Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты. Сама по себе аденома не дает метастазов, однако может с течением времени переродиться в аденокарциному (простатический рак).
Многие специалисты, говоря об аденоме простаты, предпочитают пользоваться термином «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГБЖ), подчеркивая таком образом ее полицентрический рост на фоне выраженного дисгормонального характера происходящих в предстательной железе изменений.
Аденома простаты является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин. Раньше она редко обнаруживалась до 54-летнего возраста и обычно возникала у 57–60-летних мужчин.
В настоящее время заболевание значительно «помолодело». Например, начальные признаки гиперплазии простаты все чаще появляются в возрасте 25 лет. Согласно данным, полученным при вскрытии умерших от различных заболеваний, в настоящее время аденома простаты встречается до 30 лет у 8%, до 50 лет — у 50%, а после 80 лет аденомой страдают более 80% мужчин.
Считается, что в Китае, Японии аденома простаты встречается очень редко, а наиболее часто — в Северной Америке, Европе, Египте и Индии.
К сожалению, сегодня продолжает сохраняться тенденция к появлению аденомы у молодых, а также рост числа случаев данного заболевания в целом.
В обычных условиях форма предстательной железы напоминает каштан, размеры которого немного изменяются с возрастом. В 30 лет она 3х4 см и весит около 16 грамм. Расположена простата таким образом, что ее ткани со всех сторон окружают мочеиспускательный канал (именно по этой причине при аденоме в первую очередь начинает страдать нормальное мочеиспускание). Ее ближайшие «соседи» в малом тазу — прямая кишка и мочевой пузырь, поэтому заболевания предстательной железы могут отражаться на общем состоянии и функционировании данных органов.
У новорожденного мальчика простата весит менее 1 грамма, а к 30 годам увеличивается почти в 20 раз. После 45–50 лет простатические железки постепенно атрофируются и замещаются соединительной тканью, из которой практически полностью состоит данная железа, начиная с 65-летнего возраста.
Простата относится к гормонозависимым органам. Ее деятельность контролирует так называемая гипоталамо-гипофизарно-гонадная система, а за ее нормальный рост и функционирование преимущественно «отвечает» мужской гормон тестостерон.
Наиболее интенсивная гормональная перестройка мужского организма начинается после 40–45 лет, когда в плазме происходит снижение тестостерона и увеличение эстрадиола. Эти изменения все более прогрессируют к старости. Во время этой перестройки возможны периоды дестабилизации уровня гормонов, что может послужить толчком к развитию аденомы.
Точный ответ на вопрос, почему же развивается аденома простаты, на сегодняшний день не даст ни один из специалистов, занимающихся изучением этого заболевания. Дело в том, что гиперплазия железы встречается у мужчин, как с бурной, так и низкой сексуальной активностью, у курящих и некурящих, злоупотребляющих алкоголем и непьющих.
Тем не менее, замечено, что возраст и уровень мужских гормонов очень сильно влияют на частоту возникновения аденомы. Также развитию гиперплазии способствуют наследственный фактор и сидячий образ жизни (отмечается в 60% случаев аденомы). Выявлено также, что аденома не развивается у кастрированных мужчин, поэтому кастрация одно время предлагалась как один из способов лечения ДГПЖ.
Многие специалисты считают, что непосредственную причину развития аденомы простаты следует искать в сложном взаимодействии клеток простаты между собой, изменении их чувствительности к воздействию гормонов и т. п.
Современная медицина выделяет 4 стадии развития аденомы предстательной железы.
Постепенно увеличиваясь, предстательная железа начинает все более сжимать мочеиспускательный канал, что сразу сказывается на характере мочеиспускания: моча начинает выделяться с затруднением и вялой струей.
Испытывая постоянное сопротивление для обычного оттока мочи, мышцы мочевого пузыря постепенно гипертрофируются, увеличиваются в объеме для того, чтобы буквально «выдавить» мочу наружу.
Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:
- более частое,
- менее свободное,
- не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).
Постепенно нарушается ночной сон, так как пациенты вынуждены вставать помочиться 2–3 раза за ночь. Однако этот факт обычно не настораживает, и легко объясняется другими причинами, например, бессонницей, приемом жидкости и т. п.
В дневное время частота мочеиспусканий может остаться прежней, однако в большинстве случаев моча начинает выделяться лишь через некоторое время ожидания (особенно утром после пробуждения).
По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:
- учащение позывов к мочеиспусканию днем,
- уменьшение выделяемого объема мочи,
- учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
- участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.
Не смотря на наличие этих симптомов, почки и мочеточники не изменяются, и общее состояние страдающего аденомой может еще долгие годы оставаться стабильным без каких-либо существенных признаков прогрессирования заболевания.
Однако уже даже на этой стадии периодически может возникать острая задержка мочи.
На этой стадии мочевой пузырь уже опорожняется не полностью, а количество мочи, остающееся в нем после мочеиспускания, достигает 1–2 стаканов.
Характерные симптомы этой стадии:
- увеличение объема мочевого пузыря,
- необходимость натуживаться во время всего мочеиспускания,
- струя мочи выделяется прерывисто, волнообразно,
- из-за наличия периодов отдыха, когда моча не выделяется, весь акт мочеиспускания растягивается на несколько минут.
Из-за постоянного роста объема оставшейся в мочевом пузыре мочи, постепенно начинают происходить изменения и верхних отделов мочевыделительной системы:
- расширяются мочеточники,
- появляются признаки почечной недостаточности.
Прочие возможные симптомы на данной стадии:
- сухость кожных покровов,
- жажда,
- почки — нарушение азотовыделительной функции и развитие начальной стадии почечной недостаточности.
Постепенно организм утрачивает способность сопротивляться тому огромному количеству мочи, которое постоянно остается из-за увеличившейся аденомы простаты. Мочевой пузырь перерастянут, поэтому практически не сокращается и не помогает изгнать мочу наружу, даже натуживание во время акта мочеиспускания практически не помогает.
На этой стадии мочевой пузырь похож на переполненный жидкостью шар, достигающий уровня пупка или даже выше.
Симптомы, характерные для этой стадии:
- ощущение постоянного желания опорожнить мочевой пузырь,
- появление сильной боли в нижней части живота,
- частое выделение мочи по каплям или очень малыми порциями.
Постепенно организм адаптируется к данному состоянию, и боли проходят. Моча постоянно «капает», что создает впечатление недержания. Однако данная ситуация связана не с тем, что мочевой пузырь не удерживает мочу, а с тем, что из-за большой аденомы она просто не может выйти в большем количестве. Это явление известно, как «парадоксальная задержка мочи».
В верхних отделах мочеиспускательной системы также происходят изменения:
- значительно нарушаются функции почек, что приводит к развитию декомпенсированной почечной недостаточности,
- максимально расширяются мочеточники.
Из-за утраты почками очистительной функции в организме постепенно начинают скапливаться шлаки, что сопровождается:
- потерей аппетита,
- рвотой, тошнотой,
- общей слабостью,
- характерным запахом тела.
Из-за ограничения принимаемой жидкости в этом периоде пациенты постоянно испытывают жажду, у нах наблюдается сухость во рту, осиплость голоса. Со стороны психики отмечается апатия, подавленность, тревожность.
По мере прогрессирования паталогического процесса возникают не совместимые с жизнью явления почечной недостаточности: происходит резкое нарушение водно-электролитного баланса, нарастание содержания азота в крови, и человек умирает от уремии.
Даже на начальных стадиях, когда гиперплазия предстательной железы еще относительно невелика и нарушение мочеиспускания незначительное, периодически может возникать острая задержка мочеиспускания или обнаруживаться кровь в моче (гематурия). В дальнейшем аденома простаты может осложниться образованием камней или присоединением инфекции мочеполовых органов. Рассмотрим некоторые виды осложнений более подробно.
Острая задержка мочи — это состояние, когда совершенно невозможно помочиться при переполненном мочевом пузыре. Наиболее часто встречается на второй и третьей стадиях заболевания.
Причины развития острой задержки при аденоме простаты:
- переохлаждение,
- злоупотребление пищей, содержащей пряности,
- прием мочегонных средств,
- длительная задержка мочеиспускания,
- запоры,
- переутомление,
- длительное пребывание в лежачем или сидячем положении,
- прием алкоголя.
Все эти состояния способствуют возникновению отечности тканей и без того увеличенной простаты и т. п.
- отсутствие мочи во время акта мочеиспускания,
- боли внизу живота (над лобком),
- в надлобковой области появление «пузырного шара» — выбухание переполненного мочевого пузыря,
- беспокойство, тревожность со стороны больного.
Очень редко острая задержка мочи при аденоме проходит самостоятельно, поэтому мочевой пузырь опорожняют с помощью катетеризации или оперативного вмешательства.
Появление крови в моче при аденоме простаты возникает спонтанно, если произошло кровотечение из расширенных вен в области шейки мочевого пузыря или уретру повредили во время какой-либо манипуляции (например, катетеризации).
Гематурия может быть небольшой, выявляющейся только под микроскопом, или очень значительной, с образованием множества сгустков крови и последующей тампонадой ими мочевого пузыря. В этом случае страдающего аденомой необходимо срочно прооперировать.
Формируются на тех стадиях развития аденомы, когда в мочевом пузыре начитает оставаться достаточно большой объем мочи. Другой путь — миграция камня из почки по мочеточникам и невозможность его выхода через суженный просвет уретры.
Симптомы наличия камня в мочевом пузыре:
- учащенное мочеиспускание,
- боли в области головки пениса, усиливающиеся при движении, ходьбе и исчезающие в горизонтальном положении,
- периодическое появление симптома «закладывания струи мочи».
Зачастую развитию инфекции способствуют застойные явления в мочевом пузыре, а также катетеризация.
Характерно для третьей и терминальной стадии развития аденомы и связано с уменьшением выработки мочи почками.
1. Стадия скрытых проявлений: периодическая сухость во рту, слабость, при сдаче анализов — временами небольшое нарушение электролитов крови.
2. Стадия компенсации: учащение мочеиспускания, изменения в анализах крови (рост уровня мочевины, креатинина).
- сухость во рту,
- снижение аппетита,
- тошнота,
- рвота,
- быстрая утомляемость,
- общая слабость,
- снижение иммунитета, проявляющееся в более тяжелом течении обычных простудных заболеваний,
- тремор пальцев,
- подергивания мышц,
- боли в костях и суставах,
- сухость кожи,
- неприятный запах изо рта,
- в крови — повышение мочевины, креатинина.
Стресс, нарушения диеты, чрезмерная физическая нагрузка обостряют проявления почечной недостаточности.
- нарушение ночного сна,
- неадекватность поведения,
- заторможенность,
- эмоциональная лабильность,
- запах мочи от больного,
- живот вздут,
- снижение температуры (гипотермия),
- кожный зуд,
- серо-желтый цвет кожи и лица,
- зловонный стул,
- стоматит,
- изменения практически во всех внутренних органах и нервной системы из-за явлений уремической интоксикации.
В конечном итоге почечная недостаточность приводит к смерти. Единственный возможный способ продления жизни больного — почечно-заместительная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ).
Комплексная диагностика аденомы проводится на основании данных опроса пациента, урологического осмотра и ряда дополнительных лабораторно-инструментальных методов обследования.
Во время беседы врач осведомляется о жалобах, а также проводит опрос согласно разработанному ВОЗ стандартизированному международному опроснику IPSS и его приложению QOL, оценивающего общее качество жизни. В нем содержатся вопросы относительно частоты и характера мочеиспускания, приходилось ли натуживаться во время попытки помочиться и т. п.
Помимо внешнего осмотра половых органов включает обязательное исследование простаты через прямую кишку. Проводится оно следующим образом:
- Перед тем, как прийти на прием к урологу, пациент должен предварительно опорожнить прямую кишку.
- На приеме врач наденет стерильную медицинскую перчатку, смажет палец вазелином и аккуратно введет его в прямую кишку.
- Далее мягкими движениями он осуществит пальпацию (ощупывание) задней стенки простаты.
