Сидячая зубчатая аденома толстой кишки

Сидячая зубчатая аденома – это сравнительно новый вид полипов толстой кишки. Эти полипы обычно встречаются в правых отделах толстой кишки. Обычно сидячая зубчатая аденома достигает больших размеров и имеет уплощенную форму, что затрудняет ее обнаружение при эндоскопическом исследовании (уплощенное, слабо возвышающееся над поверхностью окружающей слизистой, стелющееся образование).
Специалисты считают, что примерно треть всех случаев рака толстой кишки берут свое начало из сидячих зубчатых аденом.
Эксперты ВОЗ недавно разработали критерии отличия сидячей зубчатой аденомы от простого гиперпластического полипа и классической зубчатой аденомы.
Сидячая зубчатая аденома должна рассматриваться как облигатный предрак, т.е. в большинстве случаев происходит трансформация такой аденомы в рак толстой кишки.
Сидячая зубчатая аденома должна заслуживать пристального внимания специалистов, поскольку она имеет склонность к быстрому росту.
Обычно пациенты, страдающие сидячими зубчатыми аденомами, жалуются на сильные боли в животе и запоры. При этом при эндоскопическом исследовании находят тубулярные аденомы или большие плоские гиперпластические полипы в поперечной ободочной кишке. Позднее оказывается, что указанные виды полипов были не чем иным как сидячими зубчатыми аденомами.
Повторное эндоскопическое исследование (колоноскопия) с интервалом в 3 года выявляло меланоз толстой кишки (рис. 1), в большинстве случаев, и большие плоские беловатого цвета образования (диаметром до 15 мм). При гистологическом исследовании биопсийного материала находили сидячие зубчатые аденомы (рис. 2А и 2В).

Рис. 1. Меланоз толстой кишки

Рис. 2А. Сидячая зубчатая аденома толстой кишки (беловатое плоское образование)

Рис. 2В. Сидячая зубчатая аденома (вид после удаления)

Меланоз толстой кишки – это скопление коричневого пигмента липофуцина в макрофагах, возникшего в результате длительного применения слабительного средства, содержащего сенну. Пигментация толстой кишки носит обратимый характер, и при отмене сенны слизистая приобретает с течением времени нормальную окраску.
Некоторые авторы считают, что длительное применение препаратов сенны увеличивает риск развития рака толстой кишки.
Т.о. боли в животе и запоры в сочетании с меланозом (пигментацией) толстой кишки и плоскими беловатыми полипами толстой кишки, можно считать характерным признаком сидячей зубчатой аденомы.

Медицинский центр АТЛАНТиК имеет специализацию в области диагностики и лечения проктологических заболеваний. Мы регулярно обновляем медицинское диагностическое и лазерное оборудование. И рады предложить своим пациентам самое качественное эндоскопическое исследование на новейшем аппарате. Исследование проводят врачи проктологи, имеющие ученые степени, и огромный стаж работы! Процедура проводится во сне и максимально комфортно для пациента!

Наши услуги
- Консультация проктолога
  - Консультация проктолога
- Колоноскопия во сне
  - Колоноскопия во сне
- Ранняя диагностика рака кишки
  - Ранняя диагностика рака кишки
- Лечение венерических заболеваний ануса и прямой кишки
  - Лечение венерических заболеваний ануса и прямой кишки
- Лечение проктологических заболеваний
  - Лечение наружного геморроя лазером
  - Удаление внутреннего геморроя лазером
  - Экстренная помощь при тромбозе геморроидального узла
  - Удаление / лечение кожных мешков вокруг ануса
  - Лечение анальной трещины инъекцией Ботокса
  - Удаление / Современное Лечение Кисты Копчика
  - Удаление полипа ануса и прямой кишки лазером
  - Удаление / лечение лазером остроконечных кондилом
  - Удаление / лечение абсцессов и свищей прямой кишки
  - Удаление / лечение лазером кисты копчика
  - Лечение лазером сужения анального канала
  - Лечение недержания стула и газов лазером
  - Лечение ректоцеле, операция лазером
  - Лечение запоров
Полезные статьи
- Информация о геморрое
  - Новое в лечении геморроя (2019 год) согласно данным ECSP
  - Внешние геморроидальные узлы — Как быстро избавиться?
  - Как работает новый метод лечения геморроя: интранодальная лазерная коагуляция геморроя?
  - Лечение геморроя 4 степени лазером
  - Трещина заднего прохода — частый спутник геморроя
  - Новые методы лечения в проктологии
  - Боль и кровь — основные симптомы геморроя
  - Трещина заднего прохода и геморрой: общие симптомы
  - Как лечить трещину заднего прохода при геморрое?
  - Можно ли делать операцию при обострении геморроя?
  - Все статьи рубрики .
- Об анальной трещине
  - Лазерное лечение хронической трещины заднего прохода
  - Гомеопатические средства для лечения трещины заднего прохода
  - Трещина заднего прохода: что это?
  - Почему болит трещина заднего прохода?
  - Чем лечить зуд при трещине заднего прохода?
  - Эффективная диета при трещине заднего прохода
  - Трещина заднего прохода — частый спутник геморроя
  - Новые методы лечения в проктологии
  - Почему появляется трещина заднего прохода?
  - Трещины заднего прохода — это…
  - Все статьи рубрики .
- Инфекции в проктологии
  - Кондиломы у женщин | Кондиломы в заднем проходе
  - Кондиломы в заднем проходе — Фото
  - Кондиломы — Причины рецидива после удаления
  - Кондиломы Бушке-Левенштейна — особенности и способы лечения
  - Диагностика и лечение “кондилом анальности”
  - Первые симптомы кондилом в заднем проходе
  - Вирус папилломы человека (ВПЧ): о пользе вакцинации
  - Причины появления крови в стуле при беременности
  - Остроконечные кондиломы у мужчин
  - Остроконечные кондиломы у женщин
- О выпадении прямой кишки
  - Выпадение заднего прохода или пролапс
  - Выпадение прямой кишки: симптомы
  - Выпадение прямой кишки
- О раке прямой кишки
  - Трещина заднего прохода и рак: как не упустить время
  - Симптомы рака анального канала
  - Курица в меню может снизить риск развития рака
- Воспаление в анусе
  - Новые методы лечения в проктологии
  - О зуде в заднем проходе…
  - Язвы анального канала после анального секса
  - Перианальный стрептококковый целлюлит
  - Побочные эффекты применения гормональных средств в заднем проходе
  - Травмы прямой кишки и анального канала: причины
  - Что такое ректовагинальный свищ?
  - Что такое кожный мешок ануса (заднего прохода)?
  - Причины появления крови в стуле при беременности
  - Современное лечение свищей заднего прохода
  - Все статьи рубрики .
- Информация об ЭКХ
  - Почему возникает рецидив копчикового хода?
  - Nd:Yag Laser в лечении рецидива кисты копчика
  - Новый малоинвазивный метод лечения кисты копчика диодным лазером
  - Безоперационный метод лечения кисты копчика
  - Особенности лечения ЭКХ лазером
  - Лазерное лечение свищей при ЭКХ может быть эффективным
  - Новые методы лечения в проктологии
  - Как лечить пилонидальную кисту без абсцессов?
  - Почему возникает гнойный свищ на копчике?
  - Можно ли обойтись без операции на пилонидальной кисте?
- О клинике
  - Новые методы лечения в проктологии
  - О ценах на услуги…
  - Проктологический центр в Москве
- Диагностика
  - Какое проктологическое исследование считается самым эффективным?
  - Что ожидать от проктологического исследования?
  - Подготовка к колоноскопии
- ВСЕ СТАТЬИ
Видео галерея
- Видео лазерных операций
  - Малотравматичная операция при геморрое
- Видео отзывы
  - Отзыв пациента после операции по поводу геморроя
  - Отзывы пациентов после операции удаления геморроя
  - Отзыв после операции удаления геморроя лазером
  - Отзыв после операции анальной̆ трещины
  - Отзыв пациентки после удаления анальной трещины
- Наши вебинары
  - Вебинар «Свищ заднего прохода. Часть 2»
  - Вебинар «Свищ заднего прохода. Часть 1»
  - Вебинар «Лечение абсцесса прямой кишки»
  - Вебинар «Зуд в Заднем Проходе»
  - Вебинар «Лечение запоров»
  - Вебинар «Как лечить ректоцеле?»
  - Вебинар «О недержании стула и газов…»
  - Вебинар «Остроконечные кондиломы заднего прохода»
  - Вебинар «Современное лечение кисты копчика»
  - Вебинар «Современное лечение анальной трещины»
  - Все статьи рубрики .
Адрес:
г. Москва ул. Ленинский проспект, д. 123 проезд
от м. Тропарево

Дни работы: Пн.-Вс.
Часы работы: 9:00-22:00
Тел: 8-495-415-71-79

Зубчатая аденома кишечника, также известная как диспластический гиперпластический полип, является доброкачественной опухолью. Чаще всего развивается у людей пожилого возраста. Может перерождаться в злокачественную опухоль.

Зубчатая аденома толстой кишки — что это такое? Зубчатая, или сосочковая, аденома является доброкачественной опухолью, которая формируется только на тех участках, которые имеют железистый эпителий. Это образование может сформироваться в любом отделе кишечника и впоследствии стать причиной ракового заболевания.

Выделяют две разновидности зубчатого полипозного образования – «сидячую» и классическую. В первом случае речь идет о плоских новообразованиях, которые могут иметь правильную либо неправильную форму. Традиционные аденомы – образования на узком основании (ножке), подобные полипу.

Зубчатые полипы характеризуются процессом аномального деления клеток, то есть дисплазией.

Специалисты подчеркивают, что подобные новообразования кишечника следует по возможности удалять, так как она может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Точные причины их формирования не определены. Среди предполагаемых факторов риска – наличие вредных привычек, неправильное питание, частые стрессы, наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К симптомам патологического процесса следует отнести:
- боли при опорожнении кишечника;
- чередование запоров и диареи;
- зуд в области анального отверстия;
- метеоризм, боли в животе;
- ощущения наличия чужеродного предмета в кишечнике.
Обратите внимание! Симптомы патологии обычно проявляются только тогда, когда новообразование достигнет размеров 2 см.

Аденомы могут образовываться в любом отделе толстого кишечника. Местами их локализации являются:
- прямая кишка (в большинстве случаев);
- поперечная ободочная;
- сигмовидная;
- восходящая ободочная;
- нисходящая ободочная;
- слепая (реже всего).
Такие новообразования в кишечнике представляют опасность, поскольку могут спровоцировать развитие ракового заболевания. Риск подобной патологии растет вместе с размерами аденомы.

Выделяют несколько видов полипозных образований, которые формируются на железистых участках кишечника. Это:
- тубулярная аденома. Эта разновидность встречается чаще всего. Структура данного образования на 80% состоит из железистой массы, оставшийся объем заполнен соединительной рыхлой тканью. Большинство таких образований не имеют большие размеры – их диаметр обычно не превышает 1 см, хотя известны случаи, при которых размеры аденомы превышали 3 см. у небольших образований имеется широкое основание, мягкая консистенция. Большие аденомы тубулярного типа имеют дольчатую структуру и располагаются на «ножке». Такая разновидность доброкачественного образования имеет наиболее благоприятный прогноз;
- ворсинчатая. Образование такого типа считают наиболее опасной, поскольку именно она в 40% случаев вызывает развитие рака. Ворсинчатая аденома кишечника может достигать 10 см в диаметре. Ее название обусловлено тем, что она образуется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки. Образования бархатистые, напоминают внешне соцветие цветной капусты;
- тубулярно-ворсинчатая. Размер такого образования редко превышает 3 см. Она сочетает характерные черты двух перечисленных выше разновидностей аденом;
- зубчатая. Аденома зубчатая прямой кишки имеет характерную поверхность, на которой располагаются зазубренные элементы эпителия.
Полипы отделов кишечника могут быть слабо выраженными, умеренными или тяжелыми.

В первом случае эпителиальный слой утолщается незначительно, при этом происходит развитие воспалительной реакции.

При наличии патологии умеренной степени развития происходит рост эпителиальных клеток.

Важно! В запущенных случаях (тяжелые стадии) клетки меняют свои формы и характеризуются аномальными размерами. На этой стадии развития обычно происходит озлокачествление аденомы.

Зубчатая аденома сигмовидной кишки и других отделов толстого кишечника определяется в ходе диагностических мероприятий, среди которых – пальцевое исследование, гистологическое исследование, эндоскопия. После постановки диагноза определяется курс лечения.

Консервативное лечение при наличии аденомы кишечника неэффективно, поэтому единственный способ устранить патологический процесс – хирургическое вмешательство.

Есть два основных способа – полное иссечение полипозного новообразования и электрокоагуляция.

Иссечение, то есть удаление части кишки вместе с полипом, осуществляется только в том случае, если была подтверждена его злокачественная природа. Если образования характеризуются большими размерами, то их удаляют по частям.

Электрокоагуляция ножки или основания полипа предполагает удаление новообразований путем теплового воздействия. Это – менее травматичный метод, однако классическую операцию считают более надежным методом.

Любой метод по удалению аденом требует предварительного очищения кишечника с помощью клизм либо слабительных препаратов.

Основное послеоперационное осложнение – кровотечение, вероятность которого существует на протяжении 10 дней с момента осуществления оперативного вмешательства.

В течение 2 лет с момента удаления аденом пациент должен проходить регулярные обследования в условиях стационара.

Для справки. Что касается прогноза, то в течение двух лет после удаления аденом доброкачественного характера рецидивы возникали у 13% пациентов. Рецидив – это показание к срочному повторному проведению оперативного вмешательства.

Чтобы предупредить образование аденом в отделах кишечника, следует:
- своевременно проходить обследования при наличии проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта;
- отказаться от пищи и напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. К вредным продуктам относятся копчености, пряности, любая острая пища, соленые, жирные и кислые блюда, алкоголь, газированные напитки;
- прекратить курить;
- больше времени проводить на свежем воздухе;
- заниматься спортом по мере возможностей;
- лечить болезни желудочно-кишечного тракта сразу же после их выявления. Наиболее опасными считают язвы и гастриты;
- не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов;
- кушать по расписанию, не переедать, не употреблять пищу перед сном.
Аденомы кишечника – изначально доброкачественные новообразования, формирующиеся из железистых клеток. Они могут образоваться в любом отделе органа. В дальнейшем такие полипы могут стать причиной развития ракового процесса.

Основной способ борьбы с аденомами кишечника – хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить вероятность развития патологического процесса, следует упорядочить рацион, отказаться от вредных привычек, своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

источник