Пса при аденоме простаты 96 это много

Узнайте, как легко и быстро вылечить проблемы интимного характера без боли и операций. Читать подробнее >>

Устаревшим термином «аденома простаты» или, по-новому, «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» обозначается разрастание клеток железистой ткани органа под названием «простата». Такой аномальный рост тканей хорошо виден на фото УЗИ.

ДГПЖ обычно начинается, когда мужчине исполняется 30 лет.

Болезнь развивается неспешно и обычно вызывает признаки аденомы простаты мужчин на 50 году жизни или позже.

Причина патологии пока не ясна. Известно лишь, что она связана с концентрацией мужских половых гормонов, которая снижается по мере старения.

Величина простаты не всегда связана с большим дискомфортом.
У более старых людей симптомы ДГПЖ часто проявляются более явно, чем у молодых.
Аденома простаты — опухоль хотя и ухудшающая качество жизни, но не злокачественная.
Некоторые лекарственные препараты могут усилить симптомы аденомы простаты. К ним относятся некоторые антигистаминные, противоотечные и назальные спреи.

Больному следует обратиться к врачу при обнаружении у себя следующих признаков аденомы простаты мужчин:

никтурия (частые ночные мочеиспускания);
регулярные походы в туалет в течение дня;
слабый поток мочи;
недержание мочи;
ощущение, что в мочевом пузыре еще осталась жидкость;
внезапное, неконтролируемое желание помочиться.

Важно отметить, что вышеописанные проявления проблем с мочевым пузырем не всегда связаны с увеличением простаты.

Они могут указывать на различные условия, такие как:

Поэтому при наличии возможных признаков аденомы простаты мужчин важно пройти обследование в урологической клинике. Обнаружить увеличение простаты с помощью УЗИ и ректального осмотра может только специалист.

Ранняя диагностика может открыть возможность для менее инвазивных, долгосрочных и эффективных методов лечения.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Объем предстательной железы при аденоме в начальной стадии увеличивается с 28 см3 (в пределах нормы) до 50 см3.

На 2 стадии заболевания объем простаты может достигнуть 55-60 см3. В этих случаях может быть необходим длительный прием лекарственных препаратов. Народными средствами прогрессирующую аденому простаты вылечить нельзя.

На 3 стадии простата, объем которой превышает 60 см3, сдавливает прямую кишку и может прорастать внутрь нее. Происходит деформация лимфоузлов, что приводит к отекам конечностей. Необходима операция по удалению ДГПЖ, например лазерное удаление аденомы простаты.

Первыми признаками аденомы простаты у мужчин на 1-2 стадиях могут быть:

чувство остаточной жидкости в мочевом пузыре;
частое мочеиспускание днем и ночью;
периодические остановки во время мочеиспускания;
сильное желание помочиться сразу, как только возникает позыв;
вялая струйка мочи;
сложность с началом мочеиспускания.

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин, если не обращать на них внимания, могут привести к хронической ДГПЖ и вызвать следующие осложнения:

ослабление мышц мочевого пузыря;
камни внутри мочевого пузыря;
киста простаты;
инфекции мочевого пузыря или кровотечения;

Температура при аденоме простаты, боль в области поясницы, усиливающаяся при поколачивании и озноб могут быть симптомами пиелонефрита — редкого, но опасного осложнения.

Связь тестостерона и аденомы простаты:

Исследования показывают, что тестостерон, мужской половой гормон, или дигидротестостерон, который под влиянием фермента 5-альфа редуктазы образуется из тестостерона, может привести к быстрому росту клеток простаты.
Другая теория заключается том, что изменения в соотношении тестостерона и эстрогена (женского гормона) при старении мужчины вызывают разрастание ткани простаты.

По результатам большинства исследований различия в содержании плазменного пролактина при аденоме простаты по сравнению с нормой выявлено не было.

Как проводится диагностика аденомы простаты: дифференциальный диагноз, польза от УЗИ и МРТ аденомы простаты

Диагностика аденомы простаты начинается со сбора анамнеза и физического обследования больного. Врач пальпирует нижнюю часть живота, чтобы проверить, увеличен ли мочевой пузырь за счет нераспределенной мочи.

Затем наступает этап пальцевого ректального исследования пациента для проверки размера и консистенции простаты.

