Опасна ли аденома для мужчин

Симптоматика аденомы простаты выявляется при обследовании у 25% мужчин 40-50-летнего возраста, и у 50% 50-60-летних. Но за профессиональной медпомощью обращаются лишь незначительная часть таких больных. Обычно это те пациенты, у которых патология протекает с ярко выраженной симптоматикой, заметно ухудшающей качество жизни. Причем многие из пациентов, игнорирующих признаки заболевания, даже не знают, чем опасна аденома простаты, и к каким последствиям она может привести, если ее своевременно не лечить.

Аденомой предстательной железы является патологическое доброкачественное разрастание простатических тканей, провоцирующее нарушения мочеоттока, которые проявляются в мочезастоях, затрудненном или учащенном мочеиспускании, непроизвольным диурезом или ослаблением струи.

Предстательная железа – важнейший орган мужской половой системы, который имеет каштаноподобную форму и располагается между мочепузырными структурами и уретрой. Через простатические ткани проходит мочеиспускательный канал, именно поэтому при патологическом разрастании железистых тканей и происходят мочеиспускательные нарушения.

Когда складываются определенные условия, простатические ткани начинают разрастаться, происходит их гипертрофия и формируется аденома. Фактически подобные образования имеют доброкачественный характер, отличаясь медленным ростом и отсутствием метастазирования. Когда железа вырастает до определенных размеров, при которых она придавливает уретру, возникает характерная патологическая симптоматика, заставляющая пациентов обращаться к урологу.

У пожилых мужчин простатическая аденома считается одним из самых распространенных патологических состояний. Конкретных причин развития подобного заболевания нет, поскольку его происхождение имеет полиэтиологический характер, т. е. провоцирующих возникновение аденомы факторов, как правило, бывает несколько. К самым распространенным факторам относят возрастные особенности мужского организма. Статистика показывает, что гипертрофические изменения в простатических тканях начинают происходить в организмах мужчин после 45-летнего возраста.

Кроме того, аденома формируется под влиянием гормональных изменений, что, собственно, тоже связано с возрастными особенностями, ведь гормональный фон также меняется у мужчин зрелого-пожилого возраста, когда наступает мужской климакс (андропауза). Также в комплексе с возрастом способствуют развитию гиперплазии и психоэмоциональные перегрузки и переживания. Не утихают споры между специалистами и относительно того, что негативное влияние на простатические ткани оказывает интенсивность сексуальной жизни пациента, наличие нездоровых привычек и присутствие в анамнезе ранее перенесенных воспалительных либо инфекционных патологий.

Также негативную роль играют и такие факторы, как гиподинамия и характерное для нее ожирение. Кроме того, в этиологии аденомы имеет место и наследственная предрасположенность, нездоровое питание и гипертоническая болезнь. Доказано, что простатическими гиперплазиями не страдают мужчины, которым проводилась кастрация еще до половозрелого возраста, а у пациентов, кастрированных после половой зрелости, подобное заболевание встречается лишь в единичных случаях.

Специалисты выделяют несколько стадий развития гиперпластических доброкачественных разрастаний простатических тканей, которые развиваются последовательно.

1. Этап компенсации, который является первой стадией. Динамика мочеиспускательных актов изменяется, они учащаются, но интенсивность выделения урины снижается. Мужчина не менее двух раз за ночь встает в туалет, хотя в дневные часы частота мочеиспусканий может оставаться в пределах нормы. Со временем они учащаются, а объемы урины, выделяемой при этом, наоборот, снижаются. Начинают беспокоить императивные позывы. Постепенно развивается мышечная гипертрофия мочепузырных структур, поэтому эффективность опорожнений пока сохраняется и нет признаков остаточной мочи.
2. Этап субкомпенсации или вторая стадия. На этом этапе происходит увеличение мочевого пузыря, а в его тканях начинают происходить дистрофические процессы. Появляются признаки остаточной урины, которая достигает порядка 200 мл, причем эти показатели продолжают расти. Чтобы помочиться, пациенту необходимо сильно напрягать диафрагму и брюшные мышцы. Мочеиспускание приобретает волнообразный и прерывистый характер. Последствия происходящих изменений проявляются в утрате мышечной эластичности и расширении мочевыводящих путей. На этом этапе начинают нарушаться почечные функции.
3. Этап декомпенсации или третья стадия развития. Полость мочевого пузыря на этом этапе сильно растягивается, она буквально забита уриной, поэтому без труда прощупывается при пальпации и выделяется визуально. Опорожнение пузыря невозможно, даже если мужчина будет интенсивно напрягать мышечные брюшные ткани. При этом позыв к мочеиспусканию приобретает постоянный, непрекращающийся характер, сопровождается непрерывными болями в животе. Урина непрерывно капает из мочеиспускательного канала, значит, сформировалась типичная для аденомы задержка мочи. Последствия подобных изменений неизбежно ведут к развитию хронической недостаточности почек. Если в подобном состоянии пациент не получает должной помощи, то ему грозит смерть от ХПН.

Все клинические проявления патологии можно условно разделить на ирритативные (которые связаны с раздражением) и обструктивные (тесно связаны с трудностями выделения мочи). Ирритативная симптоматика возникает на фоне нестабильности мочепузырных структур и появляются, когда в полости пузыря скапливается запредельное количество урины. Никтурия – это один из ирритативных симптомов, который проявляется учащением ночных мочеиспусканий. Мужчина может вставать в туалет два раза и более за ночь.

Поллакиурия – также характерный признак аденомы, который заключается в учащении дневных мочеиспусканий. Если в норме пациент мочеиспускается 4-6 раз за день, то при поллакиурии он бегает в туалетную комнату по 15-20 раз за день. Также больных беспокоят ложные мочеиспускательные позывы, что тоже относится к ирритативным проявлениям простатической гиперплазии.

К симптоматическим проявлениям обструктивного характера относятся признаки вроде вялой струи урины при мочеиспускании или первичной задержкой мочеиспускания, т. е. когда урина не выделяется сразу, а начинает вытекать лишь после некоторого натуживания. Чтобы нормально сходить в туалет, мужчина должен достаточно ощутимо напрягать брюшные мышцы.

Также к обструктивной симптоматике можно отнести и прерывистый характер мочеиспускания, когда струя в ходе одного опорожнения многократно прерывается, затем процесс мочеиспускания возобновляется снова, и так несколько раз. В конце мочеиспускательного процесса урина выходит по капелькам, чего в норме быть не должно. Причем, даже когда пациент помочится, у него все равно остается ощущение неполного мочепузырного опорожнения.

Хоть аденома простаты и относится к доброкачественным образованиям, данное патологическое состояние при отсутствии необходимой терапии может иметь весьма неприятные и даже смертельно опасные последствия. Обычно осложнения возникают, когда под влиянием каких-либо факторов происходит критическое сдавливание мочеточниковых структур. В подобном случае пациент не сможет опустошить мочепузырную полость, что приведет к острой задержке урины. Кроме того, развитие осложнений происходит по причине отсутствия либо неправильной терапии гиперпластических процессов.

Самым распространенным осложнением аденомы является острая задержка урины. Для подобного состояния характерна невозможность совершить мочеиспускание. Подобные последствия обычно возникают на 2-3 этапе патологического процесса, т. е. на компенсаторной и субкомпенсаторной стадии.

• Осложнение развивается обычно на фоне сильного переутомления, переохлаждения или долгого пребывания в сидячем положении.
• Подобное состояние сопровождается довольно-таки выраженными болезненными осложнениями.
• Если появились признаки острой мочеиспускательной задержки, то их расценивают, как сигнал к незамедлительной госпитализации пациента, ведь подобное состояние чрезвычайно опасно формированием зон с мышечными микроразрывами, в которых произойдет серьезное нарушение кровотока.
• Для острой задержки урины типично обострение ощущения критической переполненности мочепузырной полости, при которой пациент испытывает острое желание помочиться. Но при попытке опорожнить мочевой пузырь процесс до конца завершить не получается, а выделение небольшого количества урины сопровождается острыми невыносимыми болями.

