Аденома – опухоль доброкачественного характера. Развивается она из сосудов и эпителиальной ткани. Особой опасностью характеризуется такое новообразование в печени. При отсутствии лечения существует риск перерождения ее клеток в злокачественные. Поэтому важно уметь распознать первые признаки патологии и вовремя обратиться к врачу.
Почему формируется аденома печени, достоверно неизвестно. К возможным причинам ее возникновения относят:
- генетическую предрасположенность. Если у кого-то из родственников была выявлена аденома печени, вероятность образования этой патологии повышается в несколько раз;
- длительное применение гормональных средств. Риск развития аденомы выше у женщин, возрастом от 20 до 40 лет, которые принимают противозачаточные препараты. Появление опухолей подобного рода у мужчин может спровоцировать прием анаболических стероидов;
- плохое питание. Если организм не получает достаточное количество клетчатки, есть вероятность того, что возникнет патология печени;
- травма брюшной полости;
- загрязненная окружающая среда.
Спровоцировать возникновение гепатоцеллюлярной аденомы также могут множественные опухоли почки. Самостоятельно установить причину развития новообразований невозможно: нужно пройти обследование.
Аденома печени может вырасти до 19 см и более. Но обычно диагностируют новообразования среднего размера – 5,5 см. Внешне они окружены капсулой и не затрагивают окружающие ткани. Учитывая количество новообразований, выделяют одиночные и множественные аденомы.
В зависимости от типа клеток, из которых возникла опухоль, выделяют такие виды аденомы печени:
- холангиоаденома – вырастает из эпителия желчных протоков. Обнаруживается преимущественно у представительниц прекрасного пола;
цистаденома – встречается нечасто. Ее выявляют только в 5 % случаев. Такое образование является разновидностью холангиаденомы, но оно имеет злокачественный характер. Выглядит как капсула, заполненная жидкостью. Внутри такой опухоли находятся частички холестерина, билирубина. Это повышает риск летального исхода и требует принятия срочных лечебных мер;- гепатоцеллюлярная – такие аденомы развиваются из клеток печени. Чаще всего их выявляют у мужчин;
- гепатохолангиома – новообразование, формирующееся из эпителиальных клеток желчных протоков и гепатоцитов.
цистаденома – встречается нечасто. Ее выявляют только в 5 % случаев. Такое образование является разновидностью холангиаденомы, но оно имеет злокачественный характер. Выглядит как капсула, заполненная жидкостью. Внутри такой опухоли находятся частички холестерина, билирубина. Это повышает риск летального исхода и требует принятия срочных лечебных мер;Отдельно выделяют трабекулярную или тубулярную аденому. Первая состоит из печеночных балок, похожих на пластинчатые образования из гепатоцитов, расположенных в долях печени радиально. Но балки трабекулярной аденомы намного толще, размещены в хаотичном порядке и не образуют долек. Тубулярная аденома характеризуется наличием в трабекулах железистых просветов, в которых накапливается желчь. Как правило, у больных диагностируется опухоль смешанного типа.
Опасность аденомы печени в том, что на первых этапах ее развития симптомы отсутствуют. Первые признаки патологии появляются, когда новообразование достигает больших размеров. У больного появляются такие симптомы:
- бледность или пожелтение кожи;
- повышенная потливость, отечность тканей. При опухоли в печени ухудшается кровообращение. Это приводит к скоплению жидкости в организме и возникновению отеков. Обычно они локализуются в области глаз, пальцев рук и ног, иногда – в брюшной полости;
- пониженное артериальное давление;
При появлении хотя бы одного из симптомов аденомы печени нужно обратиться к врачу. Такие признаки могут указывать на кровоизлияние в брюшной полости: это опасно для жизни больного.
Подтвердить или опровергнуть наличие аденомы в печени способен только врач после прохождения больным комплексного обследования. Сначала специалист проводит сбор анамнеза и жалоб пациента, после чего назначает такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- анализ крови (общий) – на преобразование опухоли в злокачественную, наличие воспаления в печени могут указывать: высокий уровень лейкоцитов и тромбоцитов, повышенное СОЭ;
- расширенный анализ крови – показывает снижение гемоглобина, отклонение от нормы показателей общего белка, альбумина и билирубина;
- тест на онкомаркеры – если опухоль имеет злокачественный характер, обнаруживаются белки, которые вырабатываются раковыми клетками;
- ультразвуковое исследование брюшной полости – позволяет увидеть опухоль в печени, определить ее размер;
- рентгенография – помогает определить общие параметры органа. Признаками аденомы могут быть: изменение формы печени и увеличение ее размеров;
- томография (КТ или МРТ) – наиболее информативные методы исследования. Позволяют увидеть состояние тканей печени, ее структуру, определить тип опухоли и ее локализацию. Процедура длится около 40 минут. Нередко диагностика проводится с использованием контрастного вещества;
- эластография – дает возможность оценить эластичность тканей печени, подтвердить или опровергнуть наличие фиброза;
- эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – проводится с целью узнать, сдавливает ли образование желчные протоки. Этот метод диагностики высокоинформативный, но существует риск ухудшения состояния здоровья после его применения.
тест на онкомаркеры – если опухоль имеет злокачественный характер, обнаруживаются белки, которые вырабатываются раковыми клетками;Если диагностирована аденома печени, лечение медикаментозными средствами не проводится. Рекомендуется прекратить прием препаратов, содержащих гормоны, и стать на учет к онкологу. Если размеры новообразования невелики, за ним только наблюдают. Больной проходит регулярные обследования каждые 3 месяца. После этого профилактическая диагностика проводится раз в год.
Если же аденома продолжает расти, назначается операция: ее удаляют лапароскопом. Когда диагностирована опухоль больше 8 см или она сдавливает желчные протоки, существует риск появления внутреннего кровотечения из-за разрыва новообразования. В таких случаях сразу же прибегают к оперативному вмешательству: иссекают часть печени. Объем резекции зависит от размера опухоли.
Если выявлена аденома печени, строгих ограничений по поводу употребления различных продуктов нет. Но так как работа органа нарушена, рекомендуется соблюдать рациональный режим питания. Следует ограничить прием жареной, копченой и жирной пищи.
Такая еда никак не влияет на рост новообразования. Но она заставляет печень работать в усиленном режиме и плохо сказывается на оттоке желчи. Также стоит полностью отказаться от спиртных напитков, кофе и чая, крайне негативно воздействующих на орган. Причем соблюдать это правило необходимо даже после излечения, до конца жизни.
При аденоме печени дополнительно могут применяться народные средства. Хорошими лечебными свойствами обладают приведенные в таблице рецепты.
Свежее растение перебить, отжать сок. Употреблять его нужно каждый день, соблюдая график приема и дозировку. В первый день рекомендуется пить по капле лекарства, разбавленного в ложечке воды. На второй день необходимо принимать на одну каплю сока больше.
Таким образом дозировку средства увеличивают в течение 10 дней. После этого делают перерыв на 10 суток и начинают прием снова. Но принимают уже по 4 капли сока на чайную ложку воды. Употреблять лекарство следует перед приемом пищи.
Заливают литром воды стакан овса, оставляют настаиваться на сутки. После этого отправляют емкость со смесью на огонь и варят около полутора часов. Затем лекарство от аденомы печени убирают с плиты, настаивают еще в течение 12 часов, процеживают и разводят литром воды.
Пьют трижды в сутки по 50 мл перед едой. Это средство необходимо употреблять 2 месяца. После этого делают перерыв на 30 дней и снова повторяют терапию.
Ингредиенты: плоды шиповника в измельченном виде, тысячелистник и сосновые почки, чага, полынь, цветочный мед , сок алоэ и коньяк. Рецепт: помещают травы в емкость, покрывают их 3 л горячей воды, доводят до кипения, уменьшают огонь, варят в течение часа и отправляют смесь в темное место настаиваться на сутки.
По истечении этого времени средство процеживают, добавляют мед, алоэ и коньяк, настаивают еще 4 часа. Чтобы аденома печени уменьшилась, это средства необходимо принимать так: в течение 6 дней – по 1 ч.л., начиная с 7 дня – по 1 ст. л. Лекарство употребляют трижды в сутки, за 1,5 часа до еды. Продолжительность приема – 3 месяца.
С большого овоща срезают верхнюю ее часть, вынимают мякоть с семечками. Помещают внутрь мед, закрывают срезанной верхушкой.
Щели «заклеивают» тестом, отправляют тыкву настаиваться на три недели, желательно в темноте. Как правильно употреблять бальзам: по столовой ложке за полчаса до приема пищи. Частота приема – 3 раза в сутки. Длительность терапии – 3 недели.
Для терапии аденомы также можно использовать:
- чайный гриб. Как применять: отделить один слой растения, приложить его к области под правым подреберьем на час. Такие компрессы рекомендуется делать на ночь;
- сырой картофель. Очищенный от кожуры сырой овощ нужно есть перед основным приемом пищи. Сначала можно кушать 20 г картофеля. Но дозировку необходимо постепенно увеличить;
- лекарство из мухомора. Сухой гриб измельчают в блендере, берут 50 г порошка, заливают его 200 мл водки (можно заменить ее спиртом), настаивают неделю. Это лекарство можно использовать местно для устранения симптоматики, или употребляют внутрь. Во втором случае дозировка лекарства – 10 капель. Разбавлять настойку нужно в чайной ложке воды.
Но некоторые из них имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому их прием должен быть согласован с лечащим врачом.
Аденома печени имеет доброкачественный характер. Но, несмотря на это, она потенциально опасна для больного. Длительное течение патологии может привести к возникновению рака. Вероятность озлокачествления опухоли намного выше, если ее размер превышает 10 см. В некоторых случаях аденома дает метастазы даже при доброкачественном течении.
На перерождение аденомы в карциному могут указывать:
постоянно повышенный уровень билирубина;
Аденома печени наиболее опасна для женщин, особенно при беременности и после родов. В эти периоды существует риск разрыва новообразования: возможен некроз опухоли. Поэтому планировать ребенка, если диагностирована аденома нежелательно.
При своевременном обращении к врачу прогноз при аденоме печени благоприятный: удается остановить рост опухоли и добиться уменьшения ее размеров, а в случае хирургического вмешательства – полностью избавиться от новообразования. В некоторых случаях оно может исчезнуть самостоятельно.
Неблагоприятный прогноз может быть при осложненном течении аденомы. В 30% случаев происходит разрыв опухоли из-за повышенного давления или травмы брюшной полости. Из-за этого около 8% больных с таким диагнозом умирают.
Профилактика патологических новообразований в печени заключается в принятии мер, направленных на устранение факторов, которые провоцируют их возникновение. Рекомендуется:
- Вести здоровый образ жизни: перестать принимать алкоголь, бросить курить.
- Сбалансировано питаться. При этом необходимо ограничить потребление жиров и включить в рацион продукты, богатые витаминами и клетчаткой.
- Диагностика органов брюшной полости
Женщинам – делать перерывы в применении гормональных контрацептивов, мужчинам – отказаться от приема анаболических стероидов.
Аденома печени – доброкачественное образование. В большинстве случаев оно не представляет угрозы для жизни. Но вероятность развития на ее фоне осложнений не исключена. Поэтому при подозрении на опухоль в органе не стоит надолго откладывать визит к врачу: чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.
Благодаря улучшению технических средств, современная медицина обрела возможность на ранних стадиях обнаруживать множество патологий в человеческом теле, что помогает в сохранении здоровья, а иногда даже жизни. Часто при плановых осмотрах пациента можно обнаружить у него какие-то проблемы. В определенных случаях такими проблемами являются патологические новообразования, часть из которых становят аденомы печени.
Аденома печени – это образование, имеющее доброкачественный характер, развивающееся в сосудистой системе и эпителиальной ткани органа. Наиболее часто обнаруживается данная патология в правой доли печени, локализуясь там тем или иным образом. Произрастает образование на основе атипичных клеток и нормальных по своей структуре гепатоцитов. Исходя из этого, часто данное образование также называют гепатоцеллюлярной аденомой.
Сама аденома печени относится к классу Новообразования, группе Доброкачественные образования, имея код D13.4.
Такой вид опухолей печени может по своим размерам достигать достаточно больших величин. Чем больше объем данного образования, тем сильнее риск переростания опухоли в злокачественную. В целом возможность озлокачествления (малигнизации) составляет всего 10%. При приеме больным человеком анаболических стероидов, аденома может распасться на несколько узелков в количестве от пяти, каждый из которых со временем будет увеличиваться. Такое состояние имеет название аденоматоза печени.
Наиболее часто подвергаются аденоме печени женщины. Соотношение возникновения у них таких патологий к количеству диагностированных случаев у мужчин составляется 4 к 1. Некоторые исследования отмечают, что многие люди, болеющие аденомой печени, использовали пероральные контрацептивы — гормоны искусственного происхождения, которые нейтрализируют действие природных гормонов в организме.
Само образование является заметным при проведении обследования, имеет четкие очертания и ограничено от здоровой ткани органа специальным барьером. Внутренняя структура капсулы совершенно разнородна и может быть как достаточно плотной, так и с некоторыми просветлениями. Размер опухоли может быть разным в зависимости от различных факторов, в том числе и периода ее развития. Она находиться в пределах от 1 до 20 сантиметров. Чем образование становится больше, тем лучше оно чувствуется при пальпации печени, имея гладкую поверхность и иногда оказывая болезненные ощущения.
Несмотря на недостаточность данных по поводу факторов, способствующих развитию аденомы, специалисты выделяют несколько наиболее вероятных причин, которые тем или иным образом влияют на возникновение болезни:
- наследственная предрасположенность;
- нерациональное питание;
- воздействие экологической ситуации.
Среди мужчин проблема появилась во многом из-за анаболических стероидов, которые принимались с целью увеличения мышечной массы и более быстрого приведения своего тела в хорошее состояние. При этом мужчине принимать данные препараты для образования опухоли в печени необходимо сроком больше двух лет. Женщины часто рискуют принимая контрацепцию против нежелательной беременности.
Замечено также было существенное возрастание случаев образования аденомы среди тех больных, у которых данная патология имелась в семейном анамнезе. Риск заболевания в таком случае возрастает, поэтому данная категория людей должна наблюдать за своим здоровьем.
Стоит отметить также, что недостаточность клетчатки и лишнее употребление жиров способствует увеличению нагрузки на печень, что может привести к ее аденоме.
Экологический фактор начал играть существенную роль в последнее время – в период значительного загрязнения окружающей среды различными веществами.
Специалисты определяют несколько классификаций аденом в зависимости от разных факторов. Исходя из количественного показателя, аденома может быть как одиночной, так и множественной, разрастаясь на несколько отдельных частей. Строение образования напрямую влияет на степень тяжести заболевания, а также на возможные последствия в будущем. Медики выделяют следующие виды аденом печени:
- гепатомы или гепатоцеллюлярная аденома;
- холангиоаденомы;
- цистоаденомы.
Гепатомы представляют собой доброкачественные опухоли. Они произрастают из клеток печени – гепатоцитов. Наиболее часто этот вид аденом встречается у представителей мужского пола.
Железистые клетки желчных протоков, находящихся внутри печени, могут образовать халонгиоаденомы. Развитие опухоли происходит в таком случае из эпителиальной ткани. Подвержены такой болезни в большинстве случае женщины.
Отдельным видом халонгиоаденом являются цистоаденомы. Они отличаются тем, что являются злокачественными опухолями, имеющими жидкую внутреннюю структуру. Внутри них находятся частицы холестерина, билирубина, а также некоторых других клеток. В таком случае существует риск летального случая или же длительного лечения посредством химио- и лучевой терапии.
Также существует классификация аденом по их составляющих частям. В этом случае специалисты могут выделять тубулярную и трабекулярную формы болезни. Трабекулярная аденома отличается тем, что ее составляющими становятся печеночные балки, которые являются похожими на трабекулы. В нормальном состоянии они расположены радиально и идут из центра к периферии органа, тогда как в опухолевом образовании их локализация происходит хаотично, они не образуют долек и их толщина заметно толще. При этом тракты порталов, а также печеночные вены отсутствуют.
На ранних стадиях своего развития аденома печени может себя вообще никак не проявлять. Проблемы начинаются только тогда, когда из-за своего размера она начинает оказывать давление на какие-либо важные элементы органа. При этом может возникать ряд определенных симптомов:
- дискомфортные ощущения и давления в зоне расположения печени;
- побледнение кожи по всему телу;
- повышенная потливость;
- понижение артериального давления – гипотензия;
- постоянное чувство жажды;
- тошнота и отрыжка.
Симптоматика аденомы печени достаточно сильно схожа с симптоматикой других заболеваний данного органа, поэтому только после комплексной диагностики можно ставить соответствующий диагноз.
Если долгое время обходиться без соответствующего лечения, может начаться процесс озлакочествления опухоли, то есть образования рака печени.
- инвазия аденомы;
- полиморфизм клеток, а также их атипизм;
- распространение аденомы в сосудистую сеть;
- кровоизлияния и некротические проявления;
- постоянное повышение уровня билирубина в анализе крови.
В первую очередь начало диагностики составляет сбор полного анамнеза пациента. Очень важно определить некоторые факторы, которые помогут установить причину болезни, а также длительность ее развития. Среди них можно выделить:
- появление первых симптомов, которые могли быть признаками начала заболевания;
- прием определенных гормональных средств и препаратов;
- некоторые особенности системы питания и привычки пациента;
- наличие онкологических болезней печени у кого-то из родственников;
- определение цвета кожных покровов;
- пальпация живота.
После полного сбора анамнеза можно определить некоторые лабораторные исследования и диагностические методы, которые могут подтвердить предполагаемый диагноз. Специалисты рекомендуют больному:
- анализ крови на определение количества печеночных ферментов и некоторых других показателей;
- определение опухолевых маркеров, которые производят определенные белки при онкологических болезнях (СЕА, АПФ, СА19-9);
- УЗД печени;
- МРТ железы;
- рентген органов брюшной полости;
- определение эластичности тканей печени методом эластографии;
- гистологическое исследование тканей печени с помощью анализа биопсии;
- проверка желчных протоков посредством эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.
Только после полного подтверждения наличия аденомы печени, а также определения некоторых важных показателей, можно приступать к терапии заболевания.
Никакими медикаментозными препаратами аденома печени не лечиться.
- Начинать нужно с устранения фактора, способствующего развитию болезни. То есть в случае приема гормональных средств их употребление нужно прекратить.
- Дальнейшая тактика лечения зависит от размера образования. Если оно небольшое, применяется тактика выжидания, которая основана на наблюдении за состоянием больного и изменением размеров аденомы. Она может самостоятельно уменьшить или же существенно увеличиться. Во втором случае применяют один из методов хирургического вмешательства, в том числе лапароскопию.
- Лапароскопическая операция не предполагает вскрытия брюшной полости, а только лишь открытие небольшого доступа к печени (0,5-1,5 см), где производят действия по удалению образования с помощью специального инструмента – телескопической трубки под названием лапароскоп. При размере аденомы больше 8 см выжидательная тактика не применяется, так как в любом момент может возникнуть ее разрыв, который может привести к тяжелым последствиям.
Рецепт №1. Чистотел
Некоторые народные методы лечения предлагают прием сока чистотела для уменьшения размеров аденомы печени.
- Для этого нужно свежее растение пропустить через мясорубку, после чего каждый день принимать его внутрь.
- При этом следует соблюдать график и объем «препарата». В первый день рекомендуется одна капля чистотела на одну чайную ложку, во второй день две капли на две чайные ложки и т.д.
- Прекратить лечение необходимо на десятый день.
- После десяти дней перерыва три раза в день нужно принимать по четыре капли сока на чайную ложку воды перед едой.
Рецепт №2. Золотарник
Ограничений по употреблению различных продуктов питания при аденоме печени нет. При этом важно соблюдать рациональный режим питания. Лучше всего не употреблять слишком много жиров растительного и животного происхождения в рацион, которые негативно влияют на функциональность печени, перезагружая ее. Это непосредственно не влияет на образование, но плохо сказывается на самой железе и желчном пузыре.
Для своевременного обнаружения проблем, в том числе и аденомы печени, необходимо периодически проходить комплексное обследование даже тем, кто является здоровым и не имеет никаких симптомов. Ранняя диагностика может предвидеть возникновение серьезных последствий, легче перенести лечение или даже спасти жизнь.