Обнаружение твердых областей в простате позволяет предположить наличие раковой опухоли.

Для того чтобы убедиться, что проблемы с оттоком мочи и другие симптомы вызваны именно аденоматозным разрастанием парауретральных желез, а не другой причиной (например, стриктурой уретры или камнями в почках, рассеянным склерозом) нужен дифференциальный диагноз аденома предстательной железы.

Он ставится на основе следующих методов диагностики:

Анализа мочи — это проверка на воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
Теста на уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Это вещество относится к онкомаркерам аденомы простаты, то есть его значительные показатели свидетельствуют о тканевом повреждении простаты и возможном наличии рака данной области. Констатировать рак на основании проведения одного лишь теста ПСА нельзя.
УЗИ аденомы предстательной железы. Выполняется аналогичным образом, что и пальпация простаты, а именно трансректально (то есть через прямую кишку). Цель исследования — узнать о размерах долей простаты, состоянии ее функционирующих элементов и количестве остаточной мочи (норма — до 25 мл).
МРТ аденомы простаты. Его делают в клиниках Красноярска, Москвы, Минска, Нижнего Новгорода и других крупных городов для оценки степени рака простаты, выявления патологического роста и дефектов простаты, а также болезней, таких как аденома на раннем и хроническом этапе, и простатит. Подготовка к МРТ включает клизму (если процедура проводится с трансректальным датчиком) и отказ от тяжелой пищи за 12 часов до обследования. Изображения простаты, полученные в высоком разрешении на МРТ 3,0 Тесла, позволяют врачу узнать о всех структурных нарушениях.
При подозрении на рак простаты назначается биопсия аденомы простаты. По отзывам врачей, это единственный надежный способ определить, есть ли раковые клетки в простате.
Цистоскопия — обследование шейки мочевого пузыря и уретры с помощью волоконной оптики.

Радионуклидные методы для диагностики ДГПЖ не применяются.

Вещество под названием «простатический специфический антиген» (белок ПСА) производится определенными клетками в предстательной железе. Оно нужно для разжижения спермы. Большая часть ПСА содержится в сперме, но очень небольшое количество есть в крови в свободном и связанном состоянии.

Тест ПСА при аденоме простаты измеряет объем вещества в крови и помогает врачу определить, есть ли у пациента признаки рака простаты.

Некоторые заболевания (простатит или локализованная в простате злокачественная опухоль) также могут вызвать повышение ПСА.

До недавнего времени ежегодный тест на общий и свободный ПСА был рекомендован для любого человека в возрасте старше 50 лет.

Теперь же многие медики не одобряют такое тестирование по двум причинам.

Некоторые опухоли растут настолько медленно, что не сильно угрожают здоровью пожилого человека. И последствия лечения после ранней диагностики, включая операцию или облучение, могут причинить больший вред здоровью, чем сама болезнь.
Тест ПСА при аденоме простаты также склонен к ложным срабатываниям. Результаты теста часто могут дать повод для ненужных подозрений о состоянии здоровья или, наоборот, успокоить при наличии проблемы.

Хотя уровень ПСА при аденоме простаты является важной частью диагноза, он не может обеспечить точный диагноз сам по себе. Если значения ПСА при аденоме простаты высоки, врач может рекомендовать биопсию.

«Плохие» и «хорошие» результаты анализа крови на ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента.

Норма (в нанограммах на миллилитр):

у 40-49-летних — 2,5;
у 50-59-летних — 3,5;
у 60-69-летних — 4,5;
у 70-79-летних — 6,5.

Частые вопросы, которые пациенты задают урологам:

Повышен уровень ПСА при аденоме простаты — что делать? Желательно пройти другие исследования (биопсию простаты). Эта процедура малоинвазивна и безопасна, выполняется в амбулаторных условиях.
ПСА при аденоме простаты 96 — это много? А ПСА 18? Нормальная концентрация ПСА — до 4 нг/мл. Значения ПСА сверх 40 нг/мл могут «говорить» о форме рака простаты с метастазами. Значения от 10 до 20 нг / мл — сигнал высокого риска рака простаты.
Какова зависимость ПСА от размера аденомы простаты? Чем выше уровень данного белка по результатам анализов, чем сильнее в объеме увеличена предстательная железа.

