Хирургический метод по удалению злокачественных опухолей простаты называется радикальная простатэктомия (РПЭ). Недержание мочи после радикальной простатэктомии возникает у 80% мужчин, перенесших операцию. Часто при аденоме мужчины пренебрегают походами к врачу, что может повлечь рак предстательной железы. Простатэктомия — полное удаление простаты, является эффективной при раке данного органа. При завершении трансуретральной резекции (ТУР) только 0,5%-3% больных жалуются на недержание мочи после операции. При лечении недержания мочи стоит обратиться к знающему урологу, который подробно изучит историю болезни и изберет оптимальный способ лечения.
После удаления аденомы простаты многие мужчины сталкиваются с проблемами мочеиспускания и эректильной дисфункцией. В половине случаев проблема с мочеиспусканием пропадает самостоятельно через 6−18 месяцев. Если пациент принимает препараты и использует консервативное лечение, то это срок может уменьшиться. Практика показывает, что недержание мочи у мужчин исчезает через месяц в положении лежа, через три — при обычном режиме, через 6−8 месяцев — при повышенной активности. При недержании мочи дольше указанных сроков необходимо переходить к активному лечению.
Недержание мочи у пациентов после удаления простаты значительно ухудшает качество жизни.
Стоит понять, что последствия в виде недержания мочи после радикальной простатэктомии являются не исключением, а правилом. Удаление простаты — серьезная операция, которая сопровождается отеком тканей, нарушением работы нервов и сосудов. При радикальной простатэктомии проводится иссечение части уретры и внутреннего сфинктера. Внутренний сфинктер связан с предстательной железой и при ее полном удалении он повреждается. Именно это и является главной причиной нарушения мочеиспускания. Лечение рака простаты часто сопровождается облучениями. Эти процедуры также влияют на качество удержания урины в мочевом пузыре. Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — один из основных типов операций на предстательной железе и часто также сопровождается травмой уретрального сфинктера.
Недержание мочи у мужчин связано с РПЭ. После операции аденомы простаты следует период реабилитации. Первые несколько суток после РПЭ пациент не может обойтись без катетера. Применение катетера — необходимый переходный период, который требует исполнения ряда правил. После его извлечения может наблюдаться кровь в моче, жжение при мочеиспускании, ургентность, частое мочеиспускание, недержание мочи. Для избавления от последнего симптома требуется от 3 до 12 месяцев. В этот непростой период мужчинам стоит запастись терпением и смириться с фактом, что это неотъемлемый процесс восстановления после серьезной операции. Для профилактики и минимизации неприятных последствий недержания мочи после простатэктомии следует использовать следующие методы:
- упражнения Кегеля, которые заключаются в поочередном напряжении и расслаблении мышц промежности;
- поддержание диеты, исключение острого и кислого из рациона, отказ от алкогольных напитков, особенно мочегонных;
- электростимуляция нервных окончаний;
- использование мужских впитывающих прокладок;
- фармакотерпия.
Слинг предназначен для лечения стрессового недержания мочи.
Если по истечении 9−12 месяцев реабилитации проблема сохраняется, целесообразным является хирургическое вмешательство. В современной хирургии существует ряд методов. Чаще всего больному вживляется искусственный сфинктер. Он управляется пациентом и препятствует протеканию урины. Статистика показывает, что после данной операции нормальное мочеиспускание восстанавливается в 80% случаев. Эффективно зарекомендовало себя устройство под названием слинг. Благодаря ему создается уретральная компрессия, которая способствует восстановлению контроля над мочевым пузырем. После удаления простаты пациенту может быть предложена операция по установке специального кольца из резины, которое размещается на выходе из мочевого пузыря и препятствует непроизвольному вытеканию урины. Оперативные методы лечения недержания мочи используются в крайнем случае, когда другие способы оказались нерезультативны.
Радикальная простатэктомия – один из самых известных методов борьбы с раковой опухолью. Но кроме положительных моментов, есть серьезный недостаток: недержание мочи после удаления рака простаты встречается у каждого пациента. Сегодня предлагаются как медикаментозные так и альтернативные варианты решений для облегчения состояния пациента.
Высокий риск осложнений после операции обусловлен множеством факторов: техника проведения, соблюдение рекомендации по реабилитации, качество проведения РЭП и другое. Недержание мочи у мужчин после удаления простаты наблюдается по следующим причинам:
- недостаточность сфинктеров;
- переполнение мочевого пузыря;
- нарушение работы мочевыделительной системы;
- возраст пациента;
- объем простаты;
- деструкция уретры;
- показатели ПСА перед операцией.
Некоторые медики считают, что играет роль вес пациента: чем больше масса тела, тем дольше времени требуется для восстановления. Однако 100% подтверждения теории нет: недержание мочи после удаления простаты встречается и у физически развитых мужчин с нормальным весом. Приходится брать во внимание интраоперационные факторы, повышающие риск развития заболевания:
- объем крови, потерянной во время операции;
- остаточная длина культи уретры;
- диссекция семенных пузырьков;
- опыт хирурга.
Важно! Недержание мочи после ТУР аденомы простаты – это заболевание, которое следует лечить.
К сожалению, мужчины часто испытывают не только физический, но эмоциональный дискомфорт, потому не торопятся обращаться к доктору за консультацией. Чем раньше начать лечить последствия, тем быстрее наступит облегчение – в некоторых случаях хорошего результата можно добиться уже через 2-3 месяца терапии.
Правильное лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты требует подбора эффективной терапии, направленной на нормализацию оттока жидкости. После того как поставлен диагноз и вылечен рак простаты недержание мочи – естественный процесс. Специалист в обязательном порядке изучит историю болезни, найдет причину недуга и назначит грамотную схему терапии.
Специалисты предлагают два варианта терапии после того, как вылечена онкология:
- комплексный метод с приемом специальных медикаментозных средств;
- хирургическое вмешательство.
Операция заключается в установке расширительного баллона в уретру, что помогает регулировать мочеполовую функцию. Кроме того, недержание лечится:
- дроблением разросшихся участков ткани ультразвуковыми волнами;
- удаление тканей нагреванием;
- надрезанием области шейки мочевого пузыря.
Повторная операция по восстановлению мочеиспускательного канала возможна только в случае отсутствия эффекта от приема медикаментов.
Аденома простаты и ее удаление – не приговор. Специалисты альтернативного подхода рекомендуют свои варианты исцеления:
- Упражнения для укрепления мышц тазового дна. Это комплекс, разработанный профессором Кегелем, цель – развитие мышц, ответственных за перекрытие потока мочи. Хороший результат достигается уже на 8-10 неделе занятий.
- Изменение привычного распорядка дня. Если ранее мужчина мог задержать мочу без особых проблем, то придется учиться регулярному мочеиспусканию.
- Отказ от большого количества жидкости. Привычка пить много воды приводит к высокой потребности мочиться, придется пересмотреть питьевой режим.
- Отказ от кофе, алкоголя – кроме того, что напитки могут спровоцировать повторную опухоль, они раздражают мочевой пузырь, вызывая недержание.
- Изменение рациона питания: многие пряности раздражают мочевой пузырь, что также не способствует лечению недержания.
Лечение включает использование вспомогательных средств в период привыкания:
- Прокладки урологические. Моча впитывается в мягкий слой, минимизируя дискомфорт. К тому же, прокладки предупреждают развитие воспалений, и железа не повреждается. Помогают прокладки только при легкой и средней форме заболевания, тяжелая форма требует применения специальных подгузников.
- Уропрезервативы. По форме это обыкновенный презерватив, но на конце есть резервуар для сбора урины. Ношение приспособления особенно актуально для людей, ведущих активную жизнь. Резервуар крепится в области бедра, паха и надежно удерживается там все время ношения.
Есть отличный народный рецепт для тех, кто победил рак простаты: мочегонный сбор. Он продается в аптеках, принимать следует по инструкции, приучая организм мочиться в одно и то же время. Вырабатывая режим походов в туалет, пациент постепенно избавляется от проблемы недержания мочи. В крайних случаях помогает пениальный зажим – простое в применении и эффективное средство.
При лечении предстательной железы наиболее применяемым и эффективным методом является радикальная простатэктомия.
Такой способ позволяет избавить пациента от смертельно опасного заболевания, но с другой стороны несет в себе целый букет побочных явлений. Последствия проведения такой операции могут привести даже к инвалидности. Технологические возможности современной медицины творят конечно чудеса, но лечение одних болезней порой приводит к возникновению ряда новых недугов, борьба с которыми забирает много сил и средств. Последствия радикальной простатэктомии у мужчин требуют долгого периода реабилитации и лечения от непроизвольного мочеиспускания и импотенции. Недержание мочи становится настоящим бедствием для пациентов, которые рассчитывают как можно скорее оправиться от операции и занять свое привычное место в системе взаимоотношений, где они находились до этого. Проблема заболевания простаты самая распространенная у мужчин, поэтому все они находятся в зоне риска от возможных осложнений в виде аденомы и последующей операции.
Самые распространенные нежелательные побочные явления после радикальной простатэктомии:
- ухудшение эрекции (до полной импотенции);
- неконтролируемое выделение мочи.
Вообще весь список осложнений гораздо больше, но перечисленные диагнозы встречаются чаще всего. Рассмотрим детально вариант недержания мочи как следствие от проведения оперативного лечения по удалению аденомы предстательной железы.
По окончанию хирургического вмешательства пациенту ставят катетер, который позволяет выводить мочу из организма в специальный резервуар для опорожнения. После снятия катетера некоторое время еще происходит недержание, которое в последствии лечения постепенно уменьшается и через некоторый период проходит. Для уменьшения степени непроизвольного выделения мочи необходимо придерживаться назначенного режима и диеты. Нужно увеличить дозу потребления жидкости в дневное время и значительно снижать ее перед сном. В рацион питания необходимо включить большее количество клетчатки. Такие меры позволят избежать запора и сопутствующие болезненные ощущения при посещении туалета.
Из-за чего все-таки возникает такая неприятность как недержание мочи? Во-первых, любая операция характеризуется своеобразным шоковым состоянием организма. Такое состояние несколько меняет нормальное взаимоотношение между внутренними органами человека. В результате чего какой-нибудь орган не до конца выработал необходимое количество вещества, необходимого для нормальной работы другого органа. Либо наоборот выделил столько, сколько организм не может переработать.
При варианте оперативного лечения простаты либо аденомы удаляется и некоторая область уретры сфинктером на ней. Результатом этого является появления места отека и повреждение нервных окончаний.
Вся уретра делится на три составляющие:
- шейка канала мочевого пузыря;
- простатический сфинктер;
- мышечная фасциальная пластинка.
Работа шейки канала мочевого пузыря и простатического сфинктера носит непроизвольный характер и зависит от сигналов спинного мозга, а работа мышечной фасциальной пластинки является произвольной, что дает мужчине возможность контролировать процесс мочеиспускания. Во время проведения радикальной простатэктомии хирург удаляет шейку канала и сфинктер простаты. Не имеет значения вид заболевания, будет это простатит или аденома. В зависимости от степени поражения органов, шейка канала и мышечная пластинка могут быть оставлены пациенту, но это бывает очень редко. После проведения ТУР в организме возникает стрессовое состояние, которое выражается в самопроизвольном выделении мочи при напряжении или кашле.
Возникновение побочных явлений после операции по удалению простаты может быть вызвано различными условиями: от выбранной техники ТУРа до условий прохождения реабилитации. Против пациента работает наличие вредных привычек, употребление алкоголя, неправильное питание и нарушение режима. Плохо на здоровье влияет сидячий образ жизни и психологические расстройства.
При возникновении бесконтрольного мочеиспускания в результате удаления простаты или аденомы предстательной железы, применяются следующие методы возможного лечения и диагностирования:
- Консервативная терапия.
Такой способ лечения выписывают мужчинам с диагнозом гиперактивность детрузора. В таком условии больные проходят уродинамическое обследование, а после подтверждения такого диагноза к ним применяется лечение медикаментозной терапии. - Сохранение частей сфинктера канала мочевого пузыря.
После ТУР проводится сохранение необходимой длины связки уретры, чем понижается уровень инконтиненции во время реабилитации пациента. - Восстановление работы группы мышц таза.
Для профилактики и лечения неконтролируемого мочеиспускания больным назначают лечебно-профилактические упражнения, которые в комплексе с электростимуляцией снижают степень инконтиненции. Результат посещения занятий лечебной физкультуры позволяет усилить мышцы таза и нормализовать работу сфинктера канала мочевого пузыря. После продолжительного периода занятий проблема непроизвольного мочеиспускания пациента больше не тревожит. - Хирургическое лечение.
Представленный способ лечения энуреза мочи после проведения ТУР применяется в случае неэффективности применения консервативной терапии.
Новые хирургические варианты лечения энуреза мочи после операции по удалению аденомы:
- уменьшение объема ненужных тканей при помощи микроволн и нагревания;
- дробление лишних тканей при помощи ультразвука;
- незначительный надрез шейки канала мочевого пузыря;
- баллонное увеличение пустоты уретры.
При возникновении послеоперационного состояния, при котором происходит недержание мочи у пациента, в подавляющем большинстве случаев больному назначают ТУР предстательной железы. Имеющееся на вооружении медицины технические возможности позволяют эффективно справиться с недугом. После небольшого хирургического вмешательства посредством ТУР можно снизить неприятные симптомы и через короткий промежуток времени получить долгожданный контроль над мочеиспусканием. Перед назначением проведения операции, лечащий врач выяснит степень заболевания, определит противопоказания и размеры простаты.
При определении необходимости хирургического вмешательства лечащий врач принимает во внимание такие факторы:
- размер простаты должен быть меньше 60-80 кубических сантиметров;
- возраст пациента и необходимость сохранения воспроизводительной функции;
- отсутствие или наличие рака простаты;
- степень ожирения и наличие противопоказаний кардиолога;
- попутные хронические заболевания мочевой и половой систем;
- наличие перенесенных операций кишечного тракта или простаты;
- совместимость аденомы с хроническим простатитом.
Следует знать, что только при правильном комплексном подходе к избавлению от простатита и аденомы предстательной железы, можно обеспечить первые симптомы улучшения уже через пару месяцев. Немаловажным фактором является постоянная консультация с лечащим врачом и четкое следование его инструкций после удаления аденомы. При ухудшении состояния здоровья необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. С недержанием мочи после операции сталкивается каждый больной. Поэтому не нужно считать свой случай уникальным и замыкаться в себе.
С гиперплазией предстательной железы знакомы более половины мужчин старше 50 лет. В начальной стадии болезнь поддается медикаментозной терапии. Но если патология запущена, врачи рекомендуют лечение хирургическими методами. Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты – побочный эффект, возникающий у большинства пациентов. Подобное явление возникает из-за нарушения функций сфинктерных мышц.
В 80% случаев недержание носит временный характер и проходит самостоятельно на протяжении нескольких месяцев после вмешательства. Избавиться от неприятности помогает специальный гимнастический комплекс, а также назначенные доктором медикаменты и четкое соблюдение врачебных рекомендаций. В более тяжелых случаях, когда преодолеть недержание не удается, требуется оперативное лечение.
Хирургические манипуляции по удалению простаты чаще всего проводятся через мочеиспускательный канал и носят название трансуретральной резекции. В процессе операции неизбежно травмируется проксимальный сфинктер уретры – именно этот мускул при нормальных условиях крепко сжимается, не позволяя жидкости вытекать из мочевого пузыря.
Недержание возникает также, если мочевой канал переполнен. Причиной проблемы становится и нарушение анатомического соотношения органов, которое появляется вследствие проведенного вмешательства.
Когда гиперплазия простаты достигает больших размеров и удаление органа малоинвазивным методом невозможно, прибегают к полостной операции. Чтобы добраться до аденомы, хирургу приходится делать разрез на стенке мочевого пузыря. Как итог подобной манипуляции снижается, а иногда полностью пропадает чувствительность органа. А сам прооперированный человек не ощущает позывов.
К прочим факторам, способствующим появлению такого осложнения, как недержание мочи после удаления аденомы простаты, относят
- возраст мужчины – у старших людей проблема встречается чаще;
- большой объем железы;
- высокую массу тела пациента;
- нарушения в уретре – стриктуры, свищи.
Важное значение имеет метод операции: ТУР, аденомэктомия, при которых частота возникновения энуреза относительно низкая – от 0,5% до 3% либо радикальное удаление больного органа. В последнем случае риск того, что возникнет недержание мочи после удаления рака простаты, значительно выше.
РПЭ сегодня считается наиболее эффективным из всех видов вмешательств по поводу онкологии этого органа. Его применяют, ориентируясь по результатам гистологического исследования простаты, а также анализа на общий и свободный простатический антиген (ПСА). Чем выше его значение, тем вероятнее злокачественное образование в железе.
Проблема вытекания мочи у мужчин проявляется неодинаково. Кто-то замечает, что несколько капель подтекают из-за того, что не чувствуются позывы. Другие же жалуются на появление мочи в момент кашля, чихания, при половом акте. В таком случае неприятность связана с напряжением мускулатуры брюшины.
Реабилитация, направленная на восстановление нормального мочеиспускания, длится от нескольких месяцев до года, а иногда и дольше. В первую неделю после операции пациенту приходится опорожнять мочевой пузырь при помощи катетера. После того как врач извлекает трубку, мужчина чувствует дискомфорт во время мочеиспускания. Резь, жжение пройдут спустя несколько дней, но подтекание может остаться.
Чтобы помочь пациенту избавиться от недержания, врачи рекомендуют терапевтический комплекс І линии. Его применяют в первые 9-12 послеоперационных месяцев.
Основой лечения при недержании урины являются упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и промежности. Автор гимнастики – немецкий гинеколог Артур Кегель – разработал систему для женщин. Но у мужчин она помогает улучшить состояние мускулатуры, ответственной за полноценное мочеиспускание, а также активизировать кровообращение в паховой области после такой операции, как простатэктомия.
Как дополнение к гимнастике при недержании прописывают курс электростимуляции. Электроды устанавливают на область промежности. Импульсы от аппарата передаются на лобково-копчиковую мышцу, заставляя ее сокращаться. Одновременно стимулируются нервные окончания.
Постепенно мужчина начинает самостоятельно контролировать напряжение и расслабление мускула, что очень важно для удержания урины.
Медикаментозная терапия недержания проводится с применением холиноблокаторов. Урологи прописывают Солифенацин, Оксибутинин, Троспиума гидрохлорид, другие лекарства. Препараты снижают возбудимость мочевого пузыря, увеличивает временные интервалы между походами в туалет. В качестве дополнения специалисты рекомендуют принимать общеукрепляющие средства и биологически активные добавки.
Обязательная часть реабилитации – правильное питание. После хирургического вмешательства по удалению аденомы из рациона необходимо исключить острые блюда, пряности, консервы, копченые и соленые продукты. При недержании под запретом алкоголь. Особенно опасно пиво, которое заставляет мочевой пузырь работать в усиленном режиме. Стоит отказаться от кофе, других напитков с мочегонным эффектом.
Чтобы мужчинам не приходилось отказываться от общения и занятий привычными делами, специалисты рекомендуют пользоваться специальными гигиеническими вкладышами. Они бывают прямоугольной или V-образной формы. Прокладки крепятся к нижнему белью при помощи широкой липкой полосы и надежно впитывают жидкость.
Если консервативная терапия не дает результата, необходимо хирургическое лечение недержания мочи после радикальной простатэктомии. Существующие сегодня методы обладают как положительными, так и негативными особенностями, поэтому, какой именно методикой воспользоваться, врач решает, ориентируясь по состоянию пациента.
Слинги или петлевые системы вшивают для того, чтобы увеличить угол между шейкой мочевого пузыря и прямой кишкой. Это позволяет улучшить степень удержания урины. Хирурги используют нерегулируемые и фиксируемые к костям слинги, а также системы, в которых предусмотрен механический фактор. В процессе малоинвазивной операции вживляют аутоимплантанты, а также сетки из синтетических материалов. Хирургическое вмешательство хорошо переносится пациентами с проблемами мочеиспускания.
Вшивание искусственного сфинктера мочевыводящего канала — наиболее эффективный способ преодолеть неприятные последствия простатэктомии при тотальном недержании урины.
Больному вживляют систему, состоящую из манжетки, помпы, нескольких трубок. После операции мужчина получает возможность самостоятельно регулировать процесс мочеиспускания.
Хороший результат при недержании дает вшивание резинового кольца. Чтобы восстановить отток урины, показано баллонное расширение канала уретры. При значительном сужении шейки мочевого пузыря практикуют ее рассечение.
Еще одна хирургическая технология – резекция. В процессе операции удаляют часть органа, которая наиболее повреждена и зарубцована после произведенной простатэктомии. Чтобы избавиться от рубцов, применяют методику дробления ультразвуком или микроволнами.
Хирургические методы лечения при недержании урины после удаления аденомы простаты весьма эффективны, но их применяют только в тяжелых случаях. Это связано с риском возникновения новых послеоперационных осложнений.
Хирургическое вмешательство по удалению аденомы, проведённое методом трансуретральной резекции, является «золотым стандартом» на сегодняшний день.
Основными показаниями к его проведению являются опухолевые процессы доброкачественной природы, хронические простатиты, не поддающиеся лечению медикаментозно.
Размер железы не должен превышать объем 60 – 80 мл, иначе ввести в организм приборы для удаления новообразования будет проблематично.
Трансуретральная резекция назначается лицам, испытывающим следующие симптомы:
- затруднённый выход мочи, связанный с увеличением размера опухоли простаты;
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
- недержание мочи, которое возникает после спазма мочевого;
- появление крови и слизи в моче и семенной жидкости;
- нарушение отвода жидкости по причине сужения уретры и перерастяжения пузыря.
После удаления простаты (простатэктомии) энурез возникает у 70% пациентов. При ТУР показатель ниже – 4%.
ТУР проводится при помощи эндоскопического прибора резектоскопа, который подводится к предстательной железе через мочеиспускательный канал. Удаление аденомы производится специальной петлей, которая некротизирует, выжигает или выпаривает образование.
Несмотря на малоинвазивность, трансуретральная резекция способна приводить к множественным осложнениям:
- кровотечениям;
- водяной интоксикации;
- непроизвольному выделению мочи.
Первые патологии в списке требуют экстренной медицинской помощи и угрожают жизни пациента.
Часто послеоперационный период после ТУР осложняется развитием ретроградной эякуляции (заброса спермы в мочевой пузырь). Его провоцируют анатомические изменения шейки мочевого.
Нарушение контроля над функцией мочеиспускания менее опасно, но доставляет сильные страдания мужчинам. Доктора уверяют, что у большинства лиц симптом носит временный характер. Обычно патология лечения не требует, и нормальная работа восстанавливается спустя 2 – 3 недели после хирургического вмешательства (иногда до нескольких месяцев).
А вы знаете, что для лечения простатита хорошо помогают препараты на натуральной основе, такие как лекарственное средство Уротрин (вот ссылка) на Уротрин.
Другие причины возникновения недержания.
Контроль над мочеиспусканием у мужчин осуществляется группой нервных окончаний, принимающих сигналы от ЦНС. Они расположены вокруг простаты, поэтому удаляя окружающие ткани функция осознанного выделения мочи может быть утрачена.
В зависимости от выбранного метода оперативного вмешательства и степени повреждений у больного наблюдаются различные нарушения во время выхода мочи. Она может подтекать каплями или непроизвольно выделяться в больших объёмах. Иногда симптом появляется при натуживании, смехе, кашле, половом контакте и т. п.
Такое недержание невозможно победить медикаментозно и при помощи лечебной физкультуры. Пациентам потребуется диагностика и повторная операция по установке искусственного сфинктера.
Если хирургическое вмешательство проводилось с целью устранения рака, то вероятность развития энуреза увеличивается за счёт удаления окружающих тканей мочевого пузыря.
Если энурез после радикальной простатэктомии и других методов удаления аденомы не проходит, следует посетить врача и рассказать о проблеме.
Как справиться с нарушением мочеиспускания.
Первое время после операции по удалению аденомы чувствительность в области мочевого пузыря отсутствует и это нормально. Для её восстановления в период реабилитации рекомендуется:
- опорожняться каждые 2 – 3 часа, даже при отсутствии желания;
- пить больше жидкости (по рекомендации врача);
- во время выхода мочи можно задержать поток на несколько секунд, затем продолжить.
Устранить недержание мочи после удаления простаты поможет специально разработанный комплекс упражнений Кегеля. Согласно инструкции, необходимо напрягать и расслаблять анальное отверстие в разных положениях, а именно:
- Лёжа на полу. Нога приподнята и согнута в колене.
- Стоя. Руки на коленях, ноги по ширине плеч.
- На четвереньках. Ладони и колени находятся на полу.
- Сидя. Закинув одну ногу на другую.
Лечебную физкультуру проводят ежедневно до исчезновения жалоб. Упражнения можно делать в профилактических целях, чтобы снизить риск развития энуреза в будущем.
Магнитная стимуляция органов таза позволяет лечить временное недержание, после устранения аденомы, безболезненно и эффективно. Во время сеанса она вызывает сокращение и восстановление мышц таза. В среднем проходят 10 – 15 процедур, продолжительностью 20 минут.
При развившихся депрессиях и неврозах рекомендуется приём успокоительных препаратов и антидепрессантов, а если надо повысить потенцию используйте настойку женьшеня тут как принимать настойку женьшеня для потенции.
Трансуретральная резекция и другие методы лечения аденомы простаты провоцируют подтекание мочи у большинства больных, поэтому держать это в тайне от врача не нужно. Он назначит необходимые процедуры, позволяющие быстрее справиться с энурезом и восстановить тонус мышц. Длительное бездействие может усугубить картину и привести к хроническому недержанию.
Мужчины в зрелом возрасте сталкиваются с проблемой недержания мочи после операции по удалению аденомы простаты. Трудности с мочеиспусканием возникают еще до хирургического вмешательства. Это один из симптомов простатита.
Операция назначается, когда консервативное медикаментозное лечение уже не помогает. Хирург иссекает пораженные ткани и прилегающие органы. Процесс восстановления после вмешательства сопровождается различными недомоганиями.
Полное или частичное недержание мочи – одно из наиболее распространенных последствий.
Недержание мочи после удаления аденомы простаты начинает беспокоить пациентов еще в послеоперационной палате.
На время операции и в первые дни восстановления мужчинам проводят катетеризацию мочевого пузыря.
Опорожнение этого органа осуществляется по мере накопления жидкости без дополнительных позывов.
Это необходимо чтобы моча не застаивалась в пузыре, не возникало новое воспаление. После удаления катетера мышцы этого органа остаются расслабленными, мужчина по-прежнему не чувствует позывов к мочеиспусканию, возникает недержание. Это первая причина такого последствия после операции.
Вы должны понимать, что недержание не является осложнением. Оно возникает у 95% прооперированных мужчин. К этому необходимо готовиться заранее, выяснить, какие упражнения помогают избавиться от неприятного симптома, как бороться с ним и восстановить нормальное качество жизни.
Еще одна причина недержания мочи заключается в том, что половая и выделительная система у мужчин тесно связаны между собой. Простата расположена возле уретры, перед входом в мочевой пузырь. Там же присутствует так называемый внутренний сфинктер – мышечный слой у входа в мочевой пузырь, который своими сокращениями сдерживает мочеиспускание у здорового человека и вызывает позывы в туалет.
Еще одна причина возникновения такого симптома – влияние используемого наркоза на пациента. Если доза его была рассчитана неправильно, мужчина на протяжении нескольких месяцев после операции будет бороться с ее последствиями.
Можно выделить три основные причины недержания мочи после операции удаления аденомы:
- Последствие наркоза;
- Последствие катетеризации;
- Удаление внутреннего сфинктера уретры.
Удаление аденомы простаты осуществляется несколькими методами. Если опухоль из доброкачественной переросла в злокачественную, у мужчины диагностирован рак, то проводится радикальная простатэктомия. Это полное иссечение пораженных и прилегающих тканей. Сложное хирургическое вмешательство не обходится без негативных последствий. Из-за этого возникает недержание мочи.
Если бы все прислушивались к такому совету, то случаев перетекания простатита в рак было бы значительно меньше, количество радикальных операций тоже уменьшилось бы, а последствия в виде недержания мочи тоже встречались реже.
Современные пациенты обращаются к доктору, когда сильно страдают от проявляющихся симптомов болезни, среди которых
- Трудности с мочеиспусканием;
- Болевые ощущения при каждом походе в туалет;
- Сильные режущие боли внизу живота;
- Сексуальное бессилие.
Если наносить врачу профилактические визиты, обращаться за помощью при малейших проявлениях недуга, вероятность назначения хирургического вмешательства уменьшается в несколько раз. Лечение проводится традиционными медикаментозными средствами, мужчина не сталкивается с проблемой недержания мочи.
Если операция все же необходима, но ситуация у пациента не запущенная, болезнь не перешла в стадию рака, то назначается ТУР — трансуретральная резекция простаты. Это вмешательство проводится без дополнительных разрезов, оно считается малоинвазивным, после него значительно меньше негативных осложнений и последствий. Недержание мочи после ТУР аденомы простаты возникает лишь у 0,5-3% пациентов.
Разобравшись с причинами такого явления, можно говорить о методах избавления от неприятного симптома. Мужчине необходимо дождаться полного восстановления после операции, когда сходит воспаление, исчезает отечность тканей. У более половины пациентов недержание проходит само собой, когда восстанавливается мышечный слой. Мужчина снова чувствует привычные позывы в туалет.
Чтобы разобраться с тем, каким способом избавиться от последствия операции, нужно понять, насколько запущенной является проблема. Недержание проявляется по-разному:
- Полное непроизвольное опорожнение мочевого пузыря без предварительных позывов;
- Незначительное выделение мочи – несколько капель;
- Недержание лишь при сильных эмоциях – волнении, страхе, сильном смехе.
В остальных ситуациях врачи занимают выжидательную позицию. Они наблюдают за пациентом, ожидая, что проблема исчезнет сама собой. Чаще всего так и происходит.
Пациенту назначается повторная катетеризация или предлагаются специальные мочесборники, чтобы моча собиралась в герметичных контейнерах. Таким способом пациент уже может вернуться к нормальной жизни. У него портится одежда, не возникает неприятного запаха. Назначаются лекарственные средства, восстанавливающие работу мочевого пузыря, снимающие воспаление и отечность тканей.
Лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты комплексное и длительное. Многие врачи настоятельно рекомендуют соблюдать частичный постельный режим в течение месяца после операции. В состоянии покоя восстановление происходит быстрее. Вероятность избавления от вышеописанной проблемы без дополнительной терапии равна 95%.
Нередко пациентам назначается магнитная терапия, радиоволновая терапия. Отличные результаты дает ЛФК. Комплекс упражнений при недержании мочи после операции аденомы простаты направлен на восстановлении внутреннего мышечного слоя.
Занятия ЛФК необходимо проводить под контролем инструктора. Он расскажет и покажет, как правильно выполнять каждое упражнение, потому что нарушение техники выполнения чревато серьезными последствиями для здоровья. Начинать такие занятия желательно, спустя полгода после серьезной операции, когда организм восстановлен и готов к постоянно наращиваемым нагрузкам.
Последствия удаления аденомы простаты беспокоят пациентов долго, но от них можно избавиться. Желательно и не допускать хирургическое вмешательство, своевременно обращаясь к врачу. Если же такая необходимость уже возникла, то к распространенным последствиям стоит отнестись с готовностью их принять.
Понимание того, что недержание мочи – нормальная реакция организма на операцию, это уже половина успеха при избавлении от этого проявления. Обязательно прислушивайтесь ко всем рекомендациям врача, используйте комплексный подход в терапии, не занимайтесь самолечением.