Противопоказания при операции удаления аденомы

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лазерная вапоризация – высокоэффективная методика лечения аденомы простаты.

Эта процедура основана на использовании эндоскопа с лазером на конце. Волны, испускаемые лазером, проникают в ткани на глубину до 2 мм. Таким образом, повреждённая ткань «выпаривается». При проведении данной процедуры вероятность появления кровотечения значительно уменьшается благодаря тому, что края повреждённой ткани, кровеносные сосуды и капилляры спаиваются. Процесс вапоризации абсолютно безопасен и не травмирует рядом расположенные органы.

При оперативном вмешательстве обычно необходимо делать внешний разрез, но при лазерной вапоризации этого не требуется. Насадка эндоскопа вводится в мочеиспускательный канал пациента, где тепловая волна проникает в простату. Такая методика позволяет снизить продолжительность реабилитационного периода.

По сравнению с остальными методиками лечения аденомы, у лазерной вапоризации имеется довольно много положительных сторон. Среди них:

быстрая реабилитация;
минимальный процент рецидивов;
небольшое количество противопоказаний;
малоинвазивность процедуры;
отсутствие проблем в сексуальной сфере.

Самая важная отличительная черта операции – короткий реабилитационный период. Пациент возвращается к домашнему образу жизни уже на следующий день. Малоинвазивность процедуры минимальное вмешательство в работу тканей и органов. Процесс «испарения» аденомы проходит без кровотечения. Также значительно уменьшается вероятность внутренней кровопотери. Предстательная железа после лазерной вапоризации заживает быстро.

Проведение обычной операции не гарантирует отсутствие в будущем рецидивов заболевания. Вапоризация в этом отношении намного более эффективна. Аденома простаты повторно появляется лишь в 3% случаев. По большей части причиной рецидивов может быть несоблюдение рекомендаций хирурга по восстановлению организма после операции.

Очень часто после хирургического вмешательства пациент жалуется на появившиеся проблемы в интимной сфере – эректильную дисфункцию. Она появляется из-за нарушений в кровоснабжении полового органа. При лазерной вапоризации такие проблемы диагностируются гораздо реже – у 5% пациентов. Дисфункция в большинстве случаев развивается, если пациент долго носит мочевыводящий катетер после операции. Стоит отметить, что спустя 2-3 месяца половая функция мужчин полностью восстанавливается.

У лазерной вапоризации, кроме преимуществ, есть и противопоказания, но их очень мало. Данная процедура проводится даже у мужчин, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Проблемы появляются лишь в случаях онкологической формы аденомы или низкой свёртываемости крови. Во всех других случаях необходимость оперативного вмешательства может определить лечащий врач.

К числу основных показаний к проведению лазерной вапоризации относятся:

проблемы с мочеиспусканием;
объём опухоли составляет 30-80 мл;
боль и дискомфорт при мочеиспускании и в процессе полового акта;
отсутствие результата после проведения лечения медикаментами.

Подготовка к операции предусматривает проведение ряда манипуляций, а именно:

сдача анализов мочи и крови (ОАМ, ОАК);
анализ на определение резус-фактора и группы крови;
ЭКГ;
трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) предстательной железы;
консультация врача-терапевта.

Методика проведения операции бесконтактна и подразумевает применение местной анестезии. Опухоль частично «выпаривается», просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. По времени весь процесс занимает не более часа. После завершения операции врачи в течение нескольких часов наблюдают за состоянием пациента.

Метод лазерной вапоризации основан на применении лазерной системы. Такая технология позволяет выпускать луч нужной длины через наконечник световода. Этот лазерный луч и проводит «выпаривание» тканей опухоли, а также прижигает кровеносные сосуды и повреждённые ткани. Луч проникает на 1-2 мм в глубину тканей, поэтому процедура удаления аденомы проходит послойно.

Лазерная вапоризация обеспечивает высокоточную ликвидацию повреждённого участка. В результате аденома частично иссекается, просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. Бескровная операция по удалению аденомы позволяет уменьшить вероятность развития осложнений после операции.

Операция лазерного удаления патологии противопоказана к проведению у мужчин с определёнными проблемами со здоровьем. Среди них:

воспалительные процессы в острой форме;
болезни почек (почечная недостаточность);
заболевания дыхательной системы (острый бронхит, астма);
патологии печени;
инсульты и инфаркты.

Любой хирургический процесс подразумевает возможность осложнений. Разница лишь в том, насколько сильно они выражены. Для пациента важно выбрать ту методику лечения, у которой меньше недостатков. Практически все мужчины выбирают лазерную вапоризацию для лечения аденомы, предварительно изучив её отрицательные стороны и положительные характеристики.

Возможными осложнениями после операции по удалению опухоли могут стать:

Недержание мочи. Это явление возникает как признак посттравматического синдрома. Этот симптом носит временный характер и проходит через несколько дней.
Чувство жжения в области уретры при мочеиспускании и в прямой кишке при дефекации. Болевые ощущения могут продолжаться до 4 недель.
Примеси крови в моче – явление обычное. Однако при появлении кровянистых выделений спустя неделю стоит насторожиться.
Нарушение эректильной функции тоже временно. Нормальная интимная жизнь восстанавливается примерно через 1-1,5 месяца.
Повреждения простаты и мочевого пузыря. Риск появления таких повреждений есть всегда. Однако в большинстве случаев причиной этих проблем становится ошибка хирурга.

Что касается кровянистых выделений, то их продолжительность свыше 2 дней является стимулом пройти дополнительное обследование. Частота внутренних кровотечений после операции по лазерному удалению аденомы составляет до 8%.

Послеоперационная реабилитация представляет собой комплекс процедур по восстановлению нормального функционирования организма. Пациент может самостоятельно ускорить её, если будет неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

В течение первых суток после операции нельзя ничего есть, разрешается только пить воду в количестве не меньше 2,5 л. Это необходимо для выведения омертвевших остатков тканей из организма. Возможно временное ухудшение самочувствия больного в течение 48 часов. Может наблюдаться интоксикация организма из-за попадания остатков тканей в кровь пациента. В таком случае назначается промывание фурацилином или хлоргексидином.

Ещё одна важная рекомендация – воздержание от сексуальных контактов в первые 3 недели. Физические нагрузки тоже необходимо уменьшить. Когда врач разрешит употреблять пищу, появится необходимость в соблюдении специальной диеты, исключающей всё жирное, солёное, перчёное и жареное. По рекомендации хирурга стоит пересмотреть свой режим питания и образ жизни в целом. Если у пациента имелись вредные привычки, то для достижения положительного эффекта лечения стоит от них отказаться и начать заниматься спортом.

Квалификация лечащего врача является одним из показателей успешного проведения операции. Именно поэтому пациенту перед тем, как сделать выбор в пользу той или иной клиники, желательно ознакомиться с отзывами других пациентов о ней.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы занимает первые позиции в клинике урологических заболеваний мужчин среднего и пожилого возраста. Среди многочисленных исследований эффективности различных методик лечения «золотым стандартом» ведения аденомы простаты является операция трансуретральной резекции, или сокращенно ТУР.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется увеличением клеток, из которых состоит сам орган, что в дальнейшем приводит к расстройствам со стороны мочеполовой системы.

Симптоматика заболевания нарастает постепенно. Впоследствии мужчина замечает частое мочеиспускание, особенно ночью, недержание мочи, прерывание струи, что настораживает его и заставляет обратиться за помощью.

В связи с тем что простата начинает разрастаться и увеличиваться, необходима операция по удалению аденомы предстательной железы во избежание сдавливания ближайших органов (мочевого пузыря, мочевыводящих путей).

При прорастании ткани простаты возрастает риск возникновения нарушения мочеиспускания:

задержка;
чувство неполного опорожнения;
примесь крови в моче (гематурия);
учащённое ночное мочеиспускание;
недержание мочи;
анурия (полное отсутствие мочевыделения);
формирование уролитов (камней) в мочевом пузыре в связи с застойными явлениями;
развитие почечной недостаточности;
присоединение инфекционного возбудителя и возникновение пиелонефрита, простатита, уретрита и т.д.;
интоксикация организма в связи с урикемией (моча в крови).

В качестве популярного современного хирургического метода используется ТУР (трансуретральная резекция) – удаление аденомы простаты при помощи высокочастотного электрического тока при помощи эндоскопических инструментов. Это сложное оперативное вмешательство, требующее хороших знаний и навыков выполнения.

Выполняется она эндоскопическим путём, что позволяет качественно и эффективно произвести хирургические манипуляции, обеспечить точный доступ к патологическому процессу и качественно удалить без повреждения целостности окружающих органов и тканей.

Удаление аденомы предстательной железы при помощи данной методики производят при таких состояниях:

объём поражённой железы не больше 60-80 мᶟ;
относительно молодой возраст пациента для сохранения половой функции (потенции);
существование подозрения на злокачественность опухоли;
избыточный вес, ожирение;
тяжёлые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
ранее перенесённые операции на мочевом пузыре, кишечнике, простате, на передней брюшной стенке;
при неэффективном пролонгированном медикаментозном лечении;
при наличии хронического и калькулёзного простатита.

Операция по удалению аденомы простаты не проводится в таких случаях:

тяжёлая степень клинического заболевания;
наличие на данном этапе острых заболеваний органов и систем;
коагулопатии (нарушения в системе свёртывания крови);
анкилоз тазобедренного сустава;
техническая невозможность введения эндоскопического инструмента в мочевой пузырь;
варикозное расширение вен мочеполовой системы;
острые патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации).

Обязательным моментом при каждом хирургическом вмешательстве является клиническое исследование органов и систем. Операция по удалению аденомы простаты проводится при наличии следующих результатов (в обязательном порядке):

общего анализа крови и мочи;
биохимического анализа крови;
анализа группы крови, резус-фактора;
коагулограммы;
бактериального посева мочи;
исследования функционального состояния почек;
уродинамической диагностики;
уретроцистоскопии;
ультразвукового сканирования простаты и мочевого пузыря.

Перед операционным днём проводится консультация врачами (оперирующим хирургом, анестезиологом), где пациенту оказывают психологическую поддержку, определяют тип анестезии, а также предупреждают о возможных осложнениях в ходе операции.

Важно помнить, что перед хирургическим вмешательством нельзя ничего пить и есть. Анестезия может быть общей (наркоз) или местной (эпидуральная, спинальная), что зависит от показаний и выбора пациента.

В основе ТУР лежит два процесса: резание и коагуляция при помощи сильного термического воздействия, что позволяет удалить аденому простаты и остановить кровотечение повреждённых сосудов.

К осложнениям, которые могут возникнуть, относятся:

повреждение уретры;
перфорация уретры;
перфорация капсулы простаты;
резекция устья мочеточников;
эрекция полового члена;
перфорация мочевого пузыря, прямой кишки.

Стоимость операции по удалению аденомы простаты зависит от степени тяжести, от сопутствующих патологий, от выбора анестезии и, конечно же, от уровня медицинского заведения и страны, в которой она будет производиться. Ценовой диапазон начинается приблизительно от 10 000 тысяч рублей.

Данный вид оперативного вмешательства проводится как в России, так и за рубежом. Популярными считаются клиники Израиля, в связи с наличием новейшего оборудования и инструментария, а также высоким уровнем и опытом работы персонала.

В послеоперационный период пациенту делают промывание мочевого пузыря. Для этого используют физиологический раствор или другие виды антисептиков. Данное мероприятие обеспечивает очищение от сгустков крови после коагуляции.

Для профилактики присоединения инфекции проводят антибиотикотерапию. Восстанавливают электролитный баланс при помощи инфузионной терапии. Через два-три дня удаляется мочевой катетер, после чего могут появиться жалобы на расстройства мочеиспускания и кровь в моче.

Данные симптомы являются физиологическими в послеоперационный период и проходят в течение 7-14 дней, поэтому не стоит переживать в таких ситуациях и думать о наличии осложнений.

Реабилитация после удаления предстательной железы у пациентов проводится в общей палате. Состояние улучшается намного быстрее, чем при вмешательствах с большим открытым операционным полем. Главное — соблюдать правила асептики и антисептики, не допускать присоединение вторичной бактериальной инфекции, следить за лабораторными показателями и восстанавливать силы организма.

У многих людей хирурги с их инструментами ассоциируются с палачами, их так же боятся, как и стоматологов. Поэтому, к сожалению, обращаются за медицинской помощью уже при прогрессивном увеличении простаты, которое сопровождается урогенитальными нарушениями.

Оперативное лечение аденомы простаты на ранних стадиях имеет ряд преимуществ:

максимальное сохранение половой функции, особенно у пациентов молодого и среднего возраста;
лёгкое течение послеоперационного периода;
быстрая реабилитация;
снижение вероятности возникновения осложнений;
лучшая переносимость анестезии.

Важно понимать, что чем раньше происходит воздействие на патологический процесс, тем эффективнее лечение и быстрее выздоровление. Отсроченные заболевания обессиливают защитные функции организма и истощают энергетические запасы, что провоцирует тяжёлое течение и неблагоприятный прогноз.

Последствия после удаления аденомы предстательной железы, общесоматическое состояние, восстановительный период зависят от многих факторов.

Со стороны пациента имеют значение:

наличие сопутствующих патологий со стороны сердца, сосудов, почек и печени;
возраст;
стадия заболевания;
реактивность иммунной системы;
уровень метаболических процессов;
состояние нервно-гуморальной системы.

Со стороны медицинского персонала важны:

профессионализм;
уверенное владение техникой данного вида операции;
правильный подбор премедикационной терапии и анестезии.

Среди мужчин преклонного возраста каждый третий страдает от аденомы и регулярных воспалений простаты, что сопровождается патологическим разрастанием предстательной железы. Явными признаками проблем с простатой являются сложности с мочеиспусканием, боли и жжение, а также сопутствующие проблемы в половой сфере. Если заболевание не поддается медикаментозному лечению, врач назначает хирургическое вмешательство.

Современная медицина не стоит на месте, поэтому операция на аденому простаты предполагает не только применение традиционных методик, но и использование новейших технологий. Ими могут быть всевозможные плазмы, радиоволны и лазерные лучи, многие из них гарантируют 100% результат всего за один сеанс процедуры. Удаление при помощи лазером самая популярная операция, благодаря наименьшим рискам и высокому проценту эффективности.

Чтобы понимать, насколько эффективно удаление аденомы простаты лазером, нужно ознакомиться со спецификой воздействия процедуры на очаг заболевания, а также с преимущественными отличиями лазерного удаления. Сегодня эта относительно новая методика получила широкое применение в урологии. В других сферах медицины лазеротерапия начала свое существование еще в 70-х годах прошлого века.

Особенностью лазеротерапии является внедрение «зеленого лазера», когда при помощи волокно-оптического кабеля тончайшей структуры подается энергия в место поражения. Кабель при этом пускают через канал для мочеиспускания, а значит, лазерная хирургия не требует дополнительной резекции. Сначала проводится иссечение разросшихся тканей со срединного отдела железы, он располагается в непосредственной близости с мочевым пузырем.

Лазер одновременно с удалением лишних тканей запаивает сосуды, за минуту удаляется около 2 граммов пораженной ткани. Такой эффект не может показать ни одна другая методика. В медицине такая операция зовется лазерной вапоризацией, которую используют даже при самых больших разрастаниях железы. Чтобы оценить целесообразность лазерной хирургии по удалению аденомы, стоит ознакомиться с ее преимуществами:

быстрые результаты;
отсутствие крови и остаточных шрамов;
недолгая катетеризация и нахождение в стационаре, соответственно;
быстрое восстановление;
отсутствие надобности в анестезии;
низкий процент рисков.

К тому же такой метод операции разрешается даже людям с первым типом диабета, при гипертонии и низким уровнем свертываемости крови. Недостатком операции можно считать ее стоимость, врачи к минусам относят отсутствие возможности изучения гистологического материала.

Еще одним весомым преимуществом лазерной операции на аденому простаты является отсутствие рисков влияния на потенцию мужчины и его половые функции.

За последние годы удаление аденомы при помощи лазерного оборудования выполнялось несколькими способами — лазерная абляция, энуклеация, вапоризация и резекция. Лазерное иссечение тканей является малоинвазивной методикой, все 4 вида такой операции имеют свои показания и противопоказания к применению. Самым новым считается метод вапоризации, который был описан ранее.

Общими показаниями ко всем методикам лазерного лечения аденомы считаются:

застой мочи и нарушенный ее отток;
гематурия;
наличие инфекционных заболеваний на острой стадии;
диагноз — острая почечная недостаточность.

В самых запущенных случаях разрастание железы происходит настолько масштабно, что она целиком перекрывает просветы мочевыводящих путей, за счет чего пациент не может помочиться. Перед началом процедуры пациента отправляют на тщательную диагностику для сдачи крови, мочи, биопсии тканей, а также ультразвукового исследования.

К каждой методике лазерной хирургии предполагается определенная цена операции:

Лазерная энуклеация — такой вид операции имеет лучшие отзывы от медицинских специалистов, второе название операции звучит как HoLEP удаление или же Гольмиево-лазерная энуклеация. В России такая операция будет стоить от 30 до 40 тысяч рублей.
Лазерная вапоризация — самый новый вид лазерной хирургии на аденому, который уже имеет отличные рекомендации от специалистов. Стоимость операции может быть разной в зависимости от клиники и региона, где она расположена.
Лазерная резекция — такой метод хирургии врачи приравнивают к операции ТУР, но только удаление производится лазером HoLRP. Такую методику используют при небольшом размере железы. Средняя стоимость колеблется в районе 50-100 тысяч рублей.
Плазменная абляция — в этом случае воздействие выполняется при помощи плазмы, что предполагает локальное выжигание патологических тканей. Стоимость также может сильно отличаться в зависимости от типа абляции, способа ее проведения, клиники и региона страны.

Согласно отзывам, как врачей, так и мужчин, удаление лазером разросшихся тканей простаты позволяет максимально безболезненно, быстро и безопасно провести операцию, возвращая мужчине его прежний уровень качества жизни. Наименьший порог стоимости операции составляет 30 тысяч рублей, наибольший — 150 тысяч рублей.

Как и у любого другого способа хирургии аденомы простаты, лазерное иссечение также может предполагать риски осложнений. Специалисты при этом делают акцент, что удаление лазером является одной из самых малотравматичных операций с минимальным процентом рисков.

К рискам все же относят следующие осложнения:

операция гарантирует результаты на 5-10 лет, после чего есть риски рецидива аденомы;
развитие ретроградной эякуляции, в таком грозном состоянии может происходить выброс спермы в мочевой пузырь;
из-за рубцов на уретре она может сузиться;
малый процент рисков развития эректильной дисфункции все же есть.

Чтобы подобных последствий не было, пациенту нужно неукоснительно соблюдать все указания специалистов перед операцией, во время ее выполнения, а также в период реабилитации. Врачи может назначить курс препаратов, а также рекомендовать мужчине пить много жидкости, соблюдая при этом полный половой покой.

Справиться с аденомой простаты на любой стадии ее развития можно, пока ее ткани носят доброкачественный характер. Очень важно для мужчины не запускать процесс новообразования, а начинать лечение сразу же после проявления признаков заболевания. В любой момент аденома может перерасти в рак, который неизлечим.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Трансуретральная операция считается малоинвазивной (щадящей) и органосохраняющей. При удалении образования через мочеиспускательный канал затрагивается лишь частично. В сравнении с полостной операцией, риск осложнений после ТУР значительно ниже, но все равно присутствует – в 7% случаев.

Несмотря на то, что ТУР является эндоскопической операцией, она также подразумевает незначительное травмирование тканей. По ее завершению в полости организма остается рана, которая может доставлять дискомфорт до полного заживления. Также после удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал возникают определенные стандартные явления, которые пациенты могут ошибочно принять за осложнения. Обычно они имеют краткосрочный характер и проходят в течение нескольких дней со дня операции.

Из операционной пациента переправляют в палату для дальнейшего восстановления. Благодаря усовершенствованию процедуры трансуретрального удаления аденомы простаты, госпитализация пациента обычно занимает не более 2-3 дней.

Сразу после хирургического вмешательства устанавливается катетер, его основные функции – контроль наполненности пузыря и промывание каналов. Длительность установки катетера – от 12 часов до 3 суток, в зависимости от сложности случая.

К ранним послеоперационным последствиям после ТУР относятся:

Болевые ощущения, температура – естественные явления, вызванные хирургическим вмешательством. Чтобы устранить их и облегчить восстановление, пациенту обычно на 3-5 дней назначают антибиотики. Также препараты предупреждают развитие инфекционного воспаления;
Помутневшая моча после операции – также стандартная ситуация. Кровь в моче или изменение ее цвета после ТУР аденомы простаты возникают из-за отторжения отмерших тканей, соскобленных в ходе оперативного вмешательства (струпа).
Кровотечения в течение первых дней после операции – также связаны с выходом струпа;
Болезненность при мочеиспускании и частые, ложные позывы тоже часто возникают в первые дни, но обычно исчезают в течение недели.

Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой задержки мочи после ТУР. Однако явление не относится к послеоперационным осложнениям. Обычно его причиной становятся структурные изменения в мышцах мочевого пузыря, которые произошли еще до оперирования. Эта патология требует отдельного лечения.

Удаление аденомы через мочеиспускательный канал проводится при помощи специального аппарата – резектоскопа. Выделяют монополярный и биполярный приборы. Вероятность осложнений значительно выше при проведении операции монополярным резектоскопом. Потому чаще всего врачи прибегают к хирургическому вмешательству при помощи усовершенствованного и безопасного биполярного аппарата.

К наиболее распространенным осложнениям после резекции аденомы простаты относятся:

ТУР-синдром – водная интоксикация организма, появляется из-за попадания очистительной жидкости в системный кровоток. Во время промывания каналов специальным изотоническим раствором, компоненты жидкости могут впитываться стенками, разрушать эритроциты и нарушать нормальный электролитный состав крови. Это приводит к так называемому «водному отравлению». Синдром встречается нечасто (всего в 0,3% случаев), однако является самым опасным среди всех возможных осложнений. Для профилактики ТУР-синдрома рекомендуется использовать соляные растворы и вводить промывную жидкость под низким давлением.
Отсроченные послеоперационные кровотечения. Возникают в течение первого месяца после выписки, по причине несоблюдения рекомендованного врачом режима: чрезмерных нагрузок, слишком раннего возвращения к половой жизни.
Инфекционные осложнения. Воспаления такого характера не обязательно связаны с попаданием инфекции в ходе операции – иногда они являются естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Воспалительные процессы проявляются в течение 2 недель после операции, в форме острого простатита, пиелонефрита, воспаления яичек с придатками.
Недержание мочи. Возникает из-за нарушения целостности мышечных структур или при травмировании сфинктера пузыря. В первом случае пациент сам может решить проблему – при помощи специальных упражнений. Во втором – необходимо повторное вмешательство врача.
Стриктура уретры, или сужение мочеиспускательного канала. Осложнение возникает либо после некачественно проведенной операции, из-за травмирования канала, либо при несоблюдении пациентом обильного питьевого режима. Устранить проблему можно лишь путем проведения повторной операции.
Ретроградная эякуляция – распространенное явление после ТУР. Считается больше закономерным последствием, нежели негативным. После операции у многих пациентов семенная жидкость извергается не наружу, а в мочевой пузырь и выводится из организма вместе с мочой. В мочевой пузырь может попадать либо часть спермы, либо вся жидкость в полном объеме. Сам по себе этот процесс не несет угроз для мужского организма. Однако впоследствии может привести к бесплодию.

При появлении осложнений после удаления аденомы простаты может назначаться дополнительное хирургическое лечение. Однако эти случаи встречаются крайне редко: в повторной операции нуждаются не более 10% от числа всех пациентов с осложнениями. В остальных случаях возникшие проблемы устраняются при помощи медикаментов, лечебной физкультуры или самостоятельно, по прошествию времени.

Риск осложнений после трансуретрального удаления аденомы простаты значительно увеличивается при наличии у пациента противопоказаний. Потому перед проведением операции обязательно согласовать этот вопрос с лечащим врачом.

Противопоказания к проведению операции на простате:

Заболевания мочеполовой системы в острой форме. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале усложняют введение резектоскопа, тем самым повышая опасность травмирования тканей и сосудов во время операции;
Патологические явления в системе свертываемости крови. В ходе трансуретральной резекции есть риск повреждения сосудов. Чтобы избежать опасного кровотечения, операция не проводится пациентам с низкой свертываемостью;
Заболевания в стадии декомпенсации. В таких случаях на фоне общего ослабления иммунитета и дисфункции некоторых систем сильно повышается риск осложнений после резекции аденомы простаты.

Поскольку в обычных случаях госпитализация после операции длится не более 3 дней, дальнейшая реабилитация полностью находится под ответственностью самого пациента. Для того, чтобы предельно снизить риск послеоперационных осложнений, после выписки следует придерживаться таких общих рекомендаций:

На протяжении 2 месяцев после удаления аденомы простаты следует избегать активной физической деятельности. Это ускорит заживление;
При восстановлении важно обеспечивать тренировку мышц малого таза. Эффективным упражнением для этого являются спуски и подъемы по лестнице. Важно дать мышцам хорошую нагрузку, но при этом не переусердствовать;
В течение 2 недель после трансуретрального удаления аденомы простаты не рекомендуется находиться в одной и той же сидячей позе дольше, чем 45 минут. Обычно пациенты возвращаются к обычному рабочему графику через 10-14 дней после выписки;
Желательно не принимать душ на протяжении 2 суток после операции – это минимизирует риск занесения инфекции;
Полное погружение в воду (прием ванной, плавание в бассейне) допускается только через 1 месяц после оперативного вмешательства;
Для скорейшего восстановления рекомендуется выпивать не менее 2,5 л чистой воды ежедневно. Газированные напитки и кофе лучше не употреблять;
После выписки из больницы важно придерживаться щадящего питания. Отдавайте предпочтение продуктам, которые предотвращают запоры. В приоритете – блюда с содержанием витамина С, клетчатки, цинка и селены. Рекомендуются овощные соки, морская капуста, зеленый горошек и брюссельская капуста, помидоры, нежирная рыба, сухофрукты (особенно чернослив);
Секс после удаления аденомы простаты разрешается не раньше, чем через 2-3 недели со дня выписки. В большинстве случаев операция приводит к нормализации сексуальной функции. Иногда пациенты сталкиваются с отсутствием эрекции, однако это явление временное. Работа половой системы возобновляется в течение полугода после операции.

Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал связано с риском появления осложнений, как и любая другая хирургическая операция. Их вероятность напрямую зависит от опыта оперирующего врача, технического оснащения, соблюдения всех септических и асептических норм. Перед проведением резекции важно обсудить с врачом все тревожащие вопросы, провести комплексную диагностику и исключить противопоказания.

К сожалению, множество мужчин, особенно после сорока лет, сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как аденома предстательной железы. Суть данного заболевания сводится к увеличению тканей простаты, что само по себе совершенно безболезненно, но при этом все же вызывает неприятные последствия.

Находясь под мочевым пузырем и окружая мочеиспускательный канал, при разрастании простата сдавливает их, что неминуемо приводит к проблемам с мочеиспусканием и, соответственно, к застою мочи. Накапливаясь в мочевом пузыре, она провоцирует циститы, боли, жжение и образование камней и песка.

Аденома простаты, или, как в последнее время принято ее называть — доброкачественная гиперплазия предстательной железы — сокращенно ДГПЖ, к счастью является доброкачественным новообразованием и не дает метастазов, так как не является раковой опухолью. При этом, во избежание увеличения объема опухоли и возникновения дальнейших осложнений, при обнаружении врачом аденомы простаты пациенту незамедлительно назначается соответствующее лечение.

Одним из способов лечения данной урологической проблемы является широко распространившаяся в последние годы операция ТУР аденомы простаты.

Показаниями к операции ТУР аденомы простаты могут быть:

частые позывы к мочеиспусканию;
невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
приложение сил для опорожнения мочевого пузыря;
боль, резь, жжение при мочеиспускании;
кровь в моче;
медленное, прерывистое опорожнение мочевого пузыря;
часто повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей;
желание сохранить половую функцию пациента в молодом возрасте;
наличие камней в простате или мочевом пузыре;
возникшая либо возникающая вследствие затрудненного оттока мочи почечная недостаточность и иные болезни почек;
недавно перенесенные оперативные вмешательства в области малого таза и брюшной полости;
противопоказания к открытой хирургической операции на простате (аденомэктомии).

Трансуретральная резекция предстательной железы — это современный, эффективный и малоинвазивный, т.е. малотравматичный, обеспечивающий как можно меньшее вмешательство в организм пациента метод удаления аденомы простаты и сопутствующих ей заболеваний и осложнений.

Операция ТУР аденомы простаты заключается в следующем: пациенту при общем наркозе либо эпидуральной анестезии в мочеиспускательный канал вводится резектоскоп. В вводимой эндоскопической трубке, не превышающей одного сантиметра в диаметре, находятся камера, источник освещения, электрическая петля для удаления разросшейся ткани и система подачи жидкости для орошения места проведения операции и вымывания отсеченных тканей простаты.

При проведении операции ТУР аденомы простаты уролог имеет возможность иссекать опухолевую ткань послойно и, следовательно, более бережно и осторожно по отношению к окружающим тканям и органам, в отличие от классической открытой операции. Так же немаловажно в данном случае то, что проведение данной медицинской манипуляции исключает разрез, а значит и большую кровопотерю.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Операция ТУР аденомы простаты может быть выполнена практически при любом размере опухоли. Неудивительно, что благодаря всему этому трансуретральную резектомию называют золотым стандартом в урологии.

Важно отметить, что в последние годы так же становится распространенным и другой способ удаления простаты — методика так называемого «зеленого лазера» с длинной волны 532 нм. Лазер, вводимый через уретру с помощью эндоскопа, воздействует на излишне разросшиеся ткани простаты и происходит вапоризация.

Это означает, что жидкости в той части простаты, на которую направлено действие данного лазера, практически мгновенно переходят в газообразное состояние, как бы испаряясь вместе с излишками тканей. Несомненным достоинством такой операции является то, что уже на следующий день пациент с нормальным самочувствием может быть выписан домой.

Лазерные методы лечения аденомы простаты доступны пока лишь в крупных городах России, таких как Москва, Санкт-Петербург, Нижний Новгород и некоторых других. В отличие от них, трансуретральная резектомия аденомы простаты распространена повсеместно.

Отзывы о ТУР-операции аденомы простаты, расположенные на сайтах клиник и на всевозможных медицинских форумах, сводятся к благодарности за оказанную медицинскую помощь, отмечается быстрая поправка пациентов и восстановление нормальных функций мочеполовой системы, исчезновение всех симптомов пролеченного заболевания и возвращения полноценной жизни без проблем и болей.

Цена на операцию ТУР аденомы простаты будет зависеть от множества составляющих. Во-первых, сразу следует определиться, в какой стране и в какой клинике вы решили делать данную операцию. Не секрет что за рубежом это будет стоить в разы дороже, но при этом, вероятнее всего, пациенту там будет намного комфортнее.

Во-вторых, стоимость операции ТУР аденомы простаты будет складываться из множества составляющих, имеющих собственную цену:

консультация хирурга;
обследование;
проведение анализов и биопсии;
постановка диагноза;
сложность и тяжесть состояния пациента в каждом конкретном случае;
вид анестезии;
наличие либо отсутствие раковой опухоли и других болезней;
возможные противопоказания при лечении;
длительность нахождения в клинике.

Следует помнить, что на каком бы современном оборудовании не проводилась простатэктомия, это довольно травматичное вмешательство в организм, и пациенту желательно провести несколько дней в клинике под наблюдением врачей.

Стоимость операции ТУР аденомы простаты:

В Германии в среднем 15000 евро;
В Израиле в среднем 10000 евро;
В Турции в среднем 5000 евро;
В России в среднем 80000 рублей.

Одним из самых бюджетных лечебных заведений Москвы можно назвать ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Росздрава. Стоимость операции ТУР аденомы простаты там составляет всего 32500 рублей.

Относительно операции ТУР аденомы простаты послеоперационный период включает в себя:

Прием обезболивающих и антибактериальных препаратов.
Ограничение физических нагрузок.
Постановку катетера примерно на трое суток.

У пациентов возможна задержка мочеиспускания после ТУР аденомы простаты. Это связано со снижением ощущения позывов либо с отеком, поэтому и ставится катетер для выведения мочи. Не следует пугаться из-за наличия в ней крови. Это последствия ТУР и вскоре все пройдет.

Какие препараты дают после ТУР аденомы простаты? Лечащий врач назначает конкретные противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие препараты для каждого пациента индивидуально.

Необходимо регулярно проводить анализы после ТУР аденомы простаты. Это позволит отслеживать процесс восстановления организма и предотвратить осложнения.

Осложнения после ТУР аденомы простаты могут проявляться в кровотечениях, воспалениях и задержке либо недержании мочи.

Реабилитация после ТУР аденомы простаты включает в себя соблюдение щадящего распорядка дня, укрепление мышц тазового дна, диету без острых и копченых продуктов и ограничение половой жизни сроком на месяц.

источник