Тур аденомы предстательной железы стоимость

ТУР простаты – или трансуретральная резекция аденомы предстательной железы – это эндоскопическая операция, направленная на удаление образования и нормализацию мочеиспускания. Проводится без разреза через мочеиспускательный канал. В данной статье я рассказываю о различных аспектах этой операции.

В лечении аденомы простаты у любого уролога встречаются три стандартные ситуации:

После долгого приема лекарств, их замены, повышения дозы препаратов пациент все равно жалуется на вялую и прерывистую струю мочи, на ночные походы в туалет, на необходимость тужиться перед мочеиспусканием.
Пациент уже приходит с самыми различными осложнениями аденомы простаты: камнями мочевого пузыря, большим количеством остаточной мочи, расширением почек, хронической задержкой мочи.
У пациента были приступы острой задержки мочи

Во всех этих случаях уролог обычно дает направление на трансуретральную резекцию простаты – рядовую, казалось бы, операцию. И тут возникает тонкий момент: для уролога это лечение – ТУР аденомы простаты – обычная манипуляция, а для мужчины…

А для мужчины ТУР аденомы простаты – это серьезный повод для целой массы тревог, опасений и вопросов:
Как пройдет операция и поможет ли она? Какие возможны осложнения после ТУР аденомы? Пострадает ли эректильная функция? Как долго нужно находиться в больнице и сколько продлится реабилитация?
Мне важно, чтобы любой пациент, обратившись ко мне, имел полную информацию о трансуретральной резекции простаты, чтобы мог изучить все современные данные об этом вмешательстве и мог дома, в спокойной обстановке, получить ответы на все тревожащие вопросы.
Чем больше мужчина осведомлен о предстоящем вмешательстве, тем лучше взаимодействие между ним и врачом. А ведь давно известно: если пациент будет на стороне врача – будет гораздо проще победить болезнь.

Часто в разговорах с врачами можно услышать мнение, что трансуретральная резекция аденомы простаты – это даже не операция, а «всего лишь» манипуляция. Эта точка зрения возникла в те времена, когда операцию проводили открытым способом из большого разреза на животе, под «большим» наркозом. Пациент лежал в больнице до месяца, жаловался на боли, «торчащие трубки» и прочие «прелести» открытой хирургии. В сущности – лечение аденомы путем проведения ТУР простаты – это самая первая мини-инвазивная, безразрезная операция в истории хирургии. Вдумайтесь, через мочеиспускательный канал вводится инструмент, который позволяет четко увидеть все структуры с 10 кратным увеличением и аккуратно, с миллиметровой точностью срезать все аденоматозные узлы. После операции пациент уходит домой через 1-3 дня, без болей и каких-либо проблем. Ну, не магия ли по сравнению с открытой хирургией? Именно поэтому «старая гвардия» хирургов считает эту операцию манипуляцией, ведь всего пару десятков лет назад была справедлива поговорка «Большой хируг – большой разрез».

Важнейшим аспектом данного вмешательства является обезболивание. Именно малая травматичность позволяет провести операцию под спинальной или эпидуральной анестезией, без применения эндотрахеального наркоза, что является довольно рискованным для возрастных пациентов.
Для того, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта во время трансуретральной резекции предстательной железы, мы помимо спинальной/эпидуральной анестезии вводим снотворное, что позволяет полностью нивелировать страх, напряженность и тревогу у пациента.

Высокая квалификация наших анестезиологов и современное оснащение нашей клиники позволяет провести операцию ТУР аденомы простаты даже пациентам с установленными водителями ритма или после перенесенных кардиохирургических или нейрохирургических операций.

Технически все варианты трансуретральной резекции предстательной железы одинаковы и представлены на видео ТУР простаты выше. Отличие, казалось бы, маленькое, и заключается в типе применяемой электрохирургии. Но дайте любому урологу биполярный инструмент – и увидите блеск в его глазах. Просто потому, что самое грозное осложнение операции – ТУР-синдром – будет исключен. Я уже не говорю о «плазме» — плазмокинетической электрохирургии – этот вариант практически гарантирует отсутствие осложнений. Особенно важно то, что использование плазмы исключает кровотечение.

Относительно старый, самый первый вариант резекции аденомы простаты. Несмотря на то, что до сих пор массово применяется, именно это вмешательство чаще всего приводит к осложнениям. Это вмешательство опасно для сердца, чаще, чем другие варианты осложняется кровотечением, а прохождение электрического тока через все тело служит причиной повреждения сфинктера и неудержания мочи после операции. Монополярную ТУР нельзя применять у пациентов с искусственным водителем ритма сердца.

«Золотой» современный стандарт вмешательства. Так как в качестве проточной жидкости используется физиологический раствор, у пациента исключается вероятность водной интоксикации, т.е. ТУР-синдрома.
Другое значимое преимущество – возможность удалять аденоматозные узлы объемом до 150 см3, тогда как монополярный вариант ограничивается 80-90 см3. И третий аспект: биполярная ТУР безопасна для сердца, даже для пациентов с искусственным водителем ритма.

«Бриллиантовый» стандарт. Во-первых, работа в физиологическом растворе и безопасность для сердца, во-вторых – сверхнадежная коагуляция сосудов и отсутствие риска кровопотери, в третьих – высокая мощность плазмы позволяет не повредить сфинктер и практически не допустить недержание мочи после операции. Современные исследования демонстрируют, что сравнение с лазерными операциями аденомы простаты «плазма» убедительно выигрывает.

Ни в коем случае нельзя считать трансуретральную резекцию аденомы простаты манипуляцией, не требующей подготовки. Несмотря на отсутствие разреза, минимальное количество осложнений и короткое время госпитализации – ТУР простаты в любом варианте исполнении – это операция, к которой нужно серьезно готовиться, чтобы не допустить осложнений и нежелательных явлений
Весь комплекс анализов и обследований перед операцией ТУР аденомы простаты направлен на получение ответов на три вопроса:
-Какую анестезию выбрать?
-Как перенесет организм операцию?
-Как исключить осложнения?

Мы всегда обращаем внимание на перенесенные травмы спинного и головного мозга, чтобы не было проблем при спинальной анестезии. Также мы исключаем возможные аллергические реакции на все вводимые препараты. NB! Обязательно расскажите врачу обо всех травмах, перенесенных операциях и непереносимости лекарственных средств.

Как и при любой другой операции, особое внимание мы уделяем возможной кровопотере. Поэтому необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах. Нам особо важно знать о лекарствах, разжижающих кровь: аспирин, кардио-магнил, варфарин, гепарин. NB! Мы отдаем предпочтение биполяру и «плазме», которые позволяют обойтись без кровопотери.

Это тяжелое и грозное осложнение любого хирургического вмешательства, суть ее заключается в отрыве венозного тромба и закупорку им легочной артерии. Для того, чтобы исключить вероятность этого осложнения, мы проводим ЦДК вен ног на предмет выявление тромбов и обязательно применяем компрессионное белье.

Другие возможные Последствия и осложнения тура аденомы и как их избежать.

Всегда перед операцией наши пациенты сдают комплекс предоперационных анализов для выявления скрытых заболеваний сердца, почек и печени, что исключает практически все риски осложнений. Для удобства наших пациентов мы не настаиваем на обязательной сдаче анализов у нас в клинике. Список анализов

Профессиональный подход: современная диагностика и мини-инвазивные вмешательства.

Команда: специализированная группа эндоурологии.

Консилиум специалистов для обеспечения безопасности даже у пожилых пациентов.

Оборудование: биполярные и плазмакинетические резектоскопы Karl Storz и Olympus.

Комфорт: отсутствие очередей при приеме в стационар премиум-класса.

Безопасность: использование методик, рекомендованных профессиональными ассоциациями EAU и AAU.

Результат: избавление от аденомы предстательной железы и ее осложнений.

А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.

