Операции на аденоме простаты в 57 городской больницы

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Заведующий отделением:профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Мартов Алексей Георгиевич, заведующий кафедрой урологии и андрологии ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА РФ, профессор кафедры эндоскопической урологии РМАПО, заместитель председателя Российского Общества Урологов, Президент Российского Общества по Эндоурологии и Новым Технологиям, заместитель Главного редактора журнала «Урология».
Для более подробной информации – www.amartov.ru

Кабинет профессора Мартова А.Г.: 8 (499) 780-08-53; e-mail: martovalex@mail.ru
Дни и часы приема профессора Мартова А.Г.: Среда с 13.00 до 15.00 (cтрого!)
Ординаторская: 8 (495) 965-00-80
Старшая медицинская сестра — Андриевская Татьяна Сергеевна: 8(499) 780-08-40.

Телефоны для справок и для записи на консультацию:

Андронов Андрей Сергеевич 8 (495) 973 49 14.
Ергаков Дмитрий Валентинович 8 (926) 224 07 74, e-mail: dergakov@mail.ru

Специализация отделения: – малоинвазивная диагностика и лечение урологических заболеваний согласно Европейским стандартам. Подавляющее большинство операций в отделении выполняется с помощью эндоскопического оборудования (без разрезов) или лапароскопического оборудования (через небольшие разрезы на животе) с помощью современного электрохирургического и лазерного оборудования, что позволяет сократить сроки лечения и снизить его болезненность.

Что есть в нашем отделении? Чем мы отличаемся от других отделений урологии?

У нас свои 2 высокоспециализированные современные операционные, первая – для открытых, эндоскопических, перкутанных и лапароскопических операций, вторая – для эндоскопических операций. Мы хорошо оснащены – работаем на нижних и верхних мочевых путях, используя самые современные ригидные и гибкие эндоскопы, в том числе и на видеоэндоскопы

Мы практически не выполняем открытых операций при мочекаменной болезни. У нас есть дистанционная и контактная литотрипсия. Мы применяем как ригидные, так и гибкие эндоскопы, удаляем камни чрескожно и трансуретрально с помощью различных видов контактной литотрипсии (лазер, пневматика и др.).

Мы также почти не выполняем открытых операций при аденоме предстательной железы и раке мочевого пузыря. У нас пациенты с аденомой простаты подвергаются трансуретральной эндохирургии (монополярная и биполярная ТУР простаты, энуклеация и др.) в том числе и с помощью гольмиевого лазера. Для диагностики рака мочевого пузыря мы используем фотодинамическую и узкоспектровую эндоскопию.

У нас выполняется малоинвазивная лапароскопическая (или экстраперитонеоскопическая) радикальная простатэктомия, как это делается в Германии, Израиле, Франции и США. И как в этих странах, при раке почке мы практически не делаем открытую нефрэктомию или резекцию почки, а выполням эти операции малоинвазивно с использованием лапароскопической техники.

При повышенной подвижности почки мы выполняем лапароскопическую нефропексию («ставим почку на место»), при гидронефрозе мы также проводим операцию лапароскопически или через естественные мочевые пути с помощью лазера.

Наш заведующий получил звание «Лучший уролог города Москвы 2013г» и ещё – он один из немногих, которого приглашают для выполнения показательных операций на европейские и всемирные конгрессы.

Научная деятельность: сотрудниками отделения проводится регулярная научная деятельность в рамках работы кафедры урологии и андрологии ИППО ФГБУ ГНЦ ФМБУ им А.И. Бурназяна и кафедры эндоскопической урологии РМАПО. Основными направлениями научной деятельности является разработка новых малоинвазивных методов диагностики и лечения урологических заболеваний. Сотрудники отделения являются участниками ежегодных российских и международных урологических конгрессов.

История создания отделения: Длительное время Городская Клиническая Урологическая Больница № 47 осуществляла оказание специализированной медицинской помощи населению г. Москвы и других регионов РФ. После закрытия больницы в 2012г и ее переформирования в ГКБ № 57 на ее базе было создано отделение урологии (малоинвазивных методов диагностики и лечения урологических заболеваний). Отделение унаследовало наиболее эффективные структурные подразделения специализированной урологической клиники.

Медицинский персонал отделения полностью состоит из сотрудников, прошедших обучение в НИИ Урологии и длительно работавший на базе ГКУБ № 47. Все врачи отделения имеют ученую степень кандидата медицинских наук, высшую и первую врачебную категории, имеют сертификаты специалистов по работе с высокотехнологичным оборудованием, которое отделение унаследовало от ГКУБ № 47. Высокая квалификация врачей отделения позволяет проводит диагностику и лечение урологических заболеваний с минимальным количеством осложнений.

Внимательный и квалифицированный средний и младший медицинский персонал постараются сделать пребывание пациентов в отделении максимально безболезненным и комфортным.

В отделении функционирует кабинет дистанционной литотрипсии, оснащенный литотриптером последнего поколения «ЭДАП», позволяющий осуществлять дистанционное дробление камней; имеется кабинет комплексной уродинамики и ультразвуковой диагностики с наличием аппарата экспертного класса (3D-визуализация, допплерография).

Сотрудниками отделения выполняется весь комплекс стандартных открытых оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы при заболеваниях крайней плоти, стриктурах и травмах уретры, водянке оболочек яичка, варикоцеле, камнях, стриктурах и инородных телах верхних и нижних мочевых путей, аденоме предстательной железы, гидронефрозе, раке почки, простаты и мочевого пузыря и многих других.

Большой опыт сотрудников в выполнении малоинвазивных, рентгеноэндоскопических и лапароскопических вмешательств, а также современное оборудование и высококвалифицированный медицинский персонал позволяют выделить следующие приоритетные для работы отделения оперативные вмешательства:

На мочеиспускательном канале:

Электрокоагуляция и лазерная коагуляция кондилом мочеиспускательного канала;

Внутренняя оптическая уретротомия по поводу стриктур уретры;

Лазерная инцизия и аблация стриктур уретры;

Реканализация уретры при ее облитерации;

Имплантация уретральных стентов различных конструкций; Реканализация уретры при ее облитерации;

Первичное эндоскопическое сопоставление уретры при травме уретры;

Эндоскопическое удаление камней и инородных тел уретры;

На предстательной железе:

Монополярная трансуретральная резекция (ТУР), инцизия и вапоризация предстательной железы по поводу ее заболеваний (аденома, рак, склероз простаты);

Биполярная трансуретральная резекция, инцизия и вапоризация предстательной железы по поводу ее заболеваний (аденома, рак, склероз простаты) для пациентов с электрокардиостимулятором, коагулопатиями, металлическими имплантами;

Энуклеация аденомы простаты (монополярная, биполярная, лазерная);

Инцизия простаты и шейки мочевого пузыря при ее склерозе;

Инцизия стриктур уретровезикального анастомоза после радикальной простатэктомии;

Имплантация простатических стентов различных конструкций

Трансуретральная простатвезикулэктомия при раке простаты.

На мочевом пузыре:

Лазерная, монополярная и биполярная трансуретральная резекция (ТУР) и вапоризация мочевого пузыря при различных воспалительно-пролиферативных заболеваниях и раке мочевого пузыря;

Фотодинамическая диагностика заболеваний мочевого пузыря;

Узкоспектровая диагностика заболеваний мочевого пузыря;

Эндоскопическая цистолитотрипсия;

Эндоскопическое удаление инородных тел мочевого пузыря;

Электрохирургическая и лазерная инцизия мочевого пузыря при его дивертикулах;

Трансуретральная резекция устья и интрамурального отдела мочеточника при радикальной нефруретерэктомии.

На мочеточнике и лоханке:

Трансуретральная и перкутанная уретеролитотрипсия и литоэкстракция;

Лазерная трансуретральная и перкутанная эндоуретеротомия и эндопиелотомия;

Трансуретральная и перкутанная лазерная и электрохирургическая резекция и аблация папиллярных опухолей мочеточника и лоханки;

Установка временных и постоянных стентов при обструкции верхних мочевых путей;

Удаление инородных тел верхних мочевых путей;

Лазерная трансуретральная пиелокаликолитотрипсия;

Перкутанная нефролитолапаксия и литоэкстракция;

Перкутанная нефростомия; стентирование верхних мочевых путей

Перкутанная пункция, склерозирование и эндорезекция кист почек.

Лапароскопические и ретроперитонеоскопические операции:

Нефрэктомия

Резекция почки

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

Марсупиализация почечных кист

Радикальная простатэктомия

Пиелолитотомия, уретеролитотомия

Варикоцелеэктомия

Нефропексия

Как к нам попасть?

Вниманию пациентов! В стационаре мы производим оперативное лечение уже амбулаторно обследованных пациентов, мы не производим обследования в рамках стационара.

Для госпитализации в наше отделение необходимо:

Пройти амбулаторное обследование в поликлинике по месту жительства или в 2 консультативно-диагностических отделениях ГКБ имени Д.Д.Плетнёва.

КДО ГКБ имени Д.Д.Плетнёва располагается в 4 корпусе на 1-ом этаже, кабинет 120, врач-уролог Балыков Илья Станиславович

КДО Онкологический стационар имени Д.Д.Плетнёва находится по адресу: 3-я Парковая улица, 51, желтый корпус (вход со стороны Сиреневого бульвара), кабинет 201, врач-уролог Марчук Николай Васильевич).

Для консультации в КДО необходимо иметь с собой паспорт, страховой полис, направление из поликлиники.

В случае возникновения вопросов целесообразно проконсультироваться с сотрудниками отделения или по электронной почте: dergakov@mail.ru

Все последние научные разработки отделения, статьи, монографии можно найти на сайте amartov.ru.

Сотрудники отделения будут признательны за отзывы пациентов по улучшению работы отделения.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — термин для обозначения разрастания тканей в области простаты без раковой опухоли.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медики в разговоре с пациентом могут назвать это и аденомой простаты.

По мере роста простата все сильнее сжимает уретру — трубку, которая транспортирует мочу вне тела, что, разумеется, доставляет больному множество неприятных ощущений.

В некоторых случаях медикаментозное лечение аденомы простаты становится невозможным.

В этой ситуации лечащий врач может заявить о необходимости операции по удалению предстательной железы.

Для избавления от аденомы простаты используются различные виды хирургических процедур:

трансуретральная резекция или операция ТУР аденомы простаты;
эндоскопическая электро-вапоризация;
игольчатая трансуретральная абляция;
открытая простатэктомия;
интерстициальная лазерная терапия.

Лазерный метод удаления ДГПЖ — минимально инвазивная хирургическая процедура, во время которой хирург вводит высокомощный лазер по мочеиспускательному каналу и послойно разрушает пораженную болезнью ткань железы. Цена такого лечения составляет от 60 тысяч рублей, без учета стоимости анализов и анестезии.

В результате лазерной операции по удалению аденомы простаты последствия для пациента достаточно благоприятные.

нормализуется мочеиспускание;
проходят болевые ощущения при этом процессе;
исчезает постоянная тревога и нервозность, связанные с болезнью;
у некоторых пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Однако, как и при других видах хирургического вмешательства, существует риск осложнений. К наиболее тяжелым относятся повреждение соседних органов, вен и артерий.

Некоторые мужчины могут испытывать задержку мочи. Ее симптомы: частое мочеиспускание, небольшой выход мочи, неспособность к мочеиспусканию.
Инфекции мочевыводящих путей — частые «гости» организма после лазерной операции по удалению аденомы простаты. Последствие связано с установкой специального катетера в целях отвода содержимого мочевого пузыря. При накоплении мочи в катетере бактерии могут проникнуть в мочевые пути.
Кровь или сгустки крови иногда видны в моче во время заживления.
Ретроградная эякуляция — безвредное состояние, при котором при оргазме во время секса выделяется мало спермы, или ее совсем нет.

Операция ТУР аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты и удаление через мочеиспускательный канал: последствия

Трансуретральная резекция простаты — более щадящий по сравнению с радикальной простатэктомией способ. Хирург проводит ламповый прибор под названием цистоскоп по мочеиспускательному каналу и наблюдает за ходом оперативного вмешательства. Специальной режущей петлей ткани предстательной железы удаляются по частям. Средняя стоимость ТУР — 70 000 рублей.

После трансуретральной резекции аденомы простаты последствий для пациентов обычно меньше по сравнению с открытой операцией. После того как прошло удаление аденомы простаты, последствия операции могут первое время доставлять определенный дискомфорт. Необходимо время (до 10 дней) чтобы он исчез. В противном случае следует обратиться к врачу-урологу.

К симптомам, возникающим после удаления катетера, относятся:

Необходимость мочиться часто (каждые два часа или чаще);
Жжение при мочеиспускании;
Настоятельную необходимость помочиться — при удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствие возникает достаточно часто.
Подтекание мочи после кашля, чихания или движения.
Кровь в моче.
Прохождение спермы не через уретру, а обратно в мочевой пузырь.
Кровотечение. Если оно длится более 24 часов, незамедлительно следует обратиться к урологу.

Что до сексуальной активности после операции аденомы простаты, последствия для пациентов пожилого возраста неоднозначны.

Так, в исследовании с участием более сотни пациентов из Индии, прошедших ТУР, были получены следующие результаты:

Из 109 пациентов с постоянным партнером у 54 была активная сексуальная жизнь.
В послеоперационный период 10 из этих 54 пациентов сообщили об улучшении своей сексуальной жизни, улучшении либидо и улучшении эрекции.
У 26 пациентов не произошло никаких изменений в их состоянии после ТУР.
Из этих 26 пациентов у 4 больных эякуляция сохранилась на прежнем уровне.
Остальные 18 заметили ухудшение состояния, выраженное в снижении либидо и ослаблении эрекции.

Вот ответы на вопросы, которые год за годом задают урологам в клиниках и больницах люди, принявшие решение о лазерной или иной операции по поводу гиперплазии предстательной железы и сопутствующего сужения просвета уретры.

Как правильно лечиться после операции аденома простаты? Лечение после операции аденомы простаты включает обезболивающие препараты (например, аспирин), антибиотики (левофлоксацин и др). Пациентам, принимавшим метформин и кумадин до операции, следует обсудить с врачом правила возобновления их приема.
Кровь в моче после операции аденомы простаты — что делать? Небольшое кровотечение является нормальным и обычно сохраняется в течение недели. Если конец сильного кровотечения не наступает более 24 часов, нужно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить недержание мочи после удаления аденомы простаты? Это состояние не нуждается в лечении после операции аденома простаты и в ходе реабилитации проходит само в течение месяца.
Возможно ли отсутствие семяизвержения после удаления аденомы простаты? Да, это ретроградная эякуляция, неопасная для жизни и здоровья.
Частое мочеиспускание после удаления аденомы предстательной железы — это нормальное состояние? Да.
Можно ли забеременеть после удаления аденомы простаты? Беременность возможна.
Как завести ребенка после операции аденомы простаты? Решение подсказано природой — заниматься сексом. Если сравнивать с дооперационным состоянием при аденоме простаты, после операции отзывы мужчин (но не всех) говорят об улучшении сексуальной функции.
Каково возбуждение члена после удаления аденомы простаты простатэктомией? После радикальной простатэктомии может возникнуть неспособность длительно поддерживать член в возбужденном состоянии. Это зависит от возраста пациента, связано с наличием симптомов сосудистых заболеваний и проблем с потенцией до операции.
Должны ли быть рези при мочеиспускании после операции аденомы простаты? Да, это возможное последствие аденомэктомии. После удаления катетера из мочевого пузыря острые рези обычно проходят.
Что можно есть после операции аденома простаты? Пищу с большим количеством клетчатки: тыкву, помидоры, капусту, бананы, абрикосы, зеленый лук, петрушку с целью избежать запоров.

Пациентов, как правило, выписывают из больницы спустя сутки (в случае радикальной простатэктомии — спустя 3 дня). Ближайший послеоперационный период после удаления аденомы простаты занимает неделю. После этого можно возобновить вождение машины и большинство мероприятий.

Чтобы ускорить заживление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером или другим методом, не нужно заниматься активной (в том числе спортивной) деятельностью в течение двух месяцев с момента операции.
Нужно попытаться ходить и подниматься по лестнице, сколько удастся терпеть, чтобы тренировать мышцы малого таза.
Нельзя сидеть в одном положении слишком долго (более 45 минут).
От полного погружения тела в воду следует воздержаться в течение четырех недель. Через два дня после аденомэктомии можно принять душ.
Возвращение к работе зависит от профессии и скорости восстановления после операции по удалению аденомы простаты. При отсутствии осложнений пациенты возвращаются к работе через полмесяца.

Питание после операции аденомы предстательной железы включает, в основном, жидкую пищу до первой дефекации. Нельзя пить газированные и спиртосодержащие жидкости, кофе, есть наперченные и сильно соленые продукты. Это еще и профилактика камней в почках.

Есть нужно незначительными, но частыми порциями в течение дня.
Во время восстановления важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы ускорить заживление.
При диете после удаления аденомы простаты, так же как и диете при раке простаты, необходимы соки из овощей и продукты с витамином С, клетчаткой, селеном и цинком, в том числе: морская капуста, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек, тунец, помидоры, чернослив.

Одно из полезных упражнений после операции аденомы простаты — упражнение Кегеля, направленное на упрочение мышц тазового дна.

Чтобы найти нужную для тренировок мышцу, нужно в ходе мочеиспускания постараться прервать процесс. При этом напряжется искомая мышца.
Ее надо напрягать периодическими сжатиями до 30 секунд и расслаблением на 1 минуту, постепенно наращивая их количество и интенсивность.
Если такие упражнения делались до операции на аденоме простаты, послеоперационный период допускает их выполнение после извлечения катетера.

Азооспермия: что это такое, причины появления и сп…
Андродоз – инструкция по применению
«Каверджект» – отзывы мужчин и инструкция по приме…
Что такое фуникулит, чем он опасен и как его лечит…
Куперит: чем он опасен для мужчины и почему важно …

Аденома простаты
Баланит
Баланопостит
Варикоцеле
Везикулит
Венерические болезни
Водянка яичка
Геморрой
Гипертония
Гломерулонефрит
Грибок половых органов
Диабет
Крипторхизм
Молочница
Мужское бесплодие

Орхит
Остеохондроз
Паразиты
Простатит
Рак предстательной железы
Уретрит
Уреаплазмоз
Фимоз
Фригидность
Цистит

Что такое эрекция?
Как повысить потенцию в домашних условиях?
Как увеличить эрекцию?
Влияет ли протеин на потенцию?
Возбудитель для мужчин?

Профилактика импотенции
Симптомы
Продукты
Гомеопатические средства
Упражнения
Массаж

Полостная операция по удалению простаты и раковой опухоли, содержащейся в ней, называется радикальной простатэктомией.

Ее назначают мужчинам с локализованным и местно-распространенным раком предстательной железы. При редких рецидивах болезни после простатэктомии назначается лучевая терапия.

Реабилитация после удаления простаты на раннем послеоперационном этапе направлена на предотвращение осложнений, таких как кровотечение, занесение инфекции в рану и стриктуры (рубцы) на уретре.

Для предотвращения инфекции пациентам назначают антибиотики, и каждый день делают промывание мочевого пузыря раствором фурацилина через катетер.
Кровотечение вызвано некачественным гомеостазом во время простатэктомии. Могут проявляться как сгустки крови или потемнение мочи (последнее — нормально в первые двое суток после операции).
Рубцевание и сужение уретры вызывает проблемы с мочеиспусканием. Чтобы не допустить разрастания рубцовой ткани в области, где была предстательная железа, пациентам рекомендуют пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

В поздний послеоперационный период могут возникнуть проблемы с эрекцией. Считается, что эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии — последствие травмы кавернозных нервов, что приводит к гипоксии и фиброзу тканей полового члена. Цель ее лечения заключается в поддержании эрекции, достаточной для сексуальных отношений.

Не следует путать радикальную простатэктомию и ТУР (трансуретральную резекцию), используемую при аденоме простаты. При ТУР простата остается на месте, удаляется только опухоль в ней.

Есть пять хорошо зарекомендовавших себя вариантов лечения эректильной дисфункции.

Некоторые из этих вариантов лечения также были использованы для реабилитации полового члена у мужчин после простатэктомии:

Первый вариант включает в себя пероральный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5).
К сожалению, частота «не срабатываний» этих препаратов, как сообщается, может достигать 80% у мужчин, перенесших простатэктомию.
Второй вариант является неинвазивным и включает в себя вакуум-эректорную терапию. С помощью вакуумного цилиндра и насоса отрицательного давления создается приток крови к пещеристым телам пениса, благодаря чему наступает эрекция. Эффективность вакуумного устройства, с точки зрения создания эрекции, достаточной для полового акта, составляет от 87% до 92%, независимо от этиологии эректильной дисфункции.
Третий вариант — вибростимуляция полового члена. Осуществляется она с помощью специального прибора — вибростимулятора. Вибрируя на высоких частотах, он задействует миллионы чувствительных рецепторов головки пениса. Далее импульс передается к нервам органа. Метод ценен тем, что он в обход поврежденных кавернозных нервов задействует срамной нерв, оставшийся целым. От него сигнал о сексуальном раздражителе направляется в сексуальные центры спинного и головного мозга, что вызывает эрекцию. В отличие от и ФДЭ-5, и помп, которые создают эрекцию только на время, вибростимуляция восстанавливает эрекцию и связи в кавернозных нервах.
В России можно приобрести вибростимулятор Viberect: аппарат показан также всем мужчинам, желающим усилить потенцию. Для лучшего результата и скорейшего восстановления мужчинам, перенесшим простатэктомию, полезно выполнять упражнения Кегеля и применять помпу в комплексе с вибростимуляцией.
Четвертый вариант включает в себя инъекции в пенис. Вазоактивный препарат (например, простагландин Е1, папаверин или фентоламин) впрыскивается в сторону основания пениса, чтобы расширить кровеносные сосуды полового члена и тем самым улучшить приток крови.
Пятый и последний вариант — протезирование полового члена. Специальные имплантаты замещают пещеристые тела фаллоса.

Выбор лечения зависит от мотивации пациента и рекомендаций лечащего врача.

Где реабилитация после удаления простаты будет эффективнее: в больнице или домашних условиях?

В пользу стационара говорит то, что пациент будет находиться под круглосуточным присмотром специалистов. Любые возникшие проблемы, будь то болевые ощущения или проблемы с физиологическими функциями организма решаются оперативно.
В домашних условиях пациент испытывает психологический комфорт, что ускоряет процесс восстановления. Поэтому, если после операции мужчина чувствует себя нормально, у него не возникает серьезных осложнений, то в длительном пребывании в стационаре нет необходимости. Но решать, сколько пробудет пациент в больнице после удаления простаты, будет врач, а не сам больной. При лапароскопической операции в стационаре находятся 7-10 дней, при открытой простатэктомии — 14-21 день.

Рекомендации по скорейшей реабилитации после удаления простаты:

Припухлость мошонки. Если мошонка распухла, нужно носить поддерживающие трусы, а при отдыхе подложить под мошонку свернутое полотенце.
Восстановление функции кишечника. Аппетит и дефекация постепенно восстанавливаются в течение первой недели после хирургического вмешательства. Пациенту будет предоставлено лекарство для смягчения стула.
Спазмы мочевого пузыря.Являются естественной реакцией заживления мочевого пузыря. Они могут ощущаться, как срочная необходимость помочиться или короткое тазовое, ректальное давление. Если спазмы мочевого пузыря стали проблемой, нужно обратиться к врачу.
Ограничение активности. После выписки из больницы не надо ходить много и далеко, нагрузка на тело должна быть постепенной. В целом, пациенты возвращаются к нормальной деятельности в течение 10 дней и к полной активности в течения 21-28 дней.. Не следует водить транспортное средство, пока катетер не будет удален, и не завершится обезболивающая терапия.
Купание. Можно начать принимать душ после операции, но купаться нельзя до тех пор, пока разрезы полностью не заживут.
Диета. В течение первой недели после операции лучше избегать острой или жирной пищи. А вот фруктов и овощей, богатых клетчаткой, нужно есть побольше, это поможет предотвратить газообразование и запоры.. Если запор становится проблематичным, можно пить сливовый сок или яблочный сидр. Рекомендуется пить от 4 до 8 стаканов воды в день, чтобы повысить эффективность препаратов для смягчения стула.
Пешие прогулки. Ходьба вскоре после операции способствует нормализации работы кишечника, эффективному дыханию, мобилизует выделения из легких, улучшает кровообращение. На следующее утро после операции врач попросит пациента ходить не менее 6 раз в день, например, два раза после завтрака, два раза после обеда и два раза после ужина. После выписки из больницы очень важно продолжать ходить минимум 6 раз в день.
Упражнения. Чтобы укрепить мышцы тазового дна врач предложит гимнастику в группе ЛФК по индивидуально подобранной программе. В домашних условиях можно выполнять упражнения Кегеля для мужчин.

Физическая нагрузка противопоказана в течение двух месяцев после операции.

Сексуальное восстановление в ходе реабилитации после удаления простаты: сразу после удаления катетера большинство мужчин не имеют эрекцию, достаточную для секса, восстановление эрекции может занять несколько месяцев или лет.

В течение этого периода врач может прописать лекарственные препараты, чтобы помочь эрекции пациента быть тверже и более долговременной. Стимулы для эрекции в течение первого года после простатэктомии также будет отличаться от дооперационного периода.

Зрительные раздражители будут менее эффективными, а физическая стимуляция будет более эффективной, пациент может достигать оргазма, но он будет «сухим». Без простаты или семенных пузырьков, тело больше не в состоянии производить сперму.

источник