Перейдите по ссылке и узнайте как всего этого можно избежать и вылечить простатит не выходя из дома. Читать подробнее >>

Гиперплазия простаты считается самой распространенной мочеполовой патологией мужчин после 50-летнего возраста, но мало кому известно, что контролировать подобное заболевание можно с помощью обычного анализа крови, взятого из вены. По этому анализу определяется уровень ПСА при аденоме предстательной железы. Этот белок повышается при таких простатических патологиях, как онкология (рак) или доброкачественная гиперплазия (аденома).

Аденомой или гиперплазией простаты называют патологическое состояние, при котором наблюдается разрастание железистых тканей. Фактически – это доброкачественный опухолевый процесс, который начинается у мужчин после 40-50 лет, когда в организме начинают происходить серьезные гормональные изменения, сопровождающиеся резким понижением андрогенных гормонов.

Основной причиной развития аденомы специалисты считают недостаточную выработку тестостеронного гормона и избыточное продуцирование эстрогена. Кроме того, риск развития гиперплазии повышается у мужчин с ожирением, вредными привычками, питающихся неправильно и имеющих генетическую склонность к опухолевому процессу. Также аденома нередко обнаруживается у пациентов с гипертонической болезнью, малоподвижным образом жизни или диабетом.

Патология встречается у пожилых мужчин очень часто, по статистике, у 80-летних мужчин она выявляется в более 80% случаев. А среди пациентов старше 80-летнего возраста аденома простаты обнаруживается уже в 96% случаев. Что касается 40-50-летних мужчин, то у них простатическая гиперплазия диагностируется в 12% случаев.

Характерными признаками аденомы выступают:

Мочеиспускание осуществляется прерывисто, частями, когда в норме оно должно быть беспрерывным;
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
Выделение урины происходит вяло, замедленно;
Для мочеиспускания мужчине приходится напрягать брюшные мышцы;
После мочеиспускания урина еще немного выделяется по капелькам;
Мочеиспускание имеет учащенный характер (до 15-20 р/д);
Учащается ночное мочеиспускание (3 раза и больше за ночь, когда нормой является одно
мочеиспускание или вовсе отсутствие позывов по ночам);
Часто начинают беспокоить ложные позывы.

Что касается лабораторных и аппаратных признаков, то они выявляются уже в ходе диагностики гиперплазии. Одним из характерных признаков аденомы является несколько повышенный ПСА при аденоме простаты, магнитно-резонансная томография и трансректальное УЗИ показывают увеличенные параметры железы с участками измененной ткани.

Показателем ПСА при аденоме простаты называют простатическое пептидное вещество, которое вырабатывается тканями железы. Этот белок содержится в семенной жидкости, он разжижает сперму уже после эякуляции. Без данного пептида продвижение спермиев по женским половым путям станет невозможным, а, значит, и оплодотворения тоже не произойдет.

Еще одним важным назначением специфического антигена считается диагностика опухолевых образований злокачественного характера в тканях простаты. Если раковых процессов нет, то простатический белок поступает сначала в секрет, а затем и в сперму, и лишь незначительная его часть поставляется в кровоток. Если же мужчина страдает от простатических опухолей и доброкачественной гиперплазии, то значения ПСА при аденоме простаты возрастают. Именно по количеству избыточности белка специалист определяет характер опухолевого процесса, степень злокачественности и стадию его развития.

Исследование крови на содержание простатического антигена относится к обязательным исследованиям пациентов после 45 лет, который надо проходить ежегодно. С помощью такого исследования можно своевременно обнаружить опухолевый процесс и принять необходимые меры по его лечению.

Показатели ПСА при аденоме имеют важное значение, они позволяют исключить либо обнаружить изменения патологического характера в железистых тканях. По полученным результатам специалист сможет дифференцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса или новообразований разнообразного характера. Ректальная диагностика в комплексе с исследованием данного онкомаркера позволяет своевременно обнаружить начальные этапы изменений, происходящих в мужской половой сфере.

Данная методика вполне доступна и не нуждается в каком-либо специальном оборудовании. Кроме того, благодаря исследованию крови на ПСА удается избежать проведения такой инвазивной процедуры, как биопсия тканей простаты, которая назначается при наличии подозрений на злокачественную опухоль. Диагностическое значение имеет показатель ПСА после хирургического удаления аденомы. Он позволяет своевременно обнаружить рецидив гиперпластического процесса либо его малигнизацию.

Если значение антигена незначительно превышает норму, то это означает, что в мужском организме простатические функции нарушены. Причиной данных нарушений могут выступать патологические факторы или вполне безобидные физиологические особенности. Повышает значение антигена:

Возраст – с годами простатический антиген начинает вырабатываться в больших количествах;
Вес и размеры железы – если орган крупный, то и ПСА он будет вырабатывать больше;
Гипертрофические изменения в простатических тканях;
Инфекционные мочевыводящие патологии;
Массаж простаты или прочая стимуляция железы;
Острое либо хроническое воспаление простаты;
Прием гормональных препаратов, повышающих тестостеронный уровень;
Физическая активность, связанная с длительной ходьбой или ездой на велосипеде, недавним сексом и пр.

В случае с аденомой высокий простатический антиген обусловлен изменениями, происходящими с функциональностью клеточных структур железы, нарушениями в сосудистых стенках и повышением проницаемости сосудов. В результате происходит активная секреция специфических веществ из простаты. При этом клетки опухоли вырабатывают простатический белок в меньших объемах. Со временем число опухолевых клеточных структур возрастает, повышая показатели антигена намного больше нормы, что сразу выявит анализ крови.

Но при определении уровня ПСА обязательно нужно учитывать соотношение его общей и свободной фракции, соблюдение правил сдачи анализа, соотношение концентрации выявленного антигена со средневозрастными нормами и возрастом конкретного пациента.

Лабораторная диагностика крови на простатический белок показано, если при пальпаторном исследовании доктор обнаружит увеличение размеров простаты или какое-либо уплотнение на ее поверхности. ПСА исследуют в ходе ежегодного профосмотра мужчинам после сорока, при обнаружении гиперплазии на УЗИ или ухудшении показателей крови на фоне аденомы.

Также определение ПСА при аденомах предстательной железы либо при наличии подозрений на онкопатологию рекомендовано пациентам, которым противопоказана пункция и биопсия для гистологического исследования. Также данное исследование рекомендуется периодически проводить мужчинам, имеющим среди близких кровных родственников, страдающих гиперплазией простаты.

Также исследование на белок необходимо при частых переохлаждениях, гормональных расстройствах, при контакте с радиацией, после химиотерапии или наличии в прошлом любых опухолевых новообразований. Под переохлаждением понимается не разовый случай, а регулярные переохлаждения, которые характерны для мужчин, увлекающихся рыбалкой, охотой, лыжным спортом, сноубордом и прочие экстремальные увлечения, связанные с пониженными температурами. Если хотя бы один пункт из вышеописанных имеет место в жизни мужчины, то необходимо ежегодно проверять ПСА уже с 25-летнего возраста. Если подобных рисков нет, то ежегодные анализы начинают сдавать с 45 лет.

Для проведения исследования берут венозную кровь. Чтобы результаты были достоверными, необходимо ответственно к ним подготовиться, причем начинать подготовку нужно за несколько суток до диагностики.

В день сдачи от пищи надо отказаться, кровь должны брать только на пустой желудок;
За пару дней до диагностики мужчина должен отказаться от мастурбации либо секса;
Исключить скачки психоэмоционального фона хотя бы за сутки до исследования;
За неделю исключить прием медикаментов для повышения потенции;
Исключить активный спорт примерно за четверо суток.

Кроме того, ПСА не исследуют, если имела место эякуляция в течение последних двух суток или простатический массаж в последние 72 часа, при ТРУЗИ в последнюю неделю. Также антиген не исследуют в течение пары недель после любого хирургического вмешательства или после биопсии простаты в течение двух месяцев. Если пренебречь подобными требованиями, то результат ПСА может быть сниженный, либо выше истинной концентрации антигена.

Для выявления патологических состояний простаты важен показатель ПСА и некоторые его соотношения. Для разного возраста будет своя норма, к примеру, до 50 лет – до 2,5 нг/мл, в 50-55 – до 3,5, в 55-60 – до 4,5, после 70 – до 6,5 нг/мл. Как правило, максимальный показатель ПСА достигает 10 нг/мл, если же антиген данный порог превышает, то это обозначает онкологию.

Для дифференцирования аденомы или онкологии важно соотношение общей и свободной фракции антигена. Это соотношение не должно быть ниже 10:1. При раке простаты общий простатический белок возрастает, а вот продукция свободного, наоборот, понижается. Также имеет значение плотность антигена, которая определяется путем отношения общего белка к объему железы.

Поэтому показатель простатспецифического антигена при аденоме должен быть ниже порога, характерного для рака простаты, но выше безопасной нормы. Хотя и пониженный показатель ПСА никак не гарантирует отсутствие гиперплазии или рака.

Во время терапии гиперпластических изменений в простате исследование простатического антигена проводится неоднократно, что позволяет отслеживать эффективность терапии или ее бесполезность. Обычно показатели ПСА при правильно выбранном лечении падает минимум вдвое. Если же изменений никаких нет или уровень антигена растет, то необходима срочная коррекция схемы лечения либо оперативное вмешательство.

Если же и после хирургического устранения простатической гиперплазии концентрация не меняется, то пациента нужно направить на онкологическую консультацию. После удаления гиперпластических разрастаний анализ на простатический антиген нужно сдавать через месяц-полтора, когда концентрация ПСА начнет стабилизироваться. В первые 12 месяцев анализ сдают раз в три месяца, а затем – раз в полгода.

Способов, как снизить ПСА, немало. Сделать это можно посредством устранения катализатора воспаления, которое и провоцирует гиперплазию железистой ткани. После устранения инфекционного мочеполового процесса начинается стремительное снижение простатспецифического белка.

Но иногда для стабилизации уровня ПСА нужна хирургическая операция или даже удаление простаты. Хотя чаще всего при начинающемся патологическом процессе пациента спасает консервативная терапия, предполагающая комплексный подход с применением медикаментов, народных средств и диетотерапии.

Остановить прогрессирование простатической гиперплазии возможно с помощью ингибиторов α-редуктазы, успешно понижающих концентрацию СПА. Основным компонентом этих медикаментов выступает специфическое ферментное вещество, содержащееся в железистых тканях. Этот фермент принимает активное участие в процессе тестостеронного синтеза и способствует торможению гиперпластических процессов. Но принимать такие средства нужно с учетом ряда особенностей.

Назначают эти препараты только пациентам с увеличенной железой;
Перед снижением ПСА необходимо обследоваться, чтобы исключить злокачественную онкологию;
Подобные медикаменты нельзя принимать пациентам, планирующим в будущем стать отцами, иначе компоненты лекарства способны спровоцировать плодные пороки;
Препараты начинают действовать далеко не сразу, снижение начинается через полгода-год. Но если спустя полгода динамики не наблюдается, то необходимо дополнительное обследование. Возможно, понадобится замена препарата или корректировка дозы принимаемых лекарств.

Ингибиторы α-редуктазы способны спровоцировать депрессию, даже суицидальные наклонности, понизить либидо и нарушить эректильные функции, но после завершения курса данная симптоматика исчезает.

Заметное воздействие на простатический белок имеет и рацион мужчины, поэтому с помощью соответствующей корректировки можно изменить концентрацию антигена в нужную сторону. При гиперпластических процессах пациентам рекомендуется употреблять больше цинкосодержащих продуктов вроде грецких орехов, цветной капусты, семян подсолнечника и тыквы, зеленого лука и пр.

Также благотворно влияет на простату и способствует понижению простатспецифического антигена регулярное употребление в пищу томатов. А вот красные сорта мяса из рациона крайне важно исключить, поэтому меню должно содержать исключительно крольчатину, курятину или индюшатину.

Если доктор даст согласие, то можно воспользоваться народными средствами. Одним из эффективных средств для понижения простатического белка считается петрушка. Для лечения рекомендуется принимать свежевыжатый сок этого растения по большой ложке трижды в сутки. Если с соком выходят затруднения, то можно принимать отвар из семян этого растения, который тоже обладает аналогичным эффектом, только менее выраженным. Для здоровья простаты полезен также тысячелистник, чистотел или укроп, пчеловодческая продукция

Гиперплазия простаты опасна осложнениями, поэтому ее своевременное выявление с помощью онкомаркера ПСА поможет начать терапию на начальных этапах патологического процесса.

источник