Операция тур аденома простатита

Трансуретральная резекция (ТУР) представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство. Смысл операции заключается в том, чтобы ввести специальный прибор (резектоскоп) по мочеиспускательному каналу пациента. Наибольшее распространение ТУР получила в лечении аденомы предстательной железы.

При доброкачественной гиперплазии простаты происходит избыточное разрастание ткани последней. Вследствие этого предстательная железа значительно увеличивается в размере. По своему анатомическому расположению простата прилегает к мочеиспускательному каналу (уретре).

Увеличенная в размере железа начинает сдавливать уретру. Из-за этого уменьшается просвет мочеиспускательного канала и, как следствие, нарушается эвакуация содержимого мочевого пузыря в уретру. Все вышеописанные процессы ведут к застою мочи в мочевом пузыре. На этом фоне у пациента возникает задержка мочеиспускания. Эта патология проявляется болезненными ощущениями над лоном, учащёнными позывами на мочеиспускание либо отсутствием мочеиспускания.

Для того чтобы избежать задержки или другой патологии, связанной с нарушением акта мочеиспускания, производится ТУР.

Трансуретральная резекция простаты показана при наличии у больного:

Ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.
Большого количества позывов на мочеиспускание.
Слабой струи мочи.
Снижения длительности акта мочеиспускания.
Ложных позывов.
Хронических инфекционных заболеваний мочевыводящей системы.

Как правило, основная масса вышеперечисленных патологических состояний характерна для аденомы и склероза предстательной железы.

Но не всем пациентам может быть выполнена ТУР. Выполнение трансуретральной резекции невозможно при наличии у человека следующих противопоказаний:

Острого воспалительного процесса в организме (ОРВИ, бронхит, тонзиллит, артрит и т.д.)
Нарушения свёртывания крови.
Острой инфекционной патологии в мочевыводящей системе (простатит, пиелонефрит, уретрит и т.д.)
Тяжёлой сердечно-легочной патологии.
Сниженной подвижности тазобедренных суставов.
Склероз уретры (малый диаметр мочеиспускательного канала для проведения по нему аппарата).

Стоит отметить, что в случае отсутствия противопоказаний к эндоскопическому вмешательству ещё не факт, что врач решиться вас оперировать. Помимо показаний для ТУР необходимы следующие условия:

Объём предстательной железы пациента не должен превышать 80 см³.
Отсутствие онкологической патологии в мочеполовой системе.
Сохранённая половая активность.
Достаточно молодой возраст.

Если у пациента имеются признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но присутствуют противопоказания к проведению эндоскопического вмешательства, врач уролог может предложить ему открытую аденомэктомию (удаление простаты). Если сравнивать два этих оперативных вмешательства, то, несомненно, предпочтение отдаётся трансуретральной резекции. Вот почему:

У пациентов перенесших ТУР, отсутствуют послеоперационные рубцы.
Срок восстановления человека после данного эндоскопического вмешательства на много меньше, чем после открытой операции.
После резекции пациент быстрее возвращается к обычному образу жизни.
Низкий процент осложнений по сравнению с открытой адэномэктомией.
Необходимость повторного вмешательства при ТУР ниже, чем при открытом вмешательстве.
Процент послеоперационной импотенции после эндоскопической операции значительно меньше.
Количество летальных исходов после трансуретральной резекции ниже по сравнению с открытым вмешательством.

В процедурной урологического отделения, за 30-40 минут до операции, пациенту выполняется премедикация. Далее медицинский персонал доставляет его на лежачей каталке в эндоскопическую операционную. Там человек ложится на операционный стол, со специальными подставками для нижних конечностей (с виду напоминает гинекологическое кресло).

Чаще всего ТУР проводится под спинальной анестезией. Для обеспечения последней врач анестезиолог делает больному укол в спину. После этого пациент возвращается в исходное положение. Урологи начинают операцию только после того, как больной перестаёт ощущать нижнюю часть своего туловища и ноги. Во время эндоскопического вмешательства пациент находится в сознании. Если же человек не хочет ничего видеть и слышать, то анестезиолог может ввести ему снотворное или успокоительное.

Уролог вводит в мочеиспускательный канал больного специальный прибор, состоящий из оптической системы, резектоскопа и электрода. К оптической системе врач подсоединяет видеокамеру, световод и промывную систему. Изображение с видеокамеры отображается на экране монитора.

Резектоскоп

Оператор находит увеличенную простату и подводит к ней резектоскоп. Последний имеет подобие петли. Врач ставит петлю на аденому простаты и при помощи ножной педали включает электрод. На резектоскоп подаётся ток. При помощи данного прибора уролог снимает избыточную ткань предстательной железы, тем самым уменьшая её объём. Так как в мочевой пузырь непрерывно подаётся жидкость, то срезанные куски простаты вымываются из него.

После удаление разросшейся ткани предстательной железы, врач извлекает аппарат и ставит уретральный катетер. Эндоскопическая операция считается завершённой. Затем в операционную приходит средний медицинский персонал, пациента перекладывают на каталку и увозят в палату.

В день после операции пациенту запрещено вставать и передвигаться. Начиная со следующего утра, больной может вести обычный образ жизни, следует лишь избегать повышения артериального давления и больших нагрузок. Через 2-3 дня врач извлекает уретральный катетер.

Наиболее частые осложнения, проявляющиеся после ТУР аденомы простаты, следующие:

Ретроградная эякуляция.
Хроническая задержка мочеиспускания.
Стриктура уретры (мочеиспускательного канала)
Нейрогенный мочевой пузырь.
Острый простатит.
Нарушение эректильной функции полового члена.

Среди всевозможных заболеваний мочеполовой системы у мужчин самыми опасными и трудноразрешимыми остаются патологии и врожденные или приобретенные аномалии. Одним из таких заболеваний является крипторхизм у мальчиков и мужчин, в зависимости от того, эта патология врожденная или приобретенная на протяжении жизни. Если говорить простым и доступным языком, речь идет об отсутствии одного яичка или двух сразу.

Все подобные патологии организма человека вносятся в реестр международной классификации болезней МКБ-10, где крипторхизм обозначен кодом Q53. Заболевание находится на стадии изучения учеными и медицинскими специалистами, его важность обусловлена тем, что от него зависит возможность мужчины в дальнейшем иметь потомство. Чаще всего такая аномалия врожденного типа встречается у мальчиков, что были рождены недоношенными.

Так или иначе, но врожденный крипторхизм чреват для детей серьезными последствиями, вплоть до онкологии и полного бесплодия в будущем. С точки зрения медицины под понятием крипторхизм нужно понимать опущение одного или обоих яичек в полость мошонки, что может быть обусловлено неполноценным развитием плода или полученными серьезными травмами на протяжении жизни.

ДГПЖ — аденоматозное разрастание парауретральных желез. Недуг может привести к изолированному увеличению простаты. Патология может проявляться доброкачественной простатической обструкцией.

Симптомы и признаки могут быть разными в зависимости от вида роста новообразования, темпа его развития, локализации, стадии заболевания и степени нарушения сократимости мочевого пузыря.

У человека с ДГПЖ могут прослеживаться следующие симптомы:

задержка начала опорожнения мочевого пузыря;
частое мочеиспускание , особенно в ночное время суток;
прерывистое выделение урины в конце акта мочеиспускания;
симптомы почечной недостаточности, которая протекает в хронической степени;
семяизвержение, сопровождающееся неприятными ощущениями ;
слабость;
ухудшение аппетита;
сухость слизистых оболочек рта;
острая задержка мочи;
наличие капель крови или сгустков слизи в урине;
моча становится непрозрачной;
появление неприятного запаха мочи изо рта;
проблемы со стулом.

Оценка симптоматики проводится по анкете простатических симптомов (IPSS). Врач осматривает пациента. В частности, доктор осуществляет пальцевое ректальное исследование.

Среди всевозможных методов диагностики используют следующие:

определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови . Он позволяет исключить вероятность развития онкологии простаты . При помощи этой манипуляции есть возможность оценить риск прогрессирования острой задержки мочи и необходимость немедленного оперативного вмешательства;
сдача анализа для определения уровня креатинина. Проводится мониторинг состояния верхних мочевых путей;
проведение общего клинического анализа мочи для того, чтобы исключить другие заболевания или своевременно выявить сопутствующие недуги;
больному назначается ультразвуковое исследование почек;
пациенту нужно пройти трансректальное УЗИ простаты , которое помогает определить габариты каждой доли органа, наличие узелков и включений в его паренхиме;
урофлоуметрия помогает выявить проблемы, связанные с мочеиспусканием;
доктор назначает пациенту ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Это дает возможность выявить дисфункцию органа, наличие остаточной мочи и ее объем;
проводится уретро-цистоскопия. Метод исследования помогает исключить другие патологические изменения и выбрать подходящее лечение;
исследование «Давление-поток» проводится при необходимости, при трудностях осуществления дифференциальной диагностики по результатам предыдущих методов исследования.

Виды заболевания по характеру роста новообразования:

подпузырная аденома , отличающаяся ростом в сторону прямой кишки;
внутрипузырная . Характеризуется развитием и ростом в сторону мочевого пузыря;
ретротригональная опухоль . Локализована под треугольником мочевого пузыря;
многоочаговая . Отличается смешанным типом роста.

Есть несколько видов оперативных вмешательств:

трансуретральная резекция . Этот вид хирургического лечения проводится с задействованием эндоскопической аппаратуры. Цистоскоп нужно ввести в уретральный канал до участка разрастания ткани железы. По прибору к данному месту проводится моно- или биполярный электрод. При его помощи срезается лишняя ткань. Сразу после этого коагулируются кровеносные сосуды. Это помогает свести к минимуму кровотечение. После хирургического вмешательства ставится мочевой катетер, при помощи которого промывается и выводится иссеченная ткань и сгустки крови. Примерно несколько месяцев необходимо больному для полного восстановления;
трансуретральная вапоризация . Операция состоит в выпаривании тканей простаты при помощи лазера. Плюсы метода заключаются в минимальной кровопотере в сравнении с другими распространенными способами хирургического лечения. Минус в том, что значительно увеличенную в размерах простату посредством данного способа удалить не получится. Не каждая современная клиника имеет это оборудование для проведения вапоризации;
трансуретральная инцизия ДГПЖ . Процедура проводится только молодым пациентам , простата которых не сильно увеличена. Во время хирургического вмешательства наносятся насечки на пораженную заднюю часть предстательной железы . Уретральный просвет от этого становится шире, что убирает клинику болезни. Способ лечения хорошо подходит тем лицам, которые желают сохранить эректильную функцию . Еще эта манипуляция — частый выбор престарелых больных, когда проведение продолжительной анестезии и потеря крови в больших объемах могут привести к серьезным проблемам со здоровьем;
чрезпузырная аденомэктомия . Операция заключается в проведении нижней лапаротомии. Через разрез в мочевом пузыре удаляется простата. Вмешательство проводится на запущенных стадиях аденомы, а также наличии больших камней в полости мочевого пузыря. Это опасный вид лечения, после которого вероятно появление осложнений.

Аденома предстательной железы представлена доброкачественной опухолью, которая расположена в тканях простаты.

Опухоль не дает метастазов, и не проникает в близлежащие органы и ткани, однако удаление аденомы показано в некоторых случаях.

Если ранее эта болезнь считалась прерогативой мужчин после 45-50 лет, то теперь все больше регистрируется случаев болезни, начиная с 25-летнего возраста.

На первой стадии развития опухоль практически не беспокоит мужчину. Исключением становятся частые позывы к мочеиспусканию.

Однако, у аденомы 4 стадии, и если не лечить опухоль, она начинает разрастаться. Последствия роста могут быть крайне плачевны:

Нарушается работа почек.
Мочевой пузырь не справляется со своими функциями.
Наблюдается нарушение потенции.
Образуются камни в мочевом пузыре.
Терминальная стадия приводит к летальному исходу.

Кроме того, мужчина испытывает боли внизу живота. Постоянные запоры и задержки мочи становятся его спутниками.

Развиваются различные инфекции в мочеполовой системе, и почечная недостаточность.

На первой стадии, есть возможность вести лечение аденомы консервативным методом, который не предполагает хирургического вмешательства.

Однако необходимо понимать, что речь здесь идет исключительно об остановке роста опухоли.

Медикаментозное лечение аденомы простаты без операции снимет симптомы, но не приведет к полному удалению гиперплазии.

Удаление аденомы происходит несколькими хирургическими способами.

Стоит сказать, что это не обязательно классическая полостная операция, сегодня медицина предлагает и другие, менее инвазивные пути удаления гиперплазии.

Этот тип хирургического вмешательства проводится сегодня крайне редко. Обусловлено это тем, что простатэктомия остается самой травматичной операцией.

Пациентам этот вид назначается только в 2% всех случаев, и только когда нет другой возможности провести удаление гиперплазии.

Здесь стоит сказать и том, какие осложнения после удаления аденомы простаты могут поджидать пациента:

Недержание мочи, которое будет продолжаться несколько недель после удаления опухоли.
В 5% случаев наступает полная потеря потенции.
Очень часто наблюдается обратный поток спермы в семенные пузырики.
Инфаркт миокарда.
Нарушение мозгового кровообращения.
Тромбоз вен.
Легочная эмболия.

Трансуретральная резекция, или как еще называется эта операция – ТУР, является самой популярной и часто проводимой.

Этот тип оперативного вмешательства относится к эндоскопической операции.

Что касается именно аденомы предстательной железы, то здесь проводится ТУР при помощи именно эндоскопа.

Во время процедуры ТУР эндоскоп вводится через уретру прямо к аденоме, которая располагается в простате.

Для проведения ТУР вмешательства пациент помещается в стационар на 1-2 дня, а сама процедура проходит под общим или спинальным наркозом.

Отметим, что, несмотря на все плюсы, у ТУР есть и некоторые осложнения или последствия, которые проявляются уже после операции:

Раздражение уретры, вызванное ТУР, приводит к тому, что на протяжении месяца еще пациент чувствует постоянные и частые позывы к мочеиспусканию.
У некоторых пациентов ТУР приводит к обратному потоку спермы, однако это никак не приводит к потере потенции.
Крайне редко развивается недержание мочи в разной степени.
У 2% пациентов наступают рецидивы, и необходимо будет провести через несколько лет повторно ТУР.

Эта операция также проводится эндоскопическим методом, по принципу действия она похожа на ТУР, однако здесь в основе использование лазерного луча.

Отметим, что операция путем использования лазера не требует нахождения пациента в стационаре даже на день.

Кроме того, восстановление после лазерной резекции проходит намного быстрее, и это тоже огромный плюс.

Однако и здесь бывают осложнения:

Падение потенции или полная потеря.
Обратная эякуляция.
Недержание мочи.

К одному из наиболее прогрессивных методов удаления гиперплазии простаты можно отнести роботизированную операцию по удалению аденомы.

Здесь хирургическое вмешательство проводится путем работа специального робота Да Винчи.

Это не просто робот, а самая настоящая система, в которой микрохирургические инструменты проводят операцию.

Есть смысл отобразить осиновые плюсы такого подхода в лечении аденомы:

Практически отсутствуют негативные последствия операции.
Быстрое восстановление всех функций мочеиспускательного канала.
Отсутствие рисков для потенции.

На у самый современный метод, он используется только с 2009 года, это эмболизация артерий простаты.

Суть метода в том, что производится не закупорка сосудов, по которым кровь питает аденому.

При том, что аденома больше получает достаточного количества крови, она начинает уменьшаться в объеме.

Здесь важно отметить, что эмболицация артерий простаты показана в определенных случаях:

Проблемы с сердцем.
Заболевания почек.
Плохая свертываемость крови.
Сахарный диабет в тяжелой форме.

Таким образом, можно резюмировать, что для удаления аденомы предстательной железы есть несколько операций, как современных, так и «классических».

Необходимо взвесить все риски и последствия как оперативного вмешательства, так и консервативного лечения.

Несмотря на то что чаще всего операция по резекции предстательной железы проходит хорошо и послеоперационный период не имеет каких-либо осложнений, около 10 % пациентов после удаления опухоли все-таки сталкиваются с некоторыми сложностями в реабилитации. Так, у некоторых мужчин может отмечаться обострение хронического пиелонефрита, примерно у 30% больных после операции в связи с ДГПЖ возникает азотемия.

С точки зрения серьезности осложнений после трансуретральной резекции предстательной железы массивное кровотечение после операции является наиболее опасным случаем. Иногда кровотечение после ТУР предстательной железы может быть настолько сильным, что требуется переливание крови. Данные осложнения являются следствием повреждения крупных сосудов, невидимых хирургу сквозь ткань железы.

Синдром водной интоксикации.

Послеоперационный период после ТУР при аденоме может сопровождаться таким редким, но неприятным осложнением, как ТУР-синдром, когда после промывания мочевого пузыря во время операции вода попадает в сосудистое русло через просвет сосудов. Это последствие называется также синдромом водной интоксикации и встречается примерно у 1 % больных. Симптомами ТУР-синдрома являются тошнота, рвота, некоторая спутанность сознания, тахикардия, у больного постоянно скачет давление, может повышаться температура.

Несмотря на все антисептические меры, применяемые во время операции ТУР простаты при аденоме и в послеоперационный период, примерно у пятой части пациентов после хирургического вмешательства могут возникнуть инфекционно-воспалительные осложнения. Последствия могут проявляться в виде простатита, острого пиелонефрита, цистита, острого воспаления яичек и придатков (орхоэпидидимит) и других.

У пациента повышается температура. Воспаление может вызвать как собственная микрофлора, активизации которой способствовало хирургическое вмешательство, так и инфекция, попавшая в организм извне во время проведения операции. Подобные осложнения обычно лечатся противомикробными и противовоспалительными препаратами, но может потребоваться и проведение оперативных мероприятий, таких как отведение мочи или вскрытие гнойных образований.

У большинства больных, прошедших через ТУР при аденоме простаты, примерно в течение полугода после проведенной операции сохраняется дизурия, которая с трудом поддается консервативному лечению. С точки зрения урологов, эти осложнения чаще всего бывают последствием неправильной хирургической тактики, поскольку чаще всего дизурия вызывается остатками тканей гиперплазии предстательной железы, которые нарушают нормальный отток мочи. Иногда для ликвидации последствий операция ТУР проводится повторно.

В научной литературе нет достоверных данных о взаимосвязи операции ТУР при аденоме простаты и последующей импотенции, однако эти осложнения отмечаются у незначительного процента мужчин. С точки зрения врачей, это осложнение чаще всего бывает вызвано психоэмоциональным состоянием пациента, а также некоторыми гормональными изменениями в послеоперационный период. Серьезным фактором возникновения импотенции является возраст пациента. Также импотенция чаще наблюдается у пациентов, перенесших несколько операций кроме ТУР по поводу ДГПЖ.

Стриктура уретры является стабильным осложнением после проведенной резекции простаты при аденоме, которое, наряду со склерозом шейки мочевого пузыря, наблюдается в среднем у 2-10 % пациентов. Данные осложнения чаще всего бывают вызваны механическими травмами во время операции, а также неполным удалением патологической ткани. Цена такой врачебной ошибки может быть высока. Лечение может проводиться противовоспалительными препаратами, а в случае их недостаточной эффективности рекомендуется провести повторную эндоскопическую операцию.

Проблемы с мочеиспусканием.

Недержание мочи фиксируется примерно у 2% пациентов после проведения ТУР при аденоме простаты. Чаще всего причина его возникновения заключается в травмировании наружного сфинктера мочевого пузыря, но иногда данные симптомы могут появиться и вследствие нейрогенных расстройств. Лечение данного расстройства проводится как медикаментозными средствами, влияющими на тонус мышц, так и методом акупунктуры и другими физиотерапевтическими процедурами.

После проведения хирургического лечения пациент на протяжении нескольких суток находится в стационаре под наблюдением медперсонала.

При ДГПЖ послеоперационный период подразделяется на ранний и поздний. Каждый из них может сопровождаться определенными осложнениями.

Ранний послеоперационный период нередко характеризуется такими осложнениями, как кровотечение и появление инфекции. После обезболивания во время процедуры многие больные ощущают небольшую тошноту и даже рвоту.

Для избавления от этих симптомов следует принимать противорвотные лекарственные препараты. В качестве профилактической меры против развития воспалительного процесса рекомендуется начать прием антибиотиков.

После операции не всегда восстанавливается потенция. Эту проблему поможет решить прием лекарственных средств группы ингибиторов ФДЭ-5 и упражнения Кегеля.

Трансуретральная резекция — это самый распространенный метод борьбы с болезнью. Этот вид малоинвазивного вмешательства имеет высокую эффективность.

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

Недержание мочи.
Отсутствие эякулята при половых контактах.
Бесплодие.
Эректильная дисфункция.
Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

После операции по удалению аденомы предстательной железы больному назначают терапию обезболивающими средствами, антибиотики для профилактики воспалительных процессов мочеполовой сферы, мочегонные препараты, диету и лечебную гимнастику для укрепления тазового дна.

После операции возможны небольшие осложнения:

незначительные примеси крови и ее сгустков в моче на протяжении недели;
недержание мочи, частое мочеиспускание, которое постепенно проходит само;
резь во время мочеиспускания, обычно исчезающая, когда катетер извлекают из уретры;
при эякуляции возможен обратный заброс спермы в мочевой пузырь (это неопасно).

После оперативного удаления аденомы простаты отзывы многих мужчин о качестве сексуальной жизни самые благоприятные. Большую роль играет возраст, сопутствующие гормональные расстройства, сердечно-сосудистые патологии и половая конституция.

Владимир, 58 лет . После оперативного лечения ДГПЖ появляются проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Возникает дискомфорт, сильная боль, недержание мочи, полная эректильная дисфункция ;
Игорь, 47 лет . У меня диагностировали аденому простаты. Сначала доктор назначил медикаментозное лечение , которое не помогало. После отсутствия положительных изменений было проведено оперативное вмешательство. К счастью, удалось избежать серьезных осложнений. Постепенно иду на поправку.

Доктора положительно отзываются о хирургическом вмешательстве, которое направлено на лечение патологии предстательной железы. В некоторых случаях одними только медикаментами никак не обойтись.

В наше время удаление аденомы простаты посредством оперативного вмешательства остается одним из самых распространенных среди представителей мужского пола пожилого возраста.

Для того чтобы врач назначил операцию, должны быть определенные показания к этому, а именно:

повторная задержка мочи острого типа, не проходящая даже после катетеризации мочевого пузыря;
инфекция мочевыводящих путей, возникшая на фоне аденомы простаты;
почечная недостаточность;
камни в почках и мочевом пузыре;
гематурия;
остаточная моча, скапливающаяся в большом количестве.

Существует несколько методов удаления аденомы простаты хирургическим путем, но самым популярным и эффективным является трансуретральная резекция простаты (ТУР). Этот тип операции показан только тогда, когда продолжительность всего процесса не должна превышать одного часа и при объеме предстательной железы 80 мл. Риск всевозможных интраоперационных осложнений зависит в первую очередь от этих двух параметров.

В случае каких-либо отклонений, может возникнуть кровотечение и многие другие осложнения, а именно:

воспалительные и инфекционные осложнения;
тромбоз глубоких вен;
пневмония;
тромбэмболия в легочной артерии.

Для того чтобы пациент пошел на поправку и выздоровел как можно быстрее, ему необходимо соблюдать в послеоперационном периоде ряд правил:

ежедневное употребление большого количества жидкости и соблюдение диеты, способствующей дефекации;
стул должен быть каждый день, но тужиться для этого категорически нельзя;
нужно по утрам делать зарядку, больше гулять на свежем воздухе и активно двигаться;
ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и совершать резких движений.

Процесс восстановления пациента требует также его постоянного нахождения в медицинском учреждении и наблюдения у лечащего доктора. После операции больному проводится тщательное промывание мочевого пузыря, а также обезболивающая и антибактериальная терапия. Основная цель промывания – профилактика тромбоза.

ТУР аденомы простаты – это малоинвазивная операция, но тем не менее пациенту нужна обязательная госпитализация. Хирургическое вмешательство проводится под спинальной или общей анестезией. Резекция дает возможность удалить как полную аденому, так и минимальный объем ткани. Хирургическое вмешательство проводится с соблюдением полного списка правил антисептики и асептики, что исключает даже малейшую вероятность инфицирования больного.

Главная » Последствия » Отзывы о последствиях операции по удалению аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты – это разрастание тканей, которые нарушают нормальную работу мочеполовой системы мужчин. Эта проблема обычно случается у мужского пола после 40 лет.

Однако статистика говорит, то с каждым годом аденома простаты «молодеет». Прежде чем мы расскажем вам об отзывах и последствиях операции по удалению аденомы простаты, давайте узнаем о всех возможных методах ее терапии.

Причина возникновения заболевания заключается в сбое гормональной системы. То есть уровень тестостерона значительно уменьшается, а вот эстрогены, наоборот, увеличиваются.

Лечение аденомы простаты полностью зависит от степени ее запущенности. Если болезнь была обнаружена на первой или второй стадии, то приблизительная последовательность терапии будет такая:

медикаментозная терапия;
правильная гигиена;
соблюдение диеты;
физиологические процедуры.

Однако на более поздних сроках, когда болезнь уже усугубилась настолько, что консервативные методы лечения не эффективны, потребуется хирургическое вмешательство. В зависимости от размеров пораженных тканей, возраста, здоровья пациента и многих других факторов выбирается вид операции. Сегодня мы поговорим о наиболее распространенных методах. Среди которых:

радикальная простатэктомия;
трансуретральная резекция;
инцизия.

Одна из наиболее распространенных операций – это радикальная простатэктомия. Во время, которой медики делают маленький разрез в области лобка, и вставляют туда катетер. Он нужен там для того, чтобы подавать необходимые лекарственные растворы.

Нужно отметить, что данный метод отличается своей высокой эффективностью. Больной полностью избавляется от болезненных ощущений и признаков аденомы.

Тур операция аденомы простаты, которая проводится при помощи специального инструмента – резектоскопа. Он вводится через уретру. Во время операции хирург удаляет ткани предстательной железы. После окончания манипуляций и извлечения инструмента, в уретру вставляется катетер.

Данный метод используют только в тех случаях, когда ситуация не критична.

Сама предстательная железа не удаляется. Хирурги лишь увеличивают просвет, убирая пораженные ткани. Тем самым больной чувствует улучшение, потому что отток мочи значительно улучшается.

Однако каждый из перечисленных методов имеет свои последствия и осложнения. Часто пациенты сталкиваются совершенно не с тем, что ожидали, и расстраиваются. А не стоит! Потому что многие из осложнений считаются нормальным явлением, и спустя некоторое время исчезнут.

Все осложнения также можно поделить на группы. Они отличаются между собой тем, что одни проходят самостоятельно, а вот другие требуют квалифицированной медицинской помощи.

Первое время мужчины, которые перенесли операцию по удалению простаты, сталкиваются с болезненным или трудным мочеиспусканием. Также возможно недержание мочи, больные перестают контролировать ее отток, что становится настоящей проблемой.

Такое возможно если же трансуретральная резекция была проведена некачественно, и все пораженные ткани не были удалены. В таких случаях необходимо экстренное повторное хирургическое вмешательство.

В 2-3% случаев проблема с мочеиспусканием появляется у людей с патологиями мочевого пузыря.

Одно из самых страшных осложнений – это начало кровотечений. Дело в том, что в большинстве случаев их невозможно остановить самостоятельно. Может потребоваться срочная госпитализация, а иногда и переливание крови.

При сильных кровотечениях сгустки забивают проход уретры. Тогда хирург проводит повторную операцию.

Такое последствие имеет место практически в 100% случаев. К счастью, оно не вызывает никаких негативных воздействий на организм.

Ретроградная эякуляция это попадание спермы в мочевой пузырь. Она бывает двух видов: частичная и полная.

Это может оказаться глобальной проблемой только для тех, кто пытается зачать ребенка.

Обычно во время проведении трансуретральной резекции предстательную железу постоянно орошают водой. Именно она и становится причиной осложнения. Однако процент проявления таких последствий достаточно низок. Он составляет всего 3,5 %.

Воспалительный процесс после проведения операции случается практически у половины пациентов. Для того чтобы понять причину воспаления требуется снова сдать все анализы. К счастью, с нынешней медициной это возможно сделать за один день.

Вообще воспаление может случиться даже после длительного ношения катетера.

Это одно из самых страшных последствий. Острая задержка мочи случается, если сгусток крови попал в уретру или нарушение работы мышц. В случае возникновении задержки следует сразу же обратиться к медикам. Только они смогут быстро избавить пациента от этой проблемы.

Сегодня мы с вами поговорили о последствиях после проведении операции при аденоме простаты. Но это не значит, что нужно отказываться от хирургического вмешательства. Просто нужно помнить, что соблюдение всех рекомендаций и прием необходимых лекарств поможет избежать такой участи. В доказательство этому, мы собрали отзывы тех мужчин, то смог побороть болезнь и все последствия.

Скажу только одно, важен профессионализм хирурга. Требуется найти действительно компетентного доктора. В моем случае повезло, я благодарен своему врачу. Благодаря ему, я смог избежать последствий и осложнений. Сейчас я веду свой обычный образ жизни.

Аденома простаты долгое время была для меня большой проблемой. Но долгое время я терпел и никуда не обращался. Побежал уже тогда, когда терпеть было просто невмоготу. Конечно же, доктор ругал меня за такое безответственное отношение. Слава Богу, все удалось решить.

К чему я веду, не запускайте свое здоровье!

Когда узнал, что мне грозит удаление аденомы простаты, то сразу же начал искать в интернете полезную информацию. Начитавшись статей, и вооружившись обретенными знаниями, пошел я к медикам. Благо у знакомых был хороший врач на примете.

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

Начальные стадии рака предстательной железы.
Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Прямое показание к проведению ТУР операции – доброкачественная опухоль, фиброз и хроническое воспаление простаты. Патологические изменения проявляются в следующей симптоматике:

Постоянные позывы к мочеиспусканию – во время схождения мочи ощущаются сильные боли, тяжесть в области лобка. Боли иррадиируют в позвоночник и яички.

В тяжелых случаях, наблюдается недержание мочи, постоянное капельное выделение по причине спазмов мочевого пузыря. Ночные позывы увеличиваются до 8-10 раз. Диагностируется ноктурия.

Несмотря на частые мочеиспускания, проблема все время усугубляется. Нарушение отвода жидкости приводит к образованию камней в почках.

Все указанные симптомы не считаются абсолютными показаниями к проведению ТУР. В 85% случаев будет достаточно медикаментозной терапии. Целесообразность трансуретральной резекции определяет врач уролог, после общего обследования организма и получения результатов анализов.

Проведение трансуретральной резекции показано не в каждом случае диагностирования ДГПЖ. Существуют патологии и нарушения, делающие невозможным проведение ТУР операции.

Острые инфекции мочеполовой системы. Перед проведением хирургического вмешательства, необходимо добиться устойчивой ремиссии воспалительного процесса, либо использовать другой хирургический метод. На воспалительный процесс указывает высокая температура, гной в моче, уровень лейкоцитов – 100 и выше.

Лейкоцитурия (повышенное содержание в крови лейкоцитов), возникает при затяжном инфекционном заболевании. Любое воспаление – прямое противопоказание к проведению ТУР.

При большом объеме аденомы свыше 80 мл, трансуретральная резекция малоэффективна по причине затрудненного введения эндоскопических хирургических инструментов. Первый этап оперативного вмешательства, назначение препаратов для снижения объема простаты. Только после уменьшения железы до 65 мл, назначается ТУР.

Наблюдения показывают, что проблемы после такой операции возникают всего лишь у 10% пациентов. Наиболее часто встречаются такие осложнения, как:

отхождение тромба и, как следствие, кровотечение;
водная интоксикация;
воспалительные и инфекционные заболевания.

Все эти осложнения можно ликвидировать с помощью антибактериальной терапии, приемом лекарственных препаратов, останавливающих кровотечения, и промыванием мочевого пузыря.

Когда необходима операция:

воспалительный процесс, обусловленный аденомой;
большие размеры опухоли, камни в простате;
наличие камней и крови в мочевыводящих путях;
явная неэффективность катетеризации;
застой мочи, остающейся в мочевом пузыре;
полная невозможность мочиться.

Простату обычно удаляют тремя основными видами хирургических вмешательств:

Лазерным методом удаления.
Операцией ТУР аденомы простаты.
Открытой операцией или простатэктомией.

Преимущества метода с применением лазера заключается в минимальном повреждении тканей. Во время этой операции пораженная ткань простаты поэтапно разрушается лазерным излучением, прибор при этом вводится через уретральный канал. В результате мочеиспускание нормализуется, исчезает болезненность и неприятные ощущения.

Необходимость полного или частичного удаления железы определяется в индивидуальном порядке

Осложнения после лазерного удаления опухоли простаты:

После нахождения катетера в уретральном канале не исключено попадание инфекции.
Возможна задержка мочи из-за катетера, резь во время мочеиспускания.
Пока полностью не пройдет процесс заживления, в моче может присутствовать кровь или ее сгустки.
Обычно эти неприятные явления проходят после извлечения катетера в течение 2–3 дней.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) сейчас наиболее часто делается мужчинам, у которых диагностирована аденома простаты. Ее назначают, когда объем предстательной железы не превышает 80 мл.

Операция длится около одного часа, она проводится с помощью специального оптического высокоточного прибора – цитоскопа. Его вводят в уретральный канал, чтобы хирург мог видеть процесс операции.

Патологические ткани предстательной железы врач поэтапно удаляет специальной хирургической петлей.

Немедленно ехать в больницу также нужно, если возникло кровотечение, и оно не проходит в течение суток.

Открытую операцию – аденомэктомию делают обычно, если размеры опухоли очень большие. Показана она также при образовании в мочевом пузыре камней значительных размеров или дивертикулов.

Еще один метод удаления, отличающийся малой инвазивностью – трансуретральная резекция

На начальной стадии это заболевание принято лечить медикаментозно. Однако в случае неэффективности препаратов или запущенности болезни требуется хирургическое вмешательство.

Мужчины, которые сталкиваются с такой ситуацией, желают знать, какими могут быть последствия операции по удалению простаты. Кроме того, в реабилитационный период следует придерживаться определенных правил. Об этих нюансах и будет написано далее.

Решение о необходимости проведения операции принимает врач на основании индивидуальных особенностей и показаний больного.

Врач руководствуется определенными факторами, требующими удаления простаты:

болевой синдром – с помощью анальгетиков и спазмолитиков, а иногда и с применением инъекции новокаина, можно избавить от болевых ощущений только на ранних стадиях заболевания. Если его стадия запущена, то прием медикаментов полностью не лишает чувства боли;
неэффективный курс терапии медикаментами – даже при правильно назначенной терапии гиперплазия может продолжать развиваться, а лекарства не приносить видимого эффекта. Если такое безрезультатное лечение длится более полугода, то принимается решение о проведении операции;
возраст пациента – крайне редко операцию проводят мужчинам старше 65-70 лет, поскольку угроза жизни в этом случае очень высока. В первую очередь перед назначением учитывают общее самочувствие, а также состояния, запрещающие хирургическое вмешательство;
ускоренное разрастание тканей простаты – операцию назначают при прогрессировании гиперплазии быстрыми темпами.

Только после рассмотрения всех факторов и определения целесообразности хирургического вмешательства назначается дата операции и способ ее проведения, поскольку она может иметь негативные последствия.

Можно выделить три способа удаления простаты, а именно:

инцизия;
резикция (ТУР);
радикальная простатэктомия.

Выбирая определенный вид, врач учитывает размер и состояние простаты, здоровье пациента и его возраст.

При инцизии ткани железы не удаляют. В основе такой операции лежит рассечение простаты в тех местах, где каналы сдавливаются. Это позволяет увеличить просвет каналов, в результате чего улучшается отток мочи. Применяется она в основном для молодых людей, имеющих незначительное увеличение простаты.

Частично удаляют ткани предстательной железы при резекции. После этого ее края прижигают. ТУР – самая востребованная операция, поскольку наименее травматичная, не требует серьезного восстановления после вмешательства, а также нет высокого риска проявления осложнений. При этом при тяжелой форме заболевания резекция не подойдет.

Трансуретральная резекция аденомы простаты

При проведении радикальной простатэктомии делают надрез в нижней части живота, после чего ткани простаты рассекают и вставляют катетер. Нужен он для подачи антисептических растворов. Это одна из наиболее эффективных операций, доступных при запущенной форме аденомы простаты. Однако после ее проведения высок риск проявления осложнений, вдобавок крайне длительная и сложная реабилитация.

К сожалению, после удаления предстательной железы последствия негативного характера иногда дают о себе знать. По окончанию операции пациент остается в стационаре для дальнейшего восстановления организма.

Первое время неприятные симптомы чаще всего сохраняются. Это боли в месте раны, кровянистые выделения с мочой, сгустки, рези при мочеиспускании. Такое явление вполне естественное в течение нескольких дней.

Итак, операция по удалению предстательной железы последствия, как правило, несет следующего характера:

проблемы с мочеиспусканием в виде недержания или задержки мочи . Недержание мочи бывает не только постоянным, но и исключительно при физическом напряжении. Чаще всего это следствие восстановления, которое дополнительного лечения не требует. Спустя несколько дней это проходит. Достаточно редко требуется дополнительная терапия или использование урологических прокладок. Причиной задержки мочи может стать закупорка уретры, врачебная ошибка. Чтобы решить проблему требуется дополнительная операция или катетеризация мочевого пузыря;
обильное кровотечение . Это опасное осложнение, угрожающее жизни человека. Проявиться оно может не только после открытой хирургии, но и после ТУР. В данной ситуации наблюдается закупорка уретры сгустками крови. Также возможна серьезная кровопотеря, вследствие чего понадобится переливание крови;
водная интоксикация организма . Такой результат тоже достаточно распространенный и требует оперативного лечения. При проведении ТУР омывают мочевой пузырь специальным раствором, который в случае большого количества попадания в кровь вызывает головокружение, тошноту, спутанное сознание, мышечную слабость. Хоть лечение несложное, однако может иметь серьезные последствия, если его не провести своевременно. В результате возможна почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, шок, отек мозга;
воспалительные процессы . Узнать о такой проблеме можно с помощью анализа мочи, который покажет плохие результаты. Решить вопрос можно приемом антибиотиков.

Какие наиболее часто приносит операция по удалению предстательной железы последствия? Отзывы пациентов, решившихся на операцию, преимущество положительные, но если говорить про самое частое осложнение после процедуры, то это проблемы с мочеиспусканием.

В Если неприятные симптомы не проходят, а лишь усугубляются, то это может свидетельствовать об осложнениях, требующих незамедлительного обращения к врачу.

Для многих главным остается вопрос о возможности продолжения половой жизни после удаления простаты.

По статистике нарушение эрекции наблюдается у 10% пациентов. При наличии эректильной дисфункции еще до проведения операции не стоит ожидать каких-либо изменений.

Если до операции с половой жизнью было все в норме, то после удаления простаты наступление импотенции временное и скоро исчезнет, вернув прежнюю сексуальную жизнь.

Очень часто также встречается ретроградная эякуляция. Эта патология заключается в том, что в организме либо полностью отсутствует сперма, либо она выбрасывается в мочевой пузырь и выводится вместе с мочой. Для организма это не несет какой-либо опасности, однако при этом невозможно зачать ребенка. Поэтому такую ситуацию можно считать бесплодием.

Чтобы избежать негативных последствий после операции, важно придерживаться рекомендаций во время реабилитационного периода.

Для восстановления больному нужно:

на два месяца необходимо исключить активный образ жизни, резкие движения, при этом в одном положении тоже не следует находиться более 40 минут;
для укрепления мышц таза лучше вместо лифта самостоятельно подниматься по ступенькам;
целый месяц нельзя принимать ванну, только душ через два дня после операции;
на работу есть возможность вернуться спустя две недели при условии, что профессия не требует сильных физических нагрузок;
необходимо выпивать много воды для уменьшения воспаления и быстрого заживления ран, минимум 8 стаканов;
в период реабилитации допускается подъем тяжести не более полутора килограмм;
вождение автомобиля и половая жизнь разрешается только через месяц после удаления простаты.

Соблюдение диеты является одним из основных аспектов реабилитационного периода. Необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, газированные напитки. Вместо животных жиров лучше употреблять растительные. Также приветствуются в основном овощи и фрукты, богатые на витамин С, клетчатку и селен.

Помимо соблюдения рекомендаций будет очень полезно занятие спортом при соблюдении конкретных условий, а также прохождение курса ЛФК.

Общие рекомендации относительно рациона такие же, как и после любого другого хирургического лечения

Овощные и фруктовые соки домашнего приготовления, продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами – селеном. В их число входят морепродукты, особенно тунец и ламинария, свежая зелень, особенно петрушка и зеленый лук, брюссельская капуста, томаты, абрикосы, курага. Очень полезно пить мочегонные чаи из лекарственных сборов, употреблять с пищей биодобавки с витаминами и полезными металлами.

Что нельзя употреблять в пищу:

соленые, жареные и острые продукты;
кофе, алкоголь, газированную воду, крепкий чай;
жареные мясо и рыбу, копчености.

То есть, можно сказать, что операция по удалению предстательной железы не проводится: речь идет только об удалении той части простаты, которая передавливает уретру.

Удаление аденомы простаты осуществляется с помощью двух основных операций:

Необходимый вид операции выбирает лечащий врач. Чем отличаются эти два вида операций?

ТУР предстательной железы – высокотехнологическая операция.

Пациент укладывается на спину с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Врач вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь резектоскоп (специальный медицинский инструмент). Все действия проходят под визуальным контролем.

Резектоскоп удаляет (как бы, сбривает) воспаленные слои тканей простаты и проводит прижигание (коагуляцию) кровоточащих сосудов.

Забранная ткань отправляется к врачу-морфологу на консультацию. По окончании операционного процесса в мочевой пузырь вводится катетер для отвода мочи.

Наружный разрез отсутствует, следовательно, уменьшается общее время, проведенное в стационаре.

Этот вид операции проводится в открытом режиме: кожа между лобком и пупком разрезается. Затем разрезается подкожный жировой слой клетчатки, мышцы и передняя стенка мочевого пузыря.

В полученное отверстие врач вводит свой палец и проводит удаление аденомы простаты (удаляет разросшиеся узлы).

После этой операции больной находится в условиях стационара более продолжительное время.

Время, отведенное на пребывание в урологическом центре, занимает 5-20 дней.

Перед операцией следует выполнить следующие действия:

сдать анализ крови (на гепатит, ВИЧ, сифилис);
сдать анализ мочи;
пройти ЭКГ (электрокардиографию);
сделать рентген грудной клетки.

следует пройти УЗИ (ультразвуковое исследование) мочевой системы;
провести урофлоуметрию (замер скорости мочеиспускания);
определить уровень ПСА (простат-специфического антигена) крови.

Больного осматривает анестезиолог и терапевт для определения вида анестезии (общий или спинальный наркоз).

Накануне операции ставится очистительная клизма, выбривается поверхность кожи на лобке.

С полуночи (с 0 часов) вводится запрет на еду и питье.

Утром проводится антибактериальная терапия (внутривенное и внутримышечное введение антибиотиков).

Обычно, после операции на аденоме предстательной железы устанавливается система постоянного орошения (фурацилином или другим специальным раствором) мочевого пузыря. Такая система устанавливается чаще всего на два-три дня.

Через пару часов (при отсутствии рвоты и тошноты) разрешается пить небольшими порциями простую (негазированную) воду. Прием пищи обычно возобновляется на следующий день.

Антибактериальная терапия может быть продолжена примерно через 10-30 дней (в зависимости от осложнений и характера сопутствующих заболеваний). После снятия катетера цвет мочи может быть светлый или с примесью крови.

Кроме того, иногда возможны:

сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
резь и жжение в уретре.

Однако, по истечении 7-8 недель указанные послеоперационные симптомы обычно проходят.

При лечении рака предстательной железы на ранних стадиях применяются три основных варианта лечения:

гормонотерапия;
лучевая терапия (облучение или имплантация радиоактивнорго зерна);
хирургическая операция.

Если раковая опрухоль целиком находится в пределах железы, то возможно ее полное удаление (простатэктомия).

Следует иметь в виду, что операция на простате не оказывает влияния на эректильную функцию: эрекция остается на прежнем уровне.

Аденома предстательной железы после операции полностью излечивается и не имеет никаких негативных последствий ни для окружающих органов, ни для всего организма в целом.

Оперировался в 2009 году. Хотел пройти процедуру лазерной ваопризации или ТУРП, но у меня оказался слишком большой объем мочевого пузыря. Мне предложили лечение по методу эндоваскулярной эмболизации. Для проведения процедуры не требуется применять даже местный наркоз.

После операции почувствовал себя значительно лучше: если раньше вставал в туалет до семи раз за ночь, то теперь интервалы между мочеиспусканием увеличились до трех часов.

Струя мочи стала значительно мощнее, объем мочеиспускания достиг 250 мл (хотя раньше доходил едва до 50 мл).

Просто удивительно, как это такая эффективная методика до сих пор остается в тени?

У 90 % мужчин послеоперационный период после ТУР при аденоме предстательной железы протекает без каких-либо осложнений, данная операция имеет хорошие отзывы пациентов. После удаления катетера из мочевого пузыря, которое обычно происходит через 2-4 дня после операции, больной уже может мочиться самостоятельно и его выписывают из стационара. Перед выпиской врачи предупреждают пациента, что в течение какого-то периода времени после ТУР при аденоме простаты у него сохранятся определенные негативные ощущения, такие как учащенное и болезненное мочеиспускание.

Но эти симптомы, с точки зрения хирургов, связаны не с самой простатой, а являются последствиями инструментального воздействия на нее. В зоне операции имеется рана, которая вызывает сильный послеоперационный дискомфорт. Неприятные последствия трансуретральной резекции также бывают обусловлены нахождением в уретре в течение довольно длительного времени катетера.

Эти ощущения, включая и недержание мочи, довольно быстро проходят. Для ускорения процесса реабилитации используется физиотерапевтическое лечение методом акупунктуры. Но стоит иметь в виду, что любая операция, в том числе и трансуретральная резекция аденомы простаты, является стрессом для организма мужчин, поскольку вызывает изменения микроциркуляции в почках. В послеоперационный период пациенту назначается ряд препаратов для предотвращения начала воспалительных процессов простаты с точки зрения общих положений:

Антибиотики.
Альфа-адреноблокаторы.
Противовоспалительные препараты.

Определенные ограничения должны соблюдаться в течение как минимум месяца после ТУР при аденоме простаты, поскольку нагрузки могут вызвать такие последствия, как кровотечение из послеоперационной раны и недержание мочи. Нормальное мочеиспускание у пациентов восстанавливается обычно в течение двух месяцев.

Практически у всех мужчин после операции появляется ретроградная эякуляция, т. е. во время полового акта сперма поступает в мочевой пузырь, а не выходит наружу. С точки зрения урологии, это является результатом ТУР при аденоме простаты, но не считается ее осложнением. Лечение ретроградной эякуляции проводится методом акупунктуры и электростимуляции, в некоторых случаях применяется пластика уретры.

Во время ТУР при аденоме предстательной железы удаляется только опухоль простаты, а сама предстательная железа остается и продолжает нормально функционировать, поэтому даже если операция прошла успешно, пациенту рекомендуется регулярно проходить обследование на предмет стандартных болезней предстательной железы. Необходимо периодически:

Проходить ректальное исследование простаты.
Сдавать анализ на ПСА.
Делать УЗИ.

источник