Строение аденомы предстательной железы

Статья на тему: «виды опухолей аденомы простаты». Узнайте больше о лечении болезни.

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) следует различать между:

начальными стадиями перерождения ткани (предрак);
доброкачественной аденомой;
раком (карциномой) простаты.

Аденома простаты имеет доброкачественную природу, в то время как рак предстательной железы – злокачественную. Особое состояние между аденомой и раком называется предраком.

Предрак также имеет свою классификацию. Известны такие формы предрака:

внутриэпителиальная неоплазия;
микроацинарная пролиферация;
атипичная аденоматозная гиперплазия.

Чтобы отличить рак от аденомы простаты и предрака, проводится гистологическая экспертиза. Дополнительно она позволяет установить точный диагноз – это помогает назначить самое подходящее лечение. Виды рака простаты определяются по происхождению – из каких именно тканей он развивается, и по степени отклонения структуры клеток рака от здоровых клеток.

На данный момент у рака простаты выделены следующие виды:

Карциномы – опухоли, развивающиеся из эпителиальных тканей. При этом подавляющее большинство карцином (более 90 %) берет свое происхождение в железистом эпителии – поэтому их называют аденокарциномами (от греч. – железа).
Саркомы – опухоли, происходящие из соединительной, мышечной ткани простаты. Диагностируются не так часто.
Вторичные опухоли – дочерние опухоли (метастазы) рака других органов. Встречаются крайне редко.

Подавляющее (более чем 90 % случаев) большинство опухолей при раке простаты – это аденокарциномы простаты.

Аденокарцинома, в свою очередь, анализируется под микроскопом на предмет степени отклонения структуры клеток от здоровых. Определяется степень агрессивности (зрелости) клеток по следующим типам:

Высокодифференцированная: по своей структуре клетки аденокарциномы очень похожи на здоровые клетки простаты.
Среднедифференцированная: структура значительно отличается от структуры здоровых клеток.
Низкодифференцированная: здесь нет никакой схожести со здоровыми клетками предстательной железы.

С клинической точки зрения развитие рака простаты провоцирует неконтролируемое деление клеток в участке простаты, прилегающем к стенке прямой кишки (более 90 % опухолей развивается именно здесь). Но почему клетки начинают неконтролируемо делиться – точно неизвестно. По сей день исследователи занимаются поисками факторов, провоцирующих развитие рака. Знание о точных причинах возникновения рака простаты и факторах, провоцирующих ее, могли бы намного вперед продвинуть профилактику и лечение заболевания. Пока известно не так много о факторах, которые могут послужить толчком к развитию рака простаты.

Есть некоторые исследования, которые указывают на то, что если отцам или братьям мужчин ставился диагноз рака предстательной железы, то в таких случаях риск заболеть раком простаты у этих мужчин повышен. При этом особая роль здесь отводится гену BRCA2.

Кроме того, в дискуссии о возможных факторах риска развития рака простаты называется и вероятность перехода аденомы простаты в злокачественную форму. Высказывается предположение, что передаваемые половым путем вирусы, вызывающие хроническое воспаление половых путей, могут служить еще одной причиной развития карциномы простаты.

Среди прочих факторов риска называются возраст более 65 лет и нездоровое питание. С возрастом связаны гормональные изменения в организме, которые могут также играть свою роль в развитии рака простаты. Например, известно, что слишком высокий уровень тестостерона может предрасполагать к возникновению рака простаты.

Что касается питания, ученые предполагают, что для профилактики рака простаты следует придерживаться питания, насыщенного клетчаткой, с минимальным количеством животных жиров.

В развитии рака предстательной железы могут быть виноваты и условия труда: например, постоянный контакт с вредными веществами- канцерогенами, как, например, кадмием.

В силу того, что при раке простаты причины чаще всего остаются неизвестными, большое значение имеют профилактические обследования здоровых мужчин, то есть следует обращаться к урологу раз в год, даже если нет никаких жалоб и симптомов.

Если у пациента обнаружена доброкачественная опухоль простаты, то имеется определенный страх, что она может преобразоваться в рак. Однако, такие опасения беспочвенны. По этому поводу неоднократно проводились исследования, это предположение не получило подтверждения. То есть прямая зависимость между аденомой простаты и развитием рака предстательной железы не доказана.

А вот что касается предрака, то здесь более вероятен переход в злокачественное состояние. Поэтому такое состояние и называется предраковым. Но не стоит путать рак и аденому простаты, это два совершенно разных заболевания. Если у пациента диагностирован предрак, то есть практически 100% шансы на полное исцеление.

Какое именно лечение будет выбрано, зависит как от типа рака простаты, так и стадии рака. Если карцинома находится еще в рамках капсулы простаты (ранние стадии, T1-T2), то самое оптимальное лечение в большинстве случаев – это операция радикальной простатэктомии.

Если по каким-то причинам операция невозможна, может быть проведено облучение простаты изнутри – брахитерапия.

На более поздней стадии (T3), при которой опухоль «пробила» капсулу простаты, но пока не метастазировала, операцию применяют в комбинации с облучением и гормональной терапией.

На далеко зашедшей стадии (Т4), когда рак распространяется на соседние органы и образует метастазы по всему организму, операция уже нецелесообразна. Может применяться комбинация из лучевой и гормональной терапии, химиотерапии, ТУР простаты в качестве паллиативного лечения.

Простата Центр г.Дортмунд, Германия

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Телефон в Германии:
+49 (152) 267-32-570

Электронная почта:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Что такое аденома простаты

Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это наличие патологического доброкачественного роста предстательной железы, расположенной в окружности мочеиспускательного канала. У 30-40 % мужчин старше 50 лет и 75-90 %, старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря. Аденомой (от греческого слова aden- железа) называется доброкачественная опухоль, сохраняющая строение железистой исходной ткани. Термин «аденома простаты» в достаточной степени условен, так как разрастается не собственно предстательная железа, а мелкие железы подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, образующие три островка – два боковых, именуемых периуретральной группой, и один задний (в сторону прямой кишки), называемый перицервикальной группой, так что болезнь следовало бы называть аденомой периуретральных желез.

Функция периуретальных желез до сих пор полностью не ясна. Предполагается, что они являются железами внутренней секреции, антагоническими по отношению к мужским половим железам. Разрастаются при наступлении атрофических процессов в предстательной железе ко времени угасания половой активности. В образование опухоли вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может иметь не только аденоматозный, но и фиброзный или миоматозный характер. Различаются аденомы также по форме — шаровидная, грушевидная, цилиндрическая, состоящая из одного или нескольких узлов, и по весу — от 5-10 г. до 200 г. и более.

Аденома – доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия. Может возникать в любом органе, где представлен железистый эпителий. В связи с этим особенности строения органа влияют на структуру аденомы. Течение и клиника процесса зависят от особенностей локализации, темпа роста и размеров аденомы. Аденома гипофиза, например, представляет собой опухоль из клеток аденогипофиза (передней доли) и локализуется в области турецкого седла. Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль предстательной железы. Клинически эти заболевания проявляются совершенно различно.

Простата – предстательная железа

Простата – непарный мышечно-железистый орган мужской половой системы, который располагается в передне-нижней части малого таза вокруг верхней части мочеиспускательного канала непосредственно под мочевым пузырем впереди прямой кишки. По очертаниям простата напоминает плод каштана – округлённый треугольник, основанием примыкающий к мочевому пузырю. Через предстательную железу проходит уретра. На задней поверхности простаты проходит бороздка, условно деляющая её на правую и левую боковые доли, ограниченная семявыбрасывающими протоками, открывающимися по бокам семенного бугорка.

Состоит из фиброзной, мышечной и железистой ткани. Большую часть простаты составляет железистая ткань, состоящая из многочисленных железистых ходов с гроздевидными мешочками или ацинусами. Железистая ткань состоит из 30-50 желёзок, открывающихся в предстательную часть мочеиспускательного канала вокруг семенного бугорка 20-30 выводными протоками. Периуретральные железы расположены вокруг простатического отдела уретры. Снаружи простата покрыта капсулой из плотной соединительной ткани. На задней поверхности есть борозда, условно разделяющая предстательную железу на доли. Простата достигает полного развития к 17 годам и у взрослого мужчины достигает длины 2,5-3,5 см, ширины 2,5–4,0 см, толщины 1,7-2 см, вес простаты взрослого здорового мужчины – 21 – 27 г. После 60 лет наблюдается физиологическая атрофия простаты, которая характеризуется уменьшением ее размеров и массы.

Простата вырабатывает до 30% объема эякулята, участвует в механизмах удержания мочи, выброса спермы и предотвращения попадания мочи в сперму. Секрет простаты представляет собой мутную жидкость белого цвета, оказывает буферное и ферментативное действие на эякулят, активизирует движение сперматозоидов. В простате происходит выработка простагландинов. Сокращение гладких мышц простаты, окружающих железистую ткань, обеспечивает выброс простатического секрета во время полового акта. Секреторная и сократительная функции простаты находятся под контролем нервной и эндокринной систем и угасают с возрастом, по мере снижения гормональной активности половых желез.

Причина возникновения аденомы предстательной железы неясна. Имеются убедительные свидетельства о связи возрастных изменений в эндокринной системе с гиперплазией парауретральных желез. Известно отсутствие развития этого заболевания у евнухов. Связь аденомы предстательной железы с половой активностью не установлена однозначно. Заболевание встречается как у лиц с интенсивной или пониженной сексуальной активностью, так и у служителей культа, давших обет безбрачия. С определенностью отсутствует связь заболевания с венерически¬ми и хроническими инфекциями органов мочеполовой системы. У молодых мужчин возникновение аденомы предстательной железы является исключительно редким. Аденомы парауретральных желез можно рассматривать как проявление «мужского климакса».

По строению и расположению различают три вида аденомы:

1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Величина опухоли не всегда соответствует степени нарушения мочеиспускания. В большей мере оно зависит от направления роста аденомы. При разрастании из задней группы желез маленькая аденома, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать задержку мочи. В то же время большая аденома, растущая у боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может не давать никаких клинических проявлений болезни.

В клиническом течении болезни различают три стадии.

Первая стадия болезни, «стадия предвестников», характеризуется учащением мочеиспускания, особенно ночью, иногда до 5-8 раз. Струя мочи становится вялой. Постепенно мочеиспускание затрудняется. Чтобы опорожнить пузырь, приходится натуживаться. Если аденома развивается по первому виду, возможно недержание мочи во время сна в следствие расслабления произвольного сфинктера, так как деформированный аденомой внутренний сфинктер не препятствует её вытеканию из мочевого пузыря. Остаточной мочи впервой стадии обычно не бывает полное опорожнение пузыря достигается благодаря комленсаторной функции его мышечной стенки (детрузора), по мере иссякания которой болезнь переходит во вторую стадию. Продолжительность первой стадии сугубо индивидуальна, иногда до 10-12 лет. В наихудшем случае болезнь проходит обе стадии за 1-2 года.

На второй стадии симптомы заболевания выражены более интенсивно. Струя мочи становится отвесной, прерывается каплями, больной вынужден тужиться, что может привести к образованию грыжи или выпадению прямой кишки. Вслед за свойственной первой стадий гипертрофией мышечных волокон детрузора наступает их истончение, атония. Свободная от мышечных волокон часть стенки мочевого пузыря вытягивается между ними, образуя мешки (дивертикулы мочевого пузыря), в которых собирается остаточная моча. Количество её, вначале составляющее 100-200 мл, позже доходит до 300-500 мл, а иногда до литра и более. При гипертрофии стенки пузыря образуется грубая складчатость, препятствующая активному поступлению мочи в пузырь из верхних мочевыводящих путей, из-за чего она застаивается в мочеточниках и почках.

Появляются симптомы осложнения — воспаление слизистой оболочки пузыря, болезненного мочеиспускания. В этой стадии переохлаждение, простуда, передержание мочи, переутомление, психические стрессы, нарушение диеты и употребление спиртных напитков (включая пиво) могут вызвать полную задержку мочи: мучительные позывы переходят в боли в промежности, а затем в надлобковой области и пояснице. В этом случае мочу вводят катетером в стационаре. После этого у некоторых больных мочеиспускание восстанавливается, другие вынуждены постоянно обращаться за медицинской помощью. Сократительная способность мышц мочевого пузыря падает до полной потери тонуса, начинают усугубляться осложнения, связанные с инфицированием мочевых путей. Если переход первой стадии во вторую наступает не всегда, то вторая неизбежно переходит в третью.

В третьей стадии сократительная способность пузыря падает до минимума, количество остаточной мочи увеличивается до 1,5-2 литров. Мочевой пузырь резко растянут, его контуры просматриваются в виде шаровидной или овальной опухоли, доходящей до пупка, а иногда и поднимающейся выше, его чувствительность снижается, больные меньше страдают от задержки мочи и ошибочно полагают, что наступило улучшение. Тем не менее, ночью, а затем и днём моча периодически или все время выделяется непроизвольно, каплями из переполненного мочевого пузыря.

Больным приходится постоянно пользоваться мочеприёмником. В третьей стадии проявляется целый ряд осложнений, вызванных нарушением работы почек: полная потеря аппетита, слабость, жажда, сухость во рту, тошнота, запоры. Подавленность, истощение, запах мочи изо рта являются симптомами самоотравления азотистыми шлаками, повьшенная температура свидетельствует об обострении инфекции — постоянного спутника застойной мочи. Больным требуется немедленная медицинская помощь.

Симптомы аденомы простаты

Обычно развитие аденомы простаты происходит очень медленно, при этом часто не возникает не каких симптомов, несмотря на то, что размер простаты увеличен. Симптомы простаты могут проявляться непостоянно, они периодически то усиливаются, то уменьшаются. Не у всех мужчин с увеличенной простатой возникают симптомы, так как размер простаты не всегда определяет тяжесть симптомов заболевания. Поэтому пациент с относительно большой простатой может не иметь никаких симптомов, в то же время пациент с относительно маленькой простатойможет уже иметь выраженные симптомы.

Первые симптомы аденомы предстательной железы появляются, когда увеличенные размеры простаты значительно затрудняют отток мочи, поэтому моча не может свободно оттекать из мочевого пузыря. Это может вызывать ряд типичных симптомов, например: увеличение частоты мочеиспускания в ночное время; неотложные позывы к мочеиспусканию в дневное время; затруднение начала мочеиспускания; ослабление струи мочи; капание после завершения мочеиспускания.

Диагностика аденомы предстательной железы проводится урологом: пальцевое ректальное исследование предстательной железы; простатоспецифический антиген (ПСА) — умеренное повышение характерно для аденомы предстательной железы, резкое повышение — для рака предстательной железы. Отношение свободный ПСА/общий ПСА менее 15% при концентрации ПСА в сыворотке крови в диапазоне 3—10 мкг/л указывает на увеличенную вероятность рака предстательной железы; урофлоуметрия; УЗИ; цистоскопия показана для исключения опухолей мочевого пузыря; рентгенологические методы.

Современные методы лечения аденомы простаты многообразны и высокоэффективны. Они делятся на медикаментозные и хирургические (открытые и эндоскопические операции трансуретральной резекции и лазерного испарения простаты). Широко применяется в последние годы и метод термотерапии (микроволновой коагуляции) простаты. На ранних стадиях заболевания, наиболее широкое распространение получила лекарственная терапия аденомы простаты. Современный спектр лекарственной терапии очень широк, но, к сожалению, все больше и больше встречается подделок. Не занимайтесь самолечением аденомы простаты, это может привести к раковому перерождению железы! При запущенных формах производятся различные виды оперативных вмешательств.

Проводятся как открытые операции, с доступом через стенку мочевого пузыря, так и так называемые трансуретральные резекции (ТУР) — без разреза, через мочеиспускательный канал — с использованием современной видеоэндоскопической техники. Решения о выборе лечения при аденоме простаты должно приниматься врачом урологом. Следует отметить, что мужчинам старше 40 лет следует проходить профилактические осмотры у уролога, даже при отсутствии у них указанных симптомов, для исключения такого опасного и распространенного заболевания, как рак предстательной железы. Проблема с обнаружением рака простаты состоит в том, что это заболевание на ранних стадиях часто протекает без каких либо признаков. Именно поэтому приблизительно 40 процентов раковых образований простаты не диагностируются до тех пор, пока опухоль не распространилась за пределы простаты.

Основным методом лечения аденомы является хирургический. Он применяется даже при первой и стадиях заболевания и состоит в удалении аденомы (а не предстательной железы!). После операции восстанавливаются функции почек и мочевого пузыря, иногда восстанавливается и половая функция, нарушенная вследствие заболевания. В зависимости от типа аденомы и стадии её развития применяют три способа удаления аденомы. Одномоментное удаление — при отсутствии вышеперечисленных факторов и сердечной недостаточности. В первой стадии болезни единственным радикальным методом является двух моментная операция, причём промежуток между первым и вторым моментами удлиняются до нескольких месяцев, а в особо тяжёлых случаях ограничиваются наложением постоянного надлобкового свища.

Трансуретральная электорорезекция аденомы — частичное удаление аденомы — через мочеиспускательный канал с помощью электрооптического инструмента — цистоскопа. Эта операция не является радикальной, при ней часто возникают осложнения. Существуют такие формы аденомы, которые вообще не нуждаются в хирургическом вмешательстве. В первой стадии лечения в основном консервативное, однако, частая острая задержка мочи, учащённое ночное мочеиспускание (до 5-10 раз), кровотечение из застойных вен мочевого пузыря или наличие в нём крупных камней вынуждают идти на оперативное вмешательство даже при отсутствии остаточной мочи. Во второй стадии операция необходима, так как консервативное лечение приносит только временное облегчение, а систематическое использованием катетера связано с опасностью внесения инфекции в мочевой пузырь и верхние мочевые пути. Прекрасной профилактикой заболевания аденомой является здоровый образ жизни.

Профилактика аденомы простаты

Аденома чаще возникает у людей умственного труда, ведущих малоподвижный образ жизни при избыточном питании. Двигательная активность помогает избежать застоя крови в малом тазу, безусловно, способствующего развитию аденомы. А вот избыточный вес приводит к патологическим проявлениям климакса в пожилом возрасте. Биологически жир является гормоноподобным веществом, и можно допустить, что его избыток, как в питании, так и в организме, способствует нарушению баланса гормонов, которые по принятой в настоящее время эндокринной теории, является причиной возникновения аденомы. В пище должно быть много витаминов, клетчатки, помогающей избегать запоров. Желательно что бы овощи и фрукты преимущественно сырые, составляли 60% рациона. Полезно периодически голодать.

Если нет признаков сердечной недостаточности, не следует ограничивать приём жидкости. Желательно исключить или ограничить употребление животных белков, тем более что в пожилом возрасте они плохо усваиваются и к тому же перегружают почки. При избыточном весе лучше отказаться от мучных блюд и сладостей. И совершенно недопустимо употребление спиртного, включая пиво, а также острых и солёных блюд. Сейчас повысился интерес к нетрадиционным методам лечения, в частности к фитотерапии (лечение растениями). Конечно, результаты такого лечения по эффективности не могут сравниться с операцией, однако в преклонном возрасте и в случае неоперабельности больного фитотерапия позволяет уменьшить количество остаточной мочи и почечную недостаточность, сделать мочеотделение легким и полным.

Вопросы и ответы по теме “Аденома простаты”

Вопрос: Здравствуйте! Что лучше, операция по удалению аденомы или терапевтическое лечение?

Ответ: Если можно обойтись без операции, лучше ее не делать. Операция – это большой риск осложнений. После операции может сохраниться учащенное мочеиспускание, остаточная моча, иногда возникает недержание мочи, стриктуры. Операция должна выполняться строго по показаниям:наличие значительного и возрастающего количества мочи, расширение мочевого пузыря и верхних мочевых путей, а также осложнений (камни мочевого пузыря и др.). К сожалению, иногда у людей пожилого и старческого возраста оперативное лечение невозможно в силу наличия тяжелых сопутствующих заболеваний, повторных инфарктов миокарда, сердечной недостаточности, инсультов и др. В этом случае виброакустическое и лекарственное лечение является единственно возможным.

Вопрос: Мне 52 года. УЗИ показало объем простаты 38,19 см. Остаточный объем мочи 11,5 мл. Врач выписал омник, пить 6 месяцев. Действительно ли нужно его пить, если никаких симптомов нет и нужно ли лечение в данный момент.

Ответ: Если у Вас нет расстройства мочеиспускания и учащенного мочеиспускания в ночное время, то омник не нужно принимать. В целях профилактики нет смысла его принимать потому, что он не уменьшает объем простаты, а только улучшает само мочеиспускание. Объем простаты для Вашего возраста нормальный, а вот анализ на ПСА сдавать нужно всем после 50 лет и проходить ректальное пальцевое исследование.

Вопрос: Здравствуйте! Применяется ли при лечении аденомы простаты физиотерапия?

Ответ: Да, в урологии вообще и при аденоме простаты в частности физиотерапевтические методы применяются широко, но очень избирательно. Некоторые из них могут и навредить. Например, при доброкачественных опухолях вреден обыкновенный терапевтический лазер — он может вызвать усиленный рост аденомы и даже превращение ее в рак. А вот метод лекарственного электрофореза при аденоме простаты применяется очень часто. Он позволяет доставить лекарственный препарат непосредственно в самый очаг воспаления.

Вопрос: Здравствуйте, в чем смысл операции при аденоме?

Ответ: Есть два вида операций: радикальные и паллиативные. При радикальной операции проблема решается раз и навсегда. Простата остается на месте, мужчина остается мужчиной. Удаляется только аденоматозная ткань, которую хирург-уролог пальцем вылущивает из железы. Для этого делается разрез передней брюшной стенки и разрез мочевого пузыря, которые потом зашиваются. После этого пациент находится до 10 дней в стационаре. И если операция сделана грамотно и качественно, то есть все аденоматозные ткани удалены полностью, аденома больше не возникнет.

Вопрос: Мне 61 год. Меня беспокоит то, что у меня нет позывов помочиться. Я иду в туалет, потому что знаю, что это нужно. Струя не сильная. Ночью в туалет иду 2-4 раза. Делал УЗИ якобы аденомы нет, но я понимаю, что у меня проблема. Пока у меня ничего не болит. Что это может быть? Возможна ли профилактика? Спасибо.

Ответ: УЗИ предстательной железы действительно может подтвердить или опровергнуть наличие аденомы простаты, поэтому в вашем случае данные УЗИ являются серьезным аргументом против диагноза аденомы простаты. При аденоме простаты чувствительность к позывам не исчезает, а напротив может стать более обостренной. Рекомендуем обратиться к невропатологу и пройти обследование: ЯМР поясничного отдела позвоночника, осмотр невропатолога. Описанные вами симптомы могут наблюдаться при ряде неврологических заболеваний.

Вопрос: Уже год наблюдаюсь у врача. Аденома большая, 102. Лечился терапевтически – не уменьшается. ПСА была 16 стала 8, врач предлагает лечить дальше. Консультировался у другого врача в клинике он предложил резать пока 59 лет и организм позволяет. Сказал, что практика показывает, что аденома не уменьшается поскольку я опорник и веду малоподвижный образ жизни. Посоветуйте, оперировать или нет? А если оперировать, то удаляют протату с аденомой или можно удалить аденому?

Ответ: В вашем случае действительно лучше провести операцию. Даже если на фоне лечения аденома сильно уменьшится, через несколько лет она снова начнет расти, а потом может превратиться в злокачественную опухоль. Сейчас вы еще молоды и хорошо перенесете операцию – это правда. Во время операции скорее всего будет удалена только та часть простаты в которой расположена аденома – однако уточните этот момент и у вашего врача.

Вопрос: Здравствуйте! Моему мужу 39 лет у него такая проблема – аденома простаты. Мы консультировались у многих врачей, все нам говорят делать операцию, я этого сильно боюсь, так как он перенес много операций в своей жизни. И он сильно боится, что после операции станет импотентом. Что нам делать, можно это вылечить без операции?

Ответ: Хирургическое лечение аденомы простаты действительно является наиболее эффективным методом. Вашему мужу не стоит бояться импотенции после операции, так как в настоящее время существуют такие техники оперативного лечения аденомы простаты, которые не приводят к развитию такого осложнения.

Вопрос: Как долго может быть недержание мочи после удаления аденомы простаты?

Ответ: Недержание мочи после аденомэктомии может удерживаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если недержание удерживается более 2 мес. следует обращаться к урологу для дополнительного обследования и лечения.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 83 года. У меня аденома простаты. Хожу с трубкой. Можно ли сделать операцию по удалению аденомы. Было прединфарктное состояние. Какие противопоказания при операции? Спасибо.

Ответ: Возможность выполнения операции по восстановлению самостоятельного мочеиспускания (ТУР простаты или открытая аденомэктомия) зависит от Вашего состояния здоровья, а именно состояния сердечно-сосудистой системы. А это может оценить только ваш терапевт (кардиолог).

Задать вопрос по теме “Аденома простаты”

Сегодня рак предстательной железы является наиболее распространенным видом рака у представителей сильного пола. Летальные исходы в результате злокачественной опухоли аденомы простаты находятся на 2-м месте, уступая первенство лишь раку легких. Ежегодно порядка 220 тыс. мужчин слышат в свой адрес такой диагноз доктора – «рак предстательной железы».

Злокачественная опухоль простаты у мужчин

Установлено, что в возрасте пятидесяти лет у каждого третьего мужчины в простате диагностируются раковые клетки.
К 75 годам из четырех мужчин трое страдают таким недугом.
В основной своей массе, такие клетки не получают дальнейшего развития, как следствие – раковая опухоль предстательной железы не развивается.
Такая стадия заболевания не имеет видимых симптомов и проявлений и именуется латентной.
В иных случаях проявляются симптомы, которые также указывают на отсутствие на этой стадии серьезной опасности для здоровья. Рак при такой стадии именуется безболезненным.
Риск формирования рака предстательной железы растет с возрастом. Средний возраст, при котором диагностируется раковая опухоль простаты приходится на 72 года.

Если рассматривать статистику такого заболевания, как раковая опухоль предстательной железы, то становится очевидно, что оно является одним из часто диагностируемым. Кроме того, болезнь способна поразить мужчину любого возраста.

НУЖНО ЗНАТЬ!

Карцинома предстательной железы находится на третьем месте после рака кишечника и легких.

Простата играет важнейшую роль в жизни каждого мужчины. От правильной работы данной железы зависят должное функционирование органов мочеполовой системы и полноценная сексуальная жизнь.

Рак простаты — это злокачественная опухоль у мужчин. В медицинских источниках говорится о существенных отличиях данного заболевания от аденомы простаты.

Опухоль предстательной железы являет собой уплотнение, которое постепенно проникает и повреждает тканевую структуру органа, задевает мочеполовую систему.
Аденома развивается медленнее, обладает мягким составом. Если осматривать образование, возникшее вследствие аденомы, то можно четко увидеть его края — они словно очерчены.
Генетика может стать причиной возникновения злокачественной опухоли. Около десяти-одиннадцати процентов мужского населения планеты страдают этим заболеванием. Довольно таки немалые цифры показывает статистика.

Чтобы не запустить болезнь, необходимо проходить регулярный контрольный осмотр у врача.

Каждый мужчина может самостоятельно следить за функционированием своего организма. Определяя симптомы начальной стадии развития рака простаты, можно увеличить шансы на выздоровление.

Ощутить наиболее беспокоящие симптомы заболевший может лишь на последних стадиях. Поэтому для профилактики заболевания рекомендуется посещать профессионального врача. Злокачественная раковая опухоль постепенно проникает в близлежащие ткани и медленно увеличивается в размерах, в связи с чем возникают следующие симптомы:

ощущение покалывания и жжения при каждом посещении туалета;
частые позывы (заболевшие отмечают, что учащение мочеиспускания происходит в ночное время);
мужчина хочет, но не может полноценно опорожнить мочевой пузырь;
струя мочи слабая и прерывистая;
периоды между желанием сходить в туалет составляют около часа, а то и менее.

Мужчины, которые относятся к старшей возрастной категории, часто жалуются на перечисленные симптомы аденомы рак простаты. Но это совсем не свидетельствует о наличии такого страшного диагноза, как карцинома простаты. Возможно, простата просто воспалена или образовалась аденома. Не стоит все же опускать руки и безнадежно продолжать существование. Посещение специалиста определит проблему.

Если все же был диагностирован рак простаты, то необходимо сразу начать лечение. Отсутствие метастаз на момент обнаружения опухоли — первый шаг к положительному прогнозу. Наука достигла хороших результатов в уничтожении раковых клеток предстательной железы. Но полное излечение рака простаты возможно лишь в том случае, если больной обратился на первой стадии болезни.

Действительно ли заболевший мужчина страдает от рака простаты, может сказать лишь узкий специалист.

Мужчинам, которым за сорок, рекомендовано посещать больницу с целью проверки предстательной железы один раз в год.

Исследуя данное непростое заболевание, ученые пришли к общему мнению, что путь его развития проходит несколько стадий. А именно:

Злокачественная опухоль предстательной железы представляет собой небольшое образование. Раковые клетки не проникают в соседние ткани и локализированы в простате. Диагностика на данном этапе возможна лишь при помощи специального оборудования, ректальное исследование не дает необходимых результатов.
Специалист может обнаружить злокачественную опухоль ректально. Обычно она еще не распространяется на другие органы, но уже имеет жесткую структуру.
Раковые клетки поражают близлежащие ткани.
Злокачественная опухоль перестает развиваться в простате. На последней стадии его целью становятся другие органы, чаще всего бывают поражены клетки мочевого пузыря, прямой кишки или печени.

Пальцевое исследование. Самым доступным способом диагностирования рака простаты являетсяисследование прямой кишки пальцами. Доктор, ощупывая сквозь стенку прямой кишки простату, устанавливает ее размер и плотность, после чего озвучивает вывод о наличии, либо отсутствии опухоли.
Сдача крови для анализа на уровень присутствия ПСА (простатспецифического антигена). Данный метод диагностирования карциномы предстательной железы обеспечивает возможность установить рак простаты на стадии образования, когда еще отсутствуют симптомы заболевания. Такой скрининговый способ диагностирования рака простаты проходят все мужчины, которые находятся в группе риска формирования рака простаты. Следует заметить, что увеличенный уровень ПСА не дает 100% гарантии наличия у мужчины рака простаты. Уровень ПСА способен увеличиваться не только при наличии рака предстательной железы, но и при доброкачественной гиперплазии простаты, а также при простатите.
УЗИ простаты. Является распространенным способом диагностирования такого вида рака предстательной железы. На практике используются 2 способа выполнения процедуры УЗИ: УЗИ трансректальное – непосредственно через прямую кишку, а также УЗИ трансабдоминальное – выполняемое через переднюю брюшную полость. Благодаря трансректальному УЗИ можно выявить даже незначительные образования, по этой причине данный метод является самым результативным.
Биопсия. Представляет собой самый точный способ диагностирования рака (опухоли) простаты, обеспечивает возможность установить диагноз рака. Процедура биопсии состоит во взятии участка опухоли для изучения с использованием микроскопа. Биопсия может выполняться через: стенку прямой кишки, уретру, кожу промежности. Процедура биопсии в основном контролируется при помощи аппарата УЗИ.
За все время такой процедуры доктор способен взять порядка 12 проб различных участков ткани простаты. Основная масса проб берется из наружной железы, поскольку непосредственно там обычно начинает свое развитие рак. В большинстве случаев пробы берутся лишь с внутренней части железы.
Биопсия простаты производится под действием местного наркоза, что способствует практически безболезненному проведению процедуры, отсутствию дискомфорта, который обычно ассоциирующиеся с данным мероприятием. Основная масса представителей сильного пола, в основном, при биопсии боли не чувствуют. После завершения процедуры обезболивающие препараты мужчинам также не требуются.
Перед биопсией мужчине ставится клизма. Такая процедура обеспечивает очищение прямой кишки, а также сокращает риск получения инфекции кишечными бактериями. Для сокращения риска инфицирования доктор назначает антибиотики.
После проведения биопсии образцы полученных тканей предстательной железы отправляются для проведения гистологического исследования к специалисту-гистологу для изучения представленных образцов в целях обнаружения атипичных клеток.

В случае постановки диагноза доктором — «рак простаты», для определения стадии распространения раковых клеток назначается сдача дополнительных анализов.

Дополнительные исследования:

Радиоизотопное сканирование костной ткани. По причине наличия ряда сложных причин, клетки злокачественной опухоли предстательной железы часто проникают в кости. Выявление таких клеток является важным и сложным процессом. Результат исследования определяет всю дальнейшую стратегию лечения заболевания. Радиоизотопное изучение костей — это самый распространенный тест, поскольку он способен определить распространение клеток рака на костную ткань эффективнее прочих анализов. Тем не менее, такая процедура не всегда применяется. Если отсутствуют серьезные причины для подозрения о распространении рака, такая процедура не требуется.
Компьютерная томография. С использованием компьютерной томографии доктор способен одновременно наблюдать на мониторе компьютера 3-хмерные изображения различных тканей тела пациента в разрезе. Это дает возможность подробно рассмотреть все части тела абсолютно под любым углом. Томография с использованием компьютера не является обязательной процедурой для каждого отдельного случая. Обычно компьютерная томография назначается при подозрении на распространение раковых клеток. К несчастью, в нашей стране компьютерная томография не получила повсеместного распространения, и, скорее всего, не скоро получит, поскольку рентгеновская томограмма является значительной лучевой нагрузкой на весь организм пациента. Именно по этой причине она не проводится без достаточных к этому оснований.
Рентгенография костей таза и грудной клетки. Рентгеновский снимок выявляет возможное распространение клеток рака в грудной клетке. Плоские кости и ребра являются 2-м местом основной локализации раковых клеток. Вопреки тому, что карцинома простаты получает такое широкое распространение лишь в 5% случаев, результаты изучения показывают на то, что рак легкого формируется у 50% мужчин, имеющих тяжелую форму рака простаты.
Магнитно-резонансная томография. Наравне с компьютерной томографией, МРИ (магнитно-резонансное изображение) дает доктору 3-хмерное изображение тела пациента. Такой метод обычно применяется при диагностировании распространения клеток рака на костную ткань, либо лимфатические узлы. Он помогает установить степень развития не только локализованного, но и уже распространившегося рака.
Биопсия лимфатических узлов. Оптимальным методом для определения, получил ли рак распространение на соседние лимфатические узлы, служит лимфаденэктомия. Ее суть сводится к тому, что отдельные узлы, располагающиеся рядом с простатой, улаляют, после чего их изучают под микроскопом. Если прочие тесты, к примеру, радиоизотопное изучение костной ткани, либо компьютерная томография выявили, что раковые клетки распространились далеко за пределы простаты, то лимфаденэктомия не проводится. Обычно такой анализ применяется для подтверждения итогов обследования, указывающих на то, что рак распространен лишь в простате.
Лапароскопия. С использованием местного наркоза хирург делает 2 незначительных разреза по брюшной стенке. С применением длинного хирургического инструмента, имеющим незначительную по размерам волоконно-оптическую камеру (лапароскоп), доктор производит удаление лимфатических узлов из тазовой области пациента посредством разреза. После этого они отправляются на анализ в гистологию. Такой способ используется чаще, чем стандартный хирургический, поскольку для больного он является более щадящим.

Научная медицина до конца не разобралась в вопросе о причинах, которые могут привести к злокачественным образованиям.

