Растительные препараты для лечения аденомы предстательной железы

Консервативная терапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), или аденоме простаты назначается мужчинам со слабыми и средними клиническими проявлениями. По международной шкале оценки симптомов заболеваний простаты это — от 8 до 18 – 19 баллов.

Необходимо отметить, что число пациентов с гиперплазией простаты возрастает с каждым годом, что связано с увеличением продолжительности жизни.

Показания к проведению консервативной терапии:

сумма баллов по шкале оценки качества жизни не менее 3;
максимальная скорость потока не менее 5мл/сек;
количество выделяемой мочи за 1 раз не менее 100 мл;
объем остаточной мочи меньше 150 мл;
сопутствующая тяжелая патология, которая не позволяет из-за высокого риска выполнить операцию.

Практикуется тактика динамического наблюдения с обязательной оценкой крови на ПСА и контрольным ТРУЗИ 1 раз в год.

В современной урологической практике большинство пациентов с аденомой простаты можно вести консервативно.

Применять препараты для лечения ДГПЖ начали в середине 1970 годов с использованием неизбирательных альфа-блокаторов. С развитием фармакологии лекарства для аденомы эволюционировали в современные альфа-1-адреноблокаторы, которые считаются препаратами первой линии.

Действие лекарств при ДГПЖ направлено на следующие аспекты:

уменьшение/устранение расстройств нижних мочевых путей;
профилактика присоединения осложнений (острая задержка мочи, гидронефроз почек, хронические рецидивирующие воспалительные процессы, ХПН и пр.);
улучшение качества жизни.

В симптомах аденомы, связанных с дизурическими расстройствами, особая роль принадлежит гладкомышечному напряжению в строме простаты, простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, которое поддерживают альфа-1 -рецепторы. Блокада этих рецепторов приводит к расслаблению гладкомышечных структур и улучшению качества струи мочи.

Существует три подтипа рецепторов:1а, 1b и 1с. Из них наибольшее количество альфа-1-а рецепторов сконцентрировано в шейке мочевого пузыря и простаты. Именно на эти рецепторы избирательно воздействуют лекарства на основе силодозина и тамсулзина.

Наиболее уроселективным из современных препаратов от аденомы считается силодозин (Урорек) из-за высокого сродства к подтипу рецепторов альфа-1а. Его начали использовать с 2008 года.

Прием Доксазозина и Теразозина является дозозависимым, т.е., необходимо подобрать индивидуальную дозировку. Максимально допустимая доза не определена, но считается, что чем она выше, тем больше вероятности развития побочных явлений. Так, побочные действия могут быть следующими:

В настоящее время Доксазозин и Теразозин назначаются реже, так как есть более эффективные препараты. Средняя доза 2 – 4 мг/сут.

Предпочтительным из альфа-1-адреноблокаторов на сегодняшний день считается назначение Силодозина (Урорека).

Принимают его по 8 мг 1 раз в день длительно.

Количество пациентов с развитием артериальной гипотензии на фоне приема Силодозина всего 1,3%, тогда как эффект плацебо — 1%.

Препарат безопасен при одновременном назначении с гипотензивными лекарствами у пациентов с артериальной гипертензией.

Минимальное влияние Силодозина на уровень АД считается значимым преимуществом.

На фоне лечения Силодозином повторные результаты анкетирования показывают уменьшение суммарного количества баллов на 4 — 6 и повышением максимальной скорости потока мочи на 20%. Симптомы инфравезикальной обструкции уменьшаются на 30,5% от исходных, у Тамсулозина — на 14,7%.

К преимуществам Силодозина по сравнению с Тамсулозинами относят скорость развития терапевтического эффекта: быстрое начало действия делает возможным применение препарата даже у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ.

Через 2 — 6 ч с момента употребления средняя скорость потока мочи увеличивается на 2,8 мл/сек. Положительное действие сохраняется на протяжении всей терапии.

Первое тестирование по шкале IPSS можно проводить уже через неделю после начала приема.

Если планируется комбинированная схема лечения с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы — 5 (тадалафил, силденафил), то есть вероятность головокружения.

Совместное назначение с гипотензивными препаратами в 1,4% случаев может привести к ортостатической гипотензии.

Проводились исследования, которые показали влияние альфа-1-адреноблокаторов на семяизвержение. Почти у 90% испытуемых уменьшился объем эякулята и у 35% проявилась анэякуляция.

К нарушениям эякуляции чаще приводит прием Тамсулозина или Силодозина у относительно молодых пациентов, с сохраненной половой жизнью.

Тамсулозин назначают 1 раз в сутки по 0, 4 мг, длительно. Некоторые пациенты могут принимать данные препараты пожизненно, при условии хорошей переносимости.

Пациенты, которые принимали Альфузозин или плацебо, не испытывали проблем с семяизвержением.

В лечении гиперплазии простаты есть следующие группы лекарственных средств:

неселективные альфа-адреноблокаторы: Феноксибензамин (сейчас уже не применяется);
селективные альфа-1-блокаторы короткого действия: Празозин, Альфузозин, Индорамин;
селективные альфа-1-блокаторы длительного действия: Теразозин, Доксазозин;
селективные альфа -1 а-блокаторы длительного действия: Силодозин, Омник, Омник-Окас (с постепенным высвобождением), Фокусин, Профлосин;
ингибиторы 5-фосфодиэстеразы: Сиалис, Левитра;
ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа.

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы назначают в случаях большого объема простаты и повышенного уровня ПСА крови.

Статистически значимые симптоматические улучшения были зарегистрированы у пациентов, получающих Тадалафил, Варденафил или Силденафил. Эти препараты были одобрены для одномоментного лечения ДГПЖ и эректильной дисфункции. Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы способствуют расслаблению гладкой мускулатуры нижних мочевых путей.

Для большинства мужчин с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы важным считается сохранение сексуальной активности, на фоне проводимой консервативной терапии. У 33% пациентов отмечается недовольство качеством спонтанных эрекций, что связано с приемом лекарств. Включение в схему Тадалафила, Варденафила или Силденафила значительно улучшает качество жизни и способствует нормализации не только струи мочи, но и эректильной функции.

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа блокируют преобразование тестостерона в дегидротестостерон за счет блокады фермента, в результате этого замедляется прлиферация клеток.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снимают дизурические расстройства за счет уменьшения объема предстательной железы. Для достижения максимально хорошего результата прием препаратов длительный, не менее 6 месяцев.

Представители: Финастерид и Дутастерид.

В результате применения Финастерида (Финаст, Проскар) и Дутостерида (Аводарт) уровень дегидротестостерона блокируется на 80%, урежается количество мочеиспусканий и уменьшается интенсивность симптомов обструкции нижних мочевых путей. В то же время есть побочные эффекты, к которым относят снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, расстройства эякуляции, гинекомастию).

Финастерид и Дутостерид уменьшают результат простатспецифического антигена в 2 раза, поэтому для вычисления истиного результата рекомендовано умножить полученный уровень общего ПСА на 2.

Проводимые исследования показали, что оба препарата одинаково эффективны в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

К недостаткам относят длительность приема до развития терапевтического эффекта.

Количество побочных эффектов при проведении комбинированной терапии выше, поэтому для лечения пациентов с легкими симптомами нарушения мочеиспускания при аденоме простаты ее назначение не обосновано.

Есть данные, что после 2- 4 летнего использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы объем простаты уменьшался на 1/3 — 1/4, а максимальная скорость потока мочи повышалась на 1,5 — 2,0 мл/сек. Принимают 5 мг 1 раз в день перорально до 6 месяцев.

Блокаторы альфа-1-рецепторов обеспечивают быстрое облегчение симптомов, в то время как ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют уменьшению размеров простаты. В медикаментозной терапии расстройств мочеиспускания при ДГПЖ исследования продемонстрировали, что комбинированная терапия снижает риск прогрессирования аденомы, развития острой задержки мочи, вероятность операции и более эффективно борется с симптомами ДГПЖ.

По результатам проведенных исследований комбинацию лекарственных средств (альфа-1-адреноблокатор+ ингибитор 5-альфа-редуктазы) необходимо использовать только у мужчин с объемом простаты не менее 40 мл и уровнем простатспецифического антигена от 1,5 нг/мл.

Длительность курса лечения устанавливается в каждом случае индивидуально: для умеренной симптоматики это 6 месяцев, у пациентов с тяжелыми расстройствами мочеиспускания возможен более длительный прием.

Холинолитики сейчас практически не применяются из-за высокой вероятности развития острой задержки мочи.

Фитотерапия и пищевые добавки не рекомендованы для лечения ДГПЖ из-за отсутствия доказательств в настоящее время, но в качестве вспомогательного звена к базовой терапии широко используются во всем мире.

Большинство фитотерапевтических препаратов изготовлено из корней, семян или плодов растений, перечисленных ниже:

карликовая пальма;
африканская слива;
крапива двудомная;
рожь;
тыквенные семечки.

Некоторые из предлагаемых компонентов содержат фитостеролы, жирные кислоты, пектины, флавоноиды, растительные масла и полисахариды.

Есть препараты, которые содержат компоненты только одного растения, в других их несколько.

Предполагаемые эффекты растений при ДГПЖ:

антиандрогенный;
антиэстрогенный;
блокирующий альфа-рецепторы;
замедление пролиферации клеток простаты;
противоотечный и противовоспалительный;
протектективный.

Принимать лекарства на растительной основе при аденоме можно, так как каких-либо нежелательных действий зафиксировано не было.

Экстракт ягод карликовой пальмы — самое популярное растительное средство для ДГПЖ. Действующими веществами считаются компоненты, представленные жирными кислотами, фитостеролами и спиртами. Механизм действия:

антиандрогенный эффект;
ингибирование 5-альфа-редуктазы;
противовоспалительный эффект.

Рекомендуемая доза составляет 160 мг перорально 2 раза в день. Исследования масштабные не проводились, но некоторые показывают субъективное улучшение симптомов без улучшения объективных показателей уродинамики.

Клинические испытания продолжаются.

Предполагаемые механизмы действий включают ингибирование роста фибробластов, противовоспалительное и антиэстрогенное действие. Проводятся дальнейшие исследования.

Экстракт получен из пыльцы ржи, произрастающей на юге Швеции. Предполагаемые механизмы действия следующие:

блокада альфа-1-рецепторов;
повышение уровня цинка в тканях простаты;
ингибирование активности 5-альфа-редуктазы.

Есть данные о значительном симптоматическом улучшении по сравнению с плацебо.

Масштабные исследования показали, что тыквенные семечки могут снизить частоту мочеиспусканий и императивных позывов на фоне аденомы простаты.

Побочных эффектов практически не отмечается.

Предполагаемые механизмы: повышенный синтез простагландина, обусловленный содержанием большого количества линолевой кислоты и противоспалительное действие гамма-токоферола и азотной кислоты.

Противопоказания к медикаментозному лечению:

подозрение на рак предстательной железы;
рубцовый процесс в малом тазу;
срединная доля;
цистолитиаз;
рецидивирующая гематурия;
нейрогенный мочевой пузырь;
реакции гиперчувствительности на профильные препараты;
почечная недостаточность, поддерживаемая гиперплазией простаты.

Простатилен, Простакор, Витапрост, Витапрост плюс, Витапрост форте — препараты, которые используют только в России. Широкомасштабных исследований не проводилось, но многие специалисты считают, что эффект после применения в составе с лекарствами первой линии есть.

Рабочим компонентом является комплекс пептидов, выделенных особым образом из предстательной железы быков.

Активное вещество предположительно обладает следующими действиями:

органотропным;
противовоспалительным;
противоотечным;
антиагрегантным;
нормализующим эректильную функцию;
способствующим улучшению микроциркуляции и пр.

Имеются данные, что использование свечей Витапрост форте ежедневно, в течение месяца, 1 раз в сутки, даже в качестве монотерапии, улучшает качество жизни и смягчает симптомы ДГПЖ.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

7,891 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Лекарство от аденомы простаты у мужчин — список холинолитиков, альфа-блокаторов, растительных и гормональных

Если воспалена предстательная железа, необходимо выбрать эффективное лекарство от аденомы простаты у мужчин, причем список медицинских препаратов весьма обширный. Поскольку простатит склонный к хроническому течению, лучше не медлить с лечением и своевременно обратиться к урологу. Правильно подобранные таблетки от аденомы простаты возвращают мужскую силу, избавляют пациента от симптоматики с периодическими приступами боли.

Это доброкачественное новообразование, локализующееся в предстательной железе, которое нарушает естественный отток мочи, снижает половую активность мужчины, без своевременной терапии приводит к импотенции. Разрастание ткани (эпителия) чревато более серьезными осложнениями, например, некогда доброкачественная гиперплазия склонна к озлокачествлению. Болезнь прогрессирует в организме мужчины после 40 лет, сложно поддается лечению консервативными методами.

В результате воспаления простаты мужчина испытывает сложности при походе в туалет, сталкивается с болезненными ощущениями рецидивирующего характера. Чтобы вылечить заболевание, важно своевременно отреагировать на тревожную симптоматику, избавиться от негативного влияния патогенных факторов. Подозрение на развитие доброкачественной гиперплазии имеет место при наличии таких жалоб со стороны мужчины:

боль нижней части живота;
дискомфорт при мочеиспускании;
болезненные ощущения и жжение при походах в туалет;
задержка мочеиспускания;
ночная и дневная поллакиурия;
напряжение мышц брюшного пресса при мочеиспускании;
ложные позывы в туалет;
чувство неопорожненного мочевого пузыря.

Врач назначает комплексную терапию, направленную не только на устранение признаков аденомы предстательной железы, но и на искоренение самого воспалительного процесса. На начальных стадиях длительный прием медикаментов обеспечивает положительную динамику, тогда как уже хроническое заболевание без операции уже не лечится. При нарушениях мочеиспускания и прогрессирующем простатите наименование лекарств и суточные дозы определяются строго в индивидуальном порядке.

Представители этой фармакологической группы обеспечивают безболезненный отток мочи и снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. На начальной стадии аденомы предстательной железы такие консервативные методы лечения восстанавливают процесс мочеиспускания, повышают эластичность мочевого пузыря, уменьшают воспаление и гипертрофированность стенок пузыря. При выраженные отеках тканей простаты — вот эффективные лекарства из группы альфа-блокаторов:

Теразозин. Лекарство выпускается в форме таблеток, где суточную дозировку показано постепенно повышать. Активные компоненты расширяют вены и сосуды, предупреждают застойные явления крови органов малого таза. Курс – 2 – 3 недели.
Альфузозин. Лекарство выпускается в форме таблеток, принимать которые показано курсом 2 – 3 недели по 1 пилюле 10 мг 1 раз в сутки либо по 1 таблетке 5 мг 2 раза за сутки – утром и вечером.

Это эффективные средства от простатита и аденомы простаты, которые успешно сочетаются в одной схеме с альфа-блокаторами. Их лечебное действие в мужском организме направлено на блокировку повышенной активности ацетилхолина в отношении гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Таким медикаментозным методом удается контролировать гиперактивное состояние мочевого пузыря. При острых приступах врачи рекомендуют задействовать такие лекарства:

Простатилен. Лекарство нормализует процессы микроциркуляции в тканях, снижает повышенную отечность, оказывает бактериостатическое воздействие. Выпускается в форме суппозиториев ректальных, которые требуется вводить мужчине в задний проход по 1 свече. Курс – 10 – 14 дней.
Атропин в инъекциях. Это одна из производных белладонны, которая помогает снять болевой синдром, снизить напряжение мышц мочевого пузыря, избавить от отека тканей. Инъекции положено вводить внутримышечно утром и вечером, дозировка оговаривается индивидуально.

Присутствие гормональной терапии уместно в осложненных клинических картинах, связанных с дисбалансом гормонов и гнойными выделениями, проблемами в работе эндокринной системы. Необходим длительный прием ингибиторов 5-альфаредуктазы, индивидуальная коррекция суточных дозировок. Ниже представлены эффективные гормональные препараты разных форм выпуска:

Оксипрогестерон. Лекарство стабилизирует уровень гормонов в предстательной железе, предназначено для внутримышечного введения. За сутки мужчине положено выполнить 1 укол. Курс – 5 инъекций.
Финастерид. Лекарство блокирует процесс превращения тестостерона в активную форму, в результате чего прекращается крайне нежелательное разрастание эндометрия. Курс лечения – до 6 месяцев, суточные дозы определяются индивидуально.

Выбирая надежные лекарства от простатита и аденомы простаты, многие пациенты больше доверяют фитотерапии с устойчивым лечебным эффектом. Присутствие растительных компонентов сокращает список противопоказаний и риск возникновения побочных эффектов, но не снижает фармакологических свойств выбранного медикамента. Среди самых эффективных лекарств от аденомы простаты у мужчин следует выделить следующие фармакологические позиции:

Раверон. Лекарство выпускается в форме суспензий и таблеток для приема внутрь. Препарат назначается на ранней стадии аденомы, а лечебный эффект обеспечивает присутствие натуральных компонентов в виде вытяжки из простаты скота. Курс лечения – несколько недель при индивидуальных дозировках.
Спеман. Таблетки для приема внутрь содержат 9 активных компонентов, которые успешно лечат аденому простаты. Среди потенциальных побочных эффектов – риск проявления аллергических реакций. Суточные дозы – внутрь по 2 пилюли 2 – 3 раза за сутки.

Чтобы устранить боль и другие неприятные симптомы при участившихся походах в туалет, при аденоме простаты необходимо задействовать спазмолитики, например, Папаверин. Дополнительно обезболивают воспаленную предстательную железу, уменьшают тонус мускулатуры, внутренний дискомфорт миорелаксанты, например, Баклофен. Для облегчения общего самочувствия вот, что необходимо знать о характерных медикаментах:

Баклофен. Таблетки снимают воспаление, предотвращают патологический процесс увеличения простаты. Начальная доза мужчины составляет по 5 мг 3 раза в день, постепенно повышается до 10 мг за сутки. Курс – 10 – 14 дней.
Бускопан. Это лекарство от аденомы простаты у мужчин выпускается в виде таблеток и ректальных свечей, имеет ряд побочных эффектов. Курс лечения – 14 дней. Пациентам назначают по 1 – 2 суппозиторию в прямую кишку трижды за день.

Выбирая медицинские препараты от простатита и аденомы простаты, важно не забывать об укреплении ослабленного иммунитета. Для этих целей в составе комплексной терапии должны присутствовать иммуностимуляторы, которые продуктивно стимулируют иммунный ответ мужского организма. Вот эффективные лекарства:

Циклоферон. Препарат отличается системными положительными эффектами, выпускается в форме таблеток для приема внутрь. При аденоме простаты принимать положено по 1 – 2 таблетки за сутки на протяжении 2 – 3 недель.
Полиоксидоний. Лекарство имеет аналогичный вышеописанному медикаменту принцип действия, назначается, если к аналогу имеется повышенная чувствительность взрослого организма.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы для ускорения естественного процесса выздоровления включает универсальные средства при наличии в таковых обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных и регенерирующих свойств. Это могут быть следующие лекарства для приема внутрь, которые обеспечивают нормальное функционирование воспаленной простаты у мужчин:

Сонирид Дуо. Преобладают одновременно компоненты с альфа-адреноблокирующим и 5-альфа-редуктазоблокирующим эффектом, подавляют модификацию тестостерона в дигидротестостерон, уменьшают разрастание опухолевых клеток, назначаются при раке простаты. Лекарство выпускается в капсулах и таблетках, предназначено для приема внутрь месячным курсом.
Простамол Уно. Активные компоненты – экстракты карликовой пальмы и пальмы ползучей, улучшают функции слабой простаты. Лекарство можно заказать из каталога и недорого купить в интернет-магазине, либо совершить такое приобретение в аптеке. Принимать внутрь положено по 1 капсуле в сутки на протяжении 3 – 6 месяцев.

С возрастом количество хронических болезней в организме стремительно растет, поэтому при выборе эффективного медикамента от аденомы предстательной железы желательно не забывать о потенциальном лекарственном взаимодействии, риске осложнений. Для пожилых мужчин при столь пикантной проблеме со здоровьем врачами рекомендованы следующие лекарства:

Импаза. Это растительный препарат, единственным противопоказанием которого является повышенная чувствительность организма. Выпускается в форме таблеток, суточная доза – 1 пилюля за сутки курсом 7 – 14 дней. цена — до 500 рублей.
Афала. Еще одно проверенное и безопасное гомеопатическое средство, которое имеет удобную форму выпуска – таблетки для рассасывания при аденоме и простатите. Активные компоненты улучшают отток мочи и стимулируют кровоснабжение предстательной железы, убирают воспаление, нормализуют функции простаты.

Поскольку характерный недуг склонен к хроническому течению, с каждым годом в современной фармакологии появляется все больше и больше лекарственных средств в борьбе с аденомой предстательной железы. Вот эффективные лекарства нового поколения:

Простакор. Лекарство имеет животное происхождение, минимум противопоказаний и побочных явлений. Выпускается в форме инъекций, предназначенных для внутримышечного введения. Взрослым пациентам рекомендовано вводить по 5-10 мг единожды за сутки на протяжении 5 – 10 дней.
Простатилен. Это препарат животного происхождения для лечения заболеваний предстательной железы. Желательно выбирать форму выпуска в виде ректальных свечей для более быстрого эффекта и локального воздействия на очаг патологии. За день требуется вводить по 1 суппозиторию утром и вечером. Курс терапии – не менее 15 дней.

Чаще для сокращения размеров опухоли урологи назначают проверенные временем лечащие средства, которые значительно продлевают период ремиссии, уменьшают очаги воспаления. Это:

Диклофенак. Таблетки убирают приступы боли, нормализуют процесс мочеиспускания.
Цифран. Антибиотик для истребления патогенной флоры без вреда для почек по доступной стоимости.

Чтобы устранить в жизни мужчины частое мочеиспускание, боль и жжение при походах в туалет, при этом восстановить потенцию и решить проблему аденомы предстательной железы, при назначении интенсивной терапии важно руководствоваться не отзывами бывших пациентов, а рекомендациями уролога, терапевта. Поверхностное самолечение полностью исключено.

источник