Простатический специфический антиген вырабатывается простатой и концентрируется в протоках. Как правило, вещество попадает в кровь в небольших объемах, поэтому, уровень ПСА при аденоме предстательной железы указывает на наличие патологических изменений в ее структуре и работе.
На результаты простат-специфического антигена в крови влияет возрастной фактор. По мере взросления мужчины, предстательная железа увеличивается, что приводит к ускорению продуцирования ПСА и попадания его в кровь. Некоторое влияние на результаты оказывает предписанная в ходе лечения аденомы терапия, а также, удаление железы хирургическим способом.
При спорных результатах проводится повторный забор крови для диагностики ПСА. При подозрении на онкологию, назначается пункция предстательной железы. Только после получения результатов общего исследования ставится диагноз.
Показатель ПСА при аденоме простаты постепенно увеличивается с возрастом пациента. Согласно методам исследований, нормой предстательного специфического антигена для разного возрастного рубежа считается:
- В возрасте 40-49 лет – 2,5 нг/мл.
- От 50-59 лет – 3,5 нг/мл.
- В возрасте от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл.
- После 70 – 6,5 нг/мл.
В списке приведен допустимый максимальный уровень специфического антигена. На наличие патологии указывает увеличение объема даже на 1 единицу.
Возрастное влияние на нормы ПСА связано с увеличением объема железы в процессе взросления и старения мужского организма. Увеличение объема антигена в пределах возрастных отклонений считается нормальным и не вызывает беспокойства.
В нормальном состоянии организм человека и в частности мочеполовая система, работают без нарушений и сбоев. Каждый орган выполняет свои функции. Сбои моментально отражаются на составе крови.
Предстательная железа контролирует работу мочеполовой системы человека. В нормальном состоянии в кровь попадает совсем немного специфического антигена, но при любых нарушениях и патологических изменениях объем резко возрастает.
Нормальный уровень ПСА при ДГПЖ с учетом возрастных отклонений, резко изменяется в следующих случаях:
- Воспаление предстательной железы.
- Прием гормональных препаратов, особенно лекарственных средств, провоцирующих выработку тестостерона.
- Наличие мочеполовой инфекции.
- Простатит.
- Онкологическое новообразование.
Существует прямая взаимосвязь между высоким ПСА и большой гиперплазией предстательной железы. После назначения медикаментозной терапии, уровень антигена в крови может несколько повысится, что связано с влиянием препаратов на простату мужчины. После окончания терапии, объем ПСА обычно нормализуется.
После операции, кровь на ПСА надо сдавать через 4-6 недель после удаления железы. В течение всего этого периода, большое количество антигена остается в клетках крови, потом объем начинает стабилизироваться. В первый год после хирургического вмешательства, анализ проводят каждые три месяца, во второй и последующие, через полгода.
После удаления предстательной железы, уровень антигена находится в пределах 0,2 нг/мл. Положительная динамика изменения ПСА после удаления аденомы простаты в первые 6 недель указывает на снижение вероятности рецидива.
В некоторых случаях, даже после удаления простаты уровень антигена находится в пределах верхних границ нормы 0,3 нг/мл или превышает их. Причина увеличения ПСА после операции связана с онкологическим характером удаленной опухоли, указывает на рецидив заболевания и неблагоприятный прогноз терапии.
Анализ крови при аденоме предстательной железы называется диагностикой на объем простат-специфического антигена или на наличие онкомаркеров, сокращенное обозначение ПСА.
На точность результатов исследования влияет несколько факторов:
- Подготовка пациента.
- Правильно выполненный забор крови.
- Грамотно выполненное исследование.
Средняя надежность анализа ПСА около 80%. Для увеличения точности результатов проводят повторное исследование крови на наличие онкомаркеров, назначают пункцию.
Забор крови осуществляется в первой половине дня, как правило, до 11 часов утра. Анализ не берут сразу, как только пациент прибыл к месту проведения анализа. Перед забором крови необходимо обеспечить как минимум получасовой период эмоционального и физического спокойствия.
Материал для диагностического исследования берут из вены. Результаты клиники готовят в течение суток. На следующий день ответы отправляют лечащему врачу.
При аденоме простаты, сдавать общий и свободный ПСА необходимо только в случае подозрения онкологии. При чрезмерном объеме содержания антигена, врач назначит повторное исследование. В данном случае к диагностике общего ПСА, добавляется определение свободного ПСА. После получения результатов высчитывают процентное соотношение двух показателей.
Расшифровку анализов выполняет лечащий врач – уролог. Во внимание принимается не только максимально допустимое значение ПСА, но и внешние факторы, влияющие на результат. Физические упражнения, стрессы, неправильное питание, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря – все это вносит корректировки в состав крови. Хорошо известна зависимость ПСА от размера аденомы простаты.
После получения состава крови, уролог обращает внимание на показатели объема антигена. Если уровень ПСА завышен, но не до такой степени, чтобы с точностью диагностировать онкологию, пациенту назначают повторное клиническое исследование. Требуется уточнение уровня свободного антигена.
Результат анализа ПСА является в пределах нормы, если разница между показателями находится в пределах 15-70%. В данном случае диагностируют доброкачественную аденому предстательной железы. Если соотношение свободного и общего антигена менее 15%, вероятно злокачественная природа образования.
Уменьшить показатель ПСА при аденоме простаты можно, справившись с катализатором воспалительного процесса, провоцирующим разрастание ткани, соблюдая определенную диету и принимая лекарственные препараты:
- Воспалительный процесс – сразу после успешной борьбы с инфекцией мочеполовой системы, уровень антигена существенно снижается в крови пациента.
- Диета – для уменьшения уровня ПСА, следует есть побольше гранатов, помидоров, ограничить прием продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, сократить к минимуму употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
- Лекарства, снижающие ПСА – для уменьшения и контроля над объемом антигена, применяют ингибиторы 5-альфа-редуктаза, тиазидные диуретики. При длительном применении, препараты, уменьшающие объем холестерина, также становятся причиной снижения ПСА.
Было доказано влияние медикаментов, применяемых при лечении гиперплазии простаты, на содержание ПСА. В основном, речь идет о лекарственных средствах, увеличивающих уровень тестостерона, применяемых при гормональной терапии.
Уровень ПСА играет важную роль в выявл6ении онкологии и доброкачественных опухолей на начальной стадии заболеваний. Анализ отличается высокой информативностью и точностью.
Простатические клетки в процессе своей жизнедеятельности образуют определённый вид белка, который называется простат-специфическим антигеном (ПСА). Он необходим для разбавления эякулята и входит в его состав. С увеличением возраста пациента, как правило, наблюдается повышение уровня данного белка.
Если возраст мужчины до 50 лет, то удовлетворительным содержанием ПСА считается до 4 нг/мл. В возрастной группе до 60 лет, за норму принимается значение до 5 нг/мл. От 61 года до 70 лет простат-специфический антиген должен равняться до 6 нг/мл. До 7 нг/мл уровень этого анализа допустим, если пациенту свыше 70 лет.
В крови мужчины этот белок присутствует в двух формах (свободной и связанной). Результат обследования, которое проходит пациент, отображает уровень общего ПСА. Последнее количество представляет собой сумму концентраций двух фракций.
С увеличением у мужчины количества этого протеина возрастает риск развития рака предстательной железы. Но анализ может быть повышенным не только при онкологической патологии.
Так как данный белок вырабатывается клетками самой железы, то его значение повышается только при наличии каких-либо патологических процессов в простате. К последним относятся:
- Аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы.
- Простатит (острый, хронический)
- Злокачественная опухоль (рак) предстательной железы.
- Ишемия простаты.
Кроме вышеперечисленных заболеваний, у человека количество простат-специфического фактора может быть повышено из-за следующих причин:
- Эякуляции, произошедшей за несколько часов до обследования.
- Проведения ректального осмотра до сдачи крови.
- Избыточных физических нагрузок, которые пациент перенёс накануне;
- Проведения трансректального ультразвукового обследования (ТРУЗИ) до сдачи анализа.
Содержание простатического антигена определяется из венозной крови. Исследование на содержание этого протеина необязательно проводить с утра. В течение дня не наблюдается значительных колебаний простатоспецифического фактора. Следовательно, мужчина перед сдачей крови может употреблять продукты питания.
Также в день забора крови рекомендуется воздержаться от курения и приёма алкоголя. Пациенту необходимо исключить все вышеописанные факторы, которые ведут к повышению уровня данного гликопротеина.
Сущность доброкачественной гиперплазии простаты состоит в том, что при этой патологии происходит её увеличение в размере и объёме. В результате этого процесса происходит повреждение барьеров, отделяющих выводные протоки простаты от кровеносных капилляров. Это способствует тому, что протеин избыточно проникает в кровяное русло и его количество увеличивается.
Если содержание простатоспецифического фактора у человека, болеющего ДГПЖ, находится в норме (не превышает 4 нг/мл), то это весьма хорошо. Но когда у мужчины данное значение начинает расти, ему стоит исключить наличие онкологического заболевания в своём организме. Для этого человеку необходимо пройти осмотр уролога и сделать УЗИ предстательной железы.
Механизм повышения протеина при простатите схож с таковым при ДГПЖ. В результате воспалительного процесса, протекающего в простате, происходит увеличение проницаемости стенок сосудов. Это способствует тому, что белок в избыточном количестве поступает в кровь.
Когда ткань предстательной железы перестаёт разрастаться, а её объём увеличиваться, то и содержание гликопротеина тоже падает и приходит в норму. Следовательно, если человек не принимал специализированных препаратов, назначаемых при ДГПЖ, то ему стоит начать. К уменьшению аденомы простаты приводят следующие группы препаратов:
- Блокаторы α-адренорецепторов (тамсулозин, кардура, рапафло)
- Ингибиторы 5α-редуктазы (аводарт, проскар)
- Растительные экстракты (простамол уно).
Если приём данных препаратов не привёл к снижению уровня простатического фактора, то пациенту стоит задуматься о хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выделяют две группы оперативных манипуляций на данном органе:
- Эндоскопические вмешательства (трансуретральная резекция аденомы простаты)
- Открытые операции (чрезпузырная или позадилонная адэномэктомия).
Если мужчина отказывается от хирургических методов лечения, или у него имеются противопоказания для этого, он может попробовать средства народной медицины. К последним относятся:
- Отвар из семян петрушки.
- Семечки из тыквы.
- Орехи.
- Сок петрушки.
- Настой укропа.
- Мёд.
- Цветная капуста.
- Хвощ.
- Календула.
- Чистотел.
- Тысячелистник.
Чтобы показатель возвратился к норме, необходимо вылечить воспалительный процесс в предстательной железе. Для того чтобы это сделать нужно принимать следующие группы лекарственных средств:
- Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Препараты для улучшения обмена веществ.
- Иммуностимуляторы.
- Медикаменты с седативным эффектом.
Кроме лекарственных веществ, для снижения количества простатического антигена, необходимо заниматься оздоровительной физкультурой.