Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это доброкачественное новообразование, которое возникает на фоне возрастных гормональных изменений, а также других негативных факторов, влияющих на организм мужчины. Заболевание является достаточно распространенным и может сильно нарушать качество жизни пациента, в таком случае понадобится удаление аденомы простаты.
Одним из новых и малотравматичных хирургических методов является вапоризация аденомы простаты. Такое лечение позволяет избавиться от опухоли методом выпаривания под контролем эндоскопического оборудования. Преимуществом лазерной и плазменной вапоризации является быстрая реабилитация, а также минимальный риск кровотечений.
Вапоризация аденомы простаты показана мужчинам, у которых опухоль имеет достаточно большие размеры и вызывает нарушение качества жизни. Если пациент страдает от следующих симптомов, ему необходимо проконсультироваться с урологом по поводу удаления аденомы простаты:
- частые мочеиспускания в ночное время;
- задержка мочи;
- нарушение потенции;
- боли при мочеиспускании и эрекции;
- примеси в моче;
- боли в паху;
- общее ухудшение состояния из-за аденомы, снижение работоспособности;
- запоры из-за увеличенной простаты.
Все эти симптомы не являются нормой, они являются показаниями к посещению врача и началу лечения. При необходимости специалист назначит лазерную вапоризацию простаты.
Вапоризация простаты — это хирургическое вмешательство, хоть и малотравматичное. Поэтому оно требует подготовки. Для начала мужчина проходит осмотр у андролога и уролога, а также сдает ряд анализов:
ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новый европейский препарат . Подробнее >>
- общий анализ мочи;
- общий анализ кров и биохимия;
- анализы на инфекции;
- ЭКГ;
- УЗИ простаты;
- осмотр узких специалистов, если необходимо.
К сожалению, вапоризация простаты проводится не во всех случаях. Если у мужчины обнаружен воспалительный и инфекционный процесс в организме, придется сначала вылечить его полностью, чтобы избежать осложнений после операции.
Полностью противопоказана вапоризация может быть при серьезных заболеваниях почек, сердца, при бронхиальной астме. Не рекомендуется проводить вапоризацию мужчина, перенесшим инсульт и инфаркт миокарда. В любом случае, о возможности проведения процедуры нужно проконсультироваться с хирургом и анестезиологом.
Лазерная вапоризация аденомы простаты проводится в условиях стационара под общим наркозом, но уже через сутки пациента выписывают домой, если не возникло никаких послеоперационных осложнений.
Процедура заключается в выпаривании части опухоли при помощи лазерного луча бесконтактно. Под контролем эндоскопа, который вводят через уретру без разрезов, врач контролирует течение операции, весь процесс хирург видит на мониторе компьютера.
После удаления части простаты, которая нарушала процесс мочеиспускания, устанавливает катетер, чтобы обеспечить нормальный отток мочи. Впоследствии катетер удаляется и пациента отпускают домой. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторных условиях по месту жительства.
Цена лазерной вапоризации аденомы простаты достаточно высока, в различных клиниках она варьируется от 50 до 150 тысяч рублей, что для многих пациентов является непозволительной роскошью. Кроме того, при помощи лазера можно удалить опухоль не превышающую объема в 80 мл, что также может являться недостатком в определенных случаях.
Плазменная вапоризация — это еще одна разновидность трансуректальной резекции в физиологическом растворе, которая осуществляется при помощи электричества. Процедура проводится через уретру с использованием эндоскопа, как и при лазерной вапоризации. Благодаря введению физиологического раствора, исключается повреждение соседних тканей электрическим током.
При плазменной вапоризации вокруг электрода образуется тонкий слой горячего газа, с помощью которого и производят выпаривание опухоли. Врач проводит электродом над опухолью, не прикасаясь к ней.
Такой метод позволяет очень бережно удалить аденому простаты, не подвергая здоровые ткани лишней тепловой нагрузке. Показана плазменная вапоризация мужчинам, которые склонны к обильной кровопотере, метод является самым безопасным.
Если сравнивать плазменную и лазерную вапоризация, первый метод является менее травматичным, но более щадящим, поэтому удаляют только небольшой слой ткани. Цена на плазменную вапориацию может быть немного выше, чем на лазерную. В целом, стоимость варьируется от 60 до 200 тысяч рублей.
Вапоризация аденомы простаты не требует длительной реабилитации, как обычная операция. Уже через сутки пациента могут выписать домой. В домашних условиях необходимо соблюдать следующие рекомендации:
ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом. . Подробнее >>
- принимать антибиотики и другие медикаментозные препараты, назначенные врачом;
- пить не менее 3 литров воды в день, чтобы восстановить процесс мочеиспускания;
- регулярно наблюдаться у андролога или уролога по месту жительства.
После вапоризации аденомы простаты наблюдается быстрое восстановление процесса мочеиспускания. Отзывы мужчин о процедуре в основном положительные, так как восстановление проходит быстро, мужчина не страдает от кровотечения и боли. В редких случаях наблюдается нарушение эректильной функции.
Вапоризация аденомы простаты — это достаточно новый метод лечения опухоли. Процедура требует применения специального оборудования высокого качества. В настоящее время вапоризацию аденомы можно пройти в клиниках Москвы:
- Медицинский центр Южный, по адресу Варшавское ш., д. 126.
- Клиника функциональных нарушений, по адресу ул. Гибричевского, д. 5, корп. 3.
- Медицинский центр К+31 Петровские Ворота, по адресу 1-й Колобовский пер., д. 4.
- Столичная медицинская клиника, по адресу ул. Сретенка, д . 9.
- Он Клиник, по адресу ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1.
Удаление аденомы простаты в Санкт-Петербурге осуществляют в следующих лечебных учреждениях:
- Американская медицинская клиника. Адрес: Наб. Реки Мойки, дом 78.
- Клиника Имени Петра Великого. Адрес: Пискаревский пр-т, д. 47.
- ИнтраМед на Савушкина. Адрес: Савушкина д. 143, корп. 1.
- Андрос на Ленина. Адрес: Ленина д. 34.
- Адмиралтейские Верфи. Адрес: ул. Садовая д. 126.
В Беларуси, в Минске, также осуществляют лечение аденомы простаты. Для уточнения возможности вапоризации аденомы рекомендуется обратиться в следующие клиники:
- МедАвеню, по адресу ул. Грибоедова, д. 11.
- Вита, по адресу ул. Максима Богдановича, д. 6.
- Кравира, по адресу: ул. Скрипникова, д. 11б.
Успешно проводят вапоризацию аденомы простаты и в клиниках Израиля и Германии. Стоимость процедуры за рубежом значительно возрастает, но пациенту обеспечивают максимально комфортное и эффективное лечение.
Аденома простаты — это очень распространенное заболевание, которое трубует своевременного лечения. Если пациента беспокоят симптомы простатита и доброкачественной гиперплазии, ему рекомендуется немедленно пройти обследование и начать лечиться.
Лазерная вапоризация — это не единственный метод терапии. При своевременном обращении к врачу можно избежать хирургического вмешательства и больших денежных затрат
Лазерная вапоризация аденомы простаты является альтернативным, выполняемым с помощью лазерного луча способом лечения у мужчин опухоли предстательной железы. Операция выполняется эндоскопическим методом, без разреза. Технология, используемая при операции на предстательной железе с помощью лазера, является малотравматичной и имеет щадящей характер по отношению к мужской потенции. Процедура доступна зрительному контролю хирурга на экране монитора.
Использую лазерное выпаривание аденомы простаты осложнений практически не бывает, а сама процедура обладает множеством преимуществ:
- Небольшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
- Профилактическая процедура предупреждения ретроградной эякуляции;
- Не влияет на половую функцию и функцию мочевого пузыря;
- Подходит пациентам, принимающим антикоагулянты;
- Не нужно переливание крови;
- Контроль непредвиденного кровотечения;
- Минимум побочных эффектов;
- Нет дискомфорта после лечения;
- Применение местной анестезии;
- Быстрое восстановление после операции;
- Ограниченная потребность послеоперационной катетеризации;
- Не нужна послеоперационная госпитализация.
При лазерной вапоризации ткани разросшейся простаты удаляют методом выпаривания. Для проведения операции используют специальные лазерные системы, испускающие мощный световой луч определенной длины и оборудованные гибким световодом с наконечником для выпаривания. Доброкачественная ткань аденомы удаляется избирательно, одновременно производится коагуляция (прижигание) сосудов и слоев. Этим заметно уменьшается риск кровотечения в послеоперационный период.
Излучение лазера способно проникать в ткань аденомы простаты на глубину не более 1 миллиметра, поэтому вапоризация происходит послойно, при этом нужный участок удаляется с высокой точностью. Этим исключается перфорация капсулы простаты, брюшной полости и мочевого пузыря.
Аденома в результате проведения операции частично иссекается, суженный просвет в мочеиспускательном канале восстанавливается в размерах. Лазерная вапоризация позволяет удалять значительные объемы ткани аденомы практически бескровно, что существенно снижает риск послеоперационных осложнений.
Подготовительные мероприятия состоят в подробной беседе со своим лечащим врачом. Он должен подробно рассказать пациенту обо всех тонкостях этой операции, о возможных рисках и последствиях, после этого пациент подписывает согласие. Далее доктор дает ему перечень требуемых анализов.
Существует ряд осложнений, которые, в редком случае, может повлечь за собой вапоризация. К ним относятся:
- Эректильная дисфункция;
- Появление сильного жжения при опорожнении мочевого пузыря;
- Ожог внешних тканей мочеточников;
- Ретроградная эякуляция (распространенный побочный эффект при любых видах оперирования аденомы предстательной железы, который проходит самостоятельно в течение нескольких дней).
Лазерная вапоризация противопоказана пациентам, страдающим:
- Инфекционными заболеваниями в острой стадии воспаления;
- Заболеваниями печени (в частности, печеночной недостаточностью);
- Заболеваниями почек (в частности, почечной недостаточностью);
- Заболеваниями бронхов (в частности, бронхиальной астмой);
- Пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда.
К негативным последствиям трансуретральной резекции относят:
- Кровотечение из пораненных во время операции тканей;
- Попадание жидкости, которой делают промывание мочевого пузыря во время манипуляции, в сосудистое русло больного.
Опасность осложнений нарастает с увеличением продолжительности процедуры. Время операции напрямую зависит от объёма простаты. В дальнейшем у пациента возможны последствия оперативного вмешательства:
- Образование в мочеиспускательном канале рубцового сужения;
- Развитие симптома недержания мочи;
- Разлад сексуальной функции.
Два процента пациентов обращаются за повторным лечением, связанным с осложнениями. Пять процентов больных, которым сделано удаление аденомы этим методом приходят для повторной резекции.
При открытой операции осложнения аналогичны последствиям трансуретральной резекции. После аденомэктомии добавляются проблемы, связанные с особенностями метода:
- Осложнения из-за того, что нарушилась целостность кожных покровов и стенок мочевого пузыря:
- Образование мочевых свищей;
- Инфицирование раневых поверхностей;
- Мочевые затеки;
- Длительный послеоперационный период – до десяти дней.
Чтобы после оперативного вмешательства пациент восстановился, специалист обозначает правила поведения, которые следует обязательно соблюдать:
- Обильное питье;
- Наблюдение специалиста;
- Резкие движения следует исключить;
- Может быть назначена антибактериальная терапия;
- Питание должно быть сбалансированным;
- Исключить из рациона блюда:
- Солёные;
- Жареные;
- Копчёные;
- На полтора месяца следует воздержаться от половой близости;
- Показано соблюдать здоровый образ жизни;
- Ежедневные пешие прогулки;
- Выполнять специальный комплекс упражнений.
Оперируют пациента либо в условиях амбулатории, либо кладут в стационар на один день. Аденому удаляют частично, восстанавливая просвет уретры. Обычно продолжительность процедуры по частичному удалению аденомы простаты составляет около часа, затем пациент на несколько часов остается под наблюдением врача. Последующее наблюдение осуществляет врач из поликлиники.
Вапоризация простаты лазерным лучом проходит таким образом:
- Операция производится эндоскопическим методом, при этом все манипуляции осуществляются через просвет уретры;
- Гиперплазия удаляется направленным световым пучком при фокусировке луча в определенной точке;
- После завершения операции по вапоризации аденомы простаты пациенту может быть установлен уретральный катетер;
- Если работа мочевого пузыря удовлетворительна и размер предстательной железы средний, врач может отменить установку катетера.
При нормальном самочувствии через 2 часа после процедуры вапоризации разрешается пить негазированную воду, которой до вечера нужно выпить до полутора литров. Для быстрого восстановления функции мочеиспускания в течение следующих суток после операции по удалению железы нужно употребить до 3 литров жидкости. Прием пищи возможен только на следующий день. Терапию антибиотиками (по назначению доктора) проводят обычно не менее 10 дней.
После оперирования аденомы простаты и восстановления мочеиспускательного канала также назначают промывание мочевого пузыря дезинфицирующим раствором (например, фурацилином) для удаления остаточных сгустков крови. При этом для удаления жидкости используется второй катетер. Эта система обычно устанавливается врачом на несколько дней после выполнения вапоризации предстательной железы. После снятия катетера у пациента сразу восстанавливается естественное мочеиспускание.