Мочеприемник после операции аденомы

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Наверняка вы не раз слышали эти слова «аденома простаты», «аденома предстательной железы». Аденома простаты — это наиболее ранний термин, используемый врачами и привычный слуху большинства обычных людей. Говоря же научным языком, название этого заболевания звучит как «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (сокращено — ДГПЖ).

ДГПЖ — это аномальный рост предстательной железы (которая находится между мочевым пузырем и внешними органами мочевыведения, при этом мочеиспускательный канал проходит сквозь простату), образующий доброкачественную опухоль вокруг мочеиспускательного канала. Зачастую, от данного заболевания страдают мужчины в возрасте от 50-55 лет.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Простата играет важную роль в процессе оплодотворения, так как именно она вырабатывает вещество, при смешении с которым сперма становится более жидкой, что увеличивает подвижность сперматозоидов. С возрастом у мужчин необходимый гормон для нормальной работы перестает вырабатываться в яичках (или вырабатывается в гораздо меньшей степени), что влияет на дальнейший рост ткани предстательной железы.

Если у молодого мужчины масса простаты составляет около 20 гр., то к 60-90 годам она разрастается до 60-400 гр.

Аденома предстательной железы считается следствием развития доброкачественной опухоли желез в области мочеиспускательного канала, а также в зоне мочевого пузыря. Самым распространенным фактором развития аденомы простаты считается возраст пациента, так как в юном возрасте аденома простаты диагностируется достаточно редко. Кроме того, чем старше пациент, тем больше риск развития у него аденомы.

Не нужно путать это заболевание с раком предстательной железы, так как в данном случае присутствует коренное отличие: при аденоме в простате образуется небольшое образование, которое со временем растет, сдавливая мочеиспускательный канал, при этом нарушается мочеиспускание, но метастазы при этом не образуются, что и отличает ДГПЖ от рака. Другим заболеванием, с которым часто путают аденому простаты — это простатит.

Аденома простаты имеет следующие характерные симптомы:

нарушение процесса мочеиспускания;
половая дисфункция;
недержание мочи;
воспаление простаты;
отек половых органов.

Клиническая картина аденомы предстательной железы в каждом случае индивидуальна. Она напрямую зависит от возраста пациента, его физического состояния на момент развития болезни, а также от структуры мер, предпринятых при проявлении начальной симптоматики.

В зависимости от того, в какую сторону разрастается опухоль, как быстро набирает массу, сопровождается ли осложнениями, можно разделить течение заболевания на три стадии, каждая из которых сопровождается определенным набором симптомов.

Течение этого этапа болезни составляет от 1 до 3 лет, особого беспокойства не приносит. Появляются первые признаки проблем с мочеиспусканием: струя становится более скудной, позывы к мочеиспусканию учащаются (при этом очень часто соответствующие позывы не приводят к опорожнению).

На этой стадии в мочевом пузыре отмечается постоянное небольшое количество остаточной мочи.

Если пациент не получает должного лечения, все симптомы начинают развиваться, и общее состояние значительно усугубляется.

Именно на этом этапе развития болезни чаще всего пациенты и обращаются к врачу, так как признаки аденомы простаты начинают проявляться наиболее интенсивно. Так как мочеиспускательный канал все более сдавливается при росте простаты, мочевой пузырь уже не может работать нормально, в нем задерживается остаточная жидкость (моча). Данная стадия характеризуется развитием различных осложнений, в частности:

в моче могут появляться кровянистые сгустки;
задержка мочи и позывы к мочеиспусканию, не приводящие к опорожнению мочевого пузыря становятся все более болезненными;
может наблюдаться отек половых органов.

После каждого мочеиспускания остается ощущение не полного опустошения мочевого пузыря, частота позывов увеличивается, однако при переполнении пузыря происходят и непроизвольные мочеиспускания.

Развиваются воспалительные процессы в застоявшейся моче, что приводит к острой задержке мочеиспускания либо к хроническим заболеваниям и воспалению почек, вплоть до почечной недостаточности.

Подобная симптоматика характерна также для различных других онкологических заболеваний, например, мочекаменной болезни или онкологии мочевого пузыря, поэтому необходимо пройти комплексное обследование для их исключения.

Если при определенном течении заболевания переход от первой стадии ко второй не всегда происходит явно, то перетекание от второй к третьей — обязательно произойдет.

Этот этап болезни, которой своевременно не уделили должного внимания. Увеличение массы простаты уже довольно резкое. Мочевой пузырь очень сильно растянут, так как постоянно переполнен. В его стенках образуются «карманы» — места истончения мышечной ткани мочевого пузыря, которые не могут сопротивляться нарастающему объему мочи. В этих «карманах» и застаивается моча, остаточный объем которой может составлять на начальных этапах 100-200 мл, а в запущенной форме и 1 литра. Нередко также отмечается уретрит и везикулит.

Воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках — это уже норма для данной стадии. Моча выходит по каплям, имеет неприятный запах, мутная, с примесью крови.

Сопутствующие общие симптомы могут быть следующими:

общая слабость в теле;
резкая потеря веса, похудение;
постоянное ощущение сухости в ротовой полости;
отсутствие аппетита;
ощущение запаха мочи при выдыхании;
нарушение пищеварения, запоры.

В связи с высоким риском развития различных сопутствующих заболеваний, на данной стадии необходима регулярная сдача анализов и прохождение полного обследования.

Всегда ли описанные признаки являются симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

Иногда такая картина складывается и благодаря тому, что с возрастом просто нарушаются некоторые функции не только простаты, но и самого мочевого пузыря. Случается, что уже у прооперированных пациентов не наступает долгожданного облегчения течения болезни. Это связано с тем, что описанные нарушения и признаки связаны, например, с тем, что ослабла мышечная ткань мочевого пузыря, что приводит и к нарушению его функционирования, это же обстоятельство и приводит к отекам мочеиспускательного канала.

Не всегда пациенту с умеренными признаками аденомы простаты требуется оперативное лечение заболевания.

С другой стороны, даже незначительные признаки аденомы простаты, которым может быть не проявлено достаточное внимание, могут быть симптомами значительно выросшей опухоли простаты. Поэтому, при первых же симптомах необходима консультация врача.

Существует несколько видов развития аденомы простаты:

Аденома распространяется вверх, через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, деформируя его и нарушая функции.
Болезнь развивается в сторону прямой кишки. При этом воздействие на мочеиспускательный канал не такое значительное, однако, опорожнение пузыря все равно происходит не полностью, так как сократительная функция мочеиспускательного канала частично утеряна.
Под давлением аденомы находится ткань простаты, происходит ее уплотнение. При этом разрастания не случается. При таком благоприятном течении заболевания не наблюдается нарушения ни мочеиспускания, ни задержки остаточной жидкости в мочевом пузыре.

Размер аденомы не всегда влияет на симптоматику заболевания. И совсем небольшая опухоль может вырасти над уретрой (мочеиспускательным каналом) и влиять на мочеиспускание.

В то же время большая разросшаяся в сторону прямой кишки опухоль может абсолютно не выдавать себя симптомами, описанными ранее. Чаще всего мужчины склонны списывать появление того или иного признака заболевания на другие внешние причины — усталость, возраст, и только при осложнениях обращаются к врачу.

Избегая лечения, будьте готовы к тому, что осложнения болезни не заставят себя долго ждать. В них и кроется главная опасность.

Застой мочи в мочевом пузыре является благоприятным условием для усиленной жизнедеятельности здесь бактерий. Благодаря этому развиваются инфекционные заболевания мочевыводящей системы, которые в конечном итоге без должного лечения могут привести к всеобщему распространению инфекции (сепсису), итог которого — смерть.
Резкая задержка мочи в мочевом пузыре. Происходит в связи с осложняющими внешними факторами (алкоголь, стресс, прием некоторых видов лекарств и т.д.). В этом случае мочеиспускание прекращается на долгое время из-за отека простаты и полного пережатия мочеиспускательного канала. С данным осложнением необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!
Мочекаменная болезнь — опять же из-за застоя мочи в мочевом пузыре.
Почечная недостаточность — хроническое осложнение, которое часто приводит к смертельному исходу (в том случае, если вовремя не прибегнуть к лечению ДГПЖ).

Диагностировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы не сложно. В основе лежит принцип выделения ирритативных и обтурационных симптомов. Их наличие говорит о том, что шейка мочевого пузыря сдавлена (или имеется излишнее давление на сам орган), что влечет за собой проблемы с мочеиспусканием и репродуктивной функцией. Как следствие, человек начинает замечать, что позывы к мочеиспусканию участились (при этом достаточно часто помочиться не получается), появилась тянущая и режущая боль в области половых органов, иногда также кровь и отек. Данные симптомы говорят о том, что пациенту требуется незамедлительное лечение. Если вовремя начать терапевтических курс, то можно избежать осложнений и серьезных последствий.

При диагностике аденомы предстательной железы выраженность симптоматики принято оценивать по специальной шкале — I-PSS.

Данная шкала позволяет обозначить состояние пациента в количественном эквиваленте (от 0 до 35 баллов).

Обследуемый сам оценивает свое состояние по нескольким показателям (от 0 до 5 баллов, где 0 — отсутствие симптома, 5 — сильная выраженность симптома), отвечая на вопросы специалиста. Всего нужно ответить на 7 вопросов.

Если конечная сумма всех ответов составляет от 0 до 7 баллов – симптоматика считается очень легкой, и непродолжительный курс интенсивной терапии позволяет полностью восстановить самочувствие.
Сумма от 8 до 19 баллов говорит об умеренной симптоматике – в данном случае интенсивная терапия также помогает достаточно быстро добиться высокой эффективности лечения.
При сумме от 20 до 35 баллов уже диагностируется тяжелая симптоматика, которая требует серьезного комплексного лечения на протяжении длительного периода времени.

Помимо устного опроса и распределения симптомов по шкале I-PSS, диагностика аденомы предстательной железы подразумевает визуальный осмотр, ректальный осмотр, пальпацию брюшной полости, сдачу общего анализа крови и мочи и другие обследования (в отдельных случаях, назначается УЗИ мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек).

Существует несколько основных методов лечения аденомы предстательной железы, которые применяются в комплексе и варьируются в зависимости от степени развития заболевания и общего физического состояния пациента. В основе лечения при этом, как правило, лежит оперативное вмешательство. Результат операции напрямую зависит от наличия или отсутствия осложнений заболевания, возраста пациента и интенсивности начальной терапии.

Операция при аденоме простаты требует ряд подготовительных мер. В частности, — цистомию – при помощи хирургического вмешательства создается наружный свищ мочевого пузыря. Благодаря данной методике значительно улучшается работа почек, что помогает повысить эффективность лечения аденомы.

Зачастую пациенты стараются отсрочить операцию или вовсе заменить ее другими методами лечения. Однако это неправильно и может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Все остальные методы лечения (например, медикаментозная терапия, нетрадиционная медицина и т.д.) являются лишь дополнением к основному лечению и не могут заменить собой оперативное вмешательство.

Операция при аденоме предстательной железы может быть разноплановой:

«Закрытая» операция – трансуретральная (может выполняться только в случае, если объем предстательной железы не превышает 60 куб.см).
«Открытая» операция – аденомэктомия (выполняется в случаях, когда объем предстательной железы превышает 60 куб.см).

Однако у операционного вмешательства есть ряд противопоказаний. В частности: болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания легких, почечная недостаточность, различные инфекции мочевых путей. При данных заболеваниях лечащий врач подбирает индивидуальное лечение аденомы, как правило, заменяя радикальную операцию на цистостомию.

В качестве дополнения к оперативному вмешательству при развитии аденомы предстательной железы назначается медикаментозная терапия. Конкретные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от симптоматики и стадии развития заболевания. Наиболее популярными препаратами считаются:

Кроме того, как правило, назначаются антибиотики и пробиотики.

В качестве профилактики развития аденомы предстательной железы мужчинам старше 40 лет рекомендуется соблюдать специальную диету, подразумевающую употребление в больших количествах молочной продукции и овощей и полное исключение жаренной пищи, копченной и маринованной продукции. Кроме того, желательно отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива.

Помимо диеты, необходимо следить за образом жизни в целом и соблюдать следующие правила:

Обязательно заниматься спортом (не реже двух раз в неделю). Если у Вас сидячая работа, то через каждые 40-60 минут необходимо 5 минут хотя бы простой ходьбы по комнате.
Чаще бывать на свежем воздухе. В выходные дни старайтесь уезжать на природу.
Больше отдыхать. Постоянные переутомления и недосып негативно сказываются на иммунной системе организма в целом, поэтому нужно спать не меньше 6 часов в день (желательно 8 часов), а также брать отпуск каждые пол года.

Помните, что риск развития аденомы простаты у мужчин после 40 лет достаточно высок, и с каждым годом он увеличивается, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту, который проведет все необходимые обследования и подберет подходящий именно вам курс лечения.

Орган под названием «предстательная железа» расположен под мочевым пузырем. Он охватывает задний отдел мочеиспускательного канала и шейку мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал представляет собой трубу, по ней моча через половой член выходит наружу из тела. Есть много мышц, которые окружают предстательную железу. Эти мышцы с годами и из-за различных условий (например, при сахарном диабете или лечении рака простаты) становятся слабее, это может привести к самопроизвольным утечкам мочи.

Упражнения, влияющие на мышцы тазового дна, помогут лучше контролировать мочевой пузырь и даже улучшить сексуальное здоровье.

Плохая новость: укрепление мышц занимает много времени.
Хорошей новостью является то, что есть простые упражнения, которые не требуют посещения спортзала и личного тренера.

Упражнения были разработаны доктором Кегелем. Он был гинекологом и создал комплекс упражнений специально для укрепления мышц мочевого пузыря и улучшения ощущений от секса у женщин, но оказалось, что упражнения могут быть полезными и для некоторых мужчин.

Упражнения Кегеля при простатите улучшают тонус мышц малого таза. Они могут помочь некоторым мужчинам уменьшить симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания при остром и хроническом простатите и аденоме простаты.
Упражнения Кегеля являются одним из средств профилактики эректильной дисфункции и простатита. Они помогают «разогнать» кровь в области малого таза. Ухудшение кровотока может спровоцировать, к примеру, длительная сидячая работа.
Упражнения Кегеля полезны для обоих полов. Они увеличивают удовольствие от полового акта, помогая мужчинам не эякулировать слишком рано, а женщинам — сузить влагалище. Это позволяет обоим партнерам достичь более яркого и продолжительного апогея любовной игры.
Упражнения Кегеля могут быть полезными для укрепления мышц перед прохождением определенных хирургических операций на простате, таких как радикальная простатэктомия, и могут помочь восстановить мышечную силу после того, как вы перенесли операцию (как только ваш врач-уролог разрешит вам выполнять физические нагрузки).

Мышцы тазового дна — своеобразные ремни, которые удерживают мочевой пузырь и его шейку в подвешенном состоянии.

Вам может потребоваться несколько попыток, чтобы почувствовать работу этих мышц. Для этого есть несколько способов:

Попробуйте прервать и снова начать мочеиспускание, пока находитесь в туалете. Попробуйте сделать это два или три раза.
Представьте себе, что кто-то ходит в вашей ванной комнате, пока вы мочитесь, и вам необходимо остановить поток мочи. Постарайтесь на самом деле остановить поток мочи. Мышцы, которые при этом будут задействованы, и есть мышцы тазового дна.

Не уверены, что задействуете правильные мышцы? Поместите руку чуть выше лобка: вы должны почувствовать сокращение мышц.

Альтернативный способ для женщин: вставьте палец во влагалище (только предварительно тщательно вымойте руки). Вы почувствуете сокращение мышц, значит упражнения Кегеля выполняются правильно.

Как делать упражнения Кегеля при простатите?

Теперь, когда вы почувствовали мышцы тазового дна, вы можете тренировать их, даже без позывов к мочеиспусканию, следуя этим простым шагам:

Представьте, что должны сдержать поток мочи. Напрягите и держите в таком состоянии мышцы тазового дна в течение пяти секунд.
Расслабьте мышцы тазового дна. Вы только что сделали одно упражнение Кегеля.
При простатите вы должны сделать от 10 до 20 упражнений Кегеля три-четыре раза в день.

Как делать упражнения Кегеля для профилактики простатита?

Сожмите мышцы заднего прохода (например, как вы делаете, когда хочется «по большому», а нужно еще успеть добежать в туалет).
Расслабьте мышцы.
Повторите это упражнение не менее 10 и не более 20 раз.

Когда вы делаете упражнения Кегеля, помните:

Не задерживайте дыхание.
Напрягите мышцы тазового дна и представьте, что пытаетесь поднять их вверх.
Не напрягайте мышцы в животе, на ягодицах или бедрах.
Расслабьте мышцы тазового дна между каждым упражнением.

Увеличение простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) может негативно повлиять на качество жизни мужчины.

Недержание мочи и другие симптомы, связанные с аденомой предстательной железы, могут повлиять на ваш сон и образ жизни, но вы не должны принимать это безропотно. Есть несколько способов профилактики и лечения ДГПЖ без лекарств и витаминных добавок. Один из них — физические упражнения, в том числе и упражнения Кегеля.

Для того чтобы получить лучшее представление о взаимосвязи между аденомой предстательной железы и физическими упражнениями, исследователи из школы медицины при университете Калифорнии (Сан-Диего) проанализировали данные 11 исследований, в которых участвовали в общей сложности 43,083 мужчин.

Они обнаружили, что умеренные или энергичные упражнения на 25% снижают риск развития ДГПЖ и недержания мочи. Упражнения также помогают поддерживать общее здоровье простаты.

Большинство мужчин с аденомой предстательной железы могут ощутить облегчение своего состояния, если будут выполнять упражнения Кегеля каждый день.

Как часто нужно делать упражнения Кегеля для укрепления промежности и при недержании мочи после перенесенной операции (например, радикальной простатэктомии)?

Когда вы впервые начнете делать упражнения Кегеля, то вряд ли сможете повторить их более 10 раз, в этом нет ничего страшного. Гораздо лучше сделать меньше упражнений, которые укрепляют мышцы тазового дна, чем делать множество упражнений, которые только перенапрягут мышцы.
Постепенно увеличивайте количество повторений упражнений, пока не дойдете до 20. Больше за один «подход» не нужно.
От 5 до 7 упражнений за один подход, 3 раза в день — необходимый минимум.
Ваша цель должна состоять в том, чтобы сделать 20 упражнений Кегеля три-четыре раза в день.

Можно ли делать упражнения Кегеля при простатите в домашних условиях?

Да, вы можете сделать их в удобное время и в любом месте. Никто не заметит, что вы делаете эти упражнения.
Не нужно никакого специального оборудования.
Вы можете сделать их прежде, чем встанете с постели утром, в обеденный перерыв, после ужина, и перед сном.
Вы можете делать их, пока вы смотрите телевизор или читаете.
Некоторые мужчины оставляют заметки на холодильнике или на зеркале в ванной как напоминание о необходимости выполнить упражнения Кегеля.

Противопоказания к выполнению упражнений Кегеля при простатите:

Данные упражнения не рекомендуются для некоторых мужчин, которые страдают от хронического простатита и «синдрома хронической тазовой боли». Почему?

Упражнения Кегеля могут создать напряжение в области таза, что может ухудшить симптомы простатита и усилить болевые ощущения.
Напряжение мышц при упражнениях Кегеля может вызвать последующее раздражение нервов в тазовом дне и простате. Это может привести к форме простатита, который ставит в тупик современную медицину, потому что она имеет те же болезненные симптомы, что и бактериальный простатит, но никакие бактерии не обнаруживаются в моче или простатической жидкости.
Упражнения Кегеля при простатите и других болезненных состояниях не следует делать на полный мочевой пузырь.

Упражнения Кегеля являются частью «дружественного к простате» образа жизни. Вкупе с регулярными физическими тренировками (только без фанатизма, не нужно создавать чрезмерную нагрузку на тазовую область), употреблением биодобавок, полезных при простатите, и соблюдением рекомендаций уролога они будут способствовать улучшению здоровья простаты и мочевого здоровья.

Не все отзывы об упражнениях Кегеля при простатите положительные.

Как уже говорилось выше, у некоторых больных с хроническим простатитом выполнение упражнений может усилить боль. Тут все индивидуально, понять, подойдут ли именно вам данные упражнения, можно лишь начав их делать.
Большинство восторженных отзывов об упражнениях Кегеля на форумах и сайтах оставляют мужчины с недержанием мочи и слишком быстро финиширующие в сексе. При этих неприятных проблемах упражнения очень сильно помогают, повышая не только качество жизни, но и уверенность в себе.

При таком заболевании, как аденома предстательной железы, разумная физическая активность крайне необходима. Важно восстановить нормальную циркуляцию крови, так как с кровотоком клетки организма насыщаются кислородом, получают необходимые для правильного функционирования вещества, и с кровотоком из клеток и тканей выводятся все токсины.

Для этого специально разработан комплекс лечебной гимнастики, при котором разумное сочетание разных видов двигательной активности приводит к выздоровлению.

Нормализовать кровообращение;
Восстановить нормальный процесс мочеиспускания;
Устранить отечность;
Восстановить половые функции.

Не все виды спорта и восточные практики подойдут для тех, кто имеет диагноз аденома простаты. Далеко не каждый мужчина с гиперплазией предстательной железы сразу побежит в поликлинику записываться на лечебную гимнастику. А зря!

Именно там врачом ЛФК будет разработан специальный комплекс упражнений. Можно получить консультацию у специалиста и самостоятельно заниматься дома или в спортзале. Главное, делать упражнения, а где, в какой экипировке и с кем, дело второе.

В период лечения занятия по физкультуре не должны быть слишком длительными. Следует соблюдать умеренность как в количестве упражнений, так и в их интенсивности. Лучше сделать несколько подходов: утром – гимнастика, вечером – легкий кросс или ходьба, а в другой день – плавание.

Чтобы не было монотонно, следует менять виды занятий. При такой смене упражнений тренируются все группы мышц, и организм меньше устает. Излишний перегруз вреден для здоровья, цель физкультуры при аденоме – не наращивание мускулатуры, а исцеление.

Если вы хотите увидеть результат, общая продолжительность всех упражнений за день должна быть час – полтора. Нет необходимости делать жесткий график, делайте выходные, один день нагрузки могут быть сильными, в другой – менее активными. Сильных недомоганий после тренировок не должно быть, мышечная активность должна быть в меру. После занятий мужчина должен ощущать бодрость., а не упадок.

Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет разработать необходимый комплекс упражнений. В процессе тренировки надо обязательно контролировать пульс, давление и общее состояние. Перед началом базовых упражнений выполнить разминку , а в конце – упражнения на расслабление и восстановление дыхания.

При данном заболевании важно научиться держать мышцы в тонусе, это касается мышц, расположенных в брюшной полости и области малого таза. Специалистами ЛФК разработан комплекс статических упражнений, направленный на укрепление этих зон.

Физические упражнения при аденоме простаты должны базироваться на трех направлениях:

Статика;
Динамическая нагрузка;
Аэробная нагрузка.

Эффект от физических нагрузок можно получить только при их регулярном выполнении. Чем чаще вы тренируете свой организм, чем быстрее придет результат. Упражнения на статику несложные, их можно выполнять по нескольку подходов в день. Многие упражнения будут особенно полезны мужчинам, работающим, сидя. Этот комплекс направлен на укрепление мышц:

Прямого, косого пресса;
Бедер (внутренних, наружных, задних и передних поверхностей);
Промежности.

Упражнения на данную группу мышц отличаются простотой и легкостью, их может выполнить даже лежачий больной. Выполняются они плавно, каждое движение повторяют по 20 – 50 раз.

Простотой и эффективностью отличается комплекс Кегеля:

Сжать и расслабить анус;
Сжать и расслабить ягодицы;
Сдерживание процесса мочеиспускания.

Укрепить пресс и ягодичные мышцы помогает «ходьба» на ягодицах с прямыми ногами вперед, назад.

Какие статические упражнения можно делать, лежа на спине:

Подъем и удержание таза;
Подъем и удержание ног вверху с сильным прижатием поясницы к полу, удерживать ноги в таком положение как можно дольше;
Подъем и удержание рук и ног одновременно вверху с прижатой к полу поясницей.

Упражнения, лежа на животе:

Подъем согнутых рук перед грудью, ноги лежат на полу;
Подъем ног над полом, руки под головой на полу;
«Ласточка» — вытягиваем руки вперед и поднимаем одновременно руки и ноги над полом;
Поочередные подтягивания ног в груди и удержание их 15 секунд.

Сесть прямо, максимально втянуть живот и сильно сжать колени, держать до появления мелкой дрожи;
Сесть на край стула, руками опереться с боков, поднять прямые ноги вверх и удерживать несколько секунд;
Сесть на край стула, руками опереться с боков, поднять согнутые в коленях ноги и удерживать их 15 секунд.

Полезным при аденоме будет упражнение, сочетающее статику и легкий массаж. Необходимо сесть на твердый мячик, подойдет большой теннисный мяч, он должен находиться в зоне промежности. Положение рук в стороны поможет удержать равновесие.

Постарайтесь находиться в такой позе, как можно дольше, 3 -5 минут будет достаточно. Сначала будут дискомфортные ощущения, чем чаще выполнять такое упражнение, тем мышцы быстрее привыкнут.

Эти упражнения из комплекса лечебной гимнастики при аденоме простаты у мужчин отличаются динамикой и количеством повторений.

Сесть на край стула, руками опереться с боков, поднять согнутые в коленях ноги, из этого положения сводить и разводить ноги;
Лежа на спине, поочередное подтягивание коленей к груди, выполняется в динамике;
Лежа на спине, колени под 90 градусов, одновременный подъем ног к груди и медленное опускание;
Лежа на спине, ноги подняты и согнуты в коленях под 90 градусов, развод согнутых ног в стороны;
Лежа на спине, упражнение «велосипед»;
Положение, стоя, ноги на ширине плеч, руки положить на колени, приседания, при выполнении упражнения колени не должны выходить за линию стоп;
Приседания из той же позы с разведение коленей в стороны.

Эффект от этих упражнений будет, если выполнять их по 15 – 20 повторений в два-три подхода.

Упражнений на пресс и мышцы бедер существует множество. Занимаясь лечебной гимнастикой, нет необходимости выполнять их все в одном комплексе. Достаточно сделать по 3 — 5 упражнения на каждую группу мышц. Не стоит делать один акцент только на физкультуре, лечение аденомы простаты будет эффективным только при комплексной терапии.

Мужчинам старшего возраста, которым противопоказана операция, посильные физические нагрузки будут полезны. Хотя гимнастика – и не метод лечения аденомы, но она поможет нормализовать кровообращение в органах малого таза.

Эффективными являются такие виды спорта, как плавание, езда на велосипеде, конный спорт, йога практики, бег.

Иппотерапия является хорошей альтернативой лечебной гимнастике. Она укрепляет мышцы пресса, малого таза, бедер. При прогулках верхом приток крови к органам увеличивается в два раза.

Хороший лечебный эффект достигается занятиями йогой. Дыхательные практики, выполнение упражнений в задержке положительно влияют на работу кровеносной и мочевыводящей системы. Асаны, направленные на центр скопления жизненной энергии, в данном случае, на органы репродукции, помогают избавиться от застойных явлений.

Рекомендуемые упражнения из йога практики

«Треугольник». Выполняется из позы, стоя, ноги широко расставлены. Сделать выпад на правую сторону, плечо приблизить максимально к правому колену. Правая рука расположена на полу возле правой ступни, левая рука тянется вверх;
«Закрытое кольцо». Лежа на животе, попытаться обеими руками взяться за голени, подтягивая себя вверх;
«Поза орла». Выполняется на одной ноге, вторая нога «обвита» вокруг другой. Руки согнуты перед грудью и также переплетены. В такой позе необходимо присесть, постараться присесть пониже. Эта поза – хорошее упражнения для стимуляции потенции.

Читайте также: Аденома пщж что это

При аденоме простаты полезны занятия плаванием. Проходить они должны в бассейне, где организована фильтрация воды и поддерживается оптимальная температура около 23 градусов тепла. Самое главное – не должно быть переохлаждения.

Плавать необходимо в спокойном темпе любыми способами на протяжении 30 -45 минут. Посещать бассейн рекомендовано не чаще 2 раз в неделю. Длительные водные занятия могут привести к переохлаждению. При обострениях, появлении болевых ощущений занятия в бассейне необходимо прекратить.

Если нет противопоказаний, врач может назначить проведение ЛФК в бассейне. Это лучше, чем самостоятельно посещать бассейн. Плавание рекомендовано в стадии ремиссии, запрещено только на поздних стадиях болезни и после проведения операции.

Чрезвычайно полезны при аденоме простаты комплексы, основанные на чередовании аэробных и анаэробных упражнений. Это кратковременные движения, которые выполняются то быстро, то медленно. Такие занятия ведут к резкому потреблению кислорода, мощный выброс его в кровь способствует максимальному обогащению кислородом всех органов, повышается метаболизм, очищаются сосуды.

Ходьба в быстром и медленном темпе. 100 метров ускоренным шагом, 100 метров спокойным. Дистанция 2,5 – 3 км;
Ходьба и легкий бег. Каждые 100 метров темп меняется. Дистанция до 3 км.

Быстрый и медленный бег (для подготовленных). Дистанция 3,5 км.

Стоит ли отнести занятия сексом к физкультуре? Одно бесспорно, эти занятия полезны. При половом акте мышцы ануса и простаты то сокращаются, то расслабляются, это отличные упражнения, которые можно сравнить по пользе с массажем. Но и их необходимо выполнять правильно.

Не задерживать семяизвержение;
Доводить половой акт до конца, не допускать прерываний;
Избегать резких фрикционных движений.

К занятиям гимнастикой после проведения операции возвращаются не ранее, чем через два месяца. Это зависит от состояния пациента. Нагрузка в первый месяц должна быть минимальной и постепенно увеличиваться. Исключаются активные виды спорта, прыжки, бег, верховая езда, там, где присутствуют прыжки и резкие движения. В период реабилитации полезны занятия йогой, ЛФК в зале и бассейне, пешие прогулки.

Аденома средней тяжести, моча почти не остаётся, ночью встаю один-два раза, струя разная-иногда напор отличный, иногда очень слабый (когда перетерпишь) просто капает. Несколько раз доходило до того, что казалось что лопну, но не помочусь, но к счастью обошлось. У моего отца была такая же история, так его дотянули до того, что операцию делать было поздно и повесили мешок , после чего он умер от рака простаты. Я был у врача, он так же как и отцу назначил таблетки. Поинтересовался, можно ли сделать операцию по желанию заранее, категорически нет, повторяется история с отцом. Мне 65 лет, начинает барахлить сердце, через 5 лет может так случиться что операцию тоже нельзя будет сделать, и опять мешок (я таких знаю много) и конец. Где можно сделать операцию? Ведь мешок это всё. Страшно вспомнить отца, как он мучился с этим мешком, а домашним каково. Впору делать самодельную эвтаназию. С мешком я жить точно не буду. Посоветуйте как быть. Спасибо.

Первый момент – история Вашего отца с аденомой и раком простаты. Аденома практически никогда не перерождается в рак, это два разных заболевания с разной тактикой ведения, действительно, при раке 4 стадии с метастазами или без операция не всегда показана, аналогично и при аденоме, т.к. могут быть противопоказания к даче наркоза, инфекции, почечная недостаточность и т.д.

Момент второй: то, что вы называете мешком, это мочеприемник, он надевается на постоянный катетер в мочевом пузыре (уретральный или надлобковый) в следующих случаях (постоянная катетеризация мочевого пузыря):

Инфекции верхних мочевых путей;
Мочеточниково-пузырный заброс;
Кровь в моче;
Интенсивная внутривенная терапия растворами;
Инфекции на фоне остаточной мочи;
Стриктуры уретры, невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря;
Хирургические вмешательства на простате и уретре, мочевом пузыре (катетер до 2-3 недель);
Свежие повреждения уретры (профилактика стриктур).

Противопоказаниями к постановке катетера служат гнойные процессы уретры и простаты, злокачественные опухоли. Осложнения: инфекции, травмы, снижение объема мочевого пузыря, пролежни уретры.

Катетер ставится необязательно навсегда, часто это временная мера для разгрузки мочевого пузыря и профилактики почечных осложнений (инфекция, почечная недостаточность). Современные катетеры незаметны, они гибкие и пластиковые, вводятся через уретру или разрез над лобком, легко опорожняются, герметичны и незаметны, не создают запах.

Катетеры бывают силиконовые и латексные, первые предпочтительны, т.к. более гигиеничны, менять их необходимо раз в 2-4 недели. Ставить катетер может и сам пациент, равно как и ухаживать за ним: опорожнять не реже раза в сутки, совершать туалет половых органов, менять мочеприемник (мешок) раз в неделю. Поскольку основная опасность при катетеризации – инфекции у 7 пациентов из 10, необходимо обратиться к доктору при повышении температуры, помутнении мочи, примесях крови и выделениях из уретры.

После компенсации основного заболевания постоянный катетер убирается, иногда до восстановления самостоятельного мочеиспускания на ночь ставится катетер.

Эпицистостомия (надлобковый разрез с катетеризацией мочевого пузыря) применяется при противопоказаниях к уретральному катетеру, моча в этом случае выводится не через уретру, а через катетер в самом пузыре. Процедура ухода за катетером в этом случае проще, ниже риск инфекций со стороны верхних мочевых путей, легко оценивать объем остаточной мочи. Однако часто образуются камни в мочевом пузыре, и он постоянно инфицируется. Эпицистостома легко заживляется за несколько дней на фоне уретрального катетера.

Самый физиологичный способ выведения мочи самим пациентом в домашних условиях при невозможности опорожнять пузырь самостоятельно. В этом случае никаких «мешков» нет, частота катетеризации колеблется от 6 раз в сутки до 1-2 раз в неделю, часто зависит от объема остаточной мочи:

Более 300 мл – шесть раз в сутки;
200-300 – четыре раза;
150-200 мл – три раза;
До 150 мл – один раз.

Чистый катетер может использоваться до трех дней, после чего меняется или стерилизуется.

Катетеризация мочевого пузыря – временная мера при аденоме, если есть осложнения (инфекции) или необходимость промывания мочевого пузыря и отведения мочи после трансуретральной резекции (ТУР). Это золотой стандарт лечения аденомы при появлении остаточной мочи.

Катетеризацией аденома не лечится, если консервативное лечение (препараты типа доксазозина и финастерида, фитотерапия) не дают эффекта, необходимо решать вопрос об операции. В зависимости от объема простаты можно делать малоинвазивные лазерные (вапоризация и энуклеация) и стандартные (ТУР) операции. Отказать в операции по поводу возраста вам не могут, проблема с сердцем решается совместно с кардиологом и анестезиологом, в период подготовки к операции. Если вам отказал в операции один специалист, найдите другого, третьего, обратитесь в специализированную клинику и областной центр, сегодня аденома успешно лечится в любом возрасте, катетер с мочеприемником – не приговор!

Также он необходим для исследования проходимости мочевыводящих путей, для постоянного мониторинга количества выделяемой мочи и ее органолептических характеристик в процессе. Катетер еще устанавливают при таких состояниях: хроническая обструкция, вызванная гидронефрозами, острая задержка выведения мочи (при закупорках в шейке мочевого пузыря или уретре, доброкачественной гипертрофии предстательной железы), прерывистая декомпрессия нейрогенного мочевого пузыря, орошение внутренних стенок мочевого пузыря лекарственными средствами и обеспечение выведения мочи у пациентов, для которых процесс мочеиспускания вызывает некоторые сложности (у лежачих больных).

Но иногда установка катетера не рекомендуется или вовсе противопоказана. Например, при травмах нижних мочевыводящих путей (уретры, шейки или сфинктера мочевого пузыря), переломах полового члена, а также при других травмах в области малого таза, где установка катетера вызовет затруднения или спровоцирует дополнительные расстройства (переломы костей, обширные глубокие гематомы в области промежности и тому подобное).

Для начала необходимо подготовиться к процедуре. Подготовка включает в себя выбор катетера, предварительную стерилизацию катетера, тщательную обработку рук специалиста и обработку мочеиспускательного канала, головки полового члена или подмывание.

При проведении данной процедуры очень важно не спровоцировать инфицирование. Чаще всего осложнения возникают у представителей сильного пола ввиду анатомических особенностей уретры. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать все правила асептики и антисептики.

Для проведения процедуры потребуется пинцет (для захвата трубки) и чистый (стерильный) катетер. Чтобы катетер стал более мягким, перед введением его нужно поддержать в горячей воде. Если будет вводиться металлическая трубка, то поверх нее нужно будет надеть специальную резиновую оболочку величиной примерно 15 см.

Чрезвычайно важной процедурой является обработка рук врача. Все выполняется точно так же, как и перед проведением операции. Еще следует очистить половые органы пациента, обработать антисептиком мочеиспускательное отверстие. Обычно применяют раствор «Фурацилина» или «Ривалона».

Кроме того, потребуется еще емкость для сбора урины, ватные шарики и вазелин (стерильный). Последний нужен для смазывания катетера по всей его длине. Мягкий катетер не стоит брать руками, рекомендуется это делать пинцетом. Катетеризация, как правило, выполняется без анестезии, правильное введение трубки не должно вызвать сильной боли. Процедуру придется прекратить в том случае, если начала выделяться кровь или пациент испытывает мучительные боли.

В большинстве случаев используются мягкие катетеры, а не металлические. После обработки отверстия очень медленно водится трубка, при этом катетер держится правой рукой. Клюв должен быть направлен вниз. Мужская уретра имеет несколько анатомических сужений, и при прохождении через эти участки мужчине следует несколько раз глубоко вдохнуть.

Когда катетер достигнет наружного сфинктера, возникнет некоторое сопротивление. Рукоятка при данной процедуре должна располагаться под одним углом, а половой член — перпендикулярно к поверхности тела. Больной должен принять такое положение: лечь на спину с полусогнутыми коленями, при этом раздвинуть ноги.

Также некоторой последовательности нужно придерживаться при использовании мягкой трубки. В первую очередь необходимо надеть перчатки, придать мужчине нужную позу, после этого поставить между его ног лоток для сбора урины. Если будет проводиться промывание пузыря, то тогда еще потребуется шприц с физраствором или антисептиком. Итак, следует обхватить головку мужского полового органа с боков третьим и четвертым пальцем правой руки, сдвинуть крайнюю плоть, а затем обработать головку антисептиком.

Мягкий катетер должен захватываться пинцетом на расстоянии примерно 5-6 см от переднего края. По мере продвижения катетера старайтесь поднимать половой член. Трубку необходимо двигать до тех пор, пока не потечет моча. Для предотвращения парафимоза крайней плоти нужно придать первоначальное положение. Если процедура была проведена правильно, ток мочи вскоре восстановиться. До остановки урины нужно убрать катетер. Довольно часто его оставляют на время, при этом к нему прикрепляется мочеприемник.

Несколько легче процедура проводится у представительниц прекрасного пола. После подготовки женщине левой рукой отодвигают половые губы, а правой осторожно вводят катетер, который нужно соединить с емкостью. Трубку необходимо убрать до окончания мочеиспускания, чтобы последняя порция мочи омыла и очистила уретру. Оставить следует около 200 мл мочи в мочевом пузыре.

Если катетер будет оставлен на время, то тогда его нужно промыть раствором «Фурацилина». Крайне редко у женщин после этой процедуры возникают осложнения, иногда пациенты могут предъявлять жалобы на боль и жжение, но они обычно проходят через несколько часов после процедуры.

Наиболее частым осложнением катетеризации мочевого пузыря является внесение инфекции, в том числе и внутрибольничной. Восходящие пути инфицирования становятся причиной воспаления мочеиспускательного канала. Также возможно повреждение слизистой оболочки из-за длительного нахождения зонда в уретральном канале. Чтобы микробная флора не распространялась, периодически следует промывать дренаж «Фурацилином». Стоит отметить, что большой диаметр вводимой трубки может вызвать абсцесс уретры.

Осложнения часто возникают при несоблюдении санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий во время ввода зонда. Если имеются инфекции мочеполовой системы, возможно развитие вторичной инфекции, на фоне ослабленного иммунитета. Вероятность раздражения внутренних стенок мочевого пузыря увеличивается при использовании зондов с наполняемым баллоном для фиксации. Чаще всего возникают такие осложнения, как уретрит, цистит и пиелонефрит.

Крайне редко в современной медицине используется металлический катетер, поскольку это болевой метод, который может сильно травмировать канал.

Запомните, при необходимости катетеризации мочевого пузыря, прежде всего, нужно учитывать причины, клинические показания и противопоказания. Если без процедуры все-таки не обойтись, то ее нужно осуществлять крайне аккуратно и обратиться к опытному специалисту, чтобы избежать возможных осложнений. Здесь потребуется взвешенный и продуманный подход, ведь здоровье является самым ценным, что есть у человека.

Катетеризация представляет собой медицинское введение зонда – инструмента в виде полой трубки — в мочеиспускательный проток. Необходимость возникает по причине патологических процессов полового органа мужчины, вызванных инфекциями, повреждениями, опухолями. Предполагается длительная или кратковременная процедура, всё зависит от ожидаемого результата.

Основные показания к катетеризации следующие:

Меры диагностического характера;
Лечебная терапия.

В диагностических целях катетер устанавливают для:

Выявления проходимости мочевыводящих протоков;
Получения образцов мочи;
Подсчёта количества и качества выделяемой мочи.

Лечебные меры предполагают отвод мочи:

Когда не существует другой возможности из-за острой задержки (простатит, уретрит);
При коме пациента;
Когда защемлен выделительный орган;
После хирургического вмешательства;
Если у больного почечная недостаточность.

При катетеризации врач получает прямой доступ к органу, диагностический результат максимально возрастает, помогая определить происшедшие отклонения. Наиболее проста процедура определения женских заболеваний. Проникновение в мужской организм сопряжено с риском повреждения стенок уретры, кровотечений, поэтому не желательно использовать металлический инструмент, либо применять его с особой осторожностью.

Некоторым пациентам запрещено проводить процедуру. Противопоказания для этого следующие:

Воспаление стенок мочеиспускательного канала или сужение его отверстия;
Венерические болезни, переданные половым путём;
Острая фаза воспаления простаты;
Повреждение целостности пузыря или деформации уретрального канала по причине травмы;
Кровь в уретре, мошонке, гематомы промежности;
Деформация (перелом) мужского пениса;
Полное отсутствие мочи;
Воспалительные процессы выделительной системы.

Проводить обследования, лечебные мероприятия при таких случаях недопустимо из-за возможных осложнений.

Материалы дренажных инструментов – катетеров для диагностики и терапии, бывают пластичными резиновыми, полимерными, металлическими.

Разные виды катетеров имеют индивидуальное устройство:

Катетер Фолея – эластичная конструкция со специальным держателем, применяется во время кровопотерь, являющихся закономерными после вырезания доброкачественной опухоли предстательной железы;
Устройство Нелатона предназначено для получения мочи;
Система Тиманна – оптимальное введение осуществляется с помощью изогнутого конца, используется при сужении канала, аденоме простаты;
Катетер Петцера производит цитостомический дренаж.

Основным отличием устройств является диаметр, подбирающийся под систему дренажа, что обеспечивает защиту от травм, непроходимости канала.

При процедуре используется определённый алгоритм действий. Зонд ставят следующим образом:

Врач моет руки с мылом, дополнительно дезинфицируя их спиртом, хлоргексидином;
Подмывшись, мужчина ложится на спину, раздвигая колени;
Пенис промывается фурацилином;
Зонд смазывается стерильными смазками – вазелиновым маслом, глицерином;
Крайняя плоть отодвигается, отверстие уретрального протока расширяется посредством оттягивания кожи головки, вставляется катетер;
Зонд, проворачивая, осторожно двигают по уретральному руслу;
При катетеризации, проведённой по установленным правилам, из конца дренажной трубки появится моча;
Отрегулировав положение приспособления, его подсоединяют и закрепляют к мочеприёмнику.

Трудность мужского зондирования объясняется большей длиной канала. Особенно труднопроходимым местом является область пещеристых тел на границе с перепончатыми. Ограничивающее сужение мочевого пузыря, расположенное на его шейке, также препятствует проникновению зонда, когда находится в напряжённом состоянии. Первоначально процедура проводится с помощью эластичного приспособления. При невозможности выполнить проникновение, применяется катетер из металла.

Металлическое приспособление вводится только квалифицированным специалистом, проводившим такую операцию многократно.

Так как катетеризация достаточно болезненна, чаще применяются мягкие, гибкие зонды из пластичных материалов.

Независимо того, представляет собой процедура диагностику или лечение, при катетеризации по вине врача могут происходить ошибки. Это связано с нарушения норм дезинфекции, неопытности, проведённого наспех обследования.

Осложнения при процедуре способны провоцировать негативные последствия:

Повреждение уретры, разрыв тканей канала;
Бактериальные, вирусные заражения, вызывающие воспаление выделительного органа, нарушения почек, инфекционные поражения всей мочеполовой системы.

Вот почему столь важно установить правильный диагноз и провести первичную диагностику. Выполнение любых мероприятий, сопряжённых с введением зонда, должно происходить строго индивидуально, с учётом противопоказаний.

Тщательная антисептическая обработка обеззараживающими средствами предотвратит опасное инфицирование. Слишком долгое нахождение катетера также недопустимо – оно способствует раздражению, воспалению канала. Дренажное устройство через определённые промежутки времени следует промывать раствором фурацилина.

В противном случае врач может нанести больше вреда, чем пользы, пытаясь улучшить самочувствие пациента, но не предусмотрев нежелательных последствий.

Читать подробнее

Совместимы ли эти два понятия: аденома простаты и операция, каковы могут быть последствия хирургического вмешательства в области предстательной железы? Насколько высока стоимость терапии лазером, и в каком случае послеоперационный период после вмешательства будет меньше? Все эти вопросы неизменно преследуют мужчин, у которых выявлены серьезные проблемы предстательной железы и требуется радикальное лечение.

Гиперплазия предстательной железы в 7 из 10 случаев успешно устраняется консервативными методами. Но если болезнь запущена и не поддается лекарственным средствам, то единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Аденома простаты, операция по удалению которой проводится только квалифицированным специалистом, требует серьезного подхода, и современная медицина может предложить несколько методов хирургического вмешательства. Расскажем о них вкратце.

Это один из методов хирургического вмешательства, которое осуществляется с помощью специального прибора. Он вводится через уретру к предстательной железе, затем вводится резектоскоп, который позволяет выполнить удаление аденомы простаты либо расширение мочеиспускательного канала. Эта операция длится около получаса под общей или эпидуральной анестезией. Цена операции колеблется от 100 до 150 тысяч рублей в зависимости от сложности. Кроме того, стоимость может зависеть и от клиники, и от места ее нахождения.

После окончания манипуляции все приборы извлекаются. Удаленные ткани аденомы простаты отправляют на исследование. В уретру вводят катетер для оттока мочи и крови, а потом извлекают через неделю.

Первое время в послеоперационный период мочеиспускание учащенное и сопровождается резями, а моча имеет розовую окраску из-за оттока крови. После выписки врач рекомендует пациенту временное воздержание от половой жизни, ограничение физических нагрузок и назначает курс антибиотиков.

Как и все манипуляции, оперативное лечение аденомы простаты может иметь последствия, которые проявляются в послеоперационный период и в период реабилитации в виде осложнений:

Ретроградная эякуляция ‒ заброс спермы в мочевой пузырь. На здоровье это не отражается никак, но такой момент следует учесть пациентам, желающим иметь детей.
Задержка мочеиспускания ‒ может произойти за счет отека слизистой уретры.
Сужение мочевыводящего канала.
Нарушение эрекции ‒ вероятно развитие этого осложнения в двух случаях: психологический аспект либо ошибка хирурга в процессе операции.

Реабилитация может занять некоторое время. Но не стоит к ней относиться легкомысленно. Проведенное оперативное вмешательство ‒ это только начало терапии, большая нагрузка приходится на период восстановления после операции по удалению аденомы простаты, и тут уже многое зависит от пациента и от его поведения после операции.

Чтобы не почувствовать на себе отрицательные последствия, которые может вызвать такое лечение аденомы предстательной железы, нужно знать несколько правил:

Обязательный прием всех назначенных врачом лекарственных препаратов, особенно лечение и профилактика скрытых и хронических инфекций.
Строгое соблюдение диеты.
Обязательное ограничение физических нагрузок. Особенно строго запрещен подъем тяжестей.
Прием жидкости до трех литров в сутки.
Временное воздержание от половой жизни.

Современная медицина предлагает альтернативу трансуретральной резекции (ТУР) – лечение предстательной железы лазером. Это максимально щадящий способ оперативного вмешательства и терапии гиперплазии предстательной железы, после которого восстановление функций мочеполовой системы происходит в максимально сжатые сроки.

К основным преимуществам терапии лазером аденомы простаты относят:

Низкий риск операционных и послеоперационных кровотечений.
Период катетеризации сокращается до 24 часов.
Госпитализация длится не более 2 суток.
Период реконвалесценции и реабилитации после лечения лазером продолжается около двух недель.
Метод высокоточный и эффективный.

Из минусов – относительно высокая стоимость процедуры – около 15000 долларов.

На сегодняшний день существует два вида лечения аденомы простаты лазером:

Это лечение предусматривает сжигание или выпаривание части разросшейся ткани предстательной железы лазером с целью увеличения просвета мочевыводящих путей.

Такой вид лазерного лечения применяют чаще всего для пациентов молодого возраста и с размерами аденомы до 140 кубических сантиметров. Возможно использование при операции различных источников лазера, но в общей картине проведенная операция показывает хорошие результаты.

Этот метод направлен на удаление лазером всего доброкачественного образования простаты. Такая операция позволяет удалять гиперплазию предстательной железы больших размеров и извлеченный материал отправить на исследование в гистологическую лабораторию, что дает уверенность в отсутствии рака простаты.

В целом лечение лазером аденомы простаты на сегодняшний день оказывается предпочтительнее, после операции восстановление проходит в более короткий срок в силу минимальных тканевых повреждений.

Если обследование дало четкие показания на лечение аденомы простаты оперативным вмешательством, то результат операции во многом будет зависеть от квалификации хирурга и его опыта, а стоимость терапии ‒ от выбранного метода. Взвесьте все за и против и сделайте правильный выбор.

Зачем при аденоме простаты выводят трубку
1. Способы установки катетера при аденоме
2. На сколько ставят трубку при аденоме
Возможные осложнения из-за ввода дренажа
Уход за установленной цистостомой
Как заменить катетер при гиперплазии простаты

Катетеризация мочевого пузыря, «золотой стандарт» терапии при возникновении реальной угрозы возникновения инфекционного заболевания после удаления предстательной железы. Катетер при аденоме простаты используется для внутреннего введения противовоспалительных и лечебных препаратов, а также улучшения функции мочеиспускания.

Катетер при аденоме предстательной железы устанавливают в постоперационный период. Требуется сразу после операции. Катетеризация снижает давление и раздражение на поврежденные во время хирургического вмешательства ткани.

Дренирование мочевого пузыря при ДГПЖ приносит следующую пользу:

Беспрепятственный ввод лекарственных средств и антибиотиков. После операции обязательно промывание фурацилином. Раствор уменьшает раздражение тканей, ускорят заживление ран и препятствует распространению инфекционного заражения.
Ввод лекарства в мочевой пузырь с помощью катетера, увеличивает эффективность медикаментозной терапии.
Отхождение кровяных сгустков и омертвевших фрагментов простаты. Во время оперативного вмешательства удаляется от 30% предстательной железы. Большая часть выводится через эндоскоп. Оставшиеся частички выходят через уретру. Омертвевшие ткани – причина сепсиса организма.
Промывка мочевого пузыря через катетер ускоряет реабилитацию и уменьшает вероятность осложнений после операции.
Снижение нагрузки на травмированные участки ткани. Хирургическая операция, независимо от типа проведения (вапоризация, абляция или ТУР), травмирует здоровые ткани. Включается защитный механизм организма, направленный на восстановление нормальной функции внутренних органов. Наблюдается приток крови к предстательной железе, что приводит к отеку как в случае сильного ушиба.
Нередко после проведения хирургического вмешательства, мочеиспускательный канал сдавлен до такой степени, что поход в туалет без катетера становится невозможным.

После проведения оперативного вмешательства, хирург, проводивший резекцию или выпаривание, принимает решение об установке дренажной трубки. Способы катетеризации разные, отличаются предназначением, опасностью осложнений и назначаются строго по индивидуальным показаниям:

Выведение трубки через живот – катетеризация получила название – цистостома. Главное отличие в том, что трубку выводят в бок. Для этого делается небольшой надрез в брюшной полости, куда вводится дренаж.
Установленная цистостома при аденоме простаты без должного ухода, становится причиной заражения, полного сепсиса организма или инфекционного заболевания. По этой причине, трубку ставят в брюшную полость крайне редко, только если обычная катетеризация не эффективна.

Длительность установки катетера при гиперплазии простаты определяется степенью инвазивности проведенной операции, состояния пациента на момент хирургического вмешательства и скорости постоперационного восстановления организма:

Тип хирургического вмешательства:
1. Малоинвазивные методы: вапоризация и абляция требуют кратковременной катетеризации, длящейся не более суток. Манипуляции по установке и удалению дренажа проводят во время обязательной госпитализации на 2-3 суток.
2. После ТУР, период ношения увеличивается до 2-3 суток.

Состояние пациента до операции – если показатели остаточной мочи были более 200 мл, после удаления аденомы, оставлять катетер можно на срок до 4-5 недель. На период катетеризации влияет скорость восстановления пациента.

Постоперационное восстановление – избавиться от трубки можно только в тех случаях, когда пациент идет на поправку, нормализуется мочеиспускание. При неблагоприятном стечении обстоятельств, дренаж оставляют до полного выздоровления пациента.

Катетеризация необходима, но несет определенную опасность здоровью пациента. Цель лечащего врача восстановить в короткие сроки здоровье пациента и удалить дренажную систему.

Если учесть, что перечисленные заболевания нередко сопровождаются аллергическими реакциями и другими нарушениями в работе мочеполовой системы, становится очевидным, необходимость строго соблюдения гигиены во время ношения катетера и сокращение сроков ношения дренажа.

Если классический медицинский катетер с мочеприемником по каким-либо показаниям невозможно поставить, требуется длительное ношение дренажной системы, устанавливается цистостома.

Во время госпитализации ухаживать за больным с дренажной трубкой будет медицинский персонал. После выписки, больному и его родственникам потребуется самостоятельно заботиться о состоянии катетера. Делается это следующим образом:

Кожу вокруг входа регулярно промывают кипяченой водой, раствором марганцовки или фурацилина.
Участок кожи насухо вытирают и смазывают пастой Лассара.
Контролируют постоянный отток мочи. Если жидкость перестала поступать, проблема связана с тем, что катетер выпал, трубка закупорилась или перегнулась.
Уход за катетером требуется и внутри дренажной системы, расположенной в мочевом пузыре. Требуется регулярное промывание системы. Так можно предотвратить забивание катетера песком и попадание вовнутрь инфекционных агентов.
Для промывки берут прибор Жанэ с заполненным в него раствором для промывки: 3% борной кислотой или фурацилином, в концентрации 1к 5000. От системы отсоединяют мочеприемник, подключают шприц и вводят около 40 мл вещества, после чего отсоединяют шприц от системы. Из трубки будут выходить остатки мочи и мусора.
Процедуру повторяют о тех пор, пока из дренажа не пойдет чистая вода.
Замену системы проводят спустя 4-8 недель после установки. Первый раз манипуляции проводят в клинике. Повторная замена выполняется самостоятельно.

Кожа вокруг катетера при длительном ношении может разрастаться, что приводит к выпадению дренажа. Наблюдается небольшое подтекание через отверстие вокруг вставленного катетера, что требует постоянной обработки участка кожи специальными растворами. Если ситуация не исправляется самостоятельно, потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Повторная установка катетера выполняется по прошествии 4-8 недель. Замену выполняет врач-уролог. Если пациент обездвижен, манипуляции проводятся на дому.

Раньше рекомендовалось попросту обрабатывать вставленную трубку антисептиками, без необходимости доставать дренажную систему. Но исследования показали крайне негативное влияние подобного подхода на иммунную систему и флору мочевого пузыря. Техника замены не дает организму привыкнуть к действию антибиотиков, что особенно важно при инфекционном поражении.

Одновременно требуется правильная эксплуатация мешкообразных мочеприемников. Рекомендации предписывают опорожнять емкость, когда она заполняется приблизительно наполовину. Спустя неделю использования, заменяют мочеприемник на новый.

После назначения катетеризации, лечащий врач заинтересован в максимально коротких сроках дренирования мочевого пузыря пациента. Длительное ношение показано только в крайних случаях и чревато осложнениями.

источник