То, сколько длится операция по удалению аденомы простаты, зависит от состояния больного и его возраста, размеров гиперплазии, возможностей лечебного учреждения. Один из определяющих время ее проведения факторов — способ вмешательства: трансуретральная резекция (ТУР), лазерное лечение, лапараскопия, открытая хирургия.
ТУР — малоинвазивный метод, проводится при легкой форме заболевания, если мочеиспускание полностью не нарушено, почки и уретра не повреждены патологией. Происходит удаление доброкачественного новообразования с помощью эндоскопическим прибором (резектоскопом) воздействием электротоков высокой частоты. Иссечение назначается в том случае, если размеры аденомы не более 80 мм.
Оперируемый находится в положении лежа: ноги разведены и согнуты в коленях. Через мочеиспускательный канал вводят резектоскоп, достигают предстательной железы и удаляют часть разросшихся тканей. При этом расширяется уретра и прижигаются (коагулируются) кровеносные сосуды.
Продолжительность процедуры — 30 минут. По окончании эндоскопический прибор осторожно извлекается, в мочеиспускательный канал вводится резиновая трубка для выведения мочи в после операции. Биопсийный материал направляется в гистологическую лабораторию для дифференциации рака (карциномы). Катетер снимается через 7 дней. Используется общая или эпидуральная анестезия.
Максимально малоинвазивное удаление доброкачественной опухоли обеспечивает быстрый реабилитационный период:
- двухдневная госпитализация;
- катетер ставится не более, чем на 24 часа;
- полное выздоровление наступает через две недели.
С помощью лазера аденому можно удалить двумя способами:
- абляция (назначается молодым пациентам при увеличении железы до 140 мл. Суть — сжигание или выпаривание участка патологического разрастания).
- энуклеация (удаляется все доброкачественное образование).
- Контактная вапоризация: с помощью эндоскопической аппаратуры и визуального контроля происходит выпаривание небольшой гиперплазии (аденомы).
- Контактная резекция: вырезание аденомы, требует мастерства хирурга.
- Интерстициальная коагуляция: лазер вводится через проколы в мочевом пузыре. Энергия лазерного луча атрофирует ткани опухоли, уменьшает ее рост.
- Зеленый лазер: луч проникает в самые глубокие слои органа, происходит выпаривание железы, во многих случаях даже не нужно вводить катетер.
В зависимости от метода, величины и состояния простаты длительность процедуры составляет от 20 до 110 минут.
Хирургическое иссечение опухоли выполняется посредством открытой хирургии, лапараскопии, роботизированной лапароскопии. Цель хирургии— удалить все новообразование, иногда с вырезанием соседних тканей и нервов, что может привести к нарушению эрекции. Чтобы добраться до новообразования, в промежности (между мошонкой и анусом) делается разрез. По показаниям может разрезаться нижняя часть живота. После аденомоэктомии в мочевой пузырь вставляется резиновая трубка на 1-3 недели. Открытая аденомоэктомия длится 2-3 часа и проводится под общим наркозом. Сегодня этот метод применяется крайне редко.
Делается несколько разрезов в области живота: в одно отверстие вводится лапароскоп с видеокамерой, контролирующий ход протекания операции, через другие отверстия вводят хирургические инструменты, удаляющие гиперплазию. Операция длится от 2,5 до 3 часов.
Менее травматичная, более современная процедура, дающая меньше осложнений. Роботы-манипуляторы осуществляют более тонкие и точные движения, держат хирургический инструментарий. Такой вид оперативного вмешательства становится все более популярным. Длительность оперативной лапараскопии — 2,5-3 часа.
Окончательный выбор метода зависит от физического состояния пациента и рекомендаций врача.
Операция по удалению аденомы простаты выполняется разными методами, что влияет на ее длительность.
При ТУР – трансуретральной резекции (эндоскопической операции) сплошного горизонтального разреза не делают. Это малоинвазивный метод, позволяющий исключить кровотечения. Длится операция около часа. В стационаре больной находится 5 дней. После ТУР раны заживают быстро, половая функция восстанавливается два месяца.
При трансуретральной радиочастотной дермодекструкции в уретре больного размещается активный электрод. На пояснице – пассивные электроды. На них подается токи высокой частоты. ТУР чаще проводят при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Гиперплазированные участки «выжигаются» тепловой энергией, проходящей через ткань железы. Длится операция около 1 часа.
При лазерном лечении (энуклиации хольмиум-лазером или лазерной резекции HOLEPR) на пораженный участок воздействуют точечно. Методом зеленого лазера (Greenlight-Laser) проводят отсечение гиперплазированных участков железы и закрывают кровеносные сосуды, исключая кровопотерю. Операция сохраняет эректильные нервы, поэтому импотенции после процедуры не возникает. Длится операция около 1 часа.
Во время лапароскопической операции специальным ультразвуковым ножом железу с опухолью удаляют посредством небольших отверстий в животе пациента. Через них хирург внутрь помещает видеокамеру и инструменты. За ходом операции врач следит по монитору. Длится малоинвазивная операция 30-40 минут с минимальной кровопотерей и повреждением тканей. После процедуры уретру соединяют с мочевым пузырем катетером, который на 6-й день удаляют.
Радикальную позадилонную простатэктомию с лимфоденэктомией осуществляют в два этапа. Посредством разреза внизу живота удаляют лимфоузлы брюшины с целью предупреждения появления метастаз. Затем удаляется опухоль с железой и семенными пузырьками. Длится операция до 1,5 часов и зависит от квалификации хирурга.
Во время щадящей перинеальной простатэктомии ранней карциномы хирургом выполняется промежностное сечение для уменьшения кровопотери и повреждения мягких тканей. От простаты отделяется слой с нервными структурами и сосудами, отвечающими за сдерживание мочи и потенцию. После удаления простаты устанавливается временный катетер. Длится операция 30 минут.
В ходе операции «DaVinci» хирургом-роботом осуществляются точные лапароскопические действия по удалению маленьких опухолей и простаты (частичному или полному). При этом в органах и тканях повреждения сведены к минимуму. Длится операция 3 часа в присутствии анестезиолога для контроля дыхания и сердечной деятельности больного. Хирургом направляются щупы робота дистанционно посредством консоли управления. После процедуры потенция больного сохраняется.
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Многие мужчины в возрасте страдают от заболеваний половой или мочевыделительной системы. Наиболее проблемным органом у них, как правило, является предстательная железа. Иногда излечиться от патологий можно консервативными методами, не прибегая к радикальному хирургическому вмешательству. Однако есть случаи, когда удаление предстательной железы — это единственный шанс на избавление от серьезного недуга. Из-за каких патологий врачи назначают данную операцию? Какие показания и противопоказания к ней имеются? Как проходит процесс удаления? Как правильно вести себя в реабилитационном периоде? Попробуем ответить на эти вопросы в нашей статье.
Удаление предстательной железы — это серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится только в том случае, когда нет другого способа вылечить пациента. Поэтому его назначают только при серьезных патологиях, устранить которые традиционным способом по каким-либо причинам невозможно. По статистике чаще всего оперируют пожилых мужчин, которые изначально обратились к врачу с жалобами на проблемы с мочеиспусканием. Как правило, им диагностируют доброкачественные или злокачественные опухоли.
Перечислим основные показания к проведению данной процедуры:
- хронический простатит, сопровождающийся частым мочеиспусканием и резкими болями в нижней части живота;
- простатит, осложненный наличием камней в предстательной железе;
- аденома предстательной железы — доброкачественная опухоль, которая обычно не угрожает жизни человека;
- частое мочеиспускание или задержка мочи;
- постоянная выраженная гематурия (наличие крови в моче);
- ложные позывы к мочеиспусканию, не поддающиеся консервативному лечению;
- рак предстательной железы — операции, как правило, подвергаются пациенты с первой или второй стадией данного заболевания, когда опухоль не вышла за пределы органа.
Операция — это серьезный удар по организму, который смогут вынести не все пациенты. Поэтому удаление предстательной железы можно проводить не всем людям. Запущенность заболевания — наиболее частая причина для отказа от хирургического вмешательства. Также основанием может стать наличие серьезных хронических заболеваний или даже возраст больного. Окончательное решение выносит лечащий врач или медицинская комиссия, основываясь на данных анамнеза пациента и результатах его анализов.
Наиболее распространенными причинами для отказа в проведении данной операции становятся следующие противопоказания:
- воспалительные заболевания органов мочеполовой системы в острой форме;
- вирусные заболевания и повышенная температура тела;
- тяжелые хронические патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- запущенные злокачественные опухоли, сопровождающиеся многочисленными метастазами по всему организму;
- патологии щитовидной или поджелудочной железы, в том числе сахарный диабет, зоб и гипотиреоз;
- пожилой возраст — операция противопоказана мужчинам старше 70 лет;
- заболевания, вызывающие нарушения свертываемости крови, в том числе и гемофилия;
- прием препаратов, разжижающих кровь, — в этом случае операция проводится только после полного выведения их из организма.
В зависимости от тяжести заболевания, врачи используют разные способы хирургического вмешательства. Иногда удаляется только часть органа, а не вся предстательная железа. Операция по удалению может проводиться следующими методами:
- Трансуретральное удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. С помощью резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. Отсутствие разреза — главное преимущество этого метода. Также значительно сокращается реабилитационный период.
- Трансвезикальная аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Применяется при удалении аденомы или злокачественной опухоли больших размеров.
- Лапароскопическая резекция — во время операции врач делает несколько проколов на передней брюшной стенке, куда вводит прибор, оснащенный камерой. Этим способом можно удалить полностью всю простату или только ее часть.
Перед тем как приступить к операции, нужно обязательно провести тщательную диагностику организма, чтобы не допустить появления осложнений. Пациент обязательно должен сдать общий и биохимический анализ крови. Также проводятся исследования крови на реакцию Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты. Больной также обязан предоставить врачам информацию о своей группе крови и резус-факторе. Нужно сдать общий анализ мочи и сделать ее отдельный посев на чувствительность к антибиотикам. Чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы, проводится ЭКГ. Для исключения туберкулеза и других патологий легких необходимо сделать флюорографию.
Удаление опухоли предстательной железы начинается с УЗИ мочеполовых органов, чтобы выяснить наличие остаточной мочи. Далее больной посещает терапевта, уролога и анестезиолога. Вечером перед операцией пациенту обязательно делают клизму, а также выбривают лобковые волосы. С этого времени ему нельзя принимать пищу и пить.
Появление возможных осложнений при хирургическом вмешательстве зависит от запущенности заболевания. Так, операция по удалению аденомы предстательной железы обычно не имеет серьезных последствий. Кроме того, гораздо опаснее проводить процедуру через открытый разрез. Риск появления осложнений также зависит от уровня квалификации хирурга.
Перечислим основные послеоперационные осложнения, с которыми чаще всего сталкиваются пациенты:
- инфекции мочеполовой системы, занесенные в организм во время резекции;
- появление гематурии (наличие крови в моче);
- временная или постоянная импотенция;
- рецидив заболевания;
- сужение мочеиспускательного канала, который приводит к затрудненной деуринации;
- ретроградная эякуляция — это заброс спермы в полость мочевого пузыря.
В зависимости от сложности предстоящего хирургического вмешательства, применяют либо общий, либо спинальный наркоз. Техника выполнения операции зависит от метода, которым она будет проведена. Так, при трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. Через него он попадает в мочевой пузырь. За своими манипуляциями хирург наблюдает на экране монитора. С помощью резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. После резекции врач устанавливает в мочевой пузырь катетер, через который урина в дальнейшем будет поступать в мочеприемник. Похожим образом проводится лапароскопия. Главное отличие — резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости.
Открытым способом также можно провести удаление. Предстательная железа в этом случае, как правило, удаляется полностью. Хирург делает разрез между лобком и пупком пациента, проходит через мышечную ткань и стенки мочевого пузыря. Затем руками удаляет разросшуюся часть простаты. В конце операции тоже ставится катетер и дренажная трубка, которая выходит через разрез. Реабилитационный период после такого вида операции длится значительно дольше.
Операция по удалению рака предстательной железы дополнительно сопровождается полной резекцией брюшных лимфоузлов, чтобы не допустить появления и распространения метастазов. Дополнительно убираются и семенные пузырьки. При небольших опухолях ранних стадий во время операции могут использовать робота Da Vinci, выполняющего точные лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту. Хирург и анестезиолог в этом случае постоянно находятся рядом с больным и следят за его состоянием. Этот метод позволяет полностью сохранить потенцию у мужчин.
После операции пациент подключается к непрерывной системе опорожнения мочевого пузыря, чтобы своевременно удалять скопившуюся жидкость и сгустки крови оттуда через катетер. Через него орган промывают специальным раствором, например, фурацилином. В зависимости от сложности проведенной операции, система может работать от нескольких часов и до нескольких дней. Через 2 часа после процедуры пациенту разрешается выпить немного воды, а прием пищи возобновляется уже на следующее утро. В первые дни после резекции рекомендуется пить не менее 2 литров воды, а также исключить из меню жирную, жареную, соленую и копченую пищу.
Как правило, не всегда к потере потенции приводит резекция (удаление). Предстательная железа окружена множеством мышц, которые отвечают за способность мужчины иметь эрекцию. Если хирургу во время операции удается избежать их повреждения, то потенция со временем восстанавливается. Негативный прогноз дается обычно пациентам, имеющим обширные злокачественные опухоли. При отсутствии осложнений потенция возвращается к мужчине через 4-5 недель после проведения резекции.
После выписки из стационара пациент все еще может чувствовать дискомфорт некоторое время. При несложных хирургических вмешательствах больного отправляют домой уже через 4-5 дней. Операция по удалению аденомы предстательной железы или рака требует длительного восстановления под присмотром врачей. Первое время мужчине будет запрещено переохлаждаться и заниматься тяжелым физическим трудом. Нагрузки можно восстановить через 1-2 месяца после резекции. Через неделю после выписки пациент может вернуться на работу.
Таким образом, неопасной процедурой можно назвать удаление предстательной железы. Последствия ее целиком зависят от заболевания, при котором она проводилась. Как правило, после резекции наступает улучшение состояния больного, и он со временем поправляется. Даже при резекции органа при наличии злокачественных опухолей есть большая вероятность положительного исхода, особенно если она была проведена на ранних стадиях. В этом случае выживаемость пациентов после удаления рака предстательной железы составляет 90-100%. Выбирайте проверенную клинику и хирурга, который имеет множество положительных отзывов, чтобы снизить вероятность врачебной ошибки и появления возможных осложнений.
Операция по удалению простаты чаще всего назначается, когда поставлен диагноз аденому. Оперативное вмешательство остается современным методом, а зависимости от степени болезни операция может носить более легкую или тяжелую форму. А о последствиях операции по удалению аденомы мы писали в статье: Последствия операции по удалению простаты.
С возрастом риск того, что будет назначено оперативное удаление простаты, увеличивается. Также операция становится необходимой, если наблюдаются серьезные проблемы с мочеиспусканием.
Абсолютные показания к операции:
- Острая задержка мочи, которую нельзя решить с помощью катетера;
- Большое количество остаточной мочи;
- Инфекции мочевыводящих путей, которые появились из-за простатита;
- Гематурия;
- Почечная недостаточность из-за аденомы простаты;
- Наличие в мочевом пузыре камней;
Это важно! В последнее время наблюдается снижение операций по удалению простаты для лечения аденомы. Но этот метод лечения занимает второе место по распространенности. Особенно среди мужчин зрелого возраста. Через операцию проходит трое из десяти мужчин с описываемой болезнью.
Возможные методы хирургического лечения
В зависимости от того, насколько сильны признаки болезни, зависит то, как проходит операция по удалению простаты. При легкой форме (мочевой пузырь опорожняется, не повреждены почки) проводится трансуретральная резекция простаты (ТУР).
В процессе такой операции удаление мужской железы проводится через мочеиспускательный канал. С точки зрения возможности получения травм такая операция считается безопасной.
К этому виду оперативного вмешательства при аденоме относят разные операции. Но проводят операцию такого вида только в том случае, если объем самой железы не превышает 80 мл.
Возможные послеоперационные осложнения:
- Кровотечение;
- Проникновение в сосудистое русло промывной жидкости;
Риск осложнений напрямую зависит от длительности ТУР, которая, в свою очередь, зависит от конкретного объема предстательной железы.
Как проходит операция по удалению простаты ТУР?
В уретру вводится тонкий эндоскопический инструмент, который называется резектоскоп. С помощью его и происходит удаление мужской железы, а также коагуляция кровеносных сосудов.
Описываемый инструмент имеет источник освещения, резервуар для жидкости и специальную металлическую петлю, которой и проводится резекция. Операция Тур проводится под общей или только спинальной анестезией. Конкретный тип наркоза зависть от рекомендации врача и желания самого пациента. Операция длится около двух часов, а на госпитализацию уходит еще пару дней.
В первые после операционные дни из мочевого пузыря могут наблюдаться кровянистые выделения, через несколько дней, как раз к моменту выписки, они проходят. Тур является процедурой безболезненной, которая не оставляет видимых шрамов. Но она относится к хирургической операции.
Аденомэктомия
Назначается при тяжелых формах заболевания, когда мужская железа имеет большие размеры, мочевой пузырь полностью не опорожняется, все сопровождается почечной недостаточностью. Это открытая операция, которая назначается при значительном разрастании аденомы.
Такая операция считается более травматичной, чем Тур. Но она помогает полностью избавиться от заболевания. Назначается не только при больших размерах простаты, но также наличии таких осложнений аденомы как камни в мочевом пузыре (при условии, что другими методами камни не получилось раздробить).
Трансуретральная инцизия
Преимущество операции этого вида в том, что она позволяет после вмешательства сохранить половую активность. Такую операцию можно делать только в случае, если размеры простаты небольшие. Ткани не удаляются, а проводится их гистологическое исследование. В течение нескольких лет после процедуры можно будет вести активную половую жизнь, но потом все равно надо будет повторить вмешательство.
Основные способы классификации операций:
- По типу доступа (такие виды описаны выше);
- По количеству удаленной ткани. Это может быть частичная или полная резекция, а также инцизия (взятие ткани на гистологический анализ);
- По методу используемой анестезии. Делится на общий наркоз или использование местного обезболивания. Для пациентов наиболее безопасным и щадящим считается второй вариант;
Что важно в послеоперационный период
Важно не только как проводится операция по удалению простаты, но также как вести себя после вмешательства, чтобы быстрее восстановиться.
В первое время после операции надо:
- Меньше тужиться, в том числе во время дефекации. Стул должен быть ежедневным;
- Соблюдать диету и много пить (поможет в процессе пищеварения и дефекации);
- Отказаться от резких движений, не носить тяжести;
- Двигаться много. Особенно хороши прогулки на свежем воздухе и легкая утренняя зарядка;
Возможны ли осложнения
Хирургическое вмешательство – дело серьезное, любая операция сопряжена с рисками осложнений. При удалении простаты осложнения могут быть ранними или поздними.
К ранним осложнениям относится:
- Попадание промывной жидкости в сосудистое русло во время операции (при использовании метода ТУР);
- Кровотечения;
- Общие осложнения в виде тромбоэмболии, пневмонии или тромбоза вен;
- Воспалительные, инфекционные осложнения;
К поздним осложнениям относится:
- Нарушение половой функции;
- Склероз шейки мочевого пузыря;
- Рубцовое сужение мочеиспускательного канала;
- Недержание;
Чтобы ускорить выздоровление после удаления простаты надо правильно питаться. Кушать больше молочных продуктов и растительной пищи. Особенно полезной будет овсяная и гречневая каша, зеленый лук и чеснок. В луке содержится много цинка и железа, который важен для восстановления нормальных функций.
Отказаться надо от употребления алкоголя, консервов и копченого мяса, рыбы. Сократить общее количество мясных продуктов, яиц и перца.
Рак предстательной железы в современной медицине не считается приговором. В данный момент даже такой диагноз подается лечению. Действенным способом лечения рака считается операция на ранних стадиях, гормональная, лучевая и химиотерапия. Предварительно пациент проходит тщательное обследование, сдает все необходимые анализы. Операция может быть исключена только в том случае, если у пациента к ее проведению есть противопоказания. Удаление опухоли помогает пациенту вернуться к прежней жизни и продлить ее на длительное время. После того, как пациенту была назначена операция, можно прочитать отзывы про нее, насколько она эффективна и сколько длиться удаление опухолевого образования в предстательной железе.
Современные способы лечения аденомы и рака позволяют специалистам не только добиваться лучших результатов, но и закреплять полученный эффект, а также избежать негативных последствий.
Ниже будут представлены самые распространенные методы лечения аденомы предстательной железы, а также рака и их положительные стороны.
Операции при аденоме и раке простаты:
Назначают ТУР, если у пациента:
- Обструктивные процессы мочевого пузыря.
- Онкология.
Сколько длиться операция по удалению аденомы? Операционное вмешательство длиться не дольше получаса.
- Трансуретральная радиочастотная дермодеструкция. Проводиться при доброкачественной гиперплазии. Этот метод «выжигает» воспаленные участки предстательной железы. Сколько длиться данная процедура? Операция по удалению рака продолжается не более часа. Отзывы такой процесс имеет только положительные. Считается вполне эффективной процедурой. После нее снижается риск развития недержания мочи к минимуму.
- Лазерная терапия. Считается конкурентом ТУР. Данная терапия рекомендована при удалении аденомы предстательной железы. Лазер способен точно воздействовать на участки, которые поражены заболеванием. Операция длится не более часа. Относится к современным и востребованным способам лечения.
- Лапароскопические операции. Считается действенным и лучшим методом лечения аденомы и рака простаты. Проводиться под тщательным присмотром врача через экран монитора.
Ниже приведенные операции, которые назначаются пациенту после проведения иссечения ткани от воспаленного участка. Иссечение помогает выявить рак на ранней стадии.
- Радикальная позадилонная простатектомия с лимфоденэктомией. Требует от врача высокой квалификации и опыта, также аккуратности и внимательности. Проводиться на ранней стадии рака предстательной железы. Не влияет отрицательно на эректальную функцию.
- Перинеальная простатэктомия. Проводиться на начальной стадии. Проводиться в течение получаса. Считается щадящим способом излечения.
Лечение рака и аденомы простаты в большинстве проводиться именно хирургическим путем, что приводит к положительным результатам.
Но необходимо помнить, что любая операция несет риск занесения инфекции, осложнения после анестезии и связана с большой вероятностью потери крови. Поэтому рекомендуется, чтобы во время операции присутствовал родственник с такой группой крови, как у пациента.
Каждая операция на простате несет свои отрицательные моменты:
- Эректальная дисфункция. Во время операции может произойти удаление или повреждение нервов, которые отвечают за возбуждение. Бывает временная послеоперационная импотенция.
- Недержание мочи. Считается распространенным и временным послеоперационным дефектом.
Если временная импотенция и недержание мочи не проходит в течение двух недель после хирургического вмешательства необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу.
Поэтому рекомендуется предварительно консультироваться со специалистом по поводу не только положительных моментов операций, но и по поводу отрицательных последствий. Если возникли какие-либо сомнение, можно прочитать отзывы по поводу назначенного вида хирургического вмешательства. Лечение аденомы и рака простаты проводиться комплексно.
Если у пациента простатит операция не требуется.
Длительность операции зависит от возраста и состояния пациента, размеров гиперплазии, а также возможностей соответственного медучреждения. Немаловажную роль играет и выбранный способ удаления аденомы. Так, в настоящее время практикуют лазерное лечение, трансуретральную резекцию (ТУР), открытую хирургию, а также лапароскопию. ТУР представляет собой малоинвазивный метод. Он проводится, если диагностирована легкая форма недуга, мочеиспускательная функция полностью не нарушена, а уретра и почки патологией не повреждены. Удаляют доброкачественное образование, используя резектоскоп. Такой эндоскопический прибор оказывает воздействие посредством высокочастотных электротоков. Если аденома превышает 80 мм в размере, то назначают иссечение. Длительность операции составляет полчаса. По завершению соответственных манипуляция в уретру вводят резиновую трубку, обеспечивающую отток мочи. Спустя неделю ее снимают. На два дня после операции пациента госпитализируют. Через четырнадцать дней человек полностью выздоравливает. При лазерном лечении аденому удаляют посредством абляции (для молодых пациентов, железа которых составляет до 140 мл, новообразование выпаривают или сжигают), либо энуклеации (полное удаление новообразования). В зависимости от применяемой методики длительность операции может составлять от 20 минут до 110.
При лапароскопии открытого типа процедура длится два-три часа, под общим наркозом. Новообразование удаляют полностью, вырезая даже соседние нервы и ткани. Это чревато нарушением эрекции. Данный метод нынче применяют редко. Ручная лапароскопия подразумевает разрез в зоне брюшины, введение лапароскопа, оснащенного видеокамерой для контроля операции, а также других хирургических инструментов. Удаление гиперплазии длится от двух с половиной до трех часов. При роботизированной лапароскопии, которая считается более современной, так как дает меньше осложнений, все манипуляции осуществляют специальные роботы. Их движения точные, но процедура также длится 2,5-3 часа. Выбор методики оперирования определяет врач, ориентируясь на состояние пациента.