Лечение доброкачественной опухоли предстательной железы все время совершенствуется. В последнее время отлично себя зарекомендовала трансуретральная электрорезекция. Операция не требует полостного рассечения ткани, удаление проводится специальным инструментом через мочеиспускательный канал. Весь процесс контролируется оптической системой и выводится на экран перед хирургом.
короткий срок восстановления;
подходит для лечения пациентов с тяжелыми интеркуррентными заболеваниями;
полноценный визуальный контроль над операцией и состоянием мочеиспускательного канала;
возможность сочетать с другими видами терапии (удаление камней в мочевом пузыре, рассечение стриктуры уретры и другие);
более качественный отдаленный результат;
возможность проведения морфологического и гистологического исследования.
Среди недостатков можно назвать отсутствие необходимого оборудования в некоторых больницах.
Возможно медикаментозное лечение или фиксация уретрального стента. Среди оперативных вмешательств популярны: позадилонная аденомэктомия, лапараскапическое удаление, лазерная энуклеация.
Предоперационный период включает предварительное обследование и проведение клинических анализов. Исходя из анамнеза, анестезиолог порекомендует премедикацию. Важно поставить врачей в известность о следующих фактах.
Прием кроверазжижающих препаратов.
Наличие искусственного клапана сердца или стента артерии.
Наличие протезов суставов, кровеносных сосудов, ликворных шунтов.
Медикаментозная непереносимость и аллергические реакции.
Инфицированность такой бактерией как метициллин-резистентный золотистый стафилококк.
Все манипуляции выполняются под анестезией, пациент получает общий или эпидуральный наркоз. В обоих вариантах болевые ощущения отсутствуют. Процесс занимает от 45 до 90 минут. Перед вмешательством внутримышечно вводят антибиотик.
Разросшуюся ткань постепенно срезают специальной петлей. С током жидкости кусочки аденомы попадают в мочевой пузырь, откуда эвакуируются с помощью особого шприца, подключенного к резектоскопу. Для нормального послеоперационного периода устанавливают мочевой катетер.
Важно соблюдать назначения врача и информировать о дискомфорте. В данный период возможны частые, болезненные мочеиспускания, которые облегчаются медикаментозно. Есть риск недержания мочи или затруднен ее отток, иногда присутствует гематурия. Большинство явлений временные и проходят с восстановлением организма.
повторная обструкция и необходимость в операции;
бактериальное поражение почек, мочевого пузыря, яичек;
отсутствие семяизвержения во время оргазма (у 85-90% пациентов);
затруднения мочеиспускания, требующие катетеризации;
обнаружение раковых клеток;
кровотечение, требующее переливания крови.
Восстановительный период занимает до двух недель, если работа предполагает физические нагрузки, то срок продлевают до четырех. Чтобы вернуть контроль за функциями, рекомендуется тренировать мышцы тазового дна, улучшение ситуации происходит в течение трех месяцев. Восстановление сексуальной жизни, возможно через 4-5 недель после операции.
Внезапное нарушение мочеиспускания, кровотечение, отхождение кровяных сгустков – это повод срочно обратится к врачу. Если осложнений нет, то плановый осмотр проводится через 3 месяца. Ежегодно необходимо сдавать анализы крови и мочи, проводить УЗИ простаты, мочеполовой системы, проходить пальцевое ректальное исследование.
«Золотой стандарт» лечения при аденоме простаты
Итак, если вы читаете эту информацию, значит вам или вашим близким поставлен диагноз «аденома простаты» и рекомендовано оперативное лечение. В этой статье мы постараемся максимально доступно и подробно рассказать, что это за операция, в чем преимущества такого лечения, а также расскажем, каковы ее последствия и сроки послеоперационного восстановления. 
Прежде всего, сразу хотим вас успокоить: во время операции ТУР удаляется не простата, а только опухоль (аденома), сам орган остается. Операция проводится эндоскопически с помощью резектоскопа. Резектоскоп – это специальный инструмент, который вводится через уретру (мочеиспускательный канал). Преимущества операции в том, что она проводится без разрезов, через естественные отверстия. В процессе операции осуществляются тонкие срезы ткани с помощью резектоскопа.
Операция ТУР, или трансуретральная резекция аденомы, проводится под общим обезболиванием. Тут все зависит от вашего общего состояния, ну а выбирать, какой вид наркоза будет применен, решит только врач-анестезиолог. В основном применяется эпидуральная анестезия. При этом виде обезболивания у вас пропадет болевая чувствительность. Для вашего комфорта все операции вы проведете в состоянии «глубокого сна». Один приятный бонус: проснувшись, вы ощутите себя бодрым и хорошо выспавшимся.
Бывают случаи, когда пациенту данный вид обезболивания противопоказан. Тогда применяется эндотрехеальный наркоз. Но такие случаи встречаются очень редко.
Перед началом операции операционное поле будет обработано антисептиком. Затем хирург вводит резектоскоп в канал. Первоначально будет осмотрен мочевой пузырь. Затем резектоскопа располагается в простатическом отделе уретры и начинают выполнятся срезы. Цель операции – удалить опухоль. После удаления части опухоли отправляются на гистологическое исследование.
После операции в мочевой пузырь будет установлен катетер (на 2-3 дня).Обычно первые сутки пациент проводит в палате реанимации. После того, как ваше состояние нормализуется, вас переведут в обычную палату. После операции вам будет проведена антибактериальная, кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия.
- Никаких разрезов
- Максимально быстрый и легкий восстановительный период
- Быстрый процесс восстановления мочеиспускания (мочевой пузырь не вскрывается и его целостность не нарушена)
- Вы сможете вернуться домой через 4-5 суток (если позволяет состояние пациента)