При аденоме предстательная железа увеличенная, эластичная, безболезненная.
Как правило, назначаются: общий анализ мочи, почечные пробы, анализ крови на определение простатоспецифического антигена, а также гистологическое исследование тканей аденомы (в случае необходимости).
По общему анализу мочи судят о возможном кровотечении, присоединении инфекции мочеполовых органов, признаках почечной недостаточности.
Почечные пробы также важны для выявления недостаточного функционирования почек. Особое внимание обращают на уровень креатинина и остаточного азота, которые по мере прогрессирования почечной недостаточности повышаются.
Уровень простатспецифического антигена определяют для того, чтобы исключить рак предстательной железы, который может наблюдаться вместе с аденомой. При раке уровень данного антигена повышается.
Гистологическое исследование проводится путем биопсии простаты для исключения вероятности рака.
Наиболее часто для диагностики аденомы простаты используются следующие методы:
1. УЗИ. Дает представление о степени увеличения простаты, ее структуре, выявить узловые образования в железе, а также получить представление о наличии камней в мочевом пузыре и объеме остаточной мочи. Выполняется обычным способом, при котором датчик размещается на передней поверхности живота или помещается в прямую кишку (так называемое трансректальное исследование — ТрУЗИ).
2. Рентгенологические методы. К ним относятся обзорная рентгенограмма и экскреторная урография. Последняя делается с использованием контраста и позволяет определить расширение мочеточников, лоханок почек, изменение их формы, наличие выпячиваний (дивертикулов) в стенке мочевого пузыря.
3. Урофлоуметрия. Данное исследование проводится с помощью специального аппарата, представляющего собой воронку, которая соединяется с компьютером или самописцем. За час до процедуры необходимо выпить 1 литр чистой негазированной воды, а затем помочиться в воронку аппарата. На бумаге или экране монитора изобразится кривая, по характеру которой врач получит представление о функционировании мочеиспускательного канала и сфинктера мочевого пузыря.
По показаниям проводятся также другие исследования уродинамики, например:
- многоканальная уродинамика,
- профилометрия уретры,
- видеоуродинамика,
- «давление-поток».
4. Уретроцистоскопия. Позволяет визуально оценить характер сужения уретры и выявить возможные изменения в мочевом пузыре.
Полученные результаты помогают определиться с тактикой лечения, выбрав наиболее эффективную для каждого конкретного случая методику. Считается, что в случае аденомы простаты должны настораживать следующие результаты лабораторно-инструментального исследования:
- простатспецифический антиген выше 1,4 нг/мл,
- объем простаты свыше 40 см 3 ,
- по опроснику IPSS более 7,
- максимальная скорость потока мочи меньше 10 мл/с.
В настоящее время не существует единого метода лечения гиперплазии простаты, потому что в каждом случае приходится учитывать многие факторы, например:
- общее состояние и возраст пациента,
- его согласие на операцию,
- стадию аденомы,
- сопутствующие заболевания,
- степень нарушения уродинамики,
- имеются ли признаки рака простаты,
- возможности того или иного лечебного учреждения.
В целом, аденома простаты может лечиться как консервативно, так и оперативно. Использование того или иного метода лечения зависит от стадии развития аденомы:
- Первая стадия. Обычно на этом этапе гиперплазия предстательной железы лечится консервативным путем: назначаются медикаментозные средства, даются рекомендации по режиму и образу жизни — вести физически активный образ жизни, избегать употребления специй и прочих раздражающих продуктов, копченостей, исключить алкоголь, кофе. При возникновении затруднений мочеиспускания может быть рекомендована трансуретральная электрорезекция.
- Вторая стадия. Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
- Третья стадия. Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрезкожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.
Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:
1. Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:
- доксазозин,
- празозин,
- теразозин,
- альфузозин,
- тамсулозин и прочие.
2. Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):
3. Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются. Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др. Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.
4. Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.
Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита.
Являются радикальными методами лечения аденомы простаты и широко используются в урологии. К ним относятся:
1. Открытая аденомэктомия. Она может выполняться различными способами, наиболее известным из которых является трансвезикуряная аденомэктомия. Через обычный хирургический разрез обеспечивается доступ к предстательной железе и производится ее удаление. Как правило, используется в случае невозможности использования менее травматичных методик.
2. Эндоскопические операции. Все они выполняются с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых непосредственно в мочеиспускательный канал под контролем видеоаппаратуры. К ним относятся:
- трансуретральная резекция простаты (ТУР), являющаяся «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы — во время ее проведения через уретру специальным инструментом делается разрез и иссекается ткань простаты;
- трансуретральная электровапоризация — все также доступ к простате обеспечивается через уретру, а затем с помощью тока ткани нагреваются до высокой температуры и испаряются, а мелкие кровеносные сосуды коагулируются;
- трансуретральная инцизия — в области простатического отдела уретры делают разрез, благодаря чему просвет мочеиспускательного канала расширяется, данная операция эффективна в случае аденомы небольшого размера.
3. Эмболизация артерий предстательной железы. Эта операция выполняется сосудистыми хирургами и сводится к тому, что артерии простаты закупоривают специальным полимером, обеспечивая к ним доступ через бедренную артерию.
4. Цистотомия. Используется в качестве промежуточного этапа лечения для того, чтобы разгрузить органы мочеиспускательной системы от избыточного количества скопившейся мочи в экстренном порядке и снять интоксикацию.
Хотя хирургическое лечение является лучшим и зачастую единственным методом успешного лечения, существует целый ряд осложнений, включающих:
- недержание мочи,
- образование спаек в мочеточнике или его сращение,
- учащенное мочеиспускание,
- сохранение значительного количества остаточного объема мочи,
- заброс спермы в мочевой пузырь,
- импотенцию и т. п.
Наиболее известные среди них:
- Баллонная дилатация простаты (суженный участок расширяется с помощью баллона).
- Стентирование уретры (в область сужения вставляется достаточно упругий элемент, который препятствует сужению просвета уретры).
- Испарение тканей простаты микроволнами — микроволновая коагуляция.
- Криодеструкция (замораживание тканей простаты и их последующий некроз).
- Испарение тканей гиперплазированной железы ультразвуком высокой частоты.
- Трансуретральная игольчатая абляция — в простату устанавливаются маленькие иглы, а далее, воздействуя радиоволнами, нагревают и разрушают ткани предстательной железы.
- Удаление тканей простаты с помощью лазера.
Все эти методы занимают промежуточное положение между медикаментозным и хирургическим лечением и используются для сравнительно быстрого восстановления мочеиспускания с меньшим количеством побочных эффектов и лучшей переносимости.
Всем, страдающим аденомой простаты, рекомендуется регулярно выполнять специальные упражнения, улучшающие кровообращение органов малого таза и препятствующие застою крови, например, «ходить на ягодицах» в течение нескольких минут.
Также необходимо нормализовать свой вес, а в ежедневный рацион питания ввести продукты, богатые цинком и селеном — сардины, лосось, сельдь, тыквенные семена, гречку и овсянку, оливковое масло, сельдерей и пастернак.
Часто диагностируется аденома простаты у мужчин, симптомы и лечение которой значительно отличаются от такой болезни как простатит. Поэтому прежде, чем поспешно делать выводы о возникшей проблеме, необходимо разобраться какие симптомы, а также методы лечения имеют данные заболевания.
Для того чтобы понять, какая разница между аденомой простаты и простатитом, необходимо для начала разобраться, что такое простатит, а также какие его основные проявления.
Простатит – это хроническое или острое заболевание.
Возникает оно при попадании бактерий, из-за полученных травм или из-за нарушения кровообращения в малом тазу.
Основные симптомы простатита:
- частые походы в туалет;
- острая боль внизу живота;
- плохая потенция.
Простатит — это воспалительный процесс в предстательной железе, а аденома – это опухоль доброкачественного характера, развивается она на фоне гормонального сбоя. Опухоль зачастую возникает у мужчин, которым перевалило за 40 лет.
У этих заболеваний очень похожи симптомы. Это:
- плохой отток мочи;
- повышенное мочеиспускание;
- дискомфортное ощущение в области живота.
Если при простатите еще можно удерживать мочу, то при аденоме характерно недержание.
Факт! При появлении аденомы первые 10 лет нарушение в мочеиспускании не вызывают у мужчин тревожного сигнала!
Основной причиной появления аденомы простаты у мужчин может стать:
- курение и злоупотребление алкогольными напитками;
- неправильное питание;
- генетика (если у членов семьи был поставлен данный диагноз, то возникновение этой болезни вполне возможно);
- расовая принадлежность (как известно, азиатам по этому поводу бояться нечего, а вот негроидной и европеоидной расе стоить последить за своим здоровьем);
- лишний вес;
- возрастной показатель (опухоль чаще всего встречается у мужчин после 40 лет).
Причины появления простатита следующие:
- плохая циркуляции крови в малом тазу, в результате чего простата увеличивается в размерах;
- попадание инфекции;
- переохлаждение;
- низкая физическая активность;
- сидячий образ жизни;
- запоры (особенно, если они имеют хронический характер);
- воспалительный процесс в прямой кишке.
Аденома простаты у мужчин представляет собой большую опасность, потому как долгое время может развиваться совершенно бессимптомно.
Даже при достаточной большой опухоли пациент может совершенно не ощущать никакого дискомфорта.
Тревожный симптом может быстро пройти, давая обманчивое впечатление, что все нормализовалось.
Первым тревожным симптомом болезни является плохой отток мочи. На этом этапе больной замечает учащение мочеиспусканий, особенно в ночной период. Кроме этого, можно отметить меньший напор струи и капание с полового органа после опорожнения.
Постепенно состояние пациента начинает ухудшаться, а проявляется это болью во время опорожнения, слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, быстрой потерей веса.
Не стоит путать признаки простатита и аденомы. Она совершенно разные, принципы лечения этих болезней также отличаются. Хронический простатит тоже может протекать бессимптомно.
При простатите происходит ухудшение здоровья, может подняться температура, возникают нервные расстройства, но часто пациенты списывают это на усталость. Отмечается болезненность в области лобка, а также паха.
Заметны изменения длительности полового акта, он может как увеличиться, так и уменьшиться. Также по утрам можно заметить небольшие выделения из мочеиспускательного канала, а в моче заметно появление белых хлопьев.
Симптомы простатита и аденомы простаты совершенно разные, не стоит их путать. При возникновении хоть одного тревожного признака необходимо обратиться за помощью к специалисту для постановки точного диагноза.
Оба заболевания имеют разный подход к терапии. Лечение может быть взаимодополняющим, если у больного сформировались простатит и аденома одновременно.
При лечении простатита врачи назначают пациенту препараты антибактериального характера.
Вид антибиотика определяет врач после проведения всех необходимых анализов, а также определения вида возбудителя.
Чтобы убрать болезненные ощущения, рекомендуется к применению препарат из группы нестероидных противовоспалительных. Во время лечения нужно пить витамины для укрепления иммунной системы.
Лечение аденомы простаты полностью зависит от стадии развития болезни, а также степени поражения предстательной железы. Чтобы купировать дискомфорт, рекомендуется применять противовоспалительные препараты. Лечение аденомы, так же как и простатита, не обходится без приема витаминов.
На 2-3 стадии аденомы назначается хирургическое вмешательство. Важно провести резекцию опухоли, чтобы восстановить функционирование таких органов как почки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Лечение данного заболевания производят либо консервативным методом, либо при помощи хирургического вмешательства. Чтобы консервативная терапия дала положительный результат, необходимо соблюдать:
- диету, предписанную лечащим врачом;
- медикаментозную дозировку;
- полностью исключить переохлаждение и малоподвижный образ жизни.
При лечении консервативным методом необходимо исключить появление запора, поскольку он провоцирует возникновение бактериальной инфекции. Если запор возник, необходимо применять слабительные средства и придерживаться диеты.
При соблюдении диеты необходимо исключить из рациона:
Что касается поваренной соли, то ее необходимо не исключать полностью, а сократить количество.
Важно каждый день употреблять кисломолочные продукты, а вот молоко нужно полностью убрать из рациона, так как оно вызывает вздутие кишечника.
Основной задачей медикаментозного лечения является уменьшение проявления симптомов. Лекарства помогут восстановить мочеиспускание, избавят от болевого синдрома, жжения и ложных позывов.
При медикаментозном лечении пациенту назначаются антибиотики, альфа-блокаторы, пробиотики, обезболивающие средства.
Консервативная методика применяется только на первой стадии появления опухоли. Если аденома простаты находится на 2 и выше стадии, тогда рекомендуется прибегать к хирургическому вмешательству.
Удаление опухоли показано в таких случаях;
- Лечение медикаментами не принесло положительного результата.
- Происходит задержка в мочеиспускании.
- Была обнаружена гиперплазия предстательной железы.
Хирургическое лечение может осуществляться несколькими методами:
- Аденомэктомия. Оперативное вмешательство осуществляют, если масса опухоли составляет от 40 грамм и присутствуют осложнения.
- Трансуретральная резекция. Эту процедуру еще называют «бескровной» — проводится она через мочеиспускательный канал. Операция показана, если масса опухоли составляет до 60 грамм, а почечная недостаточность отсутствует.
Также существуют такие методы оперативного вмешательства как ТУР, вапоризация опухоли, абляция и лазерная деструкция. После проведения таких видов операций мочеполовая система восстанавливается достаточно быстро.
Вид вмешательства выбирает только лечащий врач. Но наиболее актуальным методом становится удаление лазером.
Лазерное удаление имеет такие положительные качества:
- процедура происходит без разрезов (через мочеиспускательный канал);
- кровопотеря минимальна;
- перед операцией проводится спинномозговая анестезия, поэтому пациент восстанавливается максимально быстро.
Лазерная вапоризация – это метод, во время которого происходит выпаривание тканей предстательной железы при помощи лазера. Такой способ лечения максимально безопасный.
Лазерное удаление выигрывает по всем параметрам, поскольку данный вид вмешательства можно проводить при наличии таких проблем со здоровьем:
Такой вид операции проводится с использованием биполярного ТУРа. Оперативное вмешательство минимизирует риск осложнения, его используют для людей с различными сердечными патологиями.
Биполярный ТУР имеет следующие преимущества:
- используется даже тогда, когда аденома достигает в размерах 120 куб. см;
- применяется на пациентах, у которых нарушен сердечный ритм;
- минимизируется кровопотеря;
- оперативное вмешательство проходит быстро;
- происходит быстрое восстановление пациента.
Чтобы избежать появления болезни, необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр. Ведение правильного образа жизни поможет предупредить появление болезни. Необходимо употреблять большое количество воды, соблюдать режим питания.
Общий объем жидкости нужно правильно распределить на сутки, а наибольшее количество воды надо употреблять в первой половине дня.
После обеда рекомендуется пить меньше жидкости, а за три часа до сна попытаться ее исключить совсем.
Употребление алкогольных напитков и кофеина увеличивают мочеотделение, поэтому от них необходимо отказаться или хотя бы свести употребление к минимуму.
Основной упор делается на применении нежирных блюд, где содержится максимально много клетчатки. Консервацию необходимо полностью исключить, лучше употреблять больше овощей и фруктов в свежем виде.
С возрастом рекомендует минимизировать употребления мяса, а отдать большее предпочтение фасоли, грибам, баклажанам и пр.
Соленые, копченые, острые блюда способствуют появлению запора, поэтому их лучше исключить из рациона.
Очень важно уделить внимание физическим упражнениям, поскольку малоподвижный образ жизни может вызвать заболевания простаты.
Постоянное сидячее положение ухудшает кровообращение, в результате чего возникает застой, начинают развиваться различные нарушения.
Обратите внимание! Важно ежедневно не только испытывать физическую нагрузку, но и вести регулярную половую жизнь.
Аденома простаты отличается по показателям, симптомам, схеме лечения, от простатита, поэтому заметив первые признаки, не нужно впадать в панику. Посещение врача поможет поставить правильный диагноз и назначить терапию.