Что делать при аденоме у мужчин

Опасные патологии предстательной железы начинают беспокоить мужчин после 40 лет. Простатит и аденома простаты у мужчин – распространенные заболевания, симптомы которых снижают половую активность, доставляют болезненные ощущения при мочеиспускании и нарушают эрекцию. Заметно страдает потенция, и мужчина ощущает себя неполноценным, ущербным. Реагировать требуется уже на первые признаки аденомы простаты у мужчин, иначе потом поздно будет.

По сути, это доброкачественное новообразование, которое при течении патологического процесса становится единым целым с простатой, а начало берет от железистого эпителия, стромального элемента. При возникновении болезни в патологический процесс не вовлечены лимфатические узлы, исключено распространение метастазов на здоровые ткани, органы. Adenoma сопровождается разрастанием железистых клеток эпителия в предстательной железе, в результате чего нарушается отток мочи, развиваются застойные явления, прогрессирует воспаление.

Окончательно вылечить заболевание «Аденома предстательной железы» практически нереально, однако его можно залечить. А вот запустить его гораздо проще, в результате чего страдает потенция, мужчина по мере роста такой опухоли превращается в импотента с серьезными проблемами по урологии. Чтобы обойтись при лечении малоинвазивными методами, необходимо своевременно выявить этиологию патологии, осознавать потенциальную угрозу для собственного здоровья. Опасность аденомы простаты заключается в следующем:

необходимость катетеризации мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь;
почечная недостаточность хронической формы;
инфекционные и воспалительные процессы мочевыводящей системы;
гидронефроз;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Прежде чем лечиться медикаментозными методами, мужчине важно понять основную причину задержки мочеиспускания и острой боли при походах в туалет. Если бездумно принимать таблетки, не устранив патогенные факторы, положительная динамика воспаленной простаты слабая либо вовсе отсутствует. Необходимо выделить следующие причины аденомы простаты, чтобы облегчить участь мужчины. Это:

частые стрессы;
атеросклероз;
болезни почек;
гиподинамия;
воспалительные или инфекционные процессы в мочеиспускательном канале;
нерегулярные половые акты;
избыточный вес;
вредные привычки;
длительное сексуальное воздержание;
неправильное питание.

Прежде чем говорить о симптоматике, требуется изучить стадии аденомы предстательной железы у мужчины. При первой степени (компенсированной) мужчина постоянно хочет справить нужду даже при опорожненном мочевом пузыре. При второй степени аденомы простаты (субкомпенсированной) – прерывистость струи, болезненность при мочеиспускании. На третьей стадии заболевания (декомпенсированной) моча сложно отходит, причем это может происходить произвольно. Общие симптомы аденомы простаты для сбора данных анамнеза подробно изложены ниже:

увеличение акта мочеиспускания;
боль и жжение при походе в туалет;
частые позывы по нужде;
слабая, прерывистая струя;
болезненная эякуляция;
порция мочи с осадком;
хронические запоры;
отсутствие аппетита;
повышенная раздражительность.

Мужчине предстоит сдавать анализы, чтобы своевременно определить патологию. Лучше сразу обратиться к урологу. Специалист поможет разобраться, как проявляется аденома простаты в конкретной клинической картине. Методы диагностики у мужчин разные, чаще врач рекомендует провести следующие клинические и лабораторные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
ректальное исследование методом пальпации;
пневмоцистография;
цистография;
пневмоцистография;
цистоскопия;
выявление уровня ПСА;
УЗИ органов мочеполовой системы;
урофлоуметрия.

Чтобы указанная болезнь не сумела перерасти в более серьезную патологию с тяжелыми последствиями для здоровья, лечение мужского организма должно стартовать незамедлительно. Вовсе необязательно сразу удалять доброкачественное новообразование, при умеренных размерах можно избавиться от аденомы простаты щадящими консервативными методами. Такими методами возможно не только уменьшить неприятную симптоматику, но и добиться длительного периода ремиссии. Заболевание у мужчин может быть вылечено без участия хирургии, о чем свидетельствуют отзывы в сети и не только.

Болезни сопутствует ряд неприятных симптомов, которые дополняются болью, внутренним дискомфортом. Подход к проблеме комплексный, обязательно включает для мужчины ряд фармакологических групп. Основная цель – обеспечить обезболивающее, противовоспалительное и регенерирующее действие на воспаленную простату. Если опухоль не растет, ее показано наблюдать, а уже в осложненных клинических картинах удалять оперативными методами. Если развивается аденома простаты у мужчин, лекарства могут быть следующими:

Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышцы мочевого пузыря и простаты, нормализуют процесс мочеиспускания. Это Силодозин, Дальфаз, Омник, Сетегис, Корнам, Аденорм, Флосин, Доксазозин, Локрен.
Ингибиторы 5-альфа редуктазы необходимы, чтобы уменьшить количество железистой ткани опухоли предстательной железы, контролировать и корректировать гормональный фон. Это Дутастерид, Финастерид.
Антибиотики необходимы для снижения активности патогенной флоры, если причиной появления аденомы является болезнетворная инфекция и е стремительное размножение. Это Цефалоспорины, Гентамицин.
Противовоспалительные средства необходимы мужчине для быстрого устранения воспаления предстательной железы, снижения острого болевого синдрома при аденоме простаты. Это Вольтарен, Диклоберл, Диклофенак.
Спазмолитики мужчине необходимы, если болевой синдром даже при соблюдении строгой диеты не отступает, не ослабевает. Это препараты Папаверин, Ибупрофен, Бускопан по медицинским показаниям.

Если консервативные методы лечения аденомы простаты больному мужчине не помогают, а доброкачественная опухоль продолжает стремительно расти и оказывает повышенное давление на соседние органы, необходимо срочное хирургическое вмешательство. На практике известно несколько эффективных методов проведения операции, которые способны полностью обезвредить аденому простаты. Это:

криодеструкция обезвреживает опухоль при воздействии холода на очаг патологии – жидкого азота;
лазерная энуклеация уменьшает размеры воспаленной простаты за счет воздействия на очаг патологии гольмиевого лазера;
термотерапия оказывает непосредственное влияние на аденому простаты повышенных температур;
трансуректальная резекция обеспечивает полное удаление доброкачественной опухоли с возможностью сохранить функции предстательной железы;
микроволновая терапия при АПЖ обеспечивает под воздействием разряда ткани простаты нагреваются до 44 градусов;
баллонная дилатация восстанавливает нормальный отток мочи, урегулирует работу мочеточников;
эмболизация артерий простаты – артерии, доставляющие кровь и питающие простату, перекрываются операбельно.

Чтобы вылечить аденому простаты и облегчить свое состояние, каждый мужчина должен выполнять несложные упражнения. Основная цель такой ежедневной зарядки – укрепить предстательную железу, нормализовать отток мочи и восстановить прежнюю сексуальную активность. При аденом мужчинам рекомендован следующий тренировочный комплекс в домашней обстановке:

Поднять ноги перпендикулярно полу из положения лежа и замереть в такой позиции на несколько секунд. Опустить ноги и повторить упражнение еще 10 раз.
Ходьба на ягодицах поможет мужчине забывать о проблеме со здоровьем. Руки должны находиться на затылке, при этом двигаться быстро.
Из положения лежа поднимать прямые ноги и заводить их за голову. Для начала хватит 10 подходов, но постепенно интервалы положено наращивать.

Поскольку все мужчины, достигая определенного возраста, попадают в группу риска характерного недуг, важно своевременно позаботиться об элементарных мерах профилактики. Это возможность избежать воспаления и дальнейшего роста доброкачественной опухоли с серьезными осложнениями для здоровья. Важно выполнять следующие врачебные рекомендации:

полностью отказаться от вредных привычек;
повысить физическую активность;
посещать уролога раз в год;
соблюдать лечебную диету;
контролировать собственный вес.

Аденома простаты. Причины, симптомы, признаки, профилактика заболевания. Лечение аденомы народными методами. Лекарства, эффективные в лечение аденомы. Показания, противопоказания к операции, виды операций, подготовка.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.

Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.

Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.
С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:

Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).

Проведенные исследования не доказали влияния — половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.

Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча — понижена.
Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.
Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)
Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.
Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

Лечение фито препаратами использовалось людьми еще с давних времен. В последнее время эти препараты стали очень популярны в странах Европы, Японии и США.

Пермиксон – французский препарат из плодов американской карликовой пальмы, который оказывает ингибирующее действие на 5 альфа редуктазу. Также обладает местным антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.
Проведенные обследования доказали, что продолжительное применение препарата (в течение 5 лет), приводит к значительному уменьшению объема простаты и объем остаточной мочи, а также снимает симптомы заболевания. Пермиксон характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Простамол Уно – препарат, изготавливаемый из плодов пальмы Сабаля. Препарат обладает противовоспалительным, антиэксудативным (препятствует накоплению патологической жидкости), антиандрогенным действием (за счет ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат не влияет на уровень половых гормонов, не изменяет уровень артериального давления, не влияет на сексуальную функцию.

Лечение фито препаратами проводят при гиперплазии простаты первой и второй степени.

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты – этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции. Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.

Электроинцизия аденомы простаты – этот метод лечения отличается от других методов тем, что в данном случае ткани простаты не удаляют, а лишь производят продольное рассечение тканей простаты и шейки мочевого пузыря.
Чаще всего этот метод лечения применяется в следующих случаях:

Молодой возраст пациента
Небольшой размер простаты
Внутрипузырный (в просвет пузыря) рост аденомы простаты

Хирургические методы лечения с использованием лазера
Существует два основных направления лазерной терапии:

Лазерная вапоризация
Лазерная коагуляция

Причем лечение этими методами может быть проведено контактным или бесконтактным способом. При бесконтактной (дистанционной) эндоскопической лазерной коагуляции используют фиброоптические волокна со специальным наконечником, направляющим лазерный луч под углом к продольной оси волокна. Бесконтактная методика отличается от контактной меньшей плотностью энергии в тканях простаты.

Преимущество выпаривания над коагуляцией состоит в возможности удаления простаты под контролем зрения. Процедура выпаривания может занять от 20 до 110 минут.

Существует также метод интерстициальной лазерной коагуляции простаты. Этот метод предполагает помещение наконечника прямо в ткань простаты. Во время операции меняют местоположение наконечника несколько раз. Среднее время операции 30 минут.

Трансуретральная микроволновая термотерапия – метод при, котором используют влияние высоких температур на ткани простаты. Порог температурной толерантности (переносимости) клеток простаты составляет 45 градусов Цельсия. Данный метод предполагает использования температур от 55 до 80 градусов Цельсия. Данная температура создается с помощью использования не сфокусированной электромагнитной энергии, которую проводят к простате с помощью трансуретральной антенны.

Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – этот метод предполагает использование жесткого температурного воздействия (70-82 градусов Цельсия). В данном методе также используется электромагнитная энергия.

Главным преимуществом термодеструкции является его высокая эффективность при лечении аденомы простаты с выраженными склеротическими изменениями и кальцинацией простаты. Данная процедура в среднем длится около часа.

Баллонная дилатация – метод основан на механическом расширении простатического отдела мочеиспускательного канала.

Уретральные стенты (системы внутреннего дренирования)
При помощи имплантации уретрального стента решают проблему дренажа мочевого пузыря. Чаще всего стенты используются во второй или третьей степени заболевания (когда сильно выражены обструктивные симптомы).

Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Часто задаваемые вопросы

источник