Стоимость операции по удалению аденомы околоушной слюнной железы

Альтернативные названия: иссечение слюнной железы, англ.: Excision of parotid tumor or parotid gland.

Резекция слюнной железы – хирургическая операция, в ходе которой производится удаление части указанной железы, пораженной патологическим процессом. В 95% случаев показанием для этой операции являются доброкачественные опухоли. В 5% операция проводится по поводу кисты или абсцесса железы. При злокачественных опухолях выполняются более радикальные операции – удаление всей железы.

Цель этой операции – удалить пораженную часть слюнной железы, предупредить рост опухоли и восстановить нормальное слюноотделение, если это возможно. Чаще всего патологические процессы возникают в самой крупной железе – околоушной, которая и подвергается резекции.

Решение об операции принимается только после тщательного обследования, в ходе которого уточняется характер новообразования слюнной железы – злокачественное оно или доброкачественное. Также при подготовке врачи выявляют сопутствующие заболевания, которые могут оказать влияние на ход операции.

общий и биохимический анализы крови;
анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
ЭКГ;
рентгенографию органов грудной клетки;
сиалографию – рентгенологическое исследование протоков слюнных желез;
УЗИ слюнных желез;
биопсию железы с последующим гистологическим исследованием.

При выявлении тяжелых сопутствующих заболеваний (артериальной гипертензии, сахарного диабета и др.) пациент в обязательном порядке осматривается смежными специалистами: терапевтом, кардиологом, эндокринологом.

Так как операция проводится под общей анестезией, за 6-8 часов пациент должен воздержаться от приема пищи, пить воду в небольшом количестве разрешается не позже чем за 2 часа до операции.

Чтобы получить доступ к околоушной слюнной железе, хирург делает один из стандартных разрезов кожи в предушной области (по Ковтуновичу, Редону, Мартину и др.). Тип разреза выбирается, исходя из локализации опухоли.

Получив доступ к железе, врач аккуратно выделяет пораженную долю и иссекает ее в пределах здоровой ткани. При больших опухолях проводится субтотальная резекция – оставляются лишь небольшие участки железы. Особая осторожность соблюдается в момент работы в области лицевого нерва, проходящего в толще железы. После резекции выполняется ушивание мягких тканей, накладываются швы на кожу. Рана закрывается асептической повязкой.

Длительность операции – от 1 до 2-х часов и зависит от расположения опухоли: поверхностные новообразования удаляются быстро, а вот глубоко расположенные опухоли требуют скрупулезной и длительной работы.

Достаточно часто в ходе операции развиваются кровотечения – они обусловлены повреждением мелких артерий, обильно кровоснабжающих железу. Для остановки кровотечения хирурги перевязывают шилососцевидную артерию. Также могут быть повреждены сонная артерия, поперечная вена лица или задняя лицевая вена, что сопровождается достаточно массивным кровотечением.

Еще одно распространенное осложнение при резекции околоушной слюнной железы – повреждение лицевого нерва или его ветвей. Ведет это к параличу мимических мышц на стороне операции. Для устранения этого осложнения производится сшивание пересеченного нерва, но восстановление его функции отмечается лишь у небольшого числа пациентов.

Частота осложнений зависит в основном от квалификации хирурга и составляет примерно 0,2-0,3%.

Альтернативой резекции слюнной железы является энуклеация опухоли. Но эта операция проводится только при поверхностно расположенных опухолях, имеющих четкую капсулу.

В ходе операции ее объем может быть расширен, если у хирургов имеются достаточные основания полагать, что опухоль является злокачественной. В этом случае может быть проведена паротидэктомия с сохранением веточек лицевого нерва или же без сохранения ветвей лицевого нерва. Последняя операция является калечащей и проводится только при злокачественных опухолях, когда другими способами невозможно гарантировать тотальное удаление злокачественных клеток.

При опухолях других крупных слюнных желез (подчелюстной и подъязычной) чаще всего выполняется их полное удаление.

Давыдов А.Б., Богатов В.В., Шабанов А.М. Совершенствование методов диагностики и лечения опухолей околоушной слюнной железы. – Тверь, 2000. – 144 с.
Маслов А.С., Фалалеев В.А. Хирургические методы лечения опухолей околоушной слюнной железы // Диагностика и лечение врожденных и приобретенных заболеваний челюстно-лицевой области. – М., 1990.

Добрый день! Если сталкивались с удаление аденомы слюной железы, расскажите как это происходит? Где лучше удалять? Дали направление в 14 больницу на Сокольниках, терзают сомнения. Если кто-то удалял там, подскажите сумму благодарности врачу и анестезиологу..

[43864720] – 9 апреля 2018 г., 17:45

У меня была опухоль правой ушной железы. Росла пять лет. Очень боялась за нерв, что все повиснет. Сделали пункцию — плеоморфная аденома. Сделали операцию в отделении члх под общим наркозом. Делали ее под нейроконтролем (специальный аппарат, который помогает не трогать нерв). Доктор была очень хорошая, с золотыми руками, до сих пор ее поздравляю со всеми праздниками. Ее зовут Мазаева Богдана Александровна. И операцию сделали по полису бесплатно. Пришла к ней на прием и на следующую неделю она меня записала. Так что и в России есть золотые врачи! Не хуже Германии и других стран. Кому нужен ее номер 890548914433

[43864720] – 9 апреля 2018 г., 17:49

Здравствуйте, я хотела бы прооперироваться, и у меня есть много вопросов по поводу восстановления после операции, можно ли с Вами лично списаться пожалуйста?

[687024900] – 10 апреля 2018 г., 13:53

Анастасия, напишите,пожалуйста, вам сделали операцию.Под местным наркозом. Напишите, пожалуйста,мне тоже предстоит. Очень пережива.С ув. Наталья

Анастасия, не переживайте, ия удалила 5 апреля под местной анастезией. Мне поравилось. Встала и пошла и ничего не больно, это лучше для организма. Соглашайтесь и будьте здоровы

[515127388] – 13 апреля 2018 г., 17:06

Была на приеме у Мазаевой Б.А, ни чего толком не рассказала. Ни чего она не успокаивает , еще больше стало не понятно и страшно о исходе операции. Шла на прием с мыслью , что все расскажет по моей болезни.

[2899871222] – 16 апреля 2018 г., 08:19

Олеся у моей дочери уже было 2 операции , сейчас опять надо подскажите во сколько обошлась операция и остались ли контакты клиники, а лучше бы врача! очень много аферистов. Буду признательна

[3946791026] – 17 апреля 2018 г., 18:51

Мне была проведена операция по удалению околоушной аденомы слюнной железы под контролем лицевого нерва с использованием нейромонитора и микроскопа. Длительность операции более 2 часов, удалена опухоль размером 4,5х3,5х1,5, росла к глоточному отростку, сильно отдавала в ухо. Спасибо моему доктору Мазаевой Богдане Александровне — настоящий профессионал, чуткий человек, врач от Бога с золотыми руками. Спустя 1 месяц 10 дней вернулась чувствительность полностью, шов в складке шеи аккуратен и малозаметен. Рекомендую Богдану Александровну, как специиалиста высочайшей квалификации!

[3946791026] – 17 апреля 2018 г., 18:56

К сожалению не могу прикрепить сюда фотографии выписки, которую мне дали при выписке, могу сбросить на ссылку

[234325186] – 16 мая 2018 г., 12:27

Мне 28 лет. Заметила опухоль случайно, разглядывая прыщи на подбородке. Пошла в местное (не в Москве, в близлежащей области) отделение челюстно-лицевой хирургии делать биопсию. Диагноз аденома околоушной слюнной железы. Однозначно все говорили удалять, тк эти штуки непредсказуемо ведут себя во время беременности. Итак, удаляла аденому с железой в мае 2015г, в Берлине. Вырезанное все вместе получилось 6*3см. Операция шла 2 часа. Наркоз без проблем, в тот же день успешно кушала и вставала ненадолго. Никакой боли не было. Трубку достали на следующий день (дренажная бутылка 0,5л была заполнена на 50мл за сутки). Выписали на 4-й день, на 8 день сняли швы и я уехала. Парез и отек был сильный, одна сторона нижней губы не опускалась при улыбке. Не улыбаясь все симметрично. Обещали что через 2 недели восстановится. Через 2 месяца сошёл отек. Но полностью улыбка вернулась в январе 2016. Подбородок ещё нет, так же не работает до середины лица. Чувствительность (ухо, щека) исчезла полностью на месяц, как отдирали пластырь и снимали швы не чувствовала почти. С 1 дня советовали не бояться поворачиваться и спать на прооперированной стороне, чтобы кровоснабжение восстанавливалось. Парез это был единственный волнующий вопрос, тк увидеть как расположена опухоль относительно нерва можно только во время самой операции. Чтобы вырезать всё, в моем случае, необходимо было отодвигать нерв со всеми его ответвлениями. Поэтому так долго идёт восстановление. Очень рада что у кого то за 2 месяца все прошло! На операцию решалась 4 года, побывала у 7 врачей. Никто не давал гарантии, что лицо не перекосится, но немцы сказали, что они пускают электрод по нерву и когда задевают его, то оборудование оповещает об этом. Наверно это меня успокоило и ускорило. Но все равно перед операцией подписывала все возможные её исходы, за которые они ответственности не несут. Как ни странно, ни одного синяка не было!

[3319480648] – 25 июня 2018 г., 12:57

Сделали под местным наркозом. Операция длилась примерно 40 минут. Терпимо, но лежать не двигаясь очень непросто. На третий день ушла домой. На 9 сняли швы. Первые несколько дней без обезболивания никуда. Но через полгода аденома образовалась снова. Предстоит еще одна операция.

источник