Аденома слюнной железы – это образование доброкачественное, которое появляется в железистых эпителиях слюнных желез. Слюнные железы бывают околоушные, подчелюстные, подъязычные. Наиболее распространено возникновение опухолей на околоушной железе. Если компоненты такой опухоли доброкачественные, то это аденома околоушной слюнной железы. Железы околоушные – парный орган. Аденома околоушной железы возникает обычно на одной…
Аденома щитовидной железы – это доброкачественный вид опухоли, которая располагается на щитовидной железе. Медленное развитие аденомы усугубляет своевременную диагностику такой болезни как аденома щитовидной железы. Причины этого заболевания до конца не выяснены, как и любая другая форма аденомы. Щитовидная железа, лечение которой должно наступать незамедлительно после определения наличия аденомы, является…
Аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, размещенная в железистом эпителии щитовидной железы. Выглядит такая аденома, как узел овальной или круглой формы из фиброзной капсулы. Другое название данной аденомы – тиреотоксическая аденома. Развивается тиреотоксическая аденома довольно медленными темпами. Может встречаться у людей разных возрастов, но преимущественно болезни подвержены женщины 40-60 лет. На ряду с аденомой щитовидной железы (фото) стоит и аденома паращитовидной железы ( околощитовидных долей).
Тиреотоксическая аденома, несмотря на доброкачественный характер, все равно является очень опасным заболеванием. Дело в том, что аденома щитовидной железы способна подавлять функцию гипофиза, снижать продуцирование гормона тиреотропина, а ткань самой щитовидной железы также понижает свою функцию. К тому же аденома щитовидной железы имеет способность при больших размерах трансформироваться в злокачественное образование – рак.
Аденомы паращитовидной железы бывают:
- главные (паратироциты);
- ацидофильные;
- переходные формы.
Главные аденомы имеют небольшие размеры, их цитоплазма светлых тонов, ядра выглядят как пузырьки. Ацидофильным аденомам паращитовидных желез подвержены дети в возрасте до 7 лет. Эта аденома щитовидной железы состоит из крупных клеток с темными ядрами. Активность секреции имеют главным образом паратироциты, в то время как ацидофильные клетки — лишь фаза секреторного цикла паратироцитов. Так как у ацидофильных клеток гормональная активность сравнительно ниже. Этим в частности обусловлена переходная форма между двумя клетками аденомы паращитовидной железы.
Как классифицируется аденома паращитовидной железы:
- Доброкачественные эпителиомы. Обычно поражают нижние пары паращитовидных желез. Им подвержены женщины в возрасте около 40 лет. Выглядят эпителиомы как узлы желто-коричневого окраса, часто с кистами до 10 г веса.
- Водянисто-клеточная аденома паращитовидной железы. Состоит из главных светлых клеток с ядром в центре. Клетки этой аденомы создают солидные и трабекулярные структуры.
- Аденома из темных главных клеток. Это образование с эксцентричным ядром, расположенное в капсуле.
- Ацидофильная аденома паращитовидной железы. Очень редкое заболевание. Гормонально неактивная аденома.
- Аденолипома. Редкое заболевание. Имеет способность расти, оставаясь при этом гормонально неактивной опухолью.
Даная аденома классифицируется по морфологическим признакам:
- Фолликулярная аденома щитовидной железы.
- Токсическая аденома щитовидной железы (папиллярная).
- Аденома из клеток Гюртле (онкоцитарная аденома).
Фолликулярная аденома классифицируется следующим образом:
- макро фолликулярная аденома щитовидной железы;
- микро фолликулярная;
- фетальная;
- эмбриональная.
Аденома фолликулярная — подвижный узел, плотный и пластический, округлый, находящийся в капсуле. Микро аденома не имеет коллоида, который заполняет фолликулы, в то время, как макро аденома, которая как раз состоит из фолликулов достаточно крупных размеров, имеет в своей структуре коллоид. Эмбриональная (трабекулярная) аденома щитовидной железы не имеет в своей структуре фолликулы. Папиллярная аденома называется так из-за наличия в ней кист. Кисты – образования с коричневой жидкость, способные к сосочковому разрастанию. Онкоцитарная аденома щитовидки имеет следующее строение: клетки крупного размера, содержащие эозинофильную цитоплазму и большое ядро. Фолликулы имеются, но они лишены коллоида.
Особенность аденомы щитовидной железы в том, что она способна вырабатывать гормоны щитовидки, не ожидая действий от питуитарной железы (гипофиза). Потому что при избытке гормонов щитовидной железы в крови, эти гормоны могут подавлять работу гипофиза и снижать тиреотропин.
Тиреотоксическая аденома щитовидной железы похожа на болезнь токсического зоба. Аденоме присущи следующие формы токсичности:
- декомпенсированная;
- компенсированная.
Декомпенсированная тиреотоксическая аденома проявляется всеми симптомами аденомы щитовидной железы, в то время как компенсированная – протекает медленно и незаметно. До поры до времени бальной не подозревает у себе аденому.
Фолликулярная аденома щитовидной железы состоит из доброкачественных клеток, которые внешне очень сходи со злокачественными клетками. При исследовании и диагностировании аденомы фолликулярной очень сложно определить, имеет место здесь аденокарцинома или нет. Фолликулярная аденома состоит из преобладающего числа фолликулярных клеток. В большинстве случаев клетки доброкачественны, но 10 % всех случаев подозреваемой фолликулярной аденомы щитовидной железы – это рак.
Такая аденома щитовидной железы(фото) не вырабатывает никаких гормонов, поэтому на ранних стадиях остается незамеченной больным. Необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Если замечена необоснованная потеря веса, сонливость, потоотделение влажность кожи – немедленно стоит обратиться к эндокринологу. Это вполне может быть проявлением такой болезни, как фолликулярная аденома щитовидной железы. Аденома фолликулярная может начать сдавливать близлежащие ткани, провоцируя нарушения пищевода и дыхательных путей.
Эта болезнь также является доброкачественной опухолью. Относится к гормонально активным аденомам. Токсическая аденома щитовидной железы вырабатывает тироидный гормон, который при избытке вызывает тиреотоксикоз. У болезни есть 2 формы: компенсированная и декомпенсированная. Компенсированная аденома щитовидной железы (фото) сохраняет окружающий аденому гормонопоэз, в то время как признаки избытка тироидного очень слабы. Декомпенсированная форма выражена уже явным тиреотоксикозом с проявлением таких симптомов, как потеря в весе, резкая смена настроения, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение.
Токсическая аденома щитовидной железы вызывает нарушения функций сердечнососудистой системы, развивается недостаточное кровообращение. Кожа больного токсической аденомой щитовидной железы постоянно влажная, потеющая. Ко всему прочему тиреотоксикоз подавляет функции гипофиза, снижает функции самой щитовидной железы.
Другое название данной аденомы – аденома из клеток Гюртле. Данная аденома щитовидной железы, фото которой представлено в интернете, занимает особое место среди перечня эндокринных заболеваний. Онкоцитарная аденома может быть и доброкачественной, и злокачественной. Онкоцитарные аденомы выглядят как скопления из клеток с очерченной, достаточно структурированной, оксофильной цитоплазмой с расположенным в центре ядром. Фолликулы отсутствуют, либо присутствуют слабо выраженные микро фолликулы. Аденому из клеток Гюртле необходимо как можно скорее подвергать лечению, так как она может перерождаться в злокачественные опухоли. Известны случаи метастазирования онкоцитарной аденомы.
К сравнительно редко встречающимся доброкачественным новообразованиям щитовидной железы слодует отнести так называемую онкоцитарную аденому, или аденому из клеток Гюртля (постбранхиальный зоб). Описывая данную форму опухоли щитовидной железы, следует отметить, что еще в 1911 г. Лангханс впервые описал несколько случаев злокачественного новообразования щитовидной железы со своеобразной гистологической структурой и назвал их постбранхиальным раком Гецовой.
Термин «постбранхиальный рак, или струма» принадлежит Гецовой, которая описала картину эмбриональной щитовидной железы кретина с остатками эпителиальных телец и центрального капала с постбранхиальными образованиями. Позже эта форма рака получила название «опухоль из клеток Гюртля». В настоящее время большинство патоморфологов строго дифференцируют так называемую пролиферирующую опухоль (струму) Лангханса (рассматривая ее как явно злокачественное новообразование щитовидной железы) от аденомы из клеток Гюртля или онкоцитарной аденомы, являющейся согласно международной номенклатуре доброкачественной опухолью, хотя некоторые отечественные авторы (Р. М. Пропп) склонны и теперь трактовать ее как злокачественную. Мы можем согласиться лишь с тем, что данное доброкачественное новообразование щитовидной железы нередко подвергается малигнизации. В патологоанатомической практике онкоцитарная аденома встречается не так уже редко.
Этот вид опухоли содержит очень крупные полиморфные клетки с отчетливо выраженной ацидофильной мелкозернистой протоплазмой. Онкоцитарная аденома микроскопически имеет преимущественно фолликулярное строение, иногда тубулярное или трабекулярпое. В последнем случае структура опухолевой паренхимы вследствие отчетливой зозинофилии клеток несколько напоминает строение печеночных балок, при этом почти полностью утрачивается фолликулярное строение. Внутрифолликулярный коллоид в онкоцитарных аденомах щитовидной железы преимущественно жидкий, местами резорбирован.
Строма опухоли обычно скудно развита и состоит из нежных соединительнотканных прослоек (G. Crile, I. Hazard, В. Dinsmore, О. Соре, В. Bobyns, E. Hamlin, I. Hopkirk, P. Fitzequrald, F. Foote, В. А. Одинокова, А. Г. Калинина).
Следует подчеркнуть, что указанная онкоцитарная опухоль, являясь доброкачественной, нередко подвергается малигнизации и способна к метастазированию. Поэтому некоторые авторы (С. Ваrthels, F. Mazzeo) склонны рассматривать ее как полузлокачественное или даже злокачественное новообразование щитовидной железы.
Ультраструктура доброкачественных новообразований щитовидной железы не имеет специфических черт. В клетках опухолей, имеющих высокую функциональную активность, резко расширен эндоплазматический ретикулум, среди которого выявляются сравнительно крупные цистерны. В большом количестве встречаются секреторные гранулы и осмиофильныо тельца. Количество митохондрий резко увеличено, но их форма и размеры не подвергаются заметным деструктивным изменениям. Ядра клеток обычно сочные, набухшие, перинуклеарное пространство почти не определяется.
Как отмечают R. Stoll, H. Maraud, A. Sparfeld, М. Milson, A. Lupesku, N. Dmitrieva, Н. David, хроматин ядра в одних опухолевых клетках распределяется более или менее равномерно, в других накапливается в одном из полюсов клетки. Часто можно наблюдать два или три увеличенных ядрышка.
К доброкачественным опухолям щитовидной железы относятся встречающиеся очень редко кисты, развивающиеся из остатков эмбрионального щитовидно-язычного протока.
Учитывая большое разнообразие структурных разновидностей аденом щитовидной жолезы, а также то, что гистологическое строение их нередко находится в резком противоречии с клиническим проявлением заболевания, поставить правильный патоморфологический диагноз обычно очень трудно. Учитывая, что аденомы этого органа очень часто склонны к малигнизации, каждый узел щитовидной железы, представляющий собой доброкачественное новообразование, нужно рассматривать как потенциальное предраковое состояние.