Полное излечение аденомы предстательной железы

Аденома простаты – доброкачественное узловое новообразование, выступающее в полость мочевого пузыря. Патология развивается из паренхиматозных клеток железы.

Гормональную регуляцию функциональной способности простаты осуществляют половые железы, а также гипофиз и гипоталамус, тесно взаимосвязанные с репродуктивной системой.

Диагностическим маркером выступает простатический специфический антиген. Увеличенное количество чужеродного вещества в крови является показателем наличия новообразования. Лечится ли аденома простаты полностью, и как избежать операции, подскажет информация, предоставленная ниже.

Победить доброкачественное образование помогает терапия, устраняющая исходную причину заболевания. Оптимальные схемы лечения включают применение нескольких результативных методик. Комбинация медикаментозных средств, физиотерапевтических методов, растительных добавок и правильного рациона питания приносит максимальную пользу.

Проведенные научные исследования доказали, что заболевание вызывается возрастными изменениями нейроэндокринных механизмов регулирования работы предстательной железы.

Повышают вероятность возникновения опухоли следующие факторы:

наследственность;
избыточный вес;
несбалансированный рацион.

Проявления аденомы выражаются размером, сосредоточением и скоростью роста образования. Избыточное количество урины непрерывно давит на мочевой пузырь. Остаточная моча угнетает общее состояние мужчины.

Появляются следующие жалобы:

недостаток физических сил;
отсутствие аппетита;
потеря веса;
внезапная анемия;
запоры;
неконтролируемое выведение мочи;
отсутствие облегчения вследствие опорожнения;
мышечное напряжение живота при мочеиспускании.

Компенсированная стадия характеризуется легкой задержкой урины, желанием посетить туалет ночью, слабой струей мочи. На стадии субкомпенсации нарастают основные симптомы недуга, мочевой пузырь опорожняется частично, прекращает функционировать естественным образом, появляется стабильный дискомфорт.

Темная моча с примесью крови предполагает развитие декомпенсированной стадии поражения. На этом этапе стенки мочевого пузыря утрачивают упругость, страдает функция почек.

Сегодня количество благополучно проведенных терапевтических схем лечения достигло 80%. Но проблема до конца не решена. Отсутствие положительных результатов терапии вызвано осложнениями, связанными с запоздалой терапией.

Существует большое количество разнообразных способов устранения гиперплазии простаты. Немаловажное значение имеет стадия заболевания. Одни пациенты решают проблему при помощи лекарственных средств, другим требуется оперативное вмешательство.

Особенно эффективно лечение на ранних стадиях.

Лекарственные средства, устраняющие симптомы, причины развития новообразования, уменьшающие силу дизурических расстройств, делятся на следующие группы:

ферменты 5-альфа редуктазы. Медикаменты уменьшают новообразование за счет подавления мужского гормона, препятствуют превращению тестостерона в форму, способствующую разрастанию тканей. Андрогены принимают осторожно, под наблюдением лечащего врача, поскольку они отличаются большим количеством нежелательных эффектов и снижением положительного терапевтического действия впоследствии;
индивидуальные симптоматические медикаменты. Присутствие бактериального фактора требует специальной терапии. В качестве обезболивающих средств назначают спазмолитические и противовоспалительные препараты;
альфа-адреноблокаторы. Лекарственные вещества успокаивают ткани мочевого пузыря, снижают дизурические проявления, выступают результативными мочегонными средствами. Традиционные препараты, улучшающие мочеиспускание, при аденоме запрещены. Обычные средства раздражают предстательную железу, ускоряют рост тканей.

Полноценное питание в комплексе с физической активностью помогает восстановить нормальные размеры простаты.

По отзывам пациентов, схема лечения, разработанная известным целителем А. Маловичко, помогает ликвидировать проблему. Легкая диета и голод переводят организм в состояние выведения отравляющих соединений, накопившихся внутри тела.

Пищу принимают только при ощущении чувства голода. Отказываются от сливочного масла, молока, консервированных продуктов, хлебобулочных изделий, специй.

Употребляют рыбу, нежирное мясо, баклажаны, капусту, томаты, зелень, вишни, абрикосы. Исключают пищу с большим количеством белков, жиров, крахмалов. Натуральные продукты подвергают минимальной обработке.

Инструментальные методики воздействуют на опухоль ультразвуком, холодом, инфракрасным излучением, лазером. Физиотерапия улучшает клеточный метаболизм, устраняет застойные процессы.

Дополнительно используется лечение грязью, массаж. В курс физиотерапевтических процедур входит магнитотерапия. Используется активное влияние переменного электромагнитного поля.

Магнит действует на простату следующим образом:

стимулирует кровообращение и метаболизм;
устраняет болевой синдром и отек;
снижает силу воспалительного процесса.

Занятия спортом и ЗОЖ помогают поддерживать нормальную массу тела, улучшать обмен веществ. Эффективными считаются:

Гимнастические процедуры способствуют растягиванию мышц, плавно восстанавливают органы, обеспечивают достаточный приток крови.

Помогает бороться с опухолью простаты и народная медицина. Растительные средства усиливают защитные функции организма, улучшают кровообращение. Используются комбинации трав в виде отваров, настоек, чаев. Фитотерапия устраняет негативные симптомы, улучшает самочувствие пациента.

При гиперплазии полезен тыквенный сок

Больным аденомой, которые лечатся дома, рекомендуется ежедневно выпивать 250 мл тыквенного сока или съедать тыквенные семечки. Полезны грецкие орехи в сочетании с медом. Целебные растворы пьют несколько раз в сутки.

Альтернативные методы лечения используют только после одобрения лечащего врача. Уролог подбирает эффективное решение проблемы с учетом возраста пациента, степени патологии, наличия сопровождающих изменений.

При аденоме простаты отличные результаты дает использование меда, подмора, перги, прополиса, пчелоужаливания.

Апитерапия устраняет воспаление, восстанавливает работу всего организма.

Курс лечения природными продуктами способствует рассасыванию перемычек и перетяжек тканей железы, возникших вследствие патологических процессов. Кровоснабжение улучшается, иммунитет повышается, патологический процесс поворачивается вспять.

Лечение предстательной железы пиявками рекомендовано как профилактическая мера.

Два курса терапии с четырехмесячным перерывом устраняют симптомы заболеваний, причины нарушений. На начальных стадиях патологии пиявки помогают полностью излечиться. В запущенных случаях гирудотерапия оказывает предупреждающее действие.

Щадящий способ кровопускания вызывает приток плазмы к активным точкам на теле мужчины.

В определенных местах производят надрезы кожи, для вытягивания жидкости создают вакуум посредством постановок банок. Процедура способствует ликвидации застойных явлений, устранению метаболитов клеточного обмена.

Хирургическое лечение используется при ярко выраженных признаках заболевания или недостаточном эффекте от лекарственной терапии. Основным показанием к операции является невозможность эвакуации урины.

Безусловными признаками необходимости хирургического вмешательства являются:

повторная задержка мочи, не устраненная постановкой катетера;
инфекции мочевых путей, вызванные аденомой;
синдром нарушения функций почек, обусловленный гиперплазией;
наличие кровяных сгустков в образцах мочи;
большой объем остаточной урины.

О лечении аденомы предстательной железы без операции в видео:

Подводя итог, можно отметить, что своевременное обнаружение патологии позволяет исцелиться без оперативного вмешательства. Достаточно посещать врача, внимательно слушать свой организм, быстро оказывать ему необходимую помощь.

Аденома простаты (лат. adenoma prostatae) или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – патология, возникающая в результате разрастания клеток железистой ткани простаты. В настоящее время, для обозначения этого заболевания чаще употребляется термин — «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ).

По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы предстательной железы. Считается, что это заболевание со временем развивается у 85% мужчин. Эти цифры подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание.

Термин «аденома простаты» в достаточной степени условен, так как разрастается не сама предстательная железа, а мелкие железы подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, образующие три островка — два боковых, именуемых периуретральной группой, и один задний (в направлении прямой кишки), называемый перицервикальной группой, так что болезнь правильнее было бы называть аденомой периуретральных желез. Функция периуретальных желез до сих пор полностью не ясна.

Предполагается, что они являются железами внутренней секреции, антагоническими по отношению к мужским половым железам. Разрастаются при наступлении атрофических процессов в предстательной железе ко времени угасания половой активности. В образование опухоли вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может иметь не только аденоматозный, но и фиброзный или миоматозный характер. Различаются аденомы также по форме — шаровидная, грушевидная, цилиндрическая, состоящая из одного или нескольких узлов, и по весу — от 5-10 грамм до 200 грамм и более. По строению и расположению различают три вида аденомы:

Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Величина опухоли не всегда соответствует степени нарушения мочеиспускания. В большей мере оно зависит от направления роста аденомы. При разрастании из задней группы желез маленькая аденома, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать задержку мочи. В то же время большая аденома, растущая у боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может не давать никаких клинических проявлений болезни.

Клинические проявления аденомы предстательной железы всецело зависят от локализации опухоли, её размеров и темпов роста. Опухоль небольших размеров, как правило, не вызывает никаких беспокойств. При увеличении размеров опухоли она начинает сдавливать прилежащие органы и проходящую через предстательную железу начальную (простатическую) часть мочеиспускательного канала. В результате этого сдавливания отток мочи затрудняется. В ответ на это утолщаются стенки мочевого пузыря (феномен компенсации). Однако по мере роста опухоли и сдавливания мочеиспускательного канала, мочевой пузырь становится неспособным изгонять мочу (декомпенсация). Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

Компенсированная – развивается картина постепенного затруднения мочеиспускания. Струя мочи становится вялой с некоторым опозданием мочеиспускания. Больной отмечает частые позывы (особенно в ночное время). Однако мочевой пузырь опорожняется полностью.
Субкомпенсированная – по мере развития сдавливания мочеиспускательного канала вышеизложенные симптомы усиливаются. Мочевой пузырь теряет способность полного опорожнения и количество остаточной мочи превышает 100 мл. Постепенно появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Стенки мочевого пузыря значительно утолщаются.
Декомпенсированная – застой мочи приводит к необратим изменениям как мочевыводящих путей, так и почек. Повреждение почек приводит к развитию почечной недостаточности, для которой характерны жажда, запах мочи в выдыхаемом воздухе, плохой аппетит и др. Мочевой пузырь постепенно увеличивается в размерах и теряет способность изгнания мочи.

Острая задержка мочеиспускания редко разрешается самостоятельно. В большинстве случаев катетеризация мочевого пузыря является вынужденной мерой оказания помощи больному. После катетеризации мочевого пузыря мочеиспускание может восстановиться. Но нередко консервативное лечение успеха не имеет. Такие больные требуют неотложной хирургической помощи.

Другим осложнением аденомы предстательной железы является гематурия. Она может быть выражена незначительно и выявляться при микроскопическом исследовании осадка мочи. Нередко интенсивность кровотечения и образование сгустков крови требуют выполнения экстренного оперативного вмешательства в связи с возникновением так называемой тампонады мочевого пузыря сгустками. Особенно часто кровотечения возникают после лечебной или диагностической катетеризации. Источником кровотечения могут быть варикозно расширенные вены в зоне шейки мочевого пузыря или ткань аденомы при травматической манипуляции.

Камни мочевого пузыря являются распространенным осложнением аденомы предстательной железы. Они формируются в мочевом пузыре в условиях застоя мочи в нем при нарушении уродинамики или мигрируют из почек и верхних мочевых путей и не выделяются по уретре в связи с инфравезикальной обструкцией. Для клинической картины камней мочевого пузыря характерно дополнение клинической картины аденомы предстательной железы учащением мочеиспускания и иррадиацией болей в области головки полового члена в вертикальном положении и при движении, ходьбе, симптом «закладывания струи мочи». В положении лежа перечисленные жалобы уменьшаются, исчезают.

Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит.

Сегодня я продолжу тему об аденоме предстательной железы. Уж больно тема-то злободневная, как оказалось. Писем много по этому поводу. Вот одно из них…

Здравствуйте! После беседы с больным и выяснения проявлений заболевания первое, что должен выполнить врач, это прощупать пальцем предстательную железу через задний проход (то есть выполнить, так называемое, пальцевое ректальное исследование). Кроме того, должны быть выполнены общие анализы крови и мочи, УЗИ, по возможности — урофлоуметрия (метод, позволяющий оценить скорость тока мочи), рентген таза, при неясных случаях — цистоскопия.

При острой задержке мочеиспускания больному надо как можно быстрее ввести катетер для оттока мочи, чтобы избежать такого осложнения как гидронефроз.

Вот-вот, как раз и об этом есть вопросы в письмах наших читателей — Малышко Пётр Максимович из Читы и Кудымов Алексей Викторович из Пермской области спрашивают: Какие могут возникать осложнения при аденоме предстательной железы?

При неадекватном лечении от аденомы предстательной железы болезненный процесс заканчивается развитием острой задержки мочеиспускания (заметьте, я говорю — заканчивается, а не может закончиться — мочеиспускательный канал в какой-то отнюдь не прекрасный момент пережимается и уже не в состоянии пропустить ни капли мочи). Больной при этом испытывает очень сильные боли в нижних отделах живота. Мочевой пузырь бывает переполнен так сильно, что даже выпирает над лобком. Неприятное зрелище даже для врача, скажу я вам.

Существует заблуждение – дескать, острая задержка мочеиспускания развиться уже в самой поздней стадии болезни…Увы, это не совсем так. Острая задержка мочеиспускания может развиться и развивается всегда неожиданно и на любой стадии аденомы предстательной железы, даже на самой ранней.

Она может быть спровоцирована такими факторами, как переохлаждение, погрешности в приёме пищи, употребление алкоголя, или, скажем, длительное неопорожнение мочевого пузыря.

Есть и другое осложнение аденомы простаты, такое, как, например, появление крови в моче (врачи называют это состояние гематурией).

При скоплении избыточного количества мочи, а, значит, и повышении давления мочи в мочевом пузыре повреждаются его слизистая и вены слизистой оболочки. Это может стать причиной кровотечения.

К осложнениям аденомы предстательной железы можно смело отнести образование камней в мочевом пузыре, которые образуются в результате нарушения пассажа мочи.

Вот мы с вами и подошли к животрепещущему вопросу: а как надо лечиться от аденомы предстательной железы, что для этого следует делать врачу и больному?

Лечение от аденомы предстательной железы может быть медикаментозным, инструментальным (нехирургическим) и хирургическим (или оперативным).

Медикаментозное лечение может быть действенным только в самом начале развития заболевания, когда больной ещё может свободно мочиться и моча выводится из мочевого пузыря полностью или почти полностью. Сейчас существуют лекарственные препараты, которые позволяют не только уменьшить скорость развития заболевания, но даже уменьшить объем увеличенной железы. Но, хочу вас предостеречь, дорогие друзья, эти препараты должны применяться вами исключительно по назначению врача-андролога или уролога и только после прохождения обследования.

Хирургические (или оперативные) методы лечения от аденомы предстательной железы – самые действенные в настоящее время. При не очень запущенной болезни (когда мочевой пузырь опорожняется хорошо, и нет осложнений со стороны почек) может быть выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР) – то есть удаление тех самых островков избыточного развития (гиперплазии) предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это самое малотравматичное хирургическое вмешательство при этой болезни.

В поздних стадиях заболевания, когда аденома достигает значительного размера, когда мочевой пузырь уже переполнен мочой и, когда появилось такое грозное осложнение как хроническая почечная недостаточность, применяется транспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти хирургические вмешательства значительно более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания.

Если мужчина, страдающий аденомой предстательной железы еще не стар и склонен к сохранению возможности половой жизни, ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. Это вмешательство дарит несколько лет ощущения мужского здоровья человеком и возможность полноценной половой жизни. Но, надо отдавать себе отчёт в том, что по прошествии некоторого времени придется снова выполнять операцию и удалять предстательную железу. Увы…

Итак, что же такое аденома простаты… Сразу же оговорюсь, что в последние годы врачи – андрологи и урологи всё чаще и чаще вместо термина «аденома предстательной железы» применяют термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы».

В свою очередь термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» обозначает, что в ткани мужского сердца (так иногда образно именуют предстательную железу, отмечая её роль в жизни мужчины) образуется островок избыточной ткани, который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. Таких островков избыточного развития ткани железы может формироваться сразу несколько в строме железы. И опять с восхищением думаю о великой Природе и Творце… Как всё продумано, ведь если бы мочеиспускательный канал не шёл через предстательную железу, то аденома (доброкачественная гиперплазия) вообще никоим образом не проявлялась бы.

А так у заболевших аденомой мужчин нарушается процесс мочеиспускания, что и является звоночком, то есть самым-самым первым сигналом о неблагополучии в предстательной железе. Аденома предстательной железы (я буду использовать старый термин, для того, чтобы вами, дорогие читатели, легче воспринималась информация) имеет доброкачественный характер роста, то есть не дает метастазов (не прорастает в другие органы). Это и является главным отличием аденомы от рака предстательной железы.

Статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) убедительно показывает, что едва ли не половина мужчин старше 48-50 лет обращается к врачам по поводу аденомы предстательной железы. Та же самая статистика показывает, что это заболевание развивается по разным данным от 80% до 95% всех мужчин. Эти данные лишь подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы – самое распространенное заболевание, присущее мужчинам.

Вот тут-то врачи-андрологи вынуждены развести руками, так как причины возникновения и развития аденомы предстательной железы пока ещё не выяснены – в этом направлении идёт интенсивная работа и физиологов, и андрологов, и биофизиков и биохимиков.

Пока что принято считать, что аденома предстательной железы является одним из основных проявлений мужского климакса (многие мужчины и слыхом не слыхивали о таком – это я знаю из слов самих мужчин). Таким образом, угроза возникновения аденомы предстательной железы висит над каждым, скажем так, пожилым мужчиной.

Несмотря на утверждения некоторых специалистов о том, что те мужчины, которые активны в сексуальном плане – реже заболевают аденомой предстательной железы, пока не выявлено достоверной связи между частотой возникновения аденомы предстательной железы и интенсивностью половой жизни.

Таковой связи не выявлено и между частотой заболеваемости аденомой предстательной железы и употреблением алкоголя, и курения тоже, а также перенесенными венерическими заболеваниями. И ещё – не прослеживается такой связи с сексуальной ориентацией того ли иного лица мужского пола.

Наверное, тот ученый или группа учёных, которым станет ясен механизм развития аденоматозного (гиперпластического) процесса в предстательной железе вполне могут претендовать на получение Нобелевской премии. Ведь это же какой прорыв в медицине и, безусловно, в экономике.

Как проявляется аденома предстательной железы? Что должно подвигнуть мужчину на обращение к врачу-андрологу?

Итак, чем, какими симптомами проявляется аденома предстательной железы?

Болезнь проявляется расстройством мочеиспускания. Принято считать, что заболевание начинается в тот самый момент, когда мочеиспускание, особенно с переполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие. Вот это обстоятельство уже должно побудить мужчину обратиться к врачу-андрологу.

Спустя некоторое время мочеиспускание становится более частым, менее свободным, и менее интенсивным. Струя мочи постепенно становится слабее. При этом количество мочи, выделяемое за один «сеанс» опорожнения мочевого пузыря, тоже уменьшается. У заболевшего мужчины появляется нужда вставать 1-2 раза за ночь, чего раньше не было. Это коверкает ночной сон, привносит в жизнь неудобство, мужчина становится невыспавшимся, раздражительным. А как это отражается на его работе? Представьте себе, сколько аварий случается на дорогах из-за недоспавших водителей автомашин? Это я так, к слову, чтобы ещё раз обозначить глобальность проблемы.

Еще одно проявление болезни на этой стадии – появление так называемых императивных (буквально «приказывающих») позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отложить даже на непродолжительное время. К сожалению, подавляющее большинство мужчин расценивают эти явления как чуть ли не обычные, или возрастные или связывают их еще с чем-нибудь (съел что-то не то, или ещё что-нибудь в этом роде) и не обращаются к врачу-андрологу или урологу. Видит Бог – зря.

Постепенно мочиться становится все сложнее. Струя мочи становится струйкой, падающей у ног почти отвесно, а не по обычной кривой. При каждом мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы передней стенки живота. Больные аденомой, особенно очень пожилые люди или лица, страдающие стенокардией или заболеваниями легких или бронхов, нередко так устают, что во время мочеиспускания им приходится делать перерывы для того, чтобы собраться с силами для очередного натуживания.

Со временем при отсутствии адекватного лечения у таких больных поражаются почки, развивается хроническая почечная недостаточность, что проявляется головными болями, нарастающей общей слабостью, раздражительностью, жаждой и пр. Человек живёт с изнурительным ощущением всегда переполненного мочевого пузыря мочой. Вкупе с этим появляются явления недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки. Представляете, каково ощущение, когда нижнее бельё постоянно мокрое. Я уж не говорю о запахе…

А есть ли более или менее надежные меры профилактики аденомы предстательной железы? К огромному сожалению, достоверными данными на сей счёт современная медицинская наука не располагает.

Пожалуй, единственной более или менее надёжной мерой профилактики являются здоровый образ жизни, скорее всего – правильное питание и специальная гимнастика. И, конечно же, выработка правила – не реже раза в год – визит к врачу-андрологу или урологу.

Особенно если ваш возраст приблизился к полувековому рубежу.

Хочу предостеречь вас от соблазна использования для профилактики аденомы предстательной железы принимать те лекарственные препараты, которые используются для лечения от неё. Это всегда будет неправильным поступком.

Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин старше 50 лет, которое вызывает сужение выходного отдела мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания.

Сужение просвета мочеиспускательного канала происходит постепенно: увеличивается время, требующееся для опорожнения мочевого пузыря, ослабляется напор струи мочи, происходят застойные изменения в мочевом пузыре и почках. При прогрессировании заболевания отмечается нарастающее затруднение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Что это такое? Точные причины аденомы предстательной железы до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы. Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

Гипертония;
Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;
Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;
Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями.

При проведении исследования было выявлено, что аденома простаты встречается у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в 50-60 лет, у 65% – в 60-70 лет, у 80% – в 70-80 лет, у более чем 90% – в возрасте старше 80 лет. Однако симптоматика заболевания и, соответственно, диагностирование аденомы простаты сильно различаются. Причиной этому служит различная интенсивность симптомов у разных мужчин. Симптомы проблематичного мочеиспускания беспокоят около 40% мужчин с данным заболеванием, но за оказанием медицинской помощи обращается лишь 20% из них.

Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

Под воздействием роста ткани предстательной железы происходит увеличение органа, что в свою очередь сдавливает (суживает) мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется такими симптомами:

Ослабление струи мочи – проявляется на начальной стадии заболевания, до появления других симптомов заболевания часто остается незамеченным.
Недержание мочи – симптом, которому свойственно появляться при длительном развитии аденомы.
Внезапные, трудносдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию – при наличии этого симптома мужчины, как правило, обращаются к врачу.
Затруднение и учащение мочеиспускания – особенно учащенным является мочеиспускание ночью. Это объясняется особенностями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Мужчины могут абсолютно не чувствовать никакого дискомфорта днем, но ночью встают в туалет по 3-4 раза и с трудом опорожняют мочевой пузырь. Чувство неполного освобождения мочевого пузыря часто незаметно из-за учащенного мочеиспускания утром. Мужчины с такой проблемой жалуются на то, что, несмотря на нормальное мочеиспускание днем, утром им приходится это делать по 3-4 раза в час.

Все вышеперечисленные признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно, их количество увеличивается с течением времени. Длительное время аденома простаты способна проявляться каким-то одним малозаметным симптомом. Такому состоянию мужчина может найти причину в виде возраста, стресса или других факторов, но когда начнутся осложнения и проявятся более неприятные симптомы, он обращается к врачу.

Симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о других патологиях предстательной железы, поэтому для уточнения диагноза врач обязательно проведет полноценное обследование больного. В список диагностических мероприятий при подозрении аденомы входят:

ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и трансректальным методом (через прямую кишку);
урологическое обследование – осмотр и пальцевое обследование предстательной железы ректально;
исследования уродинамического типа – позволяют выявить степень нарушения и характер изменений мочеиспускания методом измерения потока мочи.

Обязательно в рамках диагностики проводится процедура определения уровня простат-специфического антигена в крови. Это позволяет выявить на ранней стадии рак предстательной железы.

При проведении лечения больным с аденомой предстательной железы рекомендуется избегать переохлаждения, длительного сидения, приема острой пищи, алкоголя и значительных количеств жидкости, особенно на ночь.

Показаны прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой с акцентом на упражнения для мышц и органов тазового дна и бедер. Половая жизнь у таких больных должна продолжаться и быть ритмичной.

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1) Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

доксазозин,
празозин,
теразозин,
альфузозин,
тамсулозин и прочие.

2) Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

3) Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются. Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др. Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4) Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита.

Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

Трансуретральный способ резекции – с помощью специальных инструментов через мочеиспускательный канал хирург проникает в уретру и небольшими инструментами удаляет те части простаты, которые сдавливают уретру. Обычно после этого вмешательства мочеиспускательная функция восстанавливается, однако может понадобиться установка катетера для временного отведения мочи.
Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
Стентирование – установка стентов, которые не позволяют мочеиспускательному каналу сужаться. Дискомфорт такого вмешательства в том, что стенты необходимо часто менять (раз в полтора-два месяца), чтобы избежать инфицирования и воспаления. Иногда стенты устанавливаются на небольшой период времени до операции. Стентирование используется довольно редко, только в том случае, если пациент может не перенести хирургического вмешательства.
Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
Эмболизация артерий предстательной железы. Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.

Для того, чтобы после проведения лечения нес толкнуться с аденомой простаты снова, необходимо придерживаться профилактическим мер – своевременно проходить плановые осмотры, не употреблять много жидкости, особенно на ночь, излишне не употреблять спиртного, пряной и жирной пищи.

Лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику.

Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

источник