Существует ряд факторов, которые способствуют образованию раковых клеток. Это:

Генетика. На научном уровне было доказано, что мужчины, которые имеют родственников, страдающих раком простаты, находятся в группе риска. Этот фактор повышает вероятность возникновения болезни в два раза.
Перестройка организма на гормональном уровне. Представители сильного пола обладают мужским гормоном – тестостероном. Некоторые страдают его недостатком, а у некоторых он вырабатывается в слишком больших количествах. Обе ситуации приводят к нестабильному функционированию организма. Переизбыток тестостерона может дать толчок роста раковых клеток.
Возраст. У мужчин после шестидесяти риск заболеть раком предстательной железы значительно растет.
Рацион питания. Не зря говорят, что здоровое питание способствует улучшению работы всех систем организма. Мужчины, которые следят за своим рационом, значительно уменьшают вероятность возникновения злокачественной опухоли.

Определить степень злокачественности можно проведя биопсическое исследование частиц ткани пациента. В обязанности патолога входит постановление диагноза на основе научного анализа микроскопических тканевых элементов.

Биопсия – обязательная процедура в диагностировании рака. Она помогает с точностью определить, из каких клеток состоит обнаруженное новообразование: доброкачественных или злокачественных.

В случае, когда специалист установил, что раковые клетки присутствуют в организме больного, он должен в своем отчете указать степень злокачественности заболевания. Этот показатель зависит от трех составляющих:

разновидность раковых клеток;
уровень и скорость роста опухоли;
распространение на соседние ткани.

Патолог использует в своей работе две клетки – раковую и здоровую. Путем сравнительного анализа он определяет их различия. Чем больше больная клетка имеет отличий, тем агрессивнее протекает заболевание.

Первая степень диагностируется в случае, если раковая клетка практически идентична нормальной.
Степени от второй до четвертой имеют следующие признаки: состав опухоли разнится – некоторые частицы схожи со здоровой тканью, некоторые, наоборот, существенно отличаются.
И последняя, пятая степень, подразумевает последние этапы прогрессирования рака предстательной железы. Орган полностью поражен, раковые клетки расположены хаотично.

Шкала Глисона отвечает на вопрос о последующей скорости роста злокачественной опухоли. Патологи утверждают: если диагностирован рак и по шкале определена степень ниже шести, то шансы на выздоровление значительно возрастают. Такой уровень болезни хорошо поддается стандартному лечению. Степень выше шести дает основание говорить о запущенности рака предстательной железы и о быстром его развитии.

В связи с тем, что злокачественное образование развивается медленно, его редко можно обнаружить самостоятельно. На первых порах простата никак не беспокоит мужчину. Лишь через пару лет злокачественная опухоль даст о себе знать, так как именно столько времени ей понадобится на то, чтобы вырасти в два раза.

В некоторых случаях раковые клетки не распространяются за пределы предстательной железы. Это значительно уменьшает влияние болезни на продолжительность жизни. Но если злосчастный недуг начал поражать другие органы, то прогноз обычно неутешителен: врачи дают не более трех лет.

Существует несколько вариантов лечения рака предстательной железы. Для некоторых пациентов оптимальной является комбинация нескольких методов лечения, например, хирургическая операция, а затем лучевое лечение.

Какое именно лечение вы с вашим врачом выберете, зависит от нескольких факторов: от того, насколько быстро растет раковая опухоль, как сильно она уже распространилась, от вашего возраста и общего состояния здоровья и от преимуществ и возможных побочных эффектов того или иного метода лечения.

Выжидательная тактика при карциноме простаты — метод, применяемый на ранних стадиях болезни. Лечение не начинается, пока опухоль небольших размеров, локализована и не растёт дальше. При этом человек постоянно находится под контролем врача, регулярно сдаёт анализ крови на маркер, диагностирующий рак простаты, — ПСА (Простатспецифический антиген) и проходит УЗИ простаты.

Криотерапия карциномы предстательной железы — разрушение опухоли низкими температурами. По результативности данный метод лечения сравним с лучевой терапией. Самые оптимальные результаты достигаются, если опухоль небольшого размера и криотерапия сочетается с лечением гормональными препаратами.
Брахитерапия — альтернативный метод лучевого воздействия на предстательную железу на начальных стадиях болезни. Суть метода: под контролем УЗИ в предстательную железу вводятся гранулы радиоактивного йода, за счет чего в зоне озлокачествления достигается высокая доза излучения, а окружающие ткани практически не страдают. Процедура введения капсул занимает около часа и проводится в амбулаторных условиях, что выгодно отличает ее от других видов лучевого лечения.
Гормональная терапия при злокачественной опухоли простаты. Поскольку карцинома предстательной железы —гормонально-зависимая опухоль, то для некоторых пациентов эффективна антиандрогенная (блокирующая мужские половые гормоны) терапия. Как правило, гормональная терапия рака предстательной железы применяется при невозможности использования других методов лечения.
Химиотерапия рака предстательной железы. Когда операция и облучение при опухоли аденомы простаты не дают результата, эффективность гормональной терапии постепенно снижается, а опухоль продолжает распространяться, больному назначается химиотерапия. Также химиотерапия применяется в случае появления метастазов. При диагнозе рак простаты метастазы обычно возникают в костях. Чтобы приостановить их рост и облегчить боль, и назначается химиотерапия. Как и следует из названия, в химиотерапии для разрушения раковых клеток используются химические вещества — лекарственные препараты, борющиеся с раком. Эти лекарства могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток.

К сожалению, лечение химиотерапией при раке простаты может повлечь за собой неприятные побочные эффекты, так как препараты, борющиеся с раком, токсичны и пагубно действуют не только на раковые клетки, но и на здоровые.

Среди побочных эффектов может быть выпадение волос, тошнота, рвота, утомляемость, нарушение работы кишечника и снижение иммунитета к инфекционным заболеваниям.

Степень проявления побочных эффектов у разных людей разная. У некоторых они могут быть умеренными, в то время как у других — более выраженными.

Иногда с помощью химиотерапии удается облегчить симптомы тяжелого рака, как, например, вызываемые им боли. Однако на сегодня нет данных, подтверждающих, что химиотерапия может продлить жизнь мужчин с поздней стадией рака.

При лечении рака предстательной железы химиотерапия не дает такого хорошего эффекта, как при лечении других видов рака. К тому же, некоторые побочные эффекты этого лечения могут вести только к неудобствам, а другие — к более серьезным проблемам, как, например, нарушение иммунитета, снижение способности организма бороться с инфекцией.

Хирургическое вмешательство — радикальная простатэктомия — основной метод лечения при диагнозе карцинома простаты. Операция в наше время может быть проведена очень искусно — с использованием современных техник, позволяющих не только сократить до минимума потерю крови, но и сохранить работу сфинктера мочевого пузыря (а вместе с тем способность нормально удерживать мочу) и половую функцию. Однако сохранение физиологических функций и прогноз после операции зависят от стадии рака простаты. Шанс полноценно жить около 10 лет есть у тех (но не у всех), кто прошёл операцию на ранних стадиях, когда ещё не были поражены лимфоузлы. При обширном прорастании продолжительная ремиссия наступает лишь у 40% прошедших операцию в связи с диагнозом рак простаты. Прогноз значительно ухудшается — неизбежны отдаленные метастазы, если уже поражены лимфоузлы или произошло прорастание семенных пузырьков. Иногда после операции рака простаты, если есть сомнения, что опухоль удалось удалить полностью, применяется лучевая или гормональная терапия, но насколько это эффективно и нужно ли вообще — до конца пока не исследовано.
Лучевая терапия. С локализированными вариантами врачи обычно борются при помощи лучевой терапии. Данная процедура используется и при метастазах. Стоит учитывать ее влияние на состояние больного — мужчина в возрасте может не перенести побочный эффект от подобного лечения. Все зависит от общего состояния. Если больной способен перенести операцию, то ему предлагается удалить предстательную железу. Безусловно, это действие имеет положительные результаты, ведь удаляется очаг, что препятствует будущему распространению рака. Но этот метод имеет очень серьезные последствия, которые могут привести даже к импотенции. Мужчины, перенесшие такую операцию часто жалуются на недержание мочи.
Простатэктомия. Этот метод подойдет молодым мужчинам, которые без труда смогут перенести оперативное вмешательство. Если прежде была использована лучевая терапия, то операция не даст положительный результат. Но после нее данная терапия может намного улучшить показатели.

Как уже говорилось ранее, тестостерон дает толчок для роста раковых клеток. Вследствие этого, следует принимать специальные блокаторы мужского гормона, чтобы лечение протекало успешнее.

Лекарства, сокращающие выработку тестостерона. Яички продуцируют около 95% всех андрогенов в виде тестостерона. В яичках он продуцируется клетками Лейдига в ответ на стимуляцию специальным гормоном — лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который создается секреторной частью особого отела мозга — гипофиза. Гипофиз, в свою очередь, не сам «принимает решение» о выработке лютеинизирующего гормона, а «по команде» высшего центра гормональной регуляции человеческого организма — гипоталамуса. Эта «команда» передается в форме рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона гипоталамуса (ЛГРГ).

Один из гормональных методов лечения заключается в том, что устанавливается химическая блокада, не допускающая прохождения к яичкам сигналов о необходимости выработки тестостерона. Некоторые медикаменты, называемые агонистами ЛГРГ, могут нарушить этот путь прохождения сигналов. Эти препараты являются синтетическими гормонами, похожими на естественный гормон ЛГРГ. Но они отключают механизм активации ЛГ, вместо того чтобы запускать его, и яички не получают сигнала к выработке тестостерона.

Наиболее известные агонисты ЛГРГ — гозерелин, трипторелин, лейпрорелин. Они периодически вводятся в организм.

Народная медицина предлагает множество рецептов от всех болезней, и, как видим, рак простаты не исключение. Однако специалисты призывают перед тем, как начать использование какого-либо рецепта, посоветоваться с лечащим врачом.

Не все растения так полезны и безобидны, как это может показаться. Если же человек параллельно принимает какое-либо медикаментозное лечение, результаты могут быть непредсказуемы.

Болезни предстательной железы довольно хорошо поддаются лечению альтернативными и народными методами. Существуют несколько природных способов удерживать заболевание под контролем, а при использовании метода иммунотерапии рака простаты можно добиться полного излечения.

Так, сотрудники Гарвардского университета открыли, что потребление ликопина (содержится в томатах) на 45% снизило опасность рака простаты у 48 000 человек, потреблявших как минимум десять порций томатов в неделю.

Гранат снижает влияние токсинов цисплатина (химиотерапевтическое средство, применяемое онкологами) на почки и печень. Подтверждено, что стакан гранатового сока в день способен затормозить 67% рака простаты с метастазами в прогрессивной стадии. Лабораторные опыты показали, что гранат эффективнее, чем паклитаксел (цитостатик), коммерческое название которого Таксол, который применяется для лечения рака яичников поджелудочной железы.

В гранате содержится много веществ, способных подавлять раковые клетки, это: флавоноиды, антоцианы, танины (эллаговая кислота, кверцетин, пуникалагин). Один из наиболее активных антиоксидантов фрукта — пуникалагин, считается самым мощным натуральным антиоксидантом. В гранате присутствуют катехины, аналогичные катехинам зеленого чая.

Целебный ингредиент, содержащийся в расторопше пятнистой, – силимарин, который вытягивают из семян этого растения. Силимарин обладает химиотерапевтическими свойствами и снижает побочные эффекты этой процедуры. Он заставляет цисплатин, паклитаксел и доксорубицин быть более эффективными при лечение рака простаты 3 и 4 степени. Также расторопша помогает регулировать уровень эстрогенов в крови и при гормонозависимых опухолях. В настоящее время известно о ее способности не только предупреждать, но и лечить рак тестикул и яичников.

При заболевании рак простаты народное лечение заключается, в основном, в использовании растительных компонентов. Хорошее воздействие приписывают шишкам хмеля, из которых готовят либо настойку (шишки и спирт в соотношении 1:4), либо отвар. Отвар готовят из расчета 2 столовые ложки шишек на пол-литра кипятка. Настойку принимают по 40 капель трижды в день, а отвар по половине стакана.

Народные средства рака простаты также используют чистотел. Это растение входит в состав многих целебных рецептов, но всегда есть предупреждение о дозировке, ведь превышение ее может привести к нежелательным последствиям. Чтобы приготовить чай из чистотела, 1 столовую ложку измельченной травы заливают тремя литрами кипятка и настаивают в течение 8 часов. Пьют отвар теплым по 1 стакану перед утренним и вечерним приемом пищи, за 40 минут.

Основные цели – активация мононуклеаров, повышение числа и активности естественных киллеров, усиление выработки интерферонов, ряда необходимых цитокинов и неспецифических факторов противоопухолевой защиты. Все это, в конечном итоге, направлено на улучшение распознавания опухоли иммунной системой и ее уничтожение.

Иммунотерапия опухолей простаты ставит своей целью запустить естественный процесс выздоровления организма.

Статистика по злокачественным опухолям и раку простаты в России. Согласно статистике по ракупростаты в России, каждый год количество заболевших возрастает на 8% — 9% (что составляет 34 тысячи новых случаев).

В 2000 году в российских больницах на учете состояло 37442 больных раком простаты, а в 2010 году показатель увеличился на 155%, до 107942 пациентов.
От общего количества смертей от злокачественных новообразований у мужчин (данные от 2012 года) на опухоли простаты пришелся 7.1%. Всего за этот год от различных видов злокачественных болезней умерло более 5250 человек.
В настоящее время российские показатели прироста заболеваемости раком простаты в 4 раза выше, чем в США и в 2,5 раза — чем у населения Европы.
При раке простаты прогноз чаще неблагоприятный из-за позднего выявления и раннего возникновения множественных метастазов. К сожалению около 90% раков предстательной железы выявляются в III — IV стадии.
Радикальная простатэктомия, проведенная при ранней стадия рака у больных в возрасте моложе 70, обеспечивает 10-15-летнюю выживаемость. В целом, после курса лечения случаи выживаемости на I-II стадии составляют 85%, на III стадии -50%, на IV стадии — 20%.

Возможна ли половая жизнь и физическая активность при раке простаты?

Секс при раке простаты возможен. Однако при лечении не исключены различные побочные эффекты, в том числе и половое бессилие.

ВАЖНО ЗНАТЬ
Угасание интереса к сексу может быть побочным эффектом операции по удалению яичек (орхидэктомии) или гормонального лечения.

Некоторые мужчины опасаются, что ведя половую жизнь при раке простаты, они могут передать заболевания через сперму своему партнеру. Злокачественная опухоль не заразна и не может быть передана другому человеку.

Что касается физической активности при раке простаты, то она является важным шагом к восстановлению здоровья. Но перед физическими нагрузками следует согласовать план тренировок с лечащим врачом.

Упражнения при раке простаты, в первую очередь, должны быть направлены на укрепление мускулатуры малого таза. Нагрузка должна быть небольшой, но постоянной.

Наиболее безопасные и полезные виды физической активности при раке простаты:

плавание;
быстрая ходьба;
велотренажер;
легкая аэробика в группе лечебно-физической культуры;
упражнения Кегеля для реабилитации после операции и лучшего удержания мочи. При недержании мочи от велотренажера или водных видов спорта лучше воздержаться.

Чтобы помочь своему организму справляться с лишними неприятностями и снизить риск развития рака, необходимо помнить о:

Ежегодном обследовании. Своевременное обнаружение злокачественного образования в предстательной железе позволит значительно увеличить шансы на выздоровление. (Первые стадии поддаются лечению очень хорошо).Людям старше 40 лет и тем, у кого в семье были больные раком простаты нужно ежегодно проходить ректальное исследование и делать тест для обнаружения бессимптомного рака.
Правильном питании. Жирные сорта мяса и пища животного происхождения должны быть исключены из рациона. (Следует отдать предпочтение растительной пище).
Занятиях спортом. Научно доказано, что люди, которые ежедневно уделяют физическим нагрузкам хотя бы пятнадцать минут, уменьшают риск развития злокачественного образования предстательной железы в своем организме.

Многие мужчины испытывают страх или стыд перед посещением врача, ведь предстательная железа отвечает за выработку семенной жидкости. Но не стоит забывать, что качественная и своевременная диагностика спасает жизни. Каждый представитель сильного пола должен решить для себя, что забота о здоровье простаты — обязательная процедура.

Профилактика рака предстательной железы должна быть последовательной и ежедневной. Лишь тогда она будет способствовать снижению риска возникновения опухоли.

Мужчинам, у которых диагностирована опухоль аденомы простаты следует:

Поддерживать здоровый вес.
Следить за потреблением кальция. Не принимать доз выше рекомендуемой суточной нормы (более 1500 мг кальция в день).
Есть больше рыбы — данные нескольких исследований показывают, что рыба может помочь защитить от рака простаты, потому что в ней есть «хорошие жиры» омега.
Избегать транс-жирных кислот (найденных в маргарине).
Избегать курения и пить алкоголь в умеренных количествах (1-2 бокала в день).
Профилактика рака простаты у мужчин включает ограничение мультивитаминов. Слишком большое количество витаминов, особенно фолиевой кислоты, может «питать рак», и в то время как поливитаминные добавки, вероятно, не будут вредны. А если следовать здоровой диете с большим количеством фруктов, овощей, цельного зерна, рыбы и здоровых масел то и поливитамины для мужчин не потребуются.

Правильное питание

Здоровье человека во многом зависит от качества питания. Вредные продукты неблагоприятно воздействуют на многие жизненно важные системы организма. Онкологи уверяют, что лечение будет производить лучший эффект, если пациент уделит время для рассмотрения своего рациона. От этого будет зависеть сила иммунитета, а значит и способность бороться с внутренним врагом.

