Ночное недержание мочи у мужчин при аденоме

Недержание мочи у мужчин (инконтиненция) молодого возраста – до и после 50 лет и пожилых, после 60, 70 лет – состояние непроизвольного мочеиспускания. Вероятность мочевого недержания у мужчин увеличивается с возрастом, хотя прямая зависимость не выявлена. Мужское недержание мочи как самостоятельный симптом проявляется редко, чаще оно следствие патологических процессов, которое снижает качество жизни, делает сложной бытовую, семейную, социальную и профессиональную адаптацию, генерирует ряд психологических проблем и комплексов неполноценности.

Сегодня мы рассмотрим причины и лечение ночного и дневного недержания мочи у мужчин возрастом после 50, 60 и 70 лет, включая состояние после операции, народными средствами, препаратами, лекарствами (таблетки), упражнениями Кегеля.

Стрессовый. Выделение мочи провоцирует физическая нагрузка, чихание, кашель, смех. Выделяется обычно при этом незначительное количество мочи;
Ургентный (императивный). Выделение мочи начинается по причине нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Обычно выделяется мочи в большом количестве.

Главные причины недержания мочи у мужчин – это следствие:

Возрастных изменений тканей простаты, мышц малого таза, органов мочеполовой системы.
Инфекционных болезней в нижних мочевыводящих путях, мочевом пузыре.
Неврологических заболеваний: инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
Камнеобразование в почках, мочевом пузыре.
Побочного эффекта после операции по поводу хирургического лечения предстательной железы.
Травмы головного, спинного мозга: утрачивается контроль над деятельностью мочевого пузыря.
Приема определенных медицинских препаратов: антигистаминные и противозастойные средства.
Рака или доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты.
Эмоциональных стрессов, психических заболеваний.

Лечение простаты может ухудшить мышцы сфинктера и является основной причиной недержания мочи при напряжении у мужчин.

Операции или облучение при раке простаты. Некоторая степень недержания наблюдается почти у всех пациентов мужского пола в течение первых 3-6 месяцев после радикальной простатэктомии. В течение года после этой процедуры большинство мужчин освобождаются от недержания, хотя протечки все еще могут происходить.

Хирургия и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Стрессовое недержание мочи может иметь место у некоторых мужчин после трансуретральной резекции простаты (ТУР) – стандартного метода лечения тяжелой доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Проводится в зависимости от типа заболевания.

Стрессовое недержание мочи рекомендуют лечить консервативно с помощью:

Специальных упражнений по укреплению мышц малого таза.
Упражнениями по развитию мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля.
Определенными лекарственными препаратами.

Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе назначают после определения причинных болезней.

Эффективная терапия аденомы простаты, простатита может успешно решить проблемы ночного и дневного мочевого недержания. Если же природа заболевания нейрогенная или не установлена, то лечение сводится к медикаментозной коррекции в части расслабления мышц мочевого пузыря, снятию непроизвольных их сокращений и увеличению его функциональной емкости.

Запомните, что лечение недержания мочи у мужчин народными средствами возможно только при установлении точной причины заболевания и при разрешении лечащего врача.

Для профилактики инконтиненции ограничьте употребление кофе, алкоголя, бросьте курить и не принимайте лекарственные средства с мочегонным действием. Контролируйте вес, ведь ожирение нагружает мочевой пузырь и провоцирует недержание мочи.

Энурез у мужчин, или недержание мочи ночью – распространенное явление, особенно после 45 лет.

Больше половины всех случаев энуреза у взрослых мужчин – это следствие недолеченных детских заболеваний. В остальных случаях врачи определяют приобретенное, или вторичное ночное недержание мочи у мужчин.

Энурез у мужчин может быть:

При первых симптомах ночного недержания мочи мужчине нужно сразу обратиться к врачу-урологу, чтобы получить медицинскую помощь. Энурез может стать причиной других заболеваний мочеполовой системы: воспаления мочевого пузыря (цистита).

При неэффективности консервативной терапии назначаются лекарства (таблетки) для лечения недержания мочи у мужчин. В медицине существуют разработанные виды лекарств:

Существуют лекарства для лечения недержания мочи, для увеличения сфинктера, тазовой мышечной силы или расслабления мочевого пузыря, для улучшения способности мочевого пузыря удерживать больше мочи.

Лекарства могут быть одновременно для желания и стрессового недержания мочи, но они, как правило, наиболее полезны для лечения гиперактивного мочевого пузыря.

Поскольку эти препараты могут вызвать побочные эффекты, важно сначала попробовать упражнения Кегеля, тренировать мочевой пузырь и изменить образ жизни, а уж потом, если будет действительно необходимо, использовать медикаменты.

Лекарственные препараты на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина.

Они стимулируют расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к ургентной инконтиненции. В основном, альфа-блокаторы используют, если недержание мочи у мужчин является следствием доброкачественной гиперплазии простаты.

Чем старше альфа-блокаторы Теразозин и Доксазозин, тем новее селективные блокаторы Альфатамсулозин, Альфузозин и Силодозин. Альфа-блокаторы в сочетании с антихолинергическими средствами иногда используются для лечения мужчин, имеющих от умеренных до тяжелых симптомов нижних мочевых путей, в том числе гиперактивного мочевого пузыря.

Лекарственные препараты на основе финастерида, дутастерида.

Препараты для угнетения продуцирования дигидротестостерона, являющегося причиной доброкачественной гиперплазии простаты.

Принимаются для уменьшения частоты недержания мочи или ее задержки в мочевом пузыре путем сокращения размеров предстательной железы.

Лекарства на основе имипрамина.

Препараты расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря.

Имипрамин является основным трициклическим антидепрессантом назначают при обычном, стрессовом или смешанном недержании. Трициклические антидепрессанты действуют как антихолинергические препараты, расслабляя мышцы мочевого пузыря и спазмы простаты, а также затягивая сфинктер. Как все трициклические антидепрессанты, Имипрамин может вызвать побочные эффекты – такие, как сонливость и сухость во рту, а также более серьезные – такие, как ненормальный сердечный ритм и аритмию. У некоторых людей Имипрамин может привести к задержке мочи.

Дулоксетин является антидепрессантом, предназначенным для нейромедиаторов серотонина и норадреналина, которые, как полагают, играют ключевую роль в нормальном действии мышц мочевого пузыря и нервов. Дулоксетин не одобрен как средство для стрессового недержания мочи, но его иногда предписывают при других диагнозах. Общие побочные эффекты могут включать запор или диарею, сонливость, сухость во рту и головную боль.

Лекарственные препараты на основе активных компонентов: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиум хлорид, солифенацина сукцинат.

Класс лекарственных средств, расслабляющих мышцы и уменьшающих судороги мочевого пузыря. При несложных расстройствах мочеиспускания доктор может рекомендовать лечение гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами Урилан, Энуран и др.

Для лечения возрастной инконтиненции практикуют гомеопатические инъекции для мужчин Супер Оптимал.

Антихолинергические средства расслабляют мышцы мочевого пузыря и предотвращают в нем спазмы, сигнализирующие позывы к мочеиспусканию. Также они увеличивают количество мочи в мочевом пузыре. Эти препараты могут производить небольшие, но заметные улучшения. Однако они опасны побочными эффектами – в частности, сухостью во рту и другими. Некоторые исследования показывают, что скромные преимущества этих препаратов не могут перевесить их побочные эффекты.

Побочные эффекты антихолинергических препаратов:

сухие глаза (особая проблема для людей, которые носят контактные линзы – возможно, они пожелают начать с низкой дозы препарата и постепенно ее наращивать);
сухость во рту;
головная боль;
запор;
учащенное сердцебиение;
путаница, забывчивость и возможное ухудшение психических функций, особенно у пожилых людей с деменцией (деградацией памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия; приобретенным слабоумием, стойким снижением познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых) – например, с болезнью Альцгеймера;
галлюцинации, особенно у детей и пожилых людей, за чем врачи должны особенно наблюдать.

Мирабегрон – это новый, первый в своем классе препарат, который был утвержден в 2012 году для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Он работает иначе, чем антихолинергические и другие препараты, применяемые для недержания мочи. Этот препарат может повышать кровяное давление и приводить к задержке мочи у некоторых пациентов, особенно с инфравезикальной обструкцией (подпузырная закупорка мочевых путей, при которой возникает препятствие свободному оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала).

В 2011 году утверждены инъекции Ботокс для лечения определенного типа недержания мочи, которое происходит у людей с неврологическими заболеваниями (например, с травмами спинного мозга и с рассеянным склерозом), которые вызывают гиперактивность мочевого пузыря. Инъекции вводят во время процедуры цистоскопии.

Назначаются препараты лечащим врачом после обследования и установления диагноза.

Для временного недержания мочи лечение может быть быстрым, простым и эффективным. Если причиной недержания являются инфекции мочевых путей, их можно лечить с помощью антибиотиков. Все, что связано с недержанием мочи, часто проясняется за короткое время. Лекарства, которые вызывают недержание мочи, могут быть отменены или их нужно поменять, чтобы остановить эпизоды.

При хроническом недержании мочи может потребоваться целый ряд процедур, в зависимости от причины. Варианты лечения перечислены ниже, от наименее инвазивных (предполагающих вторжение в тело пациента – например, хирургическое вмешательство) до наиболее инвазивных:

Поведенческие методы, которые включают в себя упражнения для тазового дна (Кегеля) и тренировку мочевого пузыря. Иногда человеку для достижения воздержания нужно и то, и другое. Поведенческие методы полезны как для женщин, так и мужчин. Изменения стиля жизни включают в себя изменения в диете и приеме жидкости.

Лечение лекарствами часто связано с антихолинергическими методами (антихолинергические средства – это большая группа медикаментозных препаратов, направленных против ацетилхолина, накапливающегося в нервной системе человека).

Хирургия является крайним средством. Есть много эффективных хирургических процедур для стрессового недержания.

Образ жизни для улучшения ее качества и личная гигиена являются частью всех процедур.

Правильный образ жизни, в том числе соблюдение всех необходимых диетических рекомендаций и тренировка мочевого пузыря полезны для пациентов с недержанием мочи. Другие методы лечения зависят от того, имеет ли пациент стрессовое недержание мочи. У людей, которых есть смешанное недержание мочи, медицинское лечение обычно является преобладающей формой.

Общей целью для пациентов со стрессовым недержанием является укрепление мышц таза.

Лекарства могут быть использованы для стрессового недержания мочи (хотя и не так часто, как для обычного недержания мочи). Некоторые виды антидепрессантов (Дулоксетин, Имипрамин) являются основными препаратами, используемыми при стрессовом недержании.

Хирургия является правильным вариантом лечения, если при неинвазивных методах симптомы не изменяются к лучшему. Существует много хирургических методов. Большинство из них предназначено для восстановления анатомически правильного положения шейки мочевого пузыря и уретры.

Целью большинства методов лечения недержания мочи является снижение гиперактивности мочевого пузыря. Могут быть полезны нижеперечисленные методы:

Поведенческие методы и изменение образа жизни;
медпрепараты (основной тип которых – антихолинергические препараты);
процедуры, стимулирующие мышцы тазового дна или нервов в копчике (крестцовые нервы).

За исключением функционального недержания, в большинстве случаев недержание мочи почти всегда снижается благодаря использованию поведенческих методов. Их немало, но в центре внимания, как правило, методы, направленные на укрепление или перестройку мочевого пузыря. Эти упражнения очень эффективны для женщин и даже для мужчин, у которых мочевой пузырь восстанавливается после операции на рак предстательной железы.

Существует около 200 хирургических процедур для лечения недержания мочи. Большинство из них предназначено для восстановления анатомически правильного положения шейки мочевого пузыря и уретры у пациентов со стрессовым недержанием мочи. Инъекции являются еще одним вариантом для женщин и мужчин.

Выбор хирургической процедуры зависит от ряда факторов, включая наличие мочевого пузыря или выпадение матки, тяжесть мочи, а также, что очень важно – опыт хирурга в выполнении определенных типов процедур.

Поэтому пациенты должны тщательно взвесить все варианты лечения. Они должны обсудить ситуацию со своим врачом и спросить об опыте хирурга. Они также должны быть полностью проинформированы о преимуществах и рисках той или иной процедуры. Пациенты должны иметь полное диагностическое обследование с уродинамическим тестированием перед любой хирургической процедурой.

В случае недостаточного или полного отсутствия функций сфинктера пациенту может быть имплантирован искусственный внутренний сфинктер. Эта процедура обычно используется для мужчин с недержанием мочи после радикальной простатэктомии.

Данное устройство использует резервуар – баллон и манжету вокруг мочеиспускательного канала, который управляется с помощью насоса. Пациент открывает манжету вручную путем активации насосов. Мочеиспускательный канал открывается и мочевой пузырь очищается. Манжеты автоматически закрываются через несколько минут. Два основных недостатка внутреннего сфинктера-имплантата: возможные неисправности имплантата и риск инфекции.

Инъекции – такие, как коллаген, обеспечивают объем для поддержания уретры. Это может помочь следующим группам пациентов:

женщинам с тяжелым стрессовым недержанием мочи, которые не могут или не хотят делать операцию даже с анестезией;
мужчинам, имеющим небольшое недержание, вызванное хирургией простаты (трансуретральной резекцией простаты или радикальной простатэктомией – т. е., удалением предстательной железы при раке предстательной железы).

Процедура предполагает введение сухой смеси в ткани, окружающие мочеиспускательный канал. Используемый материал – как правило, коллаген животного или человека (коллаген является основным белком в кости, мышцах и всех соединительных тканях). Также используются синтетические наполнители – такие, как покрытые углеродом шарики.

Врач проводит коллаген через цистоскоп, вставленный в мочеиспускательный канал. Коллаген может также вводится в кожу возле сфинктера. Коллаген подтягивает уплотнение сфинктера путем добавления объема на окружающих тканях. Процедура занимает около 20-40 минут, и большинство людей сразу же после нее могут ехать домой. Для достижения удовлетворительных результатов могут быть необходимы две или три дополнительные инъекции.

Послеоперационный уход. Люди могут сразу чувствовать улучшение, которое иногда может сменяться временным рецидивом в течение недели после операции. Пациенты должны быть обучены использованию трубки катетера для отвода мочи в течение нескольких дней после процедуры. Это занимает около месяца до полного выздоровления.

Осложнения. Существует риск инфекции и задержка мочи, хотя это временные осложнения.
Процедура может не подходить для пациентов с некоторыми осложнениями сердца.
Продолжительность эффективности. Коллаген впитывается в течение долгого времени, поэтому обычно инъекции необходимо повторять каждые 6-18 месяцев.

Крестцовый нерв, расположенный возле крестца («копчика»), как представляется, играет важную роль в регулировании контроля над мочевым пузырем. Система сакральных нервов Интерстим может помочь некоторым пациентам с недержанием мочи. Система использует имплантирующее устройство для передачи электрических импульсов на крестцовый нерв. Интерстим зарезервирован для лечения задержки мочи и симптомов гиперактивного мочевого пузыря у пациентов, которые не могут терпеть неинвазивные процедуры (хирургические операции).

Осложнения включают инфекции, боли в пояснице и боль в месте имплантации. Однако эта система не вызывает повреждений нерва и в любой момент может быть удалена. Благодаря этой системе у пациентов наблюдается улучшение в частоте и объеме мочеиспускания, а также интенсивность, актуальность и повышение качества их жизни.

держите кожу в чистоте. Правильная гигиена имеет важное значение для больных с недержанием мочи;
во избежание раздражения кожи и возникновения инфекций, связанных с недержанием мочи, пространство вокруг уретры, должно быть в чистоте;
в случае травмы мочевого пузыря нужно сразу же очистить пострадавшие участки;
при купании используйте теплую воду и не трите сильно горячей водой;
используйте специальные чистящие средства, позволяющие часто очищать кожу вокруг мочевого пузыря, без ее пересушивания или вызывания раздражения. Большинство из них даже не нужно смывать, а просто протереть мягкой тканью;
после купания нанесите на больное место увлажняющий и защитный кремы, включающие вазелин, окись цинка, какао-масло, каолин, ланолин, или парафин. Эти продукты являются водоотталкивающими и защищают кожу от мочи;
нанесите противогрибковые кремы, содержащие миконазол нитрат U + SED для дрожжевых инфекций.

Некоторые методы могут помочь уменьшить запах от проблем с недержанием мочи. Они включают в себя:

дезодорирующие таблетки, которые принимают внутрь;
нужно пить больше воды – это может помочь уменьшить подтекание;
для удаления запахов из матрасов используйте раствор равных частей уксуса с водой. Как только матрас высохнет, нанесите на пятно соду и потрите его.

Распространенное заблуждение среди людей с недержанием мочи – в том, что нужно пить меньше воды. В действительности, ограничение потребления жидкости приводит к следующему:

слизистая оболочка уретры и мочевого пузыря становится раздраженной, что может фактически увеличить протечку;
концентрированная моча с более резким запахом.

При этом люди с недержанием мочи должны прекратить пить жидкости за 2-4 часа перед сном, особенно те, у кого бывают подтекания по ночам.

Количество продуктов и напитков может увеличить мочу. Люди, употребляющие кофе или алкогольные напитки, должны постараться их убрать из своего рациона – и они увидят, что состояние их здоровья улучшится.

Иногда здоровые взрослые прекращают тренировку из-за подтекания. Есть несколько способов предотвращения или прекращения подтекания во время физических упражнений. Ниже приведены некоторые советы:

ограничьте потребление жидкости до тренировки (но не обезвоживайте организм);
мочитесь чаще, в том числе прямо перед тренировкой;
женщины могут носить прокладки.

Есть продукция, которая может помочь пациентам избежать или предотвратить подтекание:

абсорбирующие и защитные прокладки для нижнего белья. Различные впитывающие прокладки и нижнее белье достаточно эффективны от разливов и подтеканий. Есть также специальное нижнее белье для людей с подобными проблемами;
для мужчин, доступны капельные коллекционеры, которые можно носить под обычной одеждой и т.д.

Все абсорбирующее белье следует менять – для избавления от проблем износа или возникновения инфекций.

Недержание мочи у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин – это обусловлено физиологическими особенностями. По статистике ВОЗ, каждый восьмой мужчина сталкивается с недержанием и заявляет, что мочеиспускание происходит до того как он доходит до туалета.

Поскольку недержание мочи – это очень интимная тема, а мужчины склонны замалчивать подобные проблемы. Мужчины по сути своей должны быть всегда победителями и многие отказываются признать у себя данную проблему и, соответственно редко обращаются к врачу, что осложняет диагностику по выявлению этой проблемы.

Среди причин развития недержания мочи у мужчин выделяют 2 типа нарушений:

Повреждение нервной системы – любые заболевания, травмы, приведшие повреждению нервной системы и как следствие к недержанию. Такие заболевания не зависят от возраста, могут встречаться и у молодых и пожилых мужчин. В особой группе риска мужчины длительное время страдающих от диабета. Также такие болезни как инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона непосредственно поражают нервную систему, в связи с чем возрастает вероятность недержания мочи.
Заболевания предстательной железы – более распространённая причина. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или как ещё её называют аденома простаты – это болезнь характерна для мужчин более старшего возраста. По мере увеличения простата сдавливает уретру, тем самым вызывая нарушения мочеиспускания.