Лечение осуществляется посредством установки катетера в мочевой пузырь. Если пациент страдает еще и простатитом, то такой метод лечения не подходит, потому как катетер вводится через мочеиспускательный канал. В подобной ситуации прибегают к цистомии, когда дренаж устанавливается непосредственно в мочевой пузырь. Для этого пациенту делают прокол в брюшине, через который вводят дренажную трубку.

Достаточно частым явлением у пациентов с аденомой простаты является развитие осложнений в виде инфекционно-воспалительных патологий мочевыводящей системы. Застоявшаяся в мочевом пузыре урина выступает идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. На фоне чего у пациентов с аденомой простаты часто развивается цистит, который сопровождается ярко выраженной болезненностью при мочеиспускании.

Если воспаление мочепузырных структур и мочезастои будут прогрессировать, то инфекция добирается до почечных тканей, где проявляется развитием пиелонефрита. Обычно подобные последствия развиваются на третьей стадии аденомы и проявляется лихорадочным состоянием и острой поясничной болью. Без должной терапии патология может привести к ХПН.

На фоне неполного опорожнения мочепузырной полости в ее структурах постепенно образуются отложения минерального происхождения – конкременты. Развитию камнеобразования также способствуют возникшие на фоне застойных явлений инфекционные осложнения. Образовавшиеся микролиты могут спровоцировать закупорку мочевыводящих путей, что только усугубит состояние пациента и усилит мочезастои. При осложнении в виде мочекаменной патологии мочеиспускания еще больше учащаются, особенно сильно позывы беспокоя при двигательной активности или езде по неровной дороге. При этом мужчина испытывает сильную болезненность в пенисе. Лечение проводится хирургическим путем, одновременно с удалением аденомы извлекаются и камни.

Также одним из осложнений аденомы является появление в урине эритроцитарных клеток, иначе говоря, примеси крови в моче или гематурия. Причиной подобного осложнения является варикоз сосудов мочепузырной шейки. Причем гематурия может иметь различные степени выраженности – от микроскопической, когда эритроциты выявляются только путем лабораторных исследований, до макроскопической, когда моча приобретает ярко-красный оттенок.

Также на фоне аденомы может развиться такое сопутствующее осложнение, как гидронефроз. Это достаточно опасное патологическое состояние, при котором происходит переполненность почки из-за невозможности полноценного мочевыведения. Основными проявлениями гидронефроза являются сильные поясничные боли, нестерпимые мочеиспускательные позывы, тошнотно-рвотный синдром и гипертермия, невозможность опорожнения пузыря. Обычно гидронефроз является закономерным следствием острой задержки мочи. Подобное явление при отсутствии соответствующего вмешательства вскоре приводит к повреждению почечных структур и развитию хронической недостаточности почек.

Хроническая недостаточность почечной деятельности является одной из распространенных причин смертельного исхода пациентов с аденомой простаты. Обычно такое состояние развивается вследствие мочекаменной патологии или хронического пиелонефрита. На фоне подобного осложнения развивается перикардит или легочный отек, дистрофия миокарда и эндокринные сбои, энцефалопатия, проблемы с кровесвертываемостью, ослабление иммунитета и пр.

Терапия аденомы может иметь консервативный либо хирургический характер. При ранних этапах патологического развития или наличии ряда противопоказаний медикаментозное лечение незаменимо.

• Для купирования патологической симптоматики пациенту назначаются α-адреноблокаторы вроде Теразозина, Тамсулозина, Альфузозина или Доксазозина.
• Также показан прием ингибиторов 5-α-редуктазы, к которым относится Финастерид или Дутастерид.
• Эффективны на начальных этапах терапии и растительные препараты на основе таких компонентов, как плоды сабаля или кора сливы африканской.
• Поскольку аденома достаточно часто сопровождается инфекционными процессами, которые она сама же и провоцирует, то больным назначается антибиотикотерапия, предполагающая прием Гентамицина или препаратов цефалоспоринового ряда.
• Когда антибиотикотерапия будет завершена, кишечнику понадобится дополнительная помощь для успешного восстановления, для чего назначают пробиотические препараты.
• Крайне важна и поддержка иммунной системы препаратами вроде Интерферона, α-2b или Пирогенала.
• Поскольку практически у всех пациентов с аденомой имеют место атеросклеротические сосудистые изменения, то лечебные препараты с большим трудом пробираются до простаты, поэтому мужчинам назначается Трентал, который нормализует кровообращение.

В сложных случаях осуществляется хирургическое лечение. Существует множество методик подобной терапии вроде аденомэктомии, трансуретральной резекции, лазерной деструкции или абляции, трансуретральной вапоризации.

Гиперпластические изменения в простатических тканях вполне поддаются терапии на начальных этапах патологического процесса и формирования разрастаний. Если же аденома запущена, качество жизни пациента серьезно падает, да и угроза развития опасных последствий только увеличивается. Поэтому в подобных ситуациях исправить положение можно только с помощью хирургического лечения. Обычно оперативное удаление простатической аденомы облегчает жизнь больного примерно на 15 лет, по истечение которых необходимо повторное вмешательство.

После операции вполне возможны воспалительные рецидивы, поэтому в реабилитационно- восстановительный период необходимо соблюдать щадящий рацион питания, избегать переохлаждений и переутомлений, периодически обследоваться у специалиста. Чтобы изначально минимизировать риск развития аденомы, мужчине необходимо соблюдать в рационе диетические принципы, обязательно обеспечить ежедневные умеренные нагрузки, следить за весом и избегать гиподинамии. Кроме того, необходимо исключить ситуации, при которых возможно переохлаждение, перенаполнение мочевого пузыря или запоры.

О важности своевременной диагностики и терапии: аденома простаты у мужчин, и чем опасна болезнь, если ее не лечить

Аденома простаты – заболевание, о котором не принять говорить вслух. Недуг доставляет физический дискомфорт и сопровождается нарушениями мочеиспускания, болями внизу живота.

При этом психологические переживания пациента по поводу нарушения половой функции становятся еще большей проблемой.

В этом главная опасность и коварность аденомы, ведь физиологические неудобства тесно переплетаются с депрессивным состоянием. Мужчины стесняются обращаться к врачу, откладывая решение деликатного вопроса.

Небольшое нарушение мочеиспускания быстро приводит к значительному ухудшению качества жизни больного, разрастанию опухоли и операции. В запущенных случаях развивается почечная недостаточность, и больной может умереть.

Аденома простаты образуется из-за разрастания тканей железы. Гиперплазия сопровождается увеличением самого органа. Чаще всего недуг затрагивает мужчин среднего и пожилого возраста. Это связано с тем, что в тканях органа начинают происходить гипертрофические изменения.

Мужчины среднего возраста также попадают в группу риска, поскольку после 45 лет у них происходит гормональный сбой, и выработка гомона тестостерона существенно уменьшается.

Нормальная и увеличенная простата

При современном темпе жизни с его психоэмоциональной нестабильностью, нехваткой времени на занятия спортом и собственным здоровьем заболевание нередко затрагивает все более молодых представителей сильного пола.

Многие мужчины в 30 лет страдают от ожирения, поскольку мало двигаются и много проводят времени за новомодными гаджетами, употребляют пиво, курят кальян, считая его менее вредным, чем привычный табак. Все это негативно сказывается на здоровье важного органа.

Опухоль в простате может развиваться годами, поэтому пациент не всегда замечает начало развития болезни.

Больной пропускает первые симптомы недуга в виде учащения мочеиспускания, обращаясь к врачу при появлении более серьезных признаков:

• появляется потребность вставать в туалет ночью;
• учащается количество дневных мочеиспусканий;
• возникает чувство неполного опустошения пузыря;
• процесс происходит с трудом, приходиться мочится в несколько этапов;
• струя урины становится слабой, прерывистой;
• позывы в туалет сложно контролировать;
• боли внизу живота усиливаются, отдавая в паховую зону.

Все это приводит к недосыпанию и общему переутомлению. Мужчина переживает серьезную стрессовую ситуацию. На фоне данных проблем ухудшается качество сексуальной жизни: эрекция становится слабой, половой акт не удается завершить, уменьшается количество вырабатываемой спермы.

Вышеперечисленные симптомы связаны с разрастанием опухоли, что вызывает отек органа и сдавливание мочеиспускательного канала. В пузыре остаются излишки урины, поэтому все чаще хочется посетить уборную.

Объемы новообразования не влияют на симптоматику. Незначительные размеры опухоли могут доставлять большие проблемы – все зависит от направления ее роста. Чем раньше обнаружена ДГПЖ, тем выше вероятность избежать операции на органе.

При подозрениях на заболевание основными методами диагностики являются:

По показаниям доктор назначает биопсию с пораженного участка органа. Для точной постановки диагноза может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта.

Патологическое изменение структуры органа опасно для мужского здоровья. При сдавливании мочеточников пациент не в состоянии производить мочеиспускание, урина задерживается в пузыре.

В органе развиваются застойные процессы. Также мочевой пузырь теряет эластичные свойства и не может в полной мере осуществлять возложенные на него функции.

Мужчина начинает испытывать болевые ощущения в паху, от него неприятно пахнет, поскольку развивается недержание урины. Простата играет важную роль в процессе эякуляции, а при увеличенном органе сексуальная функция нарушается. Во время полового акта и при семяизвержении мужчина испытывает боль.

При отсутствии надлежащей терапии у пациента могут развиться следующие осложнения:

1. острая задержка мочи. Процесс мочеиспускания совершить невозможно. Состояние требует экстренной госпитализации, поскольку возникают мышечные микроразрывы, кровоток в пузыре нарушается. Осложнение развивается на фоне переохлаждения, переутомления, пребывания долгий период времени в сидячем положении. Пациент хочет помочиться, ему кажется, что пузырь переполнен, а при совершении процесса он испытывает сильную боль. Ситуация требует введения катетера в мочеиспускательный канал либо установки дренажной системы прямо в пузырь. Последняя процедура совершается с помощью прокола в брюшине;
2. воспаления в области мочевыводящих путей. Аденома может спровоцировать инфекционные поражения в органах системы, поскольку при задержке урины патогенные микроорганизмы размножаются стремительно. На фоне недуга развивается уретрит, цистит, сопровождающийся болезненным мочеиспусканием;
3. образование камней в мочевом пузыре. По мере прогрессирования заболевания инородные тела увеличиваются в объеме, начинают двигаться, причиняя пациенту сильную боль и закупоривая канал выхода урины. В тяжелых случаях требуется удаление камней;
4. пиелонефрит. Застойные явления в мочевом пузыре провоцируют инфекционные процессы в почках. Отсутствие лечения приводит к хронической почечной недостаточности. Это состояние крайне опасно для человека, возможен летальный исход, либо ему придется регулярно проходить процедуру гемодиализа;
5. гематурия. Для данного осложнения характерно появление в урине крови. Происходит это вследствие варикозного расширения шейки мочевого пузыря.

Даже при усилиях со стороны мужчины опорожнение невозможно.

В туалет хочется постоянно, боли внизу живота носят непрекращающийся характер. Процесс сопровождается подтеканием урины. Все это – симптомы развивающейся почечной недостаточности, приводящей иногда к летальному исходу.

Изменения в тканях простаты можно остановить на начальной стадии аденомы. Если орган поражен сильно, то он увеличивается в размерах и перекрывает мочеиспускательный канал.

При таком состоянии мужчина не может нормально ходить в туалет либо испытывает постоянное желание опорожнить пузырь. С развитием недуга орган растягивается. Процесс мочеиспускания становится неконтролируемым либо вообще прекращается.

Может ли аденома перерасти в рак простаты? Ответ в видео:

Аденома приводит к серьезным осложнениям в виде цистита, пиелонефрита и даже почечной недостаточности. Ситуация требует госпитализации, а в тяжелых случаях – оперативного вмешательства.

При обнаружении первых симптомов мужчине рекомендуется срочно обратиться к урологу, пройти обследование и начать терапевтическое лечение.

Для предотвращения рецидивов важно не переохлаждаться, заниматься спортом, не злоупотреблять алкоголем, следить за весом, а также контролировать процесс мочеиспускания и не допускать длительной задержки мочи.

источник