Частые позывы к мочеиспусканию при аденоме

Простатит – распространенное заболевание, которому подвержены и пожилые, и молодые мужчины.

Довольно долго оно протекает бессимптомно, проявляясь в стадии обострения под воздействием каких-либо причин.

Мочеиспускание при простатите учащается, доставляя массу неудобств.

Частые позывы к мочеиспусканию – один из основных признаков простатита. Увеличенная из-за воспаления предстательная железа давит на мочевой пузырь (МП), над которым она расположена. Из-за сдавливания мочевыводящего канала мочеиспускание происходит болезненно.

Причины, почему при простатите частое мочеиспускание, могут крыться и в наличии других заболеваний:

аденома, приводящая к увеличению периуретральной железы, давящей на уретру;
артрит реактивного типа, образующийся из-за хламидий, микоплазм, других патогенных микробов;
повышение кислотности урины из-за неправильного питания;
цистит, вызванный инфекцией МП;
камни в почках;
стриктура уретры – сжимание мочеиспускательного канала вследствие патологических изменений;
железодефицитная анемия, вызывающая учащение позывов из-за ослабления слизистой оболочки, выстилающей изнутри МП;
недержание мочи, связанное с неврологическими расстройствами.

У здорового взрослого человека мочеиспускание происходит не более 7-8 раз в сутки, но не менее 4-х. Выход за границы этого диапазона в любую сторону свидетельствует о каком-то заболевании мочеполовой системы.

Недолеченный простатит, полученный при бактериальном инфицировании, становится хроническим, часто без симптомов, пока не наступает стадия обострения.

Бактерии, попав в простату, вызывают воспалительный процесс, приводящий к проблемам с мочеиспусканием. Частое мочеиспускание при хроническом простатите – явление распространенное.

При выведении мочи возникают болевые ощущения, наблюдается ноющая боль в паху, происходит нарушение половых функций. Иногда наблюдается частое мочеиспускание у мужчин после семяиспускания. Неинфекционный хронический простатит, полученный из-за застойных явлений в простате, имеет схожие признаки.

При длительном протекании заболевания могут возникнуть следующие осложнения:

гиперактивный МП, испытывающий избыточное давление даже при малом объеме урины. Это провоцирует возникновение частых позывов;
затрудненный отток мочи, связанный с рубцово-склеротическими изменениями шейки МП, предстательной железы;
жжение после мочеиспускания, возникающее из-за попавших в канал вирусных инфекций;
сама урина и остатки мочи после мочеиспускания у мужчин содержат вкрапления гноя и крови.

Первым признаком острой формы простатита является дизурия – отклонения в функционировании мочевого пузыря, а именно – очень частые позывы в туалет. Причем выделяемый при этом объем мочи может составлять всего несколько капель.

Как выражается простатит, находящийся в острой форме:

рефлекторное раздражение МП и уретры;
провоцируется сокращение детрузора (мышечной оболочки МП);
появляются императивные позывы к опорожнению и даже недержание мочи.

Облегчить состояние больного и временно нормализовать мочеиспускание позволяет массаж простаты.

Он может быть выполнен специалистом клиники либо самим пациентом. После выполнения массажа необходимо освободить МП от скопившейся урины, что позволит удалить секрет простаты, продукты распада, микробы и др.

При этом возможно небольшое жжение и затрудненный проход мочи по каналу. Но через небольшой промежуток времени пациент ощущает в больном месте легкость и пустоту. Это свидетельствует о правильности и нужности проведенной процедуры.

При болях в нижней части живота, трудностях с мочевыделением, сексуальном расстройстве следует провести соответствующую диагностику. Пациенту проводят:

исследование секрета простаты, крови, мочи;
бактериологический посев, позволяющий выявить половые инфекции;
анализ на простатоспецифический антиген;
урофлоуметрию;
УЗИ органов малого таза;
МРТ, компьютерную томографию;
биопсию тканей простаты, пальпацию.

Такая диагностика позволяет однозначно определить наличие заболевания и его характер: инфекционный либо неинфекционный. От этого зависит назначаемое лечение.

Больные простатитом, особенно при его обострении, испытывают неприятные и болезненные ощущения, включая и частые позывы в туалет. Существует несколько способов, как наладить мочеиспускание при простатите и других заболеваниях предстательной железы.

Комплекс мероприятий, направленных на уменьшение боли при аденоме, зависит от длительности болезни.

На начальной стадии применяют различные свечи и таблетки для улучшения мочеиспускания у мужчин: кортикостероиды, рассасывающие средства, анальгетики, спазмолитики, свечи с красавкой.

При сильных болях могут вводить новокаин. Если заболеванию сопутствует бактериальный уретрит, используют антибиотики. При переходе патологии в третью стадию возможно хирургическое вмешательство.

Современный рынок лекарств располагает большим набором средств для борьбы с простатитом и его симптомами, в том числе и с ощущением жжения. Но использовать их следует только по рекомендации врача. Если возможности быстро получить медицинскую консультацию нет, можно применить свечи с облепихой, вытяжкой из коры дуба.

Временно снять зуд, боль, раздражение помогут лекарственные препараты локального применения, действующие как местное обезболивающее.

Свечи с диклофенаком, которые вводятся ректально, способствуют не только снятию болевых ощущений, но и уменьшают воспаление.

Комплексное лечение простатита направлено на преодоление неприятных и болевых симптомов, а также на устранение причины, вызвавшей эту болезнь. Лечение проводится амбулаторно и стационарно. Применяются медикаменты и народные средства. Консультация медиков при определении курса лечения обязательна.

Все препараты комплексного лечения можно разделить на 3 группы:

Уросептики купируют специфические симптомы заболевания и могут быть натуральными и синтетическими. Растительные натуральные уросептики – настои и отвары толокнянки, брусники, полыни, клюквы.

Можно применять уросептики и в виде таблеток: Фитолизин, Уролесан, Канефрон. Иммуномодуляторы способствуют усилению иммунитета, позволяющего организму интенсивнее бороться с заболеванием. Это Тималин (инъекции), Рибомунил (таблетки и гранулы), Полиоксидоний (свечи, таблетки, инъекции, капли).

Если у пациента диагностирован простатит, полученный при развитии половых инфекций, то применяют Эритромицин (таблетки), Ацикловир (крем, мазь, таблетки), Офлоксацин (мазь, таблетки, растворы для инфузий). При другом характере воспаления применяют Фурагин (таблетки), Фурадонин (таблетки, суспензия), Фосфомицин (растворяемые порошки).

Народная медицина советует использовать свечи домашнего приготовления с оливковым либо облепиховым маслом.

Они снимают воспаление, уменьшают боль и отечность, улучшая отток мочи. Хорошо помогают примочки либо ванночки с ромашкой, календулой, чистотелом, обладающие антибактериальным эффектом, с марганцовкой, подавляющей воспалительный процесс.

Несложный комплекс профилактических мер позволит избежать простатита либо не допустить его острой фазы.

В рационе должны быть кисломолочные продукты, каши, нежирные мясо/рыба, овощи/фрукты, морепродукты, мед, компоты, соки. А вот от алкоголя, газировки, жирной пищи, копченостей, выпечки, субпродуктов, грибов, лука/чеснока следует отказаться. Питание должно быть регулярным и не иметь больших перерывов.

Любые активные занятия будут очень полезны для профилактики заболевания: теннис, бадминтон, пробежки, утренняя зарядка.

Но есть также комплекс специальных гимнастических упражнений для простаты:

напряжение мышц промежности;
сжимание/разжимание интимных мышц;
сжатие/расслабление ануса;
медленные полуприседания с коленями в стороны;
ходьба на месте;
выполнение упражнения “велосипед” лежа на спине.

Физиотерапевтические процедуры позволяют нормализовать состояние пациента после выхода из острой фазы болезни. Они включают в себя:

электростимуляцию с применением лекарственных средств и без них;
активизирующую кровоток магнитотерапию;
терапию ультразвуком, помогающую при хроническом простатите;
светотерапию ультрафиолетовыми/инфракрасными лучами, мобилизующую защиту организма.

лежа на спине развести ноги, согнуть в коленях;
лубрикант (смазочное вещество) нанести на средний палец (рука в перчатке), ввести в анальную область;
нащупать волокнистую шишковидную поверхность простаты;
слегка надавливая, осуществить массаж, не допуская при этом болевых ощущений.

Видеоролик о том, как облегчить мочеиспускание при аденоме простаты:

Простатит – не приговор. Не стоит мучиться и терпеть связанные с ним проблемы. Врачи давно нашли методы борьбы с болезнью и помогут быстро вернуться к нормальной жизни.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мужская половая система, это самое слабое место у мужчин, где способна развиться аденома простаты. Она известна как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Ее можно найти под мочевым пузырем, в малом тазу. Эта железа вырабатывает вещество, которое вместе с семенной жидкостью делает сперматозоид более активным и устойчивым к разным условиям.

Аденома влияет на увеличение предстательной железы, которая нарушает работу мочеиспускательного канала, задавливая его. В результате, происходит застаивание мочи. Размер аденомы влияет на развитие недуга. Когда возникают такие болезни, мужчины не замечают на себе увеличение железы, но появляются проблемы с мочеиспусканием и это побуждает обратиться к врачу.

Каждый мужчина замечает, что значит норма состояния в половой системе, поэтому при малейших ее отклонениях, они понимают, что произошел какой-то сбой. К сожалению, мало кто сразу готов идти за помощью к специалисту. Такая реакция связана с тем, что сильный пол не знает, какие первые признаки появления аденомы. Что можно отнести к первым признакам?

Начальные симптомы аденомы простаты и хронического простатита, сопровождаются такими проявлениями:

Частое мочеиспускание, особенно в ночное время.
Слабая струя мочи.
Прерывистое мочеиспускание.
При окончании мочеиспускания, жидкость капает из полового органа.
Жжение в члене, при мочеиспускании.
Затруднения испускания мочи.
Постоянное чувство не опорожненного мочевого пузыря.
Ложные позывы в туалет.
Недержание мочи, вызванное давлением увеличенной простаты.

Они могут проявляться после физических нагрузок или в холодный период года. Не систематическое проявление симптомов, может сбивать мужчин с толку. Кто-то думает, что когда признаки не проявляются, значит все прошло само собой.

Даже когда простата увеличивается, она может не показывать никаких проявлений. Если вовремя обратится к врачу, тогда болезнь не будет прогрессировать и ее легко вылечить.

Первые признаки очень похожи на основные симптомы, их различие лишь в том, что основные симптомы приобретают систематический характер и проявляются совместно. Дополнительно может появиться болевые симптомы при эякуляции.

Протекание аденомы простаты можно разделить на три периода. В первый период характерны незначительные нарушения мочеиспускательного канала. Эта стадия, у каждого мужчины протекает по своему, однако ее продолжительность может составлять, начиная от года и заканчивая 12 годами.

Вторая стадия очень сильно повреждает мочеиспускательный канал и нарушает работу других жизненно важных органов. Она очень быстро переходит в третью стадию. Третья стадия — развитие рака. Это самый опасный период протекания болезни.

Спровоцировать боли при аденоме простаты может:

Сильное переохлаждение,
Постельный режим,
Неумеренное употребление алкоголя,
Намеренное сдерживание мочи.

Чтобы лишний раз, не вызывать признаки заболевания, бережно относитесь к своему организму. На первых стадиях важно провести качественное медикаментозное лечение.

Коварность этого недуга заключается в том, что он начинает проявляться только тогда, когда опухоль растет.

Рак аденомы простаты проявляется такими симптомами:

Болезненное семяизвержение.
Кровяные волокна в сперме.
Кровяные выделения в моче.
Невыносимая боль и жжение при мочеиспускании.
Нарушение эректильной функции.

Угрозу представляет не только сама опухоль, но и нарушенная работа мочеиспускательного канала. Размер канала сужается и болевые ощущения неизбежны. Из-за этого страдают и почки, в связи с чем, возникают боли в пояснице. Застой мочи способствует образованию камней в почках, а это ведет к ряду дополнительных симптомов.

Если рак продолжает прогрессировать, тогда начинаются метастазы. При таком ухудшении, вылечить рак невозможно, остается только поддерживать организм. Чтобы узнать степень развития недуга, врачи назначают больному пройти ряд обследований, о них можно узнать из статьи: диагностика аденомы простаты.

При критическом состоянии заболевания, человек начинает видеть проявления недуга во всех красках. Он чувствует постоянную вялость, сонливость и слабость. Метастаза проявляется видимым образом, а именно:

Нарушение лимфатических узлов, в результате чего, опухают ноги.
Пораженные раком кости поясничного отдела постоянно болят. Этот симптом можно устранить только наркотическими препаратами.
Когда поражен спинной мозг, возможное появление паралича.
Сильная потеря в весе.
Падение гемоглобина.
Проявление анемии.
Поражение почек, печени и легких приводит к пожелтению тела и сильному кашлю.

Укоренившийся рак очень тяжело вылечить, в основном, это невозможно сделать. К сожалению, такой недуг приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно, вовремя обращаться к доктору, при первых симптомах аденомы простаты.

Конечно, когда врач назначил вам курс лечения, нужно четко следовать его рекомендациям, однако кое-что можете сделать и вы, например:

Контролируйте свой вес. Измените рацион питания и его график, так как увеличения массы тела, влечет за собой рост простаты.
Соблюдение диеты. Нужно исключить употребление животных жиров, мучных изделий и красное мясо. Кушайте много овощей и фруктов.
Приучите себя регулярно проходить осмотр у уролога.
Бросьте вредные привычки и начнитесь вести здоровый образ жизни.
Употребляйте витамины, которые есть не только в пище, но и в специальных биологически активных добавках.

Больше о профилактике аденомы простаты можно узнать здесь.

Рекомендуется вести подвижную жизнь, однако если вы хотите начать заниматься спортом, нужно посоветоваться с врачом, чтобы физические нагрузки не усугубили ваше состояние.

Иногда можно обнаружить медленное мочеиспускание у мужчин, которое как правило возникает из-за снижения напора струи.

Рассмотрим причины, по которым это происходит.

Первое подозрение падает на простату, а скорее на воспаление простаты. Воспалительный процесс сопровождается активным размножением вредоносных микроорганизмов. Это приводит к отечности и увеличению простаты. Мочеиспускательный канал сдавлен, и соответственно нет напора при мочеиспускании;
Аденома простаты, так же может послужить причиной ослабленного напора мочи. Из-за изменения структуры простаты и ее значительное увеличение в размерах, уретральный канал искривляется, и размер уретры уменьшается. Это заставляет мужчину прикладывать большие усилия, чтобы справить малую нужду;
Уретрит – это воспаление уретрального канала, которое характеризуется отечностью и значительным уменьшением отверстия в мочеиспускательном канале. При этом ощущаются слабая струя, возникают частые позывы к мочеиспусканию, и оно становится затруднительным и болезненным;
Стриктура уретры – то еще одно заболевание, при котором наблюдается данный симптом. Воспаления в половой системе, как раз и вызывают развитие этого заболевания, при котором происходит сужение уретрального канала и наблюдается слабая струя мочи;
Образование камней в почках или мочевом пузыре приводит к развитию мочекаменной болезни, которая может сделать мочеиспускание у мужчин болезненным и затруднённым. Это происходит из-за того, что твердые частички начинают двигаться по каналам и препятствовать выведения мочи. Это происходит, когда мелкие фрагменты остаются на стенках мочеиспускательного канала и опорожнить мочевой пузырь становится довольно трудно;
Так же причиной отсутствия напора при мочеиспускании у мужчин может стать такое серьезное заболевание, как злокачественная опухоль предстательной железы. Новообразование может изначально маскироваться в организме под видом другого заболевания. Оно может провоцировать увеличение простаты, которая и будет сдавливать уретральный канал;
Баланит – это воспаление головки полового члена, которое так же может повлиять на слабую струю при мочеиспускании;
Орхит – это воспаление в яичках. Оно, как и баланит может влиять на напор струи;
Венерические болезни, такие как кандидоз, гонорея и сифилис, так же могут влиять на струю напора.

При возникновении затруднений мочевыделения, необходимо проявить пристальное внимание к сопутствующим проявлениям. Такими проявлениями могут быть:

Рези при мочеиспускании;
Боли во время и после мочеиспускания;
Примеси различного вида в составе мочи;
А так же выделения из полового члена.

Если вы обнаружили указанные симптомы, можно говорить об инфекционной или бактериологической природе затрудненного мочеиспускания.
Если вышеуказанных симптомов нет, тогда, скорее всего у вас возрастные изменения.

Определить суть проблемы можно при помощи нижеперечисленных диагностических процедур:

Диагностика УЗИ простаты;
Диагностика УЗИ почек и мочевого пузыря;
Урофлуометрия;
Уретроскопия;
Сдача общего анализа мочи;
Сдача общего анализа крови;
Мазок из уретры на бактериологический посев.

При правильной постановке диагноза решить проблему со слабым напором при мочеиспускании возможно. Однако для этого необходимо составить курс терапии и начать лечение. Составить программу лечения вам поможет только квалифицированный специалист-уролог. Точное следование рекомендациям врача довольно быстро даст положительный результат.

Хирургическое вмешательство, используется, как единственно верное решение в ряде случаев, таких как аденома или рак предстательной железы.

Это поможет снять излишнее давление на уретральный канал и избавит от неприятных ощущений.
Так же в случае, когда речь идет о доброкачественной опухоли, которая так же снижает напор струи, проводить оперативные меры не рекомендуется. Можно попробовать провести медикаментозное лечение, т.к. операция является травмоопасной.
Эндоскопическая операция, которая проводится путем отсечения части суженного уретрального канала, позволяет раз и навсегда вылечиться от стриктуры.
Мочекаменную болезнь, как правило лечат медикаментозно. Сегодняшний на фармакологическом рынке существует ряд эффективных для лечения препаратов. Они растворяют камни, быстрого выводят их из организма естественным путем, и способствуют очищению от не нужных отложений на стенках уретрального канала. Так же можно прибегнуть к дроблению камней ультразвуком. Операция, в данном случае не проводится, т.к. является устаревшим методом лечения.
Инфекционное воспаление уретрального канала, а также простатит давно и эффективно лечат при помощи антибиотиков подходящей группы.

Перед прохождением курса лечения необходимо определить наличие противопоказаний к применению того или иного препарата.

Антибиотики можно заменить на другие противовоспалительные препараты.
Помните, что лечение народными средствами, в данном случае не принесут должного результата. А отсрочка похода к врачу, может только усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям.

Инфекция мочевыводящих путей является одним из самых распространенных бактериальных заболеваний человека. Практически половина женщин и четверть мужчин хоть раз в жизни сталкивались с урологической инфекцией. Но следует понимать, что возбудитель может быть и другой природы:

трихомонадной;
вирусной;
грибковой;
невыясненной этиологии.

Бактериально обусловленное воспаление верхнего отдела урологической системы (почек и мочеточников), а также нижнего мочевыделительного тракта (мочевого пузыря и уретры) характеризуется появлением бактерий в моче, что определяется с помощью лабораторных исследований.

Можно определить следующие причины бактерий в моче.

Бактерии могут проникать в мочевыделительную систему восходящим путем, а также из кровеносной или лимфатической системы. Наибольшее значение имеет восходящий путь попадания бактерий из кишечника. Особенно это касается кишечной палочки и бактерий семейства Enterobacteriaceae. Частые рецидивы заболеваний обусловлены особенностями слизистого слоя уретры. У некоторых бактерий есть сродство к рецепторам этого слоя и они способны хорошо цепляться и удерживаться внутри мочеиспускательного канала и не вымываться мочой.

Задержка мочи в пузыре при спазме или обструкции мочевыводящих путей создает благоприятные условия размножению бактериальных колоний. Патологические состояния:

рефлюкс на различных уровнях (обратный заброс мочи);
доброкачественная гиперплазия предстательной железы и другие опухоли мочевых путей;
последствия мочекаменной болезни в виде нефроптоза;
беременность.

Запоры создают «резервуар» для бактерий и к тому же раздутая прямая кишка давит на органы мочеполовой системы, способствуя застойным явлениям в них. Сюда же можно отнести и недержание кала, вследствие чего увеличивается загрязнение перианальной области.

Мужской мочеиспускательный канал намного длиннее женского, а секрет предстательной железы обладает некоторой антибактериальной активностью. Это формирует дополнительные препятствия на восходящем пути проникновения бактерий. Вместе с тем у мальчиков без обрезания кишечную флору в уретре можно обнаружить в 10 раз чаще, чем у обрезанных.

Из которых возбудитель способен попасть в почки. Часто это воспаление репродуктивных органов малого таза. Особенно если они сочетаются с иммунодефицитным состоянием.

Установка временного или постоянного катетера; введение рентгеноконтрастного вещества; операции на органах мочеполовой системы.

Нарушение состояния эпителиального покрова мочевыводящих путей, изменение свойств защитной слизи, ослабление местного иммунитета.

Чаще всего встречаются такие жалобы пациентов:

Позывы к мочеиспусканию учащенные, сопровождаются болью или резью, иногда присоединяется рефлекторная задержка мочи или другие расстройства мочеиспускания.
Температура тела чаще нормальная, но при активном инфекционном процессе может быть лихорадка.
Появляется неприятный запах у мочи.

Те или иные симптомы являются проявлением основного заболевания.

Основываясь на особенностях анатомии мочеполовой системы, а также на клиническом опыте, можно предположить, что у женщин будут преобладать цистит, уретрит и пиелонефрит, а у мужчин чаще всего появляются уретрит и простатит.

Если в моче определяется много бактерий, а клинической симптоматики нет, то говорят о явлении бессимптомной бактериурии. Почему такое возможно? Скорее всего, непатогенные микроорганизмы попадают в мочу из нестерильного нижнего отдела уретры. Или же их размножение связано с длительным стоянием пробы мочи до анализа, несоблюдением техники забора этой биологической жидкости.

С большой вероятностью причиной бессимптомной бактериурии являются:

Высокая сексуальная активность. Шансы попадания бактерий в уретру повышены у женщин по причине более короткого и широкого канала.
Беременность. Снижение защитных сил организма позволяет микрофлоре с области промежности колонизировать мочевыделительные пути.
Сахарный диабет. «Сладкая» моча является хорошей питательной средой для бактерий.
Диализ и установка урологического катетера создают условия для снижения диуреза и уменьшения ополаскивания мочевого пузыря. Таким образом, невозможно вовремя избавиться от занесенной флоры.

Существует несколько способов провести анализ мочи на бактерии.

Одним из ориентировочных методов определения является нитритный тест. Бактерии выступают в роли маленькой химической лаборатории. Они восстанавливают нитраты мочи в нитриты. На основании того, как взаимодействуют нитриты и реагент, делают вывод о присутствии бактерий. Тест доступен в виде полосок, пропитанных реагентом и цветовой шкалы для определения концентрации нитритов. Однако тест может давать ложноотрицательную реакцию, например, у детей. О причинах бактериурии у детей можно узнать в этой статье.

Метод также ориентировочный, со специфичностью до 90%. При исследовании мочи бактериурией считается обнаружение одной и более бактерий в поле зрения при увеличении в 400 раз. Сами бактерии идентифицируют по внешнему виду.

Подтверждение догадок врача о наличии инфекционно-воспалительного заболевания мочевыделительной системы дает общий анализ мочи. В таком случае выше нормы будут показатели лейкоцитов и большое количество бактериальных клеток в поле зрения.

Но для выяснения причины инфекции этого будет мало. Необходимо установить микроорганизм – возбудитель, провести бактериологический анализ мочи. Это микробиологический метод, благодаря которому узнают качественный и количественный состав бактерий. Его точность зависит от того, насколько правильно выполнен сбор мочи на бактериологическое исследование.

Важные моменты при сборе пробы мочи:

половые органы тщательно обмывают. Делать это нужно без мыла или растворов антисептика. Женщинам рекомендуют вставить во влагалище тампон, это снизит риск попадания вагинальной флоры в мочу;
нужно предоставить среднюю порцию утренней мочи, или как минимум 3-4 часа до этого воздержаться от мочеиспускания;
собирается урина для анализа в стерильный пластиковый контейнер. Во время процедуры важно не касаться горлышка и крышки руками;
образец должен быть доставлен в лабораторию не позже чем через два часа с момента сбора.

Анализ мочи на бактериурию покажет либо отрицательный результат, либо числовое выражение количества бактерий каждого вида в единицах измерения КОЕ – колониеобразующая единица. Колония – это скопление бактерий, которое вырастает в виде пятна на питательно среде, после того, как на нее перенесли пробы биологического материала. Вот эти колонии и подсчитывают в лаборатории.

Интерпретация данных показателей:

КОЕ 105/мл – бактерии в анализе мочи. Дальше необходимо провести определение культуры возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
КОЕ 104 -105/мл – «серая зона». Что это значит: результат не может расцениваться никак норма, и никак патология. Так называют сомнительные данные, требующие повторить лабораторные исследования после более тщательной подготовки. Особенно если выделилась смешанная флора. Это говорит о попадании в пробу мочи загрязнения извне.
КОЕ 4/мл – незначительная бактериурия, скорее всего, вызвана смыванием вместе с мочой нормальной флоры с нижнего отдела уретры.

Тест на чувствительность флоры называется антибиотикограмма. Выделение каждого вида бактерии найдет свое место в списке бланка анализа. Их названия пишут на латыни. Какие чаше всего бывают возбудители инфекций мочевыделительной системы? Это условно-патогенная флора bact. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp и Proteus, Lactobacillus. Патогенные Staphylococci, Streptococci, Pseudomonas spp. После каждого наименования бактерии лаборант указывает количество в единицах КОЕ в мл.

Также в бланке представлены антибиотики, к которым определяется чувствительность.

На пересечении названия бактерии и препарата ставят обозначение в виде «+». Расшифровка анализа антибиотикограммы: один плюс указывает, что бактерия невосприимчива к действию антибиотика. Соответственно «++» – имеют низкую восприимчивость, а «+++» – хорошую. В зависимости от вида бланка могут быть и другие значения – «R» означает устойчивость бактерий (резистентность), «S» – чувствительность.

Бактерии в моче могут быть единственным отклонением от нормальных показателей организма. В урологии в ходу понятие «бессимптомной бактеруирии» (см. выше). Лечение бактерий в моче антибактериальными препаратами в таком случае не проводят. Разве что пациенту будет предстоять урологическая операция, или развивается обструкция мочевыводящих путей, или состояние иммунодефицита. Профилактический прием антибиотиков при бессимптомной бактеруирии неоправдан, ведь часто риск побочных эффектов превышает пользу терапии. А как говорил великий врач Гиппократ: «Не навреди!»

Существует несколько подходов к тому, чем лечить бактерии в моче. Эмпирический основан на теоретическом знании, какие возбудители чаще всего вызывают то или иное заболевание. Так, при неосложненных инфекциях предполагают причиной кишечную палочку и подбирают препараты, максимально активные в ее отношении — Амоксициллин и Ко-тримоксазол.

Для лечения хронических заболеваний ввиду того, что основной причиной являются грамм «-» микроорганизмы и стафилококки, прописывают защищенные бета-лактамные антибиотики, группы фторхинолонов и цефалоспоринов 2-го и 3-го поколения.

Если определены в моче бактерии синегнойной палочки, то в ход идут антибиотики активные именно против этого возбудителя – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефтазидим.

Другой подход – получение результатов чувствительности бактерии перед тем как лечить заболевание. Такой принцип позволяет использовать препараты с узким спектром действия, что уменьшает вероятность побочных эффектов терапии.

Также выбирая антибиотик, важно учитывать опыт предыдущего применения и переносимости.

Длительность курса антибиотикотерапии зависит от производимого эффекта и исчезновения бактерий из мочи. Поэтому лечение следует контролировать бактериологическим исследованием урины.

источник