Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ имени И. М.СЕЧЕНОВА
Кафедра эндокринологии лечебного факультета
1 тип : А – если верно 1, 2, 3
2 тип : выбрать 1 правильный ответ
(предлагаются утверждения в списке
1. Основной метод лечения гиперпролактинемического гипогонадизма:
А. Терапия агонистами дофамина
В. Лучевая терапия
Г. Циклическая терапия эстроген-гестагенными препаратами
Д. Терапия гонадотропинами
2. Наиболее распространенной аденомой гипофиза является:
3. Характерная клиническая симптоматика при гиперпролактинемическом гипогонадизме у женщин:
2. Нарушения менструального цикла
3. Бесплодие
4. Прогрессирующее похудание
4. Рентгенологические проявления акромегалии:
1. Увеличение размеров турецкого седла
2. Увеличение толщины мягких тканей стопы
3. Периостальный гиперостоз
Зав. кафедрой, академик РАН и РАМН,
5. Причины центрального несахарного диабета:
1. Опухоли гипоталамо-гипофизарной области
4. Аутоиммунное поражение гипоталамуса
6. Для синдрома Нельсона характерны:
1. Лабильное течение надпочечниковой недостаточности
2. Симптоматический сахарный диабет
7. Для диагностики вторичной надпочечниковой недостаточности применяют тесты :
2. Тест с 1-24АКТГ (синактеном)
4. С инсулиновой гипогликемией
8. Для определения стадии активности акромегалии используется:
А. Малая дексаметазоновая проба
Б. Тест с 1-24АКТГ (синактеном)
В. Тест с инсулиновой гипогликемией
Г. ОГТТ (оральный глюкозо-толерантный тест)
9. Для нервной анорексии характерно :
2. Нарушения менструального цикла
3. Молодой возраст пациенток
4. Выраженная потеря веса тела
10. Причинами гипопитуитаризма могут являться :
1. Опухоли гипоталамо – гипофизарной области
3. Послеродовые кровотечения
11. Проявления СТГ – дефицита у взрослых:
4. Эмоционально-личностные нарушения
Зав. кафедрой, академик РАН и РАМН,
12. В задней доле гипофиза синтезируются:
Д. Ни один из перечисленных гормонов.
13. Гиперпролактинемический гипогонадизм у мужчин вызывает:
Г. Угнетение сперматогенеза
14. Клиническая картина акромегалии в активной фазе характеризуется всем перечисленным, кроме:
В. Рост мягких тканей (дерма, мышцы и пр.)
Г. Тяжелые гипогликемические состояния
15. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:
А. Снижением уровня продукции Т4
Г. Увеличением размеров щитовидной железы
Д. Увеличение уровней Т3 и Т4 более чем на 50% при тесте с тиролиберином.
Итоговый тестовый контроль по Эндокринологии
Выбрать один наиболее правильный ответ.
1. На секрецию тиреолиберина влияет:
Ни одно из перечисленных веществ
2. Наиболее распространенной аденомой гипофиза является:
3. В задней доле гипофиза синтезируется:
Ни один из перечисленных гормонов
4. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:
Снижением уровня продукции Т4
Увеличением размеров щитовидной железы
Увеличение уровней Т3 и Т4 более чем на 50% при тесте с тиреолиберином
5. Отрицательная большая дексаметазоновая проба (большой тест Лиддла) не характерна для:
Синдрома Иценко—Кушинга, обусловленный кортикостеромой
Синдрома Иценко—Кушинга, обусловленный эктопической продукцией КРГ
Аденоматоза коры надпочечников
6. Снижение секреции гонадотропинов у мужчин сопровождается:
Уменьшением уровня тестостерона
Повышением потенции и либидо
7. Лечение тотальной гипофизарной недостаточности (пангипопитуитаризм) проводится назначением:
8. Пангипопитуитаризм не затрагивает функцию:
9. Гиперпролактинемический гипогонадизм у мужчин вызывает:
10. Клиническая картина акромегалии в активной фазе характеризуется всем перечисленным, кроме:
Тяжелые гипогликемическими состояниями
Рост мягких тканей (дерма, мышцы и пр.)
Выбрать верную комбинацию ответов, пользуясь ключом:
11. Какой из ниже перечисленных препаратов используют в лечении акромегалии:
12. Для диагностики вторичной надпочечниковой недостаточности применяют тесты:
С инсулиновой гипогликемией
Выбрать один наиболее правильный ответ.
Хорошо пальпируемая щитовидная железа
Заболевание щитовидной железы, протекающее с нарушением ее функции
Заболевание щитовидной железы, осложнившееся компрессией трахеи
Увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин
Пальпируемое узловое образование щитовидной железы
14. Какие изменения уровней тироидных гормонов и ТТГ характерны для субклинического гипотироза:
Т3— повышен; Т4— в норме; ТТГ — в норме
Т3— повышен; Т4— повышен; ТТГ — повышен
Т3— подавлен (снижен); Т4— подавлен (понижен); ТТГ — существенно повышен
Т3— в норме; Т4— повышен; ТТГ — в норме
Т3— в норме; Т4— в норме; ТТГ — повышен .
15. Тестом первого уровня в диагностике первичного гипотироза является:
Определение уровня свободного тироксина
Определение уровня общего тироксина
Определение уровня тироксин-связывающего глобулина
Определение уровня трийодтиронина
16. При каком заболевании всегда (абсолютно) показано оперативное лечение щитовидной железы:
Узловой коллоидный зоб (диаметром 1,4 х 1,3 см)
Гипертрофическая форма аутоиммунного тироидита с формированием псевдоузлов (диаметр 2,2 х 2,5 см)
Фолликулярная аденома (диаметр 3,9 х 4,0 мм)
Многоузловой зоб (объем щитовидной железы 32 мл)
Диффузный токсический зоб (объем щитовидной железы 22 мл)
17. Какова суточная потребность взрослого человека в йоде:
18. Методом выбора лечения послеоперационого рецидивного диффузного токсического зоба является:
Полуторагодичный курс терапии тиамазолом (Мерказолилом)
Повторное оперативное вмешательства в условиях специализированного хирургического стационара
Полуторагодичный курс терапии пропилтиоурацилом
Терапия радиоактивным йодом
Терапия тиростатиками (мерказолил, пропилтиоурацил) в сочетании с иммуномодуляторами (тималин, Т-активин, препараты растительного происхождения)
19. В основе патогенеза тиротоксикоза при подостром тироидите (тироидит де Кервена) лежит:
Разрушение тироцитов и выход содержимого фолликулов в кровяное русло
Выработка тироидстимулирующих аутоантител
Компенсаторная гиперфункция щитовидной железы в ответ на воспалительные изменения
Гиперпродукция тироидных гормонов щитовидной железой
Гиперпродукция ТТГ в ответ на воспалительные изменения в щитовидной железе
20. Исследование уровня трийодтиронина наиболее оправдано при:
Обнаружении сниженного уровня ТТГ и нормального Т4
Подозрении на субклинический гипотироз
Подозрении на озлокачествление узлового зоба
Выявлении тяжести тиротоксикоза
В любом случае при исследовании функционального состояния щитовидной железы
21. Диагноз аутоиммунного тироидита может быть поставлен на основании:
Определения уровня антител к тироглобулину и микросомальной фракции
Сцинтиграфии щитовидной железы
Исследования уровня тироидных гормонов и ТТГ
Ни на одном из отдельно взятых перечисленных исследований
22. Выберите справедливое утверждение в отношении подострого тироидита:
Является аутоиммунным заболеванием, поэтому для его лечения используются глюкокортикоиды
В исходе развивается гипотироз
Несмотря на наличие тиротоксикоза гиперфункция щитовидной железы отсутствует
Тиростатики (мерказолил) для лечения не используются, поскольку тиротоксикоз имеет легкое течение
В отличие от диффузного токсического зоба, лихорадка не наблюдается
23. Что послужило причиной изменения гормональных показателей функции щитовидной железы уженщины 47 лет:
Больная обратилась с жалобами на приступы сердцебиения, боли за грудиной различного характера и интенсивности, потливость, слабость последние 5 месяцев. Проведен курс лечения седативными, нитратами и кордароном. На фоне проведенного лечения отмечает значительное улучшение, однако потливость и приступы сердцебиения сохраняются.
Объективно: больная весит 85 кг, рост 160 см, кожа влажная, теплая. Тремора рук, тела нет, глазные симптомы отрицательны. Щитовидная железа — 17 cм 3 . В анализе крови обращает внимание снижение уровня ТТГ и повышение уровня общего тироксина.
Диффузный токсический зоб
24. Тест с 1-24 АКТГ (синактеном) проводится для:
Обнаружения дефицита АКТГ
Диагностики первичного гиперальдостеронизма
Диагностики первичного гиперкортицизма
Диагностики первичного гипокортицизма
Предоперационной подготовки больных с вторичным гипокортицизмом
25. Следующие утверждения справедливы в отношении первичной хронической надпочечниковой недостаточности, кроме одного:
Наиболее частой причиной является аутоиммунная деструкция коры надпочечников
На фоне заместительной терапии кортикостероидами удается достичь регресса атрофии коры надпочечников и восстановления их функции
Частыми причинами являются туберкулез надпочечников и адренолейкодистрофия
Сочетание с аутоиммунным тиреоидитом обозначается как синдром Шмидта
Гиперпигментация кожи и слизистых обусловлена гиперпродукцией МСГ и других дериватов ПОМК
26. При обнаружении по данным МРТ гипофиза микроаденомы лечением выбора болезни Иценко—Кушингаявляется:
Протонотерапия на область гипофиза
Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия в сочетании с двусторонней адреналэктомией
Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия
Протонотерапия на область гипофиза в сочетании с назначением блокаторов стероидогенеза (хлодитан, лизодрен, низорал)
27. Лечение острой надпочечниковой недостаточности (аддисонического криза) подразумевает:
Переливание физиологического раствора хлорида натрия и введение больших доз гидрокортизона
Внутривенное введение адреналина и других адреномиметиков
Введение морфина для снятия болевого шока с последующей транспортировкой в стационар
Обильное питье, пузырь со льдом на поясничную область, мочегонные
Введение фентоламина или тропафена
28. Феохромоцитома — опухоль хромафинной ткани, продуцирующая:
29. При случайном выявлении образования в надпочечнике у пациента с артериальной гипертензией возможно проведение всех перечисленных исследований, кроме:
Малая дексаметазоновая проба
Пункционная биопсия образования под контролем КТ или УЗИ
Определение суточной экскреции метанефринов и норметанефринов
Определение уровня альдостерона и ренина
Определение суточной экскреции кортизола
30. Какой из препаратов относится к минералокортикоидам:
Выбрать верную комбинацию ответов, пользуясь ключом:
31. Какие симптомы первичного гипокортицизма не будут встречаться при вторичном:
Гиперпигментация кожи и слизистых
Пристрастие к соленой пище
32. Применение Спиронолактона при первичном гиперальдостеронизме приводит к:
Снижению артериального давления
Восстановлению содержания калия в организме
Повышению уровня альдостерона
33. Укажите мероприятия по лечению острой надпочечниковой недостаточности:
Немедленное назначение препаратов с выраженной минералокортикоидной активностью
Немедленное и массированное введение глюкокортикоидов
Введение калийсодержащих препаратов (из расчета 1,5–2,0 г. сухого вещества в первые 3 часа)
Регидратационная терапия большим количеством 0,9% раствора хлорида натрия
34. Синдром Иценко—Кушинга, обусловленный кортикостеромой проявляется:
Нарушением функции щитовидной железы
Нарушением углеводного обмена
Повышением активности ренин-альдостероновой системы
Нарушением репродуктивной функции
35. Первичный гипокортицизм встречается в ассоциации с:
Аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы
Выбрать один наиболее правильный ответ.
36. Укажите минимальное значение уровня глюкозы капиллярной крови, взятой в любое время дня, при котором диагноз сахарного диабета не вызывает сомнений:
37. К признакам декомпенсации сахарного диабета относится все, кроме:
38. Препаратом выбора лечения сахарного диабета типа 1 является:
39. Каким должно быть значение гликемии в капиллярной крови натощак для показаний к проведению орального глюкозотолерантного теста:
40. Уровень гликемии в капиллярной крови через два часа после проведения орального глюкозотолерантного теста при сахарном диабете составит:
41. В основе развития сахарного диабета типа 1 лежит:
Повреждение β — клеток, инсулинодефицит
Все перечисленное неверно
42. Для препролиферативной ретинопатии характерно все, кроме:
Очаги кровоизлияний в сетчатку
Твердые и мягкие экссудаты
Все перечисленное неверно
Исчезновение симптомов стероидного сахарного диабета после двусторонней адреналэктомии
Снижение уровня глюкозы крови в ответ на введение инсулина
Утренняя гипергликемия после ночной гипогликемии
Все перечисленное неверно
Маркером компенсации сахарного диабета
Маркером сахарного диабета 2 типа
Показателем секреции инсулина
Все перечисленное неверно
45. При выведении из диабетического кетоацидоза инфузионную терапию начинают с внутривенного введения:
Изотонического раствора (0,9%) хлорида натрия
Гипотонического раствора (0,45%) хлорида натрия
Выбрать верную комбинацию ответов, пользуясь ключом:
46. Из названных препаратов выберите бигуаниды, использующиеся в лечении сахарного диабета:
47. К аналогам инсулина продленного действия относятся:
48. Среднесуточная доза инсулина при сахарном диабете 1 типа зависит от:
1) Уровня гликемии в течение суток
2) Пищевого рациона больного
4) Наличия интеркуррентного инфекционного заболевания
49. В основе гипогликемизирующего действия метформина лежит:
1) Стимуляция секреции инсулина
2) Уменьшение активности транслокаторов глюкозы
3) Блокада ферментов α-глюкозидазы
4) Подавление глюконеогенеза
50. Основные принципы лечения нейропатической формы синдрома диабетической стопы:
1) Разгрузка пораженной конечности
Компенсация основного заболевания
Терапия препаратами, улучшающими периферическое кровообращение