Простатический специфический антиген вырабатывается простатой и концентрируется в протоках. Как правило, вещество попадает в кровь в небольших объемах, поэтому, уровень ПСА при аденоме предстательной железы указывает на наличие патологических изменений в ее структуре и работе.
На результаты простат-специфического антигена в крови влияет возрастной фактор. По мере взросления мужчины, предстательная железа увеличивается, что приводит к ускорению продуцирования ПСА и попадания его в кровь. Некоторое влияние на результаты оказывает предписанная в ходе лечения аденомы терапия, а также, удаление железы хирургическим способом.
При спорных результатах проводится повторный забор крови для диагностики ПСА. При подозрении на онкологию, назначается пункция предстательной железы. Только после получения результатов общего исследования ставится диагноз.
Показатель ПСА при аденоме простаты постепенно увеличивается с возрастом пациента. Согласно методам исследований, нормой предстательного специфического антигена для разного возрастного рубежа считается:
- В возрасте 40-49 лет – 2,5 нг/мл.
- От 50-59 лет – 3,5 нг/мл.
- В возрасте от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл.
- После 70 – 6,5 нг/мл.
В списке приведен допустимый максимальный уровень специфического антигена. На наличие патологии указывает увеличение объема даже на 1 единицу.
Возрастное влияние на нормы ПСА связано с увеличением объема железы в процессе взросления и старения мужского организма. Увеличение объема антигена в пределах возрастных отклонений считается нормальным и не вызывает беспокойства.
В нормальном состоянии организм человека и в частности мочеполовая система, работают без нарушений и сбоев. Каждый орган выполняет свои функции. Сбои моментально отражаются на составе крови.
Предстательная железа контролирует работу мочеполовой системы человека. В нормальном состоянии в кровь попадает совсем немного специфического антигена, но при любых нарушениях и патологических изменениях объем резко возрастает.
Нормальный уровень ПСА при ДГПЖ с учетом возрастных отклонений, резко изменяется в следующих случаях:
- Воспаление предстательной железы.
- Прием гормональных препаратов, особенно лекарственных средств, провоцирующих выработку тестостерона.
- Наличие мочеполовой инфекции.
- Простатит.
- Онкологическое новообразование.
Существует прямая взаимосвязь между высоким ПСА и большой гиперплазией предстательной железы. После назначения медикаментозной терапии, уровень антигена в крови может несколько повысится, что связано с влиянием препаратов на простату мужчины. После окончания терапии, объем ПСА обычно нормализуется.
После операции, кровь на ПСА надо сдавать через 4-6 недель после удаления железы. В течение всего этого периода, большое количество антигена остается в клетках крови, потом объем начинает стабилизироваться. В первый год после хирургического вмешательства, анализ проводят каждые три месяца, во второй и последующие, через полгода.
После удаления предстательной железы, уровень антигена находится в пределах 0,2 нг/мл. Положительная динамика изменения ПСА после удаления аденомы простаты в первые 6 недель указывает на снижение вероятности рецидива.
В некоторых случаях, даже после удаления простаты уровень антигена находится в пределах верхних границ нормы 0,3 нг/мл или превышает их. Причина увеличения ПСА после операции связана с онкологическим характером удаленной опухоли, указывает на рецидив заболевания и неблагоприятный прогноз терапии.
Анализ крови при аденоме предстательной железы называется диагностикой на объем простат-специфического антигена или на наличие онкомаркеров, сокращенное обозначение ПСА.
На точность результатов исследования влияет несколько факторов:
- Подготовка пациента.
- Правильно выполненный забор крови.
- Грамотно выполненное исследование.
Средняя надежность анализа ПСА около 80%. Для увеличения точности результатов проводят повторное исследование крови на наличие онкомаркеров, назначают пункцию.
Забор крови осуществляется в первой половине дня, как правило, до 11 часов утра. Анализ не берут сразу, как только пациент прибыл к месту проведения анализа. Перед забором крови необходимо обеспечить как минимум получасовой период эмоционального и физического спокойствия.
Материал для диагностического исследования берут из вены. Результаты клиники готовят в течение суток. На следующий день ответы отправляют лечащему врачу.
При аденоме простаты, сдавать общий и свободный ПСА необходимо только в случае подозрения онкологии. При чрезмерном объеме содержания антигена, врач назначит повторное исследование. В данном случае к диагностике общего ПСА, добавляется определение свободного ПСА. После получения результатов высчитывают процентное соотношение двух показателей.
Расшифровку анализов выполняет лечащий врач – уролог. Во внимание принимается не только максимально допустимое значение ПСА, но и внешние факторы, влияющие на результат. Физические упражнения, стрессы, неправильное питание, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря – все это вносит корректировки в состав крови. Хорошо известна зависимость ПСА от размера аденомы простаты.
После получения состава крови, уролог обращает внимание на показатели объема антигена. Если уровень ПСА завышен, но не до такой степени, чтобы с точностью диагностировать онкологию, пациенту назначают повторное клиническое исследование. Требуется уточнение уровня свободного антигена.
Результат анализа ПСА является в пределах нормы, если разница между показателями находится в пределах 15-70%. В данном случае диагностируют доброкачественную аденому предстательной железы. Если соотношение свободного и общего антигена менее 15%, вероятно злокачественная природа образования.
Уменьшить показатель ПСА при аденоме простаты можно, справившись с катализатором воспалительного процесса, провоцирующим разрастание ткани, соблюдая определенную диету и принимая лекарственные препараты:
- Воспалительный процесс – сразу после успешной борьбы с инфекцией мочеполовой системы, уровень антигена существенно снижается в крови пациента.
- Диета – для уменьшения уровня ПСА, следует есть побольше гранатов, помидоров, ограничить прием продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, сократить к минимуму употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
- Лекарства, снижающие ПСА – для уменьшения и контроля над объемом антигена, применяют ингибиторы 5-альфа-редуктаза, тиазидные диуретики. При длительном применении, препараты, уменьшающие объем холестерина, также становятся причиной снижения ПСА.
Было доказано влияние медикаментов, применяемых при лечении гиперплазии простаты, на содержание ПСА. В основном, речь идет о лекарственных средствах, увеличивающих уровень тестостерона, применяемых при гормональной терапии.
Уровень ПСА играет важную роль в выявл6ении онкологии и доброкачественных опухолей на начальной стадии заболеваний. Анализ отличается высокой информативностью и точностью.
Показатель ПСА при аденоме простаты позволяет определить степень разрастания тканей в органе, а также провести дифференциальную диагностику с раком предстательной железы. Практически у всех мужчин простата с возрастом становится больше по размерам. Это физиологическое явление. Однако чрезмерное разрастание (доброкачественная гиперплазия или аденома) способно существенно нарушить качество жизни пациента. Своевременная диагностика позволяет провести лечение неинвазивными и эффективными способами.
Предстательная железа считается вторым сердцем мужчины. Этот орган располагается вокруг мочеиспускательного канала и окружён слоем мышечных волокон. Размеры простаты с возрастом изменяются в большую сторону. У молодых парней до 30 лет она не больше каштана, к 35-40 годам чуть крупнее грецкого ореха, потом становится как маленький помидор и т.д. Увеличение объёма считается физиологическим процессом, который свидетельствует о старении организма. Урологи не зря говорят, что каждый мужчина доживёт до своей аденомы. В возрасте 50 лет у половины представителей сильного пола есть гиперплазия простаты, в 70 лет она обнаруживается у 75 из 100 человек. Это связано с уменьшением уровня тестостерона в организме.
Аденома представляет собой доброкачественное разрастание тканей простаты, она не переходит в рак, но создаёт определённые проблемы в жизни человека. Чем больше ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия), тем сильнее пережимается мочеиспускательный канал.
Симптомы, которые чаще всего приводят пациента к врачу: 
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время (от 2 до 7 раз);
- слабая, прерывистая струя мочи;
- невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, что провоцирует его постепенное растягивание.
Однако железа способна расти не только внутрь, но и кнаружи, тогда нарушений мочеиспускания может не быть. ДГПЖ является прогрессирующим заболеванием. С годами увеличивается риск развития осложнений. Самое грозное из них – острая задержка мочи. При этом мужчина не в состоянии самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, несмотря на имеющиеся позывы. Выходом является катетеризация, которая выпускает до 2-3 литров накопившейся мочи, или пункция через брюшную стенку. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания. Чем она выше, тем труднее и дороже избавиться от проблемы. Поэтому урологи призывают каждого мужчину, достигшего возврата 40-45 лет, не игнорировать профилактические осмотры, проходить обследование и своевременно лечить все обнаруженные болезни.
Для диагностики заболеваний простаты проводят:
- пальцевое ректальное исследование;
- трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
- кровь на ПСА.
У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.
Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!
Рекомендуем обратиться к специалисту.
Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!
Необходимо срочно обратиться к врачу!
У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!
Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в промежности?
Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в мошонке?
Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в половом члене?
Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли внизу живота?
Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли, чувство жжения во время мочеиспускания?
Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли или дискомфорт при эякуляции?
Сколько раз за прошедшую неделю отмечались боли или неприятные ощущения в вышеперечисленных местах:
Как бы Вы оценили интенсивность болевых ощущений в то время, когда они беспокоили по шкале от 1 (боли отсутствуют) до 10 (боль невыносима).
Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в промежности?
Часто ли за последнюю неделю у Вас появлялось желание опорожнить мочевой пузырь раньше чем через два часа после предыдущего посещения туалета?
Как вышеуказанные признаки простатита влияют на Ваш привычный образ жизни?
Часто ли вы думали о своих признаках простатита на протяжении прошедшей недели?
Как бы вы жили, если бы вышеуказанные симптомы простатита беспокоили бы Вас на протяжении всей жизни:
- Не обращал бы внимания
- Нормально бы жил
- Удовлетворительно
- Смешанные чувства
- Неудовлетворительно бы себя чувствовал
- Очень плохо
- Ужасно
Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, который вырабатывается самой железой для разжижения семенной жидкости. У здорового мужчины основное количество этого вещества находится непосредственно в ткани простаты, в крови определяется лишь небольшая часть, которая проникает в сосуды через систему протоков органа. Увеличение объёма железы и (или) нарушение барьера между капиллярами и железистыми клетками в результате разрушения ткани органа приводит к повышению уровня ПСА в крови. Стабильно высокий показатель наблюдается при раке простаты. Поэтому анализ считается основным в первичной диагностике онкологии наряду с пальцевым ректальным исследованием. Трактовать повышенные значения ПСА при аденоме простаты в пользу рака неправильно. Для окончательного диагноза используются другие методы диагностики.
В каких случаях врач может назначить анализ мужчине: 
- при плановой диспансеризации по возрасту – это показание касается мужчин старше 45 лет, которые должны сдавать ежегодно биохимический анализ для раннего выявления рака;
- при обнаружении во время ректального осмотра увеличенной и (или) уплотнённой железы;
- при выявлении патологических изменений на УЗИ, подозрительных на онкологию;
- для оценки эффективности лечения пациента;
- при невозможности проведения пункционной биопсии ткани повреждённого органа;
- при ухудшении показателей в общем анализе крови у пациента с ДГПЖ.
Уровень пса при аденоме простаты может подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений в ткани железы.
Быстрый рост показателя в динамике на протяжении года может означать злокачественный характер процесса.
Несложные требования таковы: 
- Сдать кровь лучше утром натощак до 11 часов.
- Должно пройти 8 и более часов после последнего приёма пищи.
- Не следует заниматься сексом, мастурбацией в течение 3-4 дней.
- Накануне не употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки, соки.
- За сутки до исследования необходимо исключить тяжёлые физические нагрузки.
- За 3 дня прекратить массаж простаты (если проводился).
- Выдержать не менее недели после рентгеновского обследования мочевого пузыря, после ТРУЗИ, пальцевого исследования и другого воздействия на мочеполовые органы.
- После биопсии простаты должен пройти месяц.
- Сообщить врачу обо всех имеющихся болезнях и принимаемых лекарствах (особенно гормональных).
Забор материала осуществляется из вены, готовится результат в течение 1-2 дней.
Массаж, биопсия, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, воспалительные процессы в мочеполовых органах (простатит) могут повысить уровень простат-специфического антигена в крови, поэтому делать анализ необходимо после разрешения лечащего врача.
Величина простатического специфического антигена зависит от возраста мужчины. Хотя нормальным считается значение от 0 до 4 нг/мл, практические врачи во всём мире придерживаются более точной градации и не поддерживают такой «уравниловки». При этом учитывают возрастную гиперплазию простаты. Расшифровкой результатов занимаются специалисты.
Нормой ПСА при аденоме простаты считаются следующие значения: 
- до 40-49 лет – ниже 2,5 нг/мл;
- 50-59 лет – ниже 3,5 нг/мл;
- 60-69 лет – до 4 нг/мл;
- старше 70 лет – до 4,5-5 нг/мл.
После механического раздражения предстательной железы и при доброкачественной гиперплазии значение может повышаться до 10 нг/мл. Повышенный ПСА при аденоме простаты требует обязательного исключения злокачественной патологии при значении выше 10 нг/мл. Для этого необходимо определить соотношение общего и свободного антигена в крови. У онкологических больных содержание последнего значительно меньше, чем у здоровых людей. При раке свободный и общий антиген определяются в соотношении менее 15%, при аденоме выше 15%. Кроме того, имеет значение ежегодный прирост показателя – при аденоме не более 0,3 нг/мл (медленный рост), при карциноме простаты значительно более 0,3 нг/мл (быстрый рост). Для окончательного подтверждения диагноза онкологии требуется проведение биопсии ткани железы.
Аденома простаты на ранних стадиях лечится консервативными методами с помощью медикаментов, на поздних сроках приходится удалять разросшуюся ткань, для этого применяются разные виды оперативных вмешательств. Во время лечения анализ на ПСА смотрят в динамике. Это необходимо врачу, чтобы оценить влияние проводимых мероприятий на состояние предстательной железы. При правильном выборе тактики ведения больного уровень простат-специфического антигена удаётся понизить вполовину и более. Коррекция лечения потребуется при менее существенных изменениях показателей.
После операции по удалению аденомы пациент повторно сдаёт кровь на ПСА через 1-1,5 месяца. Сразу после вмешательства проводить такое исследование нецелесообразно, поскольку операция приводит к тому, что большая часть антигена остаётся в кровяных клетках. Лишь спустя 4-5 недель уровень антигена начинает постепенно приходить в норму. После удаления разросшейся ткани простаты значение показателя приближается к 0,2 нг/мл. Положительная динамика в течение 6 недель после хирургического вмешательства значительно снижает риск развития рецидива болезни. Иногда после операции не удаётся снизить ПСА и добиться нужного результата. Причина может быть обусловлена наличием злокачественного новообразования, что требует принятия дополнительных мер.
Радикальным способом является удаление простаты. Однако он оправдан только в запущенных вариантах болезни. На ранних стадиях возможно применение консервативных методов. Как снизить ПСА при аденоме простаты с помощью медикаментов и рецептов народной медицины, знает специалист. Самолечением запрещено во избежание развития осложнений.
Официальная медицина рекомендует понижать уровень антигена в крови блокаторами дегидротестостерона (Финастеридом, Дутастеридом). Эти препараты подавляют активность фермента 5-альфа-редуктазы, что участвует в трансформации мужского гормона, и обеспечивают выраженный положительный эффект.
При назначении данной терапии обязательно учитываются следующие особенности применения препаратов: 
- Перед началом курса нужно убедиться в отсутствии у пациента онкологических заболеваний. Для этого проводится комплексное обследование.
- Ингибиторы альфа-редуктазы можно принимать мужчинам, у которых простата увеличена из-за доброкачественной гиперплазии.
- Данное лечение не рекомендуется при планировании зачатия ребёнка, так как препарат может влиять на развитие врождённых пороков у плода.
- Отсутствие положительной динамики в течение 6 месяцев от начала лечения является поводом для полного обследования пациента с целью верификации диагноза и коррекции лечения. Снижение уровня антигена свидетельствует в пользу эффективности терапии.
Обычно препараты переносятся хорошо, но иногда могут развиться побочные реакции, которые носят временный характер. Например, депрессия, снижение либидо и эректильная дисфункция. После завершения лечения эти явления самостоятельно проходят.
Рецепты народной медицины могут использоваться в качестве вспомогательных методов для усиления эффекта от основной терапии. О своём решении лечиться нетрадиционными средствами необходимо сообщить врачу.
Понизить высокие значения специфического антигена помогают отвары и настои из семян укропа, петрушки, травы чистотела и тысячелистника, а также продукты пчеловодства (прополис, маточное молочко, мёд). Об этом много отзывов на форумах, посвящённых аденоме. Петрушку можно просто есть, пить свежевыжатый сок по большой ложке трижды в день.
Кроме этого, ежедневный рацион мужчины должен содержать продукты, обогащённые цинком.
- кунжут;
- семя тыквы и подсолнечника;
- красное мясо, курица, индейка;
- морепродукты;
- капуста (цветная, брокколи);
- бобовые;
- арахис, грецкие орехи;
- яйца;
- салат, шпинат, зелёный горошек;
- овсяная каша.
Мясо и рыбу лучше подавать в отварном или запечённом варианте, фрукты и овощи в любом виде, жареные и жирные продукты желательно ограничить.
Коррекция диеты дополнительно к остальным мероприятиям позволяет привести содержание ПСА к норме. Мужчины не должны забывать регулярно проходить скрининг (к ним относится анализ на ПСА). Предупредить развитие опасной патологии или на ранней стадии выявить её очень важно для обеспечения долгой полноценной жизни.