Аденома почки относится к доброкачественному образованию с медленным развитием. Узел имеет чёткую форму и плотную консистенцию. При росте опухоли свыше 30 мм врач подозревает перерождение клеток и возможное злокачественное течение патологии. Большое разнообразие структур аденом позволяет разделить их по отдельным группам.
Точной этиологии возникновения аденомы не существует. Но патология может проявиться под влиянием некоторых факторов.
- Курение.
- Возраст от 40 лет.
- Контакт с агрессивными химическими веществами.
- Недостаточное употребление воды.
- Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нарушение в клубочках)
- Патологии эндокринной системы.
- Кистозная болезнь органа.
Аденома почки не проявляет себя длительное время. Первые признаки заметны, когда опухоль начинает интенсивно расти. Это сопровождается нарушением функциональности органа.
Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания. Изначально происходит повреждение клеток с нарушением их деления, затем участок ткани начинает изменять свою структуру. Далее при прогрессировании формируется опухоль.
- Эритроциты в моче — первый показатель патологии. Если их небольшое количество, моча не меняет цвет. А выявить клетки крови можно только лабораторным анализом. Оттенок урины может стать насыщенно жёлтым.
- Аденома в почечной ткани у мужчин вызывает расширение сосудов в семенном канатике. Кровоснабжение мошонки ухудшается, что приводит к бесплодию.
- Артериальное давление может повышаться в любое время суток. Иногда показатели становятся критическими. Его трудно стабилизировать.
- В отдельных случаях разрастание опухоли приводит к болезненному мочеиспусканию. В сочетании с пиелонефритом признаки усиливаются, пациент испытывает постоянный дискомфорт.
Развивается патология достаточно долгое время, поэтому выделяют несколько стадий.
- 1 стадия. Зарождение опухоли. Явные симптомы отсутствуют.
- 2 стадия. Сопровождается тянущей болью в пояснице. Иногда у пациента проявляются почечные колики, как при мочекаменной болезни.
Некоторые пациенты при первых трёх стадиях не обращают внимания на симптомы, поэтому сохраняется высокая вероятность перерождения узла в раковую опухоль.
Такой тип опухоли вызывает серьёзные осложнения со стороны выделительной системы. Почки выполняют важную функцию по выведению продуктов распада и токсинов из организма. При их недостаточной функциональности в крови остаются вредные вещества, которые могут стать причиной интоксикации.
При папиллярной аденоме почки или другого солидного образования возникает риск внутреннего кровоизлияния или некротического процесса. Они сопровождаются выраженными симптомами, могут приводить к задержке жидкости в организме.
Метанефральная почечная аденома имеет все вышеперечисленные признаки, не способна перерождаться в рак. Но при больших размерах врач решает вопрос о полном удалении органа или резекции значительной части тканей. После этого нагрузка на вторую почку возрастает.
Главная угроза от аденомы в почечной ткани — развитие онкологического процесса. Атипичные клетки способны к быстрому разрастанию, приводят к распаду тканей. На поздних стадиях аденокарциномы и другие её злокачественные типы представляют угрозу для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременного лечения аденомы почки риск летальности достигает 98%.
Чаще всего аденома почки у женщин и мужчин развивается с правой стороны. Строение опухоли имеет подобие с железисто-клеточным раком, поэтому требует тщательной диагностики. Дальнейшее лечение новообразования проводится только после качественного обследования. Опухоль необходимо дифференцировать от других типов образований.
- УЗИ — базовый диагностический метод, позволяющий определить расположение и размеры узла. Врач обнаруживает уплотнение с чёткими краями внутри или на поверхности органа.
- Лабораторные тесты необходимы для определения состава мочи, выявления в ней красных кровяных телец, белковых включений, солей.
- КТ относится к самому точному исследованию. Благодаря современному аппарату устанавливают размер опухоли, осложнения, особенности развития и другие параметры.
УЗИ и КТ в случае определения аденомы могут проводиться повторно для определения динамики её роста и эффективности лечения.
При небольших размерах опухоли пациента наблюдают некоторое время. Может проводиться терапия по устранению воспалительного процесса в почках. Также применяется симптоматическое лечение, которое значительно облегчает самочувствие больного.
Назначают антибактериальное лечение, боль устраняют с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Для укрепления защитных свойств организма пациент принимает витамины и иммуномодуляторы. Для выведения токсинов из организма помогают сорбенты.
Операция назначается пациенту при большой аденоме в почке. Радикальный метод является единственным видом лечения, которое приводит к выздоровлению. Существует несколько видов оперативных вмешательств. При выборе врач руководствуется возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и размером опухоли.
Аденому удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие отверстия. Операция проводится с минимальным травматизмом для тканей, грубые шрамы и рубцы исключаются. После операции пациенты быстро восстанавливаются. Лапароскопию проводят под общим наркозом, за ходом операции наблюдают в монитор.
В области брюшины делают глубокий надрез. Через него удаляют капсулу и часть здоровой почечной ткани. Восстановление пациента продолжается в течение 2 недель.
Проводится в случае осложнений при аденоме или обнаружении раковой опухоли после разреза. После удаления у пациента на всю жизнь сохраняются определённые ограничения, которые ему необходимо соблюдать. Это касается физического труда, питания и алкоголя.
После нефрэктомии при обнаружении рака пациент дополнительно проходит химиотерапию и облучение. Это позволяет сдержать метастазы.
На данный момент не существует народных рецептов, которые излечивают от аденомы. Ткани опухоли не способны к самостоятельному рассасыванию. В качестве профилактики воспалений рекомендовано принимать почечные сборы, но только после консультации врача в комплексе с основной терапией.
С помощью коррекции питания существенно снижается нагрузка на почки, улучшается выделительная функция. Всего существует несколько типов диет, которые необходимы при болезнях почек.
Важным условием питания является частичное или полное исключение соли, приправ и пряностей. Большой нагрузкой на органы является алкоголь. При некоторых болезнях почек напитки, содержащие спирт, запрещены.
Из рациона исключают жирные сорта мяса, рыбы, копчёности, консервацию и продукты, богатые на пищевую химию. Сладкое, мучное, газированные напитки исключаются или вводятся в ограниченном количестве. Согласовать питание можно с лечащим врачом или диетологом.
Обычные аденомы, которые не превышают 3 см в размере, хорошо поддаются лечению. Уже через две недели пациент после лапароскопии хорошо себя чувствует. Случаи рецидива крайне редки. При отсутствии раковых клеток в 95% случаев пациенты хорошо переносят операцию и сохраняют полную работоспособность.
Предупредить аденому практически невозможно. Рекомендовано отказаться от вредных привычек. Чтобы исключить крупные опухоли, необходимо проходить плановое обследование. Для этого достаточно 1 раз в год посещать кабинет УЗИ. При обнаружении непонятных симптомов со стороны почек или выделительной системы пациент должен проконсультироваться с терапевтом или урологом. Это позволит удалить опухоль на ранней стадии, когда она не достигла критических размеров.
При установлении диагноза пациенту важно придерживаться всех рекомендаций врача и пройти немедленное лечение. Плановое оперативное вмешательство может сохранить здоровье и жизнь пациента.
Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург
Одно из новообразований в почке — аденома. Аденома почки относится к доброкачественным опухолям. То есть она развивается медленно, редко вызывает нарушение функций почки, не метастазирует. Однако никогда нельзя исключать ее озлокачествление. Особенно часто это происходит при больших размерах опухоли.
Это небольшая опухоль размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (как правило, не больше 3 см). Структура ее достаточно плотная. Во время обследований почек аденома видна как образование с четкими границами. Если рассматривать эту опухоль под микроскопом, то она очень похожа на почечно-клеточный рак.
Достоверно ученые не могут сказать, что приводит к развитию этой опухоли. Известно, что гораздо чаще такое образование встречается у мужчин старше 40 лет и у тех, кто курит. О частоте распространения аденомы почки среди населения есть данные только на основании анализа заключений патологоанатомов по результатам вскрытия. Эти цифры составляют от 7 до 22%. При жизни у многих пациентов аденома почки не выявляется, так как часто она протекает совершенно бессимптомно.
Аденома почки может быть выявлена у человека случайно, например, при профилактическом осмотре, когда делается УЗИ брюшной полости. Симптоматику данная опухоль дает только при развитии до достаточно больших размеров. В этом случае она давит на ткани почки, мочевыводящие пути или кровеносные сосуды.
- Боли в пояснице,
- Повышение артериального давления,
- Гематурия (наличие крови в моче),
- Объемное образование, которое выявляется при пальпации (при больших размерах аденомы),
- У мужчин расширение вен семенного канатика.
Ультразвуковое обследование дает предварительный диагноз: оно позволяет обнаружить новообразование и примерно оценить его размеры. Далее с помощью компьютерной томографии точно устанавливаются размеры аденомы почки, ее локализация и состояние как самой почки, так и опухоли.
К сожалению, эти методы не позволяют быть полностью уверенными в том, что в почке обнаружено доброкачественное образование. И даже гистологическое исследование тканей опухоли, взятое при биопсии почки, тоже не дает полной уверенности в диагнозе, то есть в дифференцировании аденомы почки и раковой опухоли. Поэтому при выявлении аденомы почки в первую очередь нужно внимательно наблюдать за динамикой ее развития, то есть регулярно проходить дополнительные обследования.
Небольшие размеры аденомы (не более 3 см) скорее всего означают, что будет назначено динамическое наблюдение. Если опухоль не растет или растет очень медленно, то можно обойтись без лечения. Если же размеры аденомы увеличиваются свыше 3 сантиметров, то чаще всего врачи рекомендуют лечение по схеме, которая применяется для лечения злокачественных опухолей.
Основное лечение будет хирургическим. Выполняют резекцию почки с удалением опухоли или нефрэктомию — удаление почки вместе с опухолью. Нефрэктомия показана в случаях, когда аденома имеет большие размеры и уже нанесла повреждения самой почке. При больших размерах аденомы почки она чаще превращается в злокачественную опухоль и начинает метастазировать. Операция по удалению почки с аденомой предотвращает этот процесс.
В целом прогноз развития заболевания благоприятный. В большинстве случаев аденома никак не влияет на работу почек и не отражается на состоянии человека. Однако, чтобы не упустить время в тех редких случаях, когда она может принести вред, следует принять соответствующие меры.