Стрессовое недержание – это подтекание мочи при смехе, чихании, кашле и т. д.
Императивное недержание мочи или ургентное. Когда возникает сильный позыв к мочеиспуканию, который мужчина не может сдерживать, после этого позыва может случиться эпизод недержания или полное опрожнение мочевого пузыря.
Недержание от переполнения мочевого пузыря. Характеризуется слабым напряжением струи во время мочеиспускания, прерывистым мочеиспусканием, а также напряжением мышц таза во время мочеиспускания, т.к. мужчине кажется, что мочевой пузырь ещё полон, но на самом деле он опорожнён.

Крайне важно вовремя обратиться к специалисту за консультацией. Проконсультировать вас смогут врачи урологи, либо врачи андрологи. Главное не запускать эту проблему и обратиться за помощью на самых ранних стадиях её проявления.

Врач уролог-андролог, к.м.н. – Алексей Плеханов рассказывает о методах лечения недержания мочи у мужчин.

В урологии различают несколько типов мужского недержания мочи – стрессовое и ургентное. Каждое из них поддается эффективному лечению. Когда пациенту не помогают медикаментозные препараты или другое лечение, к примеру, терапия обратной связи «уростим», стоит рассмотреть хирургическое. К наиболее передовым оперативным методикам можно отнести имплантацию в тело искусственного сфинктера или специального слинга (петли).

Недержание мочи – довольно распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться как мужчинам, так и женщинам. Причинами этого могут быть травмы промежности, тяжелые гинекологические операции, тяжелый физический труд, сложные роды или пожилой возраст.

Мочеприемные системы разработаны с учетом психологических, анатомических и физиологических потребностей мужчины с недержанием мочи и является наиболее простым в использовании, безопасным и удобным средством коррекции недержания.

Обеспечивая надежную защиту от протекания мочи, мочеприемная система совершенно незаметна под одеждой, не пропускает неприятный запах, не требует замены в течение суток, максимально гигиенична и не вызывает нарушений со стороны кожных покровов, легко снимается и одевается самим пользователем без посторонней помощи.

Мочеприемная система позволяет мужчине вести привычный активный образ жизни и повышает качество жизни.

Это видео в первую очередь для тех, кто уже страдает недержанием.

Мы знаем трудности людей страдающих недержанием мочи или кала: сложно выйти из дома, не запланировав промежуточное посещение туалета, сложно выйти в гости, в театр, в кино, нужно покупать и пользоваться подгузниками и прокладками. Как следствие, неуверенность в себе, постоянный стресс, нервозность из-за чего люди очень быстро перестают успевать в таких областях жизни как работа, секс, спорт.

Вы думаете, что это такая серьезная проблема, с которой Вам придется мириться и жить всю оставшуюся жизнь? Конечно же, нет! Недержание мочи или кала можно вылечить, причем в большинстве случаев недержание мочи можно вылечить без оперативного лечения. И в этом видео мы расскажем как.

Как справиться с недержанием при аденоме простаты
Как лечить энурез
Как лечить ночной энурез

Лечение аденомы простаты всегда должно быть комплексным. И первый шаг в такой ситуации – это посещение врача и прохождение обследования, включающего ректальное исследование простаты, анализы, диагностические исследования. По результатам назначается лечение, причем, если ситуация не запущена, в большинстве случаев удается обойтись без операционного вмешательства – медикаментозное лечение, физиотерапия и другие неинвазивные методы помогут избавиться от недержания и других проявлений болезни.

Чтобы взять проблемы с мочеиспусканием «под контроль», врачи рекомендуют мужчинам по возможности снизить проявления стресса. Для этого нужно высыпаться – спать не менее 8-9 часов в сутки, отправляясь в постель не позднее 23 часов. Перед сном можно принимать отвары или настойки успокаивающих трав. Сокращать количество выпиваемой жидкости нет необходимости – исследования показали, что на выраженность недержания это не влияет. При этом вечером нельзя курить или принимать алкоголь – это неблагоприятно сказывается на состоянии мочевыводящих путей. Лучше отказаться от этих вредных привычек вообще – они относятся к списку того, что нельзя делать при простатите.

Посещать туалет при недержании рекомендуется «по графику», не дожидаясь позывов. Например, в первые недели делать это строго каждые полтора-два часа, впоследствии увеличивая интервал. Последний визит в туалет должен быть перед сном, даже если необходимости в этом не чувствуется.

Знаменитая гимнастика Кегеля, которую всегда рекомендуют при проблемах с простатой – еще один способ, который поможет улучшить состояние больного.

При проблемах с недержанием мочи обязательно использовать специальные гигиенические средства – урологические прокладки при легкой или средней степени недержания, одноразовые впитывающие подгузники-трусы при более серьезных проблемах или же подгузники для взрослых. Последний вариант чаще всего используется для лежачих больных или для пожилых маломобильных мужчин. А прокладки и подгузники-трусы – вариант, который позволяет вести образ жизни «без скидок» на урологические проблемы.

Качественные урологические гигиенические средства должны отвечать следующим требованиям:

хорошая впитывающая способность;
блокирование запаха;
наличие защитных барьеров от протекания;
дерматологическая безопасность;
анатомическая форма;
незаметность под одеждой.

Хорошим вариантом в случае возникновения недержания при аденоме простаты станут урологические прокладки iD LIGHT при легкой степени недержания мочи или подгузники-трусы iD PANTS – при достаточно обильных выделениях жидкости. Они быстро и равномерно впитывают жидкость, превращая ее в гель и надежно удерживая, а также препятствуют образованию запаха. Гигиенические средства выполнены из мягких материалов, комфортных для кожи, и протестированы дерматологически. Они не шуршат и абсолютно незаметны под одеждой, но при этом обладают отличной впитывающей способностью. Кроме того, подгузники-трусы можно носить без замены до 8 часов, если вид и размер изделия подобраны правильно.

Специальные средства гигиены iD позволяют больным недержанием мочи вести активный образ жизни, не ограничивать передвижения и контакты с людьми, тем самым снимая психологический дискомфорт.

Строгую диету при урологических заболеваниях соблюдать не обязательно, но следование некоторым рекомендациям позволит значительно облегчить состояние. Правильное питание при аденоме простаты включает:

Ограничение жирных, «раздражающих» продуктов (соленое, острое, пряное, маринованное) и сладостей.
Отказ от кофеиносодержащих напитков (или употребление их только в первой половине дня).
Акцент на растительную клетчатку – фрукты и овощи, а также нежирные белковые продукты.

Диета после операции на предстательной железе аналогична режиму питания тех, кто лечит аденому простаты консервативно. Овощи и фрукты препятствуют развитию воспалительных процессов и обеспечивают организм витаминами, а клетчатка предотвращает застои в области малого таза. Диета после удаления аденомы простаты также может быть дополнена морепродуктами, содержащими большое количество селена и цинка.

Недержание мочи является спонтанным явлением и не зависит от самого человека. Это доставляет немало неудобств мужчине. Такое состояние отражается как на психическом здоровье, так и на полноценной мужской репродуктивной функции. Недержание мочи у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Если причиной недержания стал рак мочевого пузыря

Спонтанное мочеиспускание указывает на тот факт, что мужчина несвоевременно обратился за врачебной помощью. Многие умалчивают об этой проблеме, из-за чего болезнь прогрессирует. Правильное лечение поможет устранить свободное выделение мочи.

Этому явлению способствует возрастной фактор, поэтому пожилые люди чаще подвержены заболеванию аденомы простаты. Мочеиспускание при простатите осуществляется преимущественно в ночное время с небольшим количеством мочи или подтеканием мочевой жидкости во время сна.

Недержание мочи по-научному называется энурез. За мочеиспускание отвечает гладкая мускулатура малого таза и мышцы мочевыделительной системы. При нормальном функционировании моча выводится достаточным объемом с чувством полноценного опустошения мочеполовых органов. Однако стоит человеку начать переживать, и система нарушается. Стрессовые расстройства передают напряжение через нервные импульсы, вследствие чего мочевая жидкость выводится неправильно.

Энурез из-за простатита в первую очередь появляется из-за нервно-психических переживаний. На стрессы негативно реагирует не только нервная, но и мочевыделительная система. Усиливает выделение мочи приступы кашля, смех, поднятие тяжестей. Энурез характерен при:

воспалении предстательной железы или мочевого пузыря;
доброкачественном образовании в простате;

Недержание мочи (энурез) у мужчин

осложнениях после хирургического вмешательства на органах малого таза;
раковых опухолях в предстательной железе;
камневидных образованиях в мочевом пузыре;
остаточном явлении после химической терапии;
алкогольной интоксикации;
повышении уровня сахара в крови;
онкологическом поражении головного мозга;
эпилепсии;
психических нарушениях личности;
инсультах и инфарктах миокарда;
воспалении участков головного мозга.

В современной медицинской практике выделяют около шести разновидностей энуреза:

Психический (под воздействием стресса повышается давление в брюшной части, вследствие чего мочеиспускание отсутствует либо урина выделяется малыми количествами).
Ургентный (интенсивное подталкивание к опорожнению при посторонних провоцирующих шумах, даже при незначительном наполнении мочевого пузыря моча самопроизвольно вытекает). Этот вид провоцируют опухолевидные образования, воспалительные инфекции половых путей.
Смешанный (переплетение элементов психического и ургентного энуреза, вызывается стрессами и бактериологическим заражением).
Послеоперационный (спонтанное выделение урины на протяжении двух лет, обычно само по себе восстанавливается, но иногда нужно медицинское лечение).

Чем может быть вызвано недержание мочи

Энурез из-за переполнения мочевого пузыря (наблюдается во время образования раковых опухолей, которые мгновенно разрастаются, сужая мочеиспускательный канал). Для этого типа недержания мочи характерны следующие особенности: урина отделяется малым объемом и слабой струйкой, постоянные походы в туалет, простатит и боль при мочеиспускании, жжение при мочеиспускании.
Транзиторный (недержание временного типа, которому сопутствует сбой в работе желудочно-кишечного тракта, употребление лекарств). Лечение не требуется.

В случае наблюдения у себя вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно пройти консультацию у врача. Для полной постановки диагноза применяют следующие исследования:

Опрос больного в целях составления истории заболевания.
Создание картины повседневной жизни пациента.
Урологический осмотр.
Контроль выделения урины по часам на протяжении трех дней.
Пад-тест, определяющий спонтанную потерю мочевых выделений.
Ультразвуковая диагностика брюшной полости и тазовых органов.
Эндоскопическое исследование.
Урологические анализы.

Лечить энурез можно с помощью лекарственных средств или хирургического вмешательства. Из медикаментозных средств показаны гормональные препараты, для того чтобы привести в норму баланс гормонов и улучшить половую функцию. Широко применяют лекарства, улучшающие венозный тонус, процесс кровообращения. Важно осуществлять прием медикаментов, нормализующих работу центральной нервной системы. Если обнаружилась инфекция, то добавляют к лечебной терапии противовоспалительные и бактерицидные средства.

Положительный эффект также оказывают сеансы физической терапии, на которых с помощью электронных стимуляторов и магнитных приборов, восстанавливается работа мочеполовой сферы. Спортивные методики Кегеля укрепляют половые органы, при этом нормализуя их работу.

Важным аспектом является контролирование приема пищи. Накладываются строгие ограничения на количество употребляемой жидкости и сочных фруктов – все, что усиливает образования мочевых выделений.

Когда медикаментозная терапия бессильна, врачи прибегают к помощи оперативного вмешательства:

Имплантирование артифициального сфинктера в мочевом пузыре – довольно рискованный способ, применяющейся для удаления аденомы простаты; при операции на органах малого таза.
Коллагеновая терапия избавляет от любых разновидностей опухолевидных образований.
Пересадка мужской петли осуществляется перевязыванием уретры синтетической сеткой, прикрепляемой при помощи кольца к конструкции малого таза. Эта петля сцепляет отдел уретры, и моча не вытекает наружу.

Проблемы с мочеиспусканием при простатите не доставят много хлопот, если соблюдать необходимые рекомендации:

Носить ежедневные прокладки урологического типа.
Необходимо надежно фиксировать прокладки во избежание протекания.
Можно приобрести одноразовые плавки впитывающего типа.
При сильном выделении мочи рекомендуется использовать взрослые подгузники.
Потреблять количество жидкости в количестве двух литров, не больше и не меньше. Этот питьевой режим способствует налаживанию процесса мочеиспускания.
Вести дневник по походам в туалет с обязательным фиксированием времени. В норме опорожнение происходит через каждый двухчасовой интервал.
Выполнять регулярно упражнения Кегеля, стимулирующие зону промежности.
Соблюдать правила личной гигиены, вовремя сменяя нательное белье.
При тяжелых патологиях энуреза выводить мочевую жидкость через мочеприемный прибор.
Осуществлять туалет половых органов дважды за день, в сочетании с дополнительными процедурами.

Различные травяные отвары и настойки нашли широкое применение в терапии по устранению энурезов. Высокой эффективностью обладает настойка на основе листьев шалфея. Чтобы приготовить лечебное снадобье, понадобится 30–40 граммов сухой травы шалфея. Покрываем ее доверху кипящей водой и на некоторое время оставим для настаивания. Принимать по 250 мл три раза в сутки.

Простое растение, доступное каждому, укроп хорошо помогает нормализовать мочеиспускание. Для приготовления укропного настоя нужно взять столовую ложку семени укропа и залить кипящей водой. Оставить для набирания крепости на несколько часов. Затем в один прием выпить весь настой. Укропное семя помогает снизить ночные позывы к мочеиспусканию, служат профилактикой для газообразования, а также приводит в норму режим сна.

Лечебная терапия, направленная на устранение энуреза, должна включать консервативные (медикаментозные) методы, а также профилактические мероприятия в период обострения воспаления предстательной железы. В экстренных случаях или при сильных патологиях прибегают к хирургическим методикам. При первых признаках выраженного недержания или подтекания мочи нужно в срочно порядке обратиться к врачу.

Дизурические расстройства при простатите обусловлены патологическими изменениями в объеме и функциональных расстройствах мочеполовой системы. Форма простатита влияет на эти расстройства, которые проявляются как затрудненным и непроизвольным мочеиспусканием. Хронический простатит характеризуется затрудненным мочеиспусканием, а острый – непроизвольным.

Простата образует клапан вокруг шейки мочевого пузыря, и уретра проходит через нее узким каналом. При воспалении железа увеличивается в объеме и сужает просвет мочевыводящего канала.

Воспалительные соединения рефлекторно раздражают уретру и мочевой пузырь и вызывают сокращение детрузора с позывами к мочеиспусканию, которые могут привести к недержанию мочи.

Постоянное воздействие воспалительного процесса приводит к склерозированию шейки мочевого пузыря и расслаблению его сфинктера.

Болевые ощущения при мочеиспускании и в нижней части живота объясняются рефлекторным раздражением нервных окончаний мочевого пузыря при его наполняемости и присоединением воспалительного процесса. Снижение просвета уретры не позволяет полностью опорожнить его и это становится причиной расслабления сфинктера его шейки.

Развивается интоксикация, которая обусловлена отравлением организма продуктами метаболизма. Этот симптом сопровождается лихорадкой, слабостью, тошнотой.

Преждевременная эякуляция и часть эякулята попадает в мочевой пузырь, и может отразиться на репродуктивной способности мужчины.

Происходят частые позывы к мочеиспусканию даже в ночное время, после которого остается чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря и утечка ее в ночное время.

Исследование проблем связанных с мочеиспусканием требует дифференцирования их с заболеваниями, для которых это также характерно.

Для объективных исследований необходимо провести осмотр и выявить основные проблемы, которые и должны стать направляющими в последующих пробах.

Общеклинические анализы мочи и крови, бактериологический посев мочи для выявления воспалительного процесса связанного с инфекциями мочевыводящих путей, наличием в них сахара, примесей и других компонентов.
Урологические тесты. К ним относится урофлоуметрия (количество, скорость эвакуации мочи, продолжительность процесса и ее объем), тест на остаточный объем (какое количество мочи остается после его опорожнения), цистометрограмма (способность удерживать и выпускать мочу мочевым пузырем), электромиограмма (исследование сократительной функции мышц пузыря).
Клинические исследования маркеров крови на ПСА, заболевания передающиеся половым путем.
УЗИ мочеполовой системы мужчины.

Симптоматическое лечение острой формы простатита предполагает госпитализацию при ярко выраженной интоксикации и для диагностических проб.

Разделение методов лечения условно. Основными методами является медикаментозное, народное лечение и для достижения эффективности проводимого лечения физиотерапия.

Лекарственные средства, оказывающие воздействие, направленное на улучшение оттока мочи, снижение гипертонуса мышц, уменьшение размеров простаты.

Препараты группы альфа-блокаторов, которые расслабляют мышцы шейки пузыря. Это группа препаратов: Альфузозин, Теразозин, Тамсулозин, и другие.

Антихолинергические и спазмолитические препараты назначают совместно с альфа-блокаторами, это позволяет справиться с симптомами недержания мочи. Эта группа содержит вещества оказывающие успокаивающее воздействие на нервные сплетения мышц пузыря.

Антибиотики. Это группа препаратов широкого спектра действия, оказывающая угнетающее действие на клеточном уровне на микроорганизмы, приводящие к развитию инфекционно-воспалительного процесса. Это Амоксициллин, Ципрофлоксацин и другие.
Фитопрепараты. Они имеют широкий спектр воздействия и содержат в себе гормоны растительного происхождения, спазмолитики, противовоспалительные компоненты, которые оказывают не только оздоравливающее воздействие, но и используются как профилактика развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это такие препараты как Афала, Цернилтон.

Использование лекарственных растений, помогает справиться с заболеваниями и их симптомами комплексно, воздействуя на проблему.

Отвар из листьев шалфея. Взять 30-40 грамм листьев заварить их кипятком и оставить настаиваться на 40 минут, процедить. Принимать по 250 мл три раза в день.
Отвар укропа. Столовую ложку укропа залить кипящей водой и оставить настаиваться на несколько часов. Отвар выпить в один прием.

Физиотерапевтическое лечение является дополняющим медикаментозное лечение, помогает улучшить дренажные свойства лимфатической системы, кровоснабжение и выведение продуктов метаболизма.

Применяется электрофорез с использованием лекарственных препаратов для усиления воздействия тока на место воспаления и его уменьшения.

Еще используется светотерапия. Использование спектрального излучения разной длины волны помогает улучшить трофику тканей, ее регенерацию и снимает спазмы мышц мочевого пузыря.

Также используется магнитотерапия и ультразвуковое лечение. Кроме физиолечения применяется лечебная гимнастика для уменьшения застойных явлений в малом тазу.

источник