Как улучшить свое питание? Ученые советуют следующее:

Вода – источник здоровья. Каждый человек нуждается ежедневно в двух литрах жидкости. Воду можно заменять соками, компотами или молочными напитками. Но чай и кофе не относятся к данному списку. Лечение рака имеет множество побочных эффектов, к которым относится и обезвоживание. Это означает, что вода просто необходима для больных со злокачественной опухолью простаты.
Белок должен стать основой всего рациона. Ткани организма человека состоят из белковой структуры. Для их правильного и здорового восстановления необходимо потреблять это органическое вещество в расчете 1.1 – 1.3 белка на один килограмм веса. К продуктам, богатым на белок, относятся молочные продукты, мясо, яйца.
Полноценное питание. Потребности у каждого человека разные. Это зависит от веса, от скорости обмена веществ, от желания выздороветь. Но в среднем рассчитано, что на каждый килограмм веса больному раком необходимо потреблять 33 калории ежедневно. Этот показатель может быть увеличен, если пациент страдает быстрой потерей в весе.
Витаминные комплексы. Даже полностью здоровый организм порой страдает от нехватки того или иного микроэлемента. А больные раком тем более. При помощи мультивитаминных комплексов можно удовлетворить свою дневную потребность в полезных веществах.
Помощь профессионального диетолога. Визит к такому специалисту не помешает, так как он распишет подробно ежедневный рацион.

Аденома простаты и ее онкология

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить…

Все новообразования подразделяются на доброкачественные и злокачественные.Первые не дают метастатических очагов и при должном лечении не становятся причиной гибели пациента. Злокачественные опухоли, в том числе и рак, на поздних стадиях дают метастазы.

В подобной ситуации даже радикальная операция может оказаться неэффективной. Предстательная железа – это важнейший орган для мужчин. Основная его функция – участие в образовании семенной жидкости. Какими бывают опухоли простаты и каковы симптомы этих заболеваний?

Виды опухолей предстательной железа немногочисленны. Чаще всего диагностируются рак и доброкачественная гиперплазия (аденома). Последняя очень часто выявляется у мужчин в возрасте старше 50 лет. Связано это с изменением гормонального фона. В отличие от рака, гиперплазия протекает доброкачественно. Несмотря на это, при отсутствии своевременного лечения заболевание вызывает нарушение функции тазовых органов. Опухоль способна развиваться из железистой ткани органа или его стромы. Эта опухоль простаты характеризуется формированием в толще органа небольшого узла. Со временем он увеличивается в размере. Простата располагается рядом с органами мочевыделения, поэтому при больших размерах новообразования затрудняется отхождение мочи за счет сдавливания уретры.

У женщин могут развиться свои доброкачественные новообразования, например, миома матки. Прогноз в том и другом случае чаще всего благоприятный. У мужчин доброкачественная гиперплазия в некоторых случаях может переходить в злокачественную форму. Основной диагностический критерий в этом случае – концентрация в крови простатического антигена. Доброкачественная гиперплазия является очень распространенной патологией. По поводу нее в лечебные учреждения обращается примерно каждый второй мужчина преклонного возраста. Молодые лица страдают от данного недуга значительно реже.

Полезно ли ездить на велосипеде при простатите?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) на сегодня является заболеванием не уточненной этиологии. Провоцирующими факторами развития опухоли являются:

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

нормализовать мочеиспускание
прекратились боли
чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

об этом нам расскажет Елана Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения.

пожилой возраст;
изменение концентрации в крови мужских половых гормонов (андрогенов);
эндокринные нарушения.

Такие факторы, как нерегулярная половая жизнь, наличие инфекций, передающихся половым путем, курение, злоупотребление спиртными напитками, могут влиять на развитие опухолей, но пока что эта связь не доказана. В большинстве случаев опухоль формируется в центральной зоне простаты. По мере ее роста изменяется положение мочевого пузыря. Опухоль предстательной железы способна расти в трех направлениях: к мочевому пузырю, в сторону прямой кишки и под треугольником в области мочевого пузыря.

Симптомы заболевания могут быть схожи с таковыми при ЗНО предстательной железы (злокачественных новообразованиях). Признаки заболевания могут включать в себя:

частое выведение мочи;
ложные позывы в туалет;
никтурию (ночное мочеиспускание);
снижение напора струи;
задержку выведения мочи;
болевой синдром;
чувство неполного опустошения мочевого пузыря.

В тяжелых случаях симптомы включают неудержание мочи, выведения ее по каплям. В данной ситуации наблюдаются симптомы острой задержки мочи. В стадию декомпенсации в моче может появляться кровь. К возможным осложнениям относятся развитие почечной недостаточности, цистит, пиелонефрит, везикулит, воспаление уретры.

Отзывы о применении препарата АСД-2 при простатите

Среди злокачественных опухолей предстательной железы наиболее часто диагностируется рак. Подобная опухоль развивается из эпителиальной ткани органа. Каждый год во всем мире диагноз рака ставится сотням тысяч мужчин. В общей структуре злокачественных опухолей она занимает 3 место, уступая по распространенности раку легкого и желудка. Это наиболее частая причина преждевременной гибели мужчин пожилого возраста. Во многих странах мира, в том числе и в России, наблюдается поздняя диагностика этой злокачественной опухоли простаты. Все дело в том, что заболевание долгое время может не проявляться. Даже при развитии дизурических явлений не все больные посещают уролога.

Выделяют следующие формы рака простаты:

аденокарциному;
плоскоклеточный;
альвеолярный;
тубулярный;
солидный;
полиморфноклеточный;
скиррозный.

Из всех этих злокачественных опухолей чаще всего встречается аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В отличие от доброкачественной гиперплазии, рак в большинстве случаев поражает периферические участки органа. Точная причина развития этой патологии неизвестна.

Возможными факторами риска являются:

проникновение в организм канцерогенных веществ;
проживание в неблагополучной по экологии территории;
пожилой возраст;
расовая принадлежность;
нерациональное питание;
наличие вредных привычек;
неуклонно прогрессирующее течение аденомы;
гормональные изменения.

Хотите ребёнка? Простой метод быстрой беременности наших предковЗаписывайте рецепт. В любом возрасте! Нужно просто натощак выпивать 1 стакан…

Любая опухоль простаты со злокачественным течением может появиться при воздействии на организм токсических и канцерогенных веществ. К таким веществам относятся соли кадмия, вредные газы, вырабатывающиеся в процессе сварочных работ, вещества, входящие в состав резины при ее горении. Немаловажное значение имеет характер питание. Фактором риска является злоупотребление продуктами, богатыми животными липидами, а также нехватка в рационе пищевых волокон, витаминов (ретинола). В группу риска входят мужчины, чьи родители уже страдали от опухолей.

Наиболее частыми симптомами рака предстательной железы являются: затрудненное и частое выведение мочи, недержание, частые позывы, снижение массы тела, недомогание, снижение напора струи, прерывание акта мочеиспускания. На поздних стадиях возможно нарушение функции других органов. На 4 стадии нередко наблюдается поражение метастазами печени, легких, костей таза.

Аденокарцинома предстательной железы: что это такое?

Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей простаты проводится после полного обследования пациентов. Диагностика предполагает:
Малышева: Чтобы победить женское бесплодие, нужно…

Записывайте рецепт. В любом возрасте! Нужно просто натощак выпивать 1 стакан…

сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания;
ректальное исследование;
УЗИ простаты;
общий и биохимический анализ крови;
определение концентрации простатического антигена;
исследование мочи;
экскреторную урографию;
урофлоуметрию;
МРТ;
биопсию.

Доброкачественная опухоль простаты лечится консервативно или оперативно. Медикаментозное лечение включает прием альфа-адреноблокаторов (Доксазозина, Теразозина), Финастерида. Параллельно может проводиться лечение народными средствами (настоями и отварами). Наиболее радикальное и эффективное лечение ДГПЖ – проведение операции. Они бывают малоинвазивными и открытыми. Оперативное лечение показано в случае повторяющейся массивной гематурии, наличии мочекаменной болезни, острой задержки мочеиспускания, развития вторичных инфекций.

При задержке мочи в экстренном порядке может быть организована катетеризации.

Лечение рака на ранних стадиях предполагает простатэктомию, абляцию или лучевую терапию.

На 3 и 4 стадиях проводится дистанционное облучение в сочетании с приемом гормональных средств, лечение антиандрогенами или организуется кастрация. Таким образом, наиболее опасным для мужчин является рак простаты. При запоздалой диагностике такие больные живут всего несколько лет.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

Повышенная раздражительность
Нарушенное мочеиспускание
Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Главного УРОЛОГА страны, в котором он раскрыл секрет борьбы с Простатитом. Читать статью…

Для того чтобы понять причины возникновения патологий предстательной железы необходимо обратиться к ее строению, функционированию и назначению.

Предстательная железа – это мужской орган, имеющий форму перевёрнутой трапеции. Располагается она в области малого таза к низу от мочевого пузыря, между передним отделом мочевой диафрагмы и передней стенкой конечной части пищеварительного тракта. Предстательная железа частично охватывает семявыбрасывающие протоки и мочеиспускательный канал. Это непарный орган с эластичной консистенцией, состоящий из железистых и мышечных клеток.

В предстательной железе выделяют нескольких частей. Часть, направленная к мочеполовой диафрагме, называется верхушкой, так как она более узкая в сравнении с основанием простаты. Основание простаты, то есть верхняя часть железы отличается немного вогнутой, сглаженной и более широкой поверхностью, она касается мочевого пузыря. Также существуют передняя и задняя части железы, имеющие гладко-выпуклую поверхность. Передняя часть обращена к лобковому сращению, задняя – к кишке. Участки железы округлой формы, которые находятся по бокам, называют нижнебоковыми поверхностями.

Предстательная железа состоит из двух боковых долей, напоминающих форму каштана. Эти доли соединены между собой перешейком, играющим очень важную роль в механизмах возникновения заболеваний простаты. С возрастом перешеек растет и утолщается, оказывая сдавливающее воздействие на уретру, которая проходит через толщу железы. Нарушается отток мочи.

Функции, выполняемые предстательной железой – различны. Орган удерживает мочу и гарантирует нормальное мочеиспускание, а также воспроизводит клетки и гормоны, являющиеся очень важными для мужского организма. Функции простаты делятся на:

Секреторную функцию
Моторную функцию
Барьерную функцию

Простата является важнейшей вспомогательной половой железой, выполняющей секреторную экзокринную функцию. Покровные клетки предстательной железы отвечают за стимуляцию комплексных секретов, которые принимают участие в оплодотворении яйцеклетки. Секреторная функция простаты регулируется тестостероном и контролируется эндокринной системой. Если количество тестостерона уменьшается, предстательная железа начинает интенсивно его вырабатывать.

Моторная функция заключается в том, что находящиеся внутри предстательной железы мышечные ткани образуют сфинктером, который отвечает за удерживание мочи. Моторная функция осуществляется при помощи двух путей:

С помощью гладкомышечных волокон, которые находятся в простатической части уретры, а также в каудальном и краниальном отделах
Посредством выброса секрета простаты во время эякуляции

Барьерная функция является главным препятствием проникновения инфекции из мочеиспускательного канала в верхние мочевые пути. Выполнение данной функции обеспечивается благодаря цинк-пептидному комплексу, лизоциму, факторам клеточного иммунитета, спермину и другим полиаминам, содержащимся в секрете.

Выделяют две большие группы патологий простаты:

Острые инфекционные и хронические воспалительные заболевания
Опухолевые заболевания – рак и аденома простаты

Острые и хронические заболевания простаты

К группе воспалительных заболеваний относится бактериальный и хронический конгестивный простатит. Острый бактериальный простатит чаще наблюдается у мужчин в зрелом возрасте после сорока лет.

Типичный возбудитель данной патологии – бактерии (трихомонады, уреплазмы, гонококки, микоплазмы, хламидии, гарднереллы, стафилококки, стрептококки), но возможна и другая флора – синегнойная палочка, клебсиелла, кишечная палочка. Микроорганизмы попадают в простату из прямой кишки, почек и мочевого пузыря, уретры, в которую открыто множество протоков простаты. Нарушения в простате, застои в органах малого таза, гормональный дисбаланс – все это способствует более легкому распространению инфекции и быстрому развитию воспалительного процесса.

Выделяют 3 формы острого простатита:

Катаральная
Фолликулярная
Паренхиматозная

При катаральной форме воспалены лишь протоки предстательной железы. Если воспаление распространяется на фолликулы и поражает отдельные доли простаты, катаральная форма перерастает в фолликулярную. Если при симптомах данной инфекции долго не производилось лечение, воспаление охватывает обе доли простаты, вовлекая при этом соединительную ткань. В таком случае отмечают паренхиматозную форму. К паренхиматозному простатиту относят и такую тяжелую форму заболевания как абсцесс простаты.

Симптомы острого бактериального простатита можно подразделить на:

Общие – обуславливаются интоксикацией организма
Местные – вызванные воспалением в тканях простаты

К местным симптомам относят интенсивную боль в области промежности, внизу живота, анальном проходе и гениталиях. Боль может усиливаться при позывах на мочеиспускание, во время дефекации либо в сидячем положении. Болевой синдром особенно выражен при абсцессе простаты. Также отмечается учащенное болевое мочеиспускание либо выделение небольших порций мочи. Обструктивное нарушение мочеиспускания вызвано сдавливанием шейки мочевого пузыря из-за увеличения в размерах воспаленной простаты. Такие нарушения можно охарактеризовать вялой прерывистой струей мочи или выделением каплями. В данном случае после мочеиспускания остается чувство неполного опустошения пузыря.

Повышение температуры тела в пределах показателя 37,5 °C также относится к общим симптомам. При катаральной форме – до 40°C. При абсцессе простаты температура может быть даже выше 40°C. Одновременно с повышением температуры у мужчины отмечается слабость, общая вялость, отсутствие аппетита и головокружение.

В большинстве случае установить диагноз уже можно по характерным жалобам больного. При пальцевом ректальном осмотре обнаруживается увеличенная, отечная, плотная и болезненная предстательная железа. При остром бактериальном простатите следует очень осторожно проводить осмотр, избегая надавливания на железу. Массаж в данном случае строго противопоказан, так как малейшее механическое давление может спровоцировать быстрое распространение воспалительного процесса на еще не поврежденные ткани или прорыв абсцесса.

Для установления возбудителя болезни и начала лечения нужно сдать посев мочи на микрофлору и общий анализ крови. Острый бактериальный простатит лечится стационарно. Рекомендуется строгая диета, полностью исключающая острые, соленные, жирные и жареные блюда. Алкоголь и курение также противопоказаны. Главным направлением в лечении являются антибиотики. Длительность лечения определяется динамикой заболевания и тяжестью состояния больного.

Диагноз застойный или хронический конгестивный простатит ставят в случае проявления симптомов при отсутствии очага воспаления. Первые симптомы застойного простатита – это боли в паху, затруднительное мочеиспускание по утрам и постоянное ощущение неполного опустошения пузыря. Симптомы могут ощущаться не постоянно, со временем утихает сексуальное влечение, возможен риск наступления импотенции. Застойный простатит провоцирует появление агрессии, упадка сил, депрессии.

Причины возникновения

Причиной возникновения застойного простатита может быть два фактора:

Застой крови в венозной системе простаты
Застой секрета предстательной железы

Застой крови в венозной системе простаты может возникнуть из-за варикозного расширения вен, малоподвижного образа жизни, частого курения и злоупотребления алкоголем, переохлаждения, стрессов и долгого воздержания от мочеиспускания.

К причинам застоя секрета простаты относят: незаконченные половые акты, длительное половое воздержание, застои семенной жидкости при длительном возбуждении, активную половую жизнь после долгого перерыва, неполное освобождение простаты.

Основным направлением лечения является снятие симптомов и достижение ремиссии. Обязательным условием лечения являются массаж простаты и физиотерапевтические процедуры. Воспаление и болевой синдром снимаются нестероидными противовоспалительными препаратами.

Массаж простаты отличается высоким уровнем эффективности. Он позволяет определить наличие инфекций и раковых клеток, исключает скопление семенной жидкости в предстательной железе, уменьшает напряжение мышц, что позволяет преодолеть застой крови, улучшается циркуляция крови. Регулярный массаж простаты способствует уменьшению шансов развития рака. Стимуляция потоков семенной жидкости улучшает их циркуляцию и значительно снижает риск развития импотенции.

Противопоказания к массажу:

Кисты или камни в простате
Рак простаты
Заболевание прямой кишки
Острый простатит
Аденома простаты
Уретрит

Среди опухолевых патологий предстательной железы следует отметить рак и аденому простаты. При этом аденома, в отличие от рака является доброкачественным новообразованием.
Аденома простаты широко распространена у мужчин старшей возрастной категории. Общепризнанной теории, объясняющей развитие аденомы простаты, на данный момент не существует. Самой распространенной теорией считается гормональное изменение в организме мужчины, связанное с возрастным фактором. Также риск возникновения аденомы простаты увеличивается из-за избытка веса и атеросклероза, стрессов и перенесенных ранее воспалений предстательной железы.

Выраженность симптомов аденомы простаты зависит непосредственно от размеров новообразования и степени сдавления им мочеиспускательного канала. Различают 3 стадии аденомы простаты:

Компенсированная
Субкомпенсированная
Декомпенсированная

При компенсированной стадии наступает нарастание затруднения оттока мочи, что сопровождается частым мочеиспусканием с постоянными позывами. Тем не менее удается опорожнить до конца мочевой пузырь.

В субкоменсированной стадии происходит истончение и увеличение в объеме мышечного слоя мочевого пузыря, приводящее к потере способности его активного сокращения. В результате опорожнить мочевой пузырь до конца не удается. Мочеиспускание происходит прерывисто, тонкой вялой струей. В компенсированной и субкоменсированной стадиях болезни существует угроза острой задержки мочи. В таком состоянии больные совершенно не могут справить нужду.

В декомпенсированной стадии компенсаторные возможности мочевого пузыря полностью теряются. Это может быть следствием первичной почечной недостаточности. Сокращения мочевого пузыря становятся настолько неэффективными, что даже при дополнительных усилиях его не удается опорожнить. При этом больные постоянно испытывают сильные боли внизу живота и постоянные позывы к мочеиспусканию. Моча выделяется лишь маленькими частыми каплями.

Предстательная железа – это второе сердце мужчины, поэтому, для предупреждения развития запущенных стадий аденомы простаты, мужчинам после сорока лет, рекомендуется ежегодно проходить плановые профилактические осмотры с участием уролога.

источник