если Вам требуется операция аденомы простаты в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и выполним операцию в максимально сжатые сроки. Через 5-6 дней Вы сможете вернуться домой.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Спасибо, доктор Диланян. Попал к доктору на прием, прочитав его книгу. Когда возникли проблемы по урологическому профилю, долго думали к кому обратиться. Прекрасный доктор и человек, после диагностики исключил диагнозы, которые мне ранее ставили. Вдумчивый специалист, лишних денег не берет, всегда отвечает на вопросы в электронном виде или очно. Очень рекомендую специалиста доктора Диланяня, а также прочитать его книгу, получите удовольствие (от книги).

Читайте также: Узи при аденоме почки

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Добрый день. Обратился несколько лет назад к Оганесу Эдуардовичу с весьма неприятной мужской проблемой (точного названия припомнить не могу, но молодая супруга начинала вечерами и ночами сомневаться в правильности выбора спутника жизни). В отличие от других врачей, Оганес Эдуардович поставил мне именно «точный диагноз» и крайне оперативно решил мою проблему (хотя его фраза, на второй день после обследования, «будем оперировать», сначала напугала решительностью). Сейчас я счастлив, наблюдать, как растёт моя дочка, и понимаю, что если бы не Оганес Эдуардович — всё могло быть не так радужно. В довершении могу сказать, что моему отцу, мужчине недоверчивому к медицине, Оганес Эдуардович помог справиться с проблемой камней в почках, и стать, наверное, единственным врачом, которому мой папа верит и доверяет.

Отзыв с сайта www.doctors.am

Случилось так, что возникли довольно серьезные проблемы по урологической части, которые крайне мешали нормальному образу жизни. После долгих поисков и визитов в самые разные больницы, что, кстати, в основном было бесполезным, сын познакомил меня с Оганесом Эдуардовичем. И еслиб не он, все бы закончилось очень плохо. Оганес Эдуардович поставил мне нужный диагноз в своей же клинике. Диагноз был не из простых: мочекишечный свищ и аденома простаты. Оперативным образом было ыполнено вмешательство по поводу свища, выписали меня, а через некоторое время мы опять встретились с доктором для дальнейшего лечения. Выполнили операцию в день госпитализации, а на четвертый день я уже был дома. Несколько дней спустя в моей жизни начался совсем новый этап, который отличался своим качеством. Крайне благодарен Оганесу Эдуардовичу. Могу, наверное, добавить только то, что я поражен едо человечностью: мощная харизма, «волшебные» руки, самоуверенность, прекрасное чувство юмора.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

У отца возникли очень неприятные симптомы по урологической и проктологической части, обратился к доктору Диланяну, он настоял на срочной диагностике. После проведённых нескольких диагностик — ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, был поставлены диагнозы мочепузырно-кишечный свищ, образования в кишечнике и аденома простаты. Колонопроктологическую часть операций осуществлял не Оганес Эдуардович, но вся информированность нам была обеспечена им на высоком уровне. Мы знали всё, что нужно и в том формате, котором нужно. Сам доктор Диланян принимал участие в операции по удалению свища со стороны мочевого пузыря, а также проводил последующую (через 3 недели после первой) операции по удалению аденомы предстательной железы. Операции прошли максимально удачно, отец зажил другой жизнью, физиология заработала привычно. Вся моя семья невероятно благодарна Оганесу Эдуардовичу. С тех пор советую обращаться к доктору всем.

Отзыв с сайта doctors.am
Хочу выразить свою благодарность врачу от бога — это Оганес Эдуардович Диланян! Но обо всём по — порядку. Я сам врач ,но мы тоже болеем. У меня диагностировал аденокарценом у предстательной железы в довольно запущенной стадии. Не буду рассказывать о том, что пережил в этот период, люди прошедшие через это поймут. Советовали ехать в Германию, Израиль. Но друг врач уролог — хирург предложил обратиться к Оганесу Эдуардовичу, который в это время был в Ереване. Наверное это была судьба. Оганес Эдуардович блестяще провел операцию по удалению опухоли (запущенной ) лапораскопическим методом. Прошло год и три месяца -чувствую себя великолепно, живу полноценной жизнью, все функции востановились где -то в течении года. Большое спасибо ДОКТОР JAN!

Московский Центр Инновационной Урологии

На общественном транспорте:
При движении от Кольцевой последний вагон, выход на Солянский проезд. При выходе поворачиваете направо и двигаетесь примерно 100 метров по прямой до перекрестка со светофором. На перекрестке поворачиваете направо на улицу Солянка, через 170 метров будет Церковь Рождения Богородицы,обходите ее слева, и через 100 метров поворачиваете налево на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа от Вас будет вход в клинику

На личном транспорте:
Из центра: прямо от Кремлевской набережной к Москворецкой набережная, через 390 метров на Подгорскую набережная, затем через 290 метров на Яузскую улицу, по ней через 96 метров на улицу Солянка, чатем через 180 метров направо на Певческий переулок, затем через 140 метров налево на Подколокольный переулок, затем через 110 метров направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику
От МКАД: прямо по Ярославскому шоссе, Северянинскиму путепроводу, проспекту Мира. С Проспекта Мира налево на Садовое, по которому примерно 3 км прямо, затем направо 75 м и прямо 570 метров по улице Воронцово Поле, затем прямо и через 400 метров на Подколокольный переулок, через110 м направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику.

Аденома простаты – доброкачественное новообразование, которое часто диагностируется у мужчин старше 45 лет. Разрастание ткани предстательной железы приводит к воспалительному процессу и образованию опухолей и узлов. Увеличенная в размерах предстательная железа приводит к сдавливанию мочевого пузыря, в связи с чем отмечаются нарушения мочеиспускания и частые позывы к нему.

При подозрении на воспаление предстательной железы необходимо обратиться к урологу в поликлинику по месту жительства или в коммерческое медицинское учреждение. Во время первичного приема врач проводит осмотр (пальпацию) и опрос пациента, в ходе которых выясняет жалобы пациента и симптомах заболевания. Для подтверждения диагноза и определения стадии заболевания проводится тщательное обследование пациента, которое включает в себя:

• ультразвуковое исследование предстательной железы,

• клинические исследование крови,

• цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря),

• анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена.

Для определения характера и силы мочеиспускания применяются уродинамические методы исследования, которые являются обязательным исследованием при подозрении на аденому простаты. Получить четкую и подробную информацию о состоянии предстательной железы помогает трансректальный метод ультразвукового исследования, в ходе которого датчик УЗИ аппарата вводится пациенту в прямую кишку, что позволяет максимально приблизиться к обследуемому органу.

Только после проведения полного и тщательного обследования пациента и подтверждения диагноза «аденома простаты» назначается индивидуальное лечение, эффективность которого зависит от выполнения пациентом рекомендаций врача. На ранних стадиях заболевания применяются консервативные методы лечения, целью которых является замедление роста простаты и уменьшение ее объемов. Стандартная схема консервативного лечения подразумевает прием гормональных и противовоспалительных препаратов, а также лекарственных средств облегчающих процесс мочеиспускания.

На поздних стадиях заболевания, а также при рецидиве аденомы простаты рекомендовано хирургическое вмешательство. В настоящее время оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом лечения аденомы простаты, позволяющее предотвратить серьезных осложнений и повторного развития заболевания. На сегодняшний день специалистами медицинских учреждений применяются малоинвазивные методы лечения аденомы простаты:

• трансуретральная резекция простаты (ТУР);

• трансуретральная инцизия простаты,

• открытая простатэктомия. Золотым стандартом современной урологии является операция ТУР аденомы простаты, цена которой зависит от тяжести заболевания, квалификации врача и качества используемого оборудования.

• возможность сохранения половой функции пациента,

• возможность проведения хирургического вмешательства при подозрении на онкологические заболевания,

• возможность проведения операции больным, страдающим ожирением и лишним весом, а также при ряде заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем.