Операция по удалению аденомы гипофиза вызывает массу волнения у пациентов, как и любая другая операция на головном мозге.
Поэтому важно будет узнать о ней все – какие показания и противопоказания имеет эта процедура, какие виды вмешательств применяются, какие последствия могут быть.
Также многих интересует, сколько стоит операция по удалению аденомы, и как чувствуют себя после нее пациенты. Отзывы людей помогут разобраться в этих вопросах.
Аденома гипофиза головного мозга – это опухоль железы доброкачественной природы, которая может влиять или не влиять на продукцию гормонов гипофиза. В случае влияния она может увеличивать или уменьшать секрецию железы.
Большинство специалистов считают, что доброкачественные образования желез, не влияющие на работу рядом расположенных органов и на гормональный фон, удалять не целесообразно, то же и в случае с аденомой гипофиза.
Только в 20% случаев аденома железы в основании головного мозга гормонально активна. При этом, например, в случае с критической выработкой пролактина опухолью (пролактинома) радикального лечения практически не требуется. А в случае с большой выработкой соматотропина или тиреотропина без операции не обойтись.
Не активные аденомы могут также влиять на состояние организма – увеличение может защемлять зрительный нерв, другие нервные волокна, влияющие на самочувствие человека, его память, сообразительность и настроение.
Обычно для лечения аденомы гипофиза применяют консервативное лечение, если нет серьезной опасности для жизни.
Несмотря на современное оборудование и технику ведения операций велика вероятность повреждения здоровых тканей гипофиза, что может привести к еще большим проблемам.
Операции по удалению аденомы гипофиза различают по методу доступа. Метод выбирает нейрохирург после диагностических процедур.
Транссфеноидальный доступ подразумевает проведение операции через полость в области лицевого отдела черепа – клиновидную пазуху.
При классическом варианте проведения такой операции все манипуляции проводятся через разрез в ротовой полости (верхнего неба) с помощью эндоскопа. Таким образом производят удаление малых по размеру аденом.
Часто используют такие варианты как трансназальный – через нос (заднюю пазуху носа) и транссептальный – через отверстие в носовой перегородке.
Трансназальный и транссептальный доступы позволяют удалить образования больших размеров, но для этого понадобится его иссечение.
После того, как получен доступ к турецкому седлу, проводят его трепанацию. Когда иссекается твердая мозговая оболочка, путь к гипофизу становится открыт.
После этого с помощью нескольких эндоскопов разных углов обзора последовательно удаляются части аденомы.
Благодаря эндоскопам нейрохирург может увидеть с точностью объемы аденомы, возможные ее узлы и, не повредив здоровые ткани, удалить новообразования.
Кровотечение после удаления аденомы останавливают с помощью системы электрокоагуляции. Целостность турецкого седла восстанавливается с помощью синтетического импланта и клея.
Операция длится от 2 до 4 часов, пациент проведет в больнице не менее 4 дней, полное восстановление наступает через 7-14 дней.
Действенность трансфеноидального вмешательства выше 87%, рецидивы крайне редки.
Такой метод операции позволит избежать рубцов на коже и поражения окружающих тканей. Цены на помощь хирурга колеблются от 50 000 до 100 000 рублей.
В больших городах государственные учреждения проводят операции бесплатно, но необходимо оплатить анестезию, медицинские приспособления.
Метод краниотомии применяется примерно в 20% случаев (на трансназальное удаление приходится около 80% случаев). Краниотомию проводят по причине большого размера аденомы или ее выхода за пределы турецкого седла.
Краниотомия подразумевает подход к гипофизарной аденоме через лобные или височные кости черепа. Чаще всего пациента оперируют в положении на боку.
При операции производят трепанацию черепа, иссечение твердой мозговой оболочки, после чего удаляют аденому с помощью ультразвукового аспиратора, останавливают кровотечение.
Далее часть лобной или височной кости помещают на место, за надкостницу, и фиксируют швами. Длиться операция может от 3 до 4,5 часов.
Эффективность подобного метода составляет в среднем 67%, если аденома небольших размеров, с увеличением объемов процент успешности понижается. Рецидивы зафиксированы в 23% случаев.
Пациент сутки проводит в реанимационной палате, после этого переводится в общую. Выписывают его по истечение 7-12 дней. Косметический шрам при этом остается в области лба или височной области.
Такой метод удаления гипофиза муниципальные учреждения должны проводить бесплатно, но необходимо будет заплатить:
- за инструменты;
- за необходимые медикаменты;
- за пребывание в палате.
Частные клиники предлагают проведение краниотомии в среднем до 70 000 рублей, без оплаты наркоза и суточной оплаты палаты.
Для аденомы небольшого объема (микро- и наноаденомы) специалисты могут применить радиохирургию – метод, позволяющий удалить ткани аденомы без иссечения тканей, при этом пациент не испытывает дискомфорта.
Система «Кибер нож» действует дистанционно – пациент лежит на кушетке, в отдельных случаях голову фиксируют, система точным радиолучом действует на аденому, которая перестает расти, уменьшается. После операции аденома редко рецидивирует.
Вся операция длится не более 45 минут, при этом нахождения пациента в стационаре не требуется.
Радиохирургия считается наименее рискованной процедурой, но и само дорогой – стоимость операции может доходить до 120 000 рублей. При этом государственные клиники не проводят подобные процедуры.
Любая операция несет определенные риски для здоровья организма.
Вместо улучшения общего состояния организма, оперативное лечение аденомы гипофиза также может дать серьезные осложнения:
- Травмы здоровых тканей гипофиза и расположенных рядом тканей. Это приведет к нарушению в гипоталамо-гипофизарной системе (проблемы с репродуктивной функцией, акромегалия, проблемы с щитовидной железой).
- Иссечение нервных волокон. Могут быть повреждены зрительные, лицевые нервы, что влечет проблемы со зрением, паралич области лица или его части.
- Ликворея – последствие воздействия на череп или позвоночник, при котором происходит выход спинномозговой жидкости через нос (назальный тип), при этом высок риск летального исхода.
- Нарушение мозгового кровообращения. Приводит к нарушению памяти, нормальной реакции, постепенному некрозу тканей. В сложных случаях происходит кровоизлияние сразу после операции или вовремя ее.
- Надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм). Нарушается водно-солевой обмен, начинаются характерные признаки слабости, головокружений, проблемы с пищеварением.
Кроме этого велик риск инфицирования, например, энцефалит, менингит, что также несет опасность.
При краниоктомии риск проявления осложнений наиболее высок, поскольку специалисты действуют без контроля компьютера, радиохирургия же в этом плане наиболее безопасная.
Около 75% пациентов довольны результатом, поскольку постоянные головные боли из-за внутричерепного давления или эндокринные нарушения прекратились.
Естественно, успех зависит от своевременного обращения к эндокринологу, поскольку некоторые нарушения необратимы.
Например, зрение скорее всего не восстановится на 100%, для стабилизации гормонального баланса все равно придется пройти дополнительное лечение. Отзывы говорят о том, что пришлось проводить операции неоднократно, поскольку опухоль образовалась вновь.
Сомнения насчет проведения операции оправданы – для проведения радикальных мер пациент должен быть готов, заболевание его должно быть подтверждено всеми методами диагностики.
Долго не мог понять, что со мной, зрение падало, пока не обратился к эндокринологу. По результатам всех исследованиях выяснилось, что у меня микроаденома гипофиза. Долго не мог решится на удаление, последствия-то какие, да и денег жаль. В итоге прооперировали, выбрал удаление через нос. Стал видеть лучше.
Мне аденому гипофиза удалили месяц назад, с помощью краниотомии, последствий вроде нет. Сейчас дополнительно пью ЗГТ, не знаю, поможет ли.
Мне делали краниотомию, аденома опять вылезла, судя по анализам, теперь буду радиохирургию делать.
Аденома гипофиза – это доброкачественное новообразование в железистой ткани гипофиза, рост которой спровоцирован постоянным и беспорядочным делением клеток. Причины развития аденомы гипофиза могут быть связаны как с травмами, так и с возрастными изменениями организма (врожденная аденома встречается крайне редко).
Поскольку гипофиз является эндокринным центром всего организма, лечение аденомы требует комплексного подхода и сочетания таких отраслей, как нейрохирургия, эндокринология и неврология. Выбор метода лечения зависит от особенностей протекания болезни в каждом конкретном случае.
На стоимость лечения аденомы гипофиза влияет:
- возраст пациента;
- размер, характер роста и расположение опухоли относительно “турецкого седла”;
- гормональная активность аденомы;
- наличие осложнений и сопутствующих заболеваний у пациента;
- ценовая политика клиники, где проводится лечение аденомы гипофиза.
Врачи-координаторы Международного центра поддержки пациентов Букимед помогают пациентам из разных стран подобрать лучшую клинику и опытного нейрохирурга для оперативного удаления аденомы гипофиза.
Международный центр поддержки пациентов Bookimed сопровождает пациента на каждом этапе лечения и берет на себя все договоренности с выбранной больницей. Букимед выступает гарантом честных финансовых отношений клиники с пациентом. Мы проверяем все чеки от клиники на соответствие первично заявленной стоимости процедур. Услуги Букимед пациент не оплачивает.
Пациенты часто задают вопрос, в какой стране или клинике лечат аденому гипофиза лучше. Однозначный ответ на данный вопрос может дать только неграмотный специалист, ведь выбор клиники зависит от многих обстоятельств и предпочтений самого пациента. Букимед всегда предоставляет вам право выбора. На сегодняшний день можно выделить 6 ведущих медицинских центров по лечению аденомы гипофиза. Это крупные клиники Израиля, Германии, Турции, Индии, США и Эстонии.
Екатерина Кочерган, врач-координатор Международного центра поддержки пациентов Bookimed
На сегодняшний день врачи-координаторы Bookimed помогли уже 28 пациентам успешно пройти лечение аденомы гипофиза за границей.
Международный центр поддержки пациентов Букимед собрал воедино ведущие медицинские центры по лечению опухолей гипофиза. Мы предоставим вам полную информацию о специфике лечения в каждой из выбранных стран и ответим на все интересующие вопросы.
Рейтинг клиник по лечению аденомы гипофиза в Израиле возглавляет государственная клиника им. Сураски (Ихилов). В госпитале работают нейрохирурги с мировым именем. На счету главы нейрохирургического отделения — профессора Цви Рама свыше 2000 операций.
Диагностикой и лечением аденомы гипофиза в больнице Сураски занимается мультидисциплинарная команда врачей под руководством доктора Цви Лидар. Нейрохирурги Ихилов проводят миниинвазивные операции на гипофизе, применяют современные технологии радиохирургии — Гамма-нож.
Цены на лечение аденомы гипофиза в Израиле: