Плотность при аденоме надпочечника

ЧТО ТАКОЕ АДЕНОМА НАДПОЧЕЧНИКА

Аденома коры надпочечника является распространенной доброкачественной опухолью, возникающей из коры надпочечников — маленьких парных органов внутренней секреции, расположенных вблизи верхнего края почек. Чаще она встречается у взрослых, но может обнаруживаться у лиц любого возраста. Эти образования могут быть как гормонально активными и выделять повышенные количества гормонов, так и клинически «немыми». Аденомы не считаются потенциально опасными в отношении озлокачествления.

Аденому коры надпочечников можно диагностировать с высокой степенью точности: специфичность анализа результатов методов визуализации, таких как КТ и МРТ, варьирует в пределах от 95 до 99%, а чувствительность превышает 90%. Эти впечатляющие цифры являются результатом относительно высокой распространенности надпочечниковых аденом в общей популяции и обширных рентгенологических исследований при помощи методов визуализации, в первую очередь КТ и МРТ.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ

Точная причина, которая приводит к адреноме надпочечников, неизвестна. Однако некоторые ученые и исследователи считают, что это состояние может быть вызвано мутацией в определенных генах. Во-вторых, в большинстве случаев установлено, что адренома надпочечников присутствует у людей, страдающих наследственными генетическими нарушениями. Адреномы надпочечников могут быть двух типов: функциональных и нефункциональных. Некоторые аденомы выделяют гормоны, и, следовательно, они известны как функциональные аденомы. Другие аденомы не выделяют гормоны и, следовательно, они нефункциональны. Функциональные аденомы более опасны, так как гормоны, продуцируемые этими аденомами, могут вызывать серьезные расстройства, такие как синдром Кушинга (из-за гормонального кортизола), синдром Конна (из-за гормона альдостерона), гиперандрогенизм (из-за гормональных андрогенов). Специфических симптомов, связанных с адреномой надпочечником, нет, однако можно наблюдать симптомы, связанные с любым из вышеупомянутых состояний.

АДЕНОМА ИЛИ МЕТАСТАЗ РАКА?

Среди всех органов надпочечник находится на четвертом месте по частоте метастазирования злокачественных опухолей. Наиболее часто метастазируют в надпочечники опухоли легкого, молочной железы, рака толстой кишки и рака поджелудочной железы. Метастазы надпочечников встречаются у 25% пациентов с выявленными первичными опухолевыми очагами. Поэтому радиологи часто сталкиваются с задачей определить, является ли образование доброкачественным или злокачественным. Решение это вопроса является крайне важным и может непосредственно повлиять на тактику лечения пациента. Например, дополнительное обследование пациента по поводу операбельного рака легкого поможет выявить наличие надпочечникового образования и предположить возможность метастатического поражения. В случае неоднозначных результатов исследования для снижения риска врачебных ошибок прибегают ко второму мнению. Повторная оценка результатов КТ или МРТ осуществляется специалистом высокой квалификации из профильного медицинского центра.

Дифференциальная диагностика опухолей надпочечников включает множество первичных, метастатических, доброкачественных и злокачественных новообразований, большинство из которых здесь подробно не обсуждаются. Вместо этого статья содержит практическую информацию, которая относится к надпочечниковым аденомам.

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА АДЕНОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Методами выбора при оценке образования надпочечников являются компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Ультразвуковое исследование играет определенную роль в оценке возможного наличия опухолей надпочечников у младенцев, но не существует специфических УЗИ-признаков для определения доброкачественной аденомы надпочечников. При анализе снимков врачам нужно обращать внимание, что на КТ- и МРТ-сканах внешний вид внутрицитоплазматических липидов отличается от макроскопического жира, как в случае миелолипомы.

РАСШИФРОВКА КТ И МРТ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Как следует рентгенологу приступать к оценке случайно выявленного небольшого образования надпочечника? Необходимо ответить на два важных вопроса.

Во-первых, есть ли у пациента гормональные или биохимические нарушения, которые могут быть вызваны увеличенной надпочечниковой железой? Если это так, то очаговое образование должно быть удалено хирургическим путем, независимо от особенностей изображения.

Во-вторых, есть ли у пациента выявленное злокачественное заболевание? При отсутствии установленного рака вероятность того, что небольшое, хорошо ограниченное надпочечниковое образование является злокачественным, почти равна нулю. Описание характера образования имеет решающее значение для пациентов с установленным злокачественным заболеванием, для которых диагноз метастазов в надпочечники исключает хирургическое вмешательство.

Исследователи полагают, что КТ без внутривенного контрастного усиления должно быть стартовым исследованием. Если плотность объемного образования меньше 10 единиц Хаунсфилда (HU), то можно поставить диагноз аденомы надпочечников. Если надпочечниковое образование составляет по плотности более 10 HU, должно последовать КТ с внутривенным введением контрастного вещества и расчет его вымывания; доброкачественные образования обычно демонстрируют более 50% вымывания. В случаях, когда результаты КТ сомнительные, следует провести МРТ с выполнением программ, чувствительных к феномену химического сдвига. Если результаты обоих методов неубедительны, можно воспользоваться вторым мнением. Биопсия надпочечника рекомендована только в случае наличия злокачественной опухоли другого органа.

ОГРАНИЧЕНИЯ МЕТОДОВ

По очевидным соображениям следует принять во внимание доступность и стоимость КТ и МРТ. Промедление с выполнением КТ-визуализации из-за очереди на томограф потенциально снижает эффективность самой процедуры, так как может привести к многочисленным предварительным обследованиям, а также подвергнуть пациента дополнительному воздействию ионизирующего излучения. МРТ-исследование позволяет проводить диагностику, не подвергая пациента воздействию радиации; однако МРТ не может быть настолько доступной, как КТ, и может оказаться дороже.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИ АДЕНОМЕ НАДПОЧЕЧНИКА

Несмотря на то, что простые рентгенограммы могут быть полезны для описания старого кровоизлияния в надпочечник или, главным образом, кальцинированных надпочечниковых новообразований, они не играют существенной роли в диагностике аденомы коры надпочечников и в настоящее время выполняться не должны.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ АДЕНОМЕ НАДПОЧЕЧНИКА

КТ, наряду с МРТ, является одним из методов выбора при диагностике опухоли надпочечниковой железы. При КТ-сканировании аденомы коры надпочечников являются хорошо контурированными объемными образованиями, гомогенными по своим характеристикам плотности. Оценка должна выполняться с использованием толщины среза в 5 мм или еще меньше для гарантии того, что на измерения плотности не повлияет объемное усреднение.

Как выглядит аденома надпочечника? В правом надпочечнике видно однородное, четко ограниченное образование овоидной формы с рентгеновской плотностью 7-HU; его обнаружение является характерным для доброкачественной аденомы.

КТ БЕЗ КОНТРАСТНОГО УСИЛЕНИЯ

Результаты нескольких исследований подтверждают, что плотность в 10 HU или менее является диагностическим признаком аденомы коры надпочечников с 79% чувствительностью и 96% специфичностью. При пороге в 0 HU диагноз может быть поставлен с 47% чувствительностью и 100% специфичностью. Решение о том, как измерять плотность, должно приниматься тщательно. Выбранная зона интереса должна быть как можно больше, но не включать смежные ткани, особенно окружающую железу жировую ткань.

КТ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ

Начальные паттерны контрастирования аденомы коры надпочечников и метастазов во многом совпадают; поэтому простые измерения плотности не имеют значения для их дифференциальной диагностики. Отсроченное измерение плотности (спустя 10 минут после инъекции) в 30 HU или менее является диагностическим критерием доброкачественной аденомы, но это обнаруживается только в небольшом проценте случаев надпочечниковых аденом.

Расчет, называемый вымыванием контрастного вещества, может использоваться для надежного определения, доброкачественным или злокачественным является образование надпочечника. Вымывание рассчитывается следующим образом:

Вводится внутривенный контраст, первая фаза сканирования выполняется после 80-секундной задержки.
Следующая фаза сканирования делается после 10-минутной задержки.
В опухоли отмечается зона интереса. Плотность измеряется на сканах, выполненных через 80 секунд и через 10 минут.
Процент вымывания контрастного вещества равен [1 — (плотность через 10 минут / плотность через 80 секунд)] х 100. Плотность выражается в единицах Хаунсфилда.

В группе из 101 опухоли надпочечников вымывание более 50% было специфичным в случаях доброкачественной аденомы надпочечников, а вымывание менее 50% было характерным для метастазов. Интересно, что эти показатели не коррелируют с долей внутрицитоплазматического жира, а физиологический механизм, приводящий к данному различию, не совсем понятен. При пороге в 50% использование значения вымывания дает 98% чувствительность и 100% специфичность.

В данной группе 2 пропущенных новообразования оказались доброкачественными аденомами, которые имели вымывания 0% и 40%. Оба образования имели значения плотности менее 30 HU на отсроченных изображениях и были правильно диагностированы как доброкачественные аденомы коры надпочечников без использования критериев вымывания. Если из группы исключить 2 новообразования, то точность этого метода составит 100%.

Для подтверждения этих удивительных результатов дополнительно необходимы более многочисленные группы. Важно помнить, что доброкачественные объемные образования, такие как гематомы надпочечников или псевдокисты, не увеличивают плотность при внутривенном введении контрастного вещества; поэтому они не подходят для оценки вымывания вообще.

Исследования, сравнивающие анализ КТ-гистограммы и анализ средней КТ-плотности для оценки очагов в надпочечниках, показали, что анализ гистограммы имеет большую чувствительность в диагностике аденомы. При изучении бедной липидами аденомы на КТ без усиления Хо и соавт. обнаружили, что хотя оба метода имеют 100% специфичность, использование порога более 10% отрицательных пикселей дало чувствительность 84%, по сравнению с 68 % для порога средней плотности менее 10 HU.

При неоднозначных результатах КТ или сомнениях в диагнозе можно отправить исследование на пересмотр в специализированный центр с целью получения Второго мнения.

Объемное образование правого надпочечника. Динамическое и отсроченное КТ с контрастным усилением демонстрирует гомогенно усиливающееся образование в правом надпочечнике. Степень уменьшения контраста со временем называется вымыванием, которое может быть рассчитано с использованием следующей формулы: [1 — (плотность через 10 минут / плотность через 80 секунд)] х 100, где плотности выражаются в единицах Хаунсфилда. В этом случае вымывание равно [1 — (36/99)] х 100 или 64%. Выводы из недавней публикации в крупном журнале показывают, что любое вымывание, превышающее 50%, является диагностическим критерием доброкачественного новообразования.

МРТ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ АДЕНОМЕ

На МРТ аденомы коры надпочечников представляют собой хорошо ограниченные объемные образования, для которых характерны однородная интенсивность и усиление сигнала. Для небольших новообразований ( Ксения :

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспалительные признаки могут проявиться после тридцати лет, если мужчина ведет неподобающий образ жизни. Как правило, недуг провоцируется застоем кровотока в малом тазу. К этому приводит низкий уровень физической активности, курение, злоупотребление алкоголем, сидячая работа. При высокой распространенности сердечно-сосудистых недугов нарушается деятельность клапанного аппарата вен. К длительному переохлаждению может привести увлечение современными экстремальными видами спорта. Иногда это провоцирует развитие простатита, который играет значимую роль в последующем развитии аденомы простаты.

Первыми симптомами недуга становится чрезмерно частое мочеиспускание, а также позывы ночью, что ведет к прерыванию сна. Напор струи становится нестабильным. Струя тонкая, слабая, прерывистая. Ощущается неполное опорожнение. Мочеиспускание осуществляется в несколько подходов, интервал между которыми составляет пять-десять минут. При опорожнении приходится сильно напрячься, а если мочевой пузырь переполнен, то порой возникает недержание мочи.

Развивается заболевание поэтапно. Изначально нарушения мочеиспускания незначительны, минимальны. Струя мочи — вялая, ночью порой хочется опорожниться. Продолжительность этой первой стадии — от года до десяти лет. Вторая — имеет более четкие проявления: струя мочи идет прерывисто, возникает необходимость натужиться, ощущается, будто мочевой пузырь полон. Задержка мочи непосредственно в мочевыводящих путях приводит к значительному воспалению их слизистой. Проявления сопровождаются болезненным жжением, неприятными ощущениями в пояснице и над лобком. В большинстве случаев вторая стадия переходит в следующую, третью стадию. При ней моча выделяется в любое время, причем непроизвольно. Больному требуется использовать мочеприемник.

Некоторые симптомы, присущие аденоме простаты, характерны и для иных урологических недугов. Поэтому нужна консультация опытного уролога. Врач проводит обследование ректально, определяя, каков размер простаты, ее консистенция и плотность. Такое обследование зачастую дополняют ультразвуковым и трансректальным исследованием. Затем проводят уродинамическое обследование, измеряя поток мочи и определяя степень и характер нарушения мочеиспускания. Также определяют уровень простат-специфического антигена в крови пациента. Данный маркер позволяет выявить течение болезни и своевременно продиагностировать рак простаты.

Для консервативного лечения подбирают лекарственную терапию, гормонотерапию и физиотерапию в индивидуальном порядке. Затем проводится восстановление функциональных возможностей мочевого пузыря и почек. После этого лечат аденому. Порой применяют эндоскопические методики, в числе которых лазерная и термическая терапия.

Лечение аденомы простаты осуществляется в стационаре либо в поликлинике. Это зависит от соответственной стадии недуга и осложнений, которые возникли. На начальной стадии используют всяческие лекарства. На более поздних — требуется вмешательство хирурга.

Наиболее тяжелым и частым осложнением является проявление острой задержки мочи. Она наступает, как правило, на второй или третьей стадии недуга и проявляется из-за острой гиперемии тазовых органов, которая свойственна при переохлаждении, злоупотреблении алкоголем, переутомлении, долгой задержке мочеиспускания или длительном нахождении в положении лежа или сидя. Порой такая задержка возникает и у пожилых людей при сердечно-сосудистых кризах или назначении мочегонных препаратов.

Чем раньше проведут катетеризацию, тем функция мочевого пузыря восстановится скорее.

Если острая задержка мочи возникла на второй стадии, то она может долгое время после проведения катетеризации не повторяться, на третьей стадии недуга она более устойчива и зачастую требует оперативной терапии.

Застой в мочевом пузыре либо в вышележащих путях может стать причиной развития инфекции, особенно у тех, кому уже провели катетеризацию. Крайне частым осложнением становится цистит, а также пиелонефрит, который наблюдается у половины пациентов, переболевших аденомой простаты.

В опухшей предстательной железе порой наблюдаются такие воспалительные процессы: аденомит, эпидидимит, деферентит. Для профилактики таких недугов проводят вазорезекцию.

Специалисты настоятельно рекомендуют избегать переохлаждения, возникновения запоров. Мочевой пузырь никогда не должен быть переполнен. Необходимо предельно ограничить употребление различных горячительных напитков (в особенности пива), пряной и острой пищи.

После обнаружения аденомы простаты целесообразно каждые полтора года проходить дополнительное обследование для контроля.

Большинство мужчин слышали о такой процедуре, как массаж простаты, только неприятные отзывы, поэтому боятся ее как огня. Но все же его активно используют для лечения патологий предстательной железы, но, прежде чем соглашаться на проведение такого интимного процесса, мужчины хотят знать, для чего нужен массаж простаты и стоит ли его делать.

Пациентов, которым его назначили, интересует, что такое массаж простаты, зачем его делают и чем полезен такой способ воздействия на орган. Данная процедура используется при многих заболеваниях предстательной железы, которые часто возникают по причине застойных процессов в органе. Массаж простаты требуется для профилактики простатита и аденомы простаты, нормализует работу железы и разгоняет кровообращение.

Такое лечение может использоваться как параллельно с использованием препаратов, так и в случаях, когда медикаментозная терапия нужного эффекта не оказала.

Важно помнить, что самостоятельно назначать себе массаж простаты для профилактики или лечения нельзя, поскольку решение о проведении процедуры выносит врач на основе тщательной диагностики.

Отвечая на вопрос, помогает ли массаж простаты от воспаления простатита, врачи отмечают исключительно положительное воздействие процедуры на мужской организм:

Качественно проведенный массаж простаты позволяет устранить застойные процессы и нормализовать работу органа. Чрезвычайно полезен массаж простаты при тяжелых воспалениях, в этом случае процедура просто необходима, поскольку в тканях скапливается гной, который нужно удалять. Именно массирование буквально выдавливает вредные жидкости из органа.
Процедура позволяет разогнать кровь и лимфу, в результате чего значительно снижается вероятность заполучить простатит. Часто массаж предстательной железы используется параллельно с использованием препаратов, поскольку улучшенное кровоснабжение и нормальная работа простаты позволяют лекарственным веществам быстрее всасываться и начинать воздействие.
Часто эректильная дисфункция возникает именно из-за проблем с простатой, что, само собой разумеется, совершенно не радует мужчину и мешает ему чувствовать себя полноценным. Физическое воздействие на простату помогает не только улучшить ее работу, но и вернуть нормальную эрекцию, а также продлить половой акт и усилить оргазм.
Не все знают, что массаж простаты — профилактика воспалительных процессов и если научиться делать эту процедуру с разрешения врача, то риск простатита, аденомы и прочих неприятных болезней значительно снижается.

Положительный эффект от массажа простаты огромен, но только при условии правильности процедуры. Не стоит ее бояться или стесняться, поскольку мужское здоровье гораздо важнее, чем несколько не очень приятных для некоторых представителей сильного пола минут.

Само собой разумеется, как и у любой медицинской процедуры, делать массаж простаты нельзя при некоторых заболеваниях и особенностях организма, поскольку возможны некоторые негативные последствия. Массировать простату нельзя при:

цистите, который протекает в острой форме;
геморрое;
остром простатите;
слишком большой аденоме;
проблемах с мочеиспусканием.

Можно заметить, что некоторые показания к проведению процедуры могут одновременно являться и противопоказаниями, поэтому обязательно нужна консультация врача, только в таком случае массаж простаты будет полезен.

Интересуясь, зачем нужен массаж простаты, нужно знать, что он используется не только для лечения, но и в качестве основного способа диагностики. При пальпации простаты надо обратить внимание на:

Размер органа. Слишком большая простата свидетельствует о наличии опухоли, которая может быть как доброкачественная, так и злокачественная. Поверхность простаты позволяет определить, увеличилась ли простата из-за онкологии или по причине разрастания аденомы.
Структура и плотность. При разных заболеваниях простата меняется, если при аденоме она увеличена и гладкая на ощупь, то при простатите, наоборот, рыхлая.
Узелки или уплотнения. Если доктор при пальпации чувствует, что некоторые участки органа уплотнились, то нужно внимательнее прощупывать простату и назначить дополнительные анализы, поскольку это может быть результатом злокачественного процесса.
Ощущения пациента. Болезненность железы или неприятные ощущения при пальпации также могут указать доктору на определенные заболевания, при отсутствии патологий обычно боль не ощущается.

После диагностического массажа предстательной железы из мочеиспускательного канала обычно выделяется небольшое количество простатической жидкости, которую берут на анализ, что позволяет подтвердить или опровергнуть предположения об определенных заболеваниях.

Несмотря на то, что многие мужчины категорически против ощупывания простаты, думать о том, нужен ли массаж простаты для диагностики и отказываться от него по своим личным причинам не стоит, поскольку последствия могут быть очень плачевными.

Не стоит даже гадать, полезен ли массаж простаты для мужского организма, ответ очевиден — очень полезен! Но выполнять его должен квалифицированный массажист, поскольку иначе возможно либо отсутствие эффекта, либо даже вред.

Некоторые мужчины, узнав о целебном воздействии массажа и желающие вернуть себе былую половую мощь, начинают покупать многочисленные разрекламированные массажеры и читать про технику выполнения процедуры. Да, массаж простаты для профилактики простатита и аденомы просто необходим, но делать его необходимо в специализированных учреждениях.

В зависимости от особенностей заболевания требуется разная интенсивность воздействия, разный нажим на железу и продолжительность процедуры. Все это может определить только врач согласно результатам анализов.

Другой ошибкой является просьба, чтобы массировать простату начала девушка пациента. Само собой разумеется, это можно использовать в качестве пикантной эротической игры и, возможно, она обладает достаточными полезными свойствами для профилактики болезней, но не для их лечения. Исключение составляют только случаи, когда супруга закончила медицинский университет и работает урологом, в таком случае она должна знать особенности физпроцедуры. Во всех других случаях нужно обращаться к врачу.

Пытаясь сделать процедуру самостоятельно, большинство мужчин не учитывают, что для максимально эффективного массажа простаты для профилактики и лечения болезней все мышцы должны быть расслаблены, чего невозможно добиться, если мужчины делают массаж сами себе. Поэтому не стоит спрашивать врача, почему нельзя выполнить процедуру наедине, лучше потерпеть несколько минут и получить действительно качественный результат.

Для того, чтобы начать массировать простату, нужно ее, разумеется, найти. В первую очередь мужчина должен максимально расслабиться, чтобы обеспечить нормальный доступ к органу. Используются либо коленно-локтевая позиция, либо можно стоять, нагнувшись. Так обеспечивается максимально удобный доступ к анальному отверстию и предстательной железе, что позволит расслабить мышцы таза и сделать процедуру как можно менее неприятной.

Простату можно нащупать на расстоянии примерно в 5-6 см от анального отверстия, она напоминает по размерам и форме грецкий орех. В нем можно нащупать множество маленьких долей, которые формируют два полушария, разделенные бороздкой.

Следующим этапом будет тщательное прощупывание чувствительности железы, массажист должен надавить на все участки простаты от краев к бороздке, а также продиагностировать выводящие потоки. Не стоит спрашивать, зачем он это делает, поскольку без этого невозможно определить, откуда нужно начинать воздействие.

Обязательным условием является массирование всей поверхности железы. Только в таком случае эффект будет максимальным и не возникнет сомнения в том, помогает ли массаж простаты или это просто трата времени. Начинать необходимо с наименее чувствительной части, у большинства мужчин это правая доля. Не стоит забывать про края органа, поскольку воздействие на них очень важно для обеспечения полного воздействия на предстательную железу.

Обычно простата массируется поглаживающими движениями, при этом доктор должен учитывать состояние предстательной железы. Если она мягкая, то и движения должны быть соответствующими, при уплотненном органе нужно усилить нажим. После того, как обе доли были тщательно промассированы, надо сконцентрироваться на бороздке и тоже хорошо ее обработать.

По окончании процедуры пациент обязательно должен сходить в туалет, поскольку из железы начинает выделяться не только простатическая жидкость, но и гной, если в органе развился сильный воспалительный процесс. Мочеиспускание поможет очистить уретру. После этого процедуру можно считать завершенной.

Массаж простаты длится буквально несколько минут, а при профессиональном воздействии или при некоторых особенностях заболевания процедура может сократиться и вовсе до нескольких десятков секунд. Для полноценного лечения и профилактики простатита массаж должен осуществляться на протяжении 10 процедур, в некоторых случаях их количество может увеличиться до 20, но в таком случае нужно сделать перерыв в несколько дней.

Несмотря на стыд и неудобство при массаже, которые ощущают мужчины, нужно постараться отбросить предрассудки и поставить свое здоровье выше неприятных ощущений на протяжении всего нескольких минут. Все урологи отмечали быстрое выздоровление пациентов после курса массажа, проблемы с эрекцией быстро решались и мужчины снова чувствовали себя здоровыми. Главное — довериться в руки профессионалу и настроиться на оптимистичный лад.

Рак предстательной железы год за годом находится на вершине списка онкологических заболеваний мужчин пожилого возраста, так же как рак молочной железы у женщин. Его ранним предвестником является зуд в мошонке.

Решение о выборе препаратов для лечения рака простаты и других методов лечения пациента зависит от ряда факторов:

стадия рака простаты по результатам ультразвука, биопсии и других исследований;
возраст больного;
наличие или отсутствие других заболеваний;
вероятная продолжительность жизни;
стоимость лечения и практические соображения.

Если рак локализован (1 или 2 стадия), то применяются радикальная простатэктомия, кибер-нож, облучение (лучевая терапия), криодеструкция и гормональные препараты для лечения рака простаты.

Если рак распространился за пределы простаты, либо в близлежащие лимфатические узлы (3 стадия), либо в кости или другие органы (4 стадия), то цель лечения — управлять раком, а не вылечить его.

В этом случае назначается химиотерапия и соответствующие препараты для лечения рака простаты и терапия костных метастазов.

Патогенетические лекарства от рака простаты используются для восстановления нарушенных в результате болезни и лечения химиотерапией (например, доцетакселом при раке предстательной железы) функций организма, улучшения обмена веществ, укрепления иммунитета.

«Аспирин» при раке простаты — с целью ингибиции синтеза гормоноподобных веществ простагландинов.
«Верошпирон» при раке простаты — антагонист альдостерона.
Адаптогены (эхинацея, женьшень, «Бефунгин», Антисептик Стимулятор Дорогова или АСД против рака простаты).
Иммуномодуляторы («Талидомид»).
Препараты, воздействующие на интерфероновую систему («Циклоферон» — таблетки и уколы при раке предстательной железы, «Реаферон», «Виферон»).

Симптоматические лекарства при раке предстательной железы направлены на облегчение симптомов недуга.

«Омник» при раке простаты — улучшает акт мочеиспускания.
«Вибрамицин», «Юнидокс Салютаб» — антибактериальные препараты.
«Парацетамол», «Диклофенак», «Трамадол» — анальгетики.
«Лейкомакс», «Эпителамин» — средства для поддержки печени.
«Лирика» при раке предстательной железы — для лечения нейропатической боли.

Многие травы, пищевые добавки и препараты растительного происхождения (сода, чистотел, прополис, болиголов, настойка из мухоморов, лечение аконитом, бузиной и т.д) без одобрения ученых рекламируются как эффективные лекарства от рака простаты. Нужно прибегать к этим формам лечения только после разрешения врача.

Народные средства, которые могут «сослаться» на клинические исследования — это ликопины, антиоксиданты, содержащиеся в больших количествах в томатных продуктах и зеленом чае.
Гомеопатия, такая как Гепар сульфур C6, направлена на уменьшение симптомов заболевания.

В настоящее время гормональная терапия использует комбинацию двух разных типов лекарств.

1. Лютеинизирующие гормоны рилизинг гормона.

Под их воздействием яички прекращают производство тестостерона, основного мужского гормона-андрогена, нужного для роста опухоли.

Леупролид (торговое название «Люпрон»).
Бусерелин («Бусерелин-депо»).
Лейпрорелин («Элегард»).
Госерелин («Золадекс»).

Даже если производство тестостерона в яичках прекратилось, небольшое количество андрогенов будет вырабатываться надпочечниками. Антиандрогены блокируют способность ткани простаты использовать андрогены.

К такому виду лечения рака предстательной железы у пожилых относятся следующие препараты:

Флутамид («Эулексин») (возможно в комбинации с синэстролом).
Бикалутамид («Касодекс»).
Нилутамид («Ниландрон»).

Эти средства надо принимать в виде таблеток от одного до трех раз в день.

В клиниках Англии, Израиля, Германии и других стран с развитой онкологической помощью химиотерапия обычно используется при раке третьей и четвертой степени.

Для лечения рака предстательной железы у пожилых применяются:

Инъекции эстрамустина («Эстрацит», совместно с приемом кардиопротективного средства «Кардиоксана» и противоопухолевого средства «Паклитаксела» в течение всего периода химиотерапии).
Митоксантрон («Новантрон»).

Спорным, но возможным при гормонотерапии рака простаты является использование таблеток от рака простаты с действующим веществом финастерид («Проскар»).

Обычно это лекарство используется при признаках аденомы простаты мужчин.

Оно препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон — наиболее активную форму тестостерона, стимулирующую рост нормальных и раковых клеток предстательной железы.

К новым лекарствам от рака простаты относятся также:

«Альфарадин» из класса радиофармпрепаратов. Он направленно воздействует альфа-частицами на костные метастазы, уменьшая компрессии спинного мозга и снижая количество патологических переломов. В результате выживаемость больных увеличивается.
Деносумаб («Пролиа»). Если применить его на 1-2 стадии развития болезни, средство задерживает появление костных метастазов, укрепляя плотность и прочность костей. В аптеках Москвы, Новосибирска и других крупных городов цена препарата составляет около 21900 рублей.

источник