Под аденомой простаты (в современной медицине более принято название «доброкачественная гиперплазия предстательной железы») понимают образование опухоли вокруг уретры мочевыводящих путей в простатическом отделе, сопровождающееся нарушением процесса мочеиспускания.
  Сразу оговоримся, что аденома предстательной железы не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Начало гиперплазии (увеличению числа структурных элементов тканей путем их избыточного новообразования) дает возникновение маленьких плотных узелков.
  Сами по себе эти узелки состоят из активно делящихся клеток стромы предстательной железы. Постепенно увеличиваясь в размерах, узелки становятся узлами и начинают сдавливать сначала нормальную ткань предстательной железы, а затем и мочеиспускательный канал, который как раз проходит через простату, как бы пронизывая ее насквозь.
  Обычно это заболевание развивается у мужчин старше 50–60 лет. Однако что именно запускает активное деление клеток, пока точно не установлено. До сих пор не выявлена связь между возникновением аденомы простаты и сексуальной активностью, ориентацией, табакокурением, употреблением алкоголя, а также перенесенными ранее воспалительными и венерическими заболеваниями.
- подпузырная (опухоль растет в сторону прямой кишки)
- внутрипузырная (опухоль растет в сторону мочевого пузыря)
- ретротригональная (опухоль расположена под треугольником мочевого пузыря)
  I стадия
Начинаются проблемы с мочеиспусканием: струя мочи вялая, частые позывы, учащенное мочеиспускание (особенно по ночам). Железа увеличена, границы ее четко очерчены, пальпация безболезненная. Мочевой пузырь опорожняется полностью, то есть остаточной мочи нет.
  II стадия
Поскольку мочевой пузырь уже не способен адекватно функционировать, появляется остаточная моча, которая содержит много солей. Накапливаясь, они выпадают в осадок, образуя камни мочевого пузыря. Ощущается неполнота опорожнения мочевого пузыря, а cтенки его значительно утолщаются. Больные мочатся малыми порциями, а затем моча начинает выделяться непроизвольно вследствие переполнения мочевого пузыря. Наблюдается острая задержка мочи.
  III стадия
Изза большого количества остаточной мочи пузырь сильно растянут, моча выделяется по каплям, она мутная или с примесью крови. Это грозное осложнение, появление крови в моче связано с перерастяжением мочевого пузыря, при котором сосуды его стенки начинают лопаться и кровоточить. Ухудшение оттока мочи из почек ведет к нарушению их функции. Также наблюдаются слабость, похудание, сухость во рту, запах мочи в выдыхаемом воздухе, плохой аппетит, анемия, запоры.
Острую задержку мочеиспускания в любом возрасте могут спровоцировать переохлаждение, а также злоупотребление острой пищей и в особенности обильные алкогольные возлияния.
- Беседа с врачом (заполнение специальной таблицы для оценки степени нарушения мочеиспускания)
- Ректальный осмотр для оценки изменений в предстательной железе
- Трансректальное УЗИ предстательной железы, урофлоуметрическое исследование (измерение скорости мочеиспускания и объемного потока мочи)
- Анализ крови на простатический специфи- ческий антиген (ПСА) (чтобы исключить рак простаты), анализ секрета простаты (чтобы исключить обострение простатита)
«Мочеиспускание — это единственное удовольствие, за которое не нужно платить». Сократ
  При гиперплазии простаты, особенно на ранних стадиях, обычно назначается консервативная терапия, то есть медикаментозное лечение. Если пациент поступил с задержкой мочи, то будет проведена обязательная установка катетера в мочевой пузырь, чтобы вывести мочу.
  В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству. Наиболее эффективным методом на сегодняшний день считается трансуретральная резекция предстательной железы: частичное удаление наиболее крупных узлов из предстательной железы через мочеиспускательный канал. Правда, после удаления узлы вновь продолжают расти, но обычно они снова достигают больших размеров лишь через 10–15 лет.
  Наряду с этим существует и более щадящий метод — трансуретральное рассечение предстательной железы. Эта операция возвращает мужчину в нормальное состояние всего на 5–7 лет. затем выполняется повторная операция или гиперплазированные узлы удаляются целиком.
  Важно отметить, что предстательная железа при всех этих операциях сохраняется, а значит, сохраняются и половые функции.
  Профилактика После 50 лет каждому мужчине необходимо хотя бы 1 раз в год посещать уролога.
  Соединить в равных количествах измельченные листья брусники обыкновенной, траву хвоща полевого и листья крапивы двудомной. Все хорошенько перемешать. Залить 2 ст. ложки сбора 0,5 л крутого кипятка и настаивать 1 ч, после чего процедить и отжать. Принимать по 1 / 2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
  Соединить в равных количествах измельченные листья толокнянки обыкновенной, траву зверобоя продырявленного и траву пустырника мохнатого. Все хорошенько перемешать. Залить 1 ст. ложку сбора 0,5 л крутого кипятка и настаивать 45 мин, после чего процедить и отжать. Принимать по 1 / 2 ста кана 3 раза в день за 30 мин до еды.
  2 ст. ложки сухих измельченных корней спаржи лекарственной залить 0,5 л воды и кипятить на слабом огне 10 мин. затем настаивать 4 ч, после чего процедить и отжать. Принимать 1 / 4 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день.
  1 ст. ложку сухих измельченных корней солодки голой залить 0,5 л воды и кипятить на слабом огне 10 мин. затем настаивать 3 ч, после чего процедить и отжать. Принимать по 1 / 4 стакана за 30 мин до еды 4 раза в день.
  Обязательно следует включить в рацион лук, как зеленый, так и репчатый. Очень полезно съедать на ночь 1 небольшую головку красного лука. Можно принимать по 1 ст. ложке лукового сока, заедая его медом.
  2 ст. ложки сухих измельченных листьев фундука (лесного ореха) залить в термосе 0,5 л крутого кипятка и настаивать 2 ч. затем процедить, отжать и разделить пополам. Пить утром за 30 мин до завтрака и вечером перед сном, доведя объем до 1 стакана и растворив в жидкости 1 ч. ложку липового меда.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Доброкачественную гиперплазию предстательной железы все чаще диагностируют не только у пожилых мужчин, но и у лиц, едва достигших тридцатилетнего возрастного порога.
Размер аденомы простаты растет с течением болезни и зависит от степени ее тяжести. Определение величины опухоли поможет правильно выбрать лечение.
Если медикаментозной терапии будет недостаточно, пациента отправляют на операцию.
Аденома – опухоль, образующаяся из эпителия железы. Она по форме напоминает узловое соединение с четко очерченными контурами, находящееся в толще простаты.
Из-за скопившегося в аденоме секрета в ней можно обнаружить кистозные полости. Помимо разрастания железистой составляющей органа, наблюдается разветвление мышечных волокон. Это увеличивает размер опухоли до 200 и более грамм.
Различают следующие формы аденомы:
- внутрипузырная. Рост образования направлен в просвет мочевого пузыря;
- подпузырная. Растет новообразование в сторону прямой кишки;
- ретротригональная. Опухоль возникает под мочепузырным треугольником.
Разрастающиеся узлы сдавливают мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи.
Со временем мышечные стенки пузыря гипертрофируются, орган становится вялым, происходит недержание урины.
В грудном возрасте размер железы чуть больше горошины. В подростковом возрасте происходит самое значительное увеличение органа. Простата созревает примерно к двадцати годам, когда мужчина переходит из пубертатного в половозрелый период.
С течением жизни она увеличивается, причем размер нормального органа мало отличается от патологически измененного. В 25 лет ее размер составляет 19,6 см3, а в 50 лет – 22,9 см3, то есть не сильно видоизменяется в объеме.
Нормальная и увеличенная простата
Нормальными можно считать следующие значения объёма простаты в зависимости от возраста:
- до 20 лет – до 20 см3;
- 20-30 лет – до 25 см3;
- 30-50 лет – до 30 см3.
У мужчин старше 50 лет она может достигать 35 см3.
Урофлоуметрия позволяет оценить скорость мочеиспускания.
Этот параметр важен, поскольку разрастающаяся опухоль нарушает мочеиспускание. Лабораторные исследования – важный инструмент в диагностике любых патологических процессов, в том числе при определении размера новообразования.
Пациенту назначают анализы мочи, крови и анализ на простатический специфический антиген. Рентгенологические методы исследования помогут обнаружить камни в почках, мочевом пузыре.
Ректальное исследование железы проводит уролог. Пальцевый метод позволяет получить сведения о ее размере, консистенции, наличии или отсутствии уплотнений.
Пальпаторное исследование простаты
Доктор определяет, насколько болезненно она реагирует, и есть ли бороздка между долями органа. У здорового человека она должна прощупываться.
Инструментальные методы исследования простаты являются самыми информативными при постановке диагноза.
Ультразвуковое исследование показывает размеры каждой доли железы, состояние паренхимы на предмет наличия узловых образований, камней.
Оно показывает количество остаточной мочи. С помощью данного метода можно обнаружить кисту, опухоль, узелки, кальцинаты. Трансректальное УЗИ является разновидностью традиционного метода. Основывается оно на введении через задний проход специального датчика, при помощи которого можно обследовать орган более детально.
Длина здорового органа – от 2,5 до 4,5 см, толщина – от 1,5 до 2,3 см, ширина – от 2,6 до 4,3 см. Нормальный объем железы – от 20 до 30 миллилитров.
При патологических изменениях и развитии доброкачественной гиперплазии показатели варьируются в зависимости от тяжести заболевания:
- на первой стадии объем увеличивается до 50 миллилитров, толщина – до 4 см;
- на второй стадии железа становится в объеме до 60 миллилитров, в обхвате – до 7 см;
- на третьей стадии орган увеличивается в объеме до 120 миллилитров.
На последней стадии больше становится толщина, длина, ширина железы.
У больного наблюдается острая задержка мочи, поскольку опухоль перекрывает канал для выхода урины.
У мужчины увеличиваются лимфоузлы, в тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.
Нормальные размеры мужского органа колеблются от 15 до 24 миллиметров. Поперечный размер простаты варьируется от 26 до 40 миллиметров. Измеряют орган по трем параметрам: длине, ширине, толщине.
Критические размеры:
- длина — 4,5 см;
- ширина — 40 мм;
- толщина — 0,023 м.
Медикаментозная терапия может помочь мужчине только на первой стадии недуга.
В запущенных случаях показано оперативное вмешательство:
- обнаружены камни в мочевой системе;
- пациент не может самостоятельно ходить в туалет;
- возникли проблемы с функционированием почек.
Также операция будет назначена, если от приема лекарственных препаратов не наступил ожидаемый эффект.
При заборе простатического секрета на анализ под микроскопом не должно быть обнаружено более двух эпителиальных клеток.
Превышение нормы – признак воспаления тканей органа. Высокие значения показывают, что у мужчины дескваматозное воспаление, то есть шелушатся эпителиальные выстилки.
Появление слизи сигнализирует о том, что протоки железы набухли, а просвет закупорен выделениями, иногда гноем.
Об аденоме предстательной железы в видео:
При подозрении на нарушение деятельности предстательной железы важно определить ее размер и объем. Эти параметры являются очень важными при постановке диагноза. Размеры простаты изменяются при доброкачественном увеличении органа – гиперплазии (аденоме).
Размер имеет значение при назначении лекарственных препаратов и при показаниях к операции. УЗИ и ТРУЗИ позволяет не только определить величину, но и изучить структуру органа.
При подозрении на аденому простаты, тем более, если у мужчины нарушено мочеиспускание, он должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика недуга позволяет провести медикаментозную терапию без оперативного вмешательства.