На сегодня аденома простаты является самой распространенной урологической патологией среди мужчин преклонного возраста. Как свидетельствуют данные ВОЗ, по достижении 50-летнего порога с заболеванием сталкиваются около 50 % представителей сильного пола, а с течением времени оно развивается у 85 % пожилых мужчин. Столь высокие показатели требуют внимательного отношения к своему здоровью и регулярных профилактических осмотров у уролога или андролога.
Клиника «Евромедпрестиж» специализируется на терапии урологических болезней и проводит качественное лечение аденомы предстательной железы с использованием терапевтических и хирургических методов. В нашем центре практикуют квалифицированные специалисты, применяющие в своей работе многолетний опыт и современное оборудование. Если вы столкнулись с симптомами гиперплазии простаты, мы готовы провести тщательную диагностику и оказать необходимую медицинскую помощь на любых стадиях заболевания.
В основе аденомы простаты лежит разрастание ткани предстательной железы, которое смещает отверстие мочевого пузыря и способствует нарушению оттока мочи. Проявлением патологии является образование небольшого узелка, состоящего из гиперплазированной ткани. По мере развития недуга он увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал. Постепенно к основной болезни добавляются инфекции мочеполовой системы и другие серьезные осложнения, которые при отсутствии лечения аденомы простаты могут привести даже к смерти больного.
Исходя из типа роста узелка, заболевание имеет несколько форм:
- внутрипузырная – опухолевидное образование увеличивается в направлении мочевого пузыря;
- подпузырная – узел растет по направлению к прямой кишке;
- ретротригональная – опухоль располагается под мочепузырным треугольником.
Известно множество случаев, когда в железе образуется сразу несколько узелков. Тогда речь идет о многоочаговом типе аденомы простаты. Нужно отметить, что недуг имеет доброкачественное течение, однако без терапии заболевание способно дать толчок злокачественному росту и возникновению рака простаты.
Причины образования патологии до конца не изучены. Существует мнение, что аденома выступает проявлением мужского климакса и развивается в связи с изменениями в нейроэндокринной регуляции простаты. К факторам, повышающим вероятность появления болезни, относят:
- возраст мужчин;
- повышенный уровень андрогенов в крови;
- генетическая предрасположенность.
Согласно исследованиям этиологии аденомы простаты, влияние других факторов на развитие патологии не доказано. Иными словами, у врачей нет оснований говорить, что заболевание может развиваться в результате неправильного питания, курения, воспалений мочеполовой системы, злоупотребления алкоголем или повышенного (сниженного) уровня половой активности.
Симптомы болезни могут существенно различаться исходя из размеров опухоли, направления и скорости ее роста, степени нарушения работы мочевого пузыря. К обструктивным признакам аденомы простаты относят:
- вялая струя мочи;
- первичная задержка мочеиспускания;
- прерывистое опорожнение пузыря;
- чувство, будто пузырь не полностью опорожнен;
- необходимость в напряжении пресса для осуществления мочеиспускания;
- ложные позывы к испусканию мочи.
Помимо основных симптомов, присутствуют общая слабость, сухость во рту, нарушение аппетита со снижением массы тела. Человека беспокоят запоры, при выдыхании воздуха он ощущает запах мочи. Со стороны психики отмечаются повышенная тревожность, беспокойство, апатия, подавленное состояние.
Различают три стадии развития аденомы гиперплазированной простаты, характеризующиеся следующими проявлениями:
- Стадия 1 (компенсированная). Симптомы первой стадии могут беспокоить пациента в течение от одного до трех лет. На приеме у врача мужчина жалуется на задержку мочеиспускания, вялую струю мочи, болезненность и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночные часы.
- Стадия 2 (субкомпенсированная). С развитием патологии человеку становится тяжело помочиться, мочевой пузырь кажется не полностью опорожненным, моча выделяется небольшими порциями и иногда самопроизвольно. К основным проявлениям присоединяются симптомы недостаточности почек.
- Стадия 3 (декомпенсированная). На последней стадии аденомы простаты у пациента наблюдается дисфункция мочевого пузыря с капельным выделением мочи. Она становится мутной или содержащей примеси крови.
До недавнего времени диагноз «аденома простаты» означал неизбежное хирургическое вмешательство. Современная медицина предлагает довольно эффективное консервативное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В нашей статье мы подробно остановимся на особенностях методики консервативной терапии и рассмотрим основные группы лекарственных препаратов.
Лечение медикаментами дает положительные результаты на ранних стадиях развития аденомы. Лекарственные средства назначаются в тех случаях, когда у пациента отмечаются первые признаки заболевания (увеличение количества позывов не зависимо от объемов выпитой жидкости, затрудненное мочеиспускание), в органах мочевыделительной системы отсутствуют структурные изменения, а их функция не нарушена.
При условии соблюдения всех назначений и рекомендаций удается достаточно быстро устранить расстройства мочеиспускания, а при длительном курсе можно добиться даже частичного уменьшения размеров предстательной железы.
Перед тем, как начинать лечение аденомы простаты, необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион. Мужчинам, ведущим малоактивный образ жизни, рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки. Повысить результативность терапии помогут специальные упражнения и лечебная гимнастика.
Очень важна нормальная работа желудочно-кишечного тракта, так как развитие запоров еще больше затрудняет мочеиспускание и способствует усиленному размножению болезнетворных микроорганизмов. Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, не допускать передерживания мочи.
В коррекции нуждается и ежедневный рацион. Необходимо полностью отказаться от специй и копченостей, уменьшить потребление соли. Стоит ограничить употребление молочнокислых продуктов, вызывающих вздутие кишечника.
Принимать пищу следует по следующему графику:
- для завтраков и обедов подойдут мясные блюда, для ужина — из овощей и фруктов;
- ужинать необходимо не позже, чем за 2 часа до сна, после этого исключается прием любой пищи или жидкости;
- алкоголь и напитки, полученные путем брожения, противопоказаны, можно употреблять слабощелочную минеральную воду.
Консервативное лечение аденомы направлено на уменьшение размеров предстательной железы и устранение симптомов, связанных с расстройствами мочеиспускания.
Для этого применяются следующие группы лекарственных средств для простаты:
- гормональные препараты;
- ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
- альфа-адреноблокаторы;
- противовоспалительные и мочегонные препараты.
Выбор лекарств для наиболее эффективной борьбы с заболеванием назначается после обследования пациента и изучения его анамнеза. Это связано с определенными противопоказаниями и побочными эффектами. Рассмотрим более подробно каждую группу.
Для гормональной терапии аденомы простаты применяют тестостерон. Он устраняет расстройства мочеиспускания и половой функции. Под действием этого гормона повышается мышечный тонус, уменьшаются симптомы болезни. Вместе с тем, лекарства на основе тестостерона не препятствуют дальнейшему увеличению размеров предстательной железы. Длительность курса не должна превышать 30 дней, иначе могут развиться необратимые изменения в гипофизе.
Еще одним гормоном, способным влиять на течение заболевания, является прогестерон. Препараты на его основе останавливают рост аденомы. Среди побочных действий наиболее неприятным для мужчин является нарушение половой функции. Терапия может проводиться с помощью синтетического аналога прогестерона — фонофореза.
Действие этой группы лекарственных препаратов направлено на снижение выработки одного из мужских половых гормонов. Результатом является замедление процессов деления опухолевых клеток. Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы способствует уменьшению размеров предстательной железы и устранению избыточного давления на шейку мочевого пузыря и верхний отдел уретры.
Это позволяет восстановить нормальный отток мочи и предотвратить функциональные изменения мочевыводящих протоков и почек. Консервативное лечение может проводиться одним из следующих синтетических медикаментов: туростеридом, эпистеридом, финастеридом или дутостеридом.
Среди побочных эффектов данной лекарственной группы — снижение сексуального желания и потенции. Проявляются они не более, чем у 5% мужчин, а при длительном применении ингибиторов становятся менее выраженными.
При гиперплазии простаты наблюдается повышенный тонус мышечных волокон мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что является одной из основных причин нарушения нормального оттока мочи. Прием альфа-адреноблокаторов позволяет снизить напряжение мышц.
Лечение аденомы предстательной железы данной группой медикаментов устраняет кислородное голодание тканей мочевого пузыря и активизирует процесс обмена веществ. Они также способствуют снижению артериального давления, предотвращая развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. У данной группы практически отсутствуют побочные действия. К альфа-блокаторам относят такие препараты как омник, тулозин, теразозин.
В некоторых случаях лечение гиперплазии простаты требует устранения воспалительных процессов. Для этого применяется одно из следующих средств: Витапрост, Гентос, Тыквеол, Гербион. Под действием их активных компонентов улучшается кровообращение в тканях предстательной железы, уменьшается отечность, снижается тонус мышечных волокон. Данная группа также может положительно влиять на половую функцию.
Терапия аденомы простаты в некоторых случаях может включать применение мочегонных средств. Как правило, используются обладающие мягким действием фитопрепараты и отвары, приготовленные из сборов лечебных трав (используется ромашка, крапива, шалфей, петрушка).
В дополнение ко всем перечисленным выше средствам во время лечения гиперплазии предстательной железы пациенту может быть рекомендован один из витаминных комплексов.
Лечение аденомы — процесс длительный. В зависимости от состояния больного и динамики течения заболевания он может занимать от 5-6 месяцев до нескольких лет. Некоторым мужчинам приходится принимать лекарства в течение всей жизни. Консервативная терапия является довольно эффективным способом устранения симптомов доброкачественной гиперплазии простаты. При соблюдении всех рекомендаций пациентам удается избежать оперативного вмешательства и вернуться к полноценной жизни.