Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 33, пол женский, вес 85, рост 166
Из диагнозов есть следующее: хронический гастрит, миопия ср. степени, мигрень, хр. тонзиллит, остеохондроз, пролапс митрального клапана без регургитации, дисплазия соединительной ткани под ?, ДЖВП, перегиб желчного.
С 1999 года был поставлен диагноз эутиреоз (АИТ), были ужасающие отеки, ничем не компенсировали (сперва йодомарином, это отдельная тема
), но контроль постоянно проводился.
в январе 2007 ТТГ резко, в течение месяца «ускакал» с 3,5 до 5 и в марте 2007 года поставлен диагноз — субклинический гипотиреоз. Тогда же он был скомпенсирован л-тироксином, который я принимала вплоть до родов.
Роды -май 2008 года КС с эндотрахеальным наркозом, в день операции и далее в течение месяца — постоянные головокружения при повороте головы или взгляде вправо-вверх, влево-вверх, особенно из горизонтального положения.
Сейчас они бывают, но редко. Не могу ни с чем их связать.
Через 4 месяца и полтора года после родов ТТГ находился в норме (2,5 при нормах 0,4-4,0)
Дальнейший контроль проводила раз в 4-6 месяцев — ТТГ в ноябре 2010 — 2,8, в марте и июле 2011 — 3.3, в декабре 2011 3.6.
Ноябрь 2010 — окончательно завершилась лактация. Вес при этом был 78 и не желал снижаться. Эндокринолог направила на тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой инсулином.
Рез-ты
Глюкоза — 5,6 (3,4-5,5)
Глюкоза через час — 7,6 (6,7-9,4)
Глюкоза через 2 часа — 7,3 (3,9 — 7,8)
С-пептид — 334 (298-1324)
С-пептид после нагрузки глюкозой — 2105 (298-1324)
Инсулин — меньше 2 (6,0-27,0)
Инсулин после нагрузки глюкозой — 19 (6,0-27.0)
Диагноз: предиабет.
Назначения — редуксин плюс сиофор 1000 мг 2р в день. Однако ж ровно через месяц после введения (как раз во входе в искомую дозировку) меня накрыл дикий приступ гастрита с интоксикацией — в острой фазе я выдавала отек Квинке на любой продукт, включая чай (ФГДС — поверхностный антральный гастрит, недостаточность кардии, антиперистальтика желудка, УТ++).
Гастроэнтеролог отменяет назначения эндокринолога.
Далее то же самое повторяется два раза, с нагрузкой -вынужденный отъезд на 10 месяцев, соотв-но, посторонние врачи, лечения гастроэнтерологических проблем фактически не было — только симптоматика.
Вес продолжает расти, в январе 2012 — 84, при этом выделения из груди при надавливании есть.
Прочие клинические ощущения последние месяцев 10 — как при гипотиреозе ранее, т.е. отеки, вялость, сонливость, волосы выпадают, пятки-локти сухие, давление чаще низкое, температура вообще всю жизнь пугающая терапевтов — 35.5 в лучшем случае, с утра нормально и 35.
В конце января утром выпало периферийное зрение в правом глазу (примерно треть поля зрения, с височной стороны, яркие звезды с потерей «изображения»), при этом давление в норме, мигрени в тот и следующий день не было. Кроме того, пришло осознание, что некоторое время до этого периферийные «выпадения» уже были, в основном, в темное время, не секторами, а пятнами. При долгой работе за компьютером правый глаз устает больше и немного «плывет». Также он больше реагирует на яркий свет.
Кроме того, в данный момент ощущаю небольшое ухудшение слуха в правом ухе.
Мигрени стали также концентрироваться справа.
Эндокринолог направляет на МРТ.
МРТ гипофиза с контрастом:
На серии МР-томограмм хиазмально-селлярной области гипофиз расположен в полости турецкого седла, размером: поперечный — 1.5 см, передне-задний — 1.1 см, высота 0.5 см. Контуры гипофиза четкие, ровные.
Структура гипофиза неоднородна — в правой половине аденогипофиза имеется участок слабогипоинтенсивного сигнала на Т1ВИ, округлой формы, 0.3 см,; в центральных отделах аденогипофиза определяется участок более гипоинтенсивного сигнала на Т1ВИ, неправильной формы, размером не более 0,25 см. После вв динамического контрастирования отставания накопления контраста в проекции участка, расположенного в центральных отделах аденогипофиза не выявлено, а в проекции участка, расположенного в правой половине аденогипофиза, отмечается чуть менее интенсивное накопление контраста. Воронка гипофиза минимально отклонена влево. Хиазма не изменена. Конфигурация супраселлярной цистерны обычная
Дополнительно, выявляется извитость обеих внутренних сонных артерий в экстракраниальном отделе (больше правой).
Заключение:
МРТ признаки не позволяют исключить микроаденому в правой половине аденогипофиза.
Свежие результаты исследований:
ТТГ — 5,614 (0,35 — 4)
СТГ — 3.39 (0.15 — 13)
Пролактин (за 1 день до начала цикла) — 104 (4-530)
Прогестерон — 1,86 (там кучка норм, не знаю, какие нужны в данном случае)
IgG а Hb Pylory 3,86 (до 1.10)
Билирубин — 8,1 (3-20)
IFCC — 91 (10-139)
АЛТ 15 (1-41)
АСТ 11 (1-37)
Гамма-глутамилтранспептидаза 22 (0-49)
Из последних вмешательств — операции по удалению ретинированных 8к.
Наследственность — диабет у бабушки, возможно, в перспективе у мамы, РМЖ.
К врачу на консультацию я попаду, видимо, не ранее, чем через неделю.
В общем, на данный момент пугает из списка резкий скачок ТТГ и главное — зрение со слухом.
Стоит ли пересдать пролактин на 19 день цикла (как и рекомендовалось, только операция по удалению 8ки оказалась непростой, с костной пластикой, и длительной по последствиям, потому побоялась сдавать пролактин пока не пришла в себя)?
Что еще из исследований надо сделать, кроме назначенных врачом (рез-ты выше) — офтальмолог-сурдолог? ИФР-1? Кортизоловый тест нужен?
Еще хотелось бы понять, когда на консультации у эндокринолога был затронут вопрос о компенсации субклинического гипотиреоза, она сразу ответила, что в моем случае назначение тироксина может как-то..если я правильно поняла, подстегнуть предиабет. Это действительно так?
Попыталась максимально подробно описать все, что вспомнила, поэтому получилось много, прошу прощения, не умею выделять нужное.
Спасибо!
2,5 недели назад после МРТ диагностировали аденому гипофиза. До этого 3 года мучали сильные головные боли, высыпания на лице и теле, постоянная слабость. Прописали Достинекс 2 раза в неделю. После первой недели приема произошло невероятное улучшение: слабость исчезла, голова не болела, кожа разгладилась, прыщей практически не осталось. Сейчас идет третья неделя и у меня состояние стало еще хуже, чем было до начала приема достинекса: головные боли стали более острые, высыпания еще сильней и со зрением что-то стало, не могу сфокусироваться, когда смотрю вдаль. Если кто-то принимал Достинекс, может сталкивался с такими проблемами на первых порах? Или это теперь будет постоянно, пока я не закончу его принимать.
[3911452495] – 18 ноября 2013 г., 14:33Здравствуйте, мне 17 лет, я месяц лечусь достинексом, у меня аденома гипофиза 0,7х1,0х0,9 см, пролактин 2660,81мМе/л. Почти каждый день мучают головные боли и быстро устаю. Что мне делать? Могут ли меня вылечить таблетками? или нужна операция?
[329822167] – 21 ноября 2013 г., 21:10у меня тоже аденома гипофиса. уже очень давно. только о ее существовании я знаю лет пять. 4 года пила достинекс, пролактин существенно снизился. были выделения из молочных желез, нарушения гормональных функций, голова тоже много болела, зрение сильно ухудшилось из-за аденомы. все прошло, как только начала принимать препарат, только зрение естественно не восстановилось. сейчас уже год пью берголак. как мне сказал мой врач, по сути, это такой же достинекс. действующее вещество одно, только достинекс — импортный препарат, берголак — российский. а разница в цене примерно в 3 раза. аденома немного уменьшилась в размерах за эти годы и поменяла свою плотность, текстуру, состарилась как мне сказали.
здоровья вам! это очень важная вещь в жизни.
Кристина, добрый день!
А у Вас уменьшилась в результате приема достинекса или берголака, и вам бердолак врач посоветовал применять. И какая у вас норма и периодичность приема препарата. Я год пюь достинекс но уменьшения нет, головная боль стала меньше, теперь редко тошнит, пролактин держится в норме, пила два раза в неделю по 1/ 2 таблетки теперь по 1/2 1 раз в неделю. Достинекс переношу нормально, а бердолак как переноситься? У вас тоже пеленой зрение накрывает, аж темнота?
Заранее спасибо! Здоровья Вам!
Vesna.была пролактинома, 5 мм, но она создала кучу проблем- не пролактином(который упорно не хотел приходить в норму от 5 таблеток достинекса в неделю ), а общими тяжёлыми гормональными нарушениями. В России я 5 лет оббивала пороги врачей,даже лучших, всё бесполезно- никто не понимал что со мной.Поехала в Израиль (я и не думала что виновна во всём аденома),и мне сразу сказали- это только удалять, из-за неё проблемы. Удалили там же, в клинике Ассута. Врач- один из лучших в мире.Люди, какой там Бурденко, я после операции позже ездила в Бурденко-не сравнить, мы отстали от Израиля лет на 400.В Бурденко врачи только подивились — как всё сделано ювелирно.Правильно пишут- самое сложное- это восстановление,потому что гипофиз- гормональная железа, причём «главная».Прошло 3 месяца, но я ещё труп, сели надпочечники совсем,это страшно..Но это восстановится скорее всего- только потому,что сделала операцию в Израиле. Делала бы в России- по частям бы потом не собрали..В общем,если аденома не сложная,и изменений много не дала- то наверное можно и в России ( хотя я бы после Израиля уже не решилась на родину ), а если же она вызывает много проблем ( надпочечники к примеру,шалят, или размеры большие, зрение село и т.д) ). то лучше делать где-нибудь в Израиле- это дорого,но поверьте,спасёт вам жизнь.
НО. Если у вас — обычная небольшая аденома,и проблема лишь в пролактине, и он хорошо поддаётся корекции, то.. НЕ ДЕЛАЙТЕ ОПЕРАЦИЮ. Это реально тяжёлая вещь, и неизвестно как гипофиз поведёт себя, сейчас вы пьёте достинекс,а после будете пить преднизолон- не знаю,что лучше.. Здравствуйте. Скажите пожалуйста во сколько обошлась Вам операция в Израиле? И в каком городе Израиля вы оперировались? Мой адрес: vorona1963@yandex.ru Спасибо.
Можно и мне послать Borovok2008@mail.ru.Спасибо.
[3973854520] – 17 декабря 2013 г., 19:01я пила достинекс мне не помог, после удаления аденомы все стало хорошо.
но сейчас снова начинает расти
Ксения, а вам как удаляли и где?
[1916275970] – 25 декабря 2013 г., 13:04«[quote=»Vesna»].была пролактинома, 5 мм, но она создала кучу проблем- не пролактином(который упорно не хотел приходить в норму от 5 таблеток достинекса в неделю ), а общими тяжёлыми гормональными нарушениями. В России я 5 лет оббивала пороги врачей,даже лучших, всё бесполезно- никто не понимал что со мной.Поехала в Израиль (я и не думала что виновна во всём аденома),и мне сразу сказали- это только удалять, из-за неё проблемы. Удалили там же, в клинике Ассута. Врач- один из лучших в мире.Люди, какой там Бурденко, я после операции позже ездила в Бурденко-не сравнить, мы отстали от Израиля лет на 400.В Бурденко врачи только подивились — как всё сделано ювелирно.Правильно пишут- самое сложное- это восстановление,потому что гипофиз- гормональная железа, причём «главная».Прошло 3 месяца, но я ещё труп, сели надпочечники совсем,это страшно..Но это восстановится скорее всего- только потому,что сделала операцию в Израиле. Делала бы в России- по частям бы потом не собрали..В общем,если аденома не сложная,и изменений много не дала- то наверное можно и в России ( хотя я бы после Израиля уже не решилась на родину ), а если же она вызывает много проблем ( надпочечники к примеру,шалят, или размеры большие, зрение село и т.д) ). то лучше делать где-нибудь в Израиле- это дорого,но поверьте,спасёт вам жизнь.
НО. Если у вас — обычная небольшая аденома,и проблема лишь в пролактине, и он хорошо поддаётся корекции, то.. НЕ ДЕЛАЙТЕ ОПЕРАЦИЮ. Это реально тяжёлая вещь, и неизвестно как гипофиз поведёт себя, сейчас вы пьёте достинекс,а после будете пить преднизолон- не знаю,что лучше.. Осложнения очень часты,восстановление тяжёлое и ооочень длительное, короче.. Не надо лезть в мозг просто так, только из-за пролактина. Микроаденома чаще всего не опасна, она у многих людей, просто они об этом не знают, можно всю жизнь с ней нормально прожить, не трагедия :)[\/quote]
«
«Спасибо, Весна. Здоровье Вам!
«
«[quote=»Гость»]я пила достинекс))))) и беременнела на нем, и всю беременность отпила его. и дочку красавицу родила. вы с большой дозы начали принимать достинекс, надо было постепенно увеличивать дозу. а бромкриптин мой совет не принимайте. это ещё хуже. [\/quote]
«
Девчонки, вот читаю и ужасаюсь сколько нас таких с микроаденомами. У меня такая же проблема 6 лет пытаюсь снизить пролактин и столько же зачать ребеночка. Перепила все что есть на рынке формацептики и бромкрептин и достинекс и норпролак без результатов. В следующем году решилась на гамма нож, микроаденомка маленькая транснозально не делают а таблетки не помогают, месячных годами нет равно как и овуляции. Прочитала многие отрицательно к гамма году относятся, почему? Есть примеры может кто делал уже? Каковы последствия после ножа?
[2445859151] – 28 декабря 2013 г., 21:33Пока не знаю. Врач-эндокринолог сказала, что опухоль у меня маленькая, и она может сама пройти после курса лечения дистонексом. Я бы очень хотела на это надеяться, но т.к. мне 24 и детей у меня не было (а я как раз собиралась становиться мамой в следующем году) от дистонекса придется отказаться, из-за чего в период беременности и кормления под действием выработки пролактина опухоль может начать активно расти. Так что, возможно и придется оперироваться.
Болиголов..он же — Клоповник прекрасное средство.. рассасывает аденому(опухоль)гипофиза ..Но мы ,люди, обычно выбераем сложные пути. Мы не ценим то,что доступно фактически беееесплатно,увы! Уверена,что половина ПОСТящих представители мед.сферы..они же мед.представители или непросвященные . истина рядом!
[2445859151] – 28 декабря 2013 г., 21:43Здравствуйте, мне 17 лет, я месяц лечусь достинексом, у меня аденома гипофиза 0,7х1,0х0,9 см, пролактин 2660,81мМе/л. Почти каждый день мучают головные боли и быстро устаю. Что мне делать? Могут ли меня вылечить таблетками? или нужна операция?
Болиголов..он же — Клоповник прекрасное средство.. рассасывает аденому(опухоль)гипофиза ..Но мы ,люди, обычно выбираем сложные пути. Мы не ценим то,что доступно фактически беееесплатно,увы! Уверена,что половина ПОСТящих представители мед.сферы..они же мед.представители или непросвященные . истина рядом!
[2445859151] – 28 декабря 2013 г., 23:01Болиголов..он же — Клоповник прекрасное средство.. рассасывает аденому(опухоль)гипофиза ..Но мы ,люди, обычно выбираем сложные пути. Мы не ценим то,что доступно фактически беееесплатно,увы! Уверена,что половина ПОСТящих представители мед.сферы..они же мед.представители или непросвященные . истина рядом!
. Целебные свойства клоповника(БОЛИГОЛОВА) ценил еще Авиценна, который писал, что это растение рассасывает даже злокачественные опухоли.
[3837784841] – 1 января 2014 г., 21:27девочки,я пью достинекс уже 4-й год,у меня микроаденома гипофиза,менее 1-го мм.принимаю достинекс в минимальной дозировке по1/4 табл. 2 раза в неделю,дозировку корректирую себе сама,т.к. уже давно научилась чувствовать своё состояние сама.если суждено жить с этой проблемой,то не нужно прибегать к крайностям(операции),надо начинать с малого,и если это помогает жить более менее сносно,то остановитесь на достинексе.лучше его всё равно ни чего нет.на бромкрептине я чуть не умерла.девочки,которые хотят забеременеть,на достинексе- это реально,главное найти хорошего гинеколога-эндокринолога,который будет подсказывать вам,что нужно делать и будет контролировать вас всю беременность.
[3911452495] – 10 января 2014 г., 18:36Здравствуйте, мне 17 лет. 2 месяца назад поставили диагноз- аденома гипофиза. Размеры 0,7-1,0-0,9, пролактин был 2663.Часто болит голова, зрение упало сильно, быстро устаю. Сейчас нахожусь под наблюдением у эндокринолога. Принимаю достинекс уже два месяца.Месяц назад делали повторный анализ, пролактин 74. Ходили на консультацию к нейрохирургу, он сказал, что через 6 месяцев необходимо сделать повторное МРТ,а там он уже будет решать, что делать дальше. Скажите пожалуйста, сможет ли рассосаться моя опухоль?Как она повлияет на мою дальнейшую жизнь? я очень переживаю.
[3361042394] – 19 января 2014 г., 17:41Здравствуйте, мне 17 лет. 2 месяца назад поставили диагноз- аденома гипофиза. Размеры 0,7-1,0-0,9, пролактин был 2663.Часто болит голова, зрение упало сильно, быстро устаю. Сейчас нахожусь под наблюдением у эндокринолога. Принимаю достинекс уже два месяца.Месяц назад делали повторный анализ, пролактин 74. Ходили на консультацию к нейрохирургу, он сказал, что через 6 месяцев необходимо сделать повторное МРТ,а там он уже будет решать, что делать дальше. Скажите пожалуйста, сможет ли рассосаться моя опухоль?Как она повлияет на мою дальнейшую жизнь? я очень переживаю.
Юлечка, я тоже второй год живу с этим диагнозом. Отчаиваться не нужно. Пролактин у Вас упал, значит лечение эффективно. Опухоль рассосаться может, но в любом случае теперь нужно будет всегда держать ситуацию на контроле — пересдавать пролактин и МРТ по 2 раза в год. Но не зацикливайтесь на этом, относитесь к этому, как к визитам к стоматологу — неприятно, но надо, и живите своей жизнью. Здоровья Вам!
[2356920389] – 23 января 2014 г., 16:01У меня тоже обнаружили микроаденому год назад. Год пью достинекс,пролактин был 4000 и снизился на этих таблетках за две недели до нормы! Первое время тошнило ужасно,очень размыто видела(хотя зрение 100%),через два месяца побочка ушла. Потом дозу уменьшала,так как надо было не снижать,а просто поддерживать пролактин. Я сдавала анализ на пролактин каждые две недели,чтобы определиться с дозой которая мне подходит! Девочки,это очень индивидуально и определить какая часть от таблетки вам нужна,можно только сдав анализы до и после приема определенной дозы! Может и тошнит многих от того,что слишком много или наоборот не достаточно принимаете таблетки(сейчас сдаю анализ каждые два месяца,для контроля) После того,как у меня восстановился пролактин,менструация не пришла! Я сдала на остальные гормоны,выяснилось что прогестерон не в норме. Доктор назначила дюфастон и впервые за два года пришла менструация. Как мне сказала врач,при снижении пролактина,надо смотреть на остальные гормоны,так как они могут изменить показатели. Поэтому у кого не может наладиться цикл,может вам поможет моя история. Девочки,не отчаивайтесь,наш диагноз не смертелен. Желаю всем счастья и здоровья!
[4044602449] – 27 января 2014 г., 16:00Всем привет) я перед операцией пила Достинекс 3 месяца,если честно состояние от него ужасное, но ! Пролактин снизился с 1150 до 500! И если зайдет речь о операции всем очень советую ехать в Москва НИИ Бурденко, я очень долго думала, решала(возможность есть) где ее делать, за границей или в Москве и решили здесь, и вы знаете я не капли не пожалела об этом) у нас очень хороши врачи есть В Бурденко) Калинин- у него защищена десертация на эту тему,Фомичев тоже самое) врачи просто душки))) Я очень боялась как все пройдет, но если честно я даже испугаются не успела( операция была 1 ноября 2012г) в институте все используемые препараты самые лучшие на сегодняшний день( начиная от наркоза и заканчивая всем остальным) от наркоза отошла великолепно , как будто не чего и не делали , также и вели в него, последнее помню как мне сделали укол в вену, секунда и все, проснулась))) Операция длилась один час, я больше боялась , когда решала где делать) Если честно больше неожиданностей было после нее, уже дома, и тогда я поняла как хорошо что я делала операцию в Москве, потому что своему врачу я могла позвонить практически в любое время и он с удовольствием мне давал Полные рекомендации что делать и как,я раза 3 ездила к ним к ЛОРам , потому что «нормальный «ЛОР не полезет в нос после такой операции))) На личном опыте могу сказать что не так страшна операция, как восстановится после нее( сейчас нахожусь в поисках хорошего эндокринолога.так что лучше не болеть)))
Вы не подскажите во сколько вам обошлась операция в Н.Н бурденко?ТОже думаю там оперироваться. Заранее спасибо.
[3715842559] – 28 января 2014 г., 18:58Здравствуйте, уважаемые читатели форума. Мне 26 лет. Полтора года назад у меня вырезали соматотропиному. Сейчас рецидив. Врачи предлагают уколы соматостатина или повторную операцию. Подскажите кто-нибудь, кто принимал соматостатин — есть ли улучшение. Стоит ли его принимать? Или ложиться на операцию?
Здравствуйте Ольга! Как Ваши дела? Как состояние? Аденома увеличилась до прежних размеров, или больше? Анализ ИРФ-1 также увеличен? Признаки акромегалии были или пропали? Мне 23. У меня соматопролактинома, но хочу пока лечить медикаментозно, на операцию не решаюсь. Вам желаю держаться, и не отчаиваться. Удачи!