Биопсия предстательной железы – это малоболезненная процедура, которая может проводиться без обезболивания. Каждый год ее проводят более чем 1 миллиону мужчин в разных странах.
Для некоторых пациентов анестезия просто необходима. Как правило, биопсию назначают тем пациентам, у которых подозревают развитие рака простаты.
На основании полученных результатов решается вопрос о выборе наиболее подходящей методики лечения.
Несмотря на распространенность, биопсия простаты способна нанести определенный вред мужскому организму.
Инвазивность процедуры подразумевает высокую вероятность различных осложнений (в большинстве случаев – инфекционных).
Проведенные исследования продемонстрировали, что на протяжении 30 дней после выполнения биопсии простаты около 6,9% мужчин были отправлены на дополнительное обследование и лечение.
Частота образования осложнений не зависит от числа проведенных процедур, количества пункций, а также от размещения иглы в процессе проведения биопсии.
Как правило, осложнения возникают из-за ослабленной иммунной системы, развития сахарного диабета, употребления стероидов или других иммуносупрессоров.
Далее будут перечислены наиболее частые последствия выполнения биопсии предстательной железы.
Ощущения дискомфорта, боли в области прямой кишки беспокоят по статистике от 3% до 5% мужчин, которые прошли биопсию. Необходимо отметить, что описания этих ощущений субъективны.
Специалисты уверены: чем выше этот показатель, тем чаще наблюдаются у пациентов болевые ощущения и чувство дискомфорта после процедуры.
Нарушения мочеиспускания в таком случае проявляются задержкой мочи до 8 часов.
При этом в процессе опорожнения мужчина может испытывать дискомфортные ощущения, боли. В соответствии с данными ассоциации урологов, острая задержка мочи фиксируется в 0,2% случаев.
Мочеиспускание может нарушаться из-за развития острого, обострения хронического простатита.
В этом случае образуется незначительная ранка, которая провоцирует временное кровотечение.
Как правило, такие симптомы исчезают после нескольких дней (иногда – через неделю). Сперма, моча могут иметь рыжеватый, красный оттенок.
Постепенно цвет биологических продуктов становится более светлым (с уменьшением кровотечения).
Небольшое повышение температуры тела после биопсии простаты – это нормальное явление. Как правило, спустя 2-3 дня температура тела нормализуется.
Если показатель превышает 37,5-38 градусов и держится более 3 суток, это может свидетельствовать о развитии осложнений: гнойные процессы, протекающие в простате, а также воспаление мочеиспускательных путей мочевого пузыря.
При этом могут проявляться и другие неприятные симптомы. При длительном повышении температуры необходимо обращаться к доктору. Как правило, специалист назначает вспомогательную диагностику для определения ключевой причины лихорадки.
В 2-4% после проведения трансректальной биопсии образуются инфекционные осложнения из-за бактериального проникновения E.coli в мочевыводящий тракт через слизистую прямой кишки.
Чтобы минимизировать вероятность инфекционных заболеваний после проведения биопсии простаты, мужчинам назначается прием антибиотиков на протяжении 5 дней.
В большинстве случаев назначают фторхинолоны. На практике доказано, что антибактериальная профилактика значительно снижает риск развития бактериемии, бактериурии, а также лихорадки.
Как и другие хирургические операции, биопсия простаты может привести к осложнениям. Специалисты рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций, чтобы минимизировать вероятность их проявления.
Далее будут описаны наиболее эффективные профилактические меры:
- соблюдение диеты. После выполнения биопсии простаты следует соблюдать нестрогую диету. В первую очередь, необходимо употреблять как можно больше воды (до 2,5 литров в день). При этом следует кушать продукты, богатые клетчаткой (во избежание запора). В список рекомендуемых продуктов входят ягоды, фрукты, овощи, а также зерновые изделия, бобовые, сухофрукты. Диету достаточно соблюдать на протяжении 2 недель;
- минимизация физических нагрузок. После процедуры мужчина должен исключить физические нагрузки на протяжении 4 часов. Помимо этого, рекомендуется отказаться от подъема тяжестей, посещения спортивного зала на 10-12 дней. Благодаря этому организм быстрее восстановится, неприятные ощущения будут минимизированы;
- отказ от посещения бани и сауны. После проведения биопсии простаты необходимо отказаться от посещения бань. Это очень важно, поскольку перегрев организма способен привести к развитию воспалительного процесса.
Доктора рекомендуют воздерживаться от сексуальной близости на протяжении 7 дней.
В том случае, если восстановительный период протекает без каких-либо осложнений, мужчина может вернуться к обычному образу жизни. Важно отметить, что биопсия не оказывает влияния на потенцию.
Воздержание на протяжении недели не снизит ее и не отразится негативно на либидо.
Проведение МРТ после биопсии простаты назначается для уточнения отсутствия или наличия онкологической патологии. Данная процедура также позволяет определить уровень запущенности недуга. Как правило, МРТ после биопсии простаты нормально переносится пациентами, не провоцирует побочных эффектов.
Отзывы пациентов о биопсии простаты:
- Юрий, 39 лет. Недавно обратился к урологу с некоторыми жалобами. Мне был назначен перечень анализов, в том числе – биопсия. В Интернете начитался, что процедура болезненная, с частыми осложнениями. Признаться, боялся идти на биопсию. Выбрал для проведения анализа хороший диагностический центр. В процессе было не совсем приятно. После процедуры было немного крови в моче. Через 3 дня это прошло;
- Геннадий, 56 лет. Сравнил бы процедуру с укусом насекомого. Болезненные ощущения испытывал только в момент введения иглы. В общей сложности было сделано 7 проколов. Больнее стало только в процессе выполнения 2 последних. В общем, процедура вполне терпимая.
О последствиях биопсии предстательной железы в видео:
Рак простаты – одна из самых распространенных причин заболеваемости и смертности мужчин во всем мире. В США рак простаты является самым распространенным, не считая рак кожи, и занимает второе место по причинам смертности после рака легких. В Европе рак простаты также является одной из самых распространенных причин заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний у мужчин. По данным Европейской ассоциации урологов заболеваемость раком простаты на 2011 год составила 214 случаев на 1000 мужчин Европы. Рак простаты по распространенности занимает третье место после рака легких и прямой кишки, а по смертности – второе среди других онкологических заболеваний. Отмечен значительный рост заболеваемости раком простаты за последние двадцать лет.
Риск рака простаты напрямую зависит от возраста мужчины: лишь редкие случаи рака простаты диагностируются у мужчин младше 50 лет, в 3/4 случаев рак простаты встречается у мужчин старше 65 лет. А наибольшее число случаев рака простаты приходится на возрастную группу 70-74 года.
Наиболее распространен рак простаты в развитых странах, к примеру, в 2008 году было зарегистрировано 899 000 случаев рака, при этом более 2/3 случаев встречались в развитых странах. Наиболее высокий уровень заболеваемости раком простаты в следующих странах и регионах: Австралия, Новая Зеландия, Западная и Северная Европа, Северная Америка, а наиболее низкий – в Азии. Это объясняется не только высокой продолжительностью жизни в развитых странах, но и широкой распространенностью применения теста на простат-специфический антиген (ПСА) и биопсии простаты для ранней диагностики рака простаты.
Начиная с 70-х годов, уровень смертности вследствие рака простаты оставался на относительно стабильном уровне, начиная с 80-х, наблюдался значительный рост смертности. По данным статистики с 1991-1992 года в развитых странах появилась тенденция к постепенному снижению уровня смертности от рака простаты. Считается, что такая тенденция объясняется разработкой и внедрением рекомендаций по ранней диагностике и современным методам лечения рака простаты.
Многие мужчины задают вопрос «обязательно ли делать биопсию простаты». Постараемся ответить на этот вопрос. Уровень простат-специфического антигена, пальцевое ректальное исследование – это скрининговые методики, позволяющие заподозрить рак простаты у мужчин группы риска. В большинстве своем случаев скрининг помогает заподозрить рак простаты на ранней стадии, когда возможно успешное лечение заболевания. Но повышенный уровень простат-специфического антигена и положительный результат пальцевого ректального исследования не является 100% доказательством наличия рака простаты. Так как результаты данных исследований могут быть аномальными, если рака нет, так называемый ложно-положительный результат; или, наоборот, уровень простат-специфического антигена и ректальное исследование могут быть нормальными, даже если рак есть (ложно-отрицательный результат). Таким образом, после проведения скрининга и получения результатов исследований, ваш доктор скажет вам, обязательно ли делать биопсию простаты. Единственный метод, позволяющий подтвердить или исключить рак простаты — гистопатологическое исследование тканей предстательной железы, полученных при биопсии простаты. Кроме того тест на простат-специфический антиген и ректальное исследование не могут показать насколько «опасен и агрессивен» рак, т.е. как быстро растет опухоль и склонна ли она к метастазированию. В свою очередь результаты биопсии простаты позволят не только выявить рак на ранней стадии, но установить распространенность рака, стадию злокачественного процесса, выбрать тактику лечения и оценить прогноз заболевания.
Проводилось множество исследований, доказывающих, что раннее выявление рака простаты снижает уровень смертности вследствие данного заболевания. Кроме того стоит отметить, что по данным исследований, проводившихся в США, использование скрининга (определение уровня простат-специфического антигена и проведение ректального пальцевого исследования) для ранней диагностики рака простаты повысило частоту выявляемости рака, но при этом смертность не изменилась. В исследованиях шведских ученых сравнивались две группы мужчин: первая – мужчины, которые ежегодно сдавали анализ на простат-специфический антиген и проходили процедуру биопсии простаты, если уровень простат-специфического антигена был повышен; вторая группа – мужчины, у которых эти исследования не проводились. В результате 15-ти летнего наблюдения было выявлено, что в первой группе риск смерти от рака простаты был значительно ниже, чем во второй.
За последние 15 лет увеличилась доля мужчин, у которых рак простаты выявляется на ранней стадии (новообразование локализовано в пределах простаты, метастазы отсутствуют), это позволяет начать лечение, которое нередко приводит к полному выздоровлению мужчины. Кроме того на ранних стадиях рака не требуется такого агрессивного лечения, вызывающего массу побочных эффектов, как на поздних стадиях. Таким образом, чем раньше начато лечение при любой стадии заболевания, тем выше шанс на успешный эффект от терапии.
Согласно данным статистики за последнее время значительно увеличилась выживаемость больных раком простаты за счет выявления рака на ранней стадии. Уровень выживаемости при раке простаты находится в пределах 5-12 лет и варьирует в зависимости от возраста мужчины. Однолетняя выживаемость в среднем составляет 93-99%. Пятилетняя выживаемость благодаря ранней диагностике и современному лечению за последние тридцать лет увеличилась на 20-40% и составляет более 90-95%. Уровень выживаемости напрямую зависит от возраста пациента и стадии, на которой выявлено заболевание. Чем позже диагностирован рак простаты, т.е. когда злокачественный процесс распространился за пределы предстательной железы, и появились метастазы, тем ниже уровень пятилетней выживаемости пациентов.
Если на ранних стадиях рак простаты может протекать бессимптомно, то при увеличении опухоли в размере и распространении ее за пределы простаты, нарастают симптомы нарушения мочеиспускания, появляется кровь в моче, возможно появление болевого синдрома. Прогноз считается неблагоприятным в случае метастазирования опухолевых клеток в другие органы и ткани. Чаще всего раковые клетки поражают регионарные лимфатические лимфоузлы и кости, реже – легкие, печень и др. На поздних стадиях рака практически никогда не удается остановить прогрессирование заболевания и вылечить пациента полностью невозможно.
Таким образом, широкий опыт урологов по всему миру и данные множества научных исследований позволили выработать тактику ранней диагностики и лечения рака простаты. Европейской ассоциацией урологов разработаны рекомендации по скринингу рака простаты и показания для проведения биопсии простаты для ранней диагностики рака предстательной железы.
Только врач сможет ответить вам на вопрос «обязательно ли делать биопсию простаты». Поэтому если при проведении скринингового исследования, у вас выявлен высокий уровень простат-специфического антигена или определяются патологические изменения при пальцевом ректальном исследовании, мы рекомендуем вам проконсультироваться у уролога. Для подтверждения или исключения рака простаты врач назначит вам процедуру биопсии простаты.