Аденома простаты сегодня является довольно распространенным заболеванием. Когда консервативные методы лечения неэффективны, приходится выполнять операцию. Совсем недавно появился новый метод оперативного лечения. Лечение аденомы простаты лазером становится все более доступным способом для любого мужчины.
Использование лазера на предстательной железе позволяет лечить аденому разных степеней тяжести. Данный метод лечения обладает большим количеством преимуществ по сравнению с классическими вариантами.
- Позволяет удалять образование абсолютно любого размера.
- Операцию на простате можно проводить в любом возрасте.
- Малый риск осложнений после операции.
- Рецидив в небольшом количестве случаев.
Помимо этого, удаление железы с помощью лазера намного легче переносится больными и имеет большее количество показаний, в отличие от обычных методов. Классически делают эндоскопическую трансуретральную резекцию (ТУР) железы. Основным ограничением к ТУР является объем увеличенной железы. До 80 см3 можно проводить эндоскопическую операцию – ТУР. Если объем железы намного больше, необходимо проводить открытое удаление простаты – аденомэктомию.
После проведения любой операции по удалению железы развивается эффект обратной эякуляции, когда сперма во время семяизвержения поступает в мочевой пузырь, а не наружу. При таком состоянии нельзя зачать ребенка.
Однако сам половой акт ничем не отличается от нормального, поэтому после удаления органа психологическое состояние мужчины нормализуется в короткие сроки.
Виды операций различаются по модели лазера. Клиницисты выделяют три основных типа лазеров для лечения заболевания.
Лазеры делятся в зависимости от механизма действия. С помощью гольмиевого производят энуклеацию простаты. Метод называется HoLEP. ThuLEP – это метод энуклеации простаты с помощью тулиевого лазера. Это более «мягкий» метод, так как для удаления тканей используется более плотный пучок энергии. Лазерная энуклеация аденомы простаты – наиболее распространенный метод лечения с помощью лазера.
Виды операций отличаются в зависимости от модели лазера.
При применении зеленого лазера разрастания железы удаляются методом вапоризации ткани. Лазерная вапоризация аденомы простаты, помимо разросшихся тканей, удаляет здоровые структуры, что может приводить к нарушению мочеиспускания в послеоперационном периоде.
Лазерная вапоризация аденомы простаты – это выпаривание аденомы предстательной железы или лазерная абляция. Плазменная абляция (удаление ткани с помощью лазера) позволяет удалять только аденому, при этом ткани простаты остаются нетронутыми. Кроме того, операция лазером при аденоме позволяет прижигать кровеносные сосуды. Поэтому вероятность кровотечения на всех этапах вмешательства и после него минимальна.
После того как выполнена энуклеация простаты, необходимо ткань удалить. Вылущивание ткани проводят с помощью эндоскопа-морцеллятора. Он измельчает патологическую ткань и смещает ее в мочевой пузырь. После этого ткань отсасывается и отправляется в лабораторию для проведения морфологического и гистологического исследования, которое занимается от 1 до 2 недель. В нескольких процентах случаев выявляется рак.
Кроме того, метод применяется не только для удаления аденомы. Широко распространена чистка крови лазером, она помогает улучшить состояние организма при некоторых заболеваниях.
Перед вапоризацией необходимо сделать некоторые процедуры, которые заключаются в прекращении приема пищи за 8-10 часов до вмешательства и выполнение очистительной клизмы. Если мужчина принимает какие-либо препараты, влияющие на свертывание крови, он должен сообщить о них анестезиологу или хирургу. Желательно дать информацию обо всех принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут иметь опосредованное действие на свертывающую систему крови. Кроме того, врачу необходимо сообщить о проведенных ранее вмешательствах, об установке различных имплантатов.
Удаление аденомы простаты лазером проводится в условиях местной анестезии. При данном методе анестезии больной ничего не чувствует ниже пояса, но при этом находится в ясном сознании.
Перед проведением процедуры, нельзя кушать в течении 8-10 часов.
Лазерное удаление аденомы простаты является эндоскопическим методом лечения. В уретру вводится эндоскоп в диаметре несколько миллиметров. Длительность выпаривания варьирует от 1 до двух часов. Как и при стандартной методике, после выпаривания устанавливается мочевой катетер, через который проводится промывание и очищение мочевого пузыря. Такая промывная система удаляется через пару дней, она способствует выведению сгустков крови и удаленной ткани.
После энуклеации в течение нескольких дней могут быть жалобы на боли при мочеиспускании, а также более частые позывы к нему. Данная проблема разрешается в течение нескольких дней после операции. Кроме того, пациенты ощущают слабость в течение нескольких недель после лечения. Это тоже нормально, так как после любого оперативного метода лечения будет наблюдаться общее недомогание. Желательно начинать рабочую деятельность не ранее 4 недель после операции.
Если образование более 100 см3, отмечается утрата функции мочевого пузыря. Для ее более быстрого восстановления необходимо выполнять упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна, что способствует восстановлению основных функций пузыря.
Лазерная абляция требует больших затрат энергии и сил организма. В связи с этим нужно соблюдать некоторые рекомендации, которые были утверждены долгое время назад и эффективность которых подтверждена множеством клинических случаев.
- Особенности приема пищи.
- Вода.
- Физические упражнения.
- Бани и сауны.
- Половая близость.
Через 10 часов после HoLEP разрешается первый прием пищи. Для профилактики рецидива болезни из пищи желательно исключить острые и жирные блюда. Кроме того, в раннем периоде после вапоризации желательно контролировать функцию кишечника и избегать развития запоров. В течение нескольких месяцев после удаления аденомы простаты методом выпаривания мужчина должен выпивать около 2 литров воды в день, не поднимать тяжести и не выполнять тяжелые физические нагрузки.
В восстановительный период рекомендуется исключить острые и жирные блюда.
Необходимо избегать перегревания паховой области, то есть исключить прием горячих ванн, саун и т. д. От половой жизни необходимо воздержаться в течение одного месяца после выпаривания. Кроме того, нужно выполнять предписания врача-уролога.
Если после энуклеации возникает лихорадка, выраженные боли и кровь в моче, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу-урологу.
Цена операции в частном центре составляет от 100 до 200 тысяч рублей. В данную стоимость входят операция по удалению аденомы простаты и пребывание в палате. Цена не сильно отличается от цены классической операции. Однако гражданам страны она выполняется бесплатно, в рамках оказания высокотехнологичной помощи.
Большинство мужчин оставляют положительные отзывы об операции HoLEP. Положительные отзывы подчеркивают преимущества HoLEP, такие как низкий риск осложнений, более быстрое восстановление после операции. Согласно отзывам, еще не все мужчины слышали о новом методе лечения, вапоризации железы.
Таким образом, удаление железы с помощью лазера является одним из лучших на сегодняшний день методов лечения заболевания. При появлении любых признаков болезни мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к урологу, чтобы избежать более серьезных проблем.
Единый информационный центр поликлиник и стационара
Приемное отделение стационара
г. Тюмень, ул. Юрия Семовских, 8/1
- О клинике
- О нас
- Специалисты
- Награды
- Партнеры
- Торги
- Вакансии
- Реквизиты
- Документы
- Направления
- Пациенту
- Медицинский туризм
- Прайс-лист
- Мнение доктора
- Новости
- СМИ о нас
- Отзывы
- Контакты
Урологическое отделение №1 ОАО МСЧ «Нефтяник» открылось в 1995 году. С первых дней работы основной задачей отделения являлось освоение малоинвазивных и эндоскопических операций при основных урологических заболеваниях.
Под руководством заслуженного врача РФ Анатолия Кузьмича Воронова впервые в Тюменской области были освоены и внедрены в повседневную практику самые современные технологии лечения: дистанционная и контактная фрагментация камней мочевых путей, трансуретральная резекция простаты при аденоме, оптическая уретротомия, пункционные вмешательства на почках и др.
С 1998 года отделение было в достаточной мере оснащено современным диагностическим и лечебным инструментарием и оборудованием, что позволило коллективу отделения внедрить в повседневную практику целый ряд новых для области методик лечения, позволило выработать свою тактику ведения больных МКБ, добиться снижения сроков пребывания пациента в стационаре.
На смену открытых оперативных вмешательств, пришли современные технологии:
дистанционная и контактная литотрипсия, литоэкстракция. Освоена уникальная на тот момент методика перкутанных вмешательств на почке. Опыт дистанционной литотрипсии с 1993 года. С 1998 года выполнено более 3 тыс. эндоскопических операций при камнях мочеточников, более 600 пункционных чрескожных операций при камнях почек и около 700 трансуретральных резекций (ТУР) при инфравезикальной обструкции (ДГПЖ-аденома простаты, склероз простаты, стеноз шейки мочевого пузыря, послеоперационные рубцовые стриктуры шейки мочевого пузыря). Открытые оперативные вмешательства в структуре хирургического лечения МКБ составляют не более 1%.
На базе урологического отделения №1 внедрена и широко используется эффективная методика оперативного лечения стрессового недержания мочи. До недавнего времени у пациенток, страдающих этим недугом, был только один выход: большая полостная операция с долгим периодом реабилитации. Новейшая технология TVT-O — это щадящий метод, не требующий больших разрезов. Надежный сетчатый имплант помещается через небольшие проколы, операция длится всего 30 минут. Установка импланта абсолютно бесплатна!
Оригинальные методики лечения
- Миниперкутанные вмешательства на почке при мочекаменной болезни (диаметр доступа около 5-6 мм).
- Протезирование стриктур уретры, мочеточника никельтитановыми имплантатами с памятью формы.
- Собственной разработки методика растворения уратных конкрементов и профилактика рецидивного камнеобразования камней другого состава.
- Лазерная уретротомия – меньший процент рецидива по сравнению с «холодной» оптической уретротомией.
- Лазерная эндоуретеротомия, эндопиелотомия при врожденных и приобретенных нарушениях проходимости верхних мочевых путей, в показанных случаях достойная альтернатива открытому оперативному вмешательству.
- Лазерная литотрипсия – позволяет выполнять фрагментацию конкрементов в различных отделах мочевых путей с использованием фиброскопов и эндоскопов малого калибра.
- Фибропиелоскопия – метод исследования чашечно-лоханочной системы почек, позволяющий диагностировать и удалять опухоли и камни в недостижимых для ригидной оптики локализациях.
- Лазерная энуклеация простаты – альтернатива ТУР простаты, показана при значительных объемах предстательной железы.
- Лапароскопическое удаление кист почек.
- Лапароскопическая нефрэктомия.
- Лапароскопическая пластика при гидронефрозе.
- Лапароскопическая коррекция мочеполовых свищей.
Высококвалифицированные урологи отделения успешно выполняют операции реконструктивной пластики стриктуры уретры (доказанная эффективность в мировой практике 95%, полное отсутствие рецидива заболевания!)
Отбор на оперативное лечение производится:
понедельник: филиал поликлиники МСЧ «Нефтяник», г. Тюмень, ул. 50 лет ВЛКСМ 19/1 с 14.00;
четверг:стационар МСЧ «Нефтяник», 4 км. Червишевского тракта,строение 1 с 14.00.
Прием осуществляется в отделении урологии №1, вход через справку.