Злокачественная опухоль простаты ( карцинома ) развивается из клеток органа, играющего огромную роль в мужской половой сфере.
Рак простаты развивается медленно, способен годами задерживаться в росте, но от этого не становится менее опасным, особенно при метастазировании.
Рак аденомы простаты чаще диагностируется у мужчин негроидной расы, у азиатов – реже всего. В России ежегодно диагностируется более 15 тыс. случаев злокачественной опухоли простаты, поэтому важно знать о болезни как можно больше.
Риск заболеть выше с возрастом – после 35 лет болеет 1 из 10 тыс. мужчин, после 60 лет – 1 из 100, после 75 лет – каждый восьмой.
Ученые не способны ответить, почему образуется рак предстательной железы , но отмечают факторы, провоцирующие мутацию клеток. В частности, беспокоиться стоит тем, у кого есть проблемы с работой органа по разным причинам.
- сбой в гормональном балансе. Опухоль растет при повышении уровня мужских гормонов (тестостерона, андростендиона, дигидротестостерона), поэтому рак простаты относят к гормонозависимым видам опухолей;
- при такой болезни, как воспаленная аденома простаты рак простаты также может возникнуть. Аденома предстательной железы и прочие изменения доброкачественного характера провоцируют рост клеток, которых в нормальном состоянии в железе не должно быть. Такие клетки могут по разным причинам мутировать в злокачественные;
- простатит – относительно безобидное заболевание мужской половой сферы, способное вызвать нехватку кислорода и нарушение кровообращение в простате, вследствие чего клетки начинают мутировать;
- атака бактерий и иммунных тел, под воздействием которых клетки простаты меняются на генетическом уровне, что способствует развитию опухоли;
- атипичный аденоз – предраковое состояние врожденного или приобретенного характера. При таком состоянии в центре железы выявляются узелки, клетки которых делятся и растут активнее, чем соседние, изменяя свое строение. Крупные ядра таких клеток – показатель их способности стать злокачественными в любой момент в результате воздействия мутагенных факторов;
- гиперплазия простаты с малигнизацией – другое предраковое состояние, когда в отдельных очагах простаты клетки начинают активно делиться. Со временем они все меньше похожи на типичные клетки простаты, приобретают все больше признаков злокачественного новообразования.
Перечисленные выше сбои в состоянии здоровья мужчины не обязательно указывают на риск возникновения злокачественной болезни. Чтобы не возникла опухоль простаты лечение различных заболеваний органа нужно совмещать со здоровым образом жизни.
Нужно избегать перечисленных факторов, способных повысить риск развития онкологического заболевания:
- несбалансированное питание, когда в рационе преобладает красное мясо и жирная пища;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- работа на вредном производстве, в частности, контакт с кадмием (производство текстиля, резины, работа в типографии и со сваркой);
- возраст после 50 лет;
- болезни, передающиеся половым путем;
- нерегулярная половая жизнь, вызывающая застой в предстательной железе;
- снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний, длительного пребывание в стрессовом состоянии;
- генетика – ученые выявили гены BRCA 1 и BRCA2, способные вызывать развитие опухоли. К примеру, рак простаты у отца увеличивает риск аналогичной болезни у сына в 2 раза;
- вирусы (ретровирус, герпес, цитомегаловирус).
На ранней стадии рак аденомы простаты, симптомы никак не проявляет – болезнь протекает скрытно, выявляется только в анализе крови (повышением ПСА – простатического антигена).
Поэтому карциному обнаруживают у мужчин случайно в ходе обследования по поводу других заболеваний мочеполовой системы, органов малого таза. Признаки болезни становятся явными, когда опухоль распространяется на соседние органы – кишечник и мочевой пузырь.
Первые симптомы появляются, когда опухоль вырастет до таких размеров, что начинает давить на мочевой пузырь, раздражая его чувствительную стенку.
- подъем по ночам 2-3 раза, чтобы помочиться, хотя нормой считается 1 подъем;
- в течение дня позывы к мочеиспусканию появляются до 15-20 раз, что очень много, причем, терпеть их трудно, вплоть до недержания мочи;
- во время мочеиспускания мужчина чувствует боль и жжение;
- болевые ощущения в области лобка и промежности.
Если разросшаяся опухоль простаты сжимает мочевыделительный канал, перекрывая отвод мочи из пузыря, симптомы будут следующими:
- сложно начать мочиться;
- струя мочи прерывается;
- под конец мочеиспускания моча перестает литься, а выделяется по каплям;
- после опорожнения мочевого пузыря сохраняется впечатление, что он остался полным.
Из-за низкого тонуса стенок мочевого пузыря мочиться приходится, напрягая пресс, и даже это не очень помогает – струя мочи вялая, опорожнение мочевого пузыря происходит медленно.
Из-за переполнения мочевого пузыря моча поднимается в другом направлении, вызывая расширение почечных лоханок и мочеточника. Это дает боль в пояснице, вызывает образование камней в почках.
В сложных ситуациях отток мочи становится невозможным, поскольку проток перекрывается. Мужчина не сможет помочиться без медицинской помощи (врач вводит катетер в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал). Если в сперме и моче выявляется кровь, значит, опухоль повредила сосуды мочевого пузыря, уретры и семенных пузырьков.
Отек мошонки, члена и ног говорит о том, что опухоль дала метастазы в паховые лимфоузлы. Повреждение чувствительных нервов, ведущих к половым органам, ведет к импотенции. Когда рак простаты распространяется на прямую кишку, мужчина чувствует боль при опорожнении кишечника, часто жалуется на запоры.
При метастазировании опухоли в кости появляются боли в позвоночнике, костях таза. Если метастазы поразили печень, пациенты сталкиваются с желтизной кожных покровов, болью в правой стороне ребер. Сухой кашель без причин может говорить о метастазах в легких.
Перечисленные выше симптомы рака аденомы простаты и связанных с ним осложнений появляются не сразу, а со временем, нарастают в течение долгого времени.
Ни один из перечисленных симптомов не является точным признаком рака, а может сигнализировать и о других болезнях. В любом случае, при обнаружении проблем лучше сразу обратиться к урологу.
На первой стадии опухоль еще слишком мала – ее микроскопические размеры не дают возможность прощупать ее при пальпаторном либо ультразвуковом исследовании. Никаких симптомов карцинома вначале не вызывает, а обнаружить ее можно только по анализу крови, в котором будет повышен уровень ПСА.
На второй стадии опухоль уже более крупная, но пока еще находится в пределах простаты, ограничена ее капсулой. Врач во время пальцевого исследования может нащупать опухоль, которая представляет собой плотный узелок.
Рак 2 степени можно увидеть на УЗИ, симптомы на этой стадии проявляются нарушенным мочеиспусканием по причине того, что простата давит на уретру. Мочеиспускание вялое, в промежности возникают боли и рези. Ночью мужчине приходится вставать в туалет несколько раз.
На третьей стадии опухоль разрастается за пределы простаты, поражает соседние органы. Первыми страдают семенные пузырьки, после них доходит очередь до мочевого пузыря и прямой кишки.
В отдаленные органы метастазы пока не доходят, поэтому симптомы касаются локальных ощущений. На 3 стадии рака мужчина испытывает сложности с потенцией, в пояснице и лобке часто ощущает боль. При мочеиспускании ощущается жжение, в моче выявляется кровь.
На четвертой стадии развития карцинома значительно увеличивается в размерах, дает метастазы в отдаленные органы (печень, кости, лимфоузлы легкие), в связи с чем симптоматика может касаться локализации вторичных опухолей. Пациент ощущает слабость и бессилие на фоне сильной интоксикации. Из-за невозможности помочиться мужчинам устанавливают в уретру катетер.
Врачи говорят, что при локализованной опухоли предстательной железы летальный исход угрожает пациенту только в случае затяжного течения болезни. Это значит, что пожилым пациентам нецелесообразно начинать радикальное лечение опухоли. В таком случае назначается лишь поддерживающая терапия.
Рак простаты – не приговор, особенно на ранней стадии. Если выявить его в самом начале, можно достичь полного выздоровления либо стойкой ремиссии. Даже на поздних стадиях правильно подобранное лечение позволяет добиться хороших результатов и продлить жизнь пациентов.
Нет волшебного лекарства, способного на 100% защитить от всех болезней, включая онкологические заболевания. Общие рекомендации профилактики позволяют снизить риск возникновения патологических состояний любого характера.
Ниже перечислены рекомендации, которые люди знают, но почему-то не принимают во внимание:
- Придерживаться сбалансированного питания. Желательно отказаться от жирных сортов мяса, в рационе должны преобладать овощи и крупы, есть пирамида правильного питания, где наглядно все показано.
- Избегать канцерогенов в любых проявлениях. Вредные вещества способны привести к мутации клеток, следовательно, их превращению в злокачественные. Канцерогены есть на вредном производстве, в табачном дыму, пищевых добавках, нитратах.
- Вести активный образ жизни. Движение – залог улучшение здоровья. Даже 15 минут зарядки по утрам и 40 минут прогулки в течение дня способны существенно поднять иммунитет и укрепить здоровье.
- Наладить режим сна и бодрствования. Во время ночного сна в организме вырабатывается мелатонин – гормон, защищающий от рака.
- Избегать застоя в простате. Регулярные физические нагрузки, движение, налаженная половая жизнь – то, что поможет избежать воспаления в простате, обеспечить отток простатического сока. Это важно тем, кто ведет малоподвижный образ жизни.
- Регулярно проходить профилактическое обследование. По достижении 50-летнего возраста мужчине нужно 1 раз в 2 года проходить скрининг рака простаты – сдавать анализ крови на антиген и делать УЗИ. Если человек болен простатитом, обследование нужно проходить ежегодно.
Если внимательно относиться к своему здоровью и вовремя предпринимать меры по устранению болезней, можно прожить долгую и счастливую жизнь.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста
Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.
Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.
Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.
Простата или предстательная железа – внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.
Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.
Простата выполняет множество функций, которые обеспечивают «мужскую силу»:
- Поддерживает производство сперматозоидов
- Повышает их активность
- Разжижает сперму своим секретом
- Способствует ее выведению
- Повышает половое влечение
- Участвует в оргазме
- Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции
- Простатические железки, их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
- Гладкие мышцы сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
- Капсула из соединительной ткани покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки.
Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.
Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.
Чаще всего появлению опухоли предшествуют:
- Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
- Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
- Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.
Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.
Предраковые состояния
Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:
- Атипичный аденоз(атипическая гиперплазия предстательной железы). В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
- Гиперплазия с малигнизацией(интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы). Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.
Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.
- Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
- Вредные привычки: алкоголизм и курение.
- Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
- Возраст старше 50 лет.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
- Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
- Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
- Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.
На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА).
Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.
- Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
- ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
- мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
- появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
- сильная боль и жжение во время мочеиспускания
- недержание мочи
- боли в промежности и в лобке
- В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
- трудности в начале мочеиспускания
- прерывистая струя мочи
- в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
- после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
- Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
- Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
- В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
- Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
- Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
- Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
- Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
- Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
- Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.
Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.
Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.
Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы.
- Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
- Пальцевое исследование: врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
- Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
- Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.
Стадии рака простаты
После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты.
I стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.
II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.
III стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.
IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.
При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.
Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.
Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты. Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.
Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет.
В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса.
Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.
Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция.
Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные токсины. Эти вещества губят клетки, которые быстро делятся. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.
Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. В общей сложности лечение длится полгода.
Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота).
Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Облучение нарушает ДНК клеток опухоли. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают.
При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Этот метод называется дистанционной лучевой терапией.
Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. Облучение длится 15 минут, и оно абсолютно безболезненно. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой.
Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Метод получил название – брахитерапия. Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов.
Процедуру проводят под наркозом. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют.
Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя.
Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках.
Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения.
Для лечения рака простаты без операции используют:
- Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост опухоли, помогают ее клеткам стать более дифференцированными (похожими на остальные клетки простаты).
- Аналоги гормона гипофиза: Диферелин, Люкрин, Декапептил. Уколы этих гормонов обеспечивают «медикаментозную кастрацию». Уровень мужских гормонов через 2-3 недели падает настолько, как если бы мужчине удалили яички. Но это явление временное, и постепенно концентрация тестостерона в крови снова повышается.
- Антиандрогены: Касодекс, Флуцином, Анандрон. Эти препараты не дают клеткам опухоли взаимодействовать с гормонами, которые выделяются в надпочечниках. Применяют их совместно с аналогами гормона гипофиза. Такая комбинация называется «максимальной андрогенной блокадой» и позволяет добиться наилучшего результата в лечении рака.
В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию.
У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии.
Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане.
Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются вирусы, которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. Его назначают на ранних этапах болезни до и после операции.
В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов.
Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Это дает надежду, что через несколько лет врачи смогут справляться с болезнью и на поздних стадиях.
Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.
При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.
Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.
У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.