Исследование природы заболевания аденома простаты и методов его лечения проводится в Израиле уже несколько десятков лет, и сегодня процесс развития аденомы простаты изучен полностью, разработано множество эффективных методов терапии, как медикаментозных, так и хирургических. На данный момент лечение аденомы простаты в Израиле за достаточно короткий период (от нескольких дней до 2 недель) позволяет добиться результатов, полностью удовлетворяющих пациента, с учётом его пожеланий .
- Гарантия качественного обследования, раннего обнаружения опасной патологии при ее наличии.
- В большинстве случаев выбор — за консервативными методами лечения.
- Щадящая хирургия аденомы простаты, полное сохранение функций организма, использование современных методик.
получить бесплатную консультацию
- Доктор Андрей Надо — известный хирург-уролог, использует инновационные методики лечения аденомы простаты — лапароскопические операции, лечение зеленым лазером.
- Профессор Джек Баниэль — хирург, специализирующийся на роботизированной хирургии, операциях по удалению простаты с сохранением нервных окончаний.
- Доктор Марио Софер — заведующий отделением эндоскопической урологии, специалист по микрохирургии аденомы простаты.
Пациенты, приезжающие на лечение в Ассуту, проходят полную диагностику в течение 1-2 рабочих дней, финалом которого является консультация уролога.
Предварительный план обследования выглядит следующим образом:
В первый день пациент сдает анализы крови, мочи и посевы. После чего проходит УРО-УЗИ ( Не ТРУЗИ). На следующий день, с результатами анализов и УЗИ пациент попадает на консультацию к урологу. В ходе консультации врач анализирует результаты анализов, также рассматривает снимки/диски визуализации пройденные дома и рекомендует необходимое лечение. Как правило лечением данной патологии среди наших пациентов, занимается д-р Надо. Д-р Надо- высококвалифицированный уролог, заведующий отделением лап-урологии и на протяжении многих лет входит в ежегодный список лучших урологов Израиля по версии журнала Форбс. Если в прошлом пациент проходил консервативное лечение и оно не принесло результатов, то скорее всего будет рекомендовано хирургическое лечение. Технику операции врач обсуждает с пациентом, акцентируя внимание на плюсах и минусах каждой из них. Иногда, выбор техники операции остается за пациентом ввиду идентичности прогнозируемых результатов в его случае.
Диагностика аденомы простаты прежде всего, направлена на исключение рака простаты, так как доброкачественная и злокачественная опухоль могут иметь схожие симптомы, на начальных стадиях их практически невозможно отличить. Самым достоверным методом, позволяющим исключить рак простаты, является биопсия опухоли, которая производится в ходе трансректального УЗИ (ТРУЗИ). Важную роль в диагностике играет ПСА-тест, и хотя он часто дает ложноположительные результаты, увеличение уровня ПСА дает основания для проведения биопсии. При нормальных показателях ПСА выполняется УЗИ, развернутые анализы крови и мочи, итоги диагностики подводит консультация уролога.
Тактика лечения определяется размерами гиперплазии — на начальной стадии лечение медикаментозное. Лекарственные препараты двух типов альфа-блокаторы и ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы позволяют снять спазм и отеки, предотвращают преобразование тестостерона в дигидротестостерон, тем самым тормозя рост аденомы. Для облегчения симптомов также используется физиотерапия. Терапевтические методы лишь замедляют развитие аденомы, зачастую необходим пожизненный прием медпрепаратов, но полное излечение аденомы лекарственными методами практически невозможно.
В большинстве случаев эффективность консервативной терапии со временем падает, и рано или поздно актуализируется хирургическое лечение.
Лекарственная терапия исключается для пациентов с абсолютными показаниями для хирургического лечения – с острой задержкой мочи, почечной недостаточностью, кровотечением, камнями мочевого пузыря. К хирургическим методам лечения аденомы простаты также прибегают при неэффективности консервативной терапии.
