Болезни мужской мочеполовой системы чаще всего протекают с поражением предстательной железы, а их клинические проявления схожи, что усложняет процесс диагностики и лечения. 
На фоне изменений, сформировавшихся в результате структурных и функциональных нарушений, заболевание может прогрессировать или создавать условия для возникновения другой патологии. Из-за похожих симптомов, которыми на ранних стадиях проявляются аденома простаты и рак простаты, эти болезни нередко считают взаимосвязанными. Классификация действительно относит их к одной группе опухолевых заболеваний, но несмотря на общность симптоматики и наличие структурных гиперпластических изменений, основы патогенеза и принципы лечения для этих типов патологии отличаются.
Запутанная ситуация с понятиями аденомы и рака простаты в урологии связана с тем, что между этими заболеваниями есть как общие черты и признаки, так и существенные отличия. При этом теоретические и медицинские данные о различных видах опухоли предстательной железы могут отличаться в зависимости от источника информации:
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
- С научной точки зрения, аденома и рак простаты представляют собой два абсолютно разных заболевания, которые поражают один и тот же орган, нередко протекают одновременно, но формируются в результате различных патологических реакций на уровне тканей. Говорить о том, что эти болезни являются стадиями поражения предстательной железы опухолью, в данном случае неверно.
- В клинической медицине для установления точного характера патологии проводится дифференциальная диагностика аденомы простаты и рака, что связано с наличием схожих симптомов. При этом механизм формирования доброкачественной гиперплазии и онкологического заболевания в корне отличается, хотя случаи совместного выявления двух патологий также не редкость.
Ученые и врачи сходятся во мнении о том, что между аденомой и раком простаты у мужчин есть взаимосвязь, причины и проявления заболеваний практически одинаковы, ранние стадии отличить без узкоспециализированных тестов практически невозможно.
Специалисты выделяют несколько параметров, которые указывают на наличие схожести, но отдельно уточняют разницу между онкологией и доброкачественной опухолью:
- Механизм формирования. Главным критерием, позволяющим классифицировать аденому простаты и рак в одной группе, является наличие гиперпластических изменений при развитии этих патологий. В результате негативных внешних и внутренних влияний, которые отражаются на работе предстательной железы, происходит сбой клеточной активности. Патологический рост тканей простаты приводит к общему увеличению объема органа, который из-за своего анатомического расположения начинает оказывать давление на мочевой пузырь и соседние структуры, приводя к появлению болевого и дизурического синдрома, а также нарушая эректильную функцию. Разница заключается в строении клеток, которые при аденоме остаются в пределах нормальных морфофункциональных значений, а при раке утрачивают признаки дифференцировки и перестают быть структурными единицами простаты.
- Этиологические критерии. Причины возникновения аденомы простаты и рака схожи, как и отсутствие научно подтвержденных данных об этиологии опухоли. Спровоцировать избыточный рост клеток могут внешние и внутренние факторы риска – плохая экология, вредные привычки, неправильное питание, стрессы, наличие воспалительных заболеваний органов мочевыделения, гормональный сбой и генетическая предрасположенность. Все эти негативные воздействия могут спровоцировать нарушение клеточной активности и вызвать обширное разрастание тканей простаты, которое наблюдается при раке и аденоме. Сбой в работе эндокринной системы является связующим звеном между двумя заболеваниями. В случае с раком, чаще всего злокачественная опухоль связана с отягощенной наследственностью и влиянием канцерогенов, а в развитии аденомы простаты на первое место выходят воспалительные заболевания и неправильный образ жизни. Изменения в тканях предстательной железы могут происходить под воздействием комплекса провоцирующих факторов, что также усложняет процесс дифференцировки и диагностики.
- Симптоматика. Клинические проявления аденомы и рака на ранних стадиях развития патологического процесса одинаковы, поэтому отличить заболевания сложно. Типичными симптомами поражения простаты являются нарушенное мочеиспускание, эректильная дисфункция и болевой синдром, а лабораторные данные указывают на повышение уровня ПСА в крови и превышение допустимых концентраций тестостерона. На ранних стадиях аденома простаты и рак протекают одинаково, но при прогрессировании клиническая картина меняется. Для злокачественной опухоли характерно нарастание болевого синдрома, а также возникновение симптомов нарушения работы отдаленных органов, что вызвано метастазированием раковых клеток и представляет риск из-за отказа жизненно важных систем. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит усиление дизурических расстройств, ставящих под угрозу жизнь человека из-за отказа почек.
Коварство аденомы и рака простаты кроется в том, что с облегчением диагностики при повышении степени развития опухоли лечить их становится все сложнее. Этот критерий является общим не только для группы доброкачественных и злокачественных опухолей, но и в целом для всех групп заболеваний.
Аденома и рак предстательной железы относятся к распространенным заболеваниям мочеполовой системы у мужчин в возрасте старше 40 лет. При обоих диагнозах поражению подвергается простата, однако, этиология у болезней разная. Представители мужского пола нередко переживают, может ли аденома простаты перерасти в рак? Эти волнения беспочвенны, поскольку под аденомой подразумевают доброкачественное разрастание тканей, а при раке возникают новообразования злокачественной формы.
При аденоме разрастается ткань аденоматозных желез, которые располагаются вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала. К заболеванию приводит:
- злоупотребление алкоголем;
- частые переохлаждения;
- привычка откладывать момент посещения туалета;
- возраст старше 45 лет.
Позывы к мочеиспусканию терпеть вредно, необходимо при первой возможности опорожнять мочевой пузырь!
В группе риска появления рака простаты находятся:
- курильщики;
- лица, злоупотребляющие спиртным;
- мужчины с негативной наследственностью (у ближайших родственников был рак
- предстательной железы);
- работники опасных производств, где используется кадмий.
Также к опасным факторам относится:
- плохая экология;
- дефицит клетчатки в рационе;
- обилие жирной пищи в ежедневном меню;
- возраст старше 60 лет.
Аденома и рак простаты имеют лишь одно связующее звено: повышенное количество тестостерона в крови. Чем выше содержание гормона в организме мужчины, тем выше риск возникновения данных заболеваний.
Признаки двух заболеваний во многом схожи, а опухоль может возникнуть на фоне уже имеющейся аденомы. Однако ошибочно утверждать, что одна болезнь переросла в другую. Отличие рака простаты от аденомы простаты заключается в том, что онкология протекает незаметно для пациента, который занят лечением доброкачественных разрастаний. Также аденома способна стать первой ступенькой к раку, если вовремя не провести ее терапию.
- Расстройство и учащение мочеиспускания. Симптом нельзя назвать постоянным и точным, поскольку его проявление зависит от направления, в котором происходит увеличение предстательной железы. Если ткани разрастаются по направлению к уретре и мочевому пузырю, то признаки проявятся на раннем этапе. При направлении к боковым долям мочеиспускание не нарушается, несмотря на существенное увеличение аденомы в размерах.
- Сразу после позыва мужчина испытывает острую необходимость опорожнить мочевой пузырь.
- При мочеиспускании выделяется незначительный объем мочи, уменьшается напор струи.
- Позывы к мочеиспусканию увеличиваются с наступлением ночи.
- Появление самопроизвольного мочеиспускания.
Если при затрудненном мочеиспускании отмечается лихорадка, рези и выделения из уретры, можно заподозрить развитие простатита.
Симптоматика рака простаты похожа на аденому простаты, но существуют и отличия:
- Частые мочеиспускания (особенно ночью).
- Мочеиспускание сопровождается малым напором струи и жжением.
- В урине наблюдается кровь.
- Возможно длительное отсутствие мочеиспускания, несмотря на имеющиеся позывы.
- Боль в области крестца и малого таза, отдающая вглубь. Если болевые ощущения распространяются на спину и ребра, можно говорить о наличии метастаз.
- На последних стадиях отмечается снижение веса, слабость и снижение аппетита.
При появлении любого из перечисленных симптомов важно обратиться к врачу, а не ставить себе диагнозы или заниматься самолечением!
Оба заболевания диагностируются урологом. Осмотр включает несколько стадий:
- Пальцевое обследование простаты.
- Анализ мочи.
- Анализ крови на уровень гормонов и наличие антигена, который позволяет диагностировать злокачественную опухоль.
- УЗИ органов мочеполовой системы.
- УЗИ трансректальное.
- Уродинамическое и уретроцистоскопическое исследование.
При подозрении на рак врач также назначает биопсию простаты.
При назначении курса лечения врач ориентируется на степень сложности болезни, что самостоятельно в домашних условиях сделать невозможно. Для аденомы отмечают три этапа развития заболевания:
Для рака предстательной железы отмечают 4 этапа развития:
Таблицы наглядно демонстрируют ценность времени при заболеваниях. Игнорирование тревожных симптомов приведет к необратимым последствиям как при аденоме, так и при онкологии. Однако болезни отличаются тем, что аденома является доброкачественной опухолью, и рак – злокачественной. Раковые клетки со временем распространяются по лимфатическим и кровеносным путям, поражая остальные органы и клетки и образуя метастазы. При аденоме подобный сценарий полностью исключается. Современные врачи пришли к выводу, что не существует никакой связи между этими двумя заболеваниями, поскольку доброкачественное образование не способно переходить в злокачественное.
Еще одним существенным отличием болезней является рост опухолей. При аденоме простата увеличивается и внутрь, и наружу, зажимая мочеиспускательный канал. При онкологии опухоль растет только наружу и представляет угрозу для близко расположенных органов. Поставить точный диагноз способен только специалист после личного осмотра и проведения ряда анализов.
Отличие аденомы простаты от рака простаты заключается не только в симптомах, но и в назначаемой терапии:
- Аденома лечится хирургическим путем или медикаментозно, в зависимости от этапа заболевания. При первой стадии назначаются лекарственные препараты, для второй стадии применяется только оперативное вмешательство. К сожалению, большинство мужчин за врачебной помощью обращаются слишком поздно, откладывая визит к врачу.
- Лечение злокачественной опухоли включает радиотерапию и брахитерапию.
Медикаментозный курс при раке не приводит к полному выздоровлению, но может улучшить состояние пациента, предупредить возникновение метастаз и приостановить рост опухоли. Онкология требует точного соблюдения всех предписаний врача:
- препараты следует принимать строго по графику;
- при выявлении метастаз в позвоночнике необходимо ограничить физические нагрузки;
- при обнаружении метастаз в тазобедренном суставе нужно использовать при ходьбе костыли или трость, а также отказаться от физиотерапии.
Целесообразность физических упражнений может определить только профессионал. Если рак находится на этапе появления метастаз, полностью излечиться невозможно. Лечение направлено на снижение жалоб пациента, задержку развития болезни и продления жизни больного.
Консервативная терапия включает использование:
- Блокаторов. Они снижают выработку мужских гормонов, что приводит к уменьшению размеров простаты и остановке ее увеличения.
- Альфа-адреноблокаторов. Они улучшают и облегчают процесс мочеиспускания.
К щадящим методам относятся:
- Криодеструкция. Пораженные участки простаты удаляются под влиянием низких температур.
- Балонная дилатация. В мочеиспускательном канале врач устанавливает баллон. Впоследствии баллон расширяет мочеточник за счет собственного раздутия. Вместо баллона может применяться специальный стент.
- Термотерапия. Используются радиоволны, которые направляются исключительно на пораженную ткань предстательной железы. Специалисты также отмечают эффективность использования фокусированного ультразвука.
Оперативное вмешательство при аденоме может быть малотравматичным:
- Малоинвазивная операция. В ходе хирургического вмешательства прибор транспортируется к пораженному участку простаты через мочеиспускательный канал.
- Трансуректальная резецкия предстательной железы. Оборудование вводится через мочеточник, а во время операции удаляется только пораженная ткань простаты. Вмешательство проводится не вслепую, поскольку хирург наблюдает за ходом процесса с помощью специальной аппаратуры.
- Гольмиевая энуклеация предстательной железы лазером. Считается современной и весьма эффективной методикой. Под воздействием высокомощного лазера вылущивается пораженная ткань. Далее ее кусочки попадают в полость мочевого пузыря, откуда удаляется при помощи эндоморцеллятора. Среди преимуществ специалисты отмечают отсутствие любых осложнений и последствий.
- Открытое оперативное вмешательство применяется в очень редких случаях, когда использование других методов по тем или иным причинам невозможно.
При наличии аденомы простаты нельзя посещать баню, проводить сеансы массажа и делать прогревания.
Для всех видов лечения имеются свои нюансы:
- Лучевая терапия не дает гарантий полного избавления от рака, но способна предотвратить появление метастаз и замедлить рост злокачественных новообразований.
- Оперативное вмешательство может полностью излечить в том случае, если рак не пустил метастазы. Хирург удаляет простату целиком, после чего пациенту назначают дополнительный курс лечения.
- Гормональная терапия. Эффект наблюдается у 80% пациентов, но применяется в том случае, если другие методы противопоказаны по различным причинам. Чем раньше назначен данный метод, тем выше шанс выживаемости и ниже риск появления осложнений. Гормональная терапия замедляет рост опухоли и направлена не на полное выздоровление, а на снижение болезненных симптомов у пациента.
- Брахитерапия относится к альтернативным способам лечения, поскольку ее применение оправдано лишь на начальных стадиях рака. Это аналогия лучевой терапии, но ее воздействие направлено конкретно на пораженную область простаты. В предстательную железу под контролем УЗИ вводятся капсулы с радиоактивным йодом. Сеанс занимает около часа и не требует дополнительной госпитализации.
- Химиотерапия. Пациент должен принимать медикаменты, которые блокируют дальнейший рост и развитие злокачественных клеток. Минусом методики является тот факт, что химиотерапия отрицательно влияет как на пораженные, так и на здоровые клетки. К негативным последствиям относится выпадение волос, чувствительность ослабленного организма к внешним инфекциям, снижение иммунитета, нарушения в работе ЖКТ и слабость.
- Вынужденный перерыв. Врач может выбрать тактику бдительного ожидания, в течение которого лечение временно не проводится. Если опухоль не растет, а ее расположение носит локализованный характер, назначаются регулярные обследования и УЗИ. Метод применяется для пожилых мужчин с серьезными сопутствующими заболеваниями.
- Криотерапия. Опухоль небольшого размера разрушается под воздействием низких температур. Высокий эффект отмечается при сочетании лечения холодом и применения гормонов.
Любые препараты назначаются только специалистом после сдачи необходимых анализов и оценки общего состояния пациента!
Согласно исследованиям, для выздоровления важна не только терапия, но и правильно составленный рацион. Советы врачей для пациентов практически идентичны. При аденоме предстательной железы примерное меню выглядит так: