Меню Рубрики

Удаление аденомы молочной железы после операции

Аденома молочной железы очень распространена, но многие женщин не подозревает, что у них присутствует это заболевание. Наибольшая предрасположенность у женщин 20-30 лет, но и у девочек-подростков имеются предпосылки к образованию аденомы. Патология не несет угрозы для жизни, но требует динамического наблюдения.

Аденома молочной железы – образование в области груди, состоящее из железистых клеток. Болезнь не относится к раку, так как имеет доброкачественное течение и низкую вероятность к мутации клеток в злокачественные.

Аденома в молочной железе формируется при патологическом разрастании железистых тканей, из которых состоят все анатомические отделы грудной железы. Поэтому опухоль может развиться в толще органа, на соске или в протоке.

Определить механизм развития опухоли молочной железы достаточно сложно. Аденому чаще определяют на поздних стадиях, поэтому данный процесс не полностью изучен и до сих пор остается под вопросом.

Кроме железистых тканей аденома может состоять из других клеток. По клеточному составу опухоли определяют вид образования. Самая распространенная форма аденомы — фиброаденома. Но у специалистов возникает вопрос – фиброзная аденома молочной железы что это – отдельная патология или один из подвидов заболевания.

Фиброаденома молочной железы — новообразование наибольшей частью состоящее из соединительной (фиброзной) ткани, часто вырастающая до значительных размеров. Иногда новообразование вырастает до одного дециметра и более, поэтому часто трансформируется в раковую опухоль – саркому или карциному.

По локализации образования выделяют опухоли соска и ореолы, а также аденомы толщи молочной железы.

Другие разновидности аденомы молочной железы по форме патологии:

  1. Листовидная аденома молочной железы– стремительно прогрессирующее новообразование из множества слоев.
  2. Узловая аденома — небольшой плотный узел с четкими границами.
  3. Дуктальная или протоковая аденома молочной железы выступает внутрь млечного протока.
  4. Периканаликулярная аденома – уплотнение разрастается вокруг протоков.
  5. Лактирующая аденома – развивается под воздействием гормонов во время лактации, проходит после нормализации гормонального фона.
  6. Апокринная аденома молочной железы формируется из железистой ткани, способна вызывать пролиферацию ближайших потовых желез.
  7. Тубулярная аденома – узелковое образование из цилиндрических клеток.

Внимание! Тубулярная аденома молочной железы при повышении пролактина в организме трансформируется в лактирующую опухоль.

Опухоли соска подразделяют на простые аденомы, образующиеся из цилиндрических и мышечных клеток и на сирингоматозные новообразования, формирующиеся из эпителия потовых желез и не имеющие четко очерченных границ.

Главный провоцирующий фактор формирования аденомы в молочной железе – гормональный дисбаланс, возникающий под воздействием самых различных факторов. Поэтому заболевание начинает себя проявлять во время или после беременности, в период лактации или после прекращения грудного вскармливания.

Другие причины возникновения аденомы в груди:

  • врожденные и приобретенные дисфункции щитовидной железы;
  • патологии яичников – опухоли, кисты;
  • опухолевидные и воспалительные болезни поджелудочной железы;
  • неправильно подобранные оральные контрацептивы или их длительный прием;
  • избыточная масса тела;6. искусственное прерывание беременности;
  • хронические патологии репродуктивной системы;
  • врожденное бесплодие;
  • травматические повреждения груди;
  • полное отсутствие половых контактов до 30 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление никотином.

Внимание! В группу риска входят женщины, подвергающиеся стрессовым ситуациям, неправильно питающиеся и имеющие генетическую склонность к опухолевидным патологиям.

Специалисты считают, что кормление ребенка грудью длительностью не менее одного года снижает риск развития аденомы молочной железы. А отказ от грудного вскармливания или раннее прекращение лактации становится причиной развития доброкачественных опухолей.

У подавляющего большинства пациенток аденома молочной железы обнаруживается при профилактическом посещении маммолога или гинеколога. Опухоли меньше 5 см. обнаруживаются только при пальпации или с помощью инструментальной диагностики. Если размер аденомы становится более 5 см., она вызывает внешнюю деформацию груди.

Дополнительно появляются сопутствующие симптомы аденомы локализующейся в груди:

  • дискомфорт и болезненные ощущения;
  • чувство зуда и жжения в груди;
  • выделение серозной жидкости, сукровицы или молозива;
  • образование корочек на сосках;
  • покраснение участка кожи над опухолью.

Если аденома формируется в области ореолы, новообразование становится заметным даже при незначительном размере. Наблюдается выраженная отечность и покраснение, морщинистость кожи вокруг пораженного соска.

Аденома молочной железы может менять размеры в зависимости от менструального цикла. В период менструального кровотечения опухоль уплотняется и становится более заметной. После окончания месячных она снова уменьшается и перестает быть заметной.

Внимание! Аденома часто самостоятельно исчезает или уменьшается на фоне беременности, лактации или любой другой гормональной встряски.

Фиброзная аденома не зависит от менструального цикла, отсутствует гиперемия кожи и болезненность. По размерам фиброаденома редко превышает 8 мм., но способна стремительно прогрессировать под воздействием неблагоприятных факторов.

Диагностикой и подбором лечения при аденоме молочной железы занимается врач-маммолог. Первый шаг обследования – физикальный осмотр. Врач прощупывает грудь, когда пациента находится в горизонтальном и вертикальном положении. Пальпация позволяет определить наличие одного или нескольких узелков.

После осмотра назначают лабораторные исследования крови. Кроме общего и биохимического анализа крови, необходимо исследование уровня пролактина, эстрогена и других гормонов. Рекомендуется сдать анализы на онкомаркеры, чтобы определить риск развития злокачественных опухолей.

Другие методы диагностики:

  1. Маммография.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Цитограмма выделений из соска.
  4. Биопсия.
  5. Дуктография.
  6. Магнито-резонансная томография.

Нужно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, чтобы выявить наличие гормональных отклонений и их влияние на репродуктивную систему. Только после полного обследования можно подобрать лечение.

При аденомах в груди небольшого размера не требуется медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. Необходимо два раза в год посещать лечащего врача и проходить УЗИ, чтобы контролировать рост аденомы.

Когда можно не лечить аденому молочной железы?

  1. Девушкам-подросткам и женщинам молодого возраста достаточно динамического наблюдения. Иногда на фоне беременности и после родов аденома в груди рассасывается без лечения.
  2. В период климакса – на фоне смены гормонального фона доброкачественная аденома прекращает свое развитие в молочной железе и может уменьшиться в размерах.
  3. Аденомы небольшого размера, имеющие низкий риск развития злокачественных опухолей требуют только регулярного наблюдения.

Поддерживающее лечение аденомы молочной железы – это лечение, направленное на поддержание гормонального фона. При лактирующей аденоме нужен прием препаратов, подавляющих выработку пролактина – Бромкриптина и его аналогов.

Внимание! Врач назначает гормональные препараты, если анализы покажут, что имеются проблемы со стороны эндокринной системы.

Успех лечения аденомы молочной железы зависит от образа жизни пациентки – требуется полноценное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, устранение стрессовых и других негативных факторов.

Важно! Удаление аденомы молочных желез – наиболее эффективный метод лечения.

Операция по удалению аденомы молочной железы может быть проведена несколькими методами:

  1. Энуклеация – операция, проводимая под местным обезболиванием. Этот метод подходит только при небольших, доброкачественных аденомах. Во время вмешательства удаляется непосредственно аденома, без повреждения окружающих тканей.
  2. Секторальная резекция – проводится при листовидной аденоме, больших новообразованиях, высоком риске развития рака. Вмешательство подразумевает удаление не только аденомы, но и 2-3 см. окружающих тканей, чтобы предотвратить рецидив.
Читайте также:  Стоимость операции по удалению аденомы простаты в россии

Существуют современные методы удаление небольших аденом и фиброаденом молочных желез:

  1. Лазерная абляция.
  2. Криодеструкция.
  3. Вакуумная маммотомия.
  4. Высокочастотное удаление.

Эти методы применяются только при доброкачественных аденомах. Плюсы современных вмешательств: процедуры проводятся под местной анестезией, выписка проводится через час после удаления опухоли, не оставляют рубцы.

Специалисты не считают, что операция при аденоме молочной железы является необходимостью, если нет острых показаний.

Поэтому принято выделять показания к хирургическому вмешательству:

  • высокий риск перерождения опухоли и развития рака;
  • быстрое прогрессирование в размерах;
  • наличие внешне заметного дефекта;
  • сдавливание окружающих тканей и нервов.

Удаление аденомы молочной железы требуется, если женщина планирует беременность. После зачатия вырабатывается большое количество эстрогенов, приводящее к увеличению новообразования в размерах, что может спровоцировать дальнейшую лактацию.

Вмешательство в области груди редко вызывает тяжелые последствия, но существует небольшой риск послеоперационных осложнений:

  • нагноение шва;
  • воспаление окружающей ткани;
  • гнойный мастит;
  • кровотечение;
  • образование гематом;
  • коллоидный рубец.

После удаления аденомы большого размера одна из молочных желез становится меньшего размера, чем вторая. Поэтому через некоторое время после операции может потребоваться реконструкция груди местными тканями или имплантами.

После удаления аденомы молочной железы устанавливают дренаж два дня. Его удаляют, если выделения прекращаются, но при наличии сукровицы требуется большее срок дренирования.

Что входит в ранний период реабилитации:

  • обезболивающие таблетки или уколы, снимающие болевой синдром. Обычно требуются в первые трое суток после операции;
  • ежедневная смена повязки и обработка шва антисептиками;
  • недельный курс антибиотиков для предотвращения инфекционно-воспалительного процесса.

После выписки из больницы женщине нужно придерживаться следующих правил:

  • до снятия шва нельзя принимать ванну, разрешен только теплый душ;
  • употреблять достаточное количество белка, свежих овощей и фруктов;
  • исключить из рациона жирную и копченую пищу, алкогольные и газированные напитки;
  • не напрягать руку со стороны прооперированной груди, не поднимать тяжести;
  • обрабатывать шов заживляющими мазями и кремами, назначенными хирургом;
  • носить бюстгальтер из натуральных тканей, не сдавливающий грудь;
  • принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета;
  • избегать повреждений и переохлаждений грудной клетки.

Если была удалена аденома молочной железы, женщина должна наблюдать за своим состоянием. Высокая температура тела, боли в груди, отеки молочной железы или плеча – повод обратиться за медицинской помощью.

Прогноз аденомы молочной железы более чем в 90% случаев благоприятный. Новообразование в груди не наносит серьезного вреда здоровью женщины, не вредит беременности и грудному вскармливанию. Постановка диагноза на ранней стадии позволяет избежать прогрессирования заболевания и перерождения аденомы в злокачественную опухоль.

Информативное видео: Что такое аденома, фиброаденома молочной железы и когда необходимо делать операцию?

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такие признаки красноречиво дают понять, чем болен человек.

Методы лечения подбираются согласно каждому конкретному случаю. Если симптоматика выражена незначительно, а недуг находится на первой стадии развития, то используют лекарственную терапию. На последующих стадиях заболевания назначают операцию.

Существует несколько групп медикаментозных препаратов против аденомы простаты.

Для улучшения оттока мочи назначают α-адреноблокаторы. Такие препараты используют на начальных этапах недуга, когда увеличение предстательной железы незначительно. Данная группа медикаментов относится исключительно к симптоматической терапии, ориентированной на снижение частоты мочеиспусканий, увеличение «напора струи», но не на само протекание недуга. Такие лекарства имеют ряд побочных эффектов, поэтому следует быть очень осторожным с дозировкой и регулярно наблюдаться у врача при приеме различных α-адреноблокаторов.

Чтобы частично уменьшить размеры простаты, снизив уровень дигидротестостерона, используют ингибиторы 5α-редуктазы. Эффект от таких препаратов возможен при лечении более полугода. Использование таких медикаментов снизит риск появления острой задержки мочи и предельно отстрочит необходимость оперативного вмешательства. Прием этих препаратов также имеет ряд побочных эффектов, сказывающихся на половой сфере мужчины. Поэтому некоторые специалисты рекомендуют предпочесть малоинвазивные методы лечения.

Иногда используются растительные препараты. Но их эффективность низкая. Такие препараты уместны лишь на первой стадии развития недуга.

Если медикаментозное лечение не оказалось результативным, врачи переходят к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение простаты признано самым эффективным. Удаление аденомы простаты проводится на всех этапах болезни.

Трансуретральная резекция простаты представляет собой удаление аденомы непосредственно через мочеиспускательный канал. Такой метод актуален, если размеры простаты меньше 60 см3. Зачастую его используют у молодых пациентов, желающих сохранить половую функцию, в случае ожирения или сопутствующих патологий, а также при подозрении на онкологию простаты.

Операцию, которая длится порядка девяноста минут, проводят под строгим контролем специальной оптической аппаратуры. На вторые сутки после такого оперативного вмешательства пациента выписывают. Противопоказаниями к проведению подобного хирургического лечения могут быть тяжелое состояние больного, нарушенная свертываемость крови, острые инфекционные болезни.

Возможно удаление аденомы простаты с помощью открытой аденомэктомии, то есть непосредственно через разрез, сделанный на брюшной стенке. Такую операцию назначают при размерах простаты, превышающих 80 см3. Надрез делают либо внизу брюшной стенки, либо на промежности. Операция травматична, поэтому пациентов выписывают примерно на третий-четвертый день. Преимуществом такого хирургического лечения является низкая вероятность рецидива.

Незаменимым помощником является свежеприготовленный сок из мякоти тыквы, который принимают по одному стакану ежедневно в течение трех недель. Благотворное влияние оказывают и тыквенные семечки. Их употребляют подсушенными, очищенными, но чтобы осталась зеленоватая оболочка, по сто граммов в день на протяжении месяца.

Хороший эффект даст репчатый лук, который употребляют два месяца по небольшой луковице перед сном либо в виде настоя (по 50 граммов ежечасно). Для настоя измельчают две луковицы и заливают их 600 мл кипятка. Настаивают два часа перед употреблением.

Используют смесь орехов и тыквенных семечек, которую предварительно перемалывают в кофемолке, а затем заправляют столовой ложкой меда. Употребляют трижды в день.

Разумеется, существует еще множество отваров и настоев против аденомы простаты, все не перечислить. Но следует понимать: ни один метод не станет базовой терапией. Это лишь дополнение к медикаментозному лечению, которое следует согласовать с врачом.

Аденома простаты может спровоцировать возникновение инфекционно-воспалительных недугов мочевыводящих путей, привести к циститу, пиелонефриту, хронической почечной недостаточности, мочекаменному заболеванию, острой задержке мочи.

Во избежание таких последствий следует своевременно вылечить воспаление предстательной железы и восстановить качество своей жизни.

Первичное лечение аденомы простаты заключается в применении медикаментозных средств, которые при небольших размерах опухоли и своевременном начале терапии оказывают очень хорошее воздействие. В случае же, если аденома слишком большая или не поддается традиционному лечению, скорее всего пациент будет направлен на операцию, в особо запущенных случаях возможно даже удаление простаты. Может ли мужчина нормально жить без этой железы?

Читайте также:  Методика лечения аденомы простаты витафоном

Предстательная железа — очень важный орган в мужском организме. Она отвечает за выработку специфической жидкости — простатического секрета, который входит в состав спермы и помогает продлить жизнь мужских половых клеток, а также защитить их от внешнего воздействия, что значительно повышает вероятность успешного слияния яйцеклетки и сперматозоида.

По форме и размерам простата напоминает грецкий орех, в ней легко прощупываются две половинки и разделяющая их бороздка. Предстательная железа располагается сразу под мочевым пузырем и тесно соприкасается с прямой кишкой, а своими тканями простата обхватывает мочеиспускательный канал, поэтому аденому можно распознать по измененному и затрудненному мочеиспусканию.

Аденома простаты у мужчин, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, представляет собой новообразование, которое возникает из-за аномального деления клеток железистой ткани органа. Заболевание характеризуется образованием одного или нескольких узелков, которые растут в размере и сдавливают уретру.

При аденоме, в отличие от рака, новообразование доброкачественное и метастазов не дает. Но это не значит, что гиперплазия не несет опасности. Ее обязательно нужно лечить, сначала с использованием медикаментов, а потом, если лекарства не возымели должный эффект, прибегают и к операции, в ходе которой выполняется удаление аденомы простаты.

Удаление предстательной железы, последствия которого, вопреки ожиданиям, не настолько опасны для организма, производится только при определенных показаниях. В первую очередь будет применена традиционная терапия, которая в большинстве случаев помогает при аденоме.

Не стоит думать, что без простаты мужчина не сможет жить, на самом деле лучше удалить больной орган, нежели если он будет функционировать неправильно.

Показания, по которым производится операция по удалению аденомы простаты, могут быть следующими:

  • рак простаты;
  • хронический простатит, который уже не поддается лечению;
  • аденома предстательной железы слишком большого размера;
  • невозможность нормального мочеиспускания;
  • гематурия, то есть наличие крови в моче;
  • болезни почек;
  • большое количество лишнего веса.

Не стоит бояться операции, особенно при онкологии, поскольку жизнь при раке после удаления железы может продлиться долгие годы. То же самое относится и к аденоме, пренебрежительное отношение к лечению которой может привести к острой задержке мочи и сильной интоксикации организма.

Выполнение простатэктомии возможно не во всех случаях, данная операция имеет серьезные противопоказания, которыми нельзя пренебрегать:

  • обострившиеся болезни выделительной и половой системы;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердечнососудистой и дыхательной систем, находящиеся в стадии декомпенсации;
  • болезни кроветворения;
  • возраст старше 70 лет;
  • гормональные заболевания, особенно связанные с щитовидной железой;
  • наличие онкологии в других органах;
  • анкилоз тазобедренного сустава, то есть его неподвижность.

Мужчинам, имеющим пагубные привычки, нужно полностью отказаться от них как минимум за пару недель до проведения операции, особенно это касается курения. Также нужно прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь, поскольку это может привести к дополнительным трудностям во время процедуры, которые вызовут осложнения после удаления аденомы простаты. К таким лекарствам относятся ацетилсалициловая кислота и гепарин.

Глобально можно разделить оперативные методы воздействия на простату на две большие группы:

  • открытые операции, которые требуют выполнения разреза;
  • малоинвазивные методы, при которых используется специальное оборудование, а воздействие осуществляется через уретру.

Современная медицина предлагает разные способы операционного воздействия на предстательную железу, к ним относятся:

  • открытая простатэктомия;
  • трансуретральная резекция аденомы простаты;
  • лазерная энуклеация.

Выбор типа операции обуславливается многими факторами, например, размерами аденомы, наличием камней в мочевом пузыре, особенностями протекания болезни.

Такая операция в настоящее время используется редко, только при очень больших размерах аденомы или наличии в мочеиспускательном канале камней. Это связано с тем, что при таком воздействии на аденому простаты последствия после операции могут быть непредсказуемыми, а также требуется долгое восстановление в условиях стационара.

Возможны следующие способы удаления аденомы:

Открытая операция сейчас используется редко, большая часть врачей старается использовать малоинвазивные методы, которые не требуют долгого срока реабилитации и позволяют как можно скорее вернуться к нормальной жизни после удаления аденомы предстательной железы.

Этот способ невероятно популярен, поскольку считается наименее травматичным, пациент может продолжать нормальную жизнь после удаления простаты уже через несколько дней. При такой операции используется резектоскоп, который вводится в мочеиспускательный канал. Не стоит опасаться болезненных ощущений, поскольку при данной процедуре обязательна эпидуральная анестезия, пациент при этом остается в сознании. Общая анестезия используется очень редко.

При помощи аппарата иссекается пораженная ткань простаты, в результате чего освобождается пережатый мочеиспускательный канал. По истечении операции через резектоскоп подается жидкость, при помощи которой удаляются остатки предстательной железы.

Тот факт, что операция производится через мочеиспускательный канал и не делаются разрезы, осложнения после малоинвазивной операции на предстательной железе встречаются очень редко.

Этот метод удаления аденомы простаты осуществляется при помощи специального гольмиевого лазера, в отличие от трансуретральной резекции, при энуклеации вылущиваются отдельные участки простаты, которые и формируют аденоматозные узелки. Такая операция еще менее травматична, нежели ТУР, осложнения и неприятные последствия после лазерной операции по удалению аденомы простаты минимальны.

Негативные последствия после операционного вмешательства можно условно поделить на две части: ранние и поздние. К ранним осложнениям, которые проявляются через несколько дней после операции, относятся:

  • болезненные ощущения в области шрама;
  • боль при мочеиспускании;
  • попадание в кровь вещества, при помощи которого вымываются остатки иссеченной простаты;
  • кровь в моче;
  • боль в нижней части живота;
  • повышенная температура после удаления органа.

Поздние послеоперационные нарушения возникают, когда пройдет уже достаточное количество времени после вмешательства, к ним относятся:

  • ретроградная эякуляция, при которой сперма не выбрасывается наружу, что не опасно для мужчины, но затрудняет оплодотворение;
  • проблемы с эректильной функцией;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • боль во время секса и отсутствие оргазма;
  • повышение риска образования тромбов;
  • травмы прямой кишки, полученные в результате операционного вмешательства.

Во избежание этих последствий нужно наблюдаться у врача как минимум год после удаление железы, только таким образом можно предсказать появление осложнений и вовремя от них избавиться.

Некоторые мужчины опасаются, что после операции они не смогут нормально заниматься сексом, поскольку возникнут проблемы с эрекцией. Врачи успокаивают пациентов, эректильная дисфункция возникает только у 10% больных и только в том случае, если у мужчины случались проблемы с потенцией и раньше. Во всех остальных случаях все будет нормально.

Кроме того, доктора рекомендуют ведение активной половой жизни, поскольку это позволит быстрее восстановиться после операции. Если нет возможности заниматься сексом, можно ограничиться мастурбацией.

Оперативные вмешательства в простату на сегодняшний день имеют больше плюсов, нежели минусов. Риск побочных эффектов и осложнений минимален, если перед операцией была проведена нормальная диагностика, а по окончании реабилитационного периода мужчина снова может вернуться к нормальной жизни, как к бытовой, так и к половой.

Читайте также:  К чему приводит аденома гипофиза

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома предстательной железы (ДГПЖ) – это опухолевое образование доброкачественного характера, сформировавшееся из разросшегося железистого эпителия или стромальной части органа.

В это время возникает небольших размеров узелок (либо узелки), который со временем увеличиваясь, оказывает давление на мочеиспускательный канал. Это приводит к нарушениям функции мочеиспускания.

Доброкачественное разрастание не имеет метастаз, что значительно отличает аденому от рака простаты. Главным признаком начала злокачественного процесса считается уровень ПСА (простатического специфического антигенна).

Если лечение аденомы предстательной железы с помощью медикаментозных средств не дало ожидаемых результатов, специалист – уролог назначает лечение с помощью оперативного вмешательства. Главным вопросом у мужчин на данном этапе лечения является – какие существуют последствия операции по удалению аденомы простаты.

Аденома предстательной железы

Лечебные мероприятия при аденоме предстательной железы определяются с учетом степени тяжести патологического процесса и проявляющихся признаков. В основном все зависит от того, на сколько нарушен процесс мочеиспускания.

Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

  • Если пациент не в состоянии самостоятельно помочиться, одной из причин этого является состояние, когда уретра сужается, вследствие давления новообразования;
  • Возникают частые позывы к мочеиспусканию;
  • Постоянное развитие инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы;
  • Возникает гематурия;
  • Самопроизвольное выделение мочи;
  • В мочевом пузыре образовываются камни.

Удаление аденомы простаты – это устранение патологически разросшейся железистой ткани. В тяжелых случаях требуется простатэктомия, в ходе которой полностью удаляют предстательную железу.

Операция по удалению аденомы простаты

Различают несколько видов хирургического лечения:

  • Открытые операции – иссечение аденомы производится через прокол в мочевом пузыре; к данному виду вмешательств относится трансвезикальная аденомэктомия, которая считается наиболее травматичным методом, однако позволяет полностью избавиться от патологической ткани; назначается при осложнениях гиперплазии, к примеру, при интратригональном росте образовавшихся узлов;
  • Малоинвазивный метод – предполагает иссечение аденомы предстательной железы без разреза, с помощью видеоэндоскопических инструментов через мочеиспускательный канал; к данному виду относится ТУР (трансуретальная резекция) и гольмиевая лазерная энуклеация простаты.

ТУРП наиболее часто применяется для устранения патологического процесса в простате. Лечение заключается в удалении разросшегося железистого эпителия с использованием специального эндоскопического прибора. Трансуретальную резекцию назначают пациентам при необходимости сохранения потенции, в более молодом возрасте.

Перед проведением операции применяется эпидуральная анестезия, поэтому пациент не ощущает болезненности, но сохраняет сознание. Иногда требуется общий наркоз.

Во время операции специалист вводит через уретру медицинский инструмент – резестоскоп. После иссечения патологической ткани простаты в резестоскоп подается специальная жидкость для выведения удаленной части аденомы. Процедура длится от 30 до 60 минут, в зависимости от количества удаляемой ткани и от того, какой именно участок органа следует удалить.

Трансуреальная резекция простаты

После операции, в уретру вводится катетер на несколько дней, для полного очищения мочевого пузыря от элементов аденоматозной ткани. При катетеризации лечащий специалист наблюдает за состоянием больного в стационаре.

После удаления аденомы простаты и выписки из стационара пациенту требуется около 7 – 10 дней для возвращения к привычной повседневной жизни, во время которых рекомендуется больше двигаться и выполнять некоторые физические упражнения, способствующие улучшению функционирования предстательной железы.

Данный метод оперативного лечения заключается в иссечении патологически разросшейся ткани простаты под воздействием гольмиевого лазера. При вылущивании аденоматозных участков ткани, частички попадают в мочевой пузырь, для их извлечения используют специальный инструмент – эндоморцеллятором. Операция проводится с доступом через мочеиспускательный канал, с помощью эндоскопической аппаратуры.

Лазерная энуклеация напоминает трансвезикальную аденомэктомию, однако имеет меньше осложнений в ходе хирургического вмешательства и после него. Также по проведению гольмиевой лазерной энуклезации катетер держат не более одних суток, после чего извлекают. Функция самостоятельного мочеиспускания востанавливается на вторые сутки после операции.

Отличия лазерной энуклеации от трансуретальной резекции

Аденомэктомия относится к открытому виду операций и представляет собой удаление патологической ткани простаты у мужчин через разрез в брюшной полости и в мочевом пузыре. Аденомэктомия назначается пациентам при запущенной степени болезни, при больших размерах новообразования, либо при осложнениях в ходе заболевания.

В ходе процедуры хирург устраняет пораженные участки простаты пальцами, после чего вводит в мочеточник катетер и дренаж для наружного выведения. После данной операции выписывают пациента из стационара спустя 7 дней.

После операции по удалению аденомы простаты существует риск возникновения некоторых последствий. К возможным осложнениям относится:

  • Попадание раствора, которым промывают мочевой пузырь, в кровь пациента;
  • Кровотечение: возникает вследствие прокола близлежащего крупного сосуда, так, как через прибор довольно сложно рассмотреть сосуды; в некоторых ситуациях кровопотеря столь значительна, что может потребоваться переливание донорской крови;
  • Нарушение мочеиспускания, которое проявляется задержкой выделения мочи либо неспособностью помочиться: причиной такого состояния могут выступать сопутствующие патологии мочевого пузыря, пожилой возраст пациента или некоторые осложнения в ходе оперативного вмешательства;
  • Осложнение в виде попадания инфекции в мочеполовые пути в ходе хирургического вмешательства;
  • Повреждение органов мочеполовой системы.

Отзывы пациентов, которые перенесли операцию по удалению аденомы простаты однозначны в том, что последствия в первую очередь отражаются на половой функции. Однако спустя некоторое время потенция и эрекция возобновляются.

Также у некоторых пациентов отмечается после начала половой жизни (через полтора месяца после проведения операции) ретроградная эякуляция, что означает заброс спермы в процессе окончания полового акта в мочевой пузырь. Данное состояние влияет на репродуктивную функцию, то есть появляются проблемы с зачатием, при этом сохраняется возможность к полноценной сексуальной жизни.

Для того, чтобы помочь организму и предстательной железе восстановить нормальное функционирование, а также сократить возможные негативные последствия после операции на аденоме простаты следует придерживаться некоторых рекомендаций касательно способа жизни.

Во-первых, необходимо употреблять достаточное количество очищенной воды, это поможет промыть мочевой пузырь и восполнить необходимое количество жидкости. Также уделяется особое внимание употребляемым блюдам, в которые нужно включить свежие овощи и фрукты, мясо, рыбу нежирных сортов. Пищу готовят на пару, либо в духовом шкафу, жаренные блюда в первое время следует исключить из привычного рациона. Не рекомендуется употреблять солености, копчености и консервы, снизить требуется количество соли в блюдах.

Очень важно в период реабилитации выполнять несложные гимнастические упражнения, чаще гулять на свежем воздухе, побольше двигаться. Все это положительно влияет на орган, вследствие, предстательная железа полностью восстанавливает свое функционирование.

После операции необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, стараться избегать переохлаждения, не поднимать тяжести.

Восстановление после операции по удалению аденомы простаты

источник