте клеток, влияя на работу всего организма в целом.

Вещества, синтезируемые в щитовидной железе:

Йодтиронины (тироксин, трийодтиронин) — тиреоидные гормоны, регулирующие формирование, рост и развитие клеток. Играют важную роль в образовании красных кровяных телец, повышают частоту и силу сокращений сердечной мышцы, артериальное давление, температуру тела. Влияют на психическую и двигательную активность, ускоряют мыслительный процесс. Воздействуют на обмен белков, распад и отложение жиров в организме.
Кальцитонин (тиреокальцитонин) — гормон, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен в клетках и влияющий на рост костной ткани.

Как видно, нарушения выработки данных гормонов незамедлительно сказываются на самочувствии человека.

На сегодняшний день заболеваниями щитовидной железы страдают около 35% всего населения и новообразования на органе являются самой распространенной патологией.

Четкого разграничения опухолей щитовидной железы по форме не существует, однако исходя из структуры специалисты разделяют их на несколько отдельных категорий:

Кисты щитовидной железы — полостные доброкачественные новообразования, представляющие собой плотные капсулы из клеток соединительной ткани с гелеобразным (коллоидным) содержимым.

При пальпации щитовидной железы прощупываются, как достаточно большие шарики (от 15 мм) с эластичными стенками.

Узловые образования — единичные либо множественные микрокисты размером от 1,5 до 15 мм в виде расширенного фолликула.

Представляют собой комочки из фиброзной ткани, внутри которых находится смесь коллоида с эпителиальными клетками щитовидной железы (тироцитами).

Аденомы — доброкачественные опухоли, характеризующиеся медленным ростом и отсутствием метастазирования.

Имеют солидный размер — 10 мм и более. Различают папиллярные, фолликулярные и аденомы из клеток Гюртле.

Рак щитовидной железы — злокачественное новообразование фолликулярного, медуллярного, папиллярного или анапластического типа. Чаще всего это карциномы.

При своевременном выявлении и лечении узлы и кистозные образования щитовидной железы не несут опасности для жизни и в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз. Исключение — медуллярный и анапластический рак.

Кисты и узлы в щитовидной железе формируются достаточно часто, так как этому способствует сама анатомическая структура органа.

Ткань щитовидной железы состоит из миллионов фолликулов, наполненных коллоидом — густой жидкостью, состоящей из белковых соединений и протогормонов.

Нарушение оттока и скопление коллоида приводит к расширению эпителиальных клеток, формированию микроузелков.

Множественные кисты щитовидной железы меняют плотность и эластичность ткани, трансформируются в обширные конгломераты. Формируется хорошо заметный коллоидный зоб с кистозной дегенерацией.

Неблагоприятная экологическая обстановка, изменение пищевых пристрастий, постоянные стрессы привели к тому, что узловые новообразования диагностируются у людей разного возраста все чаще и чаще.

Патологии более подвержены женщины, у которых кисты формируются на фоне течения какого-либо основного эндокринного заболевания. Также вероятность появления узлов растет с возрастом человека.

К первопричинам, приводящим к образованию коллоидно-кистозных образований, относят следующие нарушения:

гипертиреоз или тиреотоксикоз (повышение функций щитовидной железы);
гипотиреоз (длительный недостаток выработки гормонов);
гиперплазии щитовидной железы (патологическое увеличение органа);
тиреоидиты (воспаления щитовидной железы различной этиологии);
дистрофия фолликулов (дегенеративные изменения в тканях);
инфекционные процессы.

Развитие данных заболеваний может объясняться:

генетической наследственностью;
врожденными патологиями;
дефицитом йода в организме;
травмами щитовидной железы;
неблагоприятной экологической обстановкой;
гормональными сбоями;
интоксикацией организма.

К нарушению работы органа и сбоям может привести множество различных факторов — от простой закупорки фолликула ввиду особенностей анатомического строения до воздействия повсеместно распространенных вирусов и бактерий.

К косвенным причинам кист в щитовидной железе можно отнести:

реабилитационный период после тяжелых травм и операций;
психоэмоциональные стрессы;
длительное воздействие на организм высоких или низких температур.

Щитовидная железа крайне чувствительна, и даже сильные эмоции влияют на недовыработку или перерасход жизненно важных гормонов.

Длительное время человек может и не подозревать о развитии коллоидно-узлового образования.

Субъективные ощущения дискомфорта проявляются по мере роста кисты. Чем больше размер, тем ярче признаки патологии.

К первым симптомам кисты на органе относят:

першение, «ком» в горле;
изменение тембра голоса;
беспричинную осиплость;
дискомфорт и ноющие болевые ощущения в области шеи;
субфебрилитет;
головные боли;
озноб.

При воспалении и нагноении кисты самочувствие больного резко ухудшается: температура тела поднимается до +39…+40°С, при ощупывании шеи и движениях головы чувствуется боль.

Визуальное определение контуров образования вполне возможно при увеличении узла до 1 см. Шишки размером более 3 см уже солидно выпирают за пределы шеи, провоцируя ее деформацию.

Пациенты жалуются на одышку, проблемы с глотанием (дисфагию), расширение вен, увеличение лимфатических узлов и боль в щитовидке при пальпации.

Большие по размеру образования сдавливают нервные окончания гортани, пищевод и трахею, затрудняя процесс дыхания и провоцируя тахикардию.

Дисбаланс гормонов приводит к повышенной потливости, перепадам настроения, повышенной раздражительности, снижению или набору массы тела.

Любой из тревожных признаков заболевания является поводом для обращения за медицинской помощью.

По форме щитовидная железа напоминает подкову или бабочку с удлиненными крыльями, при этом правое немного больше левого.

Такая структура органа объясняется более ранним формированием его правой части еще в период внутриутробного развития.

Ввиду этой особенности киста правой доли щитовидной железы диагностируется чаще. Правосторонние новообразования крупнее и могут достигать размера 4 — 6 см в диаметре.

Узлы бывают единичными, множественными, односторонними или двусторонними. Киста левой доли щитовидной железы дифференцируется эндокринологами как более простая патология.

Левосторонние образования невелики по размеру и чаще всего никак не беспокоят пациентов. Узлы до 1 см подлежат наблюдению в динамике без какой-либо терапии.

В случае возникновения односторонних единичных коллоидно-тироцитных капсул, влияющих на продуцирование гормонов, активность здоровой доли способна компенсировать «недоработку» поврежденной.

Реже встречается киста перешейка щитовидной железы. В отличие от долевых опухолей, данное образование хорошо прощупывается на ранней стадии развития и благоприятно реагирует на консервативные методы лечения.

Опасно ли скопление коллоида и образование кист? Специалисты утверждают, что в 90% случаев инкапсулированные фолликулы не подвергаются малигнизации (не перерождаются в злокачественные опухоли) и имеют благоприятный прогноз.

С другой стороны, множественные мелкие кисты щитовидной железы склонны объединяться в конгломераты, которые достаточно часто подвержены воспалительным процессам и перерождению.

Клинические симптомы кисты щитовидной железы при осложнениях:

сильная боль, локализующаяся в месте уплотнения;
лихорадка;
увеличение лимфатических узлов;
интоксикация организма.

Игнорирование признаков роста новообразований рано или поздно приведет к нарушению работы многих органов и систем.

К наиболее распространенным последствиям кист в щитовидной железе можно отнести:

значительный набор или потерю веса;
тахикардию;
стойкие мигрени;
кистозный зоб щитовидной железы;
остеопороз (потерю костной массы);
офтальмопатию (чрезмерное выступание глазных яблок из глазниц);
гипотиреоз;
гипертиреоз.

В худшем случае узел щитовидной железы может переродиться в рак, поэтому любые новообразования на органе следует тщательно исследовать.

Кисты обеих долей щитовидной железы и перешейка чаще всего диагностируются на поздней стадии либо являются неожиданными находками при жалобах пациентов на другие заболевания.

Диагноз ставится на основании комплексных диагностических мероприятий, которые включают в себя:

сбор анамнеза исходя из жалоб больного;
визуальный осмотр и пальпацию шеи;
прощупывание близ расположенных к щитовидной железе лимфатических узлов;
первичное дифференцирование новообразований при помощи ультразвукового исследования (УЗИ);
анализ венозной крови на уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, Т3).

Для проведения цитологического исследования структуры коллоидно-узлового образования и выявления злокачественных клеток может быть назначен пункционный забор внутреннего содержимого капсулы.

При помощи шприца и тонкой иглы специалист делает прокол оболочки узла и набирает клеточный состав, который будет отправлен на гистологическое исследование.

Пункция кисты щитовидной железы позволяет определить характер новообразования.

Геморрагическое содержимое красно-коричневого цвета свидетельствует о доброкачественном или злокачественном течении, прозрачная или слегка желтоватая жидкость указывает на врожденный вид кисты, а гнойный экссудат говорит об инфекционном воспалительном процессе в органе.

Дополнительно кисты и узлы щитовидной железы подвергаются следующим аппаратным методам исследования:

Сцинтиграфия — сканирование тканей при помощи введения радиоактивных изотопов йода. Исследование позволяет определить характер новообразования, его гормональное функционирование, состояние окружающих эпителиальных клеток.

Дифференцируют «теплые» узлы, поглощающие йод на уровне здоровых тканей, «горячие», поглощающие большее количество йода, чем окружающие фолликулы, и «холодные», непроницаемые для изотопов йода. Последние могут указывать на злокачественный процесс внутри капсулы.

Компьютерная томография. Проводится для подтверждения присутствия раковых клеток при «плохой» гистологии.

При подозрении на метастазирование рака во внутренние органы могут быть назначены такие обследования, как пневмография (исследование внешнего дыхания), ангиография (рентген кровеносных сосудов), бронхоскопия и ларингоскопия (выявление поражений трахеи и гортани).

К сожалению, техногенные аварии мирового масштаба (Чернобыль, Фукусима), неблагоприятная экологическая обстановка, проживание в промышленных зонах, неправильное питание привели к все более частому диагностированию кист щитовидной железы у детей.

В большинстве случаев заболевание является врожденным и закладывается еще в период внутриутробного развития.

Одной из причин развития кист в щитовидной железе у ребенка являются эндокринные нарушения беременной женщины. Предрасположенность к опухолям может передаваться по наследству.

Щитовидная железа у ребенка работает активнее, чем у взрослого. Орган регулирует рост детского организма, отвечает за синтез белков, работу лимфатической и сердечно-сосудистой систем.

К причинам, по которым у малыша может сформироваться узел на железе, относят:

хроническое течение тиреоидита аутоиммунного характера;
острые тиреоидиты (гнойный, негнойный, диффузный);
длительный йододефицит;
несбалансированный рацион;
травмы щитовидной железы.

Несмотря на то что узлы и кисты щитовидной железы у ребенка — явление достаточно редкое, данная патология является наиболее опасной в плане малигнизации.

Клиника новообразований щитовидной железы у подростков идентична с симптомами у взрослого населения.

Отличительная особенность — высокий риск развития эндокринных заболеваний в период пубертатного возраста и активного роста.

«Бушующие» гормоны, недостаток йода, неконтролируемое потребление вредных для детского организма продуктов могут спровоцировать появление коллоидно-узловых новообразований.

Нормы потребления йода для детей:

Последние исследования показали, что на сегодняшний день рак щитовидной железы сильно «помолодел» и все чаще диагностируется у малышей и подростков.

Поэтому крайне важно обогатить детское меню йодосодержащими продуктами, регулярно водить ребенка к эндокринологу, сдавать анализы на гормоны, следить за весом и самочувствием чада.

Если диагностирована небольшая киста щитовидной железы, лечение консервативным методом может показать хороший результат.

Но к медикаментозной терапии прибегают в случае выявления доброкачественных новообразований размером не более 1 — 1,5 см.

препараты тиреоидных гормонов;
йодосодержащие лекарственные средства и витамины;
противовоспалительные и антибактериальные препараты (в случаях острого и хронического течения инфекционного процесса в тканях щитовидной железы).

Длительный процесс медикаментозной терапии должен регулярно контролироваться при помощи ультразвукового исследования (не реже 1 раза в месяц).

1 раз в 3 — 4 недели пациенты сдают кровь для лабораторного анализа уровня тиреоидных гормонов и антител к клеткам органа (для исключения тиреоидита аутоиммунной этиологии).

Доктором может быть предложена методика пункционного опустошения капсулы образования с последующим склеиванием стенок оболочки.

После откачки шприцем содержимого узла в его полость вводится склерозант (чаще всего этиловый спирт). Аспирация и склерозирование проводятся в амбулаторных условиях, отличаются малой травматичностью и высокой эффективностью.

Кисты без признаков воспаления и с «чистой» гистологией можно подвергать повторной пункции. В случае агрессивного и множественного роста, наличия признаков озлокачествления клеток опухоли пациентам проводят хирургические операции по удалению новообразований.

Новообразование, формирующие узловой зоб с множественными очагами, злокачественная опухоль, рецидивирующая или объемная коллоидная киста щитовидной железы удаляется хирургическим путем.

Оперативное вмешательство также рекомендуется в случаях:

затруднения глотания, дыхания;
потери способности разговаривать;
косметического дефекта (деформации шеи);
воспалительного процесса и нагноения;
малигнизации новообразования с метастазированием или без него.

Хирургическое лечение кисты щитовидной железы — радикальный, но высокоэффективных метод, гарантирующий на ранних стадиях заболевания благоприятный исход в 95 — 99% случаев.

В зависимости от вида, размера и расположения кисты проводят следующие операции:

Энуклеация узла — удаление новообразования с минимальным повреждением здоровых тканей. Наиболее щадящий метод иссечения капсулированного фолликула.
Гемитиреоидэктомия — удаление поврежденной доли щитовидной железы. Иссекается область с новообразованием и перешеек.
Субтотальная резекция щитовидной железы — удаление 80 — 90% всей эпителиальной ткани железы. Благодаря гиперплазии и грамотной гормональной терапии оставшаяся часть органа способна выполнять функции иссеченной части практически в полном объеме.
Тиреоидэктомия — полное удаление щитовидной железы. При оперировании злокачественных опухолей иссекаются не только ткани органа с узлами, но и региональные лимфоузлы, расположенная рядом жировая клетчатка. Пациентам, прошедшим тиреоидэктомию, показана пожизненная заместительная гормональная терапия.

Сегодня удаление кисты щитовидной железы стараются проводить минимально инвазивными методами, такими как тонкоигольная аспирационная биопсия, коагуляция лазером, иссечение при помощи эндоскопа и миниатюрных хирургических инструментов.

Заметив на шее образование щитовидной железы, не стоит впадать в панику. Первое, что следует предпринять, — посетить врача. Самолечение в данном случае может оказаться не только неэффективным, но и опасным.

Лечить кисту щитовидной железы народными методами можно после постановки точного диагноза и с разрешения эндокринолога.

Несмотря на то что многие специалисты не одобряют «бабушкины» рецепты, некоторые формы и виды доброкачественных новообразований хорошо поддаются воздействию природных целебных препаратов.

Лечение народными средствами эндокринных заболеваний включает в себя:

наложение на область щитовидной железы тканевых компрессов, смоченных спиртовыми настойками из различных растений;
прием внутрь травяных настоев, оказывающих иммуномодулирующее действие;
прикладывание к опухоли мешочка с йодированной солью.

Адепты народной медицины утверждают, что киста на щитовидной железе рассосется при употреблении льняного масла, природных лекарств из травы заманихи высокой, листьев и кожуры зеленого грецкого ореха, дубовой коры.

Уменьшению опухоли способствуют компрессы из меда, сока красной свеклы, размоченного ржаного хлеба.

Утверждения эти достаточно спорны, однако в практике эндокринологов известны случаи, когда коллоидные кисты щитовидной железы исчезали сами по себе.

Основная цель современной эндокринологии — предотвращение развития кистозных дегенераций щитовидной железы и недопущение озлокачествления новообразований.

Соблюдение простых превентивных мер в значительной степени снижает риск возникновения патологий органа.

Основные меры профилактики формирования единичных опухолей и кистозно-узлового зоба включают в себя:

регулярные посещения узких специалистов, в частности врача-эндокринолога с целью осмотра, пальпации и ультразвукового исследования щитовидной железы;
употребление на постоянной основе йодосодержащих продуктов или прием специальных препаратов;
включение в ежедневный рацион йодированной соли;
защиту организма от негативного воздействия ультрафиолета в летние месяцы;
избегание травм, переохлаждений, перегрева области шеи, где расположена щитовидная железа;
ежедневное выполнение релаксирующих техник, направленных на снятие стресса;
поддержание хорошей физической формы;
отказ от вредных привычек.

Соблюдение специальной диеты — одна из составляющих успешного лечения патологий щитовидной железы.

Сбалансированное, богатое витаминами питание служит и профилактикой рецидивов заболеваний. Пациентам с кистами желательно включать в свой рацион:

разнообразные морепродукты;
чернослив, финики;
хурму, фейхоа;
черноплодную рябину и черную смородину;
баклажаны, помидоры, свеклу;
вишню-чернокорку;
грецкие орехи;
гречку, пшено;
шпинат, листовой салат.

При выявлении крупной коллоидной кисты левой доли щитовидной железы или зоба лучше исключить из домашнего меню такие продукты, как:

редька и редис;
все виды капусты;
топинамбур;
персики, абрикосы, сливы.

Образование узлов щитовидной железы у женщин часто связано с дисбалансом половых гормонов и такими заболеваниями, как миома матки, эндометриоз.

Регулярные посещения гинеколога и своевременное лечение «женских» недугов помогут предотвратить развитие опухолей в щитовидной железе.

После проведения лечения кисты на органе следует пожизненно проходить профилактическое контрольное УЗИ не реже 1 раза в год.

Щитовидная железа в организме человека играет большую роль, но она очень уязвима. Ее структура сложная, но не имеет аналогов, потому что она включает в себя клетки различных групп. Нагрузка, которая часто на нее накладывается, может привести к образованию онкологических болезней. Самой распространенной является фолликулярная опухоль щитовидной железы.

Такое заболевание может встретиться у людей любых возрастов, но больше всего страдают от нее женщины. Диагностируется фолликулярная аденома только при помощи пункции. После этого, полученный материал исследуют в лаборатории под микроскопом.

Клинические проявления
Причины возникновения
Патологические формы
Терапия заболевания
Прогноз болезни

Фолликулярная аденома щитовидной железы имеет форму овала или круга. Состоит она из фолликулов, содержащихся в капсуле из соединительной ткани. Она не идет дальше в другие сосуды. Но может при больших размерах сдавливать ткани. Из-за этого может появиться затрудненное дыхание, боль при глотании.

Симптомы такого заболевания не проявляются никак. Основная опасность заключается в том, что из доброкачественного образования может появиться раковое новообразование.

В пожилом возрасте может появиться сонливость, утомляемость, потоотделение. Поэтому такие больные должны постоянно находиться под наблюдением врача.

Конечно, фолликулярная аденома щитовидной железы почти всегда имеет доброкачественный характер, но бывают исключения. Тогда начинается аденокарцинома. Она может прорастать в соседние органы, тогда появляются метастазы, которые проходят по кровеносным сосудам. Но на ранней стадии при помощи пальпации ее не опередить.

Почему образуются узелки никто не знает. Но было установлено, что есть связь:

С лучевым лечением. Например, лечилось заболевание головы или шеи.

Потом часто фолликулярная аденома возникала у людей, после чернобыльской аварии. Почти каждый второй ребенок имел заболевание щитовидки.
Кроме того, если человек страдал от гормонального сбоя. Это может произойти при заболеваниях эндокринной системы.
Но большей частью, фолликулярная аденома щитовидной железы появляется у женщин, имеющих онкологические проблемы в молочных железах, кишечнике или половых органов.

Такое заболевание имеет несколько разновидностей. Она может быть:

Трабекулярной.
Микрофолликулярной.
Нормофолликулярной.
Макрофолликулярной.

Помимо этого, сильно выраженным вариантом является атипичная фолликулярная опухоль щитовидной железы. В этом случае состояние больного человека резко становится хуже. Такая болезнь имеет две формы: опухоль, которая формируется из клеток Гюртле. А также новообразование папиллярное.

Первый вариант имеет большую опасность. Она развивается на фоне тиреоидита Хашимото. Диагностика его происходит уже на последних стадиях, так как в начале ее не отличишь от обычных симптомов. Когда находится узел, он может быть уже сантиметра три в диаметре.

Но и второй вид заболевания опасен тем, что может перерасти в рак. Еще бывает атипичная фолликулярная аденома в полости которой могут скапливаться вещества: гликогены и глобулины. А они плохо действуют на ткани щитовидки, да и на весь организм человека.

Когда после обследования у пациента обнаруживается фолликулярная аденома щитовидной железы, то проводить надо только оперативное лечение. Появившиеся узлы необходимо удалить, здесь не помогут никакие терапевтические действия. Операцию проводят нескольких видов:

Если фолликулярная аденома по размеру небольшая, то в этом случае можно использовать обычное вылущивание, так как узлы находятся в капсуле.
Когда по размеру узлы уже большие, то его удаляют вместе с участком железы.
Но если болезнь зашла далеко, то могут применить и тиреидэктомию, полностью удаляется щитовидная железа.

Сначала надо провести исследование операционного материала на гистологию. Врач изучает опухоль, а бригада у хирургического стола ждут и не зашивают рану. Если анализ покажет доброкачественное образование, то все просто зашивают.

Но при раке, удаляют и лимфатические узлы. И потом больной проходит лечение от рака. Все это перед операцией обсуждают с больным человеком. А после проведенного вмешательства, человек будет постоянно находиться на гормональной терапии.

Но бывают случаи, когда операция противопоказана. Например, старческий возраст или большая патология новообразований. Тогда используют лечение радиоактивным йодом. От болезни такой метод не избавляет, но поможет продлить жизнь человеку.

В основном фолликулярная аденома имеет неплохой прогноз. Но это только тогда, когда опухоль удаляется механическим путем. В других случаях, как долго проживет человек, будет зависеть от того, как быстро растут опухолевые клетки.

Если нет никаких проблем со здоровьем, то после удаления узелков и проведения гормонального лечения, продлить жизнь можно больше чем на двадцать лет.

Только есть одно неудобство: после этого больному придется постоянно сидеть на замещающей терапии.

Будучи доброкачественным новообразованием, аденома щитовидной железы формируется в тканях щитовидной железы. Для нее обычно характерна круглая или овальная форма и четко обозначенная фиброзная капсула, отделяющая опухоль от не пораженных болезнью тканей органа. Болезнь поражает все возрастные группы, но чаще встречается у женщин после 40 лет. Опухоль может достигать больших размеров, сдавливая прилегающие к ней ткани шеи. Возможно перерождение в злокачественное новообразование, если диагностика и лечение не были проведены своевременно.

Аденомы щитовидной железы отличаются друг от друга по морфологическому строению:

папиллярные и фолликулярные;
светлоклеточные и оксифильные;
и другие виды.

Развиваются они из А- и В-фолликулярных клеток. Опухоль, образовавшаяся из В-клеток, называется еще онкоцитарной аденомой, течение ее агрессивное, через 10 лет у 35% больных она перерождается в рак.

Фолликулярная аденома щитовидной железы представляет собой округлый, плотноэлостичный, подвижный узел. Этот вид образования может быть макрофолликулярным, когда узел образован из крупных фолликулов наполненных коллоидом. Второй тип микрофолликулярного строения не имеет коллоида.

Папиллярная разновидность имеет кистозное строение, в них накапливается коричневая жидкость и имеет сосковые образования.

Оксифильная форма состоит из крупных клеток и ядер, фолликулы этой опухоли не содержат коллоид.

Причины образования и развития врачи пока основательно не изучили. Существуют лишь предположения, что аденома щитовидной железы обязана своим появлением повышенной выработке тиреотропного гормона, который продуцируют ткани гипофиза в передней доле. Причиной также может служить дисфункция вегетативной нервной системы. При нарушении слаженности в работе связки гипофиз – щитовидка опухоль больших размеров не достигает.

Кроме вышеуказанных, на появление новообразования способны влиять такие факторы:

Загрязненная экология;
Наличие подобных заболеваний у родителей, бабушек, дедушек;
Воздействие токсических веществ;
Вредные условия труда;
Нарушение выработки гормонов эндокринной системой.

В силу таких причин новообразование способно вырастать до значительных размеров, и этот процесс может нарушить дыхательную и глотательную функцию, возможно изменение голоса, появление боли.

Характерным симптомом для любого из видов аденом считается узел овальной или округлой формы с чёткими краями и гладкой поверхностью. Аденома щитовидной железы может быть как одиночная, так и множественная в обеих долях органа. Функциональность железы на раннем этапе развития болезни в основном остаётся не измененной, но с её прогрессом и без должного лечения состояние больного постепенно ухудшается, а симптомы становятся более явными. Помимо дискомфорта и нервозного состояния, развиваются симптомы, которые связаны с работой других органов и систем в организме. Для пожилых людей главными симптомами становятся нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, наблюдается аритмия, учащенное сердцебиение с различными последствиями. Как и любая другая патология, требует лечения.

Симптомы могут быть следующие :

Человек быстро утомляется, независимо от интенсивности физических нагрузок, при этом они часто бывают незначительными;
Раздражительность и плаксивость частый симптом патологий органа;
Резкая смена настроения;
Непереносимость тепла и жары;
Чрезмерная потливость;
Потеря массы тела при отличном аппетите;
Тахикардия, не проходящая даже тогда, когда человек отдыхает.

Если сформировалась аденома, а лечение не начато вовремя могут проявиться:

диспепсия ЖКТ;
повышенное артериальное давление;
небольшое повышение температуры, редкий симптом, но иногда наблюдается;
появляется сонливость.

Если опухоль увеличивается в размерах, к симптомам добавляется деформация на шее, которая становится заметной при первом взгляде, при этом больной ощущает чувство сдавливания горла, у него возникает одышка и начинаются проблемы с глотанием.

Для правильной постановки диагноза врач проводит опрос больного, осматривает его, прощупывает область шеи. Если опухоль сформировалась, при пальпации будет заметно увеличение одной из долей щитовидки, узел прощупывается. Как правило, параметры образования не превышают 3-х сантиметров, часто бывает похоже на зоб. Больные старшего возраста обычно жалуются лишь на диспепсию и повышенное давление, это затрудняет диагностику.
После предварительного осмотра врач направляет больного на анализ крови для определения уровня гормонов, после этого пациенту проводят сканирование железы, в процессе этого узел, в котором скапливается йод, становится виден. Сам по себе диагноз не страшный, процент излечившихся полностью людей очень высокий, приближается к 100%. Если у новообразования параметры значительные, выполняется рентгенография пищевода при помощи бария.

В самом начале лечения, перед тиреоидэктомией, проводится противовоспалительное, дезинтоксикационное и иммуномоделирующее лечение. Также больному необходимо принимать витамины и препараты, которые регулируют активность не только железы, но и гипофиза. Для усиления эффекта врач может порекомендовать втирать в область органа настои некоторых лекарственных трав, вытяжек из растительного сырья, пройти курс лазеротерапии и магнитотерапии в кабинете физиотерапевтических процедур.

Когда все подготовлено, назначается оперативное лечение. Если же ничего не предпринимать, она может переродиться в злокачественную опухоль. Если к врачу обратить вовремя, можно дать вполне благоприятный прогноз на полное излечение.
Если аденома коллоидная, возможно консервативное лечение, и то лишь во время беременности. Основной же метод лечения – хирургический. После удаления ткани опухоли немедленно отправляют на срочную гистологию, чтобы установить, не началось ли злокачественное перерождение. При современном развитии методов обследования и лечения люди полностью выздоравливают, но им придется отказаться от вредных привычек и постоянно наблюдаться у эндокринолога.

Аденома щитовидной железы — это образование доброкачественного характера, которое часто не вызывает никаких симптомов. Некоторые больные при этом страдают от признаков гипертиреоза или компрессии шейных органов. Для определения проблемы проводят ультразвуковое исследование и другие диагностические процедуры. Лечение зависит от вида и стадии развития опухоли.

Аденома щитовидной железы представлена в виде условно доброкачественного инсулированного новообразования, которое состоит из железистой ткани, самостоятельно растёт и функционирует.

Образование чаще поражает представительниц женского пола, чем мужчин. Возраст больных от 40 до 55 лет.

Такие опухоли в зависимости от уровня гормональной активности могут вызывать тиреотоксикоз.

Опасность патологического состояния в том, что аденома обладает способностью перерождаться в злокачественную опухоль.

Аденома представляет собой узловидную опухоль, состоящую из железистой ткани.

В зависимости от вида клеток, в составе новообразования, аденомы могут быть:

Фолликулярными. Они имеют вид округлого узла, покрытого капсулой.
Папиллярными. Папиллярная аденома представлена в виде кистозной полости.
Из клеток Гюртле. Опухоль составляют В-клетки щитовидной железы.
Токсическими. В составе новообразования множество гормонов, и поэтому клиническая картина при ней наиболее выражена.

Определить фолликулярная это аденома, токсическая или другой её вид, можно только в ходе лабораторного исследования фрагмента опухоли.

По симптоматике наиболее «ярко» выделяется только токсическая форма.

Обычно в толще щитовидки обнаруживается один узел. В редких случаях выявляют множественные образования.

Учёным удалось изучить не все факторы, способствующие развитию болезни.

В большинстве случаев развитие аденомы, патологии щитовидной железы, происходит под влиянием:

Повышенной активности гипофиза. Если на ткани железы чрезмерно влияют гормоны, вырабатываемые гипофизом, то в ней начинаются опухолевые процессы.
Сбоев в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию работы внутренних органов.
Неблагоприятной экологической ситуации.
Генетической предрасположенности. У людей, чьи ближайшие родственники страдали от подобных проблем, аденома встречается чаще.
Воздействия на организм токсических веществ.
Профессиональной деятельности, связанной с работой на вредных предприятиях.
Общего гормонального дисбаланса.

Довольно опасная патологи аденома щитовидной железы — симптомы и проявления имеет самые разнообразные, в зависимости от размера и вида новообразования. Если опухоль не приводит к усилению выработки гормонов железой, то на протяжении длительного времени проблема может никак не проявлять себя. Диагноз в таком случае ставят случайно, в процессе профилактического обследования.

На начальных стадиях патологического процесса все больные замечают похожие проявления:

снижается масса тела;
тяжело переносится высокая температура;
наблюдается повышение тревожности и раздражительности;
повышается потоотделение;
постоянно беспокоит усталость;
плохо переносятся физические нагрузки;
увеличивается частота сокращений сердца.

Когда опухоль достигает больших размеров, то признаки будут следующими:

новообразование можно заметить невооружённым глазом по деформации шеи;
беспокоят болезненные ощущения;
нарушается процесс глотания и дыхания;
в горле ощущается дискомфорт;
появляется кашель;
меняется голос.

Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при токсической опухоли. В этом случае больной переносит симптомы гипертиреоза, связанного с усиленной выработкой гормонов.

Токсическая аденома сопровождается появлением одиночного узла, вырабатываемого трийодтиронин и тироксин в больших количествах. В связи с тем, что щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна, гипофиз становится менее активным и больше не стимулирует щитовидку. Ткани железы при этом снижают секрецию гормонов, но опухоль продолжает вырабатывать их в чрезмерных дозах.

Каждый орган по-разному реагирует на этот процесс.

Тироксин и трийодтиронин обладают свойствами, похожими на гормоны стресса, поэтому они повышают активность организма и вызывают такую реакцию нервной системы:

повышается возбудимость;
больной становится излишне эмоциональным и раздражительным;
без причины ощущается тревога;
дрожат руки, а иногда и все тело;
нарушается сон;
ускоряется речь.

Такое заболевание отражается и на работе сердечно-сосудистой системы, в результате чего:

увеличивается частота сокращений сердца даже в состоянии покоя;
возникают проявления мерцательной аритмии;
развивается сердечная недостаточность;
повышается артериальное давление;
учащается пульс.

Патологический процесс негативно отражается и на органах зрения. Чрезмерная выработка гормонов сопровождается отёком и разрастанием внутриглазной жировой клетчатки. Это приводит к смещению глазного яблока наружу и сдавливанию зрительного нерва.

При этом возникает такая клиническая картина:

наблюдается пучеглазие;
сокращается амплитуда поворотов глаза;
предметы двоятся;
сухость в глазах;
повышается чувствительность к свету;
нарушается зрение.

Гормоны железы при чрезмерной выработке способствуют разрушению мышечной и костной ткани.

Этот процесс проявляется:

уменьшением мускулатуры;
мышечной слабостью и усталостью;
нарушением двигательной функции;
слабой переносимостью физических нагрузок;
развитием паралича в тяжёлых случаях.

Усиленное функционирование щитовидке способствует отёку лёгких. Человек страдает от одышки и ощущения нехватки воздуха даже во время отдыха.

При патологии снижается выработка мужских и женских гормонов, из-за чего у мужчины наблюдается бесплодие, увеличиваются грудные железы и снижается потенция. Женщины страдают от нерегулярности менструального цикла, болезненных месячных со скудными выделениями, выраженного ухудшения состояния во время менструаций (головных болей, обморочных состояний).

Если железа работает чрезмерно активно, то происходит:

повышение температуры тела, потливости и уровня сахара в крови;
развитие сахарного диабета;
увеличение выделения мочи;
ухудшение состояния волос, ногтей;
появление седины в раннем возрасте;
появления отёков в разных частях тела.

Выраженность проявлений заболевания зависит от размера, стадии развития и активности образования.

Диагностика патологического состояния щитовидки

Если появилась аденома, поразившая ткани щитовидной железы, то симптомы не заставят себя долго ждать. При первых проявлениях необходимо обратиться к эндокринологу. Даже полностью здоровые люди должны раз в год посещать врача для своевременной постановки диагноза.

Во время осмотра специалист:

Расспрашивает пациента, чтобы определить возможные причины и факторы, способствующие заболеванию.
Осматривает шею. Если узел большой, то заметить его можно и на осмотре.
Прощупывает шею. Больной наклоняет голову, а врач прикладывает пальцы к передней части и прощупывает железу.

Осмотр позволяет обнаружить узел, но определить, аденома это или онкология, пока нельзя.

Для подтверждения диагноза необходимо провести:

УЗИ для визуализации узла в толще железы, оценки его формы, размера, консистенции, положения. Также могут определить это фолликулярный или папиллярный патологический процесс или выявить его другую разновидность.
Радиоизотопное сканирование щитовидки. Процедура основана на введении в организм радиоактивного йода с безопасной для человека дозой радиации. После этого следят за скоростью поглощения йода щитовидкой. Если процесс происходит слишком быстро, значит, функция железы повышена.
Пункционную биопсию. Процедура позволяет определить, какие клетки находятся в составе узла. С её помощью на ранних стадиях выявляется рак и метастазы.
Компьютерную томографию щитовидки. К исследованию прибегают, если железа расположена ниже, чем должна, или УЗИ не предоставило необходимую информацию.
Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее безопасная и информативная методика, позволяющая в точности исследовать необходимый орган, определить, карцинома это или аденома, составить прогноз.
Также исследуют кровь на уровень гормонов щитовидки и гипофиза. Назначают и биохимический анализ крови для исключения рака, оценки степени нарушений.

Это связано с вероятностью трансформации аденомы в медуллярный рак. Это одна из наиболее агрессивных карцином, которая быстро развивается и распространяется на самые отдалённые органы.

Она может даже добраться до предстательной железы у мужчин и вызвать рак простаты и множество других осложнений. Патология практически всегда имеет неблагоприятный прогноз.

Многих пугает аденома щитовидной железы — лечение должно быть комплексным.

Медикаменты назначают при коллоидной аденоме у беременных и для подготовки к оперативному лечению тиреотоксической аденомы.

Перед хирургическим вмешательством необходимо нормализовать уровень гормонов в крови, в противном случае операция не проводится. Пациенту перед этим нужно принимать препараты для снижения выработки гормонов щитовидкой.

Аденома щитовидной железы обычно требует лечение следующими препаратами:

Карбимазол для блокировки встраивания йода в гормоны щитовидки, снижая их повышенную секрецию. Препарат даёт хороший эффект при повышенной функции железы.
Тиамазол. Лекарство способствует угнетению синтеза гормонов щитовидки, ускоряет выведение йода.
Пропицил. Снижает количество йода в щитовидной железе, нарушает образование гормонов.

Самостоятельно употреблять препараты нельзя. Дозировку и продолжительность курса должен подбирать лечащий врач.

Основным вариантом терапии является оперативное вмешательство. Лечение проводят с помощью энуклеации узла. В ходе процедуры удаляют опухоль и её капсулу, но ткани самой железы не затрагивают. Этот метод возможен при отсутствии признаков злокачественного процесса и нормальном состоянии тканей органа.

Если биопсия показала развитие злокачественного процесса, прибегают к:

Субтотальной резекции щитовидной железы, в ходе которой удаляют большую её часть.
Тиреоидектомии. Осуществляют удаление всего органа.
Гемитиреондэктомии. Иссекают часть железы с перешейком.

Вариант лечения подбирают в индивидуальном порядке после комплексного обследования.

При правильном и своевременном лечении патологии можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Большинство пациентов выздоравливают. Если удалили часть железы или её всю, то на протяжении жизни придётся принимать гормональные лекарства.

Всё, что должен делать пациент после лечения для профилактики рецидива, это:

Каждый год посещать эндокринолога.
Периодически контролировать уровень гормонов щитовидки в крови.
Полноценно питаться.
Отказаться от спиртных напитков и курения.
Не пребывать на солнце длительное время.

источник

Может ли быть аденома щитовидки злокачественной

<img src="https://schitovidka.com/wp-content/uploads/2018/04/be4d600df_297x200.jpg"/>Диагностика патологического состояния щитовидки

Диагностика патологического состояния щитовидки