Стандартной операцией для лечения аденомы простаты в клиниках Израиле является трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) – удаление опухоли через мочеиспускательный канал, которая до появления зеленого лазера считалась «золотым стандартом» израильской урологии. Она показана при лечении опухолей небольшого размера. В уретру вводится резектоскоп — инструмент, оснащённый оптическим прибором и хирургической петлёй, и с его помощью производится резекция. Это очень популярный метод удаления аденомы простаты, так как является малотравматичным и показан пациентам с сателитными заболеваниями.
Достаточно редкие на сегодняшний день операции — аденотомия (удаление аденомы) или простатэктомия (резекция простаты). В Израиле практикуется несколько видов простатэктомии, в том числе полостная (через разрез на брюшной полости), лапароскопическая (несколько проколов лапароскопом). При объемной гиперплазии возможно проведение операции с использованием робота Да Винчи.
Несмотря на то, что эти хирургические методы оперирования аденомы простаты достаточно эффективны для лечения аденомы предстательной железы, они сопряжены с целым рядом осложнений. Простата – орган, который хорошо снабжается кровью, и любое хирургическое вмешательство на нем вызывает обильное кровотечение. Также основными осложнениями являются нарушение эректильной функции, ретроградная эякуляция, необходимость катетеризации мочевого пузыря в послеоперационный период и, в зависимости от метода операции, более-менее продолжительный восстановительный период. Все эти осложнения сводятся до минимума или вовсе исключены при удалении аденомы зеленым лазером.
Самым прогрессивным не сегодня методом лечения аденомы простаты в Израиле является хирургия зеленым лазером (PVP). При помощи аппарата Greenlight, являющимся источником лазера зеленого цвета мощностью 120 ватт и с длиной волны 532 нанометра аденома простаты выпаривается под воздействием высокой температуры, при этом не затрагиваются здоровые ткани. Объясняется это тем, что свет именно с этой длиной волны хорошо поглощается кровеносными сосудами и паренхиматозной тканью, из которой и состоит опухоль.
Лечение зеленым лазером имеет ряд значительных преимуществ перед классическими операциями и перед ТУР. Процедура с зеленым лазером бескровна, так как лазер одновременно коагулирует кровеносные сосуды. После PVP отсутствуют осложнения, характерные для хирургических вмешательств, в частности, нарушение эректильной функции. В послеоперационном периоде у 30% мужчин отсутствует необходимость в использовании катетера, так как сразу восстанавливается нормальный отток мочи, другие используют катетер не более суток. Восстановительный период сокращается до нескольких дней. После лечения зеленым лазером отпадает необходимость в использовании лекарственных средств.
В больнице «Ассута» операцию с применением зеленого лазера выполняет уролог доктор Андрей Надо, заведующий отделением лапароскопической урологии В МЦ «Рабин», являющийся одновременно и практикующим хирургом, и преподавателем на кафедре урологии Тель-Авивского университета.
Удаление аденомы простаты зеленым лазером в Израиле все чаще выбирают пациенты не только пожилого возраста, ослабленные или с сопутствующими заболеваниями, тем более что стоимость лечения сопоставима с традиционными хирургическими операциями.
Современная израильская урология в своем арсенале имеет несколько дополнительных малоинвазивных методов терапии ДГПЖ – трансуретральную микроволновую терапию (TUMT), трансуретральную игольчатую абляцию (TUNA), стентирование суженой части мочеиспускательного канала. Но в широкую практику эти методы не вошли, так как существуют более радикальные и более эффективные методики. Для лечения аденомы простаты иногда используют высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU). Ультразвуком высокой интенсивности достигается разогрев опухоли до 1000 градусов по Цельсию, в результате чего ткани аденомы разрушаются. Этот метод в большинстве случаев позволяет сохранить эректильную функцию. Также его используют при лечении некоторых форм рака простаты в Израиле.
Для многих мужчин, страдающих от заболеваний предстательной железы, операция на простате в Израиле порой является последней надеждой на сохранение эректильной функции и здоровья в целом. Высокотехнологичное оборудование, опытные урологи, ювелирно выполняющие органосберегающие оперативные вмешательства, позволяют добиться выздоровления с минимальным вмешательством в организм пациента.
Патология предстательной железы диагностируется у 80% мужчин, причем и у пожилых, и у молодых людей. Отсутствие ярких симптомов на начальной стадии заболевания и деликатность проблемы приводят к тому, что больные зачастую обращаются за медицинской помощью с серьезным поражением органа. В таких случаях операция — единственная возможность вылечить пациента. Хирургическое лечение необходимо при следующих заболеваниях:
Хирургическая урология, детская урология. Языки: английский, иврит
Урологическая хирургия. Языки: иврит, английский
Для определения степени разрастания железистой ткани и ее структурных особенностей израильские онкоурологи назначают комплексное обследование:
- лабораторные анализы, включая тестирование на онкомаркеры;
- трансуретральное УЗИ;
- биопсия с гистологией;
- сцинтиграфия;
- урофлоуметрия.
Онкология в Израиле известна высокоточной диагностикой. Анализируя полученную на обследовании информацию, лечащий доктор может выбрать оптимальную оперативную тактику для максимально возможного сохранения простаты.
Органосбережение, как и достижение лечебного результата, — наиболее важные факторы при проведении операции на простате в Израиле. Стремительно развивающаяся израильская медицина располагает множеством оперативных методик, которые полностью соответствуют данным требованиям.
В зависимости от характера заболевания, степени повреждения органа и финансовых возможностей больного доктор индивидуально подбирает оперативную тактику.
Наименее инвазивные операции на простате в израильских больницах осуществляются через уретру. Такой доступ исключает повреждение нервной ткани и, как следствие, нарушение эректильности после лечения. Малая травматичность обеспечивает безболезненный послеоперационный период и быстрое восстановление. При этом отсутствуют рубцы на брюшной стенке.
Типы трансуретральных операций на простате (ТУР), успешно практикуемых в Израиле:
- Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) — частичное удаление аденомы простаты у мужчин с помощью микрохирургического инструментария.
- Инцизия через уретру (ТУИП) — рассечение простаты для расширения просвета уретрального канала.
- Микроволновая гипертермия простаты (ТУМВ) — деструкция патологически измененных тканей происходит под действием нагрева микроволнами.
- Игольная абляция (ТУИА) — через иглы в простату поступают высокочастотные радиоволны, точечно разрушающие измененные клетки.
- Электровапоризация — высокочастотный электрический ток выжигает патологический очаг.
- Криодеструкция — замораживание опухоли через уретру совершенно безболезненно.
Наиболее перспективной трансуретральной методикой лечения простаты является фотоселективная вапоризация. Выжигание патологических тканей зеленым лазером высокоэффективно, минитравматично. Лазерные операции на простате в Израиле доступны по цене.
Иссечение простаты через небольшие разрезы — золотой стандарт урологии в Израиле. Хирургами этой страны накоплен богатый опыт в проведении подобных вмешательств. Операции на простате в Израиле лапароскопическим доступом осуществляются на высочайшем уровне и исключают осложнения после хирургического вмешательства.
При этом с минимальной травматизацией хирург может удалить большие объемы гипертрофированной железистой ткани. Реабилитационный период достаточно короткий. Судя по отзывам, лапароскопическая операция на простате переносится легко, без болезненных симптомов.
Открытая операция на простате в Израиле проводится только при тяжелой патологии, например, при метастазировавшем в лимфоузлы раке. Большое поле обзора позволяет выполнить сложные хирургические манипуляции, однако такое вмешательство тяжело переносится пациентами, не исключены негативные последствия (кровотечения, недержание мочи и снижение эректильности).
Робот-ассистированная хирургия — передовое направление в урологическом лечении. Операционная система Да Винчи последнего поколения может выполнять как частичное, так и полное удаление предстательной железы. Роботизированные операции на простате в Израиле — это непревзойденная точность иссечения и отсутствие негативных последствий. Хотя такие вмешательства стоят несколько дороже традиционных, высокие шансы вести полноценную половую жизнь в дальнейшем выше всяких финансовых издержек.
Стоимость хирургии простаты в израильских урологических отделениях зависит от уровня выбранной клиники и профессиональной квалификации хирурга-уролога. Также в общую сумму входит оплата диагностики, непосредственно оперативного вмешательства и стационарного пребывания. Демократичные тарифы на процедуры позволяют лечиться в Израиле за меньшие деньги, нежели в европейских медцентрах.