Отравление мочой при аденоме простаты

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Еще довольно распространенными причинами непроизвольного мочеиспускания у представителей сильного пола являются различные приобретенные состояния, которые могут привести к изменению анатомических взаимосвязей или чувствительности уретры, мочевого пузыря и других тазовых органов. К таким приобретенным состояниям относятся последствия лучевой терапии, травмы головного или спинного мозга, операции на предстательной железе, которые привели в результате к потере контроля над деятельностью мочевого пузыря.

Причины непроизвольного вытекания мочи у мужчин могут различаться в зависимости от типа недержания. Например, ургентное недержание вызывается гиперактивностью или гиперрефлексией детрузора. В этом случае наблюдается и ночное недержание мочи у представителей сильного пола. Причиной стрессового недержания является недостаточность сфинктерного механизма, не препятствующего образованию чрезмерного внутрипузырного давления. Ночное недержание может привести к расстройствам сна, истощению физических и психических сил организма. Благодаря современным медицинским методам можно достаточно быстро и эффективно справиться с ночным недержанием. Главное в этом случае правильно определить причину развития патологии и назначить своевременное и правильное лечение.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При появлении недержания представителям сильного пола необходимо обратиться к урологу. Он выслушает Ваши жалобы, прощупает простату через прямую кишку и попросит покашлять при наполненном мочевом пузыре. Для уточнения диагноза назначают такие исследования: УЗИ простаты, цистоскопию, рентгенографию почек, мочеточников и мочевого пузыря, урофлоуметрию и профилометрию. Если со стороны мочеполовой системы патологий не обнаружено, больного направляют к невропатологу для изучения патологий нервной регуляции.

Прежде всего, для борьбы с недержанием, мужчине придется полностью изменить свой образ жизни. Для начала необходимо устранить стрессогенную активность человека. Нужно спать не менее 9 часов в сутки, при этом ложиться не позднее 23:00. Перед сном нельзя употреблять алкогольные напитки и курить, поскольку это негативно влияет на тонус мышц мочевыводящих путей. Если в такое время Вы не можете заснуть, рекомендуется выпить успокаивающие настойки или отвары. Вполне подойдет валериана, пустырник, чай с мелиссой и мятой, отвар календулы. Постарайтесь установить для себя «график походов в туалет» через каждые 2 часа, а потом (через 2-2,5 недели) — через 2,5 часа. Последнее мочеиспускание следует произвести перед сном, даже если нет желания это сделать.

Также следует придерживаться некоторых рекомендации в питании. Постарайтесь исключить из рациона острые, пряные и маринованные блюда, ограничить соленые и очень сладкие продукты. Еще желательно отказаться от напитков, содержащих кофеин, или пить их только в первой половине дня. При недержании основой питания должны стать продукты с клетчаткой. Кишечник, который нормально опорожняется, не будет давить на мочевой пузырь, а токсины, образующиеся при длительном нахождении в нем пищи, не будут отравлять организм. Стоит отметить, что эти меры нужны и для снижения веса, который является предрасполагающим фактором к развитию недержания.

При ночном недержании представителям сильного пола нельзя пить жидкость за час до сна. Кроме того, в течение дня им необходимо выпивать не менее 2,5 л жидкости, но небольшими порциями — не более 200-250 мл за один раз.

Очень эффективными для устранения недержания являются упражнения Кегеля, которые можно выполнять дома, на работе или в общественном транспорте. Нужно напрягать и расслаблять мышцы промежности, которые, как и мочевой пузырь, участвуют в удержании мочи. В первую очередь нужно найти у себя эти мышцы. Для этого постарайтесь остановить процесс мочеиспускания, а затем запомнить эти ощущения. Как только мускулатура будет найдена, выполняются сами упражнения. Нужно на 3 секунды напрячь мышцы таза, затем расслабить их на 3 секунды, а в дальнейшем удлинять время до 10 секунд. Повторять не менее 10 раз за один заход, а в день должно быть 3 захода.

Если домашнее лечение не помогает или причина недержания кроется в инфекционной или неврологической патологии, то в этом случае назначают прием препаратов. Антибиотики назначаются при цистите или воспалении мочеиспускательного канала, а также после операции по извлечению камней из мочевого пузыря. Для лечения неотложного недержания применяются спазмолитические и антихолинергические препараты. Они снижают тонус мышц, сокращающих мочевой пузырь. Для лечения обоих видов недержания применяют особые виды антидепрессантов — Дулоксетин и Имипрамин. Если после приема мочегонных, транквилизирующих или противоаллергических препаратов у мужчины появилось недержание, ему следует немедленно обратиться к врачу, который назначил лечение.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Например, при хроническом недержании, частых инфекциях мочевыводящих путей, выделении всего объема мочи из мочевого пузыря, развитии осложнений, связанных с раздражением кожи мочой, задержке мочи и аденоме простаты. Может быть выполнена имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря. В этом случае в области промежности выполняют разрез, через который в уретру вводят силиконовый протез, состоящий из манжетки, резервуара со стерильной жидкостью и помпы. Помпа накачивает манжетку, что и препятствует выходу мочи. В случае слинговой операции под мочеиспускательный канал помещают петлю из инертного материала, которая должна приподнять уретру, в результате чего уменьшается внутрибрюшное давление на нее. Если непроизвольное недержание было вызвано раком мочевого пузыря, то этот орган удаляют. После этого из части кишки создается искусственный мочевой пузырь, в который вшивают мочеточники.

Помимо вышеописанных методов, могут использоваться и другие способы устранения недержания мочи. Если у представителей сильного пола недержание вызвано отсутствием ощущения позыва к мочеиспусканию, то в этом случае придется прибегнуть к самокатетеризации. Мужчине придется самостоятельно ввести в свой мочеиспускательный канал катетер Нелатона (тонкая полая трубка небольшого диаметра), который после выведения мочи удаляется. Такую процедуру можно выполнять несколько раз в день. Разумеется, она не решает проблему, но помогает вывести мочу.

Для улучшения оттока мочи производится баллонное расширение мочеиспускательного канала. В условиях стационара мужчине под спинальной анестезией вводят в уретру небольшой баллончик и раздувают воздухом. Перед процедурой обязательно необходимо обследоваться на предмет возможного рака простаты или мочевого пузыря, чтобы это расширение не спровоцировало распространение раковых клеток в кровь.

Аденома предстательной железы — это распространенное «мужское» заболевание, как правило, требующее лечение хирургическим путем. Операция заключается в удалении одного или нескольких уплотнений (узлов), образующихся в предстательной железе. Это возрастное заболевание, чаще всего, диагностируемое у мужчин в возрасте 55 лет и старше.

Основная цель оперативного вмешательства — восстановление нормального процесса мочеиспускания, репродуктивной функции, а также иммунной системы пациента.

В настоящее время практикуется несколько видов хирургического вмешательства, применяемых для удаления доброкачественной опухоли:

1. Инцизия — увеличение просвета с помощью вертикального разреза предстательной железы.
2. Трансуретральная резекция (ТУР) — введение через уретру эндокринного оборудования, увеличивающего просвет за счет удаления небольшого количества клеточной ткани железы.
3. Открытая аденомэктомия — радикальная операция, подразумевающая удаление всей предстательной железы.

Выбор конкретного способа лечения аденомы простаты зависит от общего состояния пациента, стадии развития заболевания и т.д. При этом, как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению доброкачественной опухоли, несмотря на явную эффективность, влечет за собой определенные последствия.

Уремия – отравление собственной мочой – может быть результатом почечной недостаточности. Дисфункции почек вызывают задержку в организме азотистых метаболитов и других токсических соединений, нарушают водно-солевой и кислотно-щелочной баланс.

Мочевое отравление может также произойти в результате вдыхания паров мочи. Состояние может быть хроническим или острым, но в любом случае требует обращения в клинику для диагностических и терапевтических процедур.

Прямая причина уремии – недостаточность почек. Мочевое отравление почти никогда не развивается без сопутствующих заболеваний или травматических повреждений. Основные причины почечной недостаточности это:

• Нарушение кровообращения вследствие травмы, ушиба, ожога, обморожения или отравления;
• Пиелонефрит и его осложнения – карбункулы и абсцессы почек;
• Хронический нефрит;
• Поликистоз почек;
• Мочекаменная болезнь на стадии обострения;
• Тяжелый гломерулонефрит, приводящий к закупорке сосудов и канальцев.

Острые инфекционные патологии мочевыводящих путей и мочевого пузыря могут приводить к непроходимости. Закупорка просвета может также являться результатом разрастания опухолевого новообразования. В этом случае отравление организма мочой происходит по механическим причинам. Кроме того, почечная недостаточность и уремия могут явиться результатом обострения сахарного диабета или осложнением аденомы предстательной железы.

При острой форме заболевания отравление возникает вследствие олигурии (снижение количества мочи) или анурии (полное отсутствие мочеиспускания). Интоксикация собственной мочой приводит к резкому ухудшению состояния всего организма. В крови быстро повышается концентрация мочевины, креатинина, аммиака и других метаболитов азота, изменяется также уровень электролитов, наблюдается ацидоз (кислотно-щелочной дисбаланс).

Первые признаки уремии можно заметить ещё до наступления выраженной симптоматики: моча приобретает светлый оттенок, выделяется в повышенном количестве и имеет небольшой удельный вес. Если на этой стадии провести клинический анализ мочи, в ней обнаружиться сниженное количество мочевины и хлоридов. Постепенно объём выделяемой мочи снижается, а азотистые соединения накапливаются в организме, приводя к его отравлению.

Вышеописанные изменения в составе крови приводит к следующим физиологическим реакциям:

• Развивается тахикардия (учащённое сердцебиение), аритмия;
• Поднимается артериальное давление;
• Возникают пищеварительные расстройства;
• Появляются отёки вследствие задержки воды;
• Наблюдаются расстройства ЦНС;
• Фиксируется сухость кожи, зуд, язвы и другие воспалительные процессы на кожных покровах.
• Может развиться отёк лёгких.

Период острой уремии может продлиться 5-10 суток: терапия обязательно должна проводиться в стационаре.

Хроническая почечная недостаточность, которая развивается постепенно, приводит к хронической уремии. Самотравление мочой – исход многих системных заболеваний, в первую очередь, почечных. Несколько недель или даже месяцев больной может пребывать в близком к коматозному состоянии.

Первыми предвестниками настоящей комы выступают нарушения со стороны пищеварительной системы. Сначала исчезает аппетит, затем больные полностью отказываются от пищи, у них повышается жажда. В слюне скапливается мочевина — это приводит к появлению постоянной горечи во рту. Расщепляясь под воздействием бактерий, мочевина превращается в аммиак, который становится причиной устойчивого интенсивного запаха изо рта у пациентов с недостаточностью почек.

Мочевина скапливается также в желудочном соке, затем распадается на аммиачные соли и вызывает уремический гастрит. Дисфункции ЖКТ сопровождаются тошнотой, рвотой, которые на начальной стадии возникают после еды, а потом и на голодный желудок. Может развиться диарея с примесями крови в стуле.

Патологические симптомы со стороны ЦНС выражаются в эмоциональной заторможенности, апатии, быстрой утомляемости и снижении работоспособности. Движения больного скованны, его постоянно клонит в сон, а голова кажется тяжёлой. Несмотря на чувство усталости, заснуть больному удаётся с трудом. На выраженной стадии интоксикации возникают судорожные подёргивания икроножных мышц.

При впадении в кому возникают характерные дыхательные движения – больной дышит с шумом, изредка совершая глубокие вдохи, после которых следует короткий выдох. Терминальная фаза сопровождается почти полной потерей дыхания, поскольку снижается возбудимость дыхательного центра. Температура тела не превышает 35°C.

Отравление мочевыми парами через органы дыхания – явление довольно редкое. Причиной интоксикации в данном случае выступает аммиак. Хорошо всем известный нашатырный спирт — не что иное, как 10% раствор аммиака. Если допустить критическую концентрацию аммиака, содержащегося в моче, вполне может наступить интоксикация организма. При отравлении парами могут возникнуть:

• Головокружение;
• Признаки нехватки дыхания;
• Слезотечение;
• Удушье;
• Спазматический кашель.

Отравление аммиачными парами довольно опасно – первым делом, следует устранить контакт пострадавшего с токсином, вынести пациента на свежий воздух, вызвать медицинскую помощь.

Экстренная помощь при уремии предполагает принятие мер, направленных на предотвращение дальнейшего развития интоксикации. Азотистые токсины следует удалить из желудка путём промывания, с помощью приёма слабительных или применения клизм.

В клинических условиях проводится инфузионная терапия – в организм с помощью капельницы вводятся глюкоза, раствор натрия хлорида, строфантин для стимуляции сердечной деятельности, хлорид кальция для предотвращения или купирования судорог. Если наблюдаются аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда, назначают натрия бромид (внутривенно).

При выраженной почечной недостаточности практикуется аппаратное очищение крови – гемодиализ. Аппарат берёт на себя функцию почек – фильтрацию крови. При этом проводится терапия первичного заболевания, вызвавшего дисфункцию. Если устранить почечную недостаточность нет возможности – паренхима и другие структурные единицы почек больше не могут больше выполнять свои функции – ставится вопрос о трансплантации органа.

Прогноз при отравлении мочой вследствие острой почечной недостаточности при адекватной терапии благоприятен. Хотя уремия развивается стремительно, процесс полностью обратим, если своевременно проведён гемодиализ и последующее лечение.

Примерно 70-95% больных возвращается к обычной жизни. Однако хроническую недостаточность почек с полной дисфункцией парных органов можно вылечить только радикальным способом. Если найден донор, осуществляется пересадка почки. С помощью регулярного гемодиализа можно поддерживать жизнь больного, но без трансплантации летальный исход практически неизбежен.

источник