Надпочечники – это парный орган, который находится в верхней половине почек и относится к эндокринной системе. Иногда в результате гормонального сбоя в них образуется небольшая капсула с однородным содержимым. Это новообразование в большинстве случаев имеет доброкачественный характер и называется аденомой надпочечника. По статистике ВОЗ, данное заболевание встречается у каждого 20-го взрослого человека. В литературе также описаны случаи аденомы надпочечника в детском возрасте.
Если у вас диагностировали аденому надпочечников, не поддавайтесь панике. Наши специалисты окажут вам полный объем высококвалифицированной помощи и помогут обрести хорошее самочувствие.
На начальной стадии аденома надпочечников никак не заявляет о себе. Первые тревожные признаки появляются, когда новообразование оказывает серьезное влияние на весь организм. Аденома является гормонопродуцирующей опухолью, поэтому, прежде всего, она проявляется нарушением уровня гормонов – альдостерона (это состояние называется синдромом Кона) или кортизола (синдром Кушинга).
Аденома надпочечников характеризуется следующей клинической картиной:
- избыточное количество волос на теле, особенно на животе, лице, шее и руках, огрубение голоса, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием – у женщин;
- у мужчин фигура обретает женственные округлые формы, а молочные железы заметно увеличиваются;
- быстрый набор лишнего веса, причем жир, в основном, откладывается на груди, животе, лице, шее;
- частое сердцебиение;
- дрожание (тремор) конечностей;
- учащенное мочеиспускание;
- ослабление мышц, появление грыж;
- повышение кровяного давления;
- одышка;
- постоянные боли в груди и брюшной полости;
- потливость;
- атрофия и истончение кожи – на ней часто появляются характерные внутренние разрывы – стрии;
- судороги;
- нервные расстройства – резкая смена настроения, депрессия, плаксивость, раздражительность, сильное чувство страха;
- остеопороз – ослабление костной ткани, уменьшение высоты позвонков, развитие компрессионных переломов;
- обострение уже имеющихся заболеваний печени и почек.
- Самая распространенная разновидность – адренокортикальная аденома. Она имеет доброкачественный характер и внешне напоминает узелок светлого цвета.
- Пигментная аденома надпочечников отличается наличием темноокрашенных клеток и имеет характерный багровый цвет. Обычно ее размер не превышает 20 — 30 мм.
- Онкоцитарная аденома имеет крупнозернистую структуру с митохондриями. Она встречается очень редко.
Обычно аденома надпочечников достигает в диаметре 10-30 мм и весит примерно 10 г.
К сожалению, до конца причины возникновения аденомы еще не изучены. Согласно имеющимся данным, она вырастает из опухолевых клеток, образующимся в корковом и мозговом слоях надпочечников. По статистике, аденома надпочечников чаще всего развивается у курильщиков.
Крайне важно диагностировать аденому надпочечников на начальной стадии. Так как сначала она вырабатывает незначительное количество гормонов и ее влияние на тело еще не выражено, самостоятельно по внешним признаком выявить ее практически невозможно. На помощь приходит лучевое или ультразвуковое исследование брюшной полости.
Чтобы не пропустить образование аденомы, необходимо проходить УЗИ или КТ хотя бы в раз год. Даже крошечное узелковое образование нуждается в постоянном врачебном контроле и срочном лечении.
Помимо КТ с контрастным веществом и УЗИ, наш врач может назначить следующие исследования:
- биопсия аденомы;
- общий клинический и биохимический анализы крови и мочи;
- анализ крови и мочи на гормоны.
Самым надежным способом лечения аденомы надпочечника считается хирургическое удаление новообразования.
- Если аденома достигла очень больших размеров или имеет двухстороннюю локализацию, то ее удаляют классическим способом через значительный разрез в районе поясницы.
- Лапароскопия считается более щадящим способом. Удаление производится с помощью эндоскопа через небольшие разрезы в коже.
После успешного проведения операции врач подбирает наиболее оптимальный вариант гормонозаместительной терапии. Период реабилитации полностью занимает около недели.
Кроме того, перед хирургическим вмешательством необходимо убедиться в отсутствии аденомы гипофиза.
В каждом конкретном случае вопрос о проведении операции решает лечащий врач.
Если аденома надпочечников имеет доброкачественный характер, то благоприятный прогноз дается в более чем 95% случаев. При обнаружении в удаленной опухоли злокачественных образований выживаемость составляет чуть более 50%.
Всегда ли аденома перерождается в рак?
Ответ: По статистике ВОЗ, аденома надпочечников перерождается в злокачественную опухоль в большинстве случаев. Вероятность озлокачествления напрямую зависит от величины аденомы. При диаметре новообразования более 30 мм, риск составляет около 95%. При небольших размерах этот показатель составляет чуть более 13%. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение как можно скорее.
Можно ли избавиться от аденомы без операции?
Ответ: Консервативными методами можно вылечить аденому надпочечников только небольших размеров. Если медикаментозное лечение неэффективно, рекомендуется хирургическое удаление новообразования.
Как предотвратить появление аденомы надпочечников?
Ответ: Значительно снизить риск развития аденомы надпочечников вполне возможно, если соблюдать некоторые простые рекомендации врачей нашей клиники.
- Регулярно занимайтесь спортом, однако не допускайте чрезмерных физических нагрузок.
- Питайтесь правильно. На вашем столе всегда должны быть свежие овощи и фрукты, изделия из муки грубого помола, зелень, нежирные сорта мяса, морская и речная рыба. По возможности, не употребляйте алкогольные напитки.
- Закаляйте свой организм. Для этого не обязательно купаться в проруби зимой. Достаточно каждое утро обливаться прохладной водой, постепенно понижая ее температуру.
- Если вы курите, сократите количество выкуриваемых сигарет в день настолько, насколько сможете. Лучше всего вообще отказаться от этой привычки.
- Избегайте психоэмоциональных перегрузок. Одна из причин возникновения большинства новообразований – сильные переживания, хроническая усталость и стресс. Больше времени уделяйте отдыху на свежем воздухе или хотя бы в спокойной обстановке.
- Регулярно посещайте своего лечащего терапевта, даже если вас ничего не беспокоит. Проходить полное обследование организма достаточно раз в год.
Помните, что большинство заболеваний на начальных стадиях протекают совершенно незаметно, и их можно обнаружить только с помощью специальных методов диагностики. Потратив совсем немного времени на посещение клиники, вы сможете избежать многих нежелательных осложнений и сохранить здоровье на многие годы.
Что такое альдостеронома?
Ответ: Альдостерономой называют опухоль надпочечника, возникшую из его корковой части и активно участвующую в производстве гормонов. Новообразование может иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. Чаще всего альдостеронома выявляется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Благоприятный прогноз при своевременном удалении опухоли составляет примерно 50-70%.
Что можно сделать, чтобы процесс восстановления после операции проходил без осложнений?
- Ограничьте физические нагрузки и не занимайтесь травмоопасными видами спорта.
- Нельзя пить чай, кофе, спиртные напитки. Исключите из рациона бобовые, шоколад, все жирное и острое, орехи, сухофрукты, маринованные овощи, сладости и шоколад.
- Ешьте в больших количествах печеные яблоки и петрушку.
- В течение двух недель после операции не рекомендуются дальние поездки, авиаперелеты и резкая смена климата.
- Выполняйте все предписания врача и регулярно посещайте эндокринолога.
Аденома надпочечника – образование доброкачественной опухоли на корковом слое. Болезнь приводит к образованию липомы (жировик, доброкачественная опухоль) надпочечника. Главная угроза это переход из доброкачественной в злокачественную опухоль.
Аденома надпочечника это гиподенсное образование в виде опухоли доброкачественного характера, образуется на коре надпочечников. Итогом развития становится злокачественное объемное образование. Аденома встречается как у женщин, так и у мужчин, но вероятность возникновения аденомы у женского пола больше, чем у мужского пола.
В международной классификации код аденомы по МКБ 10(Международная классификация болезней 10-го пересмотра): D35.
Гиподенсивное образование является последствием многих болезней, новообразований имеющих как злокачественный, так и доброкачественный (аденома; очаговая узловая гиперплазия) характер.
Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:
- Нарушение гормонального фона;
- Передача болезни по наследству;
- Неправильное питание (лишний вес, ожирение);
- Большой период восстановления после физических травм;
- Возрастной фактор (30 лет и выше);
- Употребление табачных изделий;
- Средства контрацепции в виде таблеток (противозачаточные);
- Нарушение синтезирования в коре надпочечника.
В медицинской практике, за исключением редких случаев, аденома наблюдается на одном из надпочечников. Липома левого надпочечника возникает чаще правого.
Новообразования классифицируют на:
- Продуцирующие гормоны;
- Не продуцирующие гормоны.
Гормонопродуцирующие образования делятся на несколько видов:
- Кортикостерома (производит глюкокортикоиды);
- Кортикоэстрома (формирует эстрогены);
- Альдостерома (формирует минералкортикоиды);
- Андростерона (формирует андрогены);
- Комбинированная (выработка нескольких гормонов).
Аденома может быть:
- Адренокортикальная, узловая структура (узелок) в капсуле с жидкостью (светлая);
- Онкоцитарная, состоящая из клеток, имеющая структуру в виде зерна;
- Пигментная, капсула с жидкостью (красная, темно-красная).
Шанс развития адренокортикальной аденомы у всех полов одинаковый, но чаще встречается только у пациентов старше 30 лет. В основном её обнаруживают при полном обследовании организма пациента.
В зависимости от размера опухоли:
- Пикоаденома (каждая сторона не больше 3 мм);
- Микроаденома (не больше 10 мм);
- Макроаденома (от 10 до 40 мм);
- Гигантские аденомы (40 мм и больше).
Злокачественной считается новообразование, превышающее 30 мм.
В зависимости от цвета клетки делится на:
- Темноклеточная;
- Светлоклеточная;
- Также смешанная.
Гиперплазия надпочечников может быть врожденной из-за различных нарушений организма женщины, при протекании беременности. Причины приобретения гиперплазии тесно связаны с нервной системой, и эмоциональным состоянием человека.
Гиперплазия левого надпочечника может быть вызвана гормонально-активной доброкачественной опухолью. Гиперплазия левого надпочечника связана с взаимодействием клеток (наличие дефектных ген, хромосом). Заболевание может зависеть от активности гормонов, может и не зависть.
Новообразование удаляется при величине в 30 мм. Операцию проводят лапароскопическим методом, меньшие из них анализируются на распространение очага гиперплазии.
Основная часть симптомов заболевания схожа с симптоматикой других болезней, обнаружить аденому довольно трудно, особенно на начальных стадиях. Во многих случаях, гормонально-неактивные объемные образования не проявляют симптомов.
Постоянно повышенное артериальное давление, не падающее при помощи лекарств, первый сигнал о наличии аденомы у пациента. В раннем возрасте, у девочек и мальчиков, аденому, можно распознать во многих внешних изменениях: изменение фигуры, изменение голоса, оволосение.
Гормонально-активные образования имеют множества симптомов, зависящие от активного гормона. В любом случае все симптомы надпочечной аденомы связаны с нарушением гормонального баланса. Симптоматика при кортикостероме:
- Непрерывное ожирение;
- Нарушение дыхания;
- Растяжение связок (небольшие гематомы, отечность);
- Активное потоотделение;
- Возникновение остеопороза (кости становятся ломкими);
- Развитие грыжи, боли при ходьбе;
- Резкие перепады настроения;
- Бесплодие;
- Нарушается процесс менструации.
Если опухоль продуцирует мужской гормон (андростерон), имеются следующие симптомы у женщин:
- Наблюдается оволосение;
- Развивается мускулатура;
- Изменяется голос, становится грубым;
- Нарушается процесс менструации;
- Уменьшение молочных желез.
У мужчин андростерона никак не проявляется, чаще всего она обнаруживается случайным образом, при прохождении полного обследования. Аденому другого вида, может развить в мужчинах женские гормоны, начинается общая феминизация.
Чем грозит пренебрежение симптомов аденомы?
Доброкачественное образование, со временем, может перерасти в злокачественную опухоль (рак надпочечника). Даже хирургическое вмешательство (удаление надпочечника) не гарантирует благоприятных последствий (только в 40 %)
Внимание! Даже после прохождение полного курса лечения, невозможно избавиться от всех изменений организма, вследствие гормонального дисбаланса.
Альдостером характеризуется поступлением альдостерона в кровь, в основном у женского пола. Имеют следующие признаки:
- Увеличение объема крови;
- Повышается кровяное давление;
- Различные мышечные спазмы
- Нарушение работы сердца;
- Мышечная гипотония (понижение тонуса);
- Задержка жидкости и натрия в организме.
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Диагностика может быть как лабораторной, так и инструментальной. При лабораторном обследовании определяется вид аденомы: гормонопродуцирующая или нет. Исследование крови на уровень таких гормонов как: альдостерон и кортизол.
Инструментальная, направлена на дальнейшее изучение новообразования, местоположения, размеров, оценивается распространенность.
Неактивные новообразования чаще всего выявляются при полном обследовании пациента. При подозрениях на гормонопродуцирующую аденому, могут быть использованы следующие диагностические методы:
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ (компьютерная томография);
- МРТ;
- Анализ крови на глюкозу;
- Анализ крови для исследования гормонального дисбаланса;
- Биопсия опухоли.
Биопсия используется для определения типа новообразования, доброкачественная или злокачественная. Особенно при рассмотрении опухоли больше 3 сантиметров.
Внимание! Аденому левого надпочечника обнаружить легче. Но при этом нужно знать, что микроаденома гипофиза также имеет схожие симптомы с аденомой надпочечника. Микроаденома гипофиза – это доброкачественное новообразование, размеры которого не превышают 1 см, формируется из железистой ткани.
Общая диагностика определяет параметры опухоли:
- Размер;
- Форму;
- Плотность;
- Местонахождение;
- Тип образования;
- Исследование гормонального фона.
При появлении первых симптомов, необходимо провести диагностику, по статистике у 13% пациентов аденома развивается до рака надпочечников.
Лечить аденому необходимо под наблюдением врача онколога, путем проведения гормонотерапии, также в лечении участвует эндокринолог.
Курс гормонотерапии необходим для балансировки гормонального фона организма. Если новообразование доброкачественное и гормонально-неактивное, терапии вполне достаточно. Но в случае гормонопродуцирующей аденомы, требуется хирургическое вмешательство, для удаления надпочечника.
Операция на надпочечниках может проводится двумя способами:
- Классическим методом;
- Метод лапароскопии.
Классическое удаление аденомы подразумевает полостную операцию, путем разреза над поясницей. Он используется при обнаружение больших новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера, а также при двустороннем расположении. Хирург проводит осмотр на поражение полости патологическим образованием. Из-за большой величины разрезов, данный метод считается более травматичным, удаление производится вместе с надпочечником
Метод лапароскопии применяется при небольших размерах доброкачественной опухоли. Нет необходимости в больших разрезах, в данной операции делается 3 небольших разреза на тканях. Операция контролируется при помощи оптических систем, вводимых через надрезы. Восстановление организма после такого типа операции происходит намного быстрее. Данный метод так же используется при расположении новообразования в латеральной ножке надпочечника, при этом не возникает проблем с сохранением органа, при центральном расположении сохраняется до 40% здоровой ткани.
Внимание! Удаление аденомы правого надпочечника намного тяжелее, чем левого, это обусловлено более легким доступом к левой железе, но заболевание правого происходит реже левого.
Возможна так же химиотерапия, используется при обнаружении злокачественной опухоли, для замедления развития новообразования. Радиотерапия используется при 3 и 4 стадиях развития злокачественной опухоли.
Существует множество народных методик лечения аденомы надпочечника, но аденома это серьезная патология лечение, которой нельзя откладывать. Так же возможно лечение с помощью фракции АСД (антисептик-стимулятор Дорогова), применяется ветеринарами. Препарат способствуют нормализации обменных процессов, основной задачей фракции является замедление роста новообразования. Требуется консультация у лечащего врача.
Для удаления последствий болезни проводится интенсивная гормонотерапия, для коррекции гормонального фона, лечение проходит под наблюдением эндокринолога. Прооперированный пациент проходит курс реабилитации, после которого необходим лишь периодический осмотр врачей. Лечение заболевания у мужчин и женщин схожи, разница только в коррекции гормонов.
Профилактика необходима во избежание повторного развития опухоли (если была удалено только патологическое образование). Пациентам нужно наблюдаться у врача эндокринолога, контроль гормонального баланса, УЗИ брюшной полости.
Обследования необходимо проходить два раза в год. Так же в профилактических целях необходимо:
- Бросить курить;
- Отказаться он жирной пищи, а так же употребление кофеина;
- Употреблять побольше свежих фруктов и овощей;
- Необходимо избавиться от лишнего веса.
После удаления надпочечника особое внимание необходимо уделить гормональному балансу прооперированного. После удаления надпочечника может возникнуть ощущение дискомфорта, которое перебивается лекарствами, время реабилитации может длится от нескольких недель и выше, в зависимости от типа аденомы.
В тяжелых случаях могут возникнуть некоторые осложнения:
- Одышка;
- Повреждение соседствующих тканей;
- Инсульт;
- Инфекции;
- Негативное восприятие лекарств;
- Может возникнуть послеоперационная грыжа;
- Нарушение гормонального фона.
При удалении доброкачественной опухоли на ранней стадии, ожидается полное восстановление организма в течение скорого времени. Осложнений в дальнейшей жизни не происходит, если второй надпочечник здоров. После прохождения курса реабилитации, гормональный фон полностью восстанавливается. Второй надпочечник всецело выполняет функцию обоих, без лекарственной терапии.
Анонимно. 32 года. 5 лет назад поставили диагноз – аденома левого надпочечника. Опухоль была доброкачественной. Провели лапароскопическую операцию. После удаления на мой образ жизни никак не повлияла. Активно занимаюсь спортом, родила детей.
Анонимно. 38 лет. Удалили опухоль в левом надпочечнике пару лет назад. Вначале была в ужасе от послеоперационного шрама, в скором времени привыкла. 2-3 недели ушло на реабилитацию организма. После операции стала лучше чувствовать себя, восстановилось мое эмоциональное состояние, вернулись менструации. На самочувствие не жалуюсь
Анонимно, Москва. 45 лет. После осмотра организма, у меня обнаружили аденому надпочечника. Побывал во многих клиниках, мнение врачей расходилось, многие советовали делать операцию с удалением органа. Объемное образование удалили лапароскопическим методом, в течение нескольких дней уже был дома. Чувствую себя отлично, на образ жизни операция никак не повлияла.