Что делать если после удаления аденомы не идет моча

Хирургическое вмешательство (эктомия простаты) занимает второе место среди распространенных способов лечения аденомы простаты. Видов операции несколько. Какой из них применить, решает врач. Это зависит от степени развития заболевания. А вид хирургической операции влечет за собой различные осложнения.

Самые «популярные» методы резекции аденомы простаты:

Инцизия. В процессе операции производится надрез на простате через мочеиспускательный канал. И за счет этого надреза происходит расширение простаты.

Трансуретральная резекция (ТУР). Производится с помощью микроскопического инструмента, вводимого через мочеиспускательный канал.

Радикальная эктомия. Этот метод относится к самым результативным методам эктомии железы. Выполняют такую операцию в очень редких случаях, когда необходимо облегчить вывод мочи. После такой операции больной чувствует улучшение почти сразу, и длится оно долгое время. Но такой способ оперативного вмешательства имеет и другую сторону – большую вероятность развития осложнений.

Операция простатэктомии, а также операция простатита у мужчин, может повлечь за собой развитие различных проблем. Все они подробно описываются. Перед оперативным лечением следует с ними познакомиться.

Случается у одного-двух больных из ста. Синдром может быть хроническим или появляться только в момент физического усилия. Осложнение связано со слабостью мышечного кольца и стенок пузыря. Как правило, оно исчезает само спустя пару недель. Лишь в очень редких случаях возникает необходимость использовать катетеризацию, прокладки или дополнительные средства.

У 2-10% пациентов возникают другие осложнения. Например, может происходить небольшое подтекание мочи, а процесс испускания ее стать несколько болезненным. Случается, что подобные осложнения доставляют пациентам без простаты даже больше неприятностей, чем в то время, когда они являлись симптомами самой болезни.

Эти неприятности достаточно быстро проходит. При ТУР связанные с испусканием мочи осложнения являются последствием того, что удалилось недостаточно ткани простаты. Положение может исправить лишь повторное проведение оперативного лечения. В иных случаях осложнения вызывают проблемы в мочевыводящей системе, ошибки при осуществлении оперативного лечения.

Подобные проблемы появляются после проведенного оперативного удаления железы и вследствие любых других хирургических вмешательств. По статистике это происходит в каждом пятом случае.

Появляются воспалительные процессы спустя некоторое время после проведенной операции. Также воспаления иногда вызывает длительное использование катетера. Есть воспалительные процессы, которые проявляются через более долгий срок. Возникают они из-за отсутствия простаты. До операции железа препятствовала проникновению инфекций. А теперь этого препятствия нет.

Купировать подобные инфекции и воспаления можно с помощью антибиотиков. Такие заболевания иногда переходят в хронические с периодическими вспышками обострений. Наиболее распространены такие заболевания инфекционного или воспалительного характера, как цистит и воспаления яичек.

Подобное явление после удаления простаты часто вызывает у мужчин страх. По статистике такое явление достаточно редкое после проведенной операции. Оно встречается в 4-10 случаях. Такое явление не нарушает процента проявления импотенции в случае динамического течения аденомы.

Удаление простаты, как и любые другие оперативные вмешательства, влечет за собой негативы. Но если правильно подготовиться и соблюдать назначения врача, то негативных последствий операции можно свести к минимуму.

Аденома простаты (увеличение предстательной железы) – доброкачественная опухоль, формирующаяся из железистого эпителия, возникает в силу дисбаланса тестостерона.

Данная патология, увеличиваясь в размерах, сжимает уретру, тем самым затрудняя вывод мочи (в запущенных случаях полностью делает невозможным этот процесс).

Самым действенным способом лечения является хирургическое вмешательство — трансуретральная резекция простаты (тур), лазерная резекция, аденомэктомия, элетровапоризация. Каждый из этих способов уникален, поэтому последствия, реабилитационный процесс и возможные осложнения бывают самыми разными.

Операционное лечение аденомы простаты – оперативное вмешательство, которое необходимо в случаях, когда:

становится невозможным самостоятельное мочеиспускание;
в моче находится кровь;
данная болезнь является причиной появления инфекционных заболеваний;
образовались камни в почках и/или мочевом пузыре;
пациент страдает непроизвольным мочеиспусканием.

В современной медицине существует немало операционных способов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которые берут за основу самые различные подходы: скальпель, лазер, микроволны, электричество и т. п. Способ лечения подбирает врач, в силу индивидуальных особенностей организма человека, стадии заболевания, а также личных предпочтений больного.

Самым популярным способом борьбы с аденомой простаты является трансуретральная резекция – частичное или полное удаление предстательной железы.

Данный способ лечения используется в тех случаях, когда:

объем простаты не больше 60-80 см3;
есть подозрение на злокачественную опухоль простаты;
имеются тяжелые заболевания, связанные с дыхательной, эндокринной и сердечно-сосудистой системой, а также при ожирении;
пациент относительно молод и имеет необходимость продолжения рода;
в области мочевого пузыря были проведены операции;
хронический простатит является спутником аденомы простаты.

Происходит данная операция по несложному алгоритму:

Сначала пациент получает общий или спинальный наркоз.
После чего вводится эндоскоп (по каналу уретры), для извлечения небольших частей простаты.
Кровь и моча выводится через катетер.

Операция длится не более часа, а время, которое необходимо пробыть в больнице составляет от двух до трех дней.

Результат данного мероприятия в 90% случаев более чем отличный. Пациенты констатируют значительное снижение или полное исчезновение симптомов аденомы простаты.

Схема проведения трансуретральной резекции, также присутствует и в элетровапоризации.

Основным различием этих двух методик является сила используемого тока.

В результате установки эндоскопа, врач «выпаривает» болезненную материю.

Еще одним актуальным способом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы является лазерная резекция.

Отличается универсальностью (подходит людям любых возрастных категорий), быстротой восстановления, а также отсутствием необходимости в госпитализации.

Минусы данной процедуры – высокая стоимость и единичные случаи недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты или утрудненного выведения мочи.

В тех случаях, когда в моче имеются сгустки крови, мочеполовая система часто инфицируется, расширяется мочевой пузырь (проявляется вздутием внизу живота), а также появляются проблемы с почками или мочеточниками, стоит прибегнуть к аденомэктомии.

Это достаточно длительный процесс (около 10 дней в больнице и трех месяцев реабилитации), отличается наибольшей эффективностью. Такая процедура происходит с помощью надреза, при этом доктор вскрывает мочевой пузырь, для проведения детального осмотра.

Главной целью операции является полное удаление аденомы и дальнейшее ее лабораторное исследование. В послеоперационный период необходимо будет промывать мочевой, во избежание появления сгустков крови после операции на предстательной железе.

Все последствия полосовой операция и ход самой операции зависят от квалификации и опытности врача, который ее проводит.

При микроволновой терапии уничтожение тканей простаты происходит по средствам тепла высокочастотных СВЧ-импульсов.

Процедура происходит следующим образом:

Через уретру к простате подается специальный зонд, который находится в трубке (для безопасности слизистой).
После чего мощные импульсы разрушают ткань простаты.

Длительность процедуры от 30 минут до двух часов, после чего пациента отпускают домой.

Ети процедуры следует проводить если изучены все противопоказания, последствия операции на предстательной железе.

Индивидуальные особенности организма, ошибка врача или нарушение пациентом предложенных доктором инструкций могут стать причиной различных осложнения после операции по удалению аденомы простаты.

Во время операции, больной подвергается риску (очень незначительному – менее 1-2%):

поражения близлежащего органа или стенки мочевого пузыря;
возникновения сильного кровотечения;
занесению различных инфекций;
ТУР-синдром (избыток воды в организме, крайне редкое явление, лечение которого осуществляются с помощью диуретиков).

По удалению аденомы простаты последствия операции: стоит учитывать тот факт, что в течении дня после операции мочевые выделения будут иметь красноватый окрас, но при этом нельзя забывать: если цвет мочи окрасится в ярко-красный – это сигнал к срочному переливанию крови. При неэффективности этой процедуры появится необходимость повторной операции.

После удаления аденомы простаты осложнения, последствия: еще одним естественным побочным эффектом в первые дни, врачи выделяют спазмы мочевого пузыря, как результат присутствия катетера. Особенность данного процесса – быстрая самоликвидация.

Удаления аденомы на простате — последствия операции: после операции, даже если та прошла успешно, может наблюдаться рецидив роста аденомы, ретроградная эякуляция (выброс спермы в обратном направлении: в мочевой пузырь, что делает мужчину бесплодным) и/или уменьшения диаметра уретры.

Аденома предстательной железы — операция, последствия удаления:

недержание мочи у мужчин после операции на предстательной железе или ее задержка (появление и длительность данной дисфункции зависит от стадии заболевания);
сексуальные проблемы (встречаются у 30% прооперированных, длятся примерно год).

Для лечение недержание мочи после удаления аденомы простаты используют медикаменты.

Восстановление потенции после удаления аденомы простаты — достаточно длительный и сложный процесс. Залог его успешного исхода, то есть, выздоровления, полностью зависит от физиологических особенностей пациента, его возраста, а также оттого, соблюдает ли больной врачебные рекомендации.

Что делать если после операции аденомы простаты не идет моча? Что нужно делать для правильной реабилитации?

В первые дни после операции необходим постельный режим, это помогает избежать каких либо осложнений.

Также, очень полезным будет:

дыхательная гимнастика и несложные упражнения конечностями;
большое количество (от 2-х литров) качественной негазированной воды;
частое мочеиспускание (каждые полчаса);
специальная диета (ограничение в сладостях, копченостях и алкогольных продуктах);
прием антибиотиков (чтобы обезопасить себя от инфицирования).

Нужно сообщить врачу если, все же, есть проблемы с мочой после реабилитации.

Как говорится в простонародной философии – «лучший способ вылечится – это не заболеть». Но если уже случилась беда, не стоит расстраиваться. Соблюдение всех указаний доктора, правильное питание, комплекс упражнений, а также прогрессивные методики лечения ликвидируют проблему. Аденома простаты – легко и быстро лечится, а излишнее самовнушение о всевозможных негативных последствиях только усугубят ситуацию.

Как и любые другие хирургические вмешательства, операции на предстательной железе связаны с риском различных осложнений. Частота их
развития зависит от выбранного метода,
профессионализма хирурга, общего состояния здоровья больного.
Аденомэктомия и трансуретральная резекция (ТУР), обладая доказанной
клинической эффективностью, в ряде случаев могут привести к следующим
осложнениям.

Кровотечение может развиваться как непосредственно во время удаления аденомы простаты в связи с индивидуальными особенностями гемостаза, так и
в раннем послеоперационном периоде, например, из-за отторжения
коагуляционного струпа. Согласно статистическим данным, с таким
осложнением сталкивается до 2,5 % пациентов. Оно может привести к
значительной кровопотере (в данном случае может потребоваться
переливание крови) или тампонаде мочевого пузыря (проблема решается
путем повторной открытой или эндоскопической операции).

Одним из наиболее распространенных осложнений операций на предстательной железе является ретроградная эякуляция, при которой сперма во время
семяизвержения попадает в мочевой пузырь. Причиной данной патологии
является анатомическое изменение шейки мочевого пузыря в результате ТУР.
По некоторым данным, ретроградная эякуляция наблюдается более чем у 70 %
пациентов с удаленной аденомой простаты. Данное осложнение может вести к
мужскому бесплодию.

После удаления аденомы простаты может развиваться задержка мочи, связанная с уже существовавшими до операции изменениями в мышце мочевого
пузыря или с погрешностями самого хирургического вмешательства. Если
гиперплазированные ткани предстательной железы были удалены не
полностью, они могут играть роль клапана, перекрывающего отток мочи.
Закупорка также может быть вызвана попавшим в уретру сгустком крови или
послеоперационным отеком простаты. Данное осложнение наблюдается у 2-10 %
пациентов. В некоторых случаях для устранения проблемы требуется
повторная операция.

Осложнением хирургического вмешательства при аденоме простаты может быть недержание мочи (постоянное или при напряжении – в зависимости от
степени поражения сфинктера). Причиной данной патологии в раннем
послеоперационном периоде является нестабильность мышц мочевого пузыря.
Недержание мочи встречается достаточно редко: у 0,5-2 % пациентов после хирургического лечения по удалению аденомы. Обычно проблема решается самостоятельно в течение реабилитационного периода.

Инфицирование мочеполовых органов может быть связано с попаданием бактерий в кровоток во время самой операции на простате или позднее –
из-за того, что пациент не соблюдает врачебные рекомендации (например,
отказывается от антибиотиков). Различные инфекционно-воспалительные
осложнения (острый пиелонефрит, простатит, орхоэпидидимит) развиваются у
2-20 % больных, перенесших аденомэктомию или ТУР. В некоторых случаях
инфекция может привести к сепсису. В рамках терапии назначают
стандартное лечение, направленное на борьбу с патогенными бактериями.

Самопроизвольные выделения небольшого количества мочи – несколько капель.
Выделяется много мочи.
Моча выделяется при смехе, кашле, чихании.

Моча по мочеточникам из почек проходит в мочевой пузырь и находится там до первого позыва к мочеиспусканию. Как только это позыв возникает,
мышцы пузыря сокращаются и одновременно расслабляются, что помогает
выталкивать мочу через мочеиспускательный канал наружу. При воспалении
простаты и прилежащих к ней органов малого таза, на мочевой пузырь
оказывается давление. Это мешает моче нормально выходить, мужчине
приходится тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Это
распространенное явление при заболеваниях простаты и органов мочеполовой
системы.Когда позади хирургическое вмешательство, может быть нарушена структура мочевого пузыря, так как его полость и чувствительность может
быть уменьшена, поэтому моча может выделяться непроизвольно, хотя
хирурги при проведении операции стараются по возможности сохранить ткани
мочевого пузыря и нервных волокон. Это зависит от степени тяжести
оперируемого заболевания и степени поражения близлежащих тканей.К сожалению, недержание мочи очень распространенное явление после операции .Как правило, оно временное, но способно доставлять человеку
неудобства и чувства дискомфорта и обеспокоенности. Но есть способы
борьбы с этим неприятным последствием.

Упражнение Кегеля. Оно заключается в том, чтобы принудительно останавливать процесс мочеиспускания. Это тренирует мышцы пузыря и
канал.
Поддерживающая терапия при помощи лекарств, направленных на укрепление и оздоровление мускулатуры мочевого пузыря.
Соблюдение правил здорового питания, активного образа жизни и прекращение обильного питья.
Нейромышечная электростимуляция.
Специальное приспособление, удерживающее мочеиспускательный канал и контролирующее процесс мочеиспускания. Оно называется бульбоуретральный
сфинкер.

Также существуют и другие хирургические методы, направленные на устранение недержания мочи после операции по удаления предстательной
железы, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Лечение, направленное на упражнения Кегеля, когда мужчина пытается остановить процесс мочеиспускания, тем самым тренируя мышцы;
Вспомогательная терапия (изменение поведения: употребление меньшего количества жидкости; исключение спиртного, кофеина, специй; регулярно
мочиться, не дожидаясь позывов);
Медикаментозное лечение (употребление препаратов, увеличивающих мочевой пузырь);
Нейромышечная электростимуляция (врач вводит в кишку зонд, по которому будут проходить электрические сигналы до болевого порта. При
этом пациент должен сокращать мышцы, тем самым их тренируя);
Хирургическое лечение, инъекционное лечение;
Искусственный сфинктер (механизм, состоявший из насоса-помпы, манжетки и баллона с регулируемым давлением, окружающие уретру);
Бульбоуретральный слинг (подвязка, которая сжимает и поддерживает уретру, что дает возможность контролировать мочеиспускание).

Отзывы от пациентов: избежать трудных последствий помогают профилактические меры и своевременное посещение уролога. При таком
раскладе, аденома предстательной железы может обнаружиться на ранних
сроках, что облегчает лечение и позволяет сохранить все функции
мочеполовой системы, в том числе и эрекцию, что немаловажна для молодых
людей.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Осложнения после удаления аденомы простатыСегодня существует множество видов лечения, как консервативных, так и хирургических. Медикаментозное лечение эффективно на начальных этапах болезни. Но если лекарственная терапия не принесла ощутимого результата, то прибегают к хирургическому вмешательству, которое считается на сегодняшний день наиболее результативным. Операцию можно проводить на любом этапе заболевания, после чего наступает значительное облегчение. Однако могут возникать осложнения после удаления аденомы простаты, о которых пациенту следует знать перед проведением вмешательства.
Возможные осложнения при оперативном лечении

Кровотечение – это одно из самых серьезных осложнений во время операции. При массивном кровотечении, которое наблюдается в 2,5% случаев, требуется переливание крови. Также это осложнение может возникнуть в послеоперационном периоде в результате отторжения коагуляционного струпа после трансуретральной резекции, что потребует повторного хирургического вмешательства.
После проведения операции в моче могут появится сгустки крови – это признак заживления раневой поверхности. Для быстрейшего восстановления следует принимать огромное количество жидкости. В случае, если выделение крови не прекращается или количество ее увеличивается – такие последствия операции на ДГПЖ требуют помощи врача.
ТУР-синдром (синдром водной интоксикации) – всасывание промывного раствора для орошения мочевого пузыря в сосудистое русло во время операции. Благодаря составу раствора, совершенствованию техники оперативного вмешательства, оборудованию для проведения операции это осложнение не представляет большой опасности и легко корректируется. Согласно статистики, частота возникновения не превышает 6,7%.
Инфекционно-воспалительные процессы после хирургического вмешательства наблюдаются в первые несколько недель. К ним относятся острый пиелонефрит, простатит, орхоэпидимит. Процент этих осложнений достигает 5-22%.
Болезненность при мочеиспускании и императивные позывы наблюдаются при прохождении мочи по уретре. Постепенно этот дискомфорт исчезает.
Недержание мочи регистрируется у 0,6-2% пациентов и возникает в запущенных случаях болезни, когда на восстановление функции мочевого пузыря необходимо некоторое время. Чем длительнее был процесс недержания до операции, тем больше времени нужно для восстановления. Иногда причина этого последствия аденомы простаты кроется в особенностях роста опухоли. В таком случае необходимость повторной операции составляет до 10% при ТУР и 2% при аденомэктомии при 5-летнем наблюдении.
Сексуальная функция интересует большинство пациентов. Мнения специалистов по этому поводу расходятся. Одни утверждают, что операция не влияет на половую активность, другие придерживаются того мнения, что треть пациентов испытывают затруднения в сексуальной сфере. Но возникшие проблемы чаще всего носят временный характер и восстанавливаются в течение года.
Нарушение эрекции наблюдается у 4-10% пациентов. Скорее всего дисфункция возникает в том случае, если и до лечения пациент имел проблемы с эрекцией.
Ретроградная эякуляция – заброс спермы во время семяизвержения в мочевой пузырь. В результате этого последствия удаления опухоли простаты мужчина становится бесплодным. Частота возникновения может доходить до 100%.
Стриктура мочеиспускательного канала, склероз шейки мочевого пузыря – наиболее частые осложнения после удаления доброкачественной опухоли предстательной железы отдаленного периода, которые возникают у 3% больных. Проявляется не удовлетворяющим пациента мочеиспусканием и корректируются эндоскопически.

После оперативного вмешательства рецидив заболевания возможен, но встречается довольно редко. Зачастую осложнения возникают в тех случаях, когда лечение начато на поздних этапах заболевания. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу. Эффективность лечения напрямую зависит от раннего выявления заболевания.

У части представителей сильного пола развиваются эпизоды недержания мочи после удаления рака простаты. Объясняется это спецификой проведения радикальной простатэктомии.

Если в тканях предстательной железы развивается злокачественное новообразование, большинству пациентов рекомендуется операционное вмешательство радиального типа. Это значит, что в ходе операции полностью будут удалены ткани простаты, чтобы исключить вероятность повторного развития болезни. Радикальную простатэктомию могут проводить по двум основным техникам.

С помощью позадилобкового доступа. Вмешательство длится 3,5-4 часа. В ходе операции врачи сначала лишают железу питания, перерезая сосуды, обеспечивающие кровоток в ней, а затем удаляют сами ткани, пораженные опухолью. При этом существует вероятность травматизации нервных окончаний, которые отвечают за то, чтобы человек мог держать процесс высвобождения мочи под контролем.
С помощью промежностного доступа. Сегодня этот способ вмешательства практически не используется. Связано это с тем, что при промежностном доступе сохранить нервные окончания, отвечающие за мочеиспускание, практически невозможно. Единственный плюс такого доступа – отсутствие косметического дефекта.

Радикальное удаление предстательной железы – эффективная операция, но вероятность развития осложнений при ней довольно велика. Именно поэтому, если у пациента диагностирована аденома простаты, а не рак, ее практически не проводят.

После удаления простаты представители сильного пола чаще всего сталкиваются с такими проблемами, как недержание мочи и импотенция. После операции по удалению рака именно недержание встречается чаще всего. При этом оно может быть как временным, так и постоянным. Сразу сказать, какой тип осложнения разовьется у того или иного пациента, невозможно.

Временное недержание мочи после удаления аденомы простаты или рака развивается практически у всех пациентов. Врачи связывают его с тем, что всем мужчинам ставится катетер, который должен удалять из мочевого пузыря скопившуюся жидкость. При этом мочевой пузырь и протока временно перестают полноценно работать, что и приводит к легкому недержанию после удаления катетера. Временная невозможность удерживать мочу в мочевом пузыре проходит, как только функции мочевого пузыря полностью восстанавливаются.

Недержание мочи после операции может также быть постоянным, что обычно причиняет пациентам гораздо больше дискомфорта, значительно сказываясь на качестве жизни. Постоянное осложнение развивается в том случае, если во время вмешательства не удалось сохранить чувствительные нервные окончания, контролирующие процесс мочеиспускания. Сегодня подобное осложнение встречается гораздо реже, однако исключать его не стоит.

Иногда в ходе операции удаляется диафрагма таза, которая позволяет мужчине контролировать мочеиспускание. Это всегда приводит к постоянному недержанию, так как именно за счет этого элемента человек вообще может контролировать мочевыделение. Также возможно развитие так называемой стресс-реакции после удаления предстательной железы. В этом случае пациент не сможет контролировать мочеиспускание во время смеха, кашля, при неправильном положении тела.

Многие задаются вопросом о том, каково лечение при недержании мочи после удаления рака простаты или аденомы. В первую очередь стоит разделить методики терапии на консервативные и хирургические. Если недержание носит временный характер, то пациенту рекомендуют терапию с помощью ЛФК, чтобы ускорить восстановление. Особенной популярностью пользуются упражнения Кегеля для мужчин, такие как:

напряжения мышц тазовой области из положения на четвереньках;
удержание согнутой в колене ноги и напряжение тазовых мышц при лежании на спине;
напряжение мышц таза из положения сидя с закинутыми одна на другую ногами;
можно, расставив ноги на ширину плеч, упереться руками в колени и напрягать целевую группу мышц.

Если обратиться к лечащему врачу, он может посоветовать дополнительные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться не только мочевому пузырю и мочевыводящим путям, но и всему организму в целом.

Если недержание постоянное, то лечить его с помощью упражнений бесполезно. Это объясняется тем, что человек лишен нервных окончаний, которые регулируют важные процессы мочевыделения. В этом случае рекомендовано проведение операции, в ходе которой мужчине могут установить специальный сфинктер или так называемый мужской слинг, позволяющий контролировать отток мочи.

Недержание мочи после удаления рака простаты – серьезное осложнение, которое плохо сказывается не только на общем состоянии пациента, но и на качестве его жизни. Ведь постоянное перемещение со специальными катетерами или прокладками значительно осложняет жизнь. Несмотря на негативное воздействие подобного осложнения, 100% способов его предотвращения все еще не придумано.

Важно помнить, что, несмотря на риск осложнений, рак простаты представляет гораздо большую опасность для человека, чем обыкновенное недержание, способы борьбы с которым сегодня существуют, хоть и не эффективные на все 100%. Именно поэтому, даже несмотря на риск осложнений, отказываться от вмешательства не рекомендуется. Лучше, если у человека разовьются проблемы с мочеиспускательным актом, чем если он погибнет от злокачественной опухоли.

Оставьте комментарий 7,959

Хирургический метод по удалению злокачественных опухолей простаты называется радикальная простатэктомия (РПЭ). Недержание мочи после радикальной простатэктомии возникает у 80% мужчин, перенесших операцию. Часто при аденоме мужчины пренебрегают походами к врачу, что может повлечь рак предстательной железы. Простатэктомия — полное удаление простаты, является эффективной при раке данного органа. При завершении трансуретральной резекции (ТУР) только 0,5%-3% больных жалуются на недержание мочи после операции. При лечении недержания мочи стоит обратиться к знающему урологу, который подробно изучит историю болезни и изберет оптимальный способ лечения.

После удаления аденомы простаты многие мужчины сталкиваются с проблемами мочеиспускания и эректильной дисфункцией. В половине случаев проблема с мочеиспусканием пропадает самостоятельно через 6−18 месяцев. Если пациент принимает препараты и использует консервативное лечение, то это срок может уменьшиться. Практика показывает, что недержание мочи у мужчин исчезает через месяц в положении лежа, через три — при обычном режиме, через 6−8 месяцев — при повышенной активности. При недержании мочи дольше указанных сроков необходимо переходить к активному лечению.

Стоит понять, что последствия в виде недержания мочи после радикальной простатэктомии являются не исключением, а правилом. Удаление простаты — серьезная операция, которая сопровождается отеком тканей, нарушением работы нервов и сосудов. При радикальной простатэктомии проводится иссечение части уретры и внутреннего сфинктера. Внутренний сфинктер связан с предстательной железой и при ее полном удалении он повреждается. Именно это и является главной причиной нарушения мочеиспускания. Лечение рака простаты часто сопровождается облучениями. Эти процедуры также влияют на качество удержания урины в мочевом пузыре. Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — один из основных типов операций на предстательной железе и часто также сопровождается травмой уретрального сфинктера.

Недержание мочи у мужчин связано с РПЭ. После операции аденомы простаты следует период реабилитации. Первые несколько суток после РПЭ пациент не может обойтись без катетера. Применение катетера — необходимый переходный период, который требует исполнения ряда правил. После его извлечения может наблюдаться кровь в моче, жжение при мочеиспускании, ургентность, частое мочеиспускание, недержание мочи. Для избавления от последнего симптома требуется от 3 до 12 месяцев. В этот непростой период мужчинам стоит запастись терпением и смириться с фактом, что это неотъемлемый процесс восстановления после серьезной операции. Для профилактики и минимизации неприятных последствий недержания мочи после простатэктомии следует использовать следующие методы:

упражнения Кегеля, которые заключаются в поочередном напряжении и расслаблении мышц промежности;
поддержание диеты, исключение острого и кислого из рациона, отказ от алкогольных напитков, особенно мочегонных;
электростимуляция нервных окончаний;
использование мужских впитывающих прокладок;
фармакотерпия.

Если по истечении 9−12 месяцев реабилитации проблема сохраняется, целесообразным является хирургическое вмешательство. В современной хирургии существует ряд методов. Чаще всего больному вживляется искусственный сфинктер. Он управляется пациентом и препятствует протеканию урины. Статистика показывает, что после данной операции нормальное мочеиспускание восстанавливается в 80% случаев. Эффективно зарекомендовало себя устройство под названием слинг. Благодаря ему создается уретральная компрессия, которая способствует восстановлению контроля над мочевым пузырем. После удаления простаты пациенту может быть предложена операция по установке специального кольца из резины, которое размещается на выходе из мочевого пузыря и препятствует непроизвольному вытеканию урины. Оперативные методы лечения недержания мочи используются в крайнем случае, когда другие способы оказались нерезультативны.

Удаление предстательной железы относится к одним из наиболее распространенным вмешательствам по лечению аденомы и рака простаты, однако последствия зависят от выбранного хирургического метода.

Удаление предстательной железы в виде трансуретральной резекции , а также открытой операции аденомэктомии, приносят значительные клинические результаты, но и влекут за собой последствия, с которыми мы ознакомим ниже.

Не смотря на то, что вышеперечисленные оперативные вмешательства обладают высокой эффективностью, они влекут за собой ряд осложнений. Последние изучены хорошо, и их процент остается стабильным.

Наиболее серьезным является кровотечение, которое встречается у 2,5% пациентов. Оно требует незамедлительного переливания крови.

Оно может возникнуть в послеоперационном периоде в ближайшее время, вызывать тампонаду мочевого пузыря. Тампонада формируется за счет скопления сгустков крови. Такие исходы зачастую требуют повторного вмешательства хирургов и проведения открытой или эндоскопической операции. Причина кровотечения — отторжение струпа, образующегося после коагуляции, а также индивидуальные особенности гемостаза у больного.

Последствия операции по удалению предстательной железы у мужчин могут выражаться в нарушении мочеиспускания.

Чаще это задержка мочи, обусловленная измененными мышцами органа. Такие изменения могут быть результатом основного заболевания, а также погрешностями при проведении простатэктомии.

До 2% больных, перенесших операцию, страдают недержанием мочи. Оно может быть как в покое, так и при натуживании, любом напряжении.

Если это нарушение заметно в послеоперационном периоде, то скорее всего, оно обусловлено нестабильностью мышечного аппарата мочевого пузыря, восстановление мочеиспускания в таком случае происходит самостоятельно после удаления предстательной железы.

Почти у 10% пациентов встречается нарушение эректильной функции. Как восстановить эрекцию после удаления предстательной железы, зависит от нескольких факторов:

Были ли нарушения потенции до операции;
Повлияло ли вмешательство на нервы, которые могут быть задеты во время операции;
Возраст прооперированного пациента.

Помогут восстановить эрекцию препараты, как Виагра, а также механические приспособления.

Как и многие оперативные вмешательства, удаление предстательной железы у мужчин имеет свои последствия. Правильная подготовка, выбор специалиста помогут свести их к минимуму.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.

Главная страница » Удаление простаты — какими могут быть последствия?