Железа внутренней секреции (гипофиз), расположенная в мозгу, влияет на процессы обмена, репродукции и роста. Опухоль гипофиза, воздействуя на гормональный фон, вызывает развитие многочисленных неврологических заболеваний. Патологическое увеличение размеров клетки гипофиза происходит медленно и поражает людей обоего пола, в возрасте от 30 до 50 лет, но может развиваться и в детстве. В зависимости от места доброкачественного образования их разделяют на аденомы (передняя доля) и нейрогипофиз (задняя доля).
Классифицируют опухоли по разным показателям:
- По степени инвазивности;
- По диаметру новообразования (до 10мм и свыше 10мм);
- На основе вырабатываемых гормонов.
В свою очередь гормонально-активные аденомы гипофизов, которые встречаются в 75% случаев заболеваний подразделяются на:
- Соматотропин продуцирующие, характеризующиеся увеличением размеров частей тела, гигантизмом, утолщением костей;
- Пролактином выводящие, способствующие прекращению менструаций у женщин, увеличению грудных желез у мужчин;
- Адренокортикотропно продуцирующие, способствуя активизации функции коры надпочечников;
- Опухоли гипофиза, отвечающие за функцию щитовидной железы, секретирующие тиреотропином и гонадотропином, стимулирующие функции половых желез.
В зависимости от размера опухоль гипофиза делится на микроаденомы и макроаденомы.
Симптомы развития патологии гипофиза определяются видом продуцируемого гормона и эффекта массы опухоли. Влияние размера аденомы на провоцирование патологических изменений связано с тем, что анатомически гипофиз располагается близко к важным сосудам и зрительным нервам. Давление на них опухоли большого размера приводит к повышению внутричерепного давления и кровоизлиянию, нарушений со стороны зрения и даже атрофии зрительного нерва. Поражая окружающие гипофиз ткани, новообразование приводит к сильным головным болям, постоянной заложенности носа.
Симптомы аденомы гипофиза у женщин относятся к неврологическому типу, и характеризуются развитием невритов, вегетососудистой дистонии, бессонницей, деменциальными расстройствами, хроническим насморком. У женщин заболевание проявляется увеличением размеров черепной коробки, носа и скул, деформации челюсти. При этом масса тела изменяется в сторону ее увеличения или женщина резко худеет, усиливается рост волосяного покрова, по типу мужского. Отсутствие менструаций при опухоли или нарушающие выработку секреции пролактина приводит к бесплодию. У мужчин заболевание проявляется потерей полового влечения, сильными мигренями, приливами. Опухоли у мужчин проявляются увеличением грудных желез и выделениями жидкости, напоминающей молоко.
У 20% пациентов заболевание протекает бессимптомно, и признаки отсутствуют. Аденома гипофиза у женщин, того участка, который отвечает за выработку адренокортикотропного гормона, провоцирует кувшиноподобный синдром. Характерным признаки синдрома: выпадения волос, жирная кожа, на которой без причин появляются кровоподтеки, голос становится грубым, а лицо становится луноподобным.
Почему происходит аномальное увеличение клеток гипофиза до настоящего времени достоверно не установлено. Факторами риска развития заболевания исследователи называют перенесенные нейроинфекции, хронические отравления, черепно-мозговые травмы, воздействие ионизирующей радиации. Для женщин это может развиться в результате самопроизвольного или искусственного прерывания беременности. Опухоль гипофиза, вызывается патологиями при внутриутробном развитии, приемом противозачаточных средств. У женщин период вынашивания ребенка является провоцирующим фактором, так как в это увеличивается нагрузка на гипофиз.
Действие внешних и внутренних факторов провоцирует развитие в тканях железистых клеток органа увеличения числа структурных элементов, и образование новых тканевых структур. Вызвать развитие заболевания может:
- Генетическая предрасположенность;
- Синуситы в хронической форме;
- Вялотекущий гипотиреоз;
- Гормональный сбой, вызванный, в том числе приемом гормональных препаратов.
Патологические изменения клеток железистой ткани гипофиза невозможно вылечить самостоятельно в домашних условиях. Выбор методики лечения полностью зависит от типа опухоли и ее размера, которые можно установить с помощью лабораторных и инструментальных анализов, консультацией узких специалистов. При появлении сильных головных болей, которые не устраняются приемом стандартных препаратов или визуально диагностируемых изменений внешности, проводятся офтальмологические и гормональные исследования. Функция состояния органов зрения устанавливает величину новообразования и определяет направление движения разрастания клеток.
Диагностика головного мозга проводится методами компьютерной томографии, магнито-резонансной томографии и рентгенологического обследования. Выбор метода нейровизуализации зависит от размера опухоли. Рентгенография диагностирует опухоли размером более одного сантиметра, а для небольших новообразований применяются МРТ и КТ, позволяющих наиболее максимально точно установить место расположения и размер опухоли. Лабораторный анализ гормонального состава крови и мочи выявляет уровень наличествующих гормонов. Исследование на присутствие протеинов в спинномозговой жидкости может потвердеть или опровергнуть наличие опухоли в головном мозгу.
Опухоль гипофиза лечится медикаментозным, лучевым методом, или хирургическим вмешательством. Оптимальный вариант лечения подбирается на основании результатов проведенной диагностики эндокринологом и нейрохирургом. Кардинально решить проблему при наличии корректирующей гипофизарной аденомы позволяет хирургическое вмешательство.
Единственным исключением является новообразования пролактина. При небольших размерах опухоли современная медицина предлагает эндоназальное вмешательство.
Доступ в зону черепа осуществляется через носовую полость с помощью зонда и специальных инструментов. Врач на мониторе видит расположение новообразования и сам процесс проведения манипуляций. Через несколько дней пациента выписывают из клиники. Применение трансназального способа (через нос) позволяет удалить наибольшие аденомы в 90% случаев, а эффективность удаления макроаденом составляет в интервале от 30 до 70%. Осложнения при такой операции бывают крайне редко и зависят от индивидуальных особенностей. При больших размерах и опасного для здоровья человека места расположения нового образования в мозгу проводят ее резекцию через клиновидную кость черепной коробки. Закрепляют результаты оперативного вмешательства проведением заместительной гормональной терапии, для регулировки содержания в крови конкретных гормонов. После оперативного удаления новообразования рекомендуется проведение радиохирургической терапии.
Лучевая терапия головного мозга
При невозможности проведения хирургического вмешательства, в частности у пожилых пациентов, применяют лучевую терапию. Суть метода состоит в облучении пучками радиации пораженных участков гипофиза с разных сторон. Преимуществом радиохирургии является минимальное воздействие радиации на окружающие мягкие ткани. Размер дозы зависит от типа и места расположения новообразования. Использование кибер-ножа, линейного ускорителя или гамма-ножа проводится с постоянным визуальным контролем положения опухоли. Лучевая терапия абсолютно безболезненна и предусматривает амбулаторное лечение. Данный метод является полностью не инвазионным, но для получения результата требуется длительное время, которое может достигать более десяти лет. Такой способ имеет ряд ограничений и противопоказаний, его нельзя применять при близком расположении опухоли к зрительным нервам.
В начальной стадии заболевания рекомендуется проведение лекарственного лечения. Восстанавливают нормальное содержание гормонов в человеческом организме и растворяют новообразование препараты (ципрогептадин, каберголин, бромокриптин). Дополнительным методом лечения является замораживание поврежденного участка железистой ткани, которое проводится введением зонда через клиновидную кость черепа. После проведения курса лечения хирургическим или лучевым способом возможен повторный рост опухоли. Для профилактики такого развития рекомендуется ежегодно проходить осмотры, а также принимать предписанные лечащим врачом препараты. Предупредить развитие гипофизарных опухолей позволит своевременная диагностика и лечение дисгормональных расстройств, хронических синуситов. Аденома гипофиза у женщин может быть спровоцирована приемом оральных контрацептивов, поэтому необходимо не применять их в течение длительного времени.
Аденома гипофиза считается довольно распространенным заболеванием, имеющим специфические симптомы, которое при своевременной диагностике успешно излечивается. Она представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из-за интенсивного роста клеток. Аденома занимает третью позицию среди наиболее часто встречаемых опухолей головного мозга. По статистике эта патология наблюдается у 10-20% мужчин. В большинстве случаев, опухоль образовывается, и длительное время растет, но при этом симптомы не ярко выражены.
Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится в черепной кости за носом, в области так называемого «турецкого седла» и отвечает за выработку следующих гормонов:
- соматотропина (гормона роста);
- гонадотропина (отвечает за работу половых желез);
- тиреотропина;
- вазопрессина или антидиуретического гормона;
- АКТГ (адренокортикотропного гормона).
Аденома у мужчин может развиваться под воздействием таких факторов:
- заражение инфекционными заболеваниями, поражающими центральную нервную систему (например, хронический синусит, туберкулез, менингит);
- тяжелые черепно-мозговые травмы;
- употребление гормональных препаратов;
- генетическая предрасположенность.
В 75% случаев аденома гипофиза вызвана гормональными нарушениями в организме, в том числе, длительным приемом гормонов. В группу риска попадают мужчины и женщины, особенно старше 30 лет.
Симптомы, дающие возможность диагностировать опухоль, начинают проявляться во время активного роста гипофиза, который при размере свыше 2 см сильно сдавливает окружающие ткани. Этот процесс сопровождается такими расстройствами нервной и эндокринной систем:
- Резкое ухудшение зрения, возможна даже слепота в результате атрофии зрительного нерва. Опухоль, расположенная спереди от перекрёстка, может вызывать нарушения только в одном глазу.
- Частые мигрени и головные боли разной локализации (лоб, виски и область вокруг глаз). Боль, как правило, тупая, не проходит после смены положения тела и практически не реагирует на действие обезболивающих препаратов.
- Судороги.
- Повышение внутричерепного давления.
- Периодическая потеря сознания.
- Импотенция, бесплодие (эти симптомы наблюдаются при появлении гонадотропной аденомы, отвечающей за выработку тестостерона).
- Бессонница.
- Хроническая усталость.
- Выпадение волос.
- Низкое кровяное давление и чувствительность к холоду.
- Перепады температуры тела – характерно, если аденома растет вверх.
- Насморк, а точнее вытекание цереброспинальной жидкости. Такие симптомы возникают при росте гипофиза вниз, что рано или поздно приводит к разрыву «турецкого седла» и образованию патологий в носовых пазухах.
- Резкая потеря или увеличение веса.
В гипофизе могут появляться новообразования разного типа, каждое их которых имеет специфические симптомы.
Здравствуйте! Меня зовут
Ольга, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.
Наконец-таки я смогла побороть головную боль и гипертонию. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!
Когда мне стукнуло 30 лет, я впервые почувствовала такие неприятные симптомы как головная боль, головокружение, периодические «сжатия» сердца, иногда просто не хватало воздуха. Я все это списала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, устроилась на хорошую работу.
Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без головной боли, инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Так называемая аденома АКТГ (адренокортикотропинпродуцирующая) активизирует работу надпочечников, которые вырабатывают гормон кортизол. При его чрезмерном количестве реакцией организма является синдром Кушинга. Он имеет такие симптомы:
- появление жировых отложений на животе, груди и спине (преимущественно в верхней части);
- лицо приобретает лунообразную форму;
- кровяное давление систематически завышено;
- мышцы тела атрофированы;
- кожа становится тонкой, на теле появляются растяжки и синяки.
При опухолях соматотропинпродуцирующего типа увеличивается число гормонов роста. Пациенты с таким заболеванием страдают от избыточного потоотделения, повышенного давления, нарушений работы сердечнососудистой системы. Кроме того, у них искривляется прикус, увеличиваются размеры кистей и стоп, черты лица становятся более грубыми.
Для мужчин большую опасность представляет пролактиома – опухоль гипофиза, снижающая уровень тестостерона, в результате чего сильный пол подвергается гипогонадизму. Эта болезнь, в свою очередь, провоцирует импотенцию, бесплодие, а также такие визуальные симптомы, как рост грудных желез и уменьшение волосяного покрова на теле.
Существует еще один редкий вид заболеваний щитовидной железы – тиреотропинпродуцирующая аденома. Если она не была своевременно обнаружена, в организме резко ускоряется обмен веществ. Этот фактор влечет за собой неконтролируемую потерю веса, учащение сердцебиения и нервозность.
Прежде всего, если наблюдаются подозрительные симптомы, связанные со зрительными либо неврологическими нарушениями, рекомендуется обратиться к неврологу или окулисту. Если патология проявляется через сбой в эндокринной системе, тогда за консультацией нужно идти к эндокринологу. Для диагностики аденомы гипофиза и установления точного диагноза могут потребоваться следующие обследования:
- Рентгенография «турецкого седла» — помогает визуализировать опухоль.
- КТ черепной коробки и МРТ – дают полную картину о состоянии тканей головного мозга. При этом стоит помнить, что аденома в 30% случаев имеет незначительные размеры и даже если присутствуют характерные симптомы, ее не всегда удается обнаружить.
- Ангиография головного мозга – назначается при подозрениях, что аденома увеличивается в сторону кавернозного синуса.
- Гормональный анализ крови – проводят для определения концентрации гормонов, вырабатываемых гипофизом (кортизол, тестостерон и др.). По результатам анализа определяется вид опухоли и степень ее развития. Это один из наиболее точных методов обследования, который позволяет диагностировать аденому гипофиза на ранних стадиях.
- Офтальмоскопия – дает информацию о состоянии зрения и вовлеченности зрительных нервов в патологический процесс.
Если у мужчины была диагностирована аденома гипофиза размером свыше 2 см, следует незамедлительно обратиться к нейрохирургу.
Аденома гипофиза является доброкачественной опухолью, но за счет активного роста и сдавливания окружающих образований, она, спустя некоторое время, принимает злокачественную форму. Опухоли большого размера подразумевают, что спустя 5 лет после их удаления возможен рецидив. Согласно статистическим данным, повторный рост новообразований наступает у 12% мужчин.
В целом прогнозы лечения довольно оптимистичны, но они зависят он вида аденомы. После хирургического удаления микрокортикотропиномы у 85% людей функционирование эндокринной системы восстанавливается полностью. А из пациентов, страдающих от соматотропиномы, абсолютное выздоровление наступало в 25% случаев. В исключительных ситуациях при кровоизлиянии в аденому может наступить самоизлечение опухоли гипофиза, что ярко наблюдается у больных